汉密顿抑郁量表(HAMD)
汉密尔顿抑郁量表评分标准
汉密尔顿抑郁量表评分标准汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，简称HAMD）是一种用于评估抑郁症状严重程度的工具。
该量表由美国精神科医生马克斯·汉密尔顿（Max Hamilton）于1960年设计并发表，至今仍被广泛应用于临床和研究领域。
HAMD评分标准对于精神科医生和临床研究人员来说具有重要的参考价值，能够帮助他们更准确地评估患者的抑郁症状，制定合理的治疗方案。
HAMD评分标准包括17个项目，涵盖了抑郁症状的各个方面，如情绪、认知、生理和行为等。
每个项目都有具体的评分标准，医生或研究人员根据患者的表现选择相应的分值，最终得出总分。
根据总分的高低，可以对患者的抑郁症状进行分类和评估。
在进行HAMD评分时，需要注意以下几个方面：1. 情绪项目，包括抑郁、内疚感、自杀观念等。
医生需要根据患者的言行举止来评估其情绪状态，选择相应的分值。
2. 生理项目，包括睡眠障碍、体重减轻、性功能障碍等。
医生需要询问患者的生理症状，并观察其体征变化，给予相应的评分。
3. 认知项目，包括自杀观念、早醒、精神运动迟缓等。
医生需要了解患者的认知症状，评估其认知功能的受损程度。
4. 行为项目，包括性功能障碍、早醒、精神运动迟缓等。
医生需要观察患者的行为表现，评估其行为活动的异常程度。
在评分过程中，医生需要全面了解患者的病史、症状表现和心理状态，结合HAMD评分标准进行综合评估。
在评分完毕后，医生可以根据总分的高低判断患者的抑郁症状严重程度，制定相应的治疗方案。
总的来说，HAMD评分标准是一种客观、可靠的评估工具，能够帮助医生更准确地评估患者的抑郁症状，指导临床治疗和研究工作。
然而，需要注意的是，HAMD评分标准只是评估抑郁症状的一种工具，医生还需要结合患者的具体情况进行综合评估，不能仅仅依赖于评分结果。
同时，患者在接受评分时也需要如实表达自己的症状，配合医生的评估工作。
汉密顿抑郁量表(HAMD)
汉密顿抑郁量表（HAMD）汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
项目和评分标准：HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法。
各级标准为：（0）无；（1）轻度；（2）中度；（3）重度；（4）极重度。
少数项目采用0~2分的3级评分法，其分级的标准为：（0）无；（1）轻~中度；（2）重度。
1.抑郁情绪：（1）只在问到时才诉述；(2)在访谈中自发地表达；(3)不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；（4）病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪。
2.有罪感：（1）责备自己，感到自己已连累他人；（2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3.自杀：（1）觉得活着没有意义；（2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；（3）消极观念（自杀念头）；（4）有严重自杀行为。
4.入睡困难（初段失眠）：（1）主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
（要注意平时病人入睡的时间）；（2）主诉每晚均有入睡困难。
5.睡眠不深（中段失眠）：（1）睡眠浅，多恶梦；（2）半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）。
6.早醒（末段失眠）：（1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡（应排除平时的习惯）；（2）早醒后无法重新入睡。
7.工作和兴趣：（1）提问时才诉述；（2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；（3）活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务（注意不能凡住院都打4分）。
8.阻滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）：（1）精神检查中发现轻度阻滞；（2）精神检查中发现明显阻滞；（3）精神检查进行困难；（4）完全不能回答问题（木僵）。
汉密顿抑郁量表HAMD
汉密顿抑郁量表HAMD汉密顿抑郁量表Hamilton Depression Scale,HAMD由Hamilton 于1960年编制,是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表;项目和评分标准：HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法;各级标准为：0无；1轻度；2中度；3重度；4极重度;少数项目采用0~2分的3级评分法,其分级的标准为：0无；1轻~中度；2重度;1.抑郁情绪：1只在问到时才诉述；2在访谈中自发地表达；3不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4病人的自发言语和非语言表达表情,动作几乎完全表现为这种情绪;2.有罪感：1责备自己,感到自己已连累他人；2认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误；3认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想；4罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉;3.自杀：1觉得活着没有意义；2希望自己已经死去,或常想到与死有关的事；3消极观念自杀念头；4有严重自杀行为;4.入睡困难初段失眠：1主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡;要注意平时病人入睡的时间；2主诉每晚均有入睡困难;5.睡眠不深中段失眠：1睡眠浅,多恶梦；2半夜晚12点钟以前曾醒来不包括上厕所;6.早醒末段失眠：1有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡应排除平时的习惯；2早醒后无法重新入睡;7.工作和兴趣：1提问时才诉述；2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打采,犹豫不决,不能坚持或需强迫自己去工作或活动；3活动时间减少或成效下降,住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时；4因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务注意不能凡住院都打4分;8.阻滞指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退：1精神检查中发现轻度阻滞；2精神检查中发现明显阻滞；3精神检查进行困难；4完全不能回答问题木僵;9.激越：1检查时有些心神不定；2明显心神不定或小动作多；3不能静坐,检查中曾起立；4搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇;10.精神性焦虑：1问及时诉述；2自发地表达；3表情和言谈流露出明显忧虑；4明显惊恐;11.躯体性焦虑指焦虑的生理症状,包括：口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气,以及尿频和出汗：1轻度；2中度,有肯定的上述症状；3重度,上述症状严重,影响生活或需要处理；4严重影响生活和活动;12.胃肠道症状：1食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食；2进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药;13.全身症状：1四肢,背或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛,全身乏力或疲倦；2症状明显;14.性症状指性欲减退,月经紊乱等：1轻度；2重度；3不能肯定,或该项对被评者不适合不计入总分;15.疑病：1对身体过分关注；2反复考虑健康问题；3有疑病妄想；4伴幻觉的疑病妄想;16.体重减轻：按病史评定：1患者诉述可能有体重减轻；2肯定体重减轻;按体重记录评定：1一周内体重减轻超过0.5公斤；2一周内体重减轻超过1公斤;17.自知力：0知道自己有病,表现为抑郁；1知道自己有病,但归咎伙食太差,环境问题,工作过忙,病毒感染或需要休息；2完全否认有病;18.日夜变化如果症状在早晨或傍晚加重,先指出是哪一种,然后按其变化程度评分早上变化评早上,晚上变化评晚上：1轻度变化：晨1、晚1；2重度变化：晨2、晚2;19.人格解体或现实解体指非真实感或虚无妄想：1问及时才诉述；2自然诉述；3有虚无妄想；4伴幻觉的虚无妄想;20.偏执症状：1有猜疑；2有牵连观念；3有关系妄想或被害妄想；4伴有幻觉的关系妄想或被害妄想;21.强迫症状指强迫思维和强迫行为：1问及时才诉述；2自发诉述;22.能力减退感：1仅于提问时方引出主观体验；2病人主动表示有能力减退感；3需鼓励、指导和安慰才能完全病室日常事务或个人卫生；4穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助;23.绝望感：1有时怀疑“情况是否会好转”,但解释后能接受；2持续感到“没有希望”,但解释后能接受；3对未来感到灰心、悲观和失望,解释后不能解除；4自动地反复诉述“我的病好不了啦”诸如此类的情况;24.自卑感：1仅在询问时诉述有自卑感我不如他人；2自动地诉述有自卑感；3病人主动诉述；“我一无是处”或“低人一等”,与评2分者只是程度上的差别；4自卑感达妄想的程度,例如“我是废物”或类似情况;评定注意事项1.适用于具有抑郁症状的成年病人;2.应由经过培训的两名评定员对患者进行联合检查;3.一般采用交谈与观察的方式,检查结束后,两名评定员分别独立评分;4.评定的时间范围：入组时,评定当时或入组前一周的情况,治疗后2-6周,以同样的方式,对入组患者再次评定,比较治疗前后症状和病情的变化;5.HAMD中,第8、9及11项,依据对患者的观察进行评定；其余各项则根据患者自己的口头叙述评分；其中第1项需两者兼顾;另外,第7和22项,尚需要向患者家属或病房工作人员收集资料；而第16项最好是根据体重记录,也可以依据病人主诉及其家属或病房工作人员所提供的资料评定;6.作一次评定大约需要15-20分钟;这主要取决于患者的病情严重程度及其合作情况,如患者严重阻滞时,则需要时间更长;结果分析1总分：能较好地反映病情严重程度的指标,即病情越轻,总分越低；病情越重,总分越高;在具体的研究中;应把总分作为一项入组标准;2因子分：HAMD可归纳为7个因子结构：1焦虑/躯体化：由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力等5项组成;2体重：即一种减轻一项;3认识障碍：有自罪感、自杀、激越、人格解体和现实解体、偏执症状和强迫症状等6项组成;4日夜变化：仅日夜变化一项;5阻滞：由抑郁情绪、工作和兴趣、阻滞和性症状等4项组成;6睡眠障碍：由入睡困难、睡眠不深和早醒等3项组成;7绝望感：由能力减退感、绝望感和自卑感等3项组成;通过因子分析,不仅可以具体反映病人的精神病理特点,也可以反映靶症状群的临床结果;3按照Davis JM的划界分,总分超过35分,可能为严重抑郁；超过20分,可能是轻度或中等度的抑郁；如小于8分,病人就没有抑郁症状;一般的划界分,HAMD17项分别为24分、17分和7分; 评价1、应用信度：国外报告评定员间的信度为 1.90,国内为0.88-0.99,p值均小于0.012、效度：国外资料为0.84以上,国内为0.923、适用性：方法简单,标准明确,便于掌握。
汉密顿抑郁量表评分标准
汉密顿抑郁量表评分标准
汉密顿抑郁量表（HAMD）是临床中常用的抑郁评估工具，主要用于评估抑郁患者的病情严重程度。
本评分标准将从以下10个方面对患者的抑郁状况进行评估：
1. 抑郁情绪：
* 0分：无抑郁情绪，无痛苦、忧愁或沮丧感；
* 1分：有轻度抑郁情绪，感到有点沮丧或忧郁，但不持续；
* 2分：有中度抑郁情绪，感到持续的忧郁、沮丧或空虚感；
* 3分：有重度抑郁情绪，感到极度的忧郁、沮丧或绝望，无法摆脱。
2. 自我评价：
* 0分：自我评价高，自信，有自我价值感；
* 1分：自我评价较低，感到有些不满意或无用感；
* 2分：自我评价明显降低，感到极度自卑或无用感；
* 3分：自我评价极低，感到自己毫无价值或罪恶感。
3. 精神运动性迟滞：
* 0分：无精神运动性迟滞，思维、行动灵敏；
* 1分：有轻度精神运动性迟滞，行动稍缓慢，但不影响日常生活；* 2分：有中度精神运动性迟滞，行动明显缓慢，但仍可进行日常生活；
* 3分：有重度精神运动性迟滞，无法进行日常生活。
4. 罪恶观念：
* 0分：无罪恶观念，无自责、内疚或惩罚感；
* 1分：有轻度罪恶观念，感到有些自责或内疚感；
* 2分：有中度罪恶观念，感到严重的自责或内疚感；
* 3分：有重度罪恶观念，感到自己有罪或应该受到惩罚。
5. 自杀观念与行为：
* 0分：无自杀观念与行为，无自杀意念或企图；
* 1分：有轻度自杀观念与行为，感到生活无望，但无具体自杀计划；* 2分：有中度自杀观念与行为，具有较明确的自杀计划或企图；。
Hamilton汉密尔顿抑郁量表HAMD24项版
Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)HAMD量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
（24项版）五级评分项目：（0）为无（1）轻度（2）中度（3）重度（4）很重三级评分项目：（0）为无（1）轻度~中度（2）重度1．抑郁情绪●只在问到时才诉述；--------------------------------------------------------------------- 1 ●在言语中自发地表达；------------------------------------------------------------------ 2 ●不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；-------------------------------------------------------------- 3 ●病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪。
----------------------------------------------- 4 2．有罪感●责备自己，感到自己已连累他人；------------------------------------------------- 1 ●认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；---------------------------- 2 ●认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；------------------- 3 ●罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
------------------------------------------------- 4 3．自杀●觉得活着没有意义；------------------------------------------------------------------- 1 ●希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；---------------------------------- 2 ●消极观念（自杀念头）；-------------------------------------------------------------- 3●有严重自杀行为。
汉密尔顿抑郁量表评分标准
汉密尔顿抑郁量表评分标准
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）是一种量表，用于评估患者抑郁程度。
它由精神病学家Max Hamilton于1960年代开发。
它包括17个项目，涵盖了抑郁症状的活动，情绪，思维和躯体症状。
评分标准
每个项目包括0到4分的分数，共可以获得最高分数68分，最低分数为0分。
下面是评分的标准：
0分：没有症状
1分：轻度症状
2分：中度症状
3分：重度症状
4分：非常严重的症状
根据总分可以推断抑郁水平，总分0-7分为正常水平，8-13分为轻度抑郁，14-18分为中度抑郁，19-22分为重度抑郁，23-63分为极重度抑郁。
注意：本量表不是心理测试，也不能作为健康诊断的依据，请勿自行使用。
- 1 -。
(完整版)情绪抑郁量表(HAMD)
(完整版)情绪抑郁量表(HAMD)1. 简介情绪抑郁量表（Hamilton n Rating Scale，简称HAMD）是评估抑郁症状严重程度和疗效的一种常用量表。
HAMD是由美国精神病学家Max Hamilton于1960年开发的，经过多次修订和优化，已成为临床上较为权威的抑郁症评估工具。
2. 适用对象HAMD适用于评估年龄在18岁以上的个体是否存在抑郁症状以及症状的严重程度。
适用对象包括但不限于以下情况：- 抑郁症状的临床诊断和评估；- 抗抑郁药物疗效的监测和评估；- 临床研究中抑郁症状的衡量。
3. 评分指标HAMD包括21个项目，每个项目评分范围为0到4分。
总分范围为0到78分。
各项目的评分指标如下：4. 使用方法- 使用前请确保您已经获得相关的授权和许可；- 在评估者的指导下，让受评者回答问题，根据受评者实际情况选择相应的评分指标；- 将每个项目的评分相加，得出总分；- 根据总分的范围，判断抑郁症状的严重程度；- 总分越高，抑郁症状越严重。
5. 注意事项- 使用本量表进行评估时，应确保评估者具备相关专业知识和技能；- 本量表仅能作为评估工具之一，不能单独用于诊断抑郁症；- 本量表的结果应结合受评者的临床病史、症状、体格检查和其他评估数据进行分析和解释。
6. 限制和局限性- HAMD主要用于评估抑郁症状，不能用于评估其他精神疾病；- HAMD仅能评估当前症状，不能预测和监测长期疗效；- 本量表的有效性和可靠性受到受评者个体差异的影响。
7. 参考文献1. Hamilton M. Development of a rating scale for primary depressive illness. Br J Soc ___1967;6(4):278-296.2. 正志郭, 丽珍黄. 量表评估在抑郁障碍的诊断和评估中的应用. 中华行为医学与脑科学杂志. 2017;26(1):63-66.以上是(完整版)情绪抑郁量表(HAMD)的文档，提供了关于该量表的简介、适用对象、评分指标、使用方法、注意事项、限制和局限性，以及参考文献等信息。
汉密尔顿抑郁量表
（1）精神检查中发现轻度迟缓；（2）精神检查中发现明显迟缓；（3）精神检查困难；（4）完全不能回答问题（木僵）。
9）激越
（1）检查时有些心神不定；（2）明显的心神不定或小动作多；（3）不能静坐，检查中曾起立；（4）搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
10）精神性焦虑
（1）问及时诉述；（2）自发地表达；（3）表情和言谈流露出明显的忧虑；（4）明显惊恐。
6）早醒
（1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；（2）早醒后无法重新入睡。
7）工作和兴趣
（1）提问时才诉述；（2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫才能工作或活动；（3）病室劳动或娱乐不满3小时；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
11）躯体性焦虑
（1）轻度；（2）中度，有肯定的躯体性焦虑症状；（3）重度，躯体性焦虑症状严重，影响生活或需加处理；（4）严重影响生活和活动。
12）胃肠道症状
（1）食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；（2）进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。
13）全身症状
（1）四肢、背部或颈部有沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；（2）症状明显。
18）日夜变化
如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分。（1）轻度变化；（2）重度变化。
19）人格解体或现实解体
（1）问及时才诉述；（2）自发诉述；（3）有虚无妄想；（4）伴幻觉的虚念；（3）有关系妄想或被害妄想；（4）伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。
14）性症状
（1）轻度；（2）重度；（3）不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。
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9
激越
0无；1检查时表现得有些心神不宁；2明显的心神不定或小动作多；3不能静坐，检查中起立；4搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇
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10
精神性焦虑
0无；1问及时诉述；2自发性表达；3表情和言谈流露出明显忧虑；4明显惊恐
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11
躯体性焦虑
指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、尿频和出汗等。0无；1轻度；2中度，有肯定的上述症状；3重度，上述症状严重，影响生活或需加处理；4严重影响生活和活动
□
15
疑病
0无；1对身体过分关注；2反复思考健康问题；3有疑病妄想；4伴幻觉的疑病妄想
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16
体重减轻
0无；1一周内体重减轻1斤以上；2一周内体重减轻2斤以上
□
17
自知力
0知道自己有病，表现为忧郁；1知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等；2完全否认有病
□
总分
□□
评分日期：年月日签名：
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12
胃肠道症状
0无；1食欲减退,但不需他人鼓励便自动进食；2进食需他人催促请求或需要应用泻药或助消化药
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13
全身症状
0无；1四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；2症状明显
□
14
性症状
指性欲减退、月经紊乱等。0无；1轻度；2重度；3不能肯定或该项对被评者不适合（不计入总分）
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7
工作和兴趣
0无；1提问时才诉述；2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣；3病室劳动或娱乐不满3小时；4因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成日常事务
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8
迟缓
指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。0无；1精神检查发现轻度迟缓；2精神检查发现明显迟缓；3精神检查困难；4完全不能思；2希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；3消极观念（自杀念头）；4有严重自杀行为
□
4
入睡困难
0无；1主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；主诉每晚均有入睡困难
□
5
睡眠不深
0无；1睡眠浅多恶梦；2半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）
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6
早醒
0无；1有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；2早醒后无法重新入睡
汉密顿抑郁量表（HAMD）
项目
评分
1
抑郁情绪
0无；1问到时才诉述；2在谈话中自发表达；3不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4病人的自发语言和非语言表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪
□
2
有罪感
0无；1责备自己,感到自己已连累他人；2认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；3认为目前的疾病是对自己错误的惩罚或有罪恶妄想；4罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉