健康管理师实操

健康管理师实操试题

案例一：（10分）

患者，女，76岁，高血压20年，糖尿病15年，平素口服珍菊降压片1片tid，达美bid，餐后30分钟，血压控制在150/90mmHg左右，空腹血糖7.8mmmol/L左右，早晨起床发觉头晕，视物旋转，行走不稳，恶心，无明显肢体乏力，饮水有咳呛。查体：神情、精神可，眼裂较右侧略小，左瞳直径0.2cm，右瞳直径0.3cm左侧面部出汗少，眼球活动自如。眼反射（+），双眼水平眼震。鼻唇沟对称，伸舌居中，双

Romberg向

病

（疑核及舌咽、迷走神经损害）；3

（交感神经下行纤维损害）；5

叉神经脊束及脊束核损害），对侧偏身痛、温觉减退或丧失（脊髓丘脑侧束损害）诊断依据：1、老年女性，长期高血压、糖尿病基础病史。2、发病后有头晕，视物旋转，恶心，眼震症?(前庭神经核损害。3、饮水有咳呛，双侧咽反射迟钝。4、Horner 综合征。5、左侧面部和右侧肢体针刺觉减退，交叉性偏身感觉障碍。6、左侧指鼻差，左侧跟膝胫差，Romberg向左倾斜。左侧即病灶侧共济失调。

案例二（10分）

某张先生，50岁，身高170cm，体重90kg，轻体力劳动。针对这种情况判断分析

案例三（10分）

某老年公寓食堂设计星期一的早、中、晚餐食谱如下。

请问1.如果食用此膳食一段时间，该食谱结构中哪一组有问题?

答：油炸食物多，咸菜两餐都有，太多，绿色蔬菜少，没有奶类；可能导致油盐过量，维生素A 、维生素C 和钙不足。

2.调整原则是什么，列出调整食谱。

调整原则：去掉油条、炸鸡蛋、咸菜。调整为：牛奶200ml 、煮鸡蛋、油菜。食

，总胆固醇5.1mmol/L ，餐后两小时血糖病史，请回答以下问题：

一、多选题（每题1分，多选少选均不得分。共5分）

1.根据资料分析，你认为胡女士患何种疾病的危险性较高？（AB ）

A 、肥胖

B 、糖尿病

C 、痛风

D 、高脂血症

E 、冠心病

2.如果进一步收集胡女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有哪些？（ABCDF ）

A 、膳食问卷调查

B 、体格检查

C 、实验室检查

D 、体力活动问卷调查

E 、生活方式问卷调查

3.糖尿病的主要危险因素是什么？（ACDE ）

A、遗传因素

B、高脂血症

C、超重和肥胖

D、体力活动不足

E、膳食不平衡

4.如果要对胡女士进行糖尿病的筛检，下列哪几项符合筛检条件？（ABCD）

A、空腹血糖6.5mmol/L

B、BMI>24kg/m2

C、父亲患糖尿病

D、年龄50岁，不爱运动

E、总胆固醇5.1mmol/L

5.在糖尿病筛检中检测血糖的目的是（ABD）

A、查出隐性的糖尿病患者

B、查出糖耐量减低者（IGT）

C IFG）

E

种

合的群体健康管理。

管理胡女士属于疾病管理(

①一般情况调查，包括年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围、血压等。

②糖尿病相关检查，包括血糖、糖化血红蛋白、尿糖、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素抵抗等。

③基本资料收集，包括血脂、血压检查，既往史、家族史调查，吸烟情况，身体活动和体育运动情况，饮食习惯及营养调查，饮酒习惯，肾功能、眼底及末梢神经检测等。

结合年龄、性别、体重指数，对血压、血脂、血糖的检查结果，进行心血管疾

病综合风险评估；对生活习惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导；对糖尿病患者，结合肾功能、眼底及末梢神经监测结果，进行并发症的风险预测与评估。（三）请根据胡女士的情况制定健康干预方案，并简要叙述具体措施。（5分）

案例五：（每小题5分，共25分）

陶先生档案记载，男，45岁，汉族，教师，身高175cm，体重98kg，血压145/88mmHg，食偏咸，有15年饮酒史，有50年烟龄，很少参加体育运动。父亲因冠心病去世，母亲健在患高血压病。根据以上情况请回答以下各题：

1.根据案例给出的信息，列出给其做健康评估应当收集的主要信息

收集的主要内容：高血压发病开始年龄，服药情况，血压是否控制在正常水平；血脂检查包括胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，饮食习惯，家族史，吸烟的年限，体力活动，每天吸烟量等。

50年烟龄。

，

4.根据陶先生的资料，对其患病风险做出初步判断。

根据陶先生现有资料和补充材料，考虑其患冠心病或高血压的可能性大。

5.下面是根据陶先生的情况制定的健康干预方案：(1)限制钠盐摄入量(2)合理膳食(3)限制饮酒及戒酒(4)减轻体重(5)适度的体力活动和体育运动，请根据该方案制定简要的制定整体的实施计划。

整体的实施计划。

(1)戒烟戒酒

(2)合理饮食，注重控制食盐摄入量

低盐饮食为主，多吃蔬菜、水果、粗杂粮等食物，少吃胆固醇和脂肪含量高的食品，如肥肉、猪油、黄油、动物内脏、奶油、油炸食品或鸡蛋。

(3)积极参加体育锻炼

在业余时间平均每周至少活动3次，每次至少持续20分钟，养成习惯，活动种类包括跑步、散步、气功、太极拳（剑）等。

(4)减肥：

25以下

定，感到痛苦。工作受到一定影响，有时还会出点差错。前来进行心理咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：年貌相符，高大英俊，略显腼腆和紧张。家境一般，农村长大，父亲长期饮酒成瘾，患有肝硬化，长期有病卧床。求助者从小立志通过好好学习，摆脱困难家境，一直成绩优秀，但做事谨小慎微，生怕出现闪失影响自己的前程。

请根据案例回答以下问题：

一、对该求助者的初步诊断和依据是什么?