苦参素在治疗慢性乙型肝炎中的作用
苦参素氯化钠注射液治疗慢性乙肝的疗效和安全性评价
Ｍａｉｅ ｎ ｏ ｉｍ ｃ ｌｒ ｅ ｎｅ ｔ ｎｆｒ ｈｏ ｉ ｈ ｐ ｔｉ Ｂｗ ｓ ｆｃｃ ｌ ｂｅａ ｄｓｆｔ． ｒ ｄｓｄｕ ｈｏｉ ｊｃ ｏ ｒｎｃ ｅ ａｉｓ ａ ｉａｙｒ ｉ ｌ ｎ ａ ｙ ｎａ ｄｉ ｉ ｏｃ ｔ ｅ ｅａ ｅ ［ ｙｗｏ ｄ ］ ｒ ｅ ｎ ｏ ｉｍ ｃ ｌｒ ｅｉｊｃｉｎＣ ｒｎｃｈ ｐｔｉ ＢＤ ｎｈ ｎｉｊｃｉｎ Ｋｅ ｒ ｓ Ｍａｉ ｄｓｄｕ ｈｏｉ ｅｔ ；ｈ０ ｉ ｅａｉｓ ；ａ ｓｅ ｅｔ ｓ ｎａ ｄ ｎ ｎ ｔ ｎ ｏ
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・
干扰素α-2b联合苦参素抗乙型肝炎病毒疗效观察
干扰素α-2b联合苦参素抗乙型肝炎病毒疗效观察
李顺良;刘生水
【期刊名称】《中国实用医刊》
【年(卷),期】2006(033)008
【摘要】慢性乙型肝炎治疗的关键是抗病毒治疗。
目前公认有效的抗乙型肝炎病毒（HBV）药物为干扰素-α（IFN—α）和拉米夫定。
但单用任何一种抗病毒药物疗效往往不佳。
苦参素是植物提取药，据文献报道有抑制乙型肝炎病毒复制作用。
为提高抗HBV疗效，我们采用了干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎，以观察能否提高抗病毒疗效，现总结如下：
【总页数】2页(P66-67)
【作者】李顺良;刘生水
【作者单位】陕西省商洛市中心医院传染科,商洛,726000;陕西省商洛市中心医院传染科,商洛,726000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察 [J], 文雪梅
2.干扰素-α2b联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察 [J], 王守兵
3.干扰素α-2b、苦参素与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎42例临床疗效观察 [J], 蒋宏涛
4.苦参素注射液联合重组人干扰素α-2b治疗84例HBeAg阳性慢性乙型肝炎的
疗效观察 [J], 李晓飞
5.干扰素联合苦参素抗乙型肝炎病毒疗效观察 [J], 陈锦;童福易
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苦参素葡萄糖注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
苦参素葡萄糖注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察方翠艳;杨金枝;富新伟;王彦君;梁宝英;刘延英;曲鹏【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2004(7)4【摘要】目的观察苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法应用苦参素治疗慢性乙型肝炎60例,同时随机设对照组50例,治疗组采用苦参素0.6克,对照组应用丹参注射液20毫升,均为每日1次静脉滴注,连用2个月,观察肝功能及肝纤维化指标变化为考核依据.结果治疗后苦参素组血清肝纤维化指标,ALT、TBIL值下降明显,A/G比值上升显著,与治疗前和丹参组比较有显著性差异.结论苦参素可有效改善肝功能、减轻和抑制肝纤维化,无明显毒副作用.【总页数】2页(P238-239)【作者】方翠艳;杨金枝;富新伟;王彦君;梁宝英;刘延英;曲鹏【作者单位】158100,黑龙江省鸡西市传染病医院肝病治疗中心;158100,黑龙江省鸡西市传染病医院肝病治疗中心;158100,黑龙江省鸡西市传染病医院肝病治疗中心;158100,黑龙江省鸡西市传染病医院肝病治疗中心;158100,黑龙江省鸡西市传染病医院肝病治疗中心;158100,黑龙江省鸡西市传染病医院肝病治疗中心;158100,黑龙江省鸡西市传染病医院肝病治疗中心【正文语种】中文【中图分类】R512.6【相关文献】1.苦参素葡萄糖注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 董桂芬2.苦参素葡萄糖注射液序贯苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎42例疗效观察 [J], 粱海林;聂苑霞;李琴;孙振广;张潇3.苦参素葡萄糖注射液和苦参素胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎 [J], 任维鑫;王俊华;焦健4.苦参素葡萄糖注射液和苦参素胶囊序贯治疗慢性乙型肝炎 [J], 任维鑫;王俊华;焦健5.退高黄汤联合肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎血瘀热蕴证疗效观察 [J], 朱琦琦;姚超;徐立新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
苦参素在治疗慢性乙型肝炎中的作用
中 国疗 养 医 学 ２ ０ ０ ７年 １ Ｏ月 第 １ ６卷 第 １ Ｏ期
・
６２ ・ ５
提示 为酒 精性肝 病 。
［ 】 Ｇ ｔ２ ０ ５ ： ２— ２ Ｊ ． ｕ ，０ ４， ３ ９ ３ ９ ４
４ Ｅｃ ｅ ＲＨ ，Ｇｒ ｎ ｙ Ｓ ， ｍｍｅ ＰＺ ． ｅ ｍｅａ ｌｃ ｓ ｄ ｏ ｋｌ ｕ ｄ Ｍ Ｚｉ ｔ Ｔｈ ｔｂ ｉ ｙ ｒ ｍｅ． ｎ
ｎ ｅｅ ｔ ｆｄｓａ ［］Ａ ＪＧ ｒ ｎｅ ，０ １９ ：９ ７ ２６ ａｄ ｓｖｎｙｏ ｉｅ ｅＪ． ｍ ａｔ ｅｔｒｌ２０ ，６２ ５ － ９ １ ｓ ｓ ｏ ｏ
（收 稿 日期 ： ０ ７０ — ０） ２０－３２
文 章 编 号 ： ０ ５ ６ ９ （２ ０ １０ — １Ｘ ０ ７）１— ６ ５ ０ ００２— ３
ｚｍｅ ：ｒｌ ｆ ｉｓｌ ｅｉ ａｃ ｏ ｎｕｉ ｒｓｓ ｎ ｅ Ｊ ．Ｇ ｔ２ ０ ｎ ｔ ３ １２ — ０ ３
２ 徐 成 斌 ． 谢 综 合 征 ［ ］ 中 国 医 刊 ， ０ ５， ０： － 代 Ｊ． ２０ ４ ３ ６
３ Ｄｉｍ ＡＭ ． ａｔ ｌ ｅ ｈ ｐ ｒｅ ｉｎ， ｄ ｈ ｍｅａ ｏｉ ｓｎ ｒｍｅ ｅ Ｆｔ ｙ ｉ ｒ， ｙ ｅｔｎｓ ｖ ｏ ａ ｔｅ ｎ ｔｂ ｌ ｃ ｙｄｏ
一
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苦参素胶囊说明书及功能
苦参素胶囊说明书及功能苦参素胶囊(天晴复欣)用于慢性乙型病毒肝炎的治疗。
下面是店铺整理的苦参素胶囊说明书，欢迎阅读。
苦参素胶囊商品介绍通用名：苦参素胶囊生产厂家: 江苏正大天晴药业股份有限公司批准文号：国药准字H20010763药品规格：0.1g*24粒药品价格：￥43元苦参素胶囊说明书【通用名称】苦参素胶囊【商品名称】苦参素胶囊(天晴复欣)【英文名称】MarineCapsules【拼音全码】KuCanSuJiaoNang(TianQingFuXin)【主要成份】氧化苦参碱。
化学名：氧化苦参碱分子式：C15H24N2O2·H2O分子量：282.38【性状】苦参素胶囊(天晴复欣)为硬胶囊，内容为白色或类白色粉末和颗粒，无臭，味苦。
【适应症/功能主治】用于慢性乙型病毒肝炎的治疗。
【规格型号】0.1g*24s【用法用量】口服，成人每次0.2克(2粒)，每日三次，必要时可每次服0.3克(3粒)。
【不良反应】患者对苦参素胶囊(天晴复欣)有较好的耐受性，不良反应发生率低。
常见的不良反应有恶心、呕吐、口苦、腹泻、上腹不适或疼痛，偶见皮疹、胸闷、发热，症状一般可自行缓解。
【禁忌】对苦参素胶囊(天晴复欣)过敏者禁用。
【注意事项】1、请在医生指导下使用苦参素胶囊(天晴复欣)。
2、严重肾功能不全者，不建议使用苦参素胶囊(天晴复欣)。
3、肝功能衰竭者慎用。
【儿童用药】尚无儿童用药经验。
【老年患者用药】减量或遵医嘱。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇不宜使用。
哺乳期妇女慎用。
【药物相互作用】尚不明确。
【药物过量】目前尚未见药物过量特殊体征和症状。
若发生药物过量，要对患者进行监护，给予常规支持疗法。
【药理毒理】苦参素胶囊(天晴复欣)能降低乙型肝炎病毒(DHBV)感染鸭血清DHBV-DNA水平;对CCl4和D-半乳糖胺所致的小鼠中毒性肝损伤具有保护作用。
【药代动力学】静脉注射苦参素后，血药浓度-时间曲线呈双指数型，符合二房室模型。
苦参素注射液合中药提速透化治疗慢性乙型肝炎的疗效分析
【 要 】 目的：观察苦参素注射液合 中药提 速透化 治疗慢 性 乙 摘 型肝 炎的疗效观察 。方法：将 ９ 例慢性 乙型肝炎患者 随机 ０ 分为 ２ 。治疗组 ：在常规 治疗上加 用苦参素 注射液 ０ ｇ 组 ． 加入 １％葡萄糖 液 ２０ ｌ ６ ０ ５ｍ 中静脉滴注，ｑ ，疗程 为 １ ｄ 个月 ， 并加用 中药 提速透化治疗 ，将药垫置于身休 前右侧肝 区，每 天一次 ，每次 ３ ０分钟 。对 照组 ：在常规治疗基础上加用茵枝黄颗粒剂 口服 ，３ ， ｇ ｔ 及苦参素注射液静 滴，用法及用量 ，疗程 同治疗组 。结果：两组 均有 明显效果 ，但治疗组 肝功能改善优 于对照组。结论 ：苦参 ｉ ｄ
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ２ 第 ２ 期 ＪＭ ００ 卷 ２
．９ ．． ４．
苦 参 素 注 射 液 合 中 药 提 速 透 化 治 疗 慢 ， 乙 型 肝 炎 的 疗 效 分 析 陡
Ｅｆｅ ｔ ｅａ ａ ｙ ｉ ｆ ｒ ａ ｉ ｇ ＣＨＢ ｖ ｍ ａｒｎ ｆ ｖ － ｃ ｉ ｎ ｌ ｓｓｏ ｅ ｔ ｔ ｎ ｂ ｔｉ ｅ
常 。② 有效：主要症状基本消失或 明显好转 ，肝脾肿大稳定不 变或缩小 ，肝区无压痛及 叩击痛，肝功能指标检 查正常或原值 下降 ５ ％以上 。③无效 ：疗程结束后 ，未达上述 标准者 。 ０
素 注射液合 中药提 速透化 治疗慢性 乙型肝 炎疗效显著 ，值得临床推 广应 用。
【 关键词 】 苦 参素 ；中药提速透化； 乙型肝炎
［ ｂ ｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｎｔ ａｎ Ｈ ｙｍａｒ ｅ ｎｅｔ ｎｐｕ ｒｕ ｈｔ ｈ ｏｏ ｙｏ Ｃ ｓｅｄ ｇ Ｍｅｈ ｄ： ｏ Ａ ｓｒｃ］ ｊｃ ｖ ： ｏｏ ｓｒｅ ｅｔ ｇＣ Ｂ ｂ ｔｎ ｊｃ ｏ ｌｓ ｈｏ ｇ ｃｎ ｌｇ ｆ Ｍ ｐ ｅｉ ． ｔｏ ｓ Ｔ ｉ ｏ ｒ ｉ ｉ ｉ ｉ ｔ ｅ Ｔ ｎ
苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察
收稿 日期 ：２ ０ －１ 一 ０８ ６ ｌ
苦参素注射液治 疗慢 性 乙型肝炎 ３ 例疗效观察 Ｏ
叶 飞
（ 家港 市 第一 人 民 医 院 ， 江 苏 张
张 家港
２１ ０） ０ ５６
慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 病 毒 持 续 感 染 、 自然 清 除
年 西安 会议 标 准 ， 慢 性 乙肝
患 者 免 除 长 期 服 用 西 药 镇 静 药 物 产 生 药 物 依 赖 的 烦 恼 。应 该 加 以 研 究 和 推 广 。
南京 ： 南 京大学 出版社 ．
１９ １ ２ ９ ４： ０． ９．
［］ ２ 王睿 ， 金荣疆 ． 中医肝与 失眠的 关系 ［ 】 辽 宁 中 论 Ｊ ．
中度
２ 、 重度 ５例
１
率 低 、免疫 功 能紊 乱， 致使 肝病 反复 、迁 延不 愈 ，
治 疗 颇 为 棘 手 。 干 扰 素 及 核 苷 （ ）类 似 物 的 抗 病 酸 毒 作 用 已得 到 充 分 肯 定 ， 但 疗 程 均 较 长 ， 且 干 扰 素
例 、 代 偿 期 肝 硬 化 ４ 例 ， 以上 为 治 疗 组 ， 设 同期
医学 信息 ２ ０ ０ ８年 １ １月第 ２ １卷第 １ １期 Ｍ ｄ ｃ ｌ Ｉ ｆ ｒ ａ ｏ ． ０ ２ ０ ． ｏ ． １ Ｎ １ ｅ ｉ ａ ｎ ｏ ｍ ｔ ｎ Ｎ ０ ８ Ｖ １ ２ ．Ｏ Ｖ． １
５
助于恢 复正常 的睡眠节 律 。经过 以上 治疗证 明， 中 医综 合疗 法治 疗 失眠 与西药 治疗 疗效 对 比无 差异 ， 但效果 稳定，治 愈率高 ，治疗 手段简 单易行 ，可使
性 乙型 肝 炎 病 人 ， 现 报 告 如 下 。
苦参素治疗乙型肝炎中医药临床研究进展
炎 安全有效 的药物 。 ２ １ ４ 与灯盏 细辛提取物 的联 用 ．． 吴 明［ 选 取 ８ ８ ］ ６例患 者随
机分 为 ２组 ， 对照组 为苦参素 和常规护肝 药物 ， 治疗组在 对照 组用药基 础上联合应用 灯盏花素 ６ ｍｇ ｄ 脉滴注 ， 程均为 ０ ／静 疗
４周 。治疗 ４周后 治疗组 Ａ Ｔ及 Ｔ ｉ 常率 分 别 为 ９ ， Ｌ ＢＬ复 ２
９ ； ６ 对照 组 分 别 为 ５ ． ， ７ ７ ； １ ５ ７ ． ２组 间 有 显 著 性 差 异
（ Ｐ＜Ｏ ０ ） ＨＢ ． ５ ， Ｖ～ＤＮＡ及 ＨＢ Ａｇ阴转 率 略高于 对照 组 ， ｅ 但
慢 性 乙型肝炎 可提高机 体免 疫力 ， 有效 抑 制 乙肝 病 毒 （ Ｖ） ＨＢ 复制 ， 促进 ＨＢ Ａｇ及 ＨＢ ｅ Ｖ—Ｄ ＮＡ 阴转 ， 是治 疗 慢性 乙型肝
平较治疗前显著下降 （ ＜ Ｏ０ ）而 对照组 患者血清 肝纤维化 Ｐ ．１ ， 指标在治疗前后无 显著 差异（ Ｐ＞Ｏ ０ ） ． ５ 。治疗结束 时， ｅ ｇ ＨＢ Ａ ， 唧 Ｖ Ｄ Ａ 的 阴 转 率 治 疗 组 和 对 照 组 分 别 为 ３． ７ 、 ～ Ｎ ８６
注射液 在慢 性 乙型肝炎抗 病 毒治疗 方 面的疗 效 ， 张加 功［ 运 ７ ］ 用 苦参素注射液 联合 猪苓 多糖 注射 液作 为治 疗组 ， 观察 患者 治疗 前 后肝 功 能 、 ｅ ｇ， ＨＢ 、 Ｖ—Ｄ ＨＢ Ａ 抗 等Ｃ 将 ７ １ ５例慢性乙型肝炎 予苦参素 注射 液 ４ ０ｒ ］ ０ｒ ￣ 肌 肉注射 ， 日１次 ， 个 月为 １ 每 ３ 个疗 程 ， 观察记 录患者治 疗过 程中临床症状 、 体征变化及肝功 能恢 复情况 。每月复查 １次肝 功能、 乙肝病毒标 志物及血清肝纤维化 指标 。结 果治疗组 在改 善症状 、 征及恢复肝功 能方面优 于对 照组 ， 体 但无 统计学意 义。
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苦参素在治疗慢性乙型肝炎中的作用
【摘要】目的通过对248例慢性乙型肝炎治疗观察,了解苦参素在治疗乙型肝炎中的作用。
方法将248例慢性乙型肝炎病人按其转氨酶高低分成三组，各组随机分成治疗组和对照组，治疗组在与对照组治疗相同的基础上，加用苦参素600mg iv drip qd，疗程3个月,治疗1个月及3个月后分别观察，HBsAg转阴率、HBeAg转阴率、抗-HBe阳转率、HBV-DNA转阴率。
结果治疗组HBeAg 转阴率、抗-HBe阳转率、HBV-DNA转阴率较对照组有显著性差异(P＜0.05，P ＜0.01)，治疗组HBsAg转阴率高于对照组(P>0.05)，无统计学意义。
结论苦参素治疗慢性乙型肝炎有很好的效果。
【关键词】慢性乙型肝炎；苦参素；疗效
慢性乙型肝炎由于病毒持续感染，免疫功能紊乱，致使病情迁延，治疗非常困难。
自2003年6月至2006年3月，我们用苦参素治疗248例慢性乙型肝炎，收到较好的疗效，现报道如下。
1 材料和方法
1.1 病例选择。
慢性乙型肝炎248例，其中男186例，女62例,年龄19～72岁,平均50.3岁，均为我院住院患者，诊断标准均符合2000年制定的病毒性肝炎诊断标准[1]，病例符合以下条件：①有慢性肝炎病史。
②乙肝五项指标示大三阳。
③HBV-DNA定性均为阳性。
④以前没有做过抗病毒治疗，肝功能代偿良好。
根据谷丙转氨酶高低分为三组：①转氨酶在200u/L以下。
②转氨酶在201～400u/L之间。
③转氨酶在401u/L以上。
各组病人随机分成治疗组和对照组。
1.2 治疗方法。
治疗组在基础治疗、保肝、支持及对症治疗的同时，加用苦参素（江苏连云港正大天晴制药有限公司生产），批号（981016）600mgiv drip qd，疗程3个月。
对照组除不用苦参素外余同治疗组。
1.3 观察方法。
治疗1个月及3个月后进行化验检查及临床评估。
1.4 统计学处理用χ2检验。
2 结果
治疗1个月和3个月后，治疗组HBeAg转阴率、抗-HBe阳转率、HBV-DNA 转阴率均明显高于对照组，且疗效与治疗前ALT高低呈正相关，ALT越高者，其HBeAg转阴率、抗-HBe阳转率、HBV-DNA转阴率越高，结果（表1～表6）。
3 讨论
苦参素注射液是从中药苦豆子及苦参根中提取的有效成分，98％以上为氧化苦参碱。
基础研究表明：氧化苦参碱有抗炎、免疫调节、稳定细胞膜、激活细胞腺苦酸环化酶、诱导肝细胞微粒体药物代谢酶以及清除自由基等作用。
推测其作用机制如下：①可能诱导细胞内某种物质的产生，从而加强了乙型肝炎病毒基因产物的降解，有文献报道，氧化苦参碱可增加肝脏内细胞色素P450的含量[2]，氧化苦参碱抗乙型肝炎病毒作用与诱导肝脏内细胞色素P450之间有无一定的联系尚待进一步的实验证实。
②氧化苦参碱的化学结构与嘌呤类似，可能干扰病毒脱氧核糖核酸的合成，亦需进一步的实验证实。
另据报道，苦参总碱对柯萨奇病毒B3的蛋白合成有抑制作用[3]，表明苦参碱类生物碱对多种病毒都有抑制作用，其具体作用机制尚待进一步探讨。
有报告证实：氧化苦参碱在体外试验中对含有HBV基因的2.2.15细胞株分泌HBsAg方面有显著抑制作用[4]。
对于乙肝病毒全基因组转基因小鼠动物模型的抗乙肝病毒功能的研究表明：苦参素在体内确有抗乙肝病毒的作用。
可降低乙肝病毒转基因小鼠肝脏内HBsAg和HBeAg的含量，对两者作用一致，无选择性作用[5]。
从上述248例慢性乙型肝炎治疗效果看，也充分证明苦参素具有明显的抗病毒作用，与对照组有明显差异。
治疗前的ALT 水平高低，与患者免疫清除功能关系密切。
ALT明显升高者，此时患者免疫清除功能最强，应用苦参素抗病毒治疗后，效果亦最好。
故谷丙转氨酶在401u/L以上的治疗3个月后，HBeAg转阴率、抗-HBe阳转率、HBV-DNA转阴率较对照组有显著性差异，P＜0.01。
因此，苦参素可作为治疗慢性乙型肝炎的有效安全价廉药物之一，其远期疗效还有待进一步观察。
参考文献
1中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案.中华肝脏病杂志，2000，8:324-329
2袁莱，吕式玖，姚娴.氧化苦参碱对环磷酞胺抗癌活性和毒性的影响[J].药学学报，1987，22(4):245
3陈福祥，刘晶晶，陆德源.苦参总碱体外抗柯萨奇病毒3型作用测定及其机理的初步研究[J].中华实验和临床病毒学杂志，1995，9(2):115
4辛顺妹.口服苦参碱治疗动物肝损伤及临床应用部分观察.中药药理与临床，1998,14(1):42-44
5王少杨.转基因小鼠在乙型肝炎研究中应用.国外医学，传染病学分册，1998，25(5)：202-204。