产妇恶露的观察与护理
恶露的观察与护理
恶露的观察与护理定义：恶露是指产后自阴道排出的坏死脱落的子宫蜕膜、血液、少量胎膜及宫颈黏液、表皮细胞等的混合物。
正常恶露一般持续4～6周，在产褥期内干净。
分类：（1）红色恶露：量多，色鲜红，故名。
含有大量血液（又名血性恶露），还有小血块及坏死的蜕膜组织。
（2）浆性恶露：色淡红含多量浆液。
少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织，宫颈黏液，宫腔渗出液，且有细菌。
浆液恶露持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，恶露变为白色恶露。
（3）白色恶露：粘稠，色泽较白。
含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等。
白色恶露持续3周干净。
正常恶露有血腥味，但无臭味，一般血性恶露持续约1周，以后逐渐转变成浆性，约2周后转为白色恶露，白色恶露可持续2-3周。
共持续4到6周，总量约250ml-500ml，持续时间及总量个体差异较大。
观察：恶露的观察主要可以从量、持续时间、颜色、气味几方面来进行。
产后最初3天的恶露量较多，可以达到平日月经量，颜色红色;3天后至2周内的恶露量将逐渐减少，颜色也逐渐由红色转为淡红色;正常产妇产后14天后的恶露除量继续减少外，颜色也转为白色。
如果由于妊娠产物如胎盘、胎膜残留感染或产后休息欠佳导致子宫复旧不良，可导致恶露时间延长。
正常恶露，不管是红色、淡红色还是白色，都有股血腥味，但无臭味。
产妇在月子期间自己观察恶露时，一旦发现恶露有量多、持续时间长，颜色发暗或有臭味时，应及时就诊，寻找导致恶露异常的原因，并给予相应处理，以保证产妇产后的健康恢复。
异常恶露：1、阴道大量出血不止或有鲜红色的血液、棉垫在不到2小时内就湿透、来不及更换(正常约2-4小时)，要及时通知护士。
2、超过3星期还有暗红色的分泌物，一定要看医生。
3、血性恶露持续2周以上、量多或恶露持续时间长且为脓性、有臭味，就是子宫腔内受到感染。
护理：1、恶露如有异常情况及时请医生进行诊治，同时也要注意产后卫生，如常更换会阴垫、每天换一条内裤、预防生殖道感染。
产后恶露分为哪几种 产后恶露的护理及注意事项
产后恶露分为哪几种产后恶露的护理及注意事项
产妇在分娩后会有恶露流出，正常情况下，这是生理必经的一个现象，也有助于排出体内的瘀积。
但是，如果在超出范围，恶露还没有停止的迹象，则应当引起重视。
新生儿妈妈们对恶露的定义、类别，及相关的护理有所了解，将更好地帮助自己应对。
一、产后恶露及其分类
所谓产后恶露，指女性在分娩过后，随子宫蜕膜及附着物的脱落，将含有血液及坏死的蜕膜等组织由阴道排出，包括瘀血、粘液，这部分称为产后恶露。
在正常情况下，恶露有一些血腥味，但没有异味，甚至是恶臭。
一般将恶露分为三种类型，这也是依照阶段而定。
二、血性恶露
多见于产后的第一个礼拜。
顾名思义，不仅恶露的量较多，而且呈红色、血液或小血块状。
随着产后子宫的出血量渐渐减少，血性恶露在持续三或四天后，也会慢慢渐止。
三、浆性恶露
大多在血性恶露之后出现，这是由于新生儿母亲的恶露中血量变少，更多的则是坏死的蜕膜、宫颈粘液、阴道分泌物等等之类的组织物体。
所以浆性恶露基本为浅粉色浆液状。
这个阶段一般持续十天左右，当浆液变少，白细胞随之增多之后，开始转为白色恶露。
四、白色恶露
这部分恶露当中不再含血液、血块，更多为脱落的表皮细胞和细
菌，外形更加粘稠。
大部分情况下，在持续三周的时间后，白色恶露也将渐渐消除。
针对妈妈们在产后恶露的护理，主要分为三个方面，即：饮食、卫生、环境。
产后恶露的特点和护理方法
产后恶露的特点和护理方法所谓的产后恶露，具体就是指产后随子宫蜕膜脱离现象，并且多数患有产后恶露的产妇血液、坏死蜕膜等组织，从产妇的阴道处排出，被称为恶露，其英文名称为：lochia。
产妇出现产后恶露情况在临床上的表现是相对常见的，属于是患者的生理性变化之一，恶露具有一定的血腥味，但是并不像名称给人的印象一样具有恶臭味。
产后恶露的具体颜色和内容随着时间的变化而进行变化，一般情况下，产妇的产后恶露会存在四到六周左右，总量为500ml，如果产妇实际的产后恶露超出上述时间和上述量，并且仍旧具有较多恶露排出，其实就是一种恶露不尽现象了，这对于患者的身体健康所产生的负面影响是比较大的，而之所以会出现产后恶露，其护理工作不达标准是主要原因之一。
因此，产妇一旦出现产后恶露现象，就需要注重护理工作，使得患者的身体健康能够恢复到健康水平。
一、产后恶露的分类和特点在临床医学领域，依据正常的产后恶露颜色、内容和时间的不同，将其具体划分为以下三种；①血性恶露血性恶露最主要的一个特点就是在恶露中含有大量的血液，其在整体上呈现出鲜红色，总量比较多，有时还会在恶露中以小型血块的方式进行表现。
在临床医学观察过程中发现，其在显微镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。
②浆液恶露浆液恶露中含有多量的浆液，整体颜色淡红，在显微镜观察下多见蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。
一般情况下，浆液恶露持续两周左右，护理措施不当情况下，会对产妇身体产生比较大的损伤情况。
③白色恶露在白色恶露当中含有大量的白细胞，整体上的色泽也是比较白的，白色恶露的持续时间比较长，三周之后会结束。
尽管产后恶露分为不同的类型，但是其都是产妇的一种正常临床生理情况，都需要进行细心的护理，避免其转化成为恶露不尽现象，使得患者能够快速恢复到健康水平，这对于国内广大的孕产妇群体的身体健康是极其重要的，患者及家人和医师都需要给予产妇产后恶露护理工作相当的重视程度。
产后健康知识：产妇如何正确的区分和治疗产后恶露
产妇如何正确的区分和治疗产后恶露产后恶露反复的意思是产后6周恶露未净或者是出现了不规律子宫出血，我们也把它叫做恶露延长。
不管你是自然生产还是剖腹产都是有可能会发生的，同时还和产妇产后休养好坏、是不是拿母乳喂养宝宝有关系。
剖腹产后的产妇特别容易出现恶露延长。
它给产妇带来的伤害有：1、产后恶露延长会造成局部和全身感染，要是情况严重的话还会发生败血症；2、恶露延长同时还会造成切口感染裂开或愈合不良，要是严重的话还需要切除子宫；3、恶露延长一定要注意，因为很容易就会发生晚期产后出血，严重的还会有大出血休克，会有生命危险的。
因此，大家可以的话最好还是自然分娩。
如何区别恶露和月经正常恶露有血腥味，没有臭味。
血性恶露是生完宝宝以后第1-4天内排出的分泌物，量多，色鲜红，含血液、蜕膜组织及粘液，容易和月经相混淆，有时候可能会比月经还要多一点，一些时候还会有血块。
浆液性恶露是产后第4-6天左右排出的，色淡红，血液的含量比较少、但是比较粘，还有一些阴道分泌物，里面有着细菌。
白色恶露是在产后一周以后排出的较白或淡黄色的恶露，里面有着很多的白细胞、蜕膜细胞及细菌，形状长得跟白带差不多，可是从数量来讲比白带要多一点。
每个产妇基本上都是会有恶露的，可是数量的话对于每个人来说是不一样的，平均总量约为500-1000毫升。
同时每个人排恶露的时间也不相同，正常产妇约3周左右干净。
产后月经的来潮和是否母乳喂养孩子、哺乳时间的长短、以及岁数大小都有关系，同时也和卵巢功能恢复的强弱有关。
产后月经的复潮，每个人也都是不一样的，有些产妇月经复潮时间在产后一年。
通常情况下，不母乳喂养的产妇基本上在产后6-10周月经复潮，平均在产后10周左右恢复排卵。
如果是母乳喂养孩子的话，月经复潮时间一般都要再长一点，好多的产妇月经一直不来潮，平均在产后4-6个月恢复排卵。
产后恶露不尽怎么办1、如果有什么妊娠方面的疾病在生产前最好是治疗好，如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
产妇恶露的观察与护理
产妇恶露的观察与护理产妇恶露是指在分娩后的一段时间内，由于子宫黏膜脱落而排出的血液、坏死的组织和感染物质。
了解恶露的观察和护理对产妇的康复和身体健康非常重要。
本文将详细介绍产妇恶露的观察内容和护理方法。
一、恶露观察内容：1.颜色：早期的恶露呈鲜红色，之后逐渐变为淡红色和粉红色，最后变为淡黄色。
如果恶露长时间保持鲜红色或恶露出现暗红色、褐色或大片血块，可能是子宫出血或感染的迹象。
2.异味：正常的恶露应该没有刺激性气味。
如果出现类似腐烂味或异味，可能是感染的表现。
3.量：产妇在分娩后的第一个小时应该每15分钟测量一次血量，之后每6小时一次。
一般情况下，分娩后24小时内，产妇每天排出的恶露不超过500毫升。
如果血量过多或有突然增加的趋势，可能是子宫出血。
4.血块：正常恶露中可能带有一些小血块，但是它们应该很小，并且在数小时内逐渐消失。
如果恶露中有较大的血块，可能是子宫内血块积聚，需要及时处理。
5.频率：正常情况下，产妇分娩后的恶露应持续6-8周，不过前2-3天颜色较重，量较多，之后逐渐减少。
如果持续时间过长或恶露的颜色和量没有改善，可能是有子宫出血或感染。
6.伴随症状：产妇在分娩后出现剧烈腹痛、发热、寒战、腰背痛等不适症状，可能是感染的表现。
7.乳汁分泌：正常情况下，产妇在分娩后的2-3天会出现乳汁分泌。
如果超过3天仍未有乳汁分泌，可能是乳房堵塞或乳腺炎。
二、恶露护理方法：1.个人卫生：产妇需要保持外阴的清洁，每次排尿后用清水或温盐水清洗外阴，避免感染。
同时，要每天更换卫生巾，保持外阴干燥。
2.定期观察：产妇需要按照医生的建议进行定期观察，了解恶露的颜色、量和伴随症状的变化，及时发现异常情况。
3.适当活动：适当的体力活动可以促进恶露排出，但要避免剧烈运动，以免加重子宫出血。
4.饮食调理：产妇需要注意饮食的均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进伤口的愈合和恢复。
5.不要用力排便：因为分娩后会对肛门周围的肌肉造成伤害，用力排便可能会造成疼痛和恶露增多。
产妇恶露的观察与护理 PPT
（二）、如何辨别恶露异常
2、警惕恶露量时多时少。
异常恶露一般表现为色紫黯如败酱色或洗肉 色，有恶臭气味，同时可伴有发热、腹痛、子宫 压痛，持续时间过长，反反复复等，造成这种情 况的原因，一般是由于宫颈糜烂、宫颈息肉，甚 至宫颈癌等。
因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。镜下见大 量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露 约持续3周干净。
虽然每个产妇都有恶露，但每人排出的量是 不同的，平均总量可达500～1000毫升。各个产妇 持续排露的时间也不同，正常的产妇一般需要2～ 4周，少数产妇可以持续1～2个月。
孩子吃奶时，吸吮奶头，可引起反射性子宫 收缩，有利于子宫腔内的恶露排出。
产后恶露的观察
产后恶露是指随子宫蜕膜脱落，含有血液、 坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。
这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理 性变化。
恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容 物随时间而变化，出血量一般从多到少，持续 4～6周，总量为500ml～1000ml。
（一）、正常恶露的观察
正常恶露根据颜色、内容物及时间不同，将其分为三 种：
如果仅仅是恶露时间延长，超过正常时间， 量少，不伴有量的增多和色的改变，也无气味， 也属于异常。引起这种情况的原因，可能是子宫 复旧不良、产妇体质差气虚、内分泌失调。
（三）、产后恶露不止
若产后子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、 胎膜或合并感染时，恶露量增多，持续时间长 且有臭味，这种情况称恶露不止。
预防措施：
1.血性恶露 因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块。
产后要怎样观察恶露的变化？.doc
产后要怎样观察恶露的变化？凡是做了妈妈的人都知道什么是恶露，但由于在产后对于这方面的知识不足，有很多人都不知道如果分辨正常和异常的恶露，在分娩后能掌握这方面的知识，对于恶露的情况心理就明白了，出现异常情况时可以随时采取相应的对策，那么产后要怎样观察恶露的变化呢？掌握一些观察恶露的知识，可以了解和估计子宫复旧的情况，还可间接知道子宫腔内有无残留物、感染、产道伤口愈合情况及有无其他异常。
当血性恶露多淋漓不尽时，要注意观察是否有子宫收缩不良的情况，如果伤口仍在出血、恶露不绝，说明子宫腔内还有部分胎盘或胎膜的残留，恶露有臭味，伴身体发热，有下腹痛或压痛的症状，胎盘剥离面上很可能有了炎症，子宫内膜炎或子宫肌炎，这个特别是注意的。
分娩3到4天内，流出的几乎都是血液，但很少有血块，颜色较红，称为血性恶露。
产后5-10天左右，血量逐渐减少，颜色也逐渐变淡，呈褐色或浅褐色，有子宫颈黏液及阴道的渗出液，还有坏死的蜕膜、白细胞等，称为浆性恶露。
在过了十天以后，流中的恶露主要成分是大量的白细胞、表皮细胞，呈现出白色或黄白色，称为白恶露。
正常情况下恶露会在产后二十天左右干净。
有以上情况的产妇，在产后6周检查时子宫还没能恢复正常大小，尚软并有压痛，子宫颈口松弛未闭。
恶露护理要点：恶露如有异常情况，为了预防子宫收缩不良或仍有残留物，要及时到医院复查清楚，恶露期间更换会阴垫、每天换一条内裤、注意会阴清洁卫生，预防生殖道感染。
自然分娩的产妇身体素质良好的，在产后24小时可以下床活动，适当的活动使恶露更容易排出。
在坐月子期间适当做产褥操，喝一些红糖水活血化淤，也可以促进恶露顺畅排出，有利于子宫收缩。
产妇在睡眠时采取侧卧的姿势，这样利于恶露排出、排净。
产后恶露是否正常会影响到产妇的身体恢复程度，清楚地认识产后恶露的排出情况，量的多少、颜色等，这些判别方法都是非常简单易懂的，只要在月子期间稍加留意就会及时发现恶露的异常情况从而采用合理的治疗方法。
中医科产后恶露不绝护理常规
中医科产后恶露不绝护理常规产后恶露不绝是因血热、血瘀、气虚、气血运行失常，或感染邪毒所致。
以产后恶露持续3周以上，仍淋漓不尽为要紧临床表现。
病位在胞宫。
子宫复旧不良，子宫轻度感染，胎盘、胎膜残留可参照本病护理。
一、护理评估1、体质，产孕史。
2、临盆、恶露及伴随病症，有无贫血及炎性病变。
3、产科检查，血常规等。
4、对疾病的认知程度及生活自理能力。
5、心理社会状况。
6、辨证：脾虚气陷证、血热内扰证、气血瘀滞证。
二、护理要点1、一样护理（1）按中医妇科一样护理常规进行。
（2）血量多时，卧床休息，取半卧位。
（3）注意保暖，幸免直接吹风，以防外邪浑水摸鱼；血热者，衣被适中，不宜过暖。
（4）维持外阴清洁，勤换卫生垫，每日清洗坐浴。
2、病情观看，做好护理记录（1）观看恶露的量、色、质、气味及伴随病症。
（2）恶露量多，色红并有血块伴腹痛者，应报告医师，做好清理子宫腔的手术预备。
3、临证（症）施护（1）发烧者，按产后发烧护理常规进行。
（2）气血郁滞者，恶露量少伴腹痛，遵医嘱服益母草膏，或饮用生姜红糖汤。
4、饮食护理（1）饮食宜营养丰硕，尤其是高蛋白食物，有利于产褥期机体恢复。
（2）忌食生冷及辛辣油腻之品。
5、给药护理（1）中药汤剂宜温服，并注意观看药后恶露排出情形。
（2）血瘀者可在服中药汤剂后加服红糖水。
6、情志护理增强精神护理。
三、健康指导1、调情志，慎起居，注意保暖，避受风寒。
2、注意个人卫生，维持外阴清洁，卫生垫要柔软干净，勤换内裤，严防邪毒内侵。
忌盆浴，戒房事。
3、注意休息，幸免情绪兴奋，避免五志化火。
4、宣传产褥期生理卫生常识，鼓舞患者起床活动，有助于气血运行和积滞在胞宫内的余血浊液排出，增进子宫收缩。
5、假设恶露不止伴有其他病症时，及时就医。
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（二）、如何辨别恶露异常
2、警惕恶露量时多时少。
异常恶露一般表现为色紫黯如败酱色或洗肉 色，有恶臭气味，同时可伴有发热、腹痛、子宫 压痛，持续时间过长，反反复复等，造成这种情 况的原因，一般是由于宫颈糜烂、宫颈息肉，甚 至宫颈癌等。
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红糖并非吃得越多越好
大量食用红糖，会导致腹胀，影响食欲及消化功能； • 红糖在体内的代谢需要胰岛素参与，如多食糖类，会
加重胰岛的负担，易成为糖尿病高危人群； • 过多食糖，还会导致热量堆积，引起肥胖； • 易产生龋齿； • 每天喝100-150毫升。
• 红糖中的铁含量非常丰富，还含有丰富的胡萝卜素、 维生素B2、烟酸及锌、锰、铬、钙、铜等多种微量元 素，它可以防治产后贫血。
• 红糖中含有的葡萄糖、纤维素较多，对于产后子宫收 缩、促进体内恶露排出、乳汁分泌均有一定的作用，
各种微量元素还可以通过泌乳来预防婴儿微量元素的 缺乏。
• 红糖还有利尿和活血化瘀的作用，有利于防治产后发 生尿潴留现象。
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红糖并非产妇非吃不可的食物
红糖的营养物质并不全面，而且比红糖有营养 的东西有很多，建议产妇不要局限于某一种补血 用品，平时吃一些红枣、猪肝和木耳等都有一定 的补血功效。
产妇在坐月子的时候，要讲究营养均衡。
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虽然每个产妇都有恶露，但每人排出的量是 不同的，平均总量可达500～1000毫升。各个产妇 持续排露的时间也不同，正常的产妇一般需要2～ 4周，少数产妇可以持续1～2个月。
孩子吃奶时，吸吮奶头，可引起反射性子宫 收缩，有利于子宫腔内的恶露排出。
如果仅仅是恶露时间延长，超过正常时间， 量少，不伴有量的增多和色的改变，也无气味， 也属于异常。引起这种情况的原因，可能是子宫 复旧不良、产妇体质差气虚、内分泌失调。
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（三）、产后恶露不止
若产后子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、
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（一）、正常恶露的观察
正常恶露根据颜色、内容物及时间不同，将其分为三 种：
1.血性恶露 因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块。
镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续 3～4日。出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。 2.浆液恶露
胎膜或合并感染时，恶露量增多，持续时间长 且有臭味，这种情况称恶露不止。
预防措施：
每日观察恶露颜色、量及气味。若子宫复
旧不全，恶露增多，血性恶露持续时间较长， 恶露有臭味，子宫有压痛，应及时就医。
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话说红糖水
• 红糖水是一种非常好的月子食物。
母婴服务：4006181辨别自己的恶露是否异
常呢？
1、警惕2种情况下出血量增多。
刚刚分娩后，如果出血量增多，可能是子宫收缩 不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成， 这种情况属于“产后出血”而不是恶露那么简单。这 个时候多发生在医院，现场也能得到医务人员的及时 处理而化险为夷。
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宝妈何时开始喝红糖水？
顺产的新妈妈： 精力和体力消耗非常大加之失血，产后第一餐
服用红糖水可以滋养补虚，不仅有利于子宫复原 和恶露的排出，还可以补血。
剖腹产的新妈妈： 需要等到麻醉清醒、胃肠功能完全恢复、排气
排便、正常进食后，方可服用红糖水。
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产后恶露是指随子宫蜕膜脱落，含有血液、 坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。
这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理 性变化。
恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容 物随时间而变化，出血量一般从多到少，持续 4～6周，总量为500ml～1000ml。
因含多量浆液得名，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组 织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有 细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增 多，变为白色恶露。 3.白色恶露
因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。镜下见大 量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露 约持续3周干净。