药店经典培训教材--心脑血管联合用药
药店常用病联合用药手册(珍贵版)
药店常用病联合用药手册(珍贵版)
这是一本珍贵版的药店常用病联合用药手册，旨在提供给药店工作人员和患者们参考和使用。
以下是手册中的一些内容：
1. 心脑血管疾病联合用药：
- 高血压和高血脂症：常用的联合用药有ACE抑制剂和他汀类药物。
- 冠心病和心力衰竭：常用的联合用药有β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和利尿剂。
- 中风后的预防治疗：通常联合使用抗凝血药和抗血小板药物。
2. 呼吸系统疾病联合用药：
- 慢性阻塞性肺病（COPD）：常用的联合用药有支扩剂和糖皮质激素。
- 哮喘：常用的联合用药有长效β受体激动剂和糖皮质激素。
- 支气管炎和肺炎：常用的联合用药有抗生素和支扩剂。
3. 消化系统疾病联合用药：
- 胃溃疡和食管炎：常用的联合用药有质子泵抑制剂和抗酸药物。
- 肝炎和肝硬化：常用的联合用药有抗病毒药物和肝保护剂。
4. 泌尿系统疾病联合用药：
- 尿路感染：常用的联合用药有抗生素和尿酸碱化剂。
- 肾炎和肾结石：常用的联合用药有抗炎药物和利尿剂。
5. 糖尿病联合用药：
- Ⅰ型糖尿病：常用的联合用药有胰岛素和口服降糖药物。
- Ⅱ型糖尿病：常用的联合用药有胰岛素增敏剂和口服降糖药物。
本手册还包括了其他常见疾病的联合用药方案，以及用药
注意事项和禁忌症等方面的内容。
希望该手册对药店工作
人员和患者有所帮助。
常见心脑血管疾病联合用药方案！
常见心脑血管疾病联合用药方案！查看更多，请添加公众号，选择红色所指栏目心绞痛[黄金搭配方案]1．安心脉倍他乐克或普萘洛尔阿司匹林肠溶片银杏叶片2．安心脉心痛定或恬尔心阿司匹林肠溶片3．硝酸甘油阿司匹林肠溶片心通口服液4．复方丹参滴丸阿司匹林肠溶片硝酸异山梨脂倍他乐克慢性心功能不全[黄金搭配方案]1．安心脉氢氯噻嗪拉美亚/马来酸依那普利2．倍他乐克鲁南欣康氢氯噻嗪安体舒通地高辛病毒性心肌炎[黄金搭配方案]1．黄芪维生素C 卡托普利2．板蓝根肌苷辅酶Q103．黄芪牛磺酸辅酶Q10心脏神经官能症[黄金搭配方案]1．百乐眠胶囊心得安心房颤动[黄金搭配方案]1．倍他乐克华法林钠2．地高辛阿司匹林肠溶片3．地高辛华法林钠短暂性脑缺血发作(TIA)[黄金搭配方案]1．阿司匹林肠溶片尼莫地平2．噻氯匹啶西比灵3．肠溶阿司匹林脑益嗪甲胺乙吡啶原发性脑出血[黄金搭配方案]1．七叶皂苷钠甘露醇维生素B6 胞二磷胆碱脑复康高血压病[黄金搭配方案]1．引达帕胺片马来酸依那普利2．引达帕胺片苯磺酸氨氯地平3．倍他乐克马来酸依那普利4．马来酸依那普利硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地平高脂血症[黄金搭配方案]1．考来烯胺烟酸2．非诺贝特考来替泊缺铁性贫血[黄金搭配方案]1．硫酸亚铁维生素C2．富马酸亚铁维生素C3．右旋糖酐铁维生素C巨细胞性贫血[黄金搭配方案]1．叶酸腺苷B122．叶酸维生素B12 氯化钾动脉硬化性脑梗塞[黄金搭配方案]1．阿司匹林肠溶片 20％甘露醇丹参维生素E2．潘生丁 20％甘露醇葛根素注射液胞二磷胆碱3．蕲蛇酶阿司匹林肠溶片银杏叶制剂脑复康 20%甘露醇4．血栓通尼莫地平肠溶阿司匹林 20％甘露醇速尿都可喜5．西洛他唑金纳多维生素E6．甘油果糖灯盏花素阿司匹林肠溶片杏丁注射液慢性肺源性心脏病[黄金搭配方案]1．抗菌素许多肺心病患者合并急性肺部感染，有效地控制感染是十分重要的治疗措施。
抗菌素的应用应足量、联合用药。
心脑血管用药指导联合用药
心脑血管心脑血管——冠心病•发病机理:•冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或因冠状动脉功能性改变，导致心肌缺血缺氧而形成。
•常见于40岁以上的中老年人。
•并发症：•无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病、猝死等。
•常用处方：•单硝酸异山梨醇脂缓释片（山东力诺）+阿斯匹林(沈阳奥吉娜）+银杏叶片（深圳海王）或丹参片（太极）。
•处方功能描述：•单硝酸异山梨脂：扩张冠状动脉。
•阿斯匹林、银杏叶片、丹参片：活血化瘀，抑制血小板聚集，预防血栓形成。
•温馨提示：•养成良好的饮食习惯。
多吃蔬菜和低糖食物。
少吃动物内脏、蛋黄、避免高脂肪饮食。
每日食盐限制在5克以下。
注意冷暖。
限烟酒。
生活有规律，有规律的适度体育运动。
保持乐观、舒畅、平和的心性。
心脑血管——心绞痛•发病机理：•当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时即可发生心绞痛。
心绞痛分为稳定性心绞痛和不稳定心绞痛。
•临床表现：•疼痛部位：胸骨体中断或上段可波及心前区，放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。
•疼痛性质：压榨性疼痛。
•诱因：常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。
•持续时间：3-5分钟内消失，不会超过15分钟。
大于15分钟者可发生心肌梗塞。
•常用处方：•发作时：立刻休息、禁止活动，舌含硝酸甘油或硝酸异山梨酯。
•缓解期：单硝酸异山梨酯（山东力诺）+硝苯地平缓释片（上海华氏）+阿司匹林（沈阳奥吉娜）+丹参片（太极）。
•处方功能描述：•单硝酸异山梨酯：扩张冠状动脉，减轻心负荷、降低耗氧、缓解心绞痛。
•硝苯地平：防止冠状动脉痉挛有显著效果。
•阿司匹林和丹参片:抑制血小板聚集，预防血栓形成。
•温馨提示：•心绞痛一旦发作患者应立即停止一切活动，就地休息，直到疼痛缓解为止。
•低脂、低盐、低蛋白饮食，少食多餐，避免饱食。
•保持大便通畅，避免用力排便。
联合用药--心脑血管用药(下篇)
[黄金搭配方案]
1．阿司匹林肠溶片+20％甘露醇+丹参+维生素E
发生脑梗塞的患者均有血小板聚集的血栓形成，如果不及时干 疗，病情将进一步发展，因此抑制血小板聚集的药物肠溶阿司 匹林均发病后最短的时间内服用，刻不容缓。由于突然的脑供 血中断，6小缺血的脑细胞将发生坏死，同时其周边的未完全 缺血的脑细胞会发肿，甘露醇就起减轻脑细胞水肿的作用，挽 救尚未坏死的脑细胞，力损伤降到最低，但应注意其长时间应 用可引起低血钾，应适当补充钾参是中成药，可以降低血小板 聚集，抗血凝，改善脑血流，降低血液度。维生素E能够清除 对脑细胞有损害的一种叫作自由基的东西，对脑细胞的保护。 上述药物适用于不能溶栓治疗的脑梗塞患者的早疗，效果良好。
5．避免体力和脑力劳动过度劳累，按时作息，避免熬夜，超 负荷工作可诱发脑出血。
6．预防便秘，多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭 菜及水果等，因便秘患者排便用力，极易使脆弱的小血管破裂 而引发脑溢血。可做适当的运动及早晨起床前腹部自我按摩。 必要时应用药物辅助排便。
7．蹲便时下肢血管会发生严重屈曲，加上屏气排便，腹内压 力增高，可使血压升高，就有可能发生脑血管意外，因此不易 蹲便。而坐便不会弓}起血压升高，可减少脑出血发生的机会。
3．肠溶阿司匹林+脑益嗪+甲胺乙吡啶
脑益嗪即桂利嗪，其作用也是扩张血管，可显著改善脑循环， 解除氲血管痉挛，且作用时间较长。肠溶阿司匹林为抑制血小 板聚集的药物，预防血栓形成。甲胺乙吡啶，有治疗眩晕的作 用。上述药物适户于伴有明显眩晕的短暂性脑缺血发作患者。
[健康嘱托]
1．保持情绪平稳，避免生气、抑郁、愤怒和急躁。 2．合理饮食，多食粗粮，每日主食4～6两，新鲜蔬菜壬斤， 新鲜水果半斤，饮鲜牛奶250毫升，豆制品每日2两。 3．适当运动，如散步、骑自行车或游泳。 4．戒烟酒。
药店联合用药培训
记录与报告
药店应建立健全的药品 销售记录和不良反应报 告制度，及时向相关部 门报告联合用药相关的 严重不良反应。
药店如何提高联合用药的服务质量
01
培训员工
药店应定期组织员工参加联合用药培训，提高员工的药学专业知识和服
务水平。
提高药店员工的专业水平
通过联合用药培训，药店员工可以深入了解药物相互作用 和合理用药知识，从而提高自身的专业水平和服务质量。
保障患者用药安全
联合用药是临床常见的用药方式，但不当的联合用药可能 导致药物不良反应或药效降低。通过培训，药店员工能够 更好地指导患者安全用药，降低用药风险。
提升药店竞争力
具备专业联合用药知识的药店员工能够提供更优质的用药 咨询服务，增加患者对药店的信任度和满意度，从而提升 药店的市场竞争力。
关注患者病史
联合用药时，应关注患者 的病史，避免因药物相互 作用导致不良反应。
遵循医嘱
联合用药时，应遵循医生 或药师的建议和指导，以 确保药物使用的安全性和 有效性。
联合用药的禁忌症
过敏反应
特定疾病禁忌
如果患者对某种药物过敏，应避免与 其他药物联合使用。
某些疾病或状况下，应避免使用某些 药物，以避免加重病情或产生不良反 应。
提高药店员工的联合用药知识水平
制定培训计划
根据药店员工的实际情况和知识 需求，制定个性化的培训计划， 包括理论学习和实践操作等内容。
邀请专家授课
邀请医药领域的专家进行授课， 传授药物相互作用机制、合理用 药原则等方面的知识。
组织内部交流
鼓励药店员工进行内部交流，分 享联合用药的经验和心得，促进 知识共享和共同进步。
药店联合用药手册(完全版)
药店常用病联合用药手册一、呼吸系统类（一﹚风寒感冒常识判断:其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病.风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则：辛温解表（多发汗）为主.一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒，九味羌活丸，感冒软胶囊。
四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊。
病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚,最好加点酒，需要出汗。
（二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄.用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。
一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片。
感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒，桑菊感冒片。
精制银翘解毒片。
感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。
（三）、胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心,呕吐，发热。
用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑,马上到阴凉处，及时服用解暑药。
(四）、急性支气管炎常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴）有支气管分泌物增多为特征。
多伴随有感冒症状同时出现.用药原则：祛痰止咳类+抗生素联合用药：⑴咳宁胶囊+青霉素V 钾⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟①发热时可服用对乙酰胺基酚片②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平④伴哮喘时可口服氨茶碱、芩暴红止咳片，氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液，强力枇杷露，头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。
药店联合用药手册(完全版)22597
药店常用病联合用药手册一、呼吸系统类（一﹚风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白.用药原则：辛温解表（多发汗）为主.一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒. 荆防颗粒，风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊。
四季感冒胶囊。
氨咖黄敏胶囊。
病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。
（二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则：辛凉解表(清热解毒）为主。
一般用药:治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒。
板蓝根颗粒,桑菊感冒片。
精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：多饮水,饮食易清淡。
（二﹚胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐,发热。
用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处,及时服用解暑药.(三）急性支气管炎常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴）有支气管分泌物增多为特征。
多伴随有感冒症状同时出现.用药原则:祛痰止咳类+抗生素联合用药:⑴咳宁胶囊+青霉素V 钾⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟①发热时可服用对乙酰胺基酚片②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平④伴哮喘时可口服氨茶碱芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露，头孢拉定，阿莫西林,琥乙红霉素，阿奇霉素等。
【药店人必学】最全药店常见病联合用药手册及配伍禁忌
一、呼吸系统类二、消化系统疾病三、口腔炎症、口腔溃疡四、眼科用药五、肝胆、结石类用药六、泌尿系统疾病七、痔疮类用药八、妇科用药九、降血压药十、降血糖类十一、降脂类十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、安神、镇静类十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药二十、儿科类一、呼吸系统类（一﹚风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则：辛温解表（多发汗）为主。
一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。
（二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。
一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。
（二﹚胃肠感冒常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。
用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药：⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。
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发病机理:冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔阻塞而导致心肌缺血、缺氧,从而引起得心脏病。
临床表现:心绞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常。
推荐处方:患者应先到医院进行确诊与治疗,然后:可长期坚持服用“复方丹参片”;经济条件好得可服用“保心片”。
心绞痛发作时,可应急性含服“硝酸甘油”。
也可以平时加服“酒石酸美托洛尔缓释片”,防止心绞痛发作。
店员嘱托:
1、养成良好得饮食习惯:
(1)多吃蔬菜与低糖食物;
(2)少吃动物内脏、蛋黄;
(3)每日食盐限制在5克以下。
2、注意冷暖。
3、戒烟限酒。
4、生活有规律。
5、保持乐观、舒畅、平与得心性。
发病机理:高血脂症就是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高。
原发性高血脂症由不良得饮食因素(高胆固醇与高饱与脂肪酸得过量摄入),不良得生活方式(长时间静坐、吸烟等),以及一些遗传基因得异常而引起。
病征判断:由医生依据血清脂质得测定确诊。
国内现认为血浆总胆固醇浓度大于5、17mmol/L或血浆甘油三酯浓度大于1、7mmol/L即为高血脂症。
推荐用药:短期服用“降脂灵片”+坚持服用“血脂康”
店员嘱托:
1、多饮水。
2、多吃新鲜蔬菜与水果。
3、多吃大豆食品。
4、多吃清淡得食物,以素食为主,粗细粮搭配,少吃动物内脏、动物脂肪及甜食。
5、坚持锻炼。
散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等。
6、勿吸烟,应戒酒。
7、定期做血液流变学测定,观察血液黏度指标,做到心中有数。
发病机理:一般认为高血压就是神经高度紧张与摄取盐分过多引起得。
病征判断:由医生检查确诊,如收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压。
临床多表现为头痛、头重、头晕、耳鸣、心悸、气短或手脚麻木。
推荐处方:缬沙坦(钙拮抗剂)+卡托普利(血管紧张素转换酶抑制剂)+复方丹参片+清眩片。
店员嘱托:
1、力戒烟酒。
2、就是限“钠”加“钾”,每日食盐限制在5克以下。
3、减轻体重。
4、规律运动。
5、乐观豁达。