道路工程竣工验收记录表
道路分部工程施工质量验收记录
①混凝土强度、混凝土 抗渗、混凝土抗冻、抗 折、抗压、砂浆强度、
钢筋焊接、②回填土 （砂）、路床土标准 击实试验报告（土质 的最佳含水量和最大 干密度）；③回填土压 实度；④石灰土类、 水泥土类、二灰土类
位 份数
16
14
华冉建设集团有限公司
核查意见
核查人
符合要求 潘占伟
符合要求 潘占伟
无机混合料的标准击 实试验报告；⑤压实
设
符合要求 符合要求 符合要求
（公章） 年月日
年月日
年 月日
（公章） （公章）
计 单 项目负责人： 位
监理 （建 总监理工程师： 设） （建设单位项目负责人）：
年 月日
（公章）
（公章） 年 月日
注：如不存在子分部，用四张子分部验收记录代替“分部工程施工质量验 收记录”，去掉“子”字。
路基工程子分部工程施工质量控制资料核查记录
结论：
符合要求
潘占伟
符合要求 符合要求
潘占伟 潘占伟
施工单位项目经理： 年月 日
总监理工程师 （建设单位项目负责人）：
年月 日
面层子分部工程涉及结构安全和功能 质量检验资料核查、抽查记录
工程名称
乘风庄地区环境及公共设 施工
施建设工程
单位
安全和功能检验项目
份数
核查意见
结论：
施工单位项目经理： 年月 日
总监理工程师 （建设单位项目负责人）：
年月 日
注：抽查项目由验收组协商确定。
基层工程子分部工程施工外观质量检查评价记 录
工程 名称 参加 人员
序号
乘风庄地区环境及公共设施 施工
建设工程
单位
华冉建设集团有限公司
市政道路工程排水工程竣工验收资料
雨水管道15经二路Y1-1#-Y4#沟槽土方开挖经二路Y1-1#-Y4#沟槽管道基础经二路Y1-1#-Y4#沟槽管道铺设经二路Y1-1#-Y4#沟槽管道接口连接经二路Y1-1#-Y4#沟槽土方回填经二路Y4#-Y7#沟槽土方开挖经二路Y4#-Y7#沟槽管道基础经二路Y4#-Y7#沟槽管道铺设经二路Y4#-Y7#沟槽管道接口连接经二路Y4#-Y7#沟槽土方回填经二路Y7#-Y10#沟槽土方开挖经二路Y7#-Y10#沟槽管道基础经二路Y7#-Y10#沟槽管道铺设经二路Y7#-Y10#沟槽管道接口连接经二路Y7#-Y10#沟槽土方回填技术负责人：年月日监理工程师:年月日验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论雨水管道15经二路Y10#-Y13#沟槽土方开挖经二路Y10#-Y13#沟槽管道基础经二路Y10#-Y13#沟槽管道铺设经二路Y10#-Y13#沟槽管道接口连接经二路Y10#-Y13#沟槽土方回填经二路Y13#-Y15#沟槽土方开挖经二路Y13#-Y15#沟槽管道基础经二路Y13#-Y15#沟槽管道铺设经二路Y13#-Y15#沟槽管道接口连接经二路Y13#-Y15#沟槽土方回填经二路Y15#-Y18#沟槽土方开挖经二路Y15#-Y18#沟槽管道基础经二路Y15#-Y18#沟槽管道铺设经二路Y15#-Y18#沟槽管道接口连接经二路Y15#-Y18#沟槽土方回填技术负责人：年月日监理工程师:年月日验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论雨水管道15经二路Y18#-Y21#沟槽土方开挖经二路Y18#-Y21#沟槽管道基础经二路Y18#-Y21#沟槽管道铺设经二路Y18#-Y21#沟槽管道接口连接经二路Y18#-Y21#沟槽土方回填经二路Y21#-Y23#沟槽土方开挖经二路Y21#-Y23#沟槽管道基础经二路Y21#-Y23#沟槽管道铺设经二路Y21#-Y23#沟槽管道接口连接经二路Y21#-Y23#沟槽土方回填经二路Y23#-Y26#沟槽土方开挖经二路Y23#-Y26#沟槽管道基础经二路Y23#-Y26#沟槽管道铺设经二路Y23#-Y26#沟槽管道接口连接经二路Y23#-Y26#沟槽土方回填技术负责人：年月日监理工程师:年月日验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论雨水管道15经二路Y26#-Y29#沟槽土方开挖经二路Y26#-Y29#沟槽管道基础经二路Y26#-Y29#沟槽管道铺设经二路Y26#-Y29#沟槽管道接口连接经二路Y26#-Y29#沟槽土方回填经二路Y4-1#~Y4-2#、Y7-1#~Y 7-2#、Y18-1#~Y18-2#沟槽土方开挖经二路Y4-1#~Y4-2#、Y7-1#~Y 7-2#、Y18-1#~Y18-2#沟槽管道基础经二路Y4-1#~Y4-2#、Y7-1#~Y 7-2#、Y18-1#~Y18-2#沟槽管道铺设经二路Y4-1#~Y4-2#、Y7-1#~Y 7-2#、Y18-1#~Y18-2#沟槽管道接口连接经二路Y4-1#~Y4-2#、Y7-1#~Y 7-2#、Y18-1#~Y18-2##沟槽土方回填经二路Y10-1#~Y10-2#、Y15-1#~Y15-2#沟槽土方开挖经二路Y10-1#~Y10-2#、Y15-1#~Y15-2#沟槽管道基础经二路Y10-1#~Y10-2#、Y15-1#~Y15-2#沟槽管道铺设经二路Y10-1#~Y10-2#、Y15-1#~Y15-2#沟槽管道接口连接经二路Y10-1#~Y10-2#、Y15-1#~Y15-2#沟槽土方回填技术负责人：年月日监理工程师:年月日验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论雨水管道5经二路Y23-1#~Y23-2#、Y26-1#~Y技术负责人：年月日监理工程师:年月日26-2#沟槽土方开挖经二路Y23-1#~Y23-2#、Y26-1#~Y26-2#沟槽管道基础经二路Y23-1#~Y23-2#、Y26-1#~Y26-2#沟槽管道铺设经二路Y23-1#~Y23-2#、Y26-1#~Y26-2#沟槽管道接口连接经二路Y23-1#~Y23-2#、Y26-1#~Y26-2#沟槽土方回填验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论雨水检查井13经二路Y1-1#~Y4#雨水检查井经二路Y4#~Y7#雨水检查井经二路Y7#~Y10#雨水检查井经二路Y10#~Y13#雨水检查井经二路Y13#~Y15#雨水检查井经二路Y15#~Y18#雨水检查井经二路Y18#~Y21#雨水检查井经二路Y21#~Y23#雨水检查井经二路Y23#~Y26#雨水检查井经二路Y26#~Y29#雨水检查井经二路Y4-1#~Y4-2#、Y7-1#~Y7-2#、Y18-1#~Y18-2#雨水检查井经二路Y10-1#~Y10-2#、Y15-1#~Y15-2#雨水检查井经二路Y23-1#~Y23-2#、Y26-1#~Y26-2#雨水检查井技术负责人：年月日监理工程师:年月日验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论污水检查井9经二路W1#~W6#雨水检查井经二路W6#~W11#雨水检查井经二路W11#~W12#雨水检查井经二路W12#~W16#雨水检查井经二路W16#~W20#雨水检查井经二路W20#~W24#雨水检查井经二路W24#~W28#雨水检查井经二路W3-1#~W3-2#、W6-1#~W6-2#、W9-1#~W9-2#雨水检查井经二路W15-1#~W15-2#、W18-1#~W18-2#、W25-1#~W25-2#雨水检查井技术负责人：年月日监理工程师:年月日验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论污水管道16经二路W1#-W6#沟槽土方开挖经二路W1#-W6#沟槽管道基础经二路W1#-W6#沟槽管道铺设经二路W1#-W6#沟槽土方回填经二路W6#-W11#沟槽土方开挖经二路W6#-W11#沟槽管道基础经二路W6#-W11#沟槽管道铺设经二路W6#-W11#沟槽土方回填经二路W11#-W12#沟槽土方开挖经二路W11#-W12#沟槽管道基础经二路W11#-W12#沟槽管道铺设经二路W11#-W12#沟槽土方回填经二路W12#-W16#沟槽土方开挖经二路W12#-W16#沟槽管道基础经二路W12#-W16#沟槽管道铺设经二路W12#-W16#沟槽土方回填技术负责人：年月日监理工程师:年月日验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论污水管道16经二路W16#-W20#沟槽土方开挖经二路W16#-W20#沟槽管道基础经二路W16#-W20#沟槽管道铺设经二路W16#-W20#沟槽土方回填经二路W20#-W24#沟槽土方开挖经二路W20#-W24#沟槽管道基础经二路W20#-W24#沟槽管道铺设经二路W20#-W24#沟槽土方回填经二路W24#-W28#沟槽土方开挖经二路W24#-W28#沟槽管道基础经二路W24#-W28#沟槽管道铺设经二路W24#-W28#沟槽土方回填经二路W3-1#-W3-2#、W6-1#-6-2#、W9-1#-W9-2#沟槽土方开挖经二路W3-1#-W3-2#、W6-1#-6-2#、W9-1#-W9-2#沟槽管道基础经二路W3-1#-W3-2#、W6-1#-6-2#、W9-1#-W9-2#沟槽管道铺设经二路W3-1#-W3-2#、W6-1#-6-2#、W9-1#-W9-2#沟槽土方回填技术负责人：年月日监理工程师:年月日验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论污水管道4经二路W15-1#-W15-2#、W18-1#-18-2#、、W25-1#-W25-2#沟槽土方开挖经二路W15-1#-W15-2#、W18-1#-18-2#、、W25-1#-W25-2#沟槽管道基础经二路W15-1#-W15-2#、W18-1#-18-2#、、W25-1#-W25-2#沟槽管道铺设经二路W15-1#-W15-2#、W18-1#-18-2#、、W25-1#-W25-2#沟槽土方回填技术负责人：年月日监理工程师:年月日验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论雨水口及连接支管12经二路K0+000-K0+160段雨水口及连接技术负责人：年月日监理工程师:年月日支管沟槽土方开挖经二路K0+000-K0+160段雨水口及连接支管沟槽管道基础经二路K0+000-K0+160段雨水口及连接支管沟槽管道铺设经二路K0+000-K0+160段雨水口及连接支管沟槽土方回填经二路K0+160-K0+380段雨水口及连接支管沟槽土方开挖经二路K0+160-K0+380段雨水口及连接支管沟槽管道基础经二路K0+160-K0+380段雨水口及连接支管沟槽管道铺设经二路K0+160-K0+380段雨水口及连接支管沟槽土方回填经二路K0+380-K0+600段雨水口及连接支管沟槽土方开挖经二路K0+380-K0+600段雨水口及连接支管沟槽管道基础经二路K0+380-K0+600段雨水口及连接支管沟槽管道铺设经二路K0+380-K0+600段雨水口及连接支管沟槽土方回填验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论雨水口及连接支管8经二路K0+600-K0+800段雨水口及连接技术负责人：年月日监理工程师:年月日支管沟槽土方开挖经二路K0+600-K0+800段雨水口及连接支管沟槽管道基础经二路K0+600-K0+800段雨水口及连接支管沟槽管道铺设经二路K0+600-K0+800段雨水口及连接支管沟槽土方回填经二路K0+800-K0+922.582段雨水口及连接支管沟槽土方开挖经二路K0+800-K0+922.582段雨水口及连接支管沟槽管道基础经二路K0+800-K0+922.582段雨水口及连接支管沟槽管道铺设经二路K0+800-K0+922.582段雨水口及连接支管沟槽土方回填验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论雨水管道GB 50268-2022验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论分项工程名称验收批数施工单位检查评定沟槽土方开挖 13管道基础 13管道铺设 13管道接口连接 13沟槽土方回填 13质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收施工单位项目经理：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位项目负责人(专业技术负责人)：年月日雨水管道GB 50268-2022验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论分项工程名称验收批数施工单位检查评定雨水检查井 13质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收施工单位项目经理：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位项目负责人(专业技术负责人)：年月日污水管道GB 50268-2022验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论分项工程名称验收批数施工单位检查评定污水检查井 9质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收施工单位项目经理：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位项目负责人(专业技术负责人)：年月日污水管道GB 50268-2022验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论分项工程名称验收批数施工单位检查评定沟槽土方开挖 9管道基础 9管道铺设 9沟槽土方回填 9质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收施工单位项目经理：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位项目负责人(专业技术负责人)：年月日雨水管道GB 50268-2022验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论分项工程名称验收批数施工单位检查评定雨水口及连接支管 20质量控制资料安全和功能检验(检测)报告观感质量验收施工单位项目经理：年月日监理单位总监理工程师：年月日建设单位项目负责人(专业技术负责人)：年月日分部工程GB 50268-2022验收结论分部，分部质量控制资料核查共项，经审查符合要求经核查符合规范规定项，项安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查共抽查返工项，符合要求项，符合要求项，处理符合要求项，项，项观感质量检验共抽查项，符合要求项，不符合要求项综合验收结论建设单位设计单位勘察单位施工单位监理单位(公章)项目负责人：年月日(公章)项目负责人：年月日(公章)项目负责人：年月日(公章)项目负责人：年月日(公章)总监理工程师：年月日共分部，经查符合标准及设计要求验收记录项目材质质量保证资料施工检测结构安全和使用功能性检测施工测量施工技术管理验收记录竣工图资料名称1) 管节、管件、管道设备及管配件等； 2) 钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件； 3)其他资料1)管道接口质量检测； 2)混凝土强度、砂浆强度； 3)回填土压实度； 4)柔性管道环向变形检测； 5)其他检测；1)管道闭水试验； 2)管道位置及高程； 3)其他检测1)控制桩(副桩)、永久(暂时)水准点测量复核； 2)施工放样复核； 3)竣工测量1)施工组织设计(施工方案)、专项施工方案及批复； 2)施工技术交底； 3)设计变更、工程联系单； 4)材料、设备进场验收； 5)工程会议记要； 6)其他内容1)检验批、分项、分部(子分部)、单位(子单位)工程质量验收记录； 2)隐蔽验收记录； 3)其他记录道路排水工程竣工图核查意见年月日年月日份数管道工程观感质量综合评价检查项目雨污水管道、检查井、附属构筑物位置雨污水管道内通水、检查井底、附属构筑物检查井井盖及井圈、收水井井盖及井圈回填土抽查质量情况验收评价年月日年月日安全和功能检查项目资料核查意见功能抽查结果管道严密性试验记录年月日年月日。
道路单位(子单位)工程质量竣工验收记录表
工程名称
工程总包（道路工程）
施工单位
有限公司
道路类型
沥青混凝土路面
工程造价
项目经理
杨成海
项目技术负责人
李谦
制表人
/
开工日期
年月日
竣工日期
年月日
序号
项目
验收记录
验收结论
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分部工程
共4个分部，经查4分部，符合标准及设计要求4分部
各分部验收质量符合验收标准
2
观感质量验收为一般。
5
综合验收结论
经对本工程综合验收，各分项分部工程符合设计要求，施工质量均满足有关质量验收规范和标准要求，验收合格。
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人
年月日
（公章）
总监理工程师
年月日
（公章）
单位负责人
年月日
（公章）
单位（项目）负责人
年月日
质量控制资料核查
共12项，经审查符合要求12项，经核定符合规范要求12项
资料核查共12项，符合有关规范要求。
3
安全和主要使用功
能核查及抽查结果
共核查7项，符合要求7项，
共抽查7项，符合要求7项，
经返工处理符合要求0项，
主要材料检查7项合格，满足使用要求。
4
观感质量验收
共抽查8项，符合要求8项，符合要求。
城市道路路基工程验收表
城市道路路基工程施工准备与施工测量验收记录（CJJ44－91）工程名称 编号施工单位分项工程名称 分项工程部位执行标准标准规定项目 检查记录序号 项目 标准条号 施工单位自检监理（建设）单位验收1 竣工测量 第2.2.7条 自检结果年 月 日验收结论年 月 日 技术负责人 质检员 技术负责人 检查员项目负责人 监理（建设）负责人城市道路路基工程路基施工排水验收记录（CJJ44－91）工程名称 编号施工单位分项工程名称 分项工程部位执行标准标准规定项目 检查记录序号 项目 标准条号 施工单位自检监理（建设）单位验收1 检查路基排水 第3.2.1条 自检结果年 月 日验收结论年 月 日 技术负责人 质检员 技术负责人 检查员项目负责人 监理（建设）负责人城市道路路基工程路基防护与加固验收记录（CJJ44－91）工程名称 编号施工单位分项工程名称 分项工程部位执行标准标准规定项目 检查记录序号 项目 标准条号 施工单位自检监理（建设）单位验收1 检查路基防护 第4.1.2条2 抛石路基防护 第4.3.2条3 干砌片护坡防护 第4.3.3条4 浆砌片护坡防护 第4.3.4条5 砌石工程材料质量 第4.4.2条 自检结果年 月 日验收结论年 月 日 技术负责人 质检员 技术负责人 检查员项目负责人 监理（建设）负责人（CJJ44－91）工程名称 编号施工单位分项工程名称 分项工程部位执行标准标准规定项目 检查记录序号 项目 标准条号 施工单位自检监理（建设）单位验收1 路基压实要求 第5.1.3条2 桥台和路基接合部填土压实第5.3.17条3 管等周围回填土的填料和压实度第5.3.18条4 土质路基最低压实度 第5.4.1条5 碾压后测定含水量和湿密度，计算干密度和压实度第5.4.10条自检结果年 月 日验收结论年 月 日 技术负责人 质检员 技术负责人 检查员项目负责人 监理（建设）负责人（CJJ44－91）工程名称 编号施工单位分项工程名称 分项工程部位执行标准标准规定项目 检查记录序号 项目 标准条号 施工单位自检监理（建设）单位验收1 检查标高，纵横坡度和边坡第6.2.4条2 边坡叠砌宽度 第6.3.2条3 石质路堤要求 第6.3.5条4 管线沟槽回填 第6.3.6条5 检查爆破施工设计文件 第6.4.2条 自检结果年 月 日验收结论年 月 日 技术负责人 质检员 技术负责人 检查员项目负责人 监理（建设）负责人城市道路路基工程特殊土路基施工验收记录（CJJ44－91）工程名称 编号施工单位分项工程名称 分项工程部位执行标准标准规定项目 检查记录序号 项目 标准条号 施工单位自检监理（建设）单位验收1 路基填土厚度 第7.3.11条2 原土填筑路基的规定 第7.4.5条3 人行道加固 第7.4.6条4 填方路段边坡加固 第7.4.7条5 膨胀土路基增加稳定性方法第7.4.9条6 膨胀土压实度 第7.4.10条7 防渗措施 第7.5.3条 自检结果年 月 日验收结论年 月 日 技术负责人 质检员 技术负责人 检查员项目负责人 监理（建设）负责人城市道路路基工程湿软土基的处理与雨季、冬期施工验收记录（CJJ44－91）工程名称 编号施工单位分项工程名称 分项工程部位执行标准标准规定项目 检查记录序号 项目 标准条号 施工单位自检监理（建设）单位验收1 道路穿越泥沼地区处理措施第8.1.7条2 填土高度 第8.3.5条3 填筑路基的冻土含量 第8.3.9条 自检结果年 月 日验收结论年 月 日 技术负责人 质检员 技术负责人 检查员项目负责人 监理（建设）负责人城市道路路基工程施工及验收记录（CJJ44－91）工程名称 编号施工单位分项工程名称 分项工程部位执行标准标准规定项目 检查记录序号 项目 标准条号 施工单位自检监理（建设）单位验收1 路基主体，工程等外观检验第9.1.1条2 检查各种记录 第9.1.2条3 检查竣工祥图 第9.1.3条4 检查换土路段 第9.2.2条5 检查土质路基压实度 第9.2.4条6 石质路基偏差 第9.3.3条7 路床偏差 第9.4.4条8 边沟、边坡偏差 第9.5.3条9 护坡等偏差 第9.6.7条 自检结果年 月 日验收结论年 月 日 技术负责人 质检员 技术负责人 检查员项目负责人 监理（建设）负责人。
道路竣工验收表
道路竣工验收表一、引言道路竣工验收是指在道路建设工程完成后，对道路进行检查、测试、评估和验收的过程。
道路是城市乃至国家基础设施的重要组成部分，其质量和安全性对人们的出行和经济发展至关重要。
通过道路竣工验收表，可以对道路建设工程实施过程、质量、安全和环境保护等方面进行全面评估和记录。
二、道路竣工验收表的编制内容道路竣工验收表的编制内容包括但不限于以下几个方面：1. 项目概况本部分主要列举道路建设工程的基本情况，包括项目名称、地点、工程规模、投资金额、施工单位等。
2. 安全验收本部分主要对道路建设工程的安全性进行评估，包括道路交通安全、排水设施安全、边坡稳定等方面。
具体内容可以采用如下的有序列表形式：1.道路交通安全–路面平整度是否满足要求–路缘石设置是否合理–交通标志、标线是否完善2.排水设施安全–排水井、纵横坡度是否符合设计要求–排水管道是否通畅–雨水收集、处理设施是否有效3.边坡稳定–边坡设计是否合理–边坡护坡措施是否完备–边坡是否存在滑塌、塌方等安全隐患3. 质量验收本部分主要对道路建设工程的质量进行评估，包括路面质量、路基质量、路面附属设施等方面。
具体内容可以采用如下的有序列表形式：1.路面质量–路面平整度是否符合规范要求–路面材料厚度是否满足设计要求–路面是否存在裂缝、坑洼等质量问题2.路基质量–路基填筑是否符合规范要求–路基是否存在沉陷、塌陷等质量问题–路基排水是否良好3.路面附属设施–路灯、护栏等设施是否安装牢固–桥梁、隧道等特殊结构物是否符合设计要求–特殊标志标线是否设置正确4. 环境保护验收本部分主要对道路建设工程的环境保护情况进行评估，包括大气污染、水质保护、噪音治理等方面。
具体内容可以采用如下的有序列表形式：1.大气污染–施工过程中是否存在大气污染源–施工现场是否采取了有效的防尘措施–施工车辆是否符合排放标准2.水质保护–道路建设对周边水体的污染情况–雨水收集、处理设施是否完备–道路排水是否对附近水体产生不良影响3.噪音治理–道路建设对周边居民的噪音干扰情况–施工单位是否采取了有效的噪音治理措施–道路使用后的交通噪音是否满足规定的标准三、结论通过道路竣工验收表的编制，可以全面、详细、完整地评估道路建设工程的质量、安全和环境保护等方面。
竣工验收记录表
竣工验收记录表
1. 工程概况
请在此填写项目的概况信息。
2. 合同或设计要求
请在此列出项目的合同或设计要求。
3. 完成情况
请在此记录项目的完成情况。
4. 问题与建议
请在此记录项目中存在的问题和提出的建议。
5. 验收结论
请在此填写项目的验收结论，可以包括合格、需修正或不合格等。
6. 验收意见
请在此填写验收组成员的意见和建议。
7. 相关附件
请在此列出所有与竣工验收相关的附件。
8. 验收人员签字
请在此让验收组成员在相应位置签字确认。
竣工验收记录表处理流程
1. 填写竣工验收记录表，并在验收日期当天完成。
2. 将填写好的表格交验收组组长。
3. 验收组组长审核表格内容，并对不完整或有误的地方提出修改意见。
4. 在所有成员确认无误后，验收组组长签字确认验收记录表。
5. 将签字确认的竣工验收记录表归档保存。
注意：本竣工验收记录表仅作为竣工验收过程中的参考文件，如需详细了解项目的竣工情况，请参阅相关完整文件。
市政工程竣工验收表格(范本)
市政工程质量保证资料评分表市政道路工程外观评分表市政道路工程实测实量评分表市政工程质量保证资料评分表附表七2、第2项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5-2分。
合格证、保证单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效）。
3、第3-9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。
4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。
××年××月××日检查人：×××（签名）市政道路工程外观评分表附表一（甲）2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。
××年××月××日检查人：×××、×××、×××（签名）市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青）××年××月××日检查人：×××（签名）市政道路工程实测实量评分表附表四（附属）××年××月××日检查人：×××（签名）市政工程质量保证资料评分表附表七2、第2项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5-2分。
合格证、保证单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效）。
3、第3-9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。
4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。
××年××月××日检查人：×××（签名）市政排水工程外观评分表附表三（甲）××年×××月××日检查人：×××、×××、×××（签名）市政排水工程外观评分表附表三（乙）2、某些项目是在施工过程中检查到的，应有足够数量。
市政 道路单位工程质量竣工验收记录
共核查项，符合要求项共抽查项，符合要求项项经返工处理符合要求
4
观感质量验收
项项，符合要求共抽查不符合要求项
5
综合验收结论
参加验收单位
建设单位监理单位
施工单位
设计单位
（公章）（公章）单位负责人：单位负责人：项目负责人：监理工程师：月年日日月
（公章）单位负责人：项目负责人：日月年
（公章）单位负责人：项目负责人：
精品文档
表G.0.1单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称
结构类型
长度/面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序号
项目
验收结论验收记录
1
分部工程
共分部，经查分部符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，项经核定符合规范要求
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
日月年
.
精品文档
表G.0.2单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
工程名称
施工单位
序号
专业工程名称
名称资料
份数
核查意见
核查人
1
道路工程
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
施工组织设计、技术交底记录
3
工程定位测量、放线记录
4
原材料出厂合格证文件及复试报告
5
半成品及小型构配件出厂合格证明成品、文件及复试报告
6
5
沥青混凝土碾压成型后碾压是否密实、色泽均匀、接茬平顺、碾压到边、检查井与路面接顺等
6
侧缘石安装的稳固、线形、勾缝严密及缺角掉边等
7
花砖铺砌稳固、纵横缝的贯通、灌缝饱满及与其它构筑物的接顺等
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苏 DL11.2
工程名称 洪福小区三期G4#、 G5#楼 江苏淮晟建设工程有 限公司 贾桂茂 结构类型 框剪结构 工程规模
施工单位
技术负责人
李从亮
开工日期
年
月
日
项目经理
项目技术负责人
李从亮
竣工日期
年
月
日
序号
项目 共
验收记录 分部，经查 分部 分部
验收结论
1
分部工程 符合标准及设计要求 共 项，
（公章）
（公章）
（公章）
单位（项目）负责人：
总监理工程师：
单位负责人：
单位（项目）负责人：
年
月
日
年
月
日
年
月
日
年
月
日
江苏省建设工程质量监督总站监制
2
质量控制资料 经审查符合要求 经核定符合规范要求 共核查
项，
项。 项， 项，
项，符合要求 项，符合要求 项。
3
安全和主要使用功 共抽查 能核查及抽查结果
经返工处理符合要求 共抽查 4 观感质量验收 不符合要求 项
项，符合要求
项，
5
综合验收结论
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
验 收 单 位
（公章）