宫颈癌化疗方案

宫颈癌先期化疗PB方案动脉插管灌注化疗药物第一天DDP 25 mg/m2/侧, iadripBLM 15 mg/m2/侧， iadrip第二天DDP 20 mg/m2, iadrip 或 ivdrip第三天DDP 20 mg/m2, iadrip 或 ivdrip具体用法第一组：ivdrip, d1-d310％GS 1000 ml15％KCL 20 ml25％MgSO4 4 mlVit C 1.0Vit B6200 mg第二组：iv入壶（入化疗药前30分钟），d1-3枢复宁8 mg地塞米松10 mg第三组：DDP的一半剂量经动脉插管推入轻的一侧，其余的DDP带回病室,d1DDP 剩余的剂量，30-40分钟泵入重侧动脉NS 250 mlDDP 20 mg/m2 + NS 250 ml, iadrip 或ivdrip , d2-3第四组：BLM的一半剂量经过动脉推入轻的一侧，其余的BLM带回病室, d1 BLM 剩余剂量， 24小时泵入中侧动脉第五组：ivdrip, d1-3林格氏液500 ml5%GS 500 mlVit C 1.0Vit B6 200 mg第六组：ivdrip, d1-3安定10 mg灭吐灵100 mgNS 100 ml静脉化疗药物第一天DDP 50 mg/m2， ivdrip 第二天DDP 20 mg/m2, ivdripBLM 30 mg/m2， ivdrip 第三天DDP 20 mg/m2, ivdrip 具体用法第一组：ivdrip, d1-d310％GS 1000 ml15％KCL 20 ml25％MgSO4 4 mlVit B6200 mg第二组：iv入壶（入化疗药前30分钟），d1-3枢复宁8 mg地塞米松10 mg第三组：ivdrip, 30-40分钟, d1DDP 50 mg/m2，NS 500 mlDDP 20 mg/m2 + NS 250 ml, ivdrip, d2-3第四组：ivdrip，24小时泵入, d1BLM 30 mg/m2NS 500 m第五组：ivdrip, d1-3林格氏液500 ml5%GS 500 mlVit C 1.0Vit B6 200 mg第六组：ivdrip, d1-3安定10 mg灭吐灵100 mgNS 100 ml注意事项本化疗方案为我院常用的化疗方案，术前可用1-3个疗程本化疗方案第一天和原始的出处完全一样，而第二、三天我院增加的，以获得更好的效果本方案主要是针对宫颈鳞癌的，化疗效果非常好，有效率可达80%以上有条件的话，本方案尽量行子宫动脉灌注化疗，当然，静脉化疗效果也很可观BLM应该维持24小时给药，同时注意肺功能的监测，尤其是弥散功能和其他的顺铂化疗一样，保持尿量每小时不少于100ml十分重要，定期监测肾功能动脉插管时，主管医生应该到场，根据造影的情况决定哪侧打药？哪侧留管？一般在造影后将一半的化疗药注入稍轻的一侧动脉，随后将管保留于病情严重的一侧，将甚于药物带回病室，动脉泵入，如果管没堵的话，尽量维持到化疗结束；如果化疗为结束，但是管堵了，可将剩余的药自静脉滴入PF方案药物剂量途径d1d2d3d4 DDP 70 mg/m2 iv or ia drip + - - -5-FU 1000 mg/m2 iv or ia drip + + + + 具体用法第一组：ivdrip, d1-d210％GS 1000 ml15％KCL 20 ml25％MgSO4 4 mlVit C 1.0Vit B6200 mg第二组：iv入壶（入化疗药前30分钟）, d1-4枢复宁8 mg地塞米松10 mg第三组：ivdrip or iadrip (30-40分钟），当尿量>100ml/小时,方能用DDP，d1DDP 100 mg (70 mg/m2)3％NaCl 500 ml (如果DDP为水剂的，可以仅用NS）第四组：ivdrip or iadrip 至少6-8小时，d1-4,5-FU 1000 mg/m25％GS 500 ml第五组：ivdrip， d1-2林格氏液1000 mlVit C 1.0200 mgVit B第六组：ivdrip, d2-45%GNS 500 ml第七组：ivdrip, 8pm, d1-4安定10 mg灭吐灵10 mgNS 100 ml注意事项本化疗方案是目前国际上应用最广泛、效果最肯定的方案本方案对于宫颈鳞癌和腺癌均有效，有效率在80%左右前两天化疗需要水化，要求和PC一样5-FU应该持续滴注至少6-8小时，注意药物的外渗第三、四天无需水化化疗期间注意腹泻和菌群失调由于化疗时间较长，注意下肢血栓和便秘PAF方案药物剂量途径d1 DDP 70 mg/m2 iv or ia drip + ADM 50 mg iv or ia drip +5-FU 1000 mg iv or ia drip + 具体用法第一组：ivdrip, d1-d210％GS 1000 ml15％KCL 20 ml25％MgSO4 mlVit C 1.0200 mgVit B第二组：iv入壶（入化疗药前30分钟）, d1枢复宁8 mg地塞米松10 mg第三组：ivdrip or iadrip (30-40分钟），当尿量>100ml/小时,方能用DDP，d1DDP 100 mg (70 mg/m2)3％NaCl 500 ml (如果DDP为水剂的，可以仅用NS）第四组：iv入壶或ia推入，d1ADM 50 mgNS 20 ml第五组：ivdrip or iadrip，至少6-8小时，d15-FU 1000 mg5％GS 500 ml第六组：ivdrip， d1-2林格氏液1000 ml5%GNS 500 mlVit C 1.0200 mgVit B第七组：ivdrip, 8pm, d1-4安定10 mg灭吐灵10 mgNS 100 ml注意事项本方案对于腺癌有效化疗需要水化，要求和PC一样5-FU应该持续滴注至少6-8小时，注意药物的外渗化疗期间注意腹泻和菌群失调宫颈癌放化疗PF方案 (GOG85)治疗剂量途径时间DDP 50 mg/m2 ivdrip d1，d295-FU 1000 mg/m2 ivdrip d2-5, d30-33腔内照射+体外照射具体用法：第一组：ivdrip, d1-d210％GS 1000 ml15％KCL 20 ml25％MgSO4 mlVit C 1.0Vit B200 mg第二组：iv入壶（入化疗药前30分钟）, d1-5枢复宁8 mg地塞米松10 mg (甲强龙80 mg）第三组：ivdrip or iadrip (30-40分钟），当尿量>100ml/小时,方能用DDP，d1 DDP 50 mg/m23％NaCl 500 ml (如果DDP为水剂的，可以仅用NS）第四组：ivdrip or iadrip 至少6-8小时，d2-55-FU 1000 mg/m25％GS 500 ml第五组：ivdrip， d1-2林格氏液1000 mlVit C 1.0200 mgVit B第六组：ivdrip, d2-55%GNS 500 ml第七组：ivdrip, 8pm, d1-5安定10 mg灭吐灵10 mgNS 100 ml注意事项本化疗方案是每四周一个疗程，放疗期间共用两个疗程本方案为宫颈癌同步放化疗的方案，放疗结束，化疗也应该停止本方案对于宫颈鳞癌和腺癌均有效，GOG的结果是3年生存率为67%前两天化疗需要水化，要求和PC一样5-FU应该持续滴注至少6-8小时，注意药物的外渗第三、四、五天无需水化化疗期间注意腹泻和菌群失调由于化疗时间较长，注意下肢血栓和便秘DDP 50 mg/m2 iv, d1, d295-FU 1000 mg/m2 iv, d2-5, d30-33放疗腔内照射腔外照射（盆腔）3年生存率为67%PF方案 (SWOG8797)治疗剂量途径时间DDP 70 mg/m2 ivdrip d15-FU 4000 mg/m2 ivdrip 96 hrs体外照射(盆腔）具体用法：第一组：ivdrip, d1-d210％GS 1000 ml15％KCL 20 ml4 ml25％MgSOVit C 1.0200 mgVit B第二组：iv入壶（入化疗药前30分钟）, d1-4枢复宁8 mg地塞米松10 mg (甲强龙80 mg）第三组：ivdrip or iadrip (30-40分钟），当尿量>100ml/小时,方能用DDP，d1 DDP 50 mg/m23％NaCl 500 ml (如果DDP为水剂的，可以仅用NS）第四组：ivdrip or iadrip，持续滴注96小时5-FU 4000 mg/m25％GS 2000 ml第五组：ivdrip， d1-2林格氏液1000 mlVit C 1.0200 mgVit B第六组：ivdrip, d1-45%GNS 500 ml第七组：ivdrip, 8pm, d1-4安定10 mg灭吐灵10 mgNS 100 ml注意事项本化疗方案是每三周一个疗程，放疗期间共用四个疗程本方案为宫颈癌同步放化疗的方案，放疗结束，化疗也应该停止本方案对于宫颈鳞癌和腺癌均有效，SWOG8789的结果是3年生存率为87%前两天化疗需要水化，要求和PC一样5-FU应该持续滴注96小时（即连续4天），注意药物的外渗第三、四天无需水化化疗期间注意腹泻和菌群失调由于化疗时间较长，注意下肢血栓和便秘DDP 50 mg/m2 iv, d1, d295-FU 1000 mg/m2 iv, d2-5, d30-33放疗腔外照射（盆腔）3年生存率为67%PF方案 (RTOG9001)治疗剂量途径时间DDP 75 mg/m2 ivdrip d1，d22 5-FU 4000 mg/m2 ivdrip d1, 96 hrs体外照射+腔内照射具体用法：第一组：ivdrip, d1-d210％GS 1000 ml15％KCL 20 ml25％MgSO4 mlVit C 1.0200 mgVit B第二组：iv入壶（入化疗药前30分钟）, d1-4枢复宁8 mg地塞米松10 mg (甲强龙80 mg）第三组：ivdrip or iadrip (30-40分钟），当尿量>100ml/小时,方能用DDP，d1 DDP 75 mg/m23％NaCl 500 ml (如果DDP为水剂的，可以仅用NS）第四组：ivdrip or iadrip，d1, 持续滴注96小时5-FU 4000 mg/m25％GS 2000 ml第五组：ivdrip， d1-2林格氏液1000 mlVit C 1.0200 mgVit B第六组：ivdrip, d1-45%GNS 500 ml第七组：ivdrip, 8pm, d1-4安定10 mg灭吐灵10 mgNS 100 ml注意事项本化疗方案是每三周一个疗程，放疗期间共用两个疗程本方案为宫颈癌同步放化疗的方案，放疗结束，化疗也应该停止本方案对于宫颈鳞癌和腺癌均有效前两天化疗需要水化，要求和PC一样5-FU应该持续滴注96小时（即连续4天），注意药物的外渗第三、四天无需水化化疗期间注意腹泻和菌群失调由于化疗时间较长，注意下肢血栓和便秘DDP 50 mg/m2 iv, d1, d295-FU 1000 mg/m2 iv, d2-5, d30-33放疗腔内照射腔外照射（盆腔）3年生存率为67%PF方案 (GOG120)治疗剂量途径时间DDP 50 mg/m2 ivdrip d1，d225-FU 4000 mg/m2 ivdrip d1, 96 hrs体外照射+腔内照射具体用法：第一组：ivdrip, d1-d210％GS 1000 ml15％KCL 20 ml25％MgSO4 mlVit C 1.0200 mgVit B第二组：iv入壶（入化疗药前30分钟）, d1-4枢复宁8 mg地塞米松10 mg (甲强龙80 mg）第三组：ivdrip or iadrip (30-40分钟），当尿量>100ml/小时,方能用DDP，d1 DDP 75 mg/m23％NaCl 500 ml (如果DDP为水剂的，可以仅用NS）第四组：ivdrip or iadrip，d1, 持续滴注96小时5-FU 4000 mg/m25％GS 2000 ml第五组：ivdrip， d1-2林格氏液1000 mlVit C 1.0200 mgVit B第六组：ivdrip, d1-45%GNS 500 ml第七组：ivdrip, 8pm, d1-4安定10 mg灭吐灵10 mgNS 100 ml注意事项本化疗方案是每三周一个疗程，放疗期间共用两个疗程本方案为宫颈癌同步放化疗的方案，放疗结束，化疗也应该停止本方案对于宫颈鳞癌和腺癌均有效前两天化疗需要水化，要求和PC一样5-FU应该持续滴注96小时（即连续4天），注意药物的外渗第三、四天无需水化化疗期间注意腹泻和菌群失调由于化疗时间较长，注意下肢血栓和便秘DDP 50 mg/m2 iv, d1, d295-FU 1000 mg/m2 iv, d2-5, d30-33放疗腔内照射腔外照射（盆腔）3年生存率为67%DDP周疗方案 (GOG123)治疗剂量途径时间DDP 40 mg/m2 ivdrip qw for 6 wks体外照射+腔内照射具体用法：第一组：ivdrip, d1, qw10％GS 1000 ml15％KCL 20 ml4 ml25％MgSOVit C 1.0Vit B200 mg第二组：iv入壶（入化疗药前30分钟）, d1枢复宁8 mg地塞米松10 mg (甲强龙80 mg）第三组：ivdrip or iadrip (30-40分钟），当尿量>100ml/小时,方能用DDP，d1 DDP 40 mg/m23％NaCl 250 ml (如果DDP为水剂的，可以仅用NS）第四组：ivdrip， d1林格氏液500 ml5%GNS 500 mlVit C 1.0200 mgVit B注意事项本化疗方案是每周化疗一次本方案为宫颈癌同步放化疗的方案，放疗结束，化疗也应该停止本方案对于宫颈鳞癌和腺癌均有效本方案不需要水化化疗期间注意腹泻和菌群失调由于化疗时间较长，注意下肢血栓和便秘3年生存率为83%DDP 50 mg/m2 iv, d1, d295-FU 1000 mg/m2 iv, d2-5, d30-33放疗腔外照射（盆腔）3年生存率为67%宫颈癌辅助化疗PB方案静脉化疗药物DDP 50 mg/m2， ivdripBLM 30 mg/m2， ivdrip具体用法第一组：ivdrip, d1-d210％GS 1000 ml15％KCL 20 ml25％MgSO 4 4 mlVit C 1.0Vit B6200 mg第二组：iv入壶（入化疗药前30分钟），d1枢复宁8 mg地塞米松10 mg第三组：ivdrip, 30-40分钟, d1DDP 50 mg/m2，NS 500 ml第四组：ivdrip，24小时泵入, d1BLM 30 mg/m2NS 500 m第五组：ivdrip, d1-2林格氏液500 ml5%GS 500 mlVit C 1.0Vit B6 200 mg第六组：ivdrip, d1安定10 mg灭吐灵100 mgNS 100 ml注意事项本方案主要是针对宫颈鳞癌的，化疗效果非常好BLM应该维持24小时给药，同时注意肺功能的监测，尤其是弥散功能和其他的顺铂化疗一样，保持尿量每小时不少于100ml十分重要，定期监测肾功能PVB方案药物剂量途径 1 2 3DDP 50mg/m2iv drip + --VCR 1mg/m2iv + --平阳霉素25mg/m2/d iv drip ++ + 具体用法：VCR的用法, iv入壶，9am, 第一天VCR 1 mg/m2NS 10 mlDDP的用法第一组，iv入壶（入DDP前30min）枢复宁8 mg地塞米松10 mg第二组，ivdrip，qd, 至少用二天5％GS 1000 mlRingers 500 mlNS 500 ml10％GS 500 mlVitC 2.0VitB6 0.215%KCI 10 ml25％MgS04 4 ml第三组，ivdrip, qd, （30－40min），d1DDP 50 mg/m23％NaCI 250 ml 或NS 100 ml（如果顺铂为水剂）博莱霉素：ivdrip 24小时/日，共用三天博莱霉素25 mg/m2NS 500 ml消炎痛的用法，25 mg, tid (用博莱霉素或平阳霉素日) 注意事项：记出入量，化疗期间尿量应该至少超过2000 ml/天化疗期间复查血、尿常规一次，一般在化疗的第三天进行每次化疗前后均须认真的核对博莱霉素和平阳霉素总量注意肺功能的变化，尤其是弥散功能的变化，如果弥散功能不正常，应该核对有无贫血，如果有贫血，应该予以校正；如果校正后仍然不正常（如<70%)，应该停平阳霉素和博莱霉素停用博莱霉素或平阳霉素的指征（下面任一标准）如果校正后仍然不正常（如<70%)如果弥散功能下降超过原来的20%另外，化疗间隔期间，如果患者活动后有憋气的现象，应该及时来医院检查肺功能博莱霉素的剂型为15 mg/支，平阳霉素的剂型为8 mg/支，所以注意节约用药肾功能应该认真的监测，化疗前最好检查一下肾血流图，以后三疗程重复一次，其他时间注意肌酐变化PF方案药物剂量途径d1d2d3d4 DDP 70 mg/m2 iv or ia drip + - - -5-FU 1000 mg/m2 iv or ia drip + + + + 具体用法第一组：ivdrip, d1-d210％GS 1000 ml15％KCL 20 ml25％MgSO4 4 mlVit C 1.0Vit B6200 mg第二组：iv入壶（入化疗药前30分钟）, d1-4枢复宁8 mg地塞米松10 mg第三组：ivdrip or iadrip (30-40分钟），当尿量>100ml/小时,方能用DDP，d1DDP 100 mg (70 mg/m2)3％NaCl 500 ml (如果DDP为水剂的，可以仅用NS）第四组：ivdrip or iadrip 至少6-8小时，d1-4,5-FU 1000 mg/m25％GS 500 ml第五组：ivdrip， d1-2林格氏液1000 mlVit C 1.0Vit B200 mg第六组：ivdrip, d2-45%GNS 500 ml第七组：ivdrip, 8pm, d1-4安定10 mg灭吐灵10 mgNS 100 ml注意事项本化疗方案是目前国际上应用最广泛、效果最肯定的方案本方案对于宫颈鳞癌和腺癌均有效，有效率在80%左右前两天化疗需要水化，要求和PC一样5-FU应该持续滴注至少6-8小时，注意药物的外渗第三、四天无需水化化疗期间注意腹泻和菌群失调由于化疗时间较长，注意下肢血栓和便秘PIB 方案药物 剂量途径12 3 45DDP 50mg/m 2 iv drip + -- - -IFO 1000mg/m2iv drip + + + + + 平阳霉素15mgiv drip + -- - -具体用法：IFO 的用法, ivdrip ，d1-d5(1-2h) IFO 1000 mg/m2 NS 500 mlMesna 200 mg/m2. ivdrip, IFO 用后0、4、8小时各用一次，d1-d5DDP 的用法第一组，iv 入壶（入DDP 前30min ）, d1-d5 枢复宁 8 mg 地塞米松 10 mg第二组，ivdrip，qd, d1-d65％GS 1000 mlRingers 500 mlNS 500 ml10％GS 500 mlVitC 2.0VitB6 0.215%KCI 10 ml25％MgS04 4 ml第三组，ivdrip, qd, （30－40min），d1DDP 50 mg/m23％NaCI 250 ml 或NS 100 ml（如果顺铂为水剂）博莱霉素：ivdrip 24小时/日，d1博莱霉素15 mgNS 500 ml消炎痛的用法，25 mg, tid (用博莱霉素或平阳霉素日)注意事项：记出入量，化疗期间尿量应该至少超过2000 ml/天化疗期间每天查尿常规一次，出现血尿是立即停药的指征每次化疗前后均须认真的核对博莱霉素和平阳霉素总量注意肺功能的变化，尤其是弥散功能的变化，如果弥散功能不正常，应该核对有无贫血，如果有贫血，应该予以校正；如果校正后仍然不正常（如<70%)，应该停平阳霉素和博莱霉素停用博莱霉素或平阳霉素的指征（下面任一标准）如果校正后仍然不正常（如<70%)如果弥散功能下降超过原来的20%另外，化疗间隔期间，如果患者活动后有憋气的现象，应该及时来医院检查肺功能博莱霉素的剂型为15 mg/支，平阳霉素的剂型为8 mg/支，所以注意节约用药肾功能应该认真的监测，化疗前最好检查一下肾血流图，以后三疗程重复一次，其他时间注意肌酐变化PIF方案药物剂量途径 1 2 3DDP 30 mg/m2ivdrip + ++5-FU 500 mg/m2iv入壶+ ++IFO 1.0 g/m2 ivdrip +++具体用法：IFO的用法, ivdrip，d1-d3(1-2h)IFO 1.0 g/m2NS 500 mlMesna 200 mg/m2. ivdrip, IFO用后0、4、8小时各用一次，d1-d3DDP的用法第一组，iv入壶（入DDP前30min）, d1-d3枢复宁8 mg地塞米松10 mg第二组，ivdrip，qd, d1-d45％GS 1000 mlRingers 500 mlNS 500 ml10％GS 500 mlVitC 2.0VitB6 0.215%KCI 10 ml25％MgS04 4 ml第三组，ivdrip, qd, （30－40min），d1-3DDP 50 mg (30 mg/m2)3％NaCI 250 ml 或NS 250 ml（如果顺铂为水剂）5-FU：ivdrip, d1-3, 至少6小时5-FU 500 mg/m25%GS 500 ml注意事项：记出入量，化疗期间尿量应该至少超过2000 ml/天化疗期间每天查尿常规一次，出现血尿是立即停药的指征肾功能应该认真的监测，化疗前最好检查一下肾血流图，以后三疗程重复一次，其他时间注意肌酐变化复发宫颈癌化疗BEP方案药名剂量途径d1 d2 DDP 30mg/m2/d iv drip + +EPI 30mg/m2/d iv drip + + 博莱霉素或平阳霉5mg/m2/d iim + + 素具体用法：EPI的用法：iv入壶，d1-d2EPI 30 mg/m2NS 20 mlDDP的用法第一组，iv入壶（入DDP前30min）,d1-d2枢复宁8 mg地塞米松10 mg第二组，ivdrip，qd, d1-d25％GS 1000 mlRingers 500 mlNS 500 ml10％GS 500 mlVitC 2.0VitB6 0.215%KCI 10 ml25％MgS04 4 ml第三组，ivdrip, qd, （30－40min），d1-d2DDP 50 mg (30mg/m2)3％NaCI 250 ml 或NS 250 ml（如果顺铂为水剂）博莱霉素或平阳霉素: im，qd, d1-d2博莱霉素或平阳霉素 5 mg/m2/dNS 4 ml消炎痛：25mg, tid (用博莱霉素或平阳霉素日)注意事项：记出入量，化疗期间尿量应该至少超过1500 ml/天化疗期间复查血、尿常规一次，一般在化疗的第三天进行每次化疗前后均须认真的核对博莱霉素和平阳霉素总量注意肺功能的变化，尤其是弥散功能的变化，如果弥散功能不正常，应该核对有无贫血，如果有贫血，应该予以校正；如果校正后仍然不正常（如<70%)，应该停平阳霉素和博莱霉素停用博莱霉素或平阳霉素的指征（下面任一标准）如果校正后仍然不正常（如<70%)如果弥散功能下降超过原来的20%另外，化疗间隔期间，如果患者活动后有憋气的现象，应该及时来医院检查肺功能博莱霉素的剂型为15 mg/支，平阳霉素的剂型为8 mg/支，所以注意节约用药肾功能应该认真的监测，化疗前最好检查一下肾血流图，以后三疗程重复一次，其他时间注意肌酐变化本化疗方案目前有许多种模式，主要有以下几种：传统和经典的化疗方案（原始的化疗方案）DDP 20mg/m2, ivdrip, qd for 5 dsVP-16 100mg/m2, ivdrip, qd for 5 dsBLM 20mg/m2, im, qw for 12 wks由于以上的化疗方案反应非常严重，故进行了以下的修改VP-16 100mg/m2 -------------VP-16 100mg, 不考虑m2后来由于许多患者不能坚持5天化疗，同时反应较重，故进行了如下的改动DDP 50mg, ivdrip, qd for 3 dsVP-16 100mg/m2, ivdrip, qd for 3 dsBLM 20mg/m2, im, qw for12 wks近年来有些文献报道将BLM持续滴注24小时肺纤维化的机会少，故有如下的改动BLM 15mg/m2, ivdrip for 24 hrs, qd for 2 ds, every 21 dsTP方案(紫杉醇/顺铂)三周剂量途径时间紫杉醇175mg/m2 iv D1（滴注3小时）顺铂70mg/m2iv D1(一定要先用紫杉醇，然后再用DDP)具体用法预处理用紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg po用紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg im用紫杉醇前30分钟西米替丁300mg iv入壶化疗方法紫杉醇紫杉醇30mg + NS 100ml，ivdrip，30min紫杉醇余量+ NS 500ml，ivdrip，2.5hrs顺铂第一组：ivdrip, d1-d210％GS 1000ml15％KCL 20ml4ml25％MgSOVit C 1.0200mgVit B第二组：iv入壶（入DDP前30分钟）枢复宁8mg地塞米松10mg第三组：ivdrip(30-40分钟）（当尿量>100ml/小时,方能用DDP）DDP 100mg3％NaCl 500ml第四组：ivdrip林格氏液1000mlVit C 1.0200mgVit B第五组：ivdrip, 8pm安定10mg灭吐灵10mgNS 100ml监测有条件的话，进行心电监护没有条件，则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次，此后每半小时测量一次至用药结柬2个小时注意事项一定进行正规的预处理由于化疗药物较贵，进行化疗时一定先给实验量，如果患者可以接受，则在熔化其他的药物如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用注意末梢神经炎情况，由于两者合用较重注意心电图的变化PF方案药物剂量途径d1d2d3d4 DDP 70 mg/m2 iv or ia drip + - - - 5-FU 1000 mg/m2 iv or ia drip + + + +具体用法第一组：ivdrip, d1-d210％GS 1000 ml15％KCL 20 ml25％MgSO4 4 mlVit C 1.0Vit B6200 mg第二组：iv入壶（入化疗药前30分钟）, d1-4枢复宁8 mg地塞米松10 mg第三组：ivdrip or iadrip (30-40分钟），当尿量>100ml/小时,方能用DDP，d1DDP 100 mg (70 mg/m2)3％NaCl 500 ml (如果DDP为水剂的，可以仅用NS）第四组：ivdrip or iadrip 至少6-8小时，d1-4,5-FU 1000 mg/m25％GS 500 ml第五组：ivdrip， d1-2林格氏液1000 mlVit C 1.0Vit B6200 mg第六组：ivdrip, d2-45%GNS 500 ml第七组：ivdrip, 8pm, d1-4安定10 mg灭吐灵10 mgNS 100 ml注意事项本化疗方案是目前国际上应用最广泛、效果最肯定的方案本方案对于宫颈鳞癌和腺癌均有效，有效率在80%左右前两天化疗需要水化，要求和PC一样5-FU应该持续滴注至少6-8小时，注意药物的外渗第三、四天无需水化化疗期间注意腹泻和菌群失调由于化疗时间较长，注意下肢血栓和便秘PE方案药物剂量用药途径DDP 60 mg/m2 iv dripEPI 90-100 mg/m2 iv drip具体用法第一组：ivdrip, d1-d210％GS 1000 ml15％KCL 20 ml25％MgSO 4 4 mlVit C 1.0Vit B 6200 mg第二组：iv入壶（入化疗药前30分钟）,d1枢复宁8 mg地塞米松10 mg第三组：iv入壶, d1NS 80 mlEPI 90-100 mg/m2第四组：ivdrip(30-40分钟）,d1（当尿量>100ml/小时,方能用DDP）DDP 60 mg/m23％NaCl 500 ml第五组：ivdrip, d15％GS 500 ml第六组：ivdrip林格氏液1000 mlVit C 1.0Vit B 6200 mg第七组：ivdrip, 8pm安定10 mg灭吐灵10 mgNS 100 ml3％NaCL配方20％NaCL 54ml + NS 446ml注意事项5-HT3受体拮抗剂止吐时，需要注意应用后至少半小时才能应用DDP 如果用甲强龙代替地塞米松，会加强止吐效果5-HT3受体拮抗6小时可以重复应用如果效果不好，可以和灭吐灵+安定组合交替使用化疗期间保持尿液匀速排除，应该达到不少于100ml/h一般输液应该不少于15小时如果应用水剂DDP，则不用3%的NaCl , 仅用NS即可水化至少一天PIB方案药物剂量途径 1 2 3 4 5DDP 50mg/m2iv drip + ----iv drip + ++++IFO 1000mg/m2平阳霉15mg iv drip +----素具体用法：IFO的用法, ivdrip，d1-d5(1-2h)IFO 1000 mg/m2NS 500 mlMesna 200 mg/m2. ivdrip, IFO用后0、4、8小时各用一次，d1-d5DDP的用法第一组，iv入壶（入DDP前30min）, d1-d5枢复宁8 mg地塞米松10 mg第二组，ivdrip，qd, d1-d65％GS 1000 mlRingers 500 mlNS 500 ml10％GS 500 mlVitC 2.0VitB6 0.215%KCI 10 ml25％MgS04 4 ml第三组，ivdrip, qd, （30－40min），d1DDP 50 mg/m23％NaCI 250 ml 或NS 100 ml（如果顺铂为水剂）博莱霉素：ivdrip 24小时/日，d1博莱霉素15 mgNS 500 ml消炎痛的用法，25 mg, tid (用博莱霉素或平阳霉素日)注意事项：记出入量，化疗期间尿量应该至少超过2000 ml/天化疗期间每天查尿常规一次，出现血尿是立即停药的指征每次化疗前后均须认真的核对博莱霉素和平阳霉素总量注意肺功能的变化，尤其是弥散功能的变化，如果弥散功能不正常，应该核对有无贫血，如果有贫血，应该予以校正；如果校正后仍然不正常（如<70%)，应该停平阳霉素和博莱霉素停用博莱霉素或平阳霉素的指征（下面任一标准）如果校正后仍然不正常（如<70%)如果弥散功能下降超过原来的20%另外，化疗间隔期间，如果患者活动后有憋气的现象，应该及时来医院检查肺功能博莱霉素的剂型为15 mg/支，平阳霉素的剂型为8 mg/支，所以注意节约用药肾功能应该认真的监测，化疗前最好检查一下肾血流图，以后三疗程重复一次，其他时间注意肌酐变化PV方案药物剂量用药途径DDP 60 mg/m2 iv dripVinorelbine 25 mg/m2 iv drip具体用法第一组：ivdrip, d1-d210％GS 1000 ml15％KCL 20 ml25％MgSO 4 4 mlVit C 1.0Vit B 6200 mg第二组：iv入壶（入化疗药前30分钟）,d1枢复宁8 mg地塞米松10 mg第三组：iv入壶, d1NS 20 mlVinorelbine 25 mg/m2第四组：ivdrip(30-40分钟）,d1（当尿量>100ml/小时,方能用DDP）DDP 60 mg/m23％NaCl 500 ml第五组：ivdrip, d15％GS 500 ml第六组：ivdrip, d1林格氏液1000 mlVit C 1.0Vit B 6200 mg第七组：ivdrip, 8pm, d1-d2安定10 mg灭吐灵10 mgNS 100 ml3％NaCL配方20％NaCL 54ml + NS 446ml注意事项5-HT3受体拮抗剂止吐时，需要注意应用后至少半小时才能应用DDP如果用甲强龙代替地塞米松，会加强止吐效果5-HT3受体拮抗6小时可以重复应用如果效果不好，可以和灭吐灵+安定组合交替使用化疗期间保持尿液匀速排除，应该达到不少于100ml/h一般输液应该不少于15小时如果应用水剂DDP，则不用3%的NaCl , 仅用NS即可水化至少一天PG方案药物剂量用药途径DDP 50 mg/m2 iv dripGEMZAR 250 mg/m2 iv drip具体用法第一组：ivdrip, d1-d210％GS 1000 ml15％KCL 20 ml4 ml25％MgSOVit C 1.0200 mgVit B第二组：iv入壶（入化疗药前30分钟）,d1枢复宁8 mg地塞米松10 mg第三组：iv入壶, d1NS 100 mlGEMZAR 250 mg/m2第四组：ivdrip(30-40分钟）,d1（当尿量>100ml/小时,方能用DDP）DDP 50 mg/m23％NaCl 500 ml第五组：ivdrip, d15％GS 500 ml第六组：ivdrip林格氏液1000 mlVit C 1.0Vit B200 mg第七组：ivdrip, 8pm安定10 mg灭吐灵10 mgNS 100 ml3％NaCL配方20％NaCL 54ml + NS 446ml注意事项5-HT3受体拮抗剂止吐时，需要注意应用后至少半小时才能应用DDP如果用甲强龙代替地塞米松，会加强止吐效果5-HT3受体拮抗6小时可以重复应用如果效果不好，可以和灭吐灵+安定组合交替使用化疗期间保持尿液匀速排除，应该达到不少于100ml/h一般输液应该不少于15小时如果应用水剂DDP，则不用3%的NaCl , 仅用NS即可水化至少一天。