肌肉MR影像诊断
腓肠肌运动性损伤的MR影像诊断及临床意义
视。
1 资料与方法 1. 1 临床资料
2005年 11月至 2008年 10月因不同形式的运 动后 致小腿疼 痛来我院 就诊, 行 MR 检 查者共 36 例, X线平片未显示骨折 34例, 其中 29例 MRI显示 有腓肠肌不同程度损伤。男 20例, 女 9例, 年龄 14 ~ 68岁 ( 平均 34岁 ) 。运动形式主要有跑步、跨越、 跳跃、步行等。部分患者用力当 时突听小腿部 咔 嚓 一声, 随之剧痛、肿胀, 逐渐加重, 跛行或不能行 走。体检见小腿后侧肿胀明显, 沿腓肠肌内侧头边 缘压痛, 牵动足趾局部疼痛加剧, 皮下散在瘀斑。运 动性损伤后至 MR 检查时间为 1~ 14天, 全部患者
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临床放射学杂志 2009年第 28 卷第 5期
骨骼肌肉放射学
腓肠肌运动性损伤的 MR影像诊断及临床意义
李江红, 杨进军, 刘 艳, 孙 莉, 冯伯莊, 梅合利
摘要 目的 评价 M R I对腓肠肌 运动性损伤的诊断价值和临床意义。 资料与方法 选取 29 例 X 线平片未显 示胫腓骨骨折, 但 M R I显示有腓肠肌损伤的运动性损伤 患者, M R 检查时间 为外伤后 1~ 14天, 采用相 控阵表面体 线圈, 常规 T1W I、T2W I以及 T2W I脂肪抑制序列, 部分加做了 短时间反转恢复序列 ( ST IR ) , 扫描以平行 于胫腓骨长 轴的矢状面和冠状面为 主, 辅以垂直于骨骼长轴的横断 面。 结果 29例中发 现腓肠 肌 度 损伤 11 例, 度损伤 13例, 度损伤 5例, 均未显示胫腓骨骨折及骨挫伤。 结论 腓肠肌运动 性损伤具有 特征性的 M R I表现, 显示清 晰, 全面, 采用合理扫描技术并正 确认识其 M R 征象, 可 为临床提供可靠诊断。
下肢肌肉损伤的低场MRI表现
下肢肌肉损伤的低场MRI表现丁长青; 王文生; 丁爱兰; 崔智慧; 史志卫【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2012(010)003【总页数】4页(P83-86)【关键词】下肢骨骼肌; 肌肉损伤; 磁共振成像【作者】丁长青; 王文生; 丁爱兰; 崔智慧; 史志卫【作者单位】江苏省丰县人民医院影像科江苏丰县221700【正文语种】中文【中图分类】R685; R445.2随着低场磁共振成像设备(MRI)在国内县区级医院的普及，由于具有无创性、软组织分别率高的特点，在软组织损伤的诊断和预后评价中的应用越来越普遍。
鉴于下肢单纯肌腱(如髌腱、跟腱、股四头肌腱)及韧带(如交叉韧带等)损伤相对多见，文献报道较多，本文所述下肢肌肉损伤未将其纳入。
作者收集我院2007年5月～2011年10月45例临床、影像随访和(或)手术证实的肌肉损伤资料，重点分析其低场MRI的表现。
资料与方法1.1 一般资料45例中，男29例，女16例，年龄8～76岁,平均年龄41.3岁。
致伤原因:交通车祸伤21例, 高处坠落伤9例, 挤压伤6例, 砸伤7例，扭伤1例，子宫切除术后1例。
除9例为单纯性肌肉损伤外，余36例均合并邻近骨挫伤、骨折或肌腱韧带损伤，14例合并下肢以外其他部位损伤。
致伤部位：右下肢25例, 左下肢19例, 双侧1例。
损伤为闭合性36例，开放性9例。
全部患者均有患处疼痛，相应活动不同程度受限。
体检病变处均有肿胀或肿块,局部压痛明显。
致伤后至入院行MRI检查时间：2h至9m，平均18h。
1.2 MRI扫描使用仪器与方法采用沈阳中基AG3500型0.35T低场永磁型MRI机，主要运用膝关节正交单接受膝线圈，采用大视野快速扫描方案进行扫描:扫描方位均包括轴矢冠位，序列包括T1WI、T2WI，部分加扫STIR及PDWI，根据病变位置及大小决定不同方位的具体序列，主要扫描参数:T1WI(TR/TE为400～450/15～17)，T2WI(TR/ TE为3200～3600/130～145)，FOV均采用33cm，激励次数为1次，层厚（轴位7-10mm；矢状位及冠状位3-6mm），层间距0.5～1mm。
骨骼肌肉影像学
一３３４一Ｔ２ＷＩ）：回复／回波时间４０００ｍｓ／１０３ｍｓ，视野２８０ｍｍ／１００ｍｍ，层厚／层距４ｍｍ／１ｍｍ，距阵２５６×２５６。
２．３横断位快速自旋回波Ｔ：加权像（抑脂）（ａｘｉａｌｆａｓｔｓｐｉｎｅｃｈｏＴ２ｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｅ，ｓａｇＦＳＥＴ２ＷＩ）：回复／回波时间４０００ｍｓ／１１７ｍｓ，视野１７０ｍｍ／８２．８ｍｍ。
层厚／层距５ｍｍ／１ｍｍ，距阵２５６×２５６。
２．４ｅＤ２ｄｄｉｆｆ一３ｓｃａｎ—ｓａｇ—ＤＷＩ弥散：回复／回波时间（３５００ｍ８／１０１ｍｓ，视野２５０ｍｍ／１００ｍｍ，层厚／层距４ｍｍ／１ｍｍ，距阵１２８×１２８。
２．５ＭＲＩ信号的肉眼观察分析方法：以ＭＲＩ信号相对固定的脊髓为参照物，腰椎、骨盆及股骨近段的ＭＲＩ信号与脊髓相等、高、低相应设为等、高、低信号。
３．图像分析对４６例急性白血病磁共振成像，其中３７例最后通过腰穿证实为骨浸润，以腰、颈胸浸润为主约占７９％，四肢长骨、髋关节、踝关节、关节、膝关节约占２ｌ％，病灶常为溶骨性破坏，特别是骨、椎体及骨小梁中国医学计算机成像杂志２００８年第１４卷第４期ＣｈＩｎｃｏｍｐｕｔＭｅｄＩｍｇ，２０∞，１４（４）吸收而呈普遍性骨质疏松，当疏松骨质被破坏而代之以白血病癌细胞浸润，可见多个小圆形或卵圆形破坏灶，小破坏灶联合逐渐形成大的破坏区。
６例为感染，３例为转移。
结果ＲＥＳＵＬｊＴ．ｓ１．白血病骨浸润的ＭＲＩ表现１．１信号：本组病例中，绝大多数白血病累及骨质病灶多呈长或稍长Ｔ。
稍短Ｔ：信号，脂肪抑制序列和ＤＷＩ弥散呈稍高或高信号，而早期骨浸润中也可见骨质浸润呈稍长Ｔ。
稍短Ｔ：信号，脂肪抑制序列或ＤｗＩ弥散呈高信号。
１．２ＭＲＩ表现：椎体楔形变。
骨小梁吸收，骨质可见多个圆形或卵圆形病灶，相互联合逐渐形成大的破坏呈溶骨Ｉ生破坏。
常累及骨髓、椎板和椎小关节及周围软组织、四肢及关节（膝、踝、髋关节），同样也可见多发小圆形或散在粟粒样病灶相互融合。
肩袖损伤MR诊断
软组织分辨率高：能够清晰地 显示软组织结构如肌肉、肌腱 等。
无创性：磁共振成像技术不需 要侵入患者体内无创无痛。
多方位成像：可以在任意角度 进行成像更全面地了解病变情
况。
无辐射影响：磁共振成像技 术无辐射对人体无害。
核磁共振现象：原子核在磁场中发生旋转产生射频信号 信号采集：利用射频脉冲激发原子核接收其回传的信号 图像重建：通过计算机处理将采集到的信号转换成图像 优势：无创、无辐射、高分辨率
诊断结果：肩袖损伤程等
治疗过程：手术或非手术治 疗方案、效果等
经验教训：从案例中获得的 诊断经验、教训等
汇报人：
诊断结果：肩袖损伤的MR诊断可以明确损伤部位、程度和范围为治疗方案提供依据。
治疗方案：根据MR诊断结果医生可以制定个性化的治疗方案包括保守治疗和手术治疗。 治疗效果：准确的MR诊断有助于提高治疗效果促进患者康复。 预后评估：通过MR诊断结果可以对患者的预后进行评估指导康复训练和预防再次损伤。
诊断结果：肩袖损伤的MR成像可以清晰地显示出损伤的位置和程度为治疗方案提供依据。 康复方案：根据MR诊断结果制定个性化的康复方案包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等。 治疗效果：通过MR诊断结果的评估可以有效地评估康复方案的治疗效果及时调整治疗方案。 预防复发：通过了解肩袖损伤的MR诊断结果可以采取相应的预防措施减少复发的风险。
肩袖损伤的MR影像表 现：MR影像可以提供 全面的肩关节信息有 助于医生全面评估患 者的病情。
患者准备：确保患者体内无金属异物如金属植入物、 心脏起搏器等
定位：确定肩袖损伤的位置以便调整扫描参数和定 位
扫描序列：进行常规轴位、冠状位和矢状位扫描以 全面观察肩袖损伤情况
图像分析：根据MR图像观察肩袖损伤的类型、程度 和范围并评估其对周围软组织的压迫情况
《MR临床应用》课件
MR在临床治疗中 的应用
原理：通过MR实时成像，引导医生 进行介入治疗
应用：肿瘤、血管疾病、神经疾病 等
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优势：精确定位，减少对周围组织 的损伤
发展趋势：智能化、微创化、个性 化
原理：利用MR图 像引导放射治疗， 提高治疗精度
优势：实时监测肿 瘤位置，减少对周 围组织的损伤
结论：MR技术在 临床应用中具有重 要价值，但仍需不 断改进和完善。
技术发展趋势：更高分辨率、更快扫描速度、更精确诊断 应用前景：在医疗、科研、教育等领域广泛应用 技术挑战：成本、安全性、伦理问题 发展趋势：人工智能、大数据、云计算等技术与MR技术的融合
感谢您的观看
汇报人：PPT
2010年代，MRI技术在临床上得到更加广 泛的应用，如心脏MRI、脑功能MRI等
优势：无创、无辐射、高分辨率、多参数成像 局限性：对运动伪影敏感、对金属植入物有影响、对某些疾病诊断效果不佳
MR在临床诊断中 的应用
01
脑肿瘤：MR可以清晰地显示肿瘤的位置、大小和 形态，有助于诊断和治疗
03
骨骼肌肉系统疾病的治疗：MR成像技术可以帮助医生了解病变的部位、范围和程度，为制 定治疗方案提供依据。
骨骼肌肉系统疾病的预后：MR成像技术可以帮助医生了解病变的预后情况，为制定康复计 划提供依据。
骨骼肌肉系统疾病的研究：MR成像技术可以帮助医生了解骨骼肌肉系统疾病的发病机制和 病理生理过程，为研究提供依据。
消化系统疾病的诊断：MR能够清晰地显示消化系统的结构和功能，有助于诊断消化系统疾病。
胃肠道疾病的诊断：MR能够清晰地显示胃肠道的结构和功能，有助于诊断胃肠道疾病。
肝脏疾病的诊断：MR能够清晰地显示肝脏的结构和功能，有助于诊断肝脏疾病。 胰腺疾病的诊断：MR能够清晰地显示胰腺的结构和功能，有助于诊断胰腺疾病。
人体正常组织mr信号特征解读
１．人体正常组织ＭＲ信号特征：ＭＲ的信号强度是多种组织特征参数的可变函数，它所反映的病理生理基础较ＣＴ更广泛，具有更大的灵活性，ＭＲＩ信号强度与组织的弛豫时间、氢质子密度、血液或脑脊液流动、化学位移及磁化率有关，其中弛豫时间，即Ｔ１和Ｔ２时间，对图像对比起着重要的作用，它是区分正常组织、病理组织及组织特性的主要诊断基础。
T1短的组织主要为脂肪，脂肪和水同样还大量的氢原子，质子密度高，但脂肪分子较大，其中的质子周围有炭、氧等原子，能量传递快，T1值就短，同样与蛋白质大分子结合的水其T1值也短。
脂肪的T2值中等。
正常人体脾脏，肝脏，肌肉等组织的T2值较短，他们在T2权像上信号相对较低。
在组织发生炎症，坏死，囊变等情况时T2值一般会延长。
肿瘤T2值较长，但一些含水分较少或纤维化明显的肿瘤T2值并不长，如肺癌，胰腺癌，成骨性肿瘤。
１.１脂肪、骨髓：组织脂肪的Ｔ１短、Ｔ２长、Ｐｄ高，根据信号强度公式，质子密度大和Ｔ１值小，其信号强度大，故不论在Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ和ＰｄＷＩ图像上均呈高信号，与周围长Ｔ１组织形成良好对比，尤其在使用短ＴＲ检查时，脂肪组织的分界线明显，信号高、呈白色。
但随着ＴＲ的延长，在Ｔ２ＷＩ图像上脂肪信号有逐渐衰减降低之势，这是脂肪抑制技术的基础；倘若为质子密度加权像，此时脂肪组织仍为高信号，但周围组织的信号强度增加，使其对比度下降。
骨髓内因含有较多的脂肪成分，在ＭＲ扫描图像上亦呈高信号，和脂肪组织信号有相似的特征。
因此，ＭＲ骨髓成像技术对于骨髓疾病、尤其是对于早期的骨髓转移或骨髓瘤等特别敏感，故临床上有着广泛的用途。
１.２肌肉、肌腱、韧带：肌肉组织所含的质子明显少于脂肪和脊髓，它具有较长的Ｔ１和较短的Ｔ２值，根据强度公式，当Ｔ１弛豫增加和Ｔ２减少时信号强度较低，所以在Ｔ１加权像上，因使用的ＴＲ值较短，使质子的磁化恢复不完全，信号强度较低，影像呈灰黑色；随着ＴＲ的延长，信号强度增加，在Ｔ２加权像上，因具有短Ｔ２的弛豫特点，信号强度增加不多，影像呈中等灰黑色，故在Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ和ＰｄＷＩ上均呈中等强度信号（黑灰或灰色）。
第十六章-MR检查技术
第十六章、MR检查技术第一节概述一、适应症与禁忌症（一）适应症：MRI适用于人体任何部位检查：包括颅脑、耳鼻咽喉、颈部、心肺、纵隔、乳腺、肝脾、胆道、肾及肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、四肢关节、脊柱脊髓、外周血管等。
MRI适用于人体多种疾病的诊断：包括肿瘤性、感染性、结核性、寄生虫性、血管性、代谢性、中毒性、先天性、外伤性等疾病等。
MRI在中枢神经系统颅脑、脊髓的应用最具优势。
对于肿瘤、感染、血管病变、白质病变、发育畸形、退行性病变、脑室系统及珠网膜下腔病变、出血性病变均优于CT。
对后颅凹及颅颈交界区病变的诊断具有独特的优势。
MRI具有软组织高分辨特点及血管流空效应和流入增强效应，可清晰显示咽、喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管及颈部肌肉。
对颈部病变诊断具有重要价值。
MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大，占位性病变的诊断具有特别的价值。
但对肺内病变如钙化及小病灶的检出不如CT。
MRI根据心脏具有周期性搏动的特点，运用心电门控触发技术，可对心肌、心腔、心包病变、某些先天性心脏病作出准确诊断，且可对心脏功能作定量分析。
MRI的流空效应，可直观地显示主动脉瘤、主动脉夹层等大血管疾患。
MRI多参数技术及快速和超快速序列在肝脏病变的鉴别诊断中具有重要价值，不需用造影剂即可通过T1加权像和T2加权像直接鉴别肝脏良、恶性疾病，通过水成像技术——磁共振胰胆管造影（MRCP）不需用造影剂即可达到造影目的，对胆囊、胆道及胰腺疾病的诊断有很大的价值。
肾与其周围脂肪囊在MR图像上形成鲜明的对比，肾实质与肾盂内尿液形成良好对比。
MRI对肾脏疾病的诊断具有重要价值，MRI不需造影剂即可直接显示尿液造影图像(MRU)，对输尿管狭窄、梗阻具有重要价值。
由于胰腺周围脂肪衬托，MRI可显示出胰腺及胰腺导管，MRCP对胰腺疾病亦有一定的帮助，在对胰腺病变的诊断中CT与MRI两者具有互补性。
MRI多方位、大视野成像可清晰地显示盆腔的解剖结构。
尤其对女性盆腔疾病具有重要诊断价值，对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易，是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检查手段。
医学影像-四肢囊样软组织肿块的MR诊断
MR信号特点复杂，取决于血淋巴的聚集，长期慢性 出血产物、脂肪球。
图7. Morel-Lavallée损伤。60岁，骨盆外伤。 a. T1示一亚急性出血形成的境界清楚的皮下积液，中等信 号；右侧张肌筋膜表面的脂肪球呈高信号； b. T2压脂示高信号病灶。
Ma等人把非囊性病灶呈现囊样变的原因归结如下：
① 病灶内部坏死; ② 细胞外水分含量升高; ③ 胞外基质中水和蛋白质含量的升高。
鉴别方法：
a. MR影像学表现; b. 发病的解剖部位; c. 组织学检查 。
真假“囊性”病灶
真性囊性病灶（良性）； 囊样实性或部分实性病灶（良性）； 恶性（中度）实性病灶。
图5——鹰嘴滑囊炎。 32岁，女，播散性结核。 T2压脂示：左侧鹰嘴滑囊的囊样病灶，周围软组织水肿； T1压脂增强示：厚壁强化； 取滑膜液培养出分支杆菌。
术后积液和血肿
术后积液——脓肿、淋巴囊肿和血清肿在MR表现出 复杂的囊性病灶，
MR表现：T1示：不均匀信号，壁厚；T2高信号(图 6）。
与腱鞘囊肿鉴别：信号不均匀，邻近软组织炎性反应。 有必要注射对比剂增强，排除实性病灶（尤其是排除
鹰嘴囊。
图3——Baker囊肿 T2压脂，可以看到 中后部高信号囊肿， 从腓肠肌内侧头和 半膜肌肌腱中间延 伸扩散。
滑囊出血或者炎性变时，信号不均匀，可以表现出厚壁。则需 要增强排除实性成分。
图4——Baker囊肿出血。 74岁，女性，左内侧股骨髁软骨下不全骨折。 T2压脂示：穿过内侧腓肠肌的Baker囊肿，壁厚；腓肠肌断裂所致； T1示：亚急性早期表现，周围高信号环和内部低信号。
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没有皮肤方面的变化。 ▪ 主要累及三角肌、股四头肌 （见下一个图例） 手
指屈肌及踝关节屈肌群。 ▪ 患者主要表现为肌力下降。因组织中含有液泡和丝
状夹杂物而命名。 ▪ 尽管该病没有特异性表现，对于一个上了年纪的患
者上述肌群发现异常变化时需要考虑该病的可能。
包涵体肌炎患者：股四头肌对称性发病， 组织间水肿不明显
2.3 胶原血管疾病性肌炎
▪ 患有胶原血管类基础疾病的患者易发生本病。 ▪ 例如类风湿性关节炎、系统性组织红斑狼疮、
各种结缔组织病以及干燥综合症。
SLE患者，斑点样（右腿内收肌）或结 节状病灶
讨论
▪ 结节性肌炎的典型表现是局灶性增生性，它 是最常见的形式。
▪ 本病不仅与胶原血管性疾病关系密切，而且 与淋巴组织关系密切。
▪ 肌炎导致的损害有时与淋巴瘤本身很难鉴别， 确诊依赖病理活检。
上图，局灶性结节性肌炎患者T1、 T2 加权及MR增 强。患者有淋巴瘤病史，只能考虑局灶性结节性肌
炎的可能，而不能明确诊断。
讨论
▪ 肌炎与原发恶性肿瘤之间是否存在联系尚有 争议，二者之间的发生率还未完全认定。
▪ 有2 种类型的癌症显示与肌炎关系密切： 卵 巢癌和非霍奇金淋巴瘤 （下图一少见转移性 甲状腺癌患者MR图像)。
Centre Alkmaar, the Netherlands
·介绍
▪ • 肌肉水肿 ▪ • 炎性肌病 ▪ • 多发性肌炎 ▪ • 包涵体肌炎 ▪ • 胶原血管疾病性肌炎 ▪ • 放射性肌炎 ▪ ·格雷夫氏（Graves）病 ▪ ·药物性肌炎 ▪ ·艾滋病感染性肌炎 ▪ •感染性肌炎 ▪ ·化脓性肌炎 ▪ • 坏死性筋膜炎 ▪ • 结节病 ▪ • 肌萎缩 ▪ • 萎缩模式 ▪ • 神经支配和外周神经卡压 ▪ • 肌营养不良症 ▪ ·肌肉附属结构
积聚有液体。
上图肌炎患者，多区域受累，多发水肿、 涉及皮肤和筋膜积液。
讨论
▪ 这种表现虽没有特异性，但可以考虑肌炎。 炎性肌病通常是双侧对称发生。
▪ 肌炎的MR表现为 T1 加权像组织结构正常， 高信号的水肿、 皮肤呈网状而不规则，病灶 不局限于某一腔或某一侧。
2.1多发性肌炎
▪ 多发性肌炎 （PM）是炎性肌病中的一种。 ▪ 易发生在大的近端肌肉，两侧对称。 ▪ 并不是所有的肌肉都受累，MR通常用来确定
▪ 在第一部分里我们讨论了各种肌肉损伤的MR 表现，第二部分我们将讨论非创伤性肌肉病 变的MR表现。
简介
▪ 评估肌肉病理变化首先确定是四种基本形式中的哪一种： ▪ 1.肌肉水肿，即T2 加权像信号强度增加而解剖结构正常： ▪ o 损伤 ▪ o 肌炎： 感染性肌炎、 坏死性筋膜炎、自身免疫性肌炎 (多发
▪ 肌炎可以先于恶性肿瘤之前发生（如副肿瘤 综合症），但不能把肌炎作为恶性肿瘤常规 筛查的一种方法。
2.4 放射性肌炎
▪ 放射性肌炎可以在治疗多年后持续存在。 ▪ 这可能是血管方面的问题，并不因停止治疗
而消失。 ▪ 放疗病史很重要，通常表现为与照射野对应
肌肉MR影像诊断 （第二部分——非外伤性）
From the Radiology Assistant By Mini Pathria and Jennifer Bradshaw Department of Radiology of the University of California School of Medicine, San Diego, USA and the Medical Centre Alkmaar, the Netherlands From the Radiology
一. 肌肉水肿
▪ 肌肉水肿是MR最常见的表现方式。 ▪ 单独的MR表现很难作出特定的诊断。 ▪ 病史很重要，它通常可以提供诊断思路。 ▪ 肌肉水肿的最常见原因是外伤，这部分以在
肌肉MR成像-第一部分讨论过。 ▪ • 肌肉先生成像-第一部分： 外伤性肌肉MR
影像诊断
▪
二.炎性肌病
▪ 炎性肌病是指骨骼肌及其邻近筋膜炎症的一 组肌肉类疾病的统称，一般伴随肌酸磷酸激 酶的升高。
▪ 他们被认为是自身免疫性疾病。 ▪ 使用炎性肌病进行表述，是将皮肌炎(DM) 、
多发性肌炎 （PM） 和包涵体肌炎 (IBM)三 个单独的疾病统一在一起讨论。炎性肌病患者，各Fra bibliotek域肌肉信号均上升
讨论
▪ 这是包括部分皮下组织在内的水肿。 ▪ 与外伤不同，水肿出现在每个区域。 ▪ 肌肉内的没有液体积聚，但注意 在筋膜间隙
MR异常表现形式
肌肉水肿 肌肉萎缩 肌肉损伤 附属肌肉结构改变
▪ 有些疾病如多发性肌炎在治疗之前进行活检是必 需的
▪ 另外一些疾病如骨化性肌炎，应避免活检以防错 误地诊断为异常肿块带来不必要的治疗。
▪ 诊断正确与否依赖于MR图像决定是否需要活检， 特别是当临床表现与影像表现相关联时（1）。
上图是一个在医院停车场冰上滑倒的腘肌腱撕裂患 者，腘肌腱撕裂与坐骨神经炎相关联，坐骨神经因 血肿而增粗。
性肌炎、 皮肌炎) ▪ o 炎性肌病：格雷夫氏（Graves）病 ▪ o 放射治疗 ▪ 2.肌肉萎缩即太多的脂肪： ▪ o 废用性 ▪ o 慢性神经卡压所致神经失调（如脊髓灰质炎） ▪ o 肌营养不良症： Duchenne型（假肥大型） ▪ 3. 肌肉内肿块: ▪ o 软组织肿瘤 ▪ o 血肿 ▪ o 脓肿 ▪ 4. 肌肉附属组织，即正常解剖的异常信号改变
活检定位的最佳区域。 ▪ 有时全身MR检查用于诊断和多发性肌炎类固
醇治疗的随访。
多发性肌炎
2.2包涵体肌炎
▪ 包涵体肌炎是新近命名的一种不明原因的炎性肌病。 ▪ 大多数包涵体肌炎患者年龄超过 50 年，炎性肌病
中约占四分之一 (16-28%) 。 ▪ 尽管称为炎性肌病，却没有炎性的特征性表现，也