医院消防安全重点部位专项检查记录表(1)
医院安全管理
医院消防安全重点部位专项检查记录表
消防宣传记录
值班记录表
电气设备检查记录
灭火和应急疏散预案演练记录
单位临时用火、用电作业审批表
编号：
单位火灾隐患当场整改通知单
编号：
：
我防火检查人员于年月日对你，进行了防火检（巡）查，发现下列第项问题：（一）违章进入生产、储存易燃易爆危险物品场所的；
（二）违章使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火等违反禁令的；
（三）将安全出口上锁、遮挡，或者占用防火间距、堵塞疏散通道的；
（四）消防设施、灭火器材被遮挡等妨碍使用或者挪作他用的；
（五）常闭式防火门处于开启状态，或者防火卷帘下堆放物品的；
（六）违章关闭消防设施、切断消防电源的；
（七）违反消防安全规定，生产、使用、储存、销售、运输或者销毁易燃易爆危险物品的；
（八）其它应当立即改正的消防违法行为：。
现责令当场改正
签名：
年月日收文人签字：
注：本通知单一式二份，一份交存在隐患的部门或岗位的责任人，一份存入本单位消防管理档案
单位火灾隐患限期整改通知单
单位火灾隐患整改复查单
编号：
建筑消防设施功能检查记录表检查时间：月日。
医院月消防安全检查情况记录表
江门市江海区外海街道麻园社区卫生服务中心年度消防安全检查情况记录表检查时间：2019 年 12 月 5 日检查项目检查内容情况记录发现问题处置情况一电气防火措施落实情况电气线路设备状况□开关安装在可燃材料上□插座安装在可燃材料上□配电箱安装在可燃材料、壳体未采用A级材料□照明、电热器备的高温部未采取不燃材料隔热措施□采取铜线、铝线代替保险丝□电气线路敷设未采取防火保护措施□防爆、防潮、防尘场所电气设备不符合安全要求□存在其它问题：无电气防火管理情况□电器设备安装、维修人员不具备电工资格□私接电气线路、增加用电负荷未办理审核、审批手续□在工作期间违章进行设备检修和电气焊作业□违章使用具有火灾危险性的电热器具□存在其它问题：无二可燃物、火源管理情况可燃物、火源管理情况□违章使用甲、乙类可燃液体、气体做燃料的明火取暖炉具□携带易燃易爆危险物品进入医院□存在违章吸烟现象，工作期间违章进行明火维修□配电设备等电气设备周围堆放可燃物□装修施工现场动用电气设备等明火不符合有关安全要求□未及时清除遗留火种、可燃杂物□存在其它问题：无检查项目检查内容情况记录发现问题处置情况三防火分隔、安全疏散管理措施落实情况防火分隔、安全疏散设施状况□防火门损坏或缺少、常闭式防火门无闭装置、关闭不严、未开向疏散方向□防火卷帘损坏或缺少、未采取防火保护措施、升、降、停功能不完备、无机械手动装置□防火卷帘下方0.5m范围内堆放物品□疏散指示标志损坏或缺少、指示方向错误、无保护罩、布线未采取保护措施、无备用电源□火灾应急照明损坏或缺少、指示方向错误、无保护罩、布线未采取保护措施、无备用电源□火灾应急广播扬声器损坏、缺少、声压不够□杂物、装饰物等影响安全疏散□食堂内防火措施□疏散指示标志等安全疏散设施被遮挡□安全疏散图示缺少□疏散通道被占用、封堵□安全出口上锁□在安全出口、疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物□公共区域的外窗上安装金属护栏□物品摆放妨碍人员安全疏散□在疏散走道、楼梯间悬挂、摆放可燃物品□消防车道堵塞□存在其它问题：无安全疏散设施管理情况消火栓系统□系统处于正常工作状态□消防水泵故障□消火栓被遮挡、挤占、埋压□消火栓箱内水枪、水带等不齐全□消火栓无明显标示□水带与消火栓接口连接不严密、漏水□消火栓压力显示不正常□存在其它问题：检查项目检查内容情况记录备注（有关情况说明）四消防水源和消防设施、器材管理情况自动喷水灭火系统□系统处于正常工作状态□喷淋水泵故障□洒水喷头被遮挡、改动位置或拆除□报警阀、末端试水装置没有明显标识□自动控制功能异常□消防电源不能保证□系统被违章关闭□存在其它问题：无火灾自动报警系统□系统处于正常工作状态□控制器或联动控制装置故障□探测器被遮、改动位置或拆除□手动报警按钮损坏、遮挡、无标志□火灾警报装置损坏、遮挡□控制中心联动控制设备功能异常□消防电源不能保证□系统被违章关闭□存在其它问题：无机械防烟排烟系统□系统处于正常工作状态□防、排烟风机故障□送风口、排烟口被遮挡、改动位置或损坏□自动控制功能异常□消防电源不能保证□系统被违章关闭□存在其它问题：灭火器□灭火器被挪作他用、埋压□灭火器箱上锁□未按指定位置摆放☑灭火器失效□存在其它问题部分灭火器已经过期，及时更换检查项目检查内容情况记录备注（有关情况说明）五消防值班情况其它重点部位值班情况□值班人员脱岗□值班人员违反消防值班制度□未填写值班记录□存在其它问题：无防火巡查□巡查频次不够□巡查部位、内容不全□未填写巡查记录□发现问题未及时报告□发现问题未采取相应防范措施□存在其它问题：无六防火巡查和火灾隐患整改情况火灾隐患整改□火灾隐患底数不清、责任不明、超过时限□应立即整改的火灾隐患没有立即整改□限期改正的火灾隐患，未按时间向公安消防部门报送整改情况复函□对危险部位未落实停业整改要求□未及时报告隐患整改进展情况□未落实整改期间的防范措施□存在其它问题：无七消防安全培训教育情况消防宣传教育活动☑已进行（或参加）消防安全培训熟练掌握消防知识□未进行（或参加）消防安全培训□无培训记录□存在其它问题：□按计划开展□未按计划开展□未记录消防宣传、教育活动情况□存在其它问题：其它检查人员签字：。
医院每月消防检查记录表
XX医院每个月消防检查记录表
部门部门负责人
能否正常存在整顿检查内容
是否隐患状况
1.分散通道能否畅达
2.安全出口能否畅达
3.防火门能否正常
4.消防器械能否完好好
用
5.医护人员能否会正确
使用消防设备
6.能否有使用大功率电
器及乱接电现象
7.可否做到下班时人走
断电
8.病区内发现抽烟开导
遏止
1.节假日时期注意安全防备。
2.平常一定保证消防通道的畅达，不可以堆听任何杂物。
注意
3.储蓄室物件要堆放齐整，一定远离灯泡、插座开光等。
事项
4.若有异样状况请实时通知捍卫科及有关部门。
5.每个月检查维保单位派人同步对自动消防设备进行检查。
检查人员：检查日期：。
消防重点部位巡查记录表
年月日时分
23
年月日时分
24
年月日时分
25
年月日时分
26
年月日时分
27
年月日时分
28
年月日时分
29
年月日时分
30
年月日时分
巡查内容
1、用火、用电有无违章情况；
2、安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；
3、消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；
4、常闭式防火门是否处于常闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用等、消防疏散通道是否保持畅通；
5、消防安全重点部位的人员在岗情况；
6、其他消防安全情况。
消防安全重点部位巡查记录表
序号
巡查时间
巡检情况
异常情况
巡检人
处理措施
备注
1
年月日时分
2
年月日时分
3
年月日时分
4
年月日时分
5
年月日时分
6
年月日时分
7
年月日时分
8
年月日时分
9
年月日时分
10
年月日时分
11
年月日时分
12
年月日时分
13
年月日时分
14
年月日时分
15
年月日时分
16
年月日时分
17
年月日时分
18
年月日时分
19
年月日时分
20
年月日时分
消防专项安全检查记录表
检查时间
年月日
检查地点部位
参加检查人员：
检查项目
检查标准
检查情况
1．消防器材、设施
配置到位，齐全、有效、合理，日常检查记录齐全。
2．自动消防设施
设备运行正常，无故障信息。
3．消防通道
消防车通道、安全疏散通道、安全出口通畅。
4．消防水源
布局合理，供水通畅，水压充足。
5．消防标志
设置到位，完好、有效。
6．应急照明
设置到位，完好、有效。
7．库房、站区
无违规存放易燃、易爆等危险化学品，可燃物料堆放整齐。8．安保人 Nhomakorabea用火、用电
无违规使用大功率电器，电器开关过载保护齐全；无违规使用明火行为。
9．消防重点部位
管理到位，现场无违章、隐患。
10．消防维保记录
齐全、填写规范、有效。
存
在问题
备注
1．可根据实际对“检查项目”进行增减。
2．“检查情况”栏填写“√”或“×”。
3．“存在问题”必须填写具体部位和内容。
消防安全专项检查记录表
消防安全专项检查记录表被查单位：兰考第一医院检查时间：2016年6月21日序号检查内容检查结果1 单位是否明确了消防安全责任人、消防安全管理人，并报公安消防部门备案。
2 单位的法人代表（或主要负责人）是本单位的消防安全责任人，其是否履行了右列职责：1.贯彻执行消防法律、法规，建立并落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制。
2.为本单位消防安全工作提供必要的经费和组织保障。
3.统筹安排本单位消防安全工作，及时处理涉及消防安全的重大问题，组织整改火灾隐患。
4.根据消防法律、法规的规定和本单位消防安全需要，建立志愿消防队。
5.组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练。
3 消防安全管理人是否组织实施了右列消防安全管理工作：1.制订消防安全制度和保障消防安全的操作规程。
2.拟订消防安全资金投入和组织保障方案。
3.开展防火检查，整改火灾隐患。
4.对本单位消防设施、器材和消防安全标志进行检验、维修，确保其完好有效，保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通。
5.管理志愿消防队。
精选范本6.开展消防安全宣传教育、培训和消防演练。
4 单位的消防安全制度是否包括右列内容：1.消防安全教育、培训制度2.防火巡查、检查制度3.安全疏散设施管理制度4.消防控制室值班制度5.消防设施、器材维护保养制度6.火灾隐患整改制度7.用火、用电安全管理制度8.场所防火防爆制度9.志愿消防队组织管理制度10.灭火和应急疏散预案演练制度5 单位是否结合本单位的火灾危险性，对员工进行岗前消防安全教育、培训，并组织开展经常性的消防安全宣传教育。
是否至少每年组织一次全员消防安全培训。
培训是否包括右列内容：1.有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程。
2.本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施。
3.有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法。
4.报火警、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能。
6 单位是否结合实际制定灭火和应急疏散预案，预案是否包括右列1.组织机构，包括：灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、安全防护救护组。
消防专项安全检查记录(年、季、月)
消防安全检查记录单位：XXXXX医院填写说明1、本表作为人民医院进行防火检查的记录。
2、记录应当认真、详细、准确。
3、本记录应当妥善保管，以备公安消防机构和上级主管部门检查。
检查要求一、领导小组应当至少每季度进行一次防火检查。
二、检查的内容应当包括：1、火灾隐患的整改情况以及防范措施的落实情况；2、安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况；3、消防车通道、消防水源情况；4、灭火器材配置及有效情况；5、用火、用电有无违章情况；6、实验室及其他人员消防知识的掌握情况；7、消防安全重点部位的管理情况；8、易燃易爆危险物品好场所防火防爆措施的落实情况以及其他重要物资的防火安全情况；9、消防值班情况和设施运行、记录情况；10、防火巡查情况；11、消防安全标志的设置情况和完好、有效情况；12、其他需要检查的内容。
检查负责人（签名）被检查部门负责人（签名）检查负责人（签名）被检查部门负责人（签名）检查负责人（签名）被检查部门负责人（签名）消防安全月检查记录单位：XXXXX医院填写说明1、本表作为人民医院进行防火检查的记录。
2、记录应当认真、详细、准确。
3、本记录应当妥善保管，以备公安消防机构和上级主管部门检查。
巡查要求一、消防安全重点单位应当根据本单位性质和火灾危险性确定巡查的人员、内容、部位和频次。
二、防火巡查的内容应当包括：1、用火、用电有无违章情况；2、安全出口、疏散通道是否畅通；3、安全疏散指示标志、应急照明是否完好；4、消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；5、常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用；6、消防安全重点部位的人员在岗情况；7、其他消防安全情况。
三、防火巡查人员应当及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处置的，应当立即报告。
发现初期火灾应当立即报警并及时扑救。
四、防火巡查应当填写巡查记录，巡查人员及其主管人员应当在巡查记录上签名。
每月防火巡查记录理情况。
医院消防安全检查表
手术室 应有良好的局部通风；手术室内不应储存麻醉剂、消毒剂；手术室内禁止使用电炉、酒精灯等
明火；手术室不使用时，应关闭电源和供氧设施；应配备灭火器。
化学性质冲突的物品应分类存放；药房内乙醇等易燃液体存放量不应超过5KG；药房内废弃的纸
药房 盒、说明书等可燃品，应集中存放在金属桶内；药房内严禁吸烟或其它动用明火；应配置灭火
高压氧仓
行安装；应直接采用荧光灯；电源应通过仓外变压器调压后进入仓内；仓内严禁储存易燃、可 燃物质；室内装饰材料应采用不燃材料或经过阻燃处理的材料；应与其他建筑采用防火墙进行
分隔；应正确配备灭火器。
消防安全 重点部位
情况
胶片室
应独立设置且专室专用；室内不应安装除照明外的其他设备，照明线路的开关、灯具应 远离胶 片存放点；室内严禁存放其它易燃物品；胶片应采用纸袋装存，防止因摩擦产生静电；胶片室 严禁吸烟或者使用明火的；应配置灭火器。 应采用不燃烧体隔墙与其他部位隔开，如需在墙上开门，应采用乙级防火门；进行麻醉的场所
医院消防安全检查表
名称：
消防安全管理人:
消防安全责任人:
时间：
检查要点 检查内容
检查标准
单位办理消防 手续情况
单位应办理消防验收或竣工验收备案等手续。
单位消防安全 责任制建立情
况
单位应建立健全以下6类制度：①消防安全宣传教育培训及灭火和应急疏散预案演练制度；②防 火巡查、检查及火灾隐患整改制度；③安全疏散设施管理和消防设施、器材维护管理制度；④ 用火、用电安全管理、燃气和电气设备维护管理制度；⑤消防（控制室）值班制度；⑥专职消 防队、志愿消防队组织管理制度。
柴油发电机房
层、下一层或贴邻），并应与其它部位进行防火分隔。储油间的总储存量不应大于1立方米，且 储油间应与柴油发电机房等其他部位进行防火分隔，并应在油箱下部设置防止油品流淌的挡油