神经系统疾病患者护理
护理学中的神经系统疾病护理
护理学中的神经系统疾病护理神经系统疾病是指由神经系统结构或功能异常引起的一系列疾病。
神经系统疾病的主要表现包括神经功能损害、运动障碍、认知障碍等，给患者的身心健康带来了很大的困扰。
护理学在神经系统疾病的护理中发挥着重要的作用，本文将从疾病的护理四个方面进行探讨。
一、疾病的早期识别和评估首先，在护理学中，早期识别和评估疾病是十分重要的。
护理人员应该通过患者的病史询问、体格检查、疾病相关的检查（如脑电图、磁共振成像等）等手段，全面了解患者的病情。
在早期识别疾病的同时，还需重点评估患者的神经系统功能是否存在异常，包括感觉、运动、语言、认知等方面的评估。
通过早期的识别和评估，可以及时制定出适合患者的护理计划，保证患者的身心健康。
二、疾病的药物治疗药物治疗是神经系统疾病治疗的主要方法之一。
护理人员在疾病的护理过程中，需熟悉各种治疗药物的使用方法、剂量和给药途径，以确保患者的药物治疗达到最佳效果，并减少不良反应的发生。
在药物治疗期间，护理人员还需要监测患者的病情变化和药物的不良反应，及时调整治疗方案，保证患者的安全和疗效。
三、疾病的功能维护和促进神经系统疾病会对患者的身体功能产生不同程度的影响，因此，护理人员在护理过程中需要注重患者功能的维护和促进。
在功能维护方面，护理人员可以通过康复训练、物理治疗、理疗等手段，帮助患者恢复或维持其正常的神经系统功能。
在功能促进方面，护理人员可以通过生活护理、心理护理等方式，提高患者对疾病的适应能力和生活质量，减少疾病对患者的不良影响。
四、疾病的并发症预防和处理神经系统疾病的并发症对患者的健康带来了很大的威胁，因此，在护理过程中，护理人员需要注重并发症的预防和处理。
在并发症预防方面，护理人员可以通过床位护理、营养护理、健康宣教等手段，提醒患者注意个人卫生、合理饮食，减少并发症的发生。
在并发症处理方面，护理人员需要根据患者的具体情况，及时采取相应的护理措施，如护理皮肤溃疡、预防褥疮发生等。
神经系统疾病病人的护理
神经系统疾病病人的护理一、颅内压增高与脑疝病人的护理1.临床表现：颅内压增高“三主征”、生命体征改变、意识障碍、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝2.护理问题：疼痛、潜在并发症、有体液不足的危险3.护理措施：床头抬高15°~30°的斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；昏迷病人取侧卧位，便于呼吸道分泌物排出；保持呼吸道通畅；避免胸腹腔内压力增高；脑室外引流应妥善固定引流管，控制引流速度和量，保持引流通畅二、头皮损伤病人的护理1.头皮裂伤：多为钝器或锐器打击所致。
出血较多不易自行停止，严重时发生失血性休克。
现场急救可加压包扎止血，在伤后24小时内清创缝合。
2.头皮血肿：多为钝器打击所致。
皮下血肿比较局限，无波动，有时因周围组织肿胀较中心硬，易误诊为凹陷性骨折。
应加压包扎，早期冷敷，24-48小时后热敷，待其自行吸收；血肿较大时可在无菌操作下，行血肿穿刺抽出积血，再加压包扎。
3.头皮撕脱伤：最严重的头皮损伤，多为妇女长发被卷入转动的机器所致，使头皮自帽状腱膜下或连同骨膜一并撕脱，有时合并颈椎损伤。
可分为不完全性撕脱和完全性撕脱两种。
常因剧烈疼痛和大量出血而发生休克。
三、脑损伤病人的护理（一）脑震荡1.临床表现：伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏变缓、呼吸浅慢、各生理反射迟钝或消失。
意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。
清醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。
（二）脑挫裂伤1.临床表现：意识障碍、局灶症状与体征、头痛与呕吐、颅内压增高与脑疝、（三）颅内血肿1.按症状出现时间：急性血肿（3日内出现症状）；亚急性血肿（伤后3日-3周出现症状）；慢性血肿（伤后3周以上才出现症状）；2.按血肿所在部位：硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿3.临床表现：硬脑膜外血肿：典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”；原发性损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重；原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后出现继发性昏迷（四）脑损伤1.护理问题：清理呼吸道无效、营养失调、有废用综合征的危险、颅内压增高、脑疝2.护理措施：争分夺秒的抢救，禁用吗啡止痛；意识清醒者取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流，昏迷或吞咽困难者取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物及分泌物误吸；营养支持，降低体温；保持呼吸道通畅；减轻脑水肿；预防并发症，密切观察，术后护理3.健康教育：存在失语、肢体障碍、生活不能自理，病情稳定后开始康复训练；外伤性癫痫，应按时服药，遵医嘱逐渐减量至停药四、脑血管疾病病人的护理1.临床表现：出血性脑血管疾病：“三偏症”对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲；剧烈头痛、头晕、呕吐、脑膜刺激征阳性。
神经系统疾病常见护理诊断及护理措施
汇报人： 2024-01-09
目录
• 护理诊断 • 常见护理措施 • 康复训练 • 注意事项
01
护理诊断
感知紊乱
总结词
感知紊乱是指患者对周围环境的感觉和感知能力出现异常，如感觉缺失、感觉 过度或感觉异常。
详细描述
神经系统疾病可能导致患者对疼痛、温度、触觉、味觉和嗅觉等方面的感知出 现障碍。护理人员应密切观察患者的感知情况，评估其感知能力，并采取相应 的护理措施。
定期检查
监测病情变化
定期监测患者的病情变化，如出现异常情况应及时处理。
调整治疗方案
根据病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。
THANKS
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03
康复训练
感知训练
总结词
通过刺激患者的感知系统，提高其感知能力。
详细描述
利用触觉、听觉、视觉、味觉和嗅觉等不同方式，对患 者进行感知刺激，如使用不同质地的物品进行触觉训练 ，播放音乐或朗读进行听觉训练，使用彩色物品或图案 进行视觉训练，提供不同味道的食物进行味觉训练，以 及提供不同气味的物品进行嗅觉训练。
沟通障碍
总结词
沟通障碍是指患者因神经系统疾病导致的语言、文字、手势等方面的表达能力受 限。
详细描述
神经系统疾病可能导致患者出现语言不清、失语、构音障碍等症状，影响其与他 人的沟通。护理人员应关注患者的沟通需求，提供有效的沟通方式，如手势、写 字板等，以促进患者表达意愿和需求。
心理困扰
总结词
心理困扰是指患者因神经系统疾病而产生的焦虑、抑郁、恐 惧等心理问题。
语言康复训练
总结词
帮助患者恢复或提高语言表达能力。
神经系统疾病护理常规
神经系统疾病护理常规一、神经内科一般护理常规1、休息与卧床：一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻微活动，意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳除者取头高脚低或伴卧位，头偏向一侧。
2、饮食与营养：给与营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。
轻度吞咽困难者吃半流食，进食速度要满以防呛咳，。
意识障碍吞咽困难者给鼻饲。
高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水3、观察病情：密切观察意识、瞳孔、体温、毛波、呼吸、血压、肢体活动表化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医生。
4、安全护理：意识障碍、偏瘫、癫痫发作者加用床档，防止坠床。
对于视力障碍，瘫痪、认知障碍等防治跌伤、走失，不要远离病房或单独外出。
5、排泄护理：◆尿潴留者给予留置导尿，尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫。
◇尿量异常的护理（1）记录24h出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化。
（2）根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。
（3）遵医嘱补充水、电解质。
◇尿失禁的护理（1）保持床单清洁、平整、干燥。
（2）及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
◇尿潴留的护理。
（1）诱导排尿，如维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区等，保护隐私。
（2）留置导尿管定时开放，定期更换。
◆大便失禁者及时清除排泄物，保持肛周皮肤清洁。
保持大便通畅。
◇便秘的护理（1）指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。
（2）指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动。
（3）指导患者每天训练定时排便。
（4）遵医嘱给予缓泻药或灌肠。
◇腹泻的护理（1）观察记录生命体征、出入量等。
（2）保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂。
神经内科护理要点
神经内科护理要点神经内科护理是针对神经系统疾病的护理工作，它包括了对患者进行评估、监测、干预和教育等方面的工作。
以下是一些神经内科护理的要点：1. 评估和监测- 对患者的神经系统进行全面评估，包括神经系统的功能、感觉、运动能力等方面。
- 监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，以及神经系统的特殊指标，如瞳孔反应、意识状态等。
2. 基础护理- 在患者需要床位休息时，提供适当的体位，保持患者的舒适。
- 勤换患者的体位，预防压疮和深静脉血栓形成的发生。
- 保持患者的皮肤清洁和干燥，防止感染的发生。
- 注重患者的口腔护理，避免口腔感染和吞咽困难。
3. 饮食护理- 患者的饮食需求因疾病而异，因此要根据医生的指示提供适宜的饮食。
- 对于吞咽困难的患者，可以提供流质或软食，以及将食物切成小块等方法，以确保安全进食。
- 监测患者的摄入量和排泄量，注意患者的水电解质平衡。
4. 药物管理- 根据医生的嘱咐，准确给患者服用药物，并记录药物的剂量和时间。
- 监测患者对药物的反应和不良反应，及时报告给医生。
5. 病情观察与干预- 注意患者神经系统方面的症状和变化，如意识状态、运动障碍等。
- 对于神经系统紧急情况的患者，及时进行急救并报告医生。
- 针对患者的特殊需求，如疼痛控制、抑郁情绪的护理等，给予有效干预。
6. 患者和家属教育- 向患者和家属提供关于疾病、治疗和护理的信息，帮助他们更好地理解和应对。
- 教育患者和家属有关康复护理和预防措施，促进患者的康复和自我管理。
以上是神经内科护理的一些要点，通过实施这些护理措施，可以提供更全面的护理服务，提高患者的康复和生活质量。
神经系统疾病的护理课件ppt
针对神经系统疾病导致的语言障碍，进行语言康 复训练。
家庭护理与自我管理教育
家庭护理技巧
向患者及家属传授家庭护理技巧，如预防并发症、安全防护等。
药物管理
指导患者及家属正确使用药物，强调按时按量服药的重要性。
定期复查与监测
提醒患者定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
谢谢
THANKS
神经系统疾病的护理课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 神经系统疾病概述 • 神经系统疾病的护理原则 • 神经系统疾病常见护理问题及处理 • 神经系统疾病患者的日常生活护理 • 神经系统疾病患者的心理支持与康复指导
01 神经系统疾病概述
CHAPTER
定义与分类
定义
神经系统疾病是指影响神经系统 结构和功能的各种疾病，包括脑 部、脊髓和周围神经系统的疾病 。
总结词
肢体瘫痪的护理主要包括预防关节僵硬和肌肉萎缩、进行被动运动和康复训练、保持良肢位和预防并发症。
详细描述
对于肢体瘫痪的患者，应定期进行被动运动和康复训练，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。同时要保持良肢位，避免 肢体畸形。此外，为了预防并发症，应定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和肺部感染。在康复过程中 ，应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，逐步提高患者的自理能力。
与患者建立良好的信任关系，提 供安全感和支持。
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供情绪 疏导和心理支持。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整 负面思维和情绪。
康复训练指导
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、进食 、洗漱等。
运动功能训练
(完整版)神经系统疾病患者的护理常规
(完整版)神经系统疾病患者的护理常规
摘要
本文介绍了神经系统疾病患者的护理常规，包括早期识别、维
持患者舒适和安全、定期评估和沟通等方面。
通过有效的护理措施，可以提高患者的生活质量并减轻疾病的进展。
1. 早期识别
- 定期对患者进行神经系统疾病的初步筛查，包括病史记录和
体格检查。
- 监测患者的日常活动和行为变化，及时发现异常情况。
- 若患者出现新的症状或旧症状加重，应立即告知医疗团队。
2. 维持患者舒适和安全
- 提供合适的卧床或活动支持，减轻患者的不适感。
- 定期更换体位，避免长时间压迫或固定同一部位。
- 控制室内环境温度和湿度，以提供舒适的生活条件。
- 确保患者的食物摄入正常并提供适当的营养支持。
3. 定期评估
- 定期评估患者的病情和生活质量，了解疾病的进展情况。
- 监测患者的体温、血压、脉搏及呼吸情况，及时掌握患者的病情变化。
- 定期进行神经系统功能评估，包括感觉、运动和认知功能等方面。
4. 沟通
- 与患者及其家属建立良好的沟通和信任关系，倾听他们的意见和需求。
- 向患者和家属提供详细的疾病和护理信息，帮助他们理解和应对疾病。
- 协助患者和家属寻找社区和支持组织的资源，提供必要的支持和援助。
结论
神经系统疾病患者的护理常规需要早期识别、维持患者舒适和安全、定期评估和沟通等综合护理策略。
通过有效的护理措施，可以提高患者的生活质量，并且减轻疾病的进展。
神经科护理学重点整理
神经科护理学重点整理
一、概述
神经科护理学是指对神经系统疾病患者进行的护理工作。
神经
系统疾病包括中风、癫痫、帕金森病等。
本文将重点整理神经科护
理学的相关知识。
二、中风护理
1. 早期干预：对中风患者进行早期干预，包括保持呼吸道通畅、观察生命体征、给予适当的药物治疗等。
2. 饮食护理：根据患者病情，合理安排饮食，避免高脂、高盐
饮食，增加蛋白质和维生素的摄入。
3. 日常护理：协助患者进行康复训练，如进行物理治疗、语言
治疗等，帮助患者恢复活动能力。
三、癫痫护理
1. 安全护理：制定安全措施，包括保持患者周围环境整洁、避
免激发癫痫发作的因素等。
2. 护理观察：观察癫痫发作的频率、持续时间和症状表现，记
录相关信息，便于医生评估患者的病情变化。
3. 药物护理：按医生嘱咐给予患者抗癫痫药物，定期监测药物
副作用。
四、帕金森病护理
1. 促进活动能力：帮助患者进行肌肉训练、平衡训练等，促进
活动能力，延缓病情进展。
2. 日常生活护理：协助患者进行日常生活活动，如饮食、穿衣、洗澡等。
3. 心理护理：关注患者的心理状态，提供心理支持，缓解患者
的焦虑和抑郁情绪。
五、其他神经系统疾病护理
根据具体疾病的特点，采取相应的护理措施，如多发性硬化症、脑震荡等。
以上是神经科护理学的重点整理，给予患者全面的护理，提高
其生活质量，促进康复。
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【护理评估】
（三）.辅助检查：
1.CT、MRI、DSA检 2.经颅彩色多谱勒脑血液图
（四）.心理、社会状况：
紧张、焦虑、恐惧；疏忽大意。
神经系统疾病患者护理
【治 疗】
原则：消除病因、减少及预防复发,保护脑功能. 1. 病因治疗: 2. 药物治疗: 如：抗血小板聚集剂：减少微栓子及TIA复发.
神经系统疾病患者护理
一、概述
（三）、脑血管疾病的病因
➢ 血管壁病变：以AS（Arteriosclerosis ）所致的血管损害 最常见
➢ 血流动力学改变：如高血压、低血压、心功能障碍、心律 失常特别是心房纤颤等
➢ 血液成分的改变：包括各种原因所致的高粘血症（如脱水、 红细胞增多症、白血病等）和凝血机制异常（如应用抗凝 剂、服用避孕药和DIC等）。
神经系统疾病患者护理
一、概述 （二）、脑血管疾病的类型
根据起病情况，将脑血管疾病分为： 急性脑血管疾病根据神经功能缺失症状的持续时间分为： TIA
（小于24小时）和脑卒中（超过24小时） 急性脑血管疾病根据病理性质可分为：缺血性脑卒中（又叫脑
梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞）和出血性脑卒中（包括脑 出血和蛛网膜下腔出血）
＞女； 2.既往史： 多有动脉硬化、高血压、心脏病、高脂血症、糖尿病、
红细胞增多症等病史及类似发作的病史。
神经系统疾病患者护理
【护理评估】
（二）.身体状况：
1. 起病突然：表现为迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍 2. 历时短暂：一般持续5-20分钟，多在1小时内恢复,最长不超过
24h；
3. 症状恢复完全,不留后遗症； 4. 局灶症状常反复发作,每次基本相同；
神经系统疾病患者护理
保健指导
（1）疾病知识指导 （2）饮食指导 （3）适当运动 （4）用药指导
神经系统疾病患者护理
第一节 急性脑血管疾病
端脑 间脑 脑 中脑 后脑 延髓
脑桥 小脑
脑干
脑的血液供应
椎动脉
颈内动脉
脑的血液供应
豆纹动脉 大脑中动脉
脑血管疾病： 是指各种脑部血管病变所引起的
脑部疾病的总称，是神经系统的常见 病、多发病
短暂性脑缺血发作
(Transient Ischemic Attack, TIA )
神经系统疾病患者护理
TIA定义： 是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局
灶性脑或视网膜功能障碍。
症状一般持续5－20分钟，通常在1小时内完全恢复，最长不超 过24h,可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。
TIA是脑梗死最重要的独立危险因素.
2.徒手肌力分组标准：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ六级。
神经系统疾病患者护理
一、概述 （一）、流行病学
常见病 多 发病
社会和 家庭带 来沉重 负担
CV D
三大死亡 原因之一
遗留瘫痪、失 语等严重残疾
神经系统疾病患者护理
一、概述 （一）、流行病学
从1990年到2008年，中国农村脑血管疾病发 病率从万分之7.64增加到17.55，心脏病从万分 之5.14增加到12.6。
神经系统疾病患者护理
颈内动脉系统症状
n 常见症状： 一过性黑蒙 对侧单肢无力或麻木
n 特征性症状： ① 眼动脉缺血： 病侧单眼一过性黑蒙 ② 主侧半球受累→失语症
神经系统疾病患者护理
椎基底动脉系统症状
常见症状：眩晕（大多数无耳鸣）、 平衡失调、构音障碍、吞咽困难
特征性症状： 一侧脑神经麻痹，对侧肢体瘫痪
丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干和小脑的血液
神经系统疾病患者护理
一、概述
脑血液循环的生理和病理特点
1.脑部代谢特点： 血流丰富、无葡萄糖和糖原储备
2.脑血流调节： 自动调节（Bayliss效应）：60-160mmHg
神经系统疾病患者护理
一、概述
意识障碍及肌力测评
1.意识障碍分级： 意识障碍传统分级：清醒、嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。 目前通用格拉斯哥昏迷计分法。
脑血管疾病
一、概述
脑血管疾病的定义
脑血管疾病 Cerebrovascular Disease, CVD） 脑卒 stroke 脑底动脉环(Willis环)的构成及意义
.
神经系统疾病患者护理
脑的血液供应
颈内动脉系统：供应眼部和大脑半球前3/5部分
椎-基底动脉系统：供应大脑半球后2/5（枕叶及颞 叶内侧）、
* 宜长期服用，并监测临床疗效与不良反应.
3. 手术治疗:
神经系统疾病患者护理
【护理诊断】
有受伤的危险：与突发眩晕、平衡 有关。
潜在并发症：脑卒中
知识缺乏 ： 缺乏本病防治知识
失调及一过性失明等
神经系统疾病患者护理
【护理要点】
（1）一般护理
饮食护理、运动与安全护理
（2）病情观察 （3）用药护理 抗凝药 （4）健康教育
➢ 其他：如颈椎病、肿瘤压迫邻近的大血管，血液栓子（如 空气、脂肪、肿瘤）等
神经系统疾病患者护理
（四）、脑血管疾病的危险因素
可逆的危险因素
高血压
心脏病
其他
糖尿病
脑卒中
高同型半 胱氨酸血症
TIA和 脑卒中史
吸烟 酗酒
高血脂症
神经系统疾病患者护理
（五）、脑血管疾病预防措施 原则？
一级预防适和人群
二级预防适合人群
三级预防适合人群
有卒中倾向、尚无卒 中病史的个体预防脑 卒中的发生
已发生卒中或有TIA病 史的个体预防脑卒中 复发
提高脑卒中病人的生 活质量
病因预防，提倡 合理膳食、适量 运动、戒烟限酒、
心理平衡
早发现、 早诊断、
早治疗
临床预防， 发生后积极治疗
康复治疗
神经系统疾病患者护理
二、缺血性脑血管疾病病人的护理
③ 三级预防：积极治疗，防治并发症， 减少残疾
“近期频繁发作”是脑梗死的特级警报.
神经系统疾病患者护理
【病因及发病机制】
病因尚不完全清楚，发病与下列因素有关： 1.微栓塞 2.血流动力学障碍: 3.血管痉挛学说：脑部大动脉痉挛、缺血 4.血液成分改变：
神经系统疾病患者护理
【护理评估】
（一）.健康史：
1.年龄、性别： 多发于有卒中危险因素的中老年（46-65岁）,男
目前人类疾病的三大死亡原因之一
按起病的缓急： 急性
慢性
短暂性 脑缺血 发作
脑卒中
缺血性
出血性
脑动脉 硬化
脑血管 性痴呆
……
脑血管疾病的危险因素
① 可干预的 的危险因 素
② 不可干预 的的危险 因素
脑血管疾病的三级预防
① 一级预防：改变不健康的生活方式， 控制危险因素
② 二级预防：已有病史者，积极寻找 病因，纠正可干预的危险因素