宫颈癌根治术后尿潴留相关因素分析
０．２ ７）。 ３
ｌ １ 研 究 对 象 ２ ０ ＿ ０ ８年 ５月 ～ ２０ ０ ９年 ８月 我 院 妇 科 共 对 １２例 宫 颈 癌早 期 患 者 进 行 广 泛 ／ 广 泛 子 宫 切 除 术 ＋ 盆 腔 ０ 次
常 见 的 并 发 症 之 一 。 据 报 道 其 发 生 率 为 ４ ９ ～ 。３
４ ． １ ＿ ， 后 尿 潴 留造 成 的躯 体 压力 和 精 神 压 力 严 重 影 响 ４ ９ １ 术
患者 的生 存 质 量 。 因此 如 何 在 提 高 手 术 治 愈 率 的 前 提 下 ， 降 低 术 后 尿 潴 留 发 生 率 ， 直 是 妇科 医生 所 重 视 和 讨 论 的课 题 。 一
【 关键 词】 宫 颈 癌 宫 颈癌 根 治 术 尿 潴 留
宫 颈 癌 是 最 常 见 的妇 科 恶 性 肿瘤 ， 泛 ／ 广 泛 子 宫 切 除 广 次 术 ＋ 盆腔 淋 巴结 清 扫术 是 治 疗 早 期 宫 颈 癌 的基 本 术 式 ， 手 其
先将 各 研 究 指 标 进 行 单 因 素 分 析 ， 将 有 显 著 统 计 学。单 因素 分 析 示 两 组 临床 分期 、 理 类型 、 术 时 间均 相 近 （ 发 ６ ２ 病 手 Ｐ＞ ０ ０ ） ＵＲ组 年 ．５ ， 龄 、 术 范 围 、 中 出血 量 、 一 次拨 尿 管 前 后 未 口服 特拉 唑 嗪 与 溴 吡 斯 的 明 率 、 路 感 染 率 均 高 于 非 手 术 第 尿 ｕ 组 （ ＜ ００ ） Ｒ Ｐ ． ５ 。多因素 Ｌ ｇｓｉ 归分 析 示 年龄 、 术 范 围 、 一 次 拨 尿 管前 后 未 口服 特拉 唑 嗪 与 ｏ ｉ ｃ回 ｔ 手 第 溴吡 斯 的 明、 中 出血 量 、 路 感 染 等 均 为 ｕ 危 险 因素 。 其 中 手术 范 围和 术后 尿 路 感 染者 是 发 生 术后 术 尿 Ｒ 尿 潴 留 的 高强 因素 结 论 宫颈 癌 根 治 术后 尿 潴 留是 是 多 因素 造 成 的 一 种 暂 时 性 膀 胱 功 能 障 碍 的 表 现， 选择 适 当的手 术 范 围及 采 取 综合 措 施 早 期 预 防 及控 制尿 路 感 染等 是 降 低 术后 尿 潴 留 的关 键 。
・
３ ６ ２３ ・
Ｊ ｒ ａ ｆＱｉｉ ａ ｅ ｉａ ｌ ｇｅ ２ １ Ｖｏ ． １， ． ０ ｏｕｎ １０ ｑｈ ｒＭ ｄ ｃｌＣｏｌ ， ０ ０， １３ Ｎｏ ２ ｅ
宫 颈癌 根 治 术后 尿 潴 留相关 因素 分 析
周锦梅 汤春辉
【 要】 目的 探 讨 宫 颈 癌 根 治 术 后 尿 潴 留 发 生 的 相 关 因 素 及 防 治 办 法 。方 法 收 集 ２ ０ 摘 ０ ８年 ５月～ ２ ０ ０ ９年 ８月我 院妇 产 科 收 治 的 因 宫颈 癌 ＩＡ～ ⅡＡ 期 而行 宫 颈 癌 根 治 术 的 ｌ ２例 患 者 。回 顾 性 Ｏ 分析 宫颈 癌 根 治 术后 尿 潴 留发 生 的 相 关 因素 。结 果 １ ２例 宫 颈癌 根 治 术后 患者 中 ， ７例 出现 术 后 尿 Ｏ ３
或次 广 泛 ｆ宫 切 除 术 ＋ 盆腔 淋 巴结 清 扫 术 的 １ ２ 临 床 资 料 ０例
进行 回顾 性 分 析 ， 析 其 术 后 ＵＲ发 生 情 况 及 其相 关 因 素 ， 分 并 对其 防治 措 施 进 行 初 步探 讨 。
１ 资 料 与 方法
２ １２ 术 中 出血 、 术 时 间 尿潴 留组 的术 中 出血 量 平 均 为 ．＿ 手 （ ２． １ １ ７ ８ ） ； 尿 潴 留 组 的 术 中 出 血 量 平 均 为 ５ ３ ６ 土 １． ４ ｍｌ非 （ ２ ±８ ． １ｍｌ两 者 差 异 有 显 著 性 （ 一 ００ ０ 。 潴 留组 ４０ ３１） ， Ｐ ．０） 尿 手 术 时 间平 均 为 （ ０ ． １ ２． ４ ｒｉ； 尿 潴 留组 的 手 术 时 ２ １ １ ± ２ １） ｎ 非 ａ
本研 究 对 ２ ０ ０ ８年 ５月 ～２ ０ 年 ８月 因 宫 颈 癌 在 我 院 行 广 泛 ０９
２ １ 影 响 ＵＲ的 单 因素 分 析 ．
ＵＲ组 术 中 年 龄 、 血 量 均 高 出
于 非 ＵＲ组 ， 泛 子 宫 切 除 、 一 次 拨 尿 管前 后 未 口服 特 拉 唑 广 第 嗪 与溴 吡斯 的明 及 术 后 合 并有 尿 路 感 染 者 也 易发 生 ＵＲ。
可 能 的相 关 因 素 纳 入 Ｌ ｇｓｉ 型 ， 行 多 因 素 Ｌ ｇｓ ｃ回 ｏ ｉ ｃ模 ｔ 进 ｏｉｉ ｔ 归 分析 ， Ｐ＜ ０ ０ 以 ． ５作 为 差 异 有统 计 学 意 义 。
２ 结 果
术范 围广 ， 伤 大 ， 发 生 并 发 症 ． 中尿 潴 留 （ 创 易 其 ＵＲ） 术 后 最 是
淋 巴清 扫 。年 龄 ２ ～ ６ ５ ８岁 ， 均 （ ５ ７ ±９ ６ ） ， 经 病 理 平 ４．７ ．４岁 均 证 实且 资 料 完 整 ， 后 ＵＲ ３ 术 ７例 。 Ｆ Ｇ 分 期 ： １０ ＩＡ～ ＩＢ期
期８ ２例 ， ⅡＡ 期 ２ Ｏ例 ； 理 类 型 ： 癌 ８ 病 鳞 ４例 ， 癌 １ 腺 ３例 ， 腺
２ １ １ 年 龄 尿 潴 留 组 患 者 的 年 龄 为 ４ ～ ６ ． ． ２ ８岁 ， 均 为 平 （ ５ ２ ±７ ３ ） ； 尿 潴 留组 患者 的年 龄 为 ２ ～ ５ ５ ．２ ． ４ 岁 非 ５ ６岁 ， 均 平 为 （ ０ ２ ± ５ ７ ） ； 者 差 异 有显 著性 （ 一 ０ ０ ） ４ ．６ ． ９ 岁 两 Ｐ ．０ 。
宫颈癌根治术后尿潴留的相关原因与临床护理研究进展
宫颈癌根治术后尿潴留的相关原因与临床护理研究进展作者：谢麟来源：《中国社区医师》2017年第19期摘要宫颈癌在女性生殖器官的癌症中占据首位，给女性生殖功能及身体健康带来极大危害。
在目前，主要采用手术治疗，但容易发生相关并发症，尿潴留是并发症中常见的一种。
本文探讨宫颈癌根治术后尿潴留的相关原因和临床护理进展。
关键词宫颈癌；尿潴留；原因；护理进展宫颈癌是常见的妇科肿瘤，病情晚期则会出现尿频尿急以及下肢肿痛等症状。
临床治疗中，主要是对患者采取广泛性的子宫切除加上淋巴结的清扫术来进行治疗，但在治疗的过程中由于手术造成的创面比较大，因此在手术之后容易引发如尿潴留等并发症。
尿潴留指的是患者的膀胱充满尿液却不能将尿液自行排出，出现排尿困难现象，该症状会给患者的身体造成极大的痛苦。
引发尿潴留的相关因素分析宫颈癌患者在采用根治术进行治疗的过程中容易引发尿潴留等相关的并发症，造成患者出现尿潴留现象的主要原因有以下几点。
手术造成神经源性损伤：临床研究发现，导致宫颈癌患者在手术之后发生尿潴留的主要原因是神经源性的膀胱功能障碍。
而在吴向华等人的研究当中发现，在对宫颈癌患者进行手术时，会对位于患者膀胱侧窝的副交感神经的纤维、主韧带等外神经纤维造成大面积的损伤，从而导致患者术后出现尿潴留的症状。
膀胱的肌层受到损伤：在手术的过程中会在患者阴道的前壁以及子宫的下段造成比较大的创面，对膀胱的肌层造成一定的损伤。
子宫大部分是呈前倾以及前屈位的，并且位于膀胱的后部，在手术的过程中如果将子宫进行切除之后，膀胱会失去一定的支撑，从而会对膀胱中的神经造成一定的损伤。
在手术完成之后，由于没有对患者的膀胱后壁进行一定的加固处理，会导致膀胱失去收缩的功能，从而引起手术后出现尿潴留的现象。
尿路发生感染：宫颈癌患者在进行手术之后要在体内放置导尿管来帮助其进行排尿。
临床研究表明，在患者体内放置导尿管，患者菌尿现象的发生概率随着时间在不断增加。
李华平等人的研究发现，尿管在患者体中放置的时间越长，尿路感染发生的概率就越高。
宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因分析及护理(全文)
宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因分析及护理XX】R47 XX】XX】1674-7526(20XX)04-0185-01宫颈癌是严峻危害妇女健康的第二大常见恶性肿瘤，全球每年约有宫颈癌新发病例47.1万，死亡病例23.3万。
我国每年宫颈癌新发病例约占全球新发病例的1/3，发病年龄逐渐年轻化。
早期宫颈癌的病灶范围小，病情不太严峻，一般采取宫颈癌根治术。
术后会引起一系列严峻的并发症，尿潴留就是其中最常见的一种，这不但给患者增加了痛苦，而且对伤口愈合、手术后的康复都有着很大的影响。
现对宫颈癌术后患者发生尿潴留的因素及护理作一综述。
1 概述尿潴留是指膀胱胀满尿液，不能自主排出。
其临床表现为：患者有尿意窘迫感、下腹胀痛，但不能排尿，患者焦虑不安，十分痛苦。
其诊断标准是采纳FIGO 1995年的子宫颈癌的诊断标准：指尿潴留在术后14天以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量不超100ml。
2 术后发生尿潴留的因素2.1 心理因素：宫颈癌患者存在的主要心理问题有：焦虑、恐惧、抑郁、压抑、愤慨、疲乏，担心预后，缺乏社会支持等等。
术后患者精神紧张，伤口疼痛抑制交感神经使膀胱括约肌反射性痉挛，逼尿肌松弛无力，而致排尿困难，由于术后排尿姿势的改变，患者不习惯或惧怕疼痛及切口裂开而不敢用力排尿，引起尿潴留。
2.2 手术因素：术中与盆腔神经损伤有关，宫颈癌最常见的转移途径是局部扩散及淋巴转移。
因此手术范围包括子宫旁3cm以内的韧带及组织，术时不可幸免地切断或损伤了夹杂在韧带间的神经纤维，从而造成神经性膀胱麻痹，使膀胱逼尿肌无力，收缩不全，导致术后顽固性尿潴留，手术范围越大，对神经的损伤程度就越重。
2.3 麻醉及镇痛因素：麻醉及镇痛药品对会阴部、盆腔神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射初级中枢，使腹肌、膈肌等收缩力减弱，干扰生理性排尿功能，增加尿潴留发生，麻醉越深，时间越长，发生尿潴留的可能性就越大。
3 治疗3.1 膀胱冲洗：术后第三天行生理盐水500ml加庆大霉素16万u膀胱冲洗1次/日，患者自觉膀胱区胀感时将冲洗液放出，可使膀胱冲内存留的血液及坏死组织随冲洗液排出。
宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理进展
宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理进展【摘要】宫颈癌是一种严重威胁患者生命的妇科恶性肿瘤。
对于宫颈癌患者来说，手术过程已经十分痛苦，然而术后的康复过程更是一个长期的过程，特别是患者在宫颈癌根治术后常常会伴随着尿潴留的后遗症，尿潴留的情况不仅仅会引起患者的尿路系统的感染，严重情况甚至会影响术后的康复情况，影响患者的日常生活。
因此，本文通过查阅关于宫颈癌根治术后尿潴留的护理现状相关文献，收集资料，结合临床学习的知识整理分析，从疼痛护理、心理干预、围术期护理、饮食干预以及出院指导几个方面简单总结了预防宫颈癌术后尿潴留的对策，主要目的就是归纳总结宫颈癌根治术后尿潴留护理进展，寻找目前的不足之处和未来研究的方向，促进临床护理工作更加细致完善地进行。
【关键词】宫颈癌；术后尿潴留；原因；护理进展引言目前，资料显示宫颈癌的致病原因跟患者早婚、早育、多产、早年性交，性生活紊乱，HPV病毒的持续感染有关。
早期无明显症状，一旦发现往往已经是中晚期。
目前手术联合放化疗是宫颈癌的主要治疗手段，许多妇女都经历了放化疗不良反应，包括脏器损害、骨髓抑制、疲劳等。
早期宫颈癌，如果通过正规的手术治疗和放化疗五年存活率能达到90%以上。
但患者术后尿潴留的发生率颇高，是宫颈癌根治术最主要的并发症。
手术后尿潴留不但会增加患者尿路感染的风险，而且长时间留置尿管会增加患者的住院时间，加重患者经济负担，也对患者的心理造成诸多负面影响，大量研究表明，通过规范的手术治疗和化疗，术后护理质量的好坏也极大影响着患者的恢复情况，生活质量和护理满意度。
所以，目前宫颈癌术后护理越来越受到人们的重视，从而也有了越来越多的相关研究。
比如临床护理路径对宫颈癌护理质量的影响，延续性护理干预对于宫颈癌出院康复的影响等。
但宫颈癌根治术后尿潴留发生的护理是一个连续的过程，它并不只涉及某一个方面。
所以归纳总结各个阶段的重点以及所涉及的方面，有助于帮助医务人员更细致地完成工作，病人获得更高的护理质量。
宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及预防护理
宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及预防护理摘要：目前在临床上宫颈癌属于一种常见的疾病，对于宫颈癌而言，其最有效的治疗方法就是宫颈癌根治术，但是此手术对患者来说，由于根除的范围相对较大，所以对患者的膀胱等实际功能会产生一定的影响，而在此最为常见的一种并发症就是术后尿潴留[1]。
尿潴留指的是患者在做完手术之后膀胱内虽然充满的尿液，但是却没有办法自行将尿液排出体外。
针对此类情况，多数患者采取了预防护理，并取得了良好效果。
下文就近几年预防护理对于宫颈癌根治术后尿潴留的变化进行了综述。
关键词：宫颈癌；尿潴留；预防护理宫颈癌在妇科中属于最常见的一种恶性肿瘤之一。
其主要是指发生于子宫颈管和子宫阴道部的恶性肿瘤。
随着宫颈癌的转移，其病变部位可向邻近的器官或组织直接蔓延，向下发展可到阴道壁或阴道穹隆，向上发展可以到子宫体，两侧可影响盆腔组织[2]。
若晚期的话则可以转移至全身淋巴结及锁骨上。
临床上最常见的转移部位便是骨、肺及肝。
若宫颈管的症状已经发现了3个月，大约有2/3的人已确诊为癌症晚期了，此时对于患者而言最好的治疗方式就是采取广泛性全子宫切除术治疗。
术后怎样可以更好的帮助患者的膀胱等功能恢复，防止尿潴留的发生，或者将尿潴留控制在最轻状态，提高生活质量显得很重要。
预防护理具有较高的针对性，可以更好的将尿潴留的风险降到最低。
本文针对宫颈癌根治术后尿潴留的变化进行总结和分析。
1 与宫颈癌根治术后尿潴留形成因素1.1手术原因大多数的研究显示，宫颈癌根治术后尿潴留二代主要原因是神经损伤所产生的，因为在手术过程中需要将子宫旁边的组织进行清除，并且需要将膀胱进行分离，因此在一定程度上会对膀胱的神经造成损伤，其次手术时会将子宫旁韧带及组织切除一大部分，此时也会减少或丢失排尿的宫旁组织和韧带，从而引发尿潴留。
1.2盆底肌锻炼不足对于大多数的宫颈癌患者来说，盆底肌肉锻炼不足也与实施了根治术后出现尿潴留有很大关系。
一般情况下患者排尿都是受自己主观意识控制，而且在排尿时需要尿道、会阴、阴道、腹部、盆地等在神经系统作用下协调完成，若此时不能对尿道、阴道、盆地等肌肉进行有效锻炼，也会对排尿功能造成影响。
宫颈癌根治术后尿潴留的原因分析和预防护理-论文
颈 癌 手术 患者 的病历 资料 进 行 了 回顾 分析 ，旨在 进 一步 探 讨导 功能 锻 炼后 康 复 出院 。 致 尿潴 留发生 的原 因及 其相 关 预 防护 理措 施 ， 现报 道 如 下 。 ３ 讨 论
１ ６ ２
内蒙 古 中医 药
宫颈癌 根治 术 后尿潴 留的原 因分 析和 预 防护 理
王 秀 兰 谢秋 红’
摘要 ： 目的 ： 探 讨宫颈癌根 治术后 发生尿 潴留的原 因分析预 防护 理措施 。方 法 ： 对我 院收治的 １ ３ ８ 例 宫颈癌 患者 的病例 资料 进行 回顾分 析。 结果： 本组 患者手术方 式主要 为广泛性子 宫切除 术与盆腔淋 巴结清扫术 ， 均在 术后 常规 留置尿 管 ， 其中３ ７ 例 患者发 生不 同程度 尿潴 留， 经查找原 因并再 次留置导尿 管 ２ １ ￣ ２ ９ ｄ ， 同时进行积 极膀胱功 能锻 炼后康 复 出院。结论 ： 积极 分析原 因并给予有针 对性的护 理措施 对
・ 陕 西省汉 中市第 二人 民医院 （ ７ ２ ３ ０ ０ ０ ） ２ ０ １ ４ 年０ ８ 月２ ４日收 稿
理进 展 『 Ｊ １ ． 重庆 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ４ １ （ １ ５ ） ： １ ５ ４ ５ — １ ５ ５ １ ．
预 防宫颈癌根 治术后 出现尿潴 留具重要 临床意 义。 关键词： 便秘 ； 老年 ； 辨证分 型
中图分类 号． Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献 标识码： Ｂ 文 章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ３ ０ — ０ １ ６ ２ — ０ １
宫颈癌根治术后尿潴留临床分析
手术范 围、 病 理类型 、 有无尿 路感 染患者尿潴 留发生率 。结果 ： 术后尿潴 留的发生率 为 ６ ． ５ ３ ％； 尿潴 留组 患者年
龄 （ ５ ２ ． ５ １± ５ ． ３ ２ ） 岁， 非尿潴 留组患者年 龄 （ ４ １ ． ３ ６±７ ． ２ ９ ） 岁， 两 组 比较有 显著性差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 尿潴 留组术 中出血量 （ ７ ４ ７± ４ １ ７ ）ｍＬ ， 非尿潴 留组术 中出血量 （ ５ ３ １± ３ ２ ５ ）ｍ Ｌ， 两组 比较有显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组手术 时间 比较无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 行广泛子宫切 除术组尿潴 留发 生率为 ６ ． ９ ２ ％， 行次广 泛子宫切 除术 组尿潴 留发生率为 ２ ． ９ ４％ ， 两组 比较有显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 尿路感染组尿潴 留发 生率 为 ７ ０ ． ０ ０ ％， 非尿路感 染组尿
潴 留发生率为 ０ ． ６ ２ ％， 两组 比较有显著性差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 宫颈 癌不 同临床分 期及病 理类 型患者尿 潴 留发 生率 无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 年龄 、 手术范围 、 术 中出血量 及尿路感染等是宫颈癌根治术后 尿潴 留的高危 因
第３ ８卷 第 ６期 ２ ０ １ ３年 １ ２月
贵 阳 医 学 院 学
报
Ｖｏ １ ． ３ ８ Ｎｏ ． ６
２ ０１ ３ ．１ ２
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵ１ ＹＡＮＧ Ｍ ＥＤＩ ＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
宫颈 癌 根 治 术 后 尿 潴 留临 床 分 析
关 珊 ，王 楠 ， 杨 英捷
（ 贵州省肿瘤医院 妇瘤外科 ， 贵州 贵阳 ５ ５ ０ ０ ０ ４ ）
宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及护理进展
宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及护理进展发表时间：2018-11-26T14:47:24.777Z 来源：《健康世界》2018年20期作者：李娜[导读] 尿潴留是宫颈癌根治术后常见并发症之一，基于此点，本文收集相关文献报道，总结宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素北京大学人民医院北京市 100033摘要：尿潴留是宫颈癌根治术后常见并发症之一，基于此点，本文收集相关文献报道，总结宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素，如盆丛神经损伤、膀胱肌层损伤、尿路感染、疼痛、年龄心理因素并提出针对性的护理措施。
关键词：宫颈癌；尿潴留；相关因素；护理宫颈癌是妇科常见的肿瘤之一，据报道，全球每年有超过500万妇女患宫颈癌，特别是在发展中国家，宫颈癌也是造成妇女死亡的主要原因[1]。
在针对早期宫颈癌的治疗实践中，采取宫颈癌根治术是当前较为普遍的方法之一，通过子宫广泛性切除和盆腔淋巴清扫术，有效祛除病灶，达到良好的治疗效果。
宫颈癌根治术由于手术范围大、创伤大，术后的并发症发生率较高，其中尿潴留是常见的并发症之一。
一旦发生尿潴留，对病人生活、经济及身心造成极大影响[2]。
现就宫颈癌根治术后尿潴留相关因素及护理干预方法综述如下。
1.尿潴留定义宫颈癌术后15d以上不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿＞100ml。
尿潴留患者表现为停尿管后残余尿增加，排尿时尿流不畅，膀胱内残余尿＞100ml[3]。
2.尿潴留发生率尿潴留作为宫颈癌根治术的常见并发症，当前研究中对患者术后发生率的统计各有差异。
国外文献报道，宫颈癌根治术后尿潴留发生率为3.8%-21%[4]，近期国内文献表明，国内文献报道的发生率为2.6%-44.9%[5]。
3.尿潴留相关因素3.1盆丛神经损伤：宫颈癌患者手术不可避免地损伤膀胱侧窝副交感神经纤维，主韧带及部分输尿管外神经纤维，骨底韧带浅层及深层存在的盆腔盆丛神经及其盆丛根部等位置，导致术后膀胱障碍，术后子宫、阴道和宫旁组织切除范围扩大，导致膀胱失去支撑，向骨底骨窝过度伸张，膀胱底部与尿道后段形成锐角，促使尿液积聚于膀胱不易排出，形成尿潴留[6]。
宫颈癌术后尿潴留的相关因素及护理进展张蕊童
宫颈癌术后尿潴留的相关因素及护理进展张蕊童发布时间：2023-06-15T03:27:50.475Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：张蕊童[导读] 尿潴留是宫颈癌根治术后常见并发症之一，患者容易出现排尿障碍，且伴随有胀痛，影响病情恢复。
为了有效预防尿潴留的发生，应弄清宫颈癌术后患者发生尿潴留的因素，从而实施针对性的护理干预，最终降低泌尿系统感染风险，改善尿潴留患者泌尿系统的不适。
本文现对宫颈癌术后尿潴留的相关因素及护理进展进行综述。
1.四川大学华西第二医院妇科护理单元四川大学华西护理学院2.出生缺陷与相关妇儿疾病重点实验室妇科四川成都 610000摘要：尿潴留是宫颈癌根治术后常见并发症之一，患者容易出现排尿障碍，且伴随有胀痛，影响病情恢复。
为了有效预防尿潴留的发生，应弄清宫颈癌术后患者发生尿潴留的因素，从而实施针对性的护理干预，最终降低泌尿系统感染风险，改善尿潴留患者泌尿系统的不适。
本文现对宫颈癌术后尿潴留的相关因素及护理进展进行综述。
关键词：宫颈癌；术后尿潴留；护理；近年来，宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，是临床常见的女性恶性肿瘤之一。
世界卫生组织相关报道，全世界宫颈癌发病率约每年50万，其病死率每年约23万，已位居女性恶性肿瘤首位[1]。
近年来，随着人们观念及生活方式的转变，我国宫颈癌发病率呈现上升趋势，且20-29岁的女性宫颈癌者数量逐渐增多。
临床多采用手术治疗，但在实施宫颈癌根治术中，患者子宫主韧带、骶韧带被切除，周围神经阻滞受损，膀胱神经受损时，可导致排尿障碍，出现尿潴留症状，不仅增加了患者痛苦，而且影响预后。
现将宫颈癌术后尿潴留的相关因素及护理进展综述如下：1、宫颈癌术后尿潴留发生的相关因素1.1手术影响已有临床研究表明[2]宫颈癌术后引起尿潴留的因素较多，其中神经源性膀胱功能障碍是较重要原因。
由于患者膀胱侧卧副交感神经纤维、主韧带等神经纤维大面积损伤，术后容易发生尿潴留。
加上术中患者阴道前壁、子宫下段有一定创伤，进而也会损伤膀胱肌层。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理摘要：宫颈癌是女性恶性肿瘤中的一种重要类型，宫颈癌手术后常见尿潴留，给患者带来许多痛苦和困扰。
因此，加强宫颈癌根治术后的预防性护理，降低尿潴留的发生率，对患者的恢复和健康具有重要的意义。
本文通过对宫颈癌根治术后尿潴留的病因和预防性护理的探讨，以期给予医护人员更全面和有效的指导。
关键词：宫颈癌、根治术、尿潴留、预防性护理一、宫颈癌根治术后尿潴留的病因分析宫颈癌根治术后尿潴留是指在手术后，由于神经功能和肌肉张力失常而导致的膀胱排尿障碍，严重的可造成膀胱破裂，给患者带来极大的痛苦和危险。
尿潴留的发生与多种因素有关：1.手术创伤：外科手术对身体的创伤和侵袭是尿潴留的主要因素之一。
手术过程中，由于各种因素的影响，包括麻醉药物的使用、术中出血、手术时间等，均可能导致膀胱功能和神经活动异常，从而产生尿潴留。
2.麻醉药物：术前和术中使用的麻醉药物是造成术后尿潴留的重要因素之一，尤其是硬膜外麻醉和脊麻药物常常会引起膀胱张力减低，尿道括约肌紧张度下降，从而产生尿潴留。
3.精神因素：手术对患者的心理和情绪是有影响的。
过度焦虑、害怕等负面情绪会导致精神紧张，从而导致膀胱肌肉的张力过于紧张，造成尿潴留。
4.疾病因素：患者本身存在尿路感染、前列腺疾病、糖尿病等疾病，在手术后也会增加尿潴留的风险。
二、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理1.术前护理：要做好手术前的准备工作，如清洁手术部位，减少感染的风险；术前应嘱咐患者多饮水，排便排气通畅，维护肠道的清洁和稳定；对于有尿潴留风险的患者，应减少饮水量，控制尿量，减少膀胱扩张的压力。
2.术中护理：掌握术中的麻醉维护技术、手术操作技术及监测技术，确保术中药物使用合理，同时应注意手术时间，避免手术时间过长而增加尿潴留的风险。
3.术后早期护理：手术后应及时观察患者排尿情况，若有尿潴留的征象应及时处理；嘱咐患者不要过度活动，避免对手术部位造成过大的压力和刺激，同时饮食应清淡、易消化，以免引起腹泻和拉肚子。
宫颈癌术后尿潴留病例论文
宫颈癌术后尿潴留病例分析【摘要】目的分析宫颈癌根治术后尿潴留发生率及相关因素，探讨防治措施方法回顾性分析70例宫颈癌广泛性全子宫切除术治疗患者的临床资料。
结果术后尿潴留21例，发生率为 30%。
发生尿潴留的患者泌尿系感染率为（8/21）33.3%，未发生尿潴留的患者泌尿系感染率为(6/49)10.2%。
发生尿潴留患者平均年龄 48.9±10.92，未发生尿潴留患者平均年龄42.79±9.13，存在显著性差异。
发生尿潴留患者接受针灸治疗者再留置尿管时间（12±3.96）天，明显缩短于未接受针灸治疗者（21±12.4）天。
【关键词】宫颈癌广泛性全子宫切除尿潴留中图分类号：r73文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-093-02宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤，近年来存在年轻化趋势。
广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术是宫颈癌早期手术治疗方式。
因该手术面积大，故术后并发症多，其中尿潴留是最常见并发症之一。
该并发症使患者住院时间延长，不仅加重患者心理负担及经济负担，也影响手术的恢复及后续治疗。
探讨其发生原因并找出有效的防治方法是解决该问题的关键。
本研究对2007年3—8月因宫颈癌在我院因宫颈癌行广泛性全子宫切除术的70例临床资料进行回顾性分析，探讨尿潴留发生原因及防治方法。
1 资料与方法1.1 一般资料2007年3—8月因宫颈癌在我院行广泛性全子宫切除术的患者70例,年龄21-72岁，临床分期ⅰb2期37例ⅱa 期31例ⅱb期2例。
腺癌3例，鳞癌65例，腺鳞癌2例1.2 手术方法均采用传统宫颈癌根治方法。
切断圆韧带及处理骨盆漏斗韧带后先行淋巴结清扫术后再行广泛性子宫切除。
年龄0.05）。
3 讨论3.1 手术时游离输尿管分离膀胱及直肠侧窝，尤其切除过多宫骶韧带时易损伤或切断加杂在韧带间的神经纤维从而造成支配膀胱功能神经导致术后神经性膀胱麻痹是引起术后尿潴留主要原因[1]。