子宫内膜异位症患者为何会头痛(完整版)
中医内科学-头痛-PPT课件
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（一）循经用药 六．临床体会
• 太阳头痛: 羌活、蔓荆子、葛根；
• 阳明头痛: 葛根、白芷；
• 少阳头痛: 柴胡、川芎；
• 厥阴头痛: 藁本、吴茱萸；
• 太阴头痛: 苍术；
• 少阴头痛: 细辛。
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（二）配伍风药
• 高巅之上，唯风可到，风药轻扬，易达病 所，故临床治疗头痛，不唯外感，即使内 伤头痛，亦常配伍风药，如防风、羌活、 京子、荆芥等。但风药走散，久服伤气； 风药多辛散，易伤阴津，故阴血亏虚之人 当慎用。
• 患者近4年来每周头痛发作10次以上，每次疼痛 持续10分钟左右，头痛以右侧为主，间断性发作， 呈刺痛或固定痛，伴头晕，多梦，急躁，双侧膝 关节、肩关节、背部发凉疼痛。外院诊为血管神 经性头痛。发作服止痛片或其它西药无效。既 往有痹证病史。
• 查体：舌质淡红、舌苔薄白，脉象弦细。神经系 统检查偏未头发风现（阳肝性阳体风征医学动，课件，头血颅瘀CT夹未痰见湿异，常阻。滞脑33 络）
心悸怔忡，失眠多梦；舌质淡，苔薄白；脉细或 细弱。
• 治法：滋阴养血。
• 方药：加味四物汤。
• 加减：兼气虚—加参、芪等，或用人参养营汤；
肝血不足—加酸枣仁、珍珠母等。
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（4）肾虚头痛
• 主症：头痛而空；腰膝酸软，眩晕耳鸣，健忘，
遗精带下，神疲乏力；偏肾阳虚则见畏寒肢冷； 偏肾阴虚则见面色潮红，五心烦热，盗汗；舌淡 胖，或舌红，苔薄白，或少苔、剥苔；脉沉细无 力或细数。
• 风热—热为阳邪，风热上犯清空，壅滞不 畅而头痛。
• 风湿—湿为阴邪，风湿蒙蔽清窍而头痛。
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内伤不足
• 年老，劳欲过度 肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，上扰清窍
子宫内膜异位症科普文章
子宫内膜异位症科普文章摘要：一、子宫内膜异位症的定义及病因二、子宫内膜异位症的症状和诊断三、治疗方法及其选择四、日常生活调理与预防五、患者心理调适与社交支持正文：一、子宫内膜异位症的定义及病因子宫内膜异位症（Endometriosis）是指子宫内膜细胞在子宫腔以外的任何部位生长的一种病症。
正常情况下，子宫内膜细胞只存在于子宫腔内，每月随着月经周期脱落。
然而，在某些因素作用下，如激素失衡、生殖道解剖结构异常、手术创伤等，子宫内膜细胞会异常生长，侵犯到子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜等。
这些异位的子宫内膜也会随着月经周期脱落，但由于无法正常排出体外，导致病灶反复出血，进而引发疼痛、粘连等症状。
二、子宫内膜异位症的症状和诊断1.症状：子宫内膜异位症的症状主要包括下腹部疼痛、痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛等。
疼痛多发生在月经前后，随着月经周期波动。
此外，患者还可能出现月经不规律、不孕、肠道症状（如腹泻、便秘）等。
2.诊断：子宫内膜异位症的诊断主要依赖临床症状、妇科检查以及影像学检查。
腹腔镜检查是诊断的金标准，可以直接观察到病灶并做病理检查。
三、治疗方法及其选择1.药物治疗：药物治疗主要包括口服避孕药、激素调节剂、抗炎药等。
药物治疗的目的主要是抑制卵巢功能，降低雌激素水平，从而缓解症状。
但药物治疗无法根治子宫内膜异位症，且可能带来副作用，如恶心、头痛、乳房胀痛等。
2.手术治疗：手术治疗适用于病灶较大、症状严重、药物治疗无效的患者。
手术方式包括腹腔镜手术、开腹手术等。
手术可以清除病灶，缓解疼痛，提高受孕率。
但手术并不能保证根治，部分患者可能术后复发。
3.介入治疗：介入治疗是通过导管将药物直接注入子宫动脉，抑制子宫内膜生长。
适用于病灶较小、症状较轻的患者。
4.选择治疗方法的原则：根据患者的年龄、病程、症状、生育需求等因素，综合考虑选择药物治疗、手术治疗或介入治疗。
年轻患者且希望生育的，优先考虑药物治疗；病灶较大、症状严重的，可选择手术治疗；病程较长、反复发作的，可考虑介入治疗。
子宫内膜异位症(课堂PPT)
5. 由于妊娠可以延缓此病的发生和发展，因此，鼓励已婚或婚后痛经的 妇女及时婚育。有高发家族史、容易带器妊娠者，宜选择口服避孕药以 降低内异症的发病风险。
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健康教育
1. 指导非手术治疗患者注意饮食卫生，多吃干果、水果。行经前后特别 注意勿进食过热的汤、菜，生冷食物。
2. 指导患者注意个人卫生，经期一般不做盆腔检查。子宫内膜异位灶清 除及全子宫切除患者3个月内禁止性生活，可洗淋浴，3个月可洗盆浴。
3. 嘱患者如出现超过月经量的阴道出血、异常分泌物、下腹疼痛及时到 医院就诊。
雄激素合成药物替勃龙（利维爱）适用于绝经后患者。
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力劳动；经期避免性生活；尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留 的疾病。 4.防止医源性子宫内膜异位症的发生 剖宫手术时注意保护好 伤口，避免将子宫内膜带至切口内种植。人工流产时，避免突 然降低负压，以防子宫内膜逆流入盆腔。输卵管通气、通水， 子宫输卵管造影要在月经干净后3～7天进行。
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护理常规
【评估要点】 1、了解患者月经、婚育史，是否有痛经史。痛经发生
阴道出血多的患者应严密观察并记录生命体征变化，注意收集会阴垫， 评估出血量。遵医嘱予止血药物，必要时补液、输血、抗感染治疗。
用药护理：对于口服药物治疗的患者，护士应让患者了解目前用药目 的、剂量、具体方法及药物可能出现的不良反应与应对方法。不同药 物的治疗及注意事项也有区别，护士应耐心给予具体的指导，直至确 定其正确掌握。
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2.手术疗法
一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发 生在其他部位的子宫内膜异位结节，直径在2厘米以上者，不 易用药物控制，而需要手术治疗；或者经过六个月甚至一年的 药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。如果患者年 轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子 宫和正常卵巢组织保留下来，称为保守性手术。这种手术保留 了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较 大（大于35岁），可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫， 但保留正常的卵巢组织，称为半保守手术。此法从长远看来， 效果优于保守性手术，但不能绝对防止复发。如果患者年近绝 经期，或内膜异位病变过于广泛，难于彻底根除，则在手术时 应将子宫卵巢一同切除，称为根治性手术。
头痛有关病例分析报告
头痛有关病例分析报告近期，我们接诊了一位患有头痛症状的患者。
以下是对该患者病情的病例分析报告。
该患者是一名40岁的女性，主诉头痛已持续两周。
头痛的程度在轻重之间变化，但始终存在。
她描述头痛为一种紧束感，常伴有轻微的眩晕和恶心。
头痛的疼痛特点是双侧性的，没有明显的搏动感。
患者表示头痛会在她进行一些体力活动或长时间工作后加重。
她没有其他明显的症状，如视力模糊、嗅觉或听觉异常。
在对患者进行详细的身体检查和病史采集后，我们初步怀疑该患者可能患有紧张性头痛。
紧张性头痛是一种常见的头痛类型，其特点是头部周围紧束感和压迫感。
这种头痛通常由压力、焦虑和紧张等因素引起，可以持续数小时或数天。
为了进一步确认诊断，我们要求患者进行一些辅助检查。
首先，我们进行了神经系统的检查，排除了其他潜在的神经系统疾病。
然后，我们进行了头部CT扫描，以排除其他可能的病因，如颅内肿瘤或出血。
最后，我们对患者的血液和尿液进行了常规检查，以排除其他全身性疾病的可能性。
根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果，我们最终确诊该患者患有紧张性头痛。
为了减轻头痛症状，我们建议患者采取以下措施：控制精神压力，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累和长时间工作，适当锻炼身体，规律饮食，避免过度使用药物。
在随访期间，患者报告头痛症状有所减轻，并且她能够更好地应对日常生活中的压力。
我们进一步强调了生活方式的重要性，并建议患者定期进行复诊以监测病情。
总结而言，紧张性头痛是一种常见的头痛类型，通常由压力和焦虑等因素引起。
在诊断过程中，详细的病史采集、身体检查和辅助检查是非常重要的。
通过合理的治疗和生活方式调整，患者可以有效地控制头痛症状，提高生活质量。
子宫内膜异位为什么会引起头晕头痛
子宫内膜异位为什么会引起头晕头痛?
正常情况下，子宫内膜是覆盖于子宫体腔面，如果子宫内膜在身体其他部位生长，即为子宫内膜异生长，这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕。
子宫内膜异位症主要和频繁流产及剖腹产手术、子宫位置不正、生殖器官发育异常、免疫力较弱等原因有关。
通常患有子宫内膜异位症的女性除了会出现剧烈痛经的情况，痛经的程度会随着病情的程度而不断加深，并且是持续性的痛经，同时也会伴有下腹疼痛、月经异常;其次是引起性交疼痛，由于子宫内膜异位症会引发子宫肿胀，性生活过程中会产生摩擦碰撞，会让女性感觉阴道疼痛，从而影响的性生活质量甚至是拒绝性生活;也会引起月经过多，月经过多：子宫内膜异位会影响到卵巢激素的正常分泌，甚至引发其他妇科疾病，使月经量不断增多，并且经期延长;当然最严重的是引起不孕不育，子宫是孕育生命的摇篮，而患有子宫内膜异位症的女性一旦怀孕，子宫内膜就会萎缩，从而导致受精卵无法在子宫内着床，从而导致女性不孕或者宫外孕、流产、早产。
但是，还有一点容易被人忽视的是子宫内膜异位症也会引起患者贫血。
其实这不难解释。
由于子宫内膜异位会引起月经量增多，并且出血持续时间比较长，身体的造血功能跟不上出血的量，身体流失的血液较多，于是就会引起贫血而导致头晕头痛的现象。
同时，子宫内膜异味也可以刺激到肠道和膀胱而引起便秘、大便坠胀以及膀胱刺激的情况。
子宫内膜炎也常常是引起子宫内膜异位的中重要原因，排除先天性愿意引起的子宫内膜异位，需要对子宫内膜炎症首先进行治疗，可以服用中药妇炎丸调理治疗。
同时也要排除其它也可能子宫内膜异位的炎症如盆腔炎、宫颈炎、卵巢炎、输卵管炎等。
临床医学综合：女性生殖系统考试题(题库版)
临床医学综合：女性生殖系统考试题（题库版）1、单选关于底蜕膜的叙述，正确的是（）A.构成胎盘的胎儿部分B.排泄胎儿代谢产物C.产生孕激素D.合成激素和酶E.构成胎盘母体面正确答案：E参考解析：受精卵着床后，子宫（江南博哥）内膜迅速发生蜕膜变。
按蜕膜与胚泡的部位关系，将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜。
其中，底蜕膜是指与胚泡极滋养层接触的子宫肌层的蜕膜，以后发育成为胎盘的母体部分。
2、单选分泌性激素的卵巢恶性肿瘤是（）A.未成熟型畸胎瘤B.浆液性囊腺癌C.子宫内膜样癌D.颗粒细胞瘤E.原发性绒癌正确答案：D参考解析：颗粒细胞瘤能分泌雌激素，属低度恶性肿瘤。
3、单选闭经患者垂体兴奋试验阳性可提示（）A.垂体性闭经B.下丘脑性闭经C.卵巢性闭经D.子宫性闭经E.Turner综合征正确答案：B4、单选26岁，停经40天，阴道点滴状流血5天，右下腹阵发性痛5小时，伴恶心、头昏、排便感，血压90/60mmHg，脉搏110次／分，下腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音（+），宫颈举痛明显，子宫稍软。
下列哪项是紧急处理原则（）A.10%葡萄糖500ml+酚磺乙胺（止血敏）静滴B.立即剖腹探查C.纠正休克后再手术D.纠正休克与手术同时进行E.立即输血正确答案：D5、单选30岁女性，出现阴道分泌物增多，伴有鱼腥味，性生活后加重。
妇科检查：外阴阴道口及尿道口无充血，分泌物灰白色，稀薄，黏附于阴道壁，该患者诊断应考虑为（）A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.急性淋病D.萎缩性阴道炎E.细菌性阴道病正确答案：E6、单选胎儿娩出后阴道持续流血，色鲜红，子宫轮廓清楚、质硬，应选择哪项措施止血（）A.按摩子宫B.注射缩宫素C.输血D.娩出胎盘、详细检查软产道E.注射抗生素正确答案：D7、单选慢性宫颈炎患者的主要临床表现（）A.下腹坠痛B.月经量增多C.白带增多D.腰骶酸痛感E.血性白带正确答案：C参考解析：本题考点：慢性宫颈炎的主要症状：白带增多，可呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时有血性白带或性交后出血。
青春期子宫内膜异位症治疗策略2024(全文)
青春期子宫内膜异位症治疗策略2024（全文）子宫内膜异位症（endometriosis，EM，简称内异症）是指具有正常功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位。
内异症是生育期妇女的常见疾病，如发生在青春期（10～19岁）则称之为青春期内异症［1］。
青春期内异症的主要问题是疼痛、卵巢囊肿还可伴有生殖系统畸形。
但由于青春期内异症发病机制尚不明确、早期诊断困难且最佳治疗方案仍存在争议，使得青少年患者的诊治常被延误，影响生活质量，造成疾病进展、不孕等。
1 青春期内异症的概述1.1 发病率由于内异症只有通过手术评估和组织活检才能明确诊断，因而其确切发病率尚待研究，关于青春期内异症的发病率更是知之甚少，可波动在19%～73%［2］。
据报道，该病在少女初潮后发生率为4%～17%，部分少女初潮前即可出现症状，慢性盆腔痛的青春期女性患病率为25%～38%［3］，口服避孕药或非甾体类抗炎药后盆腔痛仍无法控制的青少年中，患病率高达50%～70%［4］。
1.2 危险因素多种危险因素与青春期内异症的发生有关，包括家族史、米勒管畸形、偏头痛、哮喘、肥胖、儿童期吸二手烟、早期性虐待和身体虐待以及月经因素中的初潮年龄早（早于12岁）、经量多等［5-9］。
2 内异症对生育力的影响2.1 疾病本身对生育力的影响目前，多项研究提示内异症疾病本身可影响卵巢储备功能，进而影响生育力。
与对照组相比，卵巢子宫内膜异位囊肿（ovarian endometrioma，OMA）患者体内卵巢储备功能的预测指标抗米勒管激素（AMH）水平和窦卵泡数（AFC）明显降低［10］。
内异症的病理特征主要包括纤维化和炎性改变，OMA周围正常卵巢组织出现明显纤维化、内异症患者腹腔微环境中的炎症因子表达水平升高、内异症中对卵子起营养支持作用的颗粒细胞凋亡率增加等病理因素均可影响卵子的发育及成熟，导致卵巢储备功能下降，最终引起内异症相关不孕［11-12］。
2.2 手术对生育力影响对于内异症而言，手术为“双刃剑”，既可治疗该病，又可影响患者的生育功能。
子宫内膜异位症疾病研究报告
子宫内膜异位症疾病研究报告疾病别名：子宫内膜异位症所属部位：生殖部位就诊科室：妇产科病症体征：尿频，痛经，女性不孕，性交疼痛，月经量多疾病介绍：什么是子宫内膜异位症？子宫内膜异位症是怎么回事？子宫腺肌病，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和外在或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在，子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型，前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，在不同部位其侵入范围和深浅可不同；后者异位内膜仅侵及某部分肌壁，形同子宫肌瘤，但其与周围正常组织并无分界（假包膜）据统计，约70%的子宫内膜异位症患者有典型的继发痛经，性交不快或性交痛，不育及月经改变，当子宫内膜异位症发生于其它特殊部位时，可出现许多其它令人迷惑的临床表现而大多数子宫内膜异位症患者的主要症状是继发性痛经，伴下腹部和背部进行性疼痛，常可放射至腿部，疼痛常于月经1-2天开始，相当于异位子宫内膜出血时，月经开始达到最高峰，大多数患者在行经期疼痛可缓解，但在晚期患者中，尤其是当盆腔有广泛和显著粘连时疼痛可持续存在典型的继发痛经患者年龄多在30-45岁之间，有的子宫内膜异位病灶导致子宫后倾，固定的患者常有性感不快，性交痛，甚至性交困难，约三分之一原因不明的不孕与子宫内膜异位症有关，子宫内膜异位症患者的不孕率可高达40%，重度子宫内膜异位患者不孕的原因可能与解剖结构的改变有关，轻度子宫内膜异位症患者不孕的原因决非单纯解剖因素所致，现多认为与腹腔内微环境因素，卵巢功能异常等有关子宫内膜异位的人为因素有哪些：1，人工流产手术，子宫腔与盆腔，腹腔的压力不平衡，子宫内膜组织被吸入盆腔和腹腔2，剖腹产手术，子宫内膜组织随羊水可能留在手术切口处和盆，腹腔各处，一旦时机成熟，子宫内膜就会生长3，经血逆流，阴道闭锁粘连，子宫内膜组织不能随经血顺利地排出，就只好从输卵管逆流向盆腔和腹腔4，多次生产，子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织可以到达子宫肌层，为形成一种特殊的子宫内膜异位症子宫腺肌症提供方便症状体征：子宫内膜异位症有什么症状？以下就是有关子宫内膜异位症症状的介绍：子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同，并与月经周期有密切关系。
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我们都了解子宫内膜异位症会引发很多并发症，但这些并发症都属于妇科疾病范畴。
而生活中患有子宫内膜异位症的朋友会有这样的情况发生。
那就是头痛。
这听起来很奇怪,为什么子宫内膜异位症患者会头痛呢?我们看看下面的介绍就明白了。
如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症患者出现偏头痛的年龄比对照组早大约5年左右。
子宫内膜异位症可能会增加偏头痛的发病危险。
子宫内膜异位症是由于正常的子宫黏膜生长在身体其他部位造成的，会导致身体其他部位的疼痛症状。
以往的研究报告曾将多种疾病与子宫内膜异位症联系起来，如：自身免疫性疾病、慢性疲劳综合征和纤维肌痛等。
正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。
在子宫内膜异位症患者中，超过38％的人患有头痛，而在对照组中头痛的发生率只有15％，前者是后者的两倍。
子宫内膜异位症可能会增加偏头痛的发病危险。
研究人员还发现：子宫内膜异位症患者出现偏头痛的年龄比对照组早大约5年左右。
腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的新标准，通过腹腔镜可直接窥视盆腔，见到异位病灶即可明确诊断，且可进行临床分期，以决定治疗方案。
如果生活中子宫内膜异位症患者常有头痛的情况发生，就应该及时去医院进行检查。
看是否存在其它疾病的隐患。
做到早发现，早治疗。
同时做为子宫内膜异位症患者朋友还可以从饮食等方面缓解疾病症状。
曾祥斌中医诊所/ 编辑:duuyi。