脑卒中患者的康复流程
脑卒中患者护理常规,康复治疗的要点掌握
脑卒中患者肩痛如何处理
首先应明① 物理治疗，如热疗、冷疗、神经电刺激等； ② 肢体制动治疗，如吊带、肩关节固定支具等； ③ 针灸、按摩、药物治疗； ④ 建议采用多种方法的综合治疗。
脑卒中患者经常打嗝的处理方法
① 屏气法：嘱患者深吸一口气，憋气数秒钟后，用力 呼吸，反复若干次。
脑卒中后如何进行翻身拍背
① 手法：手掌呈弓形，五指并拢，由肺底部开始，自下而上进行拍背， 注意力量不宜过大。当患者主动咳嗽时，应暂时停止。 ② 不宜在饭后1小时内进行，以避免食物反流，引起误吸。 ③ 拍背期间，应观察患者面色、呼吸等，避免出现窒息。
脑卒中后言语障碍怎么办
言语障碍分为三种情况：
① 定期变换体位，2小时翻身一次。翻身时动作轻柔，避免皮肤损伤，避免 异物压于身下，注意保护肩关节、骶尾、足跟等骨性突起部位；
② 对于二便失禁或有呕吐的患者，需保持衣服、床单、被褥的清洁；
摸额头表示头痛等。
脑卒中后情绪低落易怒怎么办
很多脑卒中的患者会出现抑郁症状，主要表现为情绪低落、兴趣丧失、进食差导致的消瘦、 失眠、反应迟钝、烦躁、负罪感、焦虑等。 如果怀疑抑郁症的患者，最好到医院进行检查。其主要是通过心理治疗和抗抑郁药物治疗。 心理治疗主要是通过解释、鼓励、支持安慰、提高认知功能等方法，需要患者家属亲友共同
配合来进行。
脑卒中患者吞咽困难如何进食
① 对于吞咽困难的患者，首选应进行心理护理，积极引导患者克服恐惧、自卑、 紧张的心理，通过安慰和启发，鼓励其进食。 ② 训练方法及其步骤：微笑、皱眉、张口、伸舌、吸吮、鼓腮、咀嚼、空咽、咽 小冰块等，依次进行。部分患者可配合针灸刺激治疗。 ③ 食物选择：以半固态食物为主，如蛋羹、酸奶等，逐步增加固体食物。
脑卒中患者康复护理操作流程及评价标准
脑卒中患者康复护理操作流程及评价标准脑卒中是一种常见的神经系统疾病，给患者的生活和健康带来了巨大的影响。
康复护理是脑卒中患者康复过程中不可或缺的一部分，通过一系列的操作流程和评价标准，可以提供全面、个性化的康复护理服务，促进患者的康复进程。
本文将就脑卒中患者康复护理的操作流程及评价标准进行探讨。
一、脑卒中患者康复护理操作流程1. 评估与初步治疗在康复护理开始前，护理团队应进行全面的评估，包括患者的疾病情况、身体和认知功能损伤程度、家庭和社会环境等因素。
评估的结果将为后续的护理方案制定提供依据。
同时，在评估过程中，护理人员需给予患者初步治疗，包括保持呼吸道通畅、控制体温、维持水电解质平衡等。
2. 制定个性化的康复护理方案根据对患者的评估结果，护理团队应制定个性化的康复护理方案。
方案中应包含康复目标、康复方法和时间安排等内容。
康复护理方案的目标应具体、可量化，并与患者及其家属进行沟通，以明确共同的康复目标。
3. 功能锻炼与训练康复护理中的功能锻炼与训练是最核心的部分。
根据患者的康复目标，护理人员可采用各种方法进行锻炼和训练，包括物理疗法、作业治疗、语言康复治疗等。
具体的操作将根据患者的病情和身体状况进行个性化调整。
4. 情绪支持与心理辅导脑卒中患者常常伴有情绪波动和心理压力。
在康复护理中，护理人员不仅要关注患者的身体康复，还需给予情绪支持和心理辅导。
通过倾听和交流，护理人员可以帮助患者调整情绪，增加康复的积极性和信心。
5. 家庭照料指导康复护理应与患者的家庭密切配合。
护理人员应提供家庭照料指导，包括康复护理技巧、家居环境改造、饮食调整等方面的知识。
通过提供恰当的指导，可以帮助患者在家庭中得到更好的照料，促进康复效果。
6. 康复效果评估与调整康复护理的效果评估是衡量康复进展的关键指标。
护理人员应定期进行康复效果评估，包括身体功能、认知能力、日常生活能力等方面。
根据评估结果，及时调整康复护理方案，以保证康复进程朝着预定的目标前进。
脑卒中康复流程和相关的评定表格 microsoft word 文档
康复流程首先患者进入医院后有临床康复医生安排患者住院和相关的临床检查如CT，骨密度，血糖，血压等常规检查。
治疗分康复评定和治疗两部分组成，成员主要有：康复评定师，PT治疗师，OT治疗师，ST治疗师，推拿师，针灸师，理疗师，负责护士组成！康复医师在进行系统的神经系统检查和入院相关检查后确定患者病情稳定后下达康复评定的医嘱，并同时根据患者病情判断患者需要何种康复治疗手段队病情较重的会减少治疗项目和运动强度，病情较轻的治疗一般有PT ，OT ，针灸，推拿，中频电刺激，仿生脑电，MOTOMED（主被动训练）蜡疗等。
如果病人失语和认知障碍会追加ST(言语治疗)和认知训练一般这两项同一有言语治疗师完成，言语治疗师还可以拥有言语治疗的理疗设备如治疗吞咽困难的电刺激。
入院后安排的康复治疗有康复医师下达给护士，护士向康复评定师，各个治疗师或治疗师组的负责人通知，有治疗师安排治疗时间，一般会先尽量安排PT，OT，推拿这三项后其他治疗在找合适时间安排时间，因为治疗师的治疗时间比较紧凑不容易安排，一般在通知的第二天开始治疗，在初次治疗时，各治疗师会对患者有个初步的评估。
以判断患者适合在治疗室治疗，还是早期床头治疗。
负责护士会进行早期体位摆放和入院宣教以及一些康复护理知识，如：床到轮椅的转移知识，偏瘫患者的穿脱衣知识，患者饮食方面的知识。
康复评定师可有治疗组负责人或PT师OT师担任，这个康复评定知识半定量或定性的评估方法。
若果想做到定量评定则必须有专门的康复评定工具和仪器，一般的康复医院并不具备这样的条件。
评定分期：患者入院开始要进行三次评定，分别为初期评定，中期评定，末期评定。
有康复评定师完成初期评定在入院3天内完成，中期评定为入院后一个月后在次评定，末期评定为出院前的评定！会诊制度在康复患者一个星期内要进行一次小组碰头会议由康复医师组织领导，参加成员：康复评定师，PT治疗师，OT治疗师，ST治疗师，推拿师，针灸师，理疗师，负责护士！或者根据患者的治疗项目决定一般是谁参与这个患者的康复治疗组织会诊，会诊内容主要是由康复评定开始依次报告患者各方面情况和治疗进步以及康复目标，会后将自己的康复治疗计划记录单上缴进入康复病例中。
脑卒中康复标准作业流程
脑卒中康复标准作业流程脑卒中是一种常见且严重的疾病，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
康复是帮助脑卒中患者尽快恢复功能的重要环节。
下面我们就来介绍一下脑卒中康复的标准作业流程。
一、评估患者状况在开始康复治疗之前，首先需要评估患者的状况。
评估内容包括患者的神经功能、认知能力、肌力、平衡能力等方面。
通过评估，可以了解患者的康复需求和治疗目标，为后续的治疗计划制定提供依据。
二、制定个性化康复计划根据评估结果，制定个性化的康复计划是非常重要的。
康复计划应包括康复目标、康复时间、康复方法等内容。
康复目标应具体明确，康复时间应合理安排，康复方法应根据患者的具体情况进行选择。
三、进行物理治疗物理治疗在脑卒中康复中起着重要作用。
物理治疗包括运动训练、肌力训练、平衡训练等。
通过物理治疗，可以帮助患者恢复肌肉力量，提高平衡能力，增强日常生活活动能力。
四、进行语言治疗脑卒中后，患者常常会出现语言障碍。
语言治疗是帮助患者恢复语言功能的重要手段。
语言治疗包括发音训练、语言理解训练、语言表达训练等。
通过语言治疗，可以帮助患者恢复正常的语言功能。
五、进行认知训练脑卒中后，患者的认知能力常常受到影响。
认知训练是帮助患者恢复认知功能的重要方法。
认知训练包括记忆训练、注意力训练、问题解决训练等。
通过认知训练，可以帮助患者提高思维能力和认知能力。
六、进行心理支持脑卒中对患者的心理影响很大，很多患者会出现焦虑、抑郁等情绪问题。
心理支持在康复过程中非常重要。
通过心理支持，可以帮助患者调整心态，积极面对康复过程中的困难和挑战。
七、定期复查和调整康复计划康复是一个长期的过程，患者的康复状况会随着时间不断变化。
因此，定期复查和调整康复计划是必要的。
通过定期复查，可以了解患者的康复进展，及时调整康复计划，以达到更好的康复效果。
八、康复结束后的跟踪观察康复结束后，对患者的跟踪观察是必要的。
通过跟踪观察，可以了解患者的康复效果，并及时发现并处理康复过程中可能出现的问题。
脑卒中患者的康复运动处方
• 针对患者功能障碍进行有针对性的训练
• 提高患者生活质量，降低护理依赖
• 提高患者肢体功能、语言功能、认知功能等
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康复运动处方中的运动类
型与强度
有氧运动在脑卒中康复中的应用
有氧运动类型
有氧运动强度
• 慢跑、快走、游泳、骑自行车等
• 根据患者的心肺功能、年龄等因素制定合适的强度
• 可提高心肺功能，促进血液循环
• 选择合适的运动类型、强度与频率
• 确定康复目标与需求
• 制定个性化的运动计划源自实施康复运动处方评估康复运动效果
• 监测运动过程中的情况
• 分析康复运动处方的效果
• 调整运动方案
• 调整康复运动处方
康复运动处方的实施与调整
康复运动处方的实施
康复运动处方的调整
• 指导患者进行康复运动
• 根据患者的病情、康复效果、心理状况等因素调整运动
• 逐渐增加运动强度，避免过度劳累
力量训练在脑卒中康复中的应用
力量训练类型
• 利用器械进行肌肉力量训练
• 可提高肌肉力量，预防肌肉萎缩
力量训练强度
• 根据患者的肌肉力量、年龄等因素制定合适的强度
• 逐渐增加运动强度，避免过度劳累
平衡训练在脑卒中康复中的应用
平衡训练类型
平衡训练强度
• 站立、行走过程中的平衡训练
• 避免过度运动导致的不良反应
康复运动处方的个性化调整
根据患者的病情、康复需求、运动能力等因素调整运动方案
随时关注患者的心理状况，调整运动强度与频率
康复运动处方的效果评估与反馈
康复运动效果评估
康复运动处方反馈
• 分析康复运动处方对患者功能恢复的影响
脑卒中患者的康复治疗PPT课件
降低胆固醇和甘油三酯水平，减少动脉粥样 硬化的风险。
糖尿病
控制血糖水平，预防糖尿病相关并发症。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降低脑卒中的风 险。
健康的生活方式
合理饮食
适量运动
多摄入蔬菜、水果、全谷类和低脂肪乳制 品，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
定期进行有氧运动，如快走、游泳、骑车 等，有助于降低脑卒中的风险。
程度和类型。
口语表达训练
听力理解训练
阅读和书写训练
通过口语表达训练，帮 助患者恢复语言表达能
力，提高沟通效果。
针对患者的听力理解障 碍，进行有针对性的训 练，提高听力理解能力。
对患者的阅读和书写能 力进行训练，促进语言
信息的传递和理解。
心理疗法
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助其克服焦 虑、抑郁等情绪障碍。
者的自理能力。
职业技能训练
根据患者的职业需求，进行针 对性的技能训练，帮助患者重 返工作岗位。
手功能训练
对手部肌肉和关节进行训练， 改善手部功能，提高日常生活 活动能力。
认知训练
通过认知训练，改善患者的注 意力、记忆力、思维能力和执
行能力。
言语疗法
语言能力评估
对患者进行语言能力评 估，了解其语言障碍的
预防褥疮
定期翻身、保持皮肤清洁 干燥，预防褥疮的发生。
预防深静脉血栓
通过适当的运动、穿弹力 袜等措施，预防深静脉血 栓的形成。
预防肺部感染
保持室内空气流通、鼓励 患者咳嗽、定期进行肺部 检查，预防肺部感染的发 生。
提高生活质量
心理支持
通过心理治疗、心理咨询等手段， 帮助患者调整心态、增强自信心，
脑卒中康复处理流程
脑卒中康复处理流程
脑卒中康复处理流程如下：
1. 评估：在康复训练开始之前，患者需要在专业康复医师的帮助下进行评估。
这个评估过程是为了了解患者的具体病情和后遗症的严重程度，从而制定个体化的康复功能锻炼计划。
在训练过程中，也要注意锻炼时间和锻炼强度，同时家属要做好保护工作，避免在锻炼过程中发生跌倒、坠床等不良事件。
2. 肢体训练：肢体康复功能训练一般先以大关节松动训练为主，渐进性进行肌肉抗阻练习，帮助改善肢体关节强直、肌张力较高的状态。
通常先对四肢关节进行屈、伸、内收、外展、旋转等动作，注意此类动作应由专业医生操作。
后期逐渐配合进行小关节功能训练，主要训练手腕、脚腕、手指等部位的关节。
3. 其他训练：在进行肢体康复功能训练同时，可以开展认知功能训练和语言功能训练，有条件的话可以同时配合心理疏导。
请注意，脑卒中患者应尽早开展康复训练，在生命体征稳定（包括呼吸、血压、脉搏、瞳孔的测量与观察），不影响抢救的情况下必须介入。
脑卒中康复评定整理
脑卒中康复评定一、评定基础知识1、康复评定的概念康复评定是收集患者的病史和相关资料，通过询问、检查、测量等多种方法确定患者是否存在功能障碍，并对功能障碍的原因、种类、性质、部位、范围、严重程度、预后做出客观、准确地判断，同时形成障碍诊断，制定康复治疗目标的过程。
2、评定的对象：所有需要康复治疗的功能或能力障碍者。
3、康复评定的目的①发现和确定障碍的层面、种类和程度②寻找和确定障碍发生的原因③确定康复治疗项目④指导制定康复治疗计划⑤判断康复效果⑥判断预后⑦预防障碍的发生和发展⑧评估投资/效益比⑨为残疾等级的划分提供依据4、康复评定的类型定性：观察和调查访谈；是定量评定的前期工作半定量：将定性分析评定中所描述的内容等级进行量化，即将等级赋予分值的方法--量表检查Brunnstrom、上田敏12级、Fugl-Meyer、MMT、Barthel指数、FIM、VAS等定量：分析量的资料，常通过测量获得并以数量化的方式说明其分析结果--用数值来表示障碍程度关节活动度（°）等速运动肌力检查（N.m) 步态分析中的步速（m/s) 二、脑卒中康复评估流程三、评估标准及操作规范（一）功能障碍评价：①认知功能：认知障碍是脑损伤导致大脑为解决问题而摄取、储存、重整和处理信息的基本功能出现的。
包括：注意障碍、记忆障碍、推理能力降低、判断力差及交流障碍等。
常用量表：MMSE、MOCA、NCSE②交流功能---ST部分③运动功能：1、ROM：四肢关节、脊柱关节2、肌力: 徒手肌力评定、等速肌力测定、其他器械肌力评定（握力、捏力、背肌力）、肌肉耐力（等长肌肉耐力、等速肌肉耐力、背肌耐力、腹肌耐力）（1）徒手肌力检查所用评定标准级别英文缩写评定标准5 N（正常）能抗重力及最大阻力完成关节全范围内活动5- N-（正常-）能抗重力及最大阻力完成关节50～100%全范围内活动（2）部分胸腰椎肌群徒手肌力检查时需要应用专用评定标准躯干屈曲加旋转腹内/外斜肌0 级：不能触及任何肌肉收缩；1 级：肌肉有些微收缩，但没有任何动作产生；2-级：躯干有些微旋转；2 级：躯干可完成全范围旋转；2+级：在上肢放松的状态下，对侧肩胛骨能稍微离开床面；3-级：在上肢放松的状态下，对侧肩胛骨能离开床面近一半距离；3 级：在上肢放松的状态下，对侧肩胛骨下角能完全离开床面；3+级：双上肢伸直并举在身体前方，对侧肩胛骨完全离开床面，同侧肩胛骨可部分离开床面；4 级：双手环抱于胸前，对侧肩胛骨能完全离开床面，同侧肩胛骨可部分离开床面；4+级：双手手指交叉置于枕后，肘关节朝向前，双侧肩胛骨可完全离开床面；5 级：双手手指交叉置于枕后，肘关节平放于床面，双侧肩胛骨可完全离开床面。
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脑卒中患者的康复流程
一、PT:
早期康复：床上正确体位、PRO M、各种并发症的预防。
后期康复：床上活动训练（床上肢体主动、被动活动、床上转移）一-做坐位平衡一-床边转移（站起训练、坐下训练）一-站位平衡（静态平衡、动态平衡）一-> 平行杠内行走训练一-相对独立步行训练
恢复期康复：一-家庭步行训练一-社区性步行一-正常步行。
RE （康复工程）一-矫形器应用一-步态分析和纠正。
二、OT后期康复：
1、日常生活训练：穿衣训练一-二便训练一-进食训练一-个人卫生训练一-> 入浴训练一-转移训练一-步行训练一-日常交流训练
2、功能训练法：自助具训练、病手强迫利用、利手交换训练、手精细活动训练。
3、失认失用症评定失认失用症治疗
三、ST：
失语症、构音障碍、言语失用的评定一-言语障碍治疗一-日常生活交流一-社会活动交流。
吞咽障碍评定一-吞咽障碍治疗。
四、认知康复：
注意、记忆、思维等认知功能的评定一-认知功能障碍的治疗一-无认知障碍。
五、PSY（心理治疗）：
焦虑或抑郁的评定一-情绪障碍的治疗一-无情绪障碍。
六、VC （职业咨询）：
就业咨询一-就业能力评定一-就业前训练。
七、SW（社会工作）：
社会问题调研一-社会问题分析一-重返社会计划制定一-计划实施一-顺利重返社会
脊髓损伤患者的康复流程
、急性期：
1、脊髓损伤骨科治疗（骨折复位、内固定）一-正确体位放置一-> ROM训练。
2、并发症的预防：压疮、肌肉萎缩、泌尿系感染、呼吸道感染等预防。
二、中期
1、四肢瘫：ROM残存肌力训练、起立床训练。
2、截瘫：ROM 、上肢肌力训练、下肢残存肌力训练。
三、后期
1、PT: ROM残存肌力训练、体位转移训练（床上、床—轮椅、轮椅—坐厕、轮椅一浴池）站立架训练穿支具平行杠内站立训练平行杠内步行训练
扶助行器步行训练一-扶拐行走训练一-治疗性步行一-家庭步行训练一-社区性步行。
2、OT日常生活训练：穿衣训练一-二便训练一-进食训练一-个人卫生训练
入浴训练一-转移训练一-交通工具使用。
3、膀胱、直肠训练：
4、PSY（心理治疗）：
焦虑或抑郁的评定一-情绪障碍的治疗一-无情绪障碍。
四、恢复期
①生活不能自理-f训练家属进行护理-f回归家庭或公共机构。
②生活能自理-f进一步强化-f就业能力评定-f就业训练-f庇护性工厂或重返工作岗位。
家庭功能性步行：能够穿戴支具，独立完成坐—站，椅子—地板转移，在家中，工作场所、学校及室内场所不用轮椅。
社区性步行：完全独立行走，大部分时间不需要轮椅。