分泌性中耳炎的治疗原来是这四种【新知识】
我家孩子分泌性中耳炎的治疗经历
很早就想写写关于我家孩子治疗分泌性中耳炎的经历了,各种原因拖来拖去一直没写.当时孩子得病时就在百度上看到了一个妈妈写的治疗经历,对我帮助很大,那会就暗下决心,如果我的孩子也治好了我就也来写一写,希望能帮到更多的家长.我孩子是2016年春天发现听力明显下降,于是去省儿童医院检查发现是分泌性中耳炎,因为这个病有个三个月的自逾期,所以当时医生没多说什么,药都没开,只嘱咐一个月后复查.过了一个月复查,症状并无好转, 当时声导抗的值是一个B，一个C，很不乐观，但医生仍旧没多说什么。
看着孩子听力那么差，我们家长自己急啊，于是上网各种查，听说中医治这个病有效，就去省中医院找了个教授看，结果人家直接让做手术。
手术要全麻，我们还真是不愿意，所以执意要医生先开点中药试试。
就这样又一个月过去了，再去复查，听力差成40dB,声导抗两个耳朵都变成了B，最差的情况！中医更确信是要做手术了，我们还是不同意，因为上网查了好些手术后都复发的，而且孩子才6岁，真心不想她全麻。
于是我们又返回省儿童医院，把耳鼻喉科的医生都研究了一遍，恰巧有一个副教授是擅长治疗这个病的。
他看了我们的检查结果和病历后说，实际你这病已经超过三个月了，是可以考虑手术，但是还是先吃药再试试把，我可以这么跟你说，省内我要是治不好，其他医生也治不好。
说得如此自信，甚至自傲，反倒让我看到了点希望。
他开了一个什么桉胶囊，（原谅我真记不住名字），说明上是写可以促进液体排出的，一个医院自己生产的鼻炎合剂，一个转移因子口服液，还有一个喷鼻子的，并且叮嘱千万不要感冒。
为了不让孩子感冒，我们便不让她上幼儿园，细致的照料，饮食也杜绝一切刺激、容易上火的食物，还有发物。
就这样又过了一个月，去复查，终于有了好转，听力略微上升，声导抗一个B一个C。
当时我在网上查到有做吹张治疗的，就是通过仪器往耳朵里鼓气，于是我问了句医生，咱们医院可不可以做这种治疗，没想到医生说你买一个回去做就是了。
居然有家用的！为什么医生早不说呢？我问医生哪有卖，医生说你去治疗室找护士把，我不方便说，省得你们以为我有什么利益关系。
分泌性中耳炎的症状原来是这4种【新知识】
分泌性中耳炎的症状原来是这4种
文章导读
分泌性中耳炎是日常生活中比较常见的耳部炎症，也叫渗出性中耳炎或者非化
脓性中耳炎，对于人们的听力影响是十分巨大的，因此了解到分泌性中耳炎的症状，并及
加以及时治疗就显的格外重要了。
其实中耳炎的症状在生活中主要表现为以下四点，最为
突出的就是听力减退。
分泌性中耳炎的症状
1、患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。
2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。
慢
性者耳痛不明显。
本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。
3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。
当头部运动或打呵欠、
擤鼻时，耳内可出现气过水声。
4、听力减退：听力下降、自听增强。
头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力
可暂时改善(变位性听力改善)。
积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。
小儿常对声音
反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。
如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。
分泌性中耳炎的临床症状就为大家介绍到这里，需要提醒广大朋友的是，在日常生活
中要注意观察自己耳部的变化，当发现耳鸣等症状时，一定要引起高度重视，并且及时去
医院接受专业治疗。
耳鼻喉试题与答案
问答题：
耳科学：化脓性中耳乳突炎所引起的颅内外并发症称为耳源性并发症。
1. 耳源性颅内并发症感染途径及病因：感染途径：①循破坏骨壁（最常见）②血行途径③炎症可循前庭窗、蜗窗和小儿尚未闭合的骨缝直接传播形成。病因：①主要是急性或化脓性中耳炎、乳突炎，当感染病菌的毒力强或患者抵抗力降低时，如全身性疾病、老年人、婴幼儿均可使中耳炎扩散出现并发症；②致病菌主要为革兰阴性杆菌感染。③有中耳炎的 类型有关。④不合理的治疗：对中耳炎的患者滥用抗生素出现细菌耐药性，或不适当的应用粉剂造成脓液引流不畅，导致并发症的形成。
16. 喉的生理功能（呼吸功能、发声功能、保护下呼吸道功能、屏气功能）
17. 开放性喉外伤治疗：首先需解决出血、呼吸困难及休克三大危急情况。
18. 喉癌的病理：以鳞状细胞癌为主，好发部位声接蔓延。
20. 咽自上而下可分为（鼻咽、口咽、咽喉）三部分。具有下列生理功能（呼吸功能、言语形成、吞咽功能、防御保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能）。
7. 鼻-鼻咽呈氏静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛，是老年人鼻出血的好发区。
8. 听骨链：即锤 骨、钻骨和镫骨，是人体最小的一组骨头，三者以关节连接成链。
9. 分泌性中耳炎：是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，本病较常见，尤以冬春季多见。
10. 眩晕：多呈突发性旋转性，患者感到自身或 周围物体沿一定的方向与平面旋转，或感摇晃、升降或漂浮。同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出泠汗等症状。
名解：
1. 利特尔区：在鼻中隔的前下方粘膜内动脉血管丰富，交织成网，为鼻出血的好发部位。称之。
2. 脑脊液鼻漏：脑脊液经前颅底，中颅底或它处先天性或外伤缺损处流入鼻腔。
分泌性中耳炎 病情说明指导书
分泌性中耳炎病情说明指导书一、分泌性中耳炎概述分泌性中耳炎（secretory otitis media）是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，可分为急性和慢性两种。
本病又名渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、中耳积液、胶耳等。
临床主要表现为听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷等。
英文名称：secretory otitis media。
其它名称：渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、中耳积液、胶耳。
相关中医疾病：耳胀、耳闭。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：耳部疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：一般不会遗传。
发病部位：耳。
常见症状：听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷。
主要病因：咽鼓管功能障碍、中耳局部感染、变态反应、气压损伤。
检查项目：听力检查、耳镜检查、鼓气耳镜检查、鼻咽部检查、颞骨CT、X 线。
重要提醒：患者应早发现、早诊治，以免出现一系列严重的并发症。
临床分类：1、急性分泌性中耳炎起病较急，病程在8周以内。
2、慢性分泌性中耳炎病程延续超过8周仍未痊愈即为慢性分泌性中耳炎。
多由急性分泌性中耳炎迁延转化而来，也可缓慢起病而没有急性中耳炎经历。
二、分泌性中耳炎的发病特点三、分泌性中耳炎的病因病因总述：本病可能由咽鼓管功能障碍、中耳局部感染、变态反应、气压损伤等原因导致。
其中，咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应为主要病因。
基本病因：1、咽鼓管功能障碍咽鼓管具有保持中耳内、外的气压平衡、清洁和防止逆行感染等功能。
若因机械性阻塞或功能障碍，导致咽鼓管不能主动开放，可造成本病的发生。
2、中耳局部感染细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明，分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。
其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。
细菌产出的内毒素在发病机制中、特别是在病程迁延为慢性的过程中可能起到一定作用。
二陈汤三拗汤治疗分泌性中耳炎30例
第 ２ ０ １ １ Ｉ ３ 卷 年 第 １ ２ １ ２ 月 期 ・ 总 下 第 半 １ ７ 月 ４ 期 刊
二 陈汤三拗 汤治疗分 泌性 中耳炎 ３ ０ 例
吴初 武
（ 江西省抚州市宜黄县人民医院 ，抚 州 ３ ４ ４ ４ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 分 析探 讨 分 泌性 中耳 炎 中 医 治 疗的 临床 疗 效 。方 法 选取 我 院 ２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ １ 年 １月接 收 治疗 的 分 泌 性 中耳 炎 患 者６ Ｏ例 ，将 患 者 随机 分 为对 照组 和 实验 组 ，每 组 患 者 ３ Ｏ例 ，对 照 组 采 用 常 规 方 法 进 行 治 疗 ， 实验 组 采 用 自拟 三 陈 汤 中 药 配 合 治 疗 ，
２ 结 果
分泌性 中耳炎是常见 的一种 非化脓性耳 炎，是一种 多发疾病 ，其 中儿 童发病率较 高。近年来 ，随着人们 生 活节奏的加 快 ，工作 生活压力 的加 大 ，用 耳过度等导 致 分泌性 中耳炎 患者与往年 相 比呈逐 渐上升 的趋势［ ４ ］ 。传 统 的西医治疗分泌性 中耳 炎主要是采取 清除患者耳 中多 余积液 ，改善 中耳 通气的功能 以及 全身治疗 等方法 ，但 是 由于对分泌性中耳炎 的发病病 因分析 不 明确 ，在 治疗 过程 中药物 治疗往往 缺 乏针对 性 ，使 治疗疗 效不 明显 。 另外 ，手术治疗也是西 医中治疗分泌 性 中耳 炎的一个 常 用 的方法 ，手术 治疗效果快 ，恢复 明显 ，但 手术副作 用 比较大 ，容易引发不 同程度 的术后 并发症 ＿ ５ ］ 。因此 ，采 取更加有效 的治疗方案对 分泌性 中耳炎 进行治疗成 为亟 待解决的问题 。近年来 ，经多次 临床研 究发现 ，中医治 疗分泌性 中耳 炎效果显著 ，且无 明显副作用 ，在临 床治 疗 中得到广泛应用 。 自拟二陈汤治疗分泌性 中耳炎的方法主要是 以消除患 者耳中积液为治疗原则。针对因风邪袭肺 ，清窍闭塞引起 的急性期分泌性 中耳炎以及 因脾气虚弱 ，痰湿停聚引起 的 慢性期分泌性中耳炎患者 的具体情况 ，采用三拗汤中药进 行配合治疗 ，将对患者的治疗分为早期 、中期 、后期三次 治疗疗程 ，分别配用不同量 的中草药成分 ，对 陈皮 ，配药 半夏 ，白芥子 ，茯苓 ，桔梗 ，石菖蒲，枳壳，白僵蚕 ，配 药炙附子 ，薏苡仁 ，枸杞子 ，生甘草，熟地黄等中草药进 行合理配置 ，能够有效宣肺化痰 、健脾化痰。治疗效果显 著 ，且基本上杜绝副作用的产生 。 本研究 中 ，实验组分 泌性 中耳炎 患者采用 中医治疗 的总有效率 为 ９ ３ ． ３ ％，对照组采用 常规治疗方法 的总有 效率为 ６ ３ ． ３ ％，两组结果有显著 性差异 ，具有统 计学意 义， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。综 上所述 ，中医采用二陈汤法配合治疗分 泌性 中耳炎 临床效果显著 ，值得临床治疗 中推广应用 。
探讨分泌性中耳炎的中西医结合辨证分型和治疗
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.47286投稿邮箱：sjzxyx88@ ·综合医学·探讨分泌性中耳炎的中西医结合辨证分型和治疗冯冬严（河北省隆化县中医医院 耳鼻喉科，河北 隆化 068150）0 引言分泌性中耳炎在临床上较为常见，临床表现为耳内出现胀闷堵塞感、听力下降、耳鸣，严重情况下将导致其中耳产生化脓性炎症反应，最终导致患者失聪，相关研究调查显示，近年来其发病率有明显上升的趋势，该症病情反复，病程较长，严重影响患者正常生活[1-4]。
临床上以引流中耳积液、抗炎症、抗感染反应为主要治疗思路，治疗效果并不理想，因此，选择一种更加有效的治疗方式，具有十分重要的意义。
本次研究选择中西医结合辨证分型的治疗方式与常规西药治疗方式进行疗效分析，现报告如下[5]。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院2017年1月至2017年12月收治的330 例分泌性中耳炎患者为研究对象，根据电脑抽签的方式随机分为观察组与对照组，对照组接受常规西药治疗方式，观察组在对照组基础上接受中西医结合辨证分型的治疗方式，两组患者性别、年龄等一般资料经统计学分析均无明显差异，P>0.05有可比性。
1.2 方法。
对照组接受常规西药治疗方式，给予激素强的松，黏促排剂吉诺通，同时应用达芬霖喷鼻或1%麻黄素生理盐水，药物治疗持续7-10 d ，观察患者鼓室情况，根据其观察结果判定是否给予鼓膜穿刺术，抽尽鼓室内液体后注入强的松龙，液体粘稠时可注入α-拟糜蛋白酶与地塞米松，连续治疗7 d ，若7 d 后无明显改善，可重复治疗。
急性期给予抗感染措施，适当选择抗生素类药物。
观察组在对照组基础上接受中西医结合辨证分型治疗方式，处方包括Ⅰ-Ⅳ型，Ⅰ型（风邪外袭闭耳型）：苏叶9 g 、茯苓12 g 、半夏6 g 、前胡10 g 、桔梗9 g 、枳壳10 g 、生甘草10 g 、生姜9 g 、大枣10 g 、陈皮10 g 、杏仁10 g ；Ⅱ型（气滞湿困阻耳型）：柴胡10 g 、白芍、枳壳12 g 、甘草10 g 、陈皮10 g 、藿香10 g 、木香10 g 、香附10 g 、泽泻10 g 、厚朴10 g ；Ⅲ型（脾虚痰湿壅耳型）：薏苡仁10 g 、辛夷10 g 、石菖蒲12 g 、砂仁10 g 、桔梗10 g 、扁豆10 g 、茯苓10 g 、人参12 g 、甘草10 g 、白术10 g 、山药10 g ；Ⅳ型（痰瘀互结滞耳型）柴胡10 g 、川芎10 g 、香附20 g 、石菖蒲12 g 、枳壳12 g 。
分泌性中耳炎的治疗方法
分泌性中耳炎的治疗方法分泌性中耳炎有很多不同的称呼，如卡他性中耳炎、渗出性中耳炎等。
一般是由于炎症导致耳腔渗液的出现，在中耳和乳突里堆积造成的声音传导障碍。
常见表现有耳朵闷堵，自声增强、听力减退、运动时耳内有响动感，明显的水流声音等，中耳积液是中耳的一种非化脓性炎症性疾病，其特征是中耳积液和听力下降，是耳，鼻，喉的常见疾病之一=，孩子很常见。
上呼吸道感染后，主要症状是耳闷和听力下降。
由于耳痛不明显，孩子的主诉不清楚，因此父母直到小J的听力受到影响才找到医生，这通常会延迟诊断和治疗。
带渗出性中耳炎可导致儿童听力下降并影响言语发育。
对于有单侧病变的成年人，应尽早查明病因，并应排除鼻咽及周围空间的占位性肿瘤，以减轻症状并尽快改善生活质量。
一.分泌性中耳炎的原因感冒引起的口腔炎症，导致咽鼓管阻塞；鼻炎，鼻甲肥大引起咽鼓管阻塞；婴幼儿的护理姿势不正确会使牛奶流入鼓膜，引起炎症；做飞机或汽车的天窗，气压变化，造成耳压不平衡；鼻咽癌等引起的鼻咽疾病。
二.分泌性中耳炎主要表现出来的临床症状听力下降，轻度的耳朵痛，耳鸣，鼻塞和耳朵闭合。
可能导致听力下降，影响平衡能力和语言发展，影响学习和生活。
可能会伴随一些并发症：粘附性中耳炎，鼓膜硬化，胆固醇肉芽肿，原发性胆脂瘤等，其中的一些典型症状主要是听力下降，可能随身体位置而变化。
耳科专业科目的检查中可以明显观察到的是鼓膜下沉，并且呈现出来琥珀色或色泽发暗，而且可以看到气液平面或者气泡导致鼓膜活性降低。
婴幼儿对周围声音反应较差，抓耳，入睡易醒，易烦躁。
婴儿无法对周围的声音做出反应，也无法将其头部准确地对准声源。
也有可能会表现其他的一些症状，即使孩子没有抱怨听力下降，家人也发现孩子注意力不集中，行为改变，对正常的谈话没有反应，并且在看电视或使用助听器时总是打开大声的声音。
对于复发性急性中耳炎，要警惕发作之间，学习成绩差，平衡差，无法解释的笨拙和语言发展延迟之间可能持续存在的分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎健康宣教课件
手术后需定期复查，避免复发。
如何预防分泌性中耳炎？
如何预防分泌性中耳炎？ 保持良好的卫生习惯
勤洗手，避免接触呼吸道感染者。
保持室内空气流通，减少感染风险。
如何预防分泌性中耳炎？ 避免过敏源
尽量避免接触过敏源，如烟雾、灰尘等。
定期清洁居住环境，保持空气清新。
如何诊断分泌性中耳炎？
如何诊断分泌性中耳炎？ 临床检查
医生通过耳镜检是重要的诊断依据。
如何诊断分泌性中耳炎？ 听力测试
进行听力测试以评估听力损失的程度。
听力损失通常是疾病的主要表现。
如何诊断分泌性中耳炎？ 影像学检查
在某些情况下，可能需要进行CT或MRI以评估病 情。
影像学检查可帮助排除其他耳部疾病。
如何治疗分泌性中耳炎？
如何治疗分泌性中耳炎？ 药物治疗
常用抗生素、抗过敏药物以及消炎药物。
根据病因选择合适的药物进行治疗。
如何治疗分泌性中耳炎？ 物理治疗
耳内排液、耳压平衡等物理治疗方法有助于 缓解症状。
耳内起泡或耳压治疗可促进液体排出。
如何治疗分泌性中耳炎？ 手术治疗
如何预防分泌性中耳炎？ 定期体检
特别是儿童，定期耳鼻喉科检查，及早发现潜在 问题。
及时干预可以有效减少疾病的发生率。
谢谢观看
什么是分泌性中耳炎？
症状
常见症状包括耳闷、听力减退、耳痛等，有时伴 随流感或感冒症状。
儿童和成人的症状可能有所不同，儿童更易出现 耳痛。
什么是分泌性中耳炎？ 发病机制
该病通常因耳咽管功能不全，导致耳内负压及液 体积聚。
慢性炎症或过敏反应可能加重病情。
为什么会得分泌性中耳炎？
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分泌性中耳炎的治疗原来是这四种
文章导读
众所周知，分泌性中耳炎的发生是会导致人们出现听力减退的症状的，这严重的影响着人们的正常生活和工作，因此了解分泌性中耳炎的治疗方法对于分泌性中耳炎的患者来说就变的十分重要了。
其实生活中，分泌性中耳炎的治疗方法是有四种的，第一种就是清除中耳积液，改善中耳通气引流。
一、清除中耳积液，改善中耳通气引流
1、鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。
以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。
必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。
2、鼓膜切开术：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。
手术可于局麻(小儿须全麻)下进行。
用鼓膜切开术。
用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。
3、鼓室置管术：病情迁延不愈，或反复发作;胶耳;头部放疗后，估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，发起人应作鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。
通气管留置时间一般为6-8周，最长可达半年至1年。
咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。
4、保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻，每日3-4次。