早期康复护理对颅脑损伤患者的效果评价
早 期 康 复 护 理 对 颅脑 损伤 患者 的效 果评 价
周艳 霞
（ 内蒙古医科大学附属医院 ，内蒙古 呼和浩特 ， ０ １ ０ ０ ５ ０ ）
关键词 ：颅脑 损伤；康复护理 ；早期 ； 效果 中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ６ 文献标志码 ： Ａ 文章 编号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ５ ） １ ８ — １ ４ ８ — ０ ２ Ｉ Ｘ） ｈ １ ０． ７ ６ １ ９ ／ ３ ｅ ｍｐ ２ ０ １ ５ １ ８ ０ ５ １
・
１ ４８ ・
Ｊ ｏ ｕ ｒ 实 ｎ ａ ｌ 用 ｏ ｆ Ｃ 临 ｌ ｉ ｎ 医 ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ 药 ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ 妻 ｉ ｎ 志 Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
２ … ｏ １ ５ 年 。 第 。 … １ ９ 。 卷 第 … ｌ ８ 期
中， 男２ ３ 例， 女１ ７ 例， 平均年龄 （ ３ ３ ． ８ ±６ ． ５ ） 岁，
颅 脑损 伤类型 为颅 骨骨折 １ ７ 例、 挫 裂伤 ｌ ５例 、 颅
内血 肿 ５例 、 硬 膜 血 肿 ３例 ； 观察组中， 男 ２ １ 例，
女 １ ９例 ， 平 均年 龄 （ ３ ５ ． １ ±５ ． ９ ） 岁， 颅脑损 伤类 型 为颅骨 骨折 １ ６例 、 挫裂伤 ｌ ３例 、 颅 内血 肿 ７例 、
征观 察 、 术 前 准备 等 对 症 支持 治 疗 。对 照 组 实施
治 疗后 ， ２组 患者 的 Ｇ Ｃ Ｓ评 分 均 显 著 高于 治 疗前 ， 且观察 组 患者 的评 分显 著高 于对 照组 ， 差异
有统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ｏ ５ ） ， 见表 １ 。
表１ ２组 患 者 治疗 前 后 Ｇ Ｃ Ｓ评 分 对 比 情 况 （ 至± ） 分
（ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
２ 结 果
２ ． １ ２组 治 疗前后 Ｇ Ｃ Ｓ评 分对 比情 况
２组 患者 入 院时 ， 情 况危 急 者先 予 抢 救 ， 然 后 遵 医嘱予输 液 、 止血 、 降颅 压 、 抗 生素皮试 、 生命体
常 规 的颅脑损 伤护 理措施 。观察 组则 在颅 脑损 伤
早 期给 予康 复护理 ， 具体 包括评 定 颅脑损 伤程度 、
康复锻炼和心理护理 ： 首先 ， 根据患者病程 ， 评定 患者颅 脑损 伤程 度是轻症 、 中度抑 或重症 。然 后 ， 针 对患 者 的 具 体 病 情 配 合 临床 治疗 进 行 康 复 锻
颅脑损伤是一种常见外伤， 在和平时期其常 见原 因 主要为交 通事 故 、 失 足跌 倒和工 伤等 ， 其可 单独 存在 ， 也 可 与其 他 损 伤并 存 … １。 由于 脑部 是
人体 中枢 神经 最重要 的部 位 ， 一 旦发 生颅脑 损伤 ，
炼， 项 目有肢体康复锻炼和认知康复锻炼。上肢 锻炼按 手指 、 腕关 节 、 肘 关节 、 肩关 节 的顺 序 ， 分 别 做屈 、 伸、 内翻 、 外翻 ， 每次 ２ ０遍 ， １次 ／ ｄ ； 下 肢 锻
硬膜血 肿 ４例 。２组 患者 在性 别 、 年龄 、 颅 脑损 伤
本研 究所 观察 的相关 指标 与数 据经整 理后 均
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进 行 分 析 ， 组 问差 异 采 用 检
验， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异具有 统计 学意 义 。
程度等 一般 资料 方 面 比较 ， 差 异均 无 统 计 学 意义
除此 之外 ， 还 需对 患者 的心理 状态 进行评 定 ， 对于 那些 心 态消极 和焦 虑 的患 者 或 其 家 属 ， 进行 颅 脑 损伤知 识 的介 绍 ， 引导 患 者及 其 家 属 向好 的方 向 着想 ， 以疏 导其 不 良情 绪 。 １ ． ３ 指标 观察 与评 定 ２ 组 患者 治疗 前后 均 按格 拉 斯 哥评 分 （ Ｇ Ｃ Ｓ ） 标准 方 法 １ ｊ ｊ 进行评定 ， 评 估 有 睁 眼 反应 、 语 言 反 应和 肢体运 动 ３个 方 面 ， ３个 方 面 的分 数 相 加 即
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５—０ ４—２ Ｉ
与 治 疗前 比较 ， ＊Ｐ＜０ ． ０ ５ ；与对 照 组 比较 ，＃Ｐ＜Ｏ ． ０ ５
心 肝 肾并 发症 的患 者 。按 随机 原则 将 ８ ０例研 究
对 象分 为对照 组和 观察组 ， 每组 各 ４ ０例 。对照组
为格 拉 斯 哥 昏迷 指数 。此 外 ， 统 计 ２组 患 者 的病 死率 、 并发 症发 生 率 和患 者 或 其 家属 对 护 理 的满
意程 度 。
１ ． ４ 数 据 处理
炼动作 为屈 、 伸、 内翻 、 外翻和负重训练 ， 每次 ２ ０
患者容易出现意识障碍 、 头痛、 呕吐、 瞳孔异常等 临床症 状 ｌ ＿ ２ Ｊ 。一直 以来 ， 临 床 上对 颅 脑 损 伤 的治
疗主要 着重 于 抢救 生 命 ， 而 忽 视 了早 期 康 复护 理
的重 要 性 。本研 究 选 取本 院收 治 的 ８ ０例 颅脑 损
伤患者的相关临床治疗资料进行 了回顾性分析 ， 现报 告如下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料
选取 本 院神经 科 ２ ０ １ ３年 １月一２ ０ ｌ ４年 ２月
收治的颅脑损伤患者共 ８ ０例 ， 所 有 患 者 均 经脑
Ｃ Ｔ确 诊 ， 并排 除头痛严重 、 意识 模 糊 、 伴 有 严 重
遍， １次 ／ ｄ 。 以上 动 作 意 识 不 清 醒 者 由家 属 协 助 完成 ， 意 识 清醒 者 增加 平衡 练 习 、 手 的精 细 动作 、 语 言训 练及进 食训 练等 。认 知康 复锻炼 是通 过言 语、 图像 、 香 味等 方 法刺 激 患 者 的感 觉 ， 促进 患 者 感 觉 功 能 的恢 复 ， 以提高其觉醒能力和辨别力。
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早期康复训练对重型颅脑损伤患者生活质量的影响
Ｅ ｅ ｔ ｆ ａｌ ｒｈ ｂｌ ｔ ｎｔ ｉｉ ｎｔｅｑ ａｉ ｆｉ ａｉ ｔ ｗｉ ｅ ｅｅｔ ｕ ｔ ｒｉ ｉ ｕｙ ｆ ｃ ｏ ｒ ａ ｉａｉ ｒ ｎｎ ｏ ｈ ｕ ｌ ｏ ｆ ｉ ｐ ｔ ｎｓ ｔ ｓ ｖ ｒ ａ ｍａｉ ｂａｎ ｎ ｒ ｅ ｙｅ ｉ ｏ ａ ｇ ｔ ｔ ｙ ｌ ｎ ｅ ｅ ｈ ｒ ｃ ｊ
Ａ ｓ ａ ｔ Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｅｔｅｉ ｐ ｃ ｏ ａ ｙ ｅ ａ ｉｔ ｉ ａ ｉｇ ｉｌ ｂ ｆ ｃ ｏ ｎ ｌ～ｃ ｒ ｃ ｐ ｃ ｙ ｆ ａ ｂ ｔ ｃ ｂ ｃ ｖ ： ｏｅｐｏ ａ ｔ ｆ ｒ ｈ ｂｌａ ｏ ｔ ｉ ｎ ｌ ｉ ｎ ｔ ｎａ ｄｓ ｆ ａｅ ａ ａｉ － ｒ ｅｉ ｒ ｈ ｍ ｅ ｌｒ ｉ ｔ ｎ ｒ ｎ ｏ ｍ ｕ ｉ ｅ ｔｏ ｐ
ｓ ｎ ｃｎ ｄ ｅｅｃｓ ｎｔ ｏ ｐｒ ｏ ｆｈ ｆｃｉ ｎｓ ｏ ｈ ｂ ｉｔ ｎａ ｏｇｔｅｔ ｅ ｒｕｓ（ ０ Ｏ ） ｔｅｅ ｃ ｎｙ ｉ ｉ ａｔ ｉ ｒｎｅ ｅｃｍ ａ ｓｎｏ ｅｅｅｔ ｅｅｓ ｆ ｅａｉｔ ｉ ｍ ｎ ｒｅｇｏｐ Ｐ＜ ． １ ， ｈ ｆ ｉ ｃ ｇｆ ｆ ｉ ｉ ｈ ｉ ｔ ｆ ｖ ｒ ｌａ ｏ ｈ ｈ ｉ ｅ ｉ ａｌ ｒｈｂｌａｏ ｏ ｐｗ ｒ ｓ ｎ ｉ ｎ ｙｂｔｒ ｈｎｔａ ｉ ｄｌ ｅ ｈｂｌａ ｏ ｏｐ（ ０ ０ ．Ｃ ｎｌｓ ｎ Ｔ ｅｒ ｎｅｒ ａｉｔｔｎｇ ｕ ｅｅ ｉ ｉｃ ｔ ｅ ｅ ｔａ ｔｎ ｅ ｙｄｒ ａ ｉ ｔ ｎｇ ｕ Ｐ＜ ．５） ｏｃ ｉ ： ｈ — ｙｅ ｉｉ ｒ ｇ ｆａ ｌ ｔ ｈ ａ ｅ ｉｉ ｒ ｔ ｕｏ ｅ
志 ２１ ０ ０年第 ｌ ６
早期 康 复训 练 对重 型颅 脑损 伤 患 者 生 活质 量 的影 响
黄 晓晖 。 卢锡 乏 ， 陈慕媛 （ 头大 学 医学 院第一 附属 医院 广 东 汕 头 ５ ５ ４ ） 汕 １０ １
早期康复护理配合传统疗法治疗颅脑损伤患者的效果观察
观察组优于对照组， 观察组治疗 后患者并发症 发生率为 １ ０ ． Ｏ ％， 较 治疗前 （ ６ ０ ． Ｏ ％） 明显改善（ Ｐ＜
早期康 复护理 配合传统疗法治疗颅脑损伤 患者效果显著。
关键词 ： 颅 脑损伤 ； 康 复期； 护理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ － ７ １ １ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ － ０ ６ ２ ２ － ０ ３ ｄ ｏ ｌ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ７ １ １ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ２ ０
ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗ ａ ￥１ ０ ％ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ， ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ ｉ ｍ ｐ ｏｖ ｒ ｅ ｄ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｔ ｈ ａ ｎ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ （ ６ ０ ％） ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ －
摘要 ： 目的 探讨早期康复护理配合传统疗法治疗颅 脑损伤 患者的临床疗 效。方法 选取 ２ ０ １ １年 ５月 一 ２ ０ １ ２ 午 ５月 收治 的９ ８例颅脑损伤患者 为研 究对象。随机分为观 察组与对照组各 ４ ９例， 比较 治疗 ３ ０天 后两组患者 的临
床 疗效。结果
０ ． ０ ５ ） 。结论
Ｔｈｅ ｃ ｉｎ ｌ ｉ ｃ ａｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｒ ｅ ｈａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ａ ｎｄ ｔ ｒ ａ ｄｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐｙ
早期康复护理在重型颅脑损伤患者中的应用评价
２ １例 ， 龄（４２ １ ． 岁 ； 年 ３ ． ０２ ＋ ＿ ） 致伤 原 因 ： 通 事故 ４ 交 ５例 ， 高空 坠 落 ８例 ， 钝器击 伤 ４例 ， 他 ２例 ； 其 损伤 类型 ： 脑挫 裂伤 ２ ９例 ， 硬膜 下血 肿 １ 例 ． 内血 肿 １ １ 脑 ０例 ， 网膜下 隙 出血 ５例 ． 蛛 硬 膜外 血肿 ４例 。干预组 与对 照组 一般 情况 相 比． 差异 无统 计
出院后 给 予 系统 随访 。干 预组 继 续 给 予康 复 指导 与 监 督 。随访 以门诊 复查 为主 ， 结合 电话 方 式进 行 。在 随访半 年 时 。 用神 经 功 能 缺损 程 度 评分 及 日常 生活 能 力ｆ ａｔｅ 指 采 Ｂｒ ｌ ｈ
数 评分１ 价两 组康 复情况 。 评
执行 。上肢 功能 锻炼按 照手 指 、 腕关 节 、 关 节 、 肘 肩关 节 的顺
及 心理 、 神方 面的功 能障碍 ， 精 不仅严 重影 响生活 质量 ， 也给
社会 及 家庭带 来沉 重 的负担 。 文对重 型颅脑 损伤 患者 采用 本
早期 康复 护理 干预 ， 取得 了较 好 的疗效 。 报道 如下 ： 现
医护论 坛
２０ ２第７第 期 ０年 月 １ ５ １ 卷
早期康复护理在重型颅脑损伤患者中的应用评价
张梦华
（ 湖南 省祁 阳县人 民医院 ， 湖南 祁 阳
４６０ ） ２ １０
［ 要】目的 ： 讨早 期康 复护 理对 重型 颅脑 损 伤患 者预 后 中的作 用 。方 法 ： １ 重型 颅脑 损 伤患 者 随机分 为 干预 摘 探 １ ８例 组 与对照组 。 预组 除应用 对照组 治疗 和 常规护 理方法 外 ， 干 同时实 施系统 、 规范 的早期 康 复护理 。 系统 随访 半年 采用 神经 功能缺 损程 度评 分及 Ｂ ｒ ｅ 指数 评价 康复 情况 。结果 ： ａｔ ｌ ｈ 随访 半 年时 ， 预组 的神经 功 能缺损 程度 评分 低于 对照 干 组“ ３２ ９ Ｐ ００ １， Ｂ ｒ ｅ 指 数在 干预 组要 高于对 照组 ＝ ． １ Ｐ ００ １。结论 ： 期康 复护 理能 有效 提高 重型 ＝ ．９ ，＝ ．０ ）而 ａｔ ｌ ｈ ３３ ， ＝ ．０ ） ２ 早
早期康复护理介入对颅脑损伤病人的影响
染 。 ④ 瘫 痪 肢 体 的 功 能 枷 练 ： 练 原 则 … ： 协 助 ：穿 衣 服 时 先 穿 患 侧 ＋ 脱 衣 服 时 先 脱 理 非 常 重 要 ，必 须 具 有 高 度 的 责 任 心 和 爱 训
可 囟救 即 要 动 静 结 台 、 骨 并 重 、 身 兼 治 、 患 健 柳 ， 反 复 训 练 。训 练 男 病 人 站 立 排 碌 ， 心 ，建 立 现 代 太 健 康 观 念 。 在 成 功 卡 患 筋 心 医 台 作 ；卫 簧 方 法 有 效 ，量 力 而 行 ，循 序 渐 女 病 人 坐 马 桶 ，截 瘫 病 人 定 时 排 尿 。 孺 防 者 生 命 后 ＋对 不 同 的 功 能 障 碍 在 医 师 和 康
下 。
融 和 多 途 径 的 语 言 刺 檄 ． 给 予 刺 激 的 同 心 。 ｛ 对 陪 护 的 培 训 与 指 导 ： 病 人 家 属 ５） 向 时 ， 予 视 觉 、触 觉 、 觉 刺 激 ，当 患 者 对 讲 解 颅 脑 损 伤 的 理 论 知 识 ，指 导 陪 护 如 何 给 听 本组 病 例 ３ ５人 ．脑 挫 裂 伤 伴 刺 激 反 应 正 确 时 ．给 予 肯 定 和 鼓 励 耐 先 护 理 艇 齄 损 伤 病 人 ，向 陪 护 讲 明 功 能 锻 炼
以 取 ｈ 病 后 截 瘫 ２例 ． 瘫 ４ 侧 ． 语 １例 ． 司 逐 步 恢 复 。 病 人 清 醒 后 给 于 耐 心 训 练 ， 机 和 方 法 ． 便 密 切 配 音 ． 得 戚 效 指 导 偏 失 单 侧 肢 体 功 能 不 全 ８例 年 龄 ７１～５ 岁 ， 指 导 病 人 用 喉 发 音 ，从 啊 声 开 始 要 经 常 陪 护 协 助 患 者 每 甘 进 行 定 时 、定 量 静 炼 ． ６ 住 院天 数 １ ５～６ 。 ０ｄ
可 囟救 即 要 动 静 结 台 、 骨 并 重 、 身 兼 治 、 患 健 柳 ， 反 复 训 练 。训 练 男 病 人 站 立 排 碌 ， 心 ，建 立 现 代 太 健 康 观 念 。 在 成 功 卡 患 筋 心 医 台 作 ；卫 簧 方 法 有 效 ，量 力 而 行 ，循 序 渐 女 病 人 坐 马 桶 ，截 瘫 病 人 定 时 排 尿 。 孺 防 者 生 命 后 ＋对 不 同 的 功 能 障 碍 在 医 师 和 康
下 。
融 和 多 途 径 的 语 言 刺 檄 ． 给 予 刺 激 的 同 心 。 ｛ 对 陪 护 的 培 训 与 指 导 ： 病 人 家 属 ５） 向 时 ， 予 视 觉 、触 觉 、 觉 刺 激 ，当 患 者 对 讲 解 颅 脑 损 伤 的 理 论 知 识 ，指 导 陪 护 如 何 给 听 本组 病 例 ３ ５人 ．脑 挫 裂 伤 伴 刺 激 反 应 正 确 时 ．给 予 肯 定 和 鼓 励 耐 先 护 理 艇 齄 损 伤 病 人 ，向 陪 护 讲 明 功 能 锻 炼
以 取 ｈ 病 后 截 瘫 ２例 ． 瘫 ４ 侧 ． 语 １例 ． 司 逐 步 恢 复 。 病 人 清 醒 后 给 于 耐 心 训 练 ， 机 和 方 法 ． 便 密 切 配 音 ． 得 戚 效 指 导 偏 失 单 侧 肢 体 功 能 不 全 ８例 年 龄 ７１～５ 岁 ， 指 导 病 人 用 喉 发 音 ，从 啊 声 开 始 要 经 常 陪 护 协 助 患 者 每 甘 进 行 定 时 、定 量 静 炼 ． ６ 住 院天 数 １ ５～６ 。 ０ｄ
重型颅脑损伤患者早期康复护理的效果观察
与 局 部 运 动 反 应 。２ 严 重 残 疾 。 以 有 意 识 为 特 征 的 一 种 行 ） 为 ， 于认 知 行 为 或 躯 体 上 的 残 疾 ， 括 构 音 障 碍 ， 者 ２ 由 包 患 ４ｈ 要 有 人 照 顾 。３ 中 等 残 疾 。是 一 种 在 日常 生 活 、 庭 与 社 会 ） 家
位 ， 足 从 治 疗 的 角 度 出发 而 设 计 的 一 种 临 时 性 体 位 。 无 论 它 是仰 卧位 、 侧 卧 位 、 侧 卧 位 都 对 抑 制 痉 挛 模 式 ， 防 肩 关 健 患 预
１ １ 一 般 资料 ．
重型颅脑损伤患者 ６ ４例 随 机 分 为 早 期 康 复 组 和 延 期 康 复 组 。
维普资讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｑｈａ ｅ ｃ ｌＣｏ ｌｇ ， ０ ８， １２ Ｎｏ １ ｏ ｒ ａ Ｑｉｉ ｒＭ ｄｉａ ｌｅ ｅ ２ ０ Ｖｏ． ９， ． ５ ｏｆ
重型颅脑损伤患者早期康复护理 的效果观察
来 虹
【 要】 目的 摘 探 讨 对 重 型 颅 脑损 伤 患 者进 行 早 期 康 复 护理 的 效 果 。方 法 将 ６ ４例 重 型 颅 脑 患
诊 断标 准 。
节脱 位 ， 期 诱 发 分 离运 动 起 到 良好 的作 用 。 给 患 者 这 种 静 早
态 的 、 动 的抗 痉 挛 体 位 治 疗 而 且 注 意 良肢 位 的 保 持 应 贯 穿 被
于 康 复 的 全 过 程 。 仰 卧 位 时肩 关节 外 展 ， 肢 肘 关 节 伸 展 ， 上 腕 关 节 背 伸 ， 肢 屈 膝 垫 软 枕 ， 足 跟 垫 软 圆 圈 垫 ， 持 踝 关 下 双 保 节 背 屈 。健 侧 卧 位 时 头 部 保 持 自然 舒 适 ． 侧 上 肢 前 伸 ， 侧 健 健 下 肢 稍 后 伸 ， 膝 ， 侧 上 肢 自然 放 置 于 体 侧 ， 软 枕 支 撑 ， 屈 患 用 肘
早期康复治疗对重型颅脑损伤患者的临床意义
ａ ｄ ｍｐｒ ｖ ｔ ｑ ｌｉｙ ｆ ｌｆ ｎｄ ｃ ｄ ｗｎ ｏ ｎ ｉ ｏ ｅ ｈｅ ｕａ ｔ ｏ ｉｅ ａ ｕｔ ｏ ｃ ｍｐｌｃ ｔｏ ｓ． ｉａ ｉｎ
【 ｅ ｏｄ Ｅ ｒ ｔ ｅ Ｒｈｂｉｔｎ Ｃａｉ ｅ ｂ ｊ Ｋ ｙｗ ｒｓ】 ａｙｓ ｇ ｌ ａ ｅａｉｔｉ ｒ ｏ ｒ ｒ ｉ ｕ ｌ ｏ ａ ｎｃｅａ ｎｒ ｌ ｙ
随着 重 型颅脑 损 伤 治疗 水平 的提 高 ，伤者 的死 亡率 明显 下降 ，伤后 患 者普 遍存 在 着不 同程度 的意 识 障碍 ， 致 生活 质 量 的下 降 ， 导 致残 率增 高 ， 家 庭 给
和社会 带来 沉 重负 担 。本 文 旨在 探讨 早 期 康复 治 疗
原 发 性 脑 干 损 伤 ３例 ， 挫 裂 伤 ２ 脑 ９例 ， 急性 颅 内血肿 １ 。Ｇ Ｓ评 分均 ≤８分 ｌ 其 中 ３分 ～ ８例 Ｃ ｌ １ ， ５分 ２ ２例 ， ５分 ～ ８分 ２ 。按 照伤 情 ５ 均符 合 重型 ８例 Ｏ例 或 特重 型颅 脑损 伤诊 断 。
ｇ ｏ ｐ ｎ ｃ ｒ ｎ ｌｇ ｃ ｒ ｅ ， ｎ ｓ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｈ ｔ ｅ ｘ ｅ ｉ ｎａ ｏ ｐ．Ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｗａ ｎ ｙ ｒ ｕ ｉ ｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｒ ｕ ｓ ｉ ｈ ｏ ｏｏ ｉａ ｏ ｄ ｒ ｏ ｅ ｗａ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ，ｔ ｅ ｏｈ ｒ ｅ ｐ ｒ ｌ ｍｅ ｔ ｇ ｕ ｌ ｒ ｈ ｏ ｔｏ ｕ ｓ ｏ ｌ ｏ ｔ ｅ ｔ ｎ ， ｒ ｎ ｒ ａ ｄ ｈ ｘ ｅ ｍｅ ｔ ｏ ｐ ｇ ｖ ａ ｌ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｎ ｂ ｓｄ ｓ ｏ ｔ ｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｎ ｔｅ ｅ ｐ ｒ ｎ ａ ｇ ｕ ａ ｅ ｅ ｒ ｒ ｈ ｂ ｌ ａｉ ｅ ｉ ｅ ｒｕ ｉ ｒ ｔ ｎ ． ｉ ｌ ｒ ｙ ｉ ｏ ｎ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｏ ｐｔ ｌ ａｉｎ ａ ｓ ｉ ｓｌ ｓ ｈ ａｉ ｔ ｈ ｓ ｉ ｉ ｔ ｄ ｙ ｎ ｅ ａｚ ｏ
早期护理干预对颅脑损伤患者功能康复效果影响分析
颅脑 损 伤 患 者 实 施早 期 干 预 护 理 ，使 患 者 的 神 经 功 能 得 到较 好 恢 复 ，现 报 告 如 下 。 Ｉ 资料 与 方 法 持患 者 良好 的肢 体 位 ，仰 卧 位 时头 偏 向 一侧 ，肩 关 节 外 展 ，肘
腕伸直 ，手指 分开 ，下 肢屈 曲膝下 垫软 枕 ，双足 跟垫 软圆 圈 垫 ；健侧卧位时头部保持 自然舒适 ，健侧上肢 自由摆放 ，健侧
ｊｒ ｅ ｅｔ ｏ ｆｃ ｒ． Ｍｅ ｏｓ Ｒ ｎｏ ｌ ｉ ｄｄｉｔ ｔｏｇ ｕ ｓａｄ ｔｅｃｎｒｌ ｏｐａｄ ｔｅｃｎｒ ｏｐｗｔ ｒ ｔ ｅ ｕｙ ｆ ｃ ｆ ａｔ ｓ ｓ ｏ ｈ ｔ ｄ ａ ｄｍ ｙｄ ｉｅ ｎ ｒ ｐ ｎ ｈ ｏｔ ｕ ｎ ｏｔ ｌｇ ｕ ｉ ｏ ｉ ｖ ｏｗ ｏ ｏｇ ｒ ｈ ｏｒ ｈ ｕｎ
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期护理干预有利 于促进颅脑损伤患者神 经功能康复 ，降低患者伤残率 ，改善 生活质量 。
腕伸直 ，手指 分开 ，下 肢屈 曲膝下 垫软 枕 ，双足 跟垫 软圆 圈 垫 ；健侧卧位时头部保持 自然舒适 ，健侧上肢 自由摆放 ，健侧
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ｖｎ ｏ ｅ ｒｍ ｔ ｎ ｕｏ ｇ ａ ｃｖｒ ａ ｅｔｗｔ ａｍ ｔ ｒ ｎｉ ｕｙ ｅ ｕｅｐｔ ｎ ｄｓｂｌｙ ｍ ｒｖｎ ｕｌ ｅｔｎｈｌ ｔ ｐｏ ｏｅ ｅｒｌ ｉ ｒ ｏｅｙｉ ｐｔｎｓ ｈｔ ｕ ａｉ ｂａ ｊｒ，ｒ ｃ ａｉ ｔ ｉ ｉｔ，ｉ ｐｏ ｇｑａｉ ｉ ｐｏ ｏｃ ｅ ｌ ｎ ｉ ｉ ｒ ｃ ｉ ｎ ｄ ｅ ａ ｉ ｉ ｙ ｔ
期护理干预有利 于促进颅脑损伤患者神 经功能康复 ，降低患者伤残率 ，改善 生活质量 。
早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的效果观察
别在入院及出院时进行测评 。 １４ 统计学方法 ．
２ 结 果 见 表 １ 表 ２ 和 。 ３ 讨 论
肢做肩关 节外展 、 外旋 ， 臂后旋 及肘、 前 指关 节的屈伸 运动 ， 下肢做髋关节内外旋 ， 膝关节 屈伸 ， 关节 背屈及 足趾 的屈 踝
伸运动 ， 每个 关节每天 ３ ～４次 ， 每次 ５ ｏ遍 ， ～１ 以防肌 肉萎 缩及关节粘连 、 僵硬 。（ ） ３ 肢体按摩 。按摩 患侧肢体 ， 由远心
３ｍｉ， 逐 渐 独 自站 立 过 渡 到 步 行 及 进 行 上下 楼 梯 训 练 。 ０ ｎ从 １３ 评 价 标 准 日常 生 活 能 力 采 用 Ｂ ｉ ｅ 指 数 评 分 ， 动 ． ａｈｌ ｔ 运 能力 采 用 Ｆ ｇ Ｍｅｅ 评 定 ＿ 日常 生 活 活 动 完 全 完 成 ＞ ６ ｕ ｌ ｙｒ — ２。 Ｏ
摘要 目的： 探讨应用早期护理干预对重型颅脑损 伤患者 功能康复 的效 果 。方法 ： 随机将重 型颅脑损伤 患者 ９ ６例
分为观察组 和对照组 ， 对照组采用常规护理 ， 观察组在入院当天即进行 早期护理 干预 ， 将两组 的治疗 效果进行 比较 。 结果 ： 出院时两组患者功能 比较 ， 观察组功能恢复 明显优于对照组 ，ａｔｅ指数和 Ｆ ｇ— ｙ ｒ Ｂｒ ｌ ｈ ｕｌ Ｍｅｅ 评定差异有显著性 （ Ｐ
颅内血肿伴 脑疝 １例 。脑挫 裂伤合并 肝脾破 裂 ２例 。对 照
组４ ８例 ， 男性 ３ ， ２例 女性 １ ， 均年龄 （５ １ ． ） ， ６例 平 ３ ． ±７ ９ 岁
其中广泛性脑挫裂伤 ９例 ， 脑干损 伤 ７ ， 例 脑挫 裂伤伴 颅脑
血肿 ３ 例 ， 内血肿伴脑 疝 １ 。两组 年龄 、 １ 颅 例 性别 、 程、 病 住 院时 间、 病变性质等 基本情 况 比较差 异无统 计学 意义 （ Ｐ＞
２ 结 果 见 表 １ 表 ２ 和 。 ３ 讨 论
肢做肩关 节外展 、 外旋 ， 臂后旋 及肘、 前 指关 节的屈伸 运动 ， 下肢做髋关节内外旋 ， 膝关节 屈伸 ， 关节 背屈及 足趾 的屈 踝
伸运动 ， 每个 关节每天 ３ ～４次 ， 每次 ５ ｏ遍 ， ～１ 以防肌 肉萎 缩及关节粘连 、 僵硬 。（ ） ３ 肢体按摩 。按摩 患侧肢体 ， 由远心
３ｍｉ， 逐 渐 独 自站 立 过 渡 到 步 行 及 进 行 上下 楼 梯 训 练 。 ０ ｎ从 １３ 评 价 标 准 日常 生 活 能 力 采 用 Ｂ ｉ ｅ 指 数 评 分 ， 动 ． ａｈｌ ｔ 运 能力 采 用 Ｆ ｇ Ｍｅｅ 评 定 ＿ 日常 生 活 活 动 完 全 完 成 ＞ ６ ｕ ｌ ｙｒ — ２。 Ｏ
摘要 目的： 探讨应用早期护理干预对重型颅脑损 伤患者 功能康复 的效 果 。方法 ： 随机将重 型颅脑损伤 患者 ９ ６例
分为观察组 和对照组 ， 对照组采用常规护理 ， 观察组在入院当天即进行 早期护理 干预 ， 将两组 的治疗 效果进行 比较 。 结果 ： 出院时两组患者功能 比较 ， 观察组功能恢复 明显优于对照组 ，ａｔｅ指数和 Ｆ ｇ— ｙ ｒ Ｂｒ ｌ ｈ ｕｌ Ｍｅｅ 评定差异有显著性 （ Ｐ
颅内血肿伴 脑疝 １例 。脑挫 裂伤合并 肝脾破 裂 ２例 。对 照
组４ ８例 ， 男性 ３ ， ２例 女性 １ ， 均年龄 （５ １ ． ） ， ６例 平 ３ ． ±７ ９ 岁
其中广泛性脑挫裂伤 ９例 ， 脑干损 伤 ７ ， 例 脑挫 裂伤伴 颅脑
血肿 ３ 例 ， 内血肿伴脑 疝 １ 。两组 年龄 、 １ 颅 例 性别 、 程、 病 住 院时 间、 病变性质等 基本情 况 比较差 异无统 计学 意义 （ Ｐ＞
早期康复护理对重型颅脑损伤患者康复的影响
早期康复护理对重型颅脑损伤患者康复的影响【摘要】目的:探讨早期康复护理对重型颅脑损伤患者的功能康复的影响。
方法随机将重型颅脑损伤患者74例分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在入院当天即进行早期康复护理，将两组的治疗效果进行比较。
结果治疗1个月后，两组患者康复效果比较，观察组康复效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(p0．05)，具有可比性。
1．2 康复护理方法:①运动功能训练。
保持患者肢体功能位置，预防关节肌肉挛缩及水肿，给予定时翻身，预防褥疮、肺炎等并发症。
病情稳定后进行各关节被动和主动运动以及床上动作训练，如翻身、移动、搭桥、躯干运动和坐卧变换训练。
恢复期进行坐位、立位平衡、站立、重心转移、步态及上下楼梯等训练。
②认知功能训练。
早期：让病人听熟悉的音乐和歌曲，家属经常与病人讲话、交谈、讲故事、读报。
用音乐和言语刺激患者躯体感觉，使患者提高其觉醒能力和认出环境中的人和物。
中期：进行记忆、注意力、思维训练，使患者集中在减少失定向和言语错乱，训练其组织分类，排列顺序，补缺填空的学习能力。
如让患者看平时熟悉的3～5件日常生活物品，并记住它们的名称、数量，然后按顺序说出每件物品，反复数次，患者记住后逐渐增加内容。
训练者让患者反复读报里一段内容或书中的一段故事，然后说出报里和书中主要内容，并做些简单数字计算，由简单逐步加深，反复数次。
后期：增强患者在各种环境中的独立和适应．加深病人记忆和注意及思维能力，提高在中期训练中各种功能的技巧，并运用到日常生活中去。
如对食品、家具、衣物或更复杂的日常物品进行分类、排列。
从简单数字计算到一些帐目开支计算，或讲解一段书中的故事。
进一步分析一些推理、概括、综合、逻辑的内容。
训练从生活小事做起，逐步独立完成日常生活中洗、漱、更衣、大小便等动作。
③日常生活活动能力(adl)训练。
adl训练前，应对患者进行adl的能力及潜能的评估．了解患者学习adl能力，并制定与实施训练计划。
重型颅脑损伤患者早期康复训练的效果观察
取得满意效果 。 １ 资料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
ｄ 幅 度 由小 到 大 ， ， 由健 肢 到 患 肢 ， 大 关 节 到 小 关 节 ， 序 渐 由 循
进 。④离床期 训练 ： 主要是 坐位平衡 、 站立 、 重心转移 、 步 、 跨 步 行、 进食 、 更衣 、 排泄 等全身协 调性训练 。⑤ 步行期训 练 ， 主要 是步行 、 站立平衡 ， 手杖使用及上 下楼 梯＿ ２ ］ 。训练时间及频次根 据患者具体情 况而定 ， 以不引起 疲劳不适为宜。⑥ 日常生活能 力康复 ： 穿开胸衣是先 患侧后健侧 ； 穿套心衫是先患 侧后健侧 ，
Ｐ ｐ Ｐ Ｐ Ｐ ｐ ≯ Ｐ Ｐ Ｐ Ｐ ｐ Ｐ ｐ Ｐ ｐ ｐ ｐ ｐ ｐ
（ 责任 编 辑 郭 佳）
ｐ Ｐ Ｐ ｐ Ｐ Ｐ Ｐ ｐ Ｐ ≯ ≯ ｐ ｐ ≯ ｐ ≯ ｐ Ｐ ｐ Ｐ ≯
重 型颅 脑 损 伤 患 者 伤 情 复 杂 、 重 ， 亡 率 高 ， 严 死 经抢 救 治 疗 后 ， 存 者 常 常 遗 留 有 不 同程 度 的 神 经 功 能 障 碍 ， 肢 体 运 动 幸 如 不便 、 言语 不 清 ， 患 者 及 家 属 带 来 痛 苦 。本 院 于 ２ ０ 为 ０５年 ３ ～ 月 ２０ ０６年 ７月 收 治 １５例 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 ， 机 抽 取 ５ ０ 随 ３例 进 行 早 期 康 复 护 理 ， 进 其 肢 体 功 能 恢 复 ， 高 生 活 自理 能 力 ， 促 提
４ 顾 沛． 科 护 理 学 ［ ． 京 ： 学 出版 社 ，００ ２９ ３０ 外 Ｍ］ 北 科 ２ ０ ：９ ～ ０ ．
５ 陈伶 俐 ， 晓 加 ． 对 脑 病 变部 位 设 计 失 语 康 复 训 练 方 案 ［１ 刘 针 Ｊ＿ 中华 护理 杂 志 ，０ １３ （２ ：０ ～ ０ ． ２０ ，６ １）９７ ９８
１ １ 一 般 资 料 ．
ｄ 幅 度 由小 到 大 ， ， 由健 肢 到 患 肢 ， 大 关 节 到 小 关 节 ， 序 渐 由 循
进 。④离床期 训练 ： 主要是 坐位平衡 、 站立 、 重心转移 、 步 、 跨 步 行、 进食 、 更衣 、 排泄 等全身协 调性训练 。⑤ 步行期训 练 ， 主要 是步行 、 站立平衡 ， 手杖使用及上 下楼 梯＿ ２ ］ 。训练时间及频次根 据患者具体情 况而定 ， 以不引起 疲劳不适为宜。⑥ 日常生活能 力康复 ： 穿开胸衣是先 患侧后健侧 ； 穿套心衫是先患 侧后健侧 ，
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（ 责任 编 辑 郭 佳）
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重 型颅 脑 损 伤 患 者 伤 情 复 杂 、 重 ， 亡 率 高 ， 严 死 经抢 救 治 疗 后 ， 存 者 常 常 遗 留 有 不 同程 度 的 神 经 功 能 障 碍 ， 肢 体 运 动 幸 如 不便 、 言语 不 清 ， 患 者 及 家 属 带 来 痛 苦 。本 院 于 ２ ０ 为 ０５年 ３ ～ 月 ２０ ０６年 ７月 收 治 １５例 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 ， 机 抽 取 ５ ０ 随 ３例 进 行 早 期 康 复 护 理 ， 进 其 肢 体 功 能 恢 复 ， 高 生 活 自理 能 力 ， 促 提
４ 顾 沛． 科 护 理 学 ［ ． 京 ： 学 出版 社 ，００ ２９ ３０ 外 Ｍ］ 北 科 ２ ０ ：９ ～ ０ ．
５ 陈伶 俐 ， 晓 加 ． 对 脑 病 变部 位 设 计 失 语 康 复 训 练 方 案 ［１ 刘 针 Ｊ＿ 中华 护理 杂 志 ，０ １３ （２ ：０ ～ ０ ． ２０ ，６ １）９７ ９８