体格检查之全身体格检查
全身体格检查最新版
全身体格检查最新版1. 简介全身体格检查是一种综合性检查，用于评估一个人的整体健康状况。
最新版的全身体格检查包括各种常规检查项目，旨在早期发现潜在的健康问题，以便及时采取治疗和预防措施。
本文将介绍全身体格检查的最新版内容，包括各项检查项目、相关注意事项以及对检查结果的解读等。
2. 全身体格检查项目2.1 生命体征检查生命体征检查是衡量人体基本生理功能的一种方法。
常用的生命体征检查项目包括测量体温、脉搏、呼吸频率和血压等。
这些指标反映了人体的基本生理状况，可以帮助医生评估一个人的身体健康状况。
2.2 体格检查体格检查是通过观察、触摸和听诊等方式来评估人体各个系统的健康状况。
最新版的全身体格检查包括对头部、颈部、胸部、腹部、四肢和皮肤等部位的检查。
通过仔细检查这些部位，医生可以了解到一个人的内部器官的状态，判断是否存在异常。
2.3 实验室检查实验室检查包括了血液和尿液等样本的分析，用于评估人体的生化指标。
这些指标可以提供更直接的信息，帮助医生发现血液疾病、肾功能异常、糖尿病等问题。
常见的实验室检查项目包括血常规、尿常规、肝肾功能检查等。
2.4 影像学检查影像学检查是利用不同的影像学技术来观察人体内部的结构和功能。
最常用的影像学检查包括X射线、CT扫描、核磁共振等。
这些检查可以对骨骼、内脏器官和血管等进行全面评估，帮助医生发现隐藏的病变。
2.5 心电图检查心电图检查是通过记录心脏电活动的图形来评估心脏功能和检测心脏疾病。
这是一种非侵入性的检查方法，通过放置电极在不同的位置上，记录心脏的电信号。
最新版的全身体格检查中，心电图检查已成为常规的项目之一。
3. 注意事项在进行全身体格检查前，需要注意以下事项：•遵循医生的指导，提前做好检查准备，如抽血前需空腹等。
•根据实际情况，选择合适数量和类型的检查项目。
•如果有特殊情况或症状，应提前告知医生，以便医生能做出相应的调整。
•检查过程中要保持放松和配合，按医生的指示完成各项检查。
体格检查要点
全身体格检查纲要一般情况:生命体征：体温，呼吸，脉搏，血压，体重，身长，头围。
发育正常，营养中等，神志清楚，精神反应可，面色红润，呼吸平稳，对答切题，自动体位，步态正常，查体合作。
皮肤: （颜色、水肿、弹性、皮疹、出血点、皮下脂肪）弹性良好，无干燥，无色素脱失斑以及牛奶咖啡斑，未见出血点，双手、面部潮红，累及上眼睑，双侧面颊部及上眼睑可见少量充血性斑丘疹，双手十指指端至近端指间关节处可见散在片状皮肤瘀斑，双足十趾皮肤可见散在片状瘀斑，双手掌指关节曲面可见少量充血性丘疹，其他部位未见明显皮疹。
左上臂卡疤（＋）。
淋巴系统:顺序：耳前、耳后、乳突区、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝。
双侧耳后，颈部，锁骨上，可触及数枚肿大淋巴结，大者如花生粒大小，质软，活动可，无粘连，余部位浅表淋巴结未及肿大。
头部:（囟门、颅骨形态）头颅外观无畸形，五官端正，头发分布均匀，色黑。
眼部:眉毛浓密，双眼窝无凹陷，眼睑轻度水肿，眼球外观无异常，活动灵活、到位；结膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔等大、等圆，直接及间接对光反射灵敏，集合反射存在。
耳部:耳廓正常，外耳道未见异常分泌物，乳突压痛阴性，粗测听力大致正常。
双侧腮腺未触及肿大。
鼻:外形正常，鼻中隔无偏曲，无鼻翼扇动、鼻塞以及分泌物，鼻通气可，副鼻窦区压痛阴性。
口腔: 口唇红润，口腔粘膜光滑，无溃疡，齿列齐，牙龈无红肿及出血，咽部充血，双扁桃体不大，表面无脓性分泌物。
颈部: （外形、颈动静脉、甲状腺、气管）胸部:胸廓外观正常，无桶状胸及鸡胸等畸形，双侧对称，肋间隙无增宽或变窄，无肋缘外翻及肋骨串珠；胸式呼吸存在，呼吸平稳。
肺部:视诊：呼吸运动正常，双侧对称，无增强及减弱；触诊：胸壁及胸骨无压痛，呼吸动度双侧对称，语颤双侧对称，无胸膜摩擦感及皮下捻发感；叩诊：肺部叩诊音清，肺界（右锁及右腋中线）大致正常；听诊：双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，未闻及胸膜摩擦音，语音共振双侧对称。
完整版)全身体格检查(汇报版)
完整版)全身体格检查(汇报版)正确。
5）测量生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压。
汇报：体温为xx℃，脉搏为xx次/分，呼吸为xx次/分，血压为xx/xxmmHg。
2、头面颈部检查1）外观检查：头颅大小、形态、头发、颜色、分布等。
2）颈部检查：颈部活动度、甲状腺大小、质地、结节等。
3）口腔检查：口腔黏膜、齿列、牙龈、舌、咽部等。
4）眼科检查：瞳孔大小、对光反射、眼球运动、视力等。
5）听力检查：听力、耳廓、外耳道等。
6）鼻腔检查：鼻腔粘膜、鼻中隔、鼻窦等。
汇报：头颅无畸形，颈部活动度正常，甲状腺未触及异常，口腔、眼、耳、鼻检查无明显异常。
3、胸部检查1）外观检查：胸廓形态、呼吸运动、皮肤、等。
2）触诊：乳房、胸壁、肋间隙等。
3）叩诊：肺界、胸膜腔、心浊音界等。
4）听诊：心脏、肺部、气管等。
汇报：胸廓对称，呼吸运动正常，乳房、胸壁、肋间隙触诊无异常，肺部叩诊、听诊无明显异常。
4、腹部检查1）外观检查：腹部形态、皮肤、脐部、肠道蠕动等。
2）触诊：腹部肌肉张力、压痛、包块、脾、肝、肾等器官。
3）叩诊：肝浊音界、脾浊音界、肠鸣音等。
4）听诊：肠鸣音、血管杂音等。
汇报：腹部平坦，无压痛、包块、脾、肝、肾未触及异常，肠鸣音正常，无血管杂音。
5、四肢检查1）上肢：手指、手掌、腕关节、肘关节等。
2）下肢：足趾、踝关节、膝关节、髋关节等。
汇报：四肢活动自如，无畸形、肿胀、压痛等异常。
6、神经系统检查1）粗略神经系统检查：意识、语言、视力、听力、运动、感觉等。
2）深度神经系统检查：腱反射、病理征、锥体束征等。
汇报：神经系统检查无明显异常。
7、肛门直肠检查1）外观检查：肛门周围皮肤、肛门括约肌等。
2）指检：肛管、直肠、前列腺等。
汇报：肛门周围皮肤无异常，肛管、直肠、前列腺指检无明显异常。
8、外生殖器检查1）男性：、阴囊、附睾、精索等。
2）女性：外阴、、宫颈、附件等。
汇报：男性外生殖器无明显异常，女性外阴、、宫颈、附件检查无明显异常。
全身体格检查要点
全身体格检查要点全身体格检查是一项重要的医学检查，可用于评估人体的整体健康状况。
本文将介绍全身体格检查的要点，包括常规检查、系统检查和特殊检查。
一、常规检查1. 体温检查：使用体温计测量患者体温，正常体温范围为36.5°C至37.5°C。
2. 血压测量：使用血压计在上臂测量患者的血压，正常血压范围为90/60 mmHg至120/80 mmHg。
3. 脉搏检查：触摸患者的脉搏，计算其心率，正常心率范围为60次/分钟至100次/分钟。
4. 呼吸检查：观察患者的呼吸频率和规律，正常呼吸频率范围为12次/分钟至20次/分钟。
5. 体重测量：使用体重计测量患者的体重，可评估患者的身体质量指数（BMI）。
6. 身高测量：使用身高仪测量患者的身高，结合体重测量计算BMI。
二、系统检查1. 头部与颈部检查：- 检查头皮、发际线和面容，观察是否有红肿、疮疖等异常。
- 检查眼睛，包括眼球、结膜、睫毛、瞳孔等，进行视力测试。
- 触诊检查颈部淋巴结，评估是否有肿大等异常。
2. 胸部检查：- 观察胸廓外形和对称性，检查乳房是否有异常。
- 听诊心脏，评估心率、心律和心音是否正常。
- 听诊肺部，检查呼吸音和罗音是否正常。
3. 腹部检查：- 观察腹部形状和腹肌紧张度，检查有无腹部肿块。
- 触诊腹部，评估肝脾大小和腹部压痛等症状。
- 打听肠鸣音，判断肠道是否正常蠕动。
4. 下肢检查：- 观察下肢外形和水肿情况。
- 检查足背动脉搏动和足底脉络。
三、特殊检查除了常规的全身体格检查，根据具体情况，医生还可能进行进一步的特殊检查，例如：1. 血液检查：包括血常规、血型、血糖、血脂、血红蛋白等项目。
2. 尿液检查：用于评估肾功能和排泄系统的健康状况。
3. 影像学检查：包括X射线、CT扫描、MRI等，用于观察人体内部器官的结构和功能。
总结：全身体格检查是一项综合性的医学检查，通过常规检查、系统检查和特殊检查，可以全面评估人体的健康状况。
全身体格检查步骤及结果描述
全身体格检查步骤及结果描述1.个人史和病史：医生首先会询问患者的个人史和病史，包括过去的疾病、手术史、家族病史等。
这些信息可以帮助医生了解患者的健康状况以及可能的风险因素。
2.生命体征：生命体征是对患者整体健康状况的评估。
医生会测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压。
正常体温范围为36.5-37.5摄氏度，脉搏正常范围为60-100次/分钟，成年人的呼吸正常为每分钟12-20次，血压正常范围为收缩压120-140毫米汞柱，舒张压80-90毫米汞柱。
3.皮肤检查：医生会检查患者的皮肤，观察有无异常、色素沉着、湿疹、鳞屑、溃疡等。
他们还会触摸皮肤，以检查可能的肿块、疼痛或其他问题。
4.头部、颈部和口腔检查：医生会检查头部、颈部和口腔，包括眼睛、耳朵、鼻子和喉咙。
他们会观察眼睛是否有红肿、分泌物或视力问题，检查耳朵是否有异常和听力问题，观察鼻腔有无异常分泌物或其他问题，检查喉咙有无炎症或其他异常。
5.心肺检查：医生用听诊器听取患者的心脏和肺部声音。
他们会观察心脏有无异常的心音或杂音，并检查心率和心律。
肺部检查包括观察呼吸运动和听取肺部呼吸音，以检查有无呼吸道炎症、阻塞或其他问题。
6.腹部检查：医生会触摸患者的腹部，以检查腹部有无肿块、疼痛、脾肿大、肝肿大或其他异常。
他们还会检查肠鸣音和腹部是否有压痛。
7.神经系统检查：医生会测试患者的神经系统功能，包括反射、感觉和肌力。
他们还会检查步态、平衡和协调以评估患者的运动功能。
8.骨骼和肌肉检查：医生会观察患者的姿势、关节活动范围和肌肉强度。
他们会检查患者的骨骼和关节有无畸形、肿胀、疼痛或其他异常。
除了上述步骤外，根据患者的具体状况，医生还可能进行一些特殊检查，如心电图、血液检查、尿液检查、X光、CT扫描等。
例如：-生命体征：患者的体温、脉搏、呼吸和血压在正常范围内。
-皮肤检查：未发现任何皮肤异常，如红肿、鳞屑、湿疹、溃疡等。
-头部、颈部和口腔检查：眼睛、耳朵、鼻子和喉咙无异常，无视力问题、异常分泌物或其他问题。
全身体格检查ppt课件
用于骨折、肺部疾病等初步诊断。
CT检查
提供更为详细的组织结构信息， 用于颅脑外伤、肿瘤等疾病的诊 断。
MRI检查
对软组织分辨率高，用于中枢神 经系统、关节等疾病的诊断。
超声检查
无创、便捷，用于腹部脏器、血 管等疾病的诊断。
THANKS
感谢观看
腹部检查
腹部外形与对称性
腹部膨隆
01
常见于肥胖、腹水、腹内积气等。
腹部凹陷
02
常见于消瘦、脱水等。
腹部不对称
03
常见于脏器肿大、肿瘤、腹内炎症等。
肝脏触诊
肝脏大小
。
肝脏质地
正常肝脏质地柔软，若质地变硬则 提示肝脏病变。
肝脏压痛
正常肝脏无压痛，若压痛明显则提 示肝脏炎症或肿瘤。
况。
血压测量
测量方法
使用血压计进行测量，被 检者需静坐5分钟后进行测 量，一般测量右上臂血压。
注意事项
测量前30分钟内禁止吸烟、 饮咖啡或茶等刺激性饮料； 排空膀胱；保持环境安静、 温暖。
评估标准
根据血压值评估被检者的 血压状况，如正常血压、 高血压或低血压等。
脉搏与呼吸观察
观察方法
通过触诊桡动脉或颈动脉搏动来计数 脉搏；通过观察胸廓起伏来计数呼吸。
实验室检查
进行血液、尿液等样本的采集和化验，以了解生化指标 和器官功能。
影像学检查
根据需要，进行X光、B超、CT、MRI等影像学检查，以 辅助诊断。
结果解读与咨询
在完成所有检查后，医生会解读检查结果，给出相应的 健康建议和治疗方案。如有需要，可以咨询专业医生进 行进一步了解和治疗。
02
CATALOGUE
一般检查项目
全身体格检查2
提问是双眼角膜反射消失是为什么
胸部视诊（肋脊角.胸旁线.后正中线.肩胛线.锁骨上窝.
胸骨上窝） 腹部触诊是：压痛~反跳痛~板状腹 肛门指检
1、乳腺视诊。2、肝脏触诊（单手）。3、肛门指诊。
（问题很简单，乳腺的触诊应注意哪些）
例题
体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺
八、检查甲状腺功能亢进的眼征
内容：
1. Stellwag征：瞬目减少 2. Graefe征：眼球向下时上睑不能相应下垂 3. Joffroy征：上视时无额纹出现 4. Mobius征：集合运动减弱
九、肝颈静脉回流征的检查
十、颈部血管的检查
1.颈静脉：正常人平卧位颈静脉充盈水平 不超过锁骨上缘与下颌角连线 的下1/3。 2. 颈动脉：搏动 3.颈部血管听诊：听诊器置于颈部大血管区 和锁骨上窝
五、甲状腺触诊
要点： 1.峡部触诊：由胸骨上切迹向上触摸，吞咽 2.甲状腺侧叶前面触诊： 一手施压于一侧甲状软骨，另一手在胸锁 乳突肌后缘向前推挤甲状腺，同时在胸锁乳 突肌前缘触。
五、甲状腺触诊
要点： 1.峡部触诊：由胸骨上切迹向上触摸，吞咽 2.甲状腺侧叶前面触诊： 一手施压于一侧甲状软骨，另一手在胸锁 乳突肌后缘向前推挤甲状腺，同时在胸锁乳 突肌前缘触。
十九、腹部视诊
视诊内容：
腹部外形：膨隆、凹陷 呼吸运动、胃肠型和蠕动波 腹壁静脉 其他：皮疹、腹纹、瘢痕、疝、 脐、体毛
二十、腹部浅触诊
方法：
双腿屈曲，暴露腹部 左下腹开始，逆时针触诊 腹壁压陷约1cm
内容：
腹壁紧张度、浅表的压痛、包块 腹壁上的肿物等
二十一、液波震颤及腹部包块触诊 液波震颤：
全身体格检查第三版
全身体格检查第三版全身体格检查第三版：综合健康评估的重要工具导言全身体格检查是一种综合性的健康评估工具，用于评估个体的整体健康状况。
通过对人体各个系统进行检查和评估, 可以发现潜在的健康问题，并进行预防和早期干预。
本文将介绍全身体格检查的定义、目的、步骤以及其在健康管理中的重要性。
定义全身体格检查是一种系统性的医学检查方法，通过一系列的体检项目和检查工具来评估个体的整体健康状况。
这些检查包括一般身体状况评估，生命体征测量，全身系统检查以及实验室检查。
目的全身体格检查的主要目的是评估个体的健康状况，发现异常情况，并进行早期干预。
通过全面检查人体各个系统，可以及早发现疾病的迹象，对健康问题进行诊断，并采取相应的治疗措施。
此外，全身体格检查还可以作为健康管理计划的一部分，帮助个体制定个性化的保健方案。
步骤全身体格检查通常包括以下步骤：1. 一般身体状况评估：医生会询问个体的身体状况、生活习惯和病史，包括个人和家族病史。
这些信息对于评估个体的健康风险和制定相应的健康管理计划非常重要。
2. 生命体征测量：这包括测量血压、体温、呼吸频率和心率等生命体征。
这些测量可以提供关于个体整体健康状况的重要信息。
3. 全身系统检查：医生会对个体的各个系统进行检查，包括头颈部、胸部、腹部和四肢等。
通过观察和触诊等方法，医生可以检查器官的大小、形态和功能等，以发现任何异常情况。
4. 实验室检查：根据需要，医生可能会要求进行一些实验室检查，如血液检查、尿液检查和影像学检查等。
这些检查可以提供更详细的信息，帮助医生进行正确的诊断和治疗。
重要性全身体格检查在健康管理中起着重要的作用。
首先，它可以帮助个体及时发现并处理潜在的健康问题。
通过早期诊断和干预，可以避免疾病的进一步发展和恶化。
其次，全身体格检查可以帮助制定个性化的健康管理计划。
根据个体的体检结果和生活方式等信息，医生可以制定相应的营养和运动计划，以及其他健康管理建议。
这有助于个体改善生活习惯，预防疾病，并提高整体健康水平。
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第二节
全身体格检查的基本项目
诊断学（第9版）
一般检查/生命体征 头颈部 前、侧胸部 背部 腹部 上肢 下肢 肛门直肠（必要时检查） 外生殖器（必要时检查） 共济运动、步态与腰椎运动
第三节
特殊情况的体格检查
诊断学（第9版）
智力障碍病人的检查 情绪障碍或有精神疾病的病人 病重或生理缺陷病人的检查
第十章
全身体格检查
第一节 全身体格检查的基本要求 第二节 全身体格检查的基本项目 第三节 特殊情况的体格检查 第四节 老年人的体格检查 第五节 重点体格检查
重点难点
掌握 全身体格检查的基本项目
熟悉 全身体格检查的基本要求
了解 特殊情况的体格检查、老年人的体格检查
第一节
全身体格检查的基本要求
Байду номын сангаас
诊断学（第9版）
第四节
老年人的体格检查
诊断学（第9版）
（一）注意随着年龄增加而可能出现的老年性改变 （二）老年人体检时特别注意事项
1.定期的体格检查十分必要，但老年人可能由于骨关节改变而行动不便，应照顾病人实际情况，准备更多时 间，耐心、细致进行体检。
2.检查的方法应灵活、机动，如在交谈中有效地了解智力、记忆力。 3.初步的精神状态检查可从病人一般状态（appearance）、情感反应（affect）及语言、行为是否适度 （appropriateness）——三个“a”，加以评价。 4.注意病人视力、听力下降程度，一般对耳语音及高调语音分辨能力较差。 5.心脏检查时，注意第一心音改变及第三心音可能是病态表现。 6.血压检查最好包括坐、卧、立位，以了解循环代偿能力，并应双臂检查。
卧床的病人，全身检查有时只能在卧位进行，检查者有时需要变更自己的位置来完成全部项目 轮椅上的病人，头颈、心肺、上下肢检查方式，与通常坐位的病人相同。腹部、直肠、外生殖器、
下背部、臀部的检查则不可能满意，如必要，应转移至检查床上进行检查 检查条件不佳的情景 某些意外紧急情况下的体格检查
上也就是医生的临床诊断思维能力的反映
第五节
重点体格检查
诊断学（第9版）
全身体格检查对初学者十分重要，对于住院病人建立完整的医疗档案是必不可少的。但在门诊和急诊 的日常医疗工作中，时间是相当有限的。而且，面对具体的病人，医生通过问诊已经获得了病史资料， 通过分析综合已勾划出疾病诊断的假设，对患病的器官系统和病变的类型可能已有了初步印象。在此 基础上进行的体格检查带有很强的目的性，可以用较少的时间进行重点的、更有效的体格检查
检查的内容务求全面系统 检查的顺序应是从头到脚分段进行 遵循上述检查内容和顺序的基本原则的同时，允许根据具体受检者和医生的情况，酌情
对个别检查顺序作适当调整 体格检查还要注意具体操作的灵活性 全身体格检查的顺序 强调边查边想，正确评价；边查边问，核实补充 检查过程中与病人的适当交流，不仅可以融洽医患关系，而且可以补充病史资料 掌握检查的进度和时间，一般应尽量在40分钟内完成 检查结束时应与病人简单交谈，说明重要发现，病人应注意的事项或下一步的检查计划
重点体格检查对门诊和急诊病人体格检查诊断资料的提供是完全可能的、有效的 重点体格检查，其顺序与全身体格检查基本一致，但应根据病人的体位、病情和需要对重点体格检查
的部位和内容作适当的调整，尽量减少病人的不适，又能较快地完成需要的、有针对性的检查 重点体格检查需要重点作哪些内容的体格检查，这需要丰富的疾病知识和建立诊断假设的能力，实际