临床医学概论(有答案版)
临床医学概论试题(附答案)
临床医学概论试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男, 46 岁。
体检发现血压升高 6 个月。
查体:血压 150 /100mmHg,心率 86 次/分,律齐。
实验室检查:血肌酐 96umol/L.血尿酸 50um/L。
该患者不宜选用的降压药是A、噻嗪类利尿剂B、β受体拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙通道阻滞E、血管紧张素 II 受体拮抗剂正确答案：A2.慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是( )A、心律失常B、电解质紊乱C、肺部感染D、肝硬化E、脑梗死正确答案：B3.女,70 岁。
胸痛 14 小时入院,诊断为急性心肌梗死。
住院第 4 天患者突感喘憋,症状迅速加重。
查体:P120 次/分,BP85/50mmHg。
面色发灰，口唇发绀,大汗淋漓,双肺可闻及较多湿啰音,心尖部闻及新出现的 3/6 级收缩期吹风样杂音。
该患者喘憋的最可能原因是A、气胸B、感染性心内膜炎C、肺栓塞D、乳头肌断裂E、肺炎正确答案：D4.男，56 岁。
间断活动时喘憋 1 年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。
既往高血压病 8 年余，糖尿病 4 年余。
查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清，心率 76 次/分，律齐。
患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是A、洋地黄类药物B、肾上腺素能受体激动剂C、磷酸二酯酶抑制剂D、利尿剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E5.男，59 岁。
气喘 5 小时。
近 5 年来每年秋季有类似发作。
查体:T36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。
白细胞7.6x109/L，中性粒细胞 0.76。
最可能的诊断是A、慢性喘息性支气管炎B、支气管结核C、急性支气管炎D、支气管哮喘E、急性左心衰竭正确答案：D6.男，67 岁，吸烟者。
家属发现患者呼之不应半小时送医院。
COPD 病史 30 年。
查体:血压 150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A2<P2，下肢水肿。
临床医学概论测试题(附参考答案)
临床医学概论测试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.休克型肺炎患者每小时尿量应维持在（）A、15 mL以上B、30 mL以上C、60 mL以上D、80 mL以上E、100 mL以上正确答案：B2.正常心尖搏动范围的直径约为（）A、1.5～2.0cmB、1.0～1.5cmC、3.5～4.0cmD、2.5～3.0cmE、2.0～2.5cm正确答案：E3.尿毒症出现手足抽搐的常见原因为（）A、高血钾B、高血钙C、高血磷D、低血钙E、低血钾正确答案：D4.患者、男性，50岁。
2型糖尿病患者，体形肥胖，实际体重超过标准体重25%，控制饮食时的总热量计算应（）A、按标准体重计算再酌臧B、按标准体重计算不增不减C、按实际体重计算再酌增D、按标准体重计算再酌增E、按实际体重计算再酌减正确答案：A5.患者，男性，52岁。
出现多饮、多食、多尿3个月，就诊时测随机血糖12.3 mmol/L，诊断为“2型糖尿病”。
糖尿病的诊断标准是（）A、空腹血糖≥7.0 mmol/L和(或)随机血糖≥11.1 mmol/LB、空腹血糖≤7.0 mmol/L和(或)随机血糖≤ll.1 mmol/LC、空腹血糖≥6.0 mmol/L，随机血糖≥10.1 mmol/LD、空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后血糖≥13.1 mmmol/LE、空腹血糖≥6.7 mmol/L，随机血糖≥12.1 mmol/L正确答案：A6.红细胞及血红蛋白绝对性增多常见于（）A、大面积烧伤B、甲状腺功能亢进C、慢性肺心病D、大量出汗E、严重呕吐、腹泻正确答案：C7.产生第一心音的主要机制是（）A、二尖瓣的关闭和主动脉瓣开放形成B、主、肺动脉瓣关闭形成C、二、三尖瓣开放形成D、主、肺动脉瓣开放形成E、二、三尖瓣的关闭形成正确答案：E8.咳大量脓臭痰最常见的疾病是（）A、大叶性肺炎B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、肺脓肿E、肺结核正确答案：D9.呼气带有氨臭味常见于（）A、有机磷中毒B、肺脓肿C、肝性脑病D、糖尿病酮症酸中毒E、尿毒症正确答案：E10.下列呼吸困难类型中，最可能是左心功能衰竭所致的是（）A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、吸气性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、呼气性呼吸困难正确答案：B11.左心衰竭的最典型症状是（）A、咳嗽B、劳力性呼吸困难C、少尿D、夜间阵发性呼吸困难E、咯血正确答案：D12.王先生，30岁，溃疡病三年余，昨因饮食不当，夜间出现黑便呈糊状，有一过性眩晕，感口渴来院急诊。
临床医学概论题库(附答案)
临床医学概论题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.王先生，30岁，溃疡病三年余，昨因饮食不当，夜间出现黑便呈糊状，有一过性眩晕，感口渴来院急诊。
体检，心率100次/分，血压90/60mmHg，烦躁，皮肤苍白。
请评估该病人的出血量？（）A、5mlB、250～300mlC、400～500mlD、800～1000mlE、1000ml以上正确答案：D2.心电图记录纸上横坐标一般采用25mm/s的纸速，使每小格(1mm)横向间距代表（）A、0.03sB、0.02sC、0.04sD、0.01sE、0.05s正确答案：C3."孕妇，孕8个月，出现头晕、乏力、面色苍白，实验室检查Hb60 g/L，诊断为"缺铁性贫血"，需注射铁剂治疗。
使用铁剂不正确的是（）"A、注射时避免药液外溢B、宜皮下注射C、注射局部可热敷D、必须精确计算注射剂量E、注射时应备好肾上腺素正确答案：B4.黄疸最先出现的部位是（）A、足底B、颜面部C、前额及鼻部D、巩膜及软腭E、手掌正确答案：D5.患者，男性，64岁。
血压为140/90mmHg，诊断为1级高血压。
非药物治疗方法中，不正确的是（）A、合理膳食B、减轻体重C、保持健康心态D、参加举重活动E、气功及其他行为疗法正确答案：D6.肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现（）A、雌激素增多B、抗利尿激素增多C、醛固酮增多D、雄激素减少E、肾上腺糖皮质激素增多正确答案：E7.症状性癫痫的定义是指A、从婴儿起始的癫痫B、临床上不能分类的癫痫C、脑部有病损或代谢异常的癫痫D、脑部无病损或代谢异常的癫痫E、抗癫痫药物无法控制的癫痫正确答案：C8.下列哪一项不是系统性红斑狼疮的诱因（）A、高蛋白饮食B、过度疲劳C、感染D、精神创伤E、阳光照射正确答案：A9.SLE好发于（）A、老年人B、幼儿C、青年男性D、青年女性E、儿童正确答案：D10.患者，女性，46岁。
临床医学概论习题(含答案)
临床医学概论习题（含答案）一、单选题（共97题，每题1分，共97分）1.瘀斑是指皮肤粘膜出血,直径大于()A、4mmB、5mmC、2mmD、3mm正确答案：B2.二尖瓣关闭不全的最主要体征是A、可闻及第心音B、肺动脉瓣区第心音九进C、肺动脉瓣区第心百分裂D、尖区全收缩期收风样杂等E、第心普成弱正确答案：D3.胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者,腹痛症状发作时,多采取何种体位A、辗转体位B、强迫坐位C、强迫蹲位D、强迫仰卧位E、强迫俯卧位正确答案：A4.患者，女性，66岁，诊断为尿毒症，精神不振，下腹无胀满，24h尿量为80ml。
护士判断该患者的排尿情况属于（）A、尿量偏少B、尿量偏多C、无尿D、少尿E、蛋白尿正确答案：C5.孙女士,40岁,临床诊断“肺炎球菌肺炎”。
其血象变化可出现（）A、单核细胞增加B、嗜碱性粒细胞增加C、中性粒细胞增加D、淋巴细胞增加E、嗜酸性粒细胞增加正确答案：C6.不出现上腹部搏动的是A、上腔静脉阻塞B、腹主动脉瘤C、正常人较瘦者D、肝血管瘤E、右心室增大正确答案：A7.关于淋巴结所收集淋巴液的范围(区域),下列哪项是错误的A、腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液B、颈深部淋巴结上群收集鼻咽部淋巴液C、锁骨上淋巴结群右侧收集食管、胃等器官的淋巴液D、耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液E、颈深部淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺等处淋巴液正确答案：C8.震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为A、手足除动B、手足搐搦C、静止性震颤D、老年性震颤E、动作性震颤正确答案：E9.肺下界降低常见于A、肺气肿B、胸腔积液C、腹水D、高度胃肠胀气E、肺萎缩正确答案：A10.女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。
经治疗后体温下降,其下降方式常为A、数天内降至正常B、数周内降至正常C、1小时内降至正常D、数小时内降至正常E、24小时内降至正常正确答案：E11.某患者疾病进展期突然中性粒细胞城减少伴核右移,提示（）A、预后良好B、机体无反应C、机体反应良好D、机体反应正常E、预后不良正确答案：E12.病人，女，60岁，被确诊为乳腺癌，其乳房出现橘皮样改变，是因为（）A、癌肿与皮肤粘连B、癌瘤与胸肌粘连C、癌肿侵犯Cooper韧带D、癌瘤侵犯筋膜E、癌瘤堵塞淋巴管正确答案：C13.斑疹表现为局部皮肤发红,一般不凸出皮面,见于下列哪种疾病A、湿疹B、麻疹C、药物疹D、丹毒E、猩红热正确答案：D14.心脏位置正常二尖瓣听诊区位于A、胸骨左缘第2肋间处B、胸骨体下端近剑突处稍偏左处C、胸骨左缘3~4肋间处D、胸骨右缘第2肋间处E、左锁骨中线内侧第5肋间处正确答案：E15.腹壁揉面感多见于A、肝脾破裂B、结核性腹膜炎C、急性胆囊炎D、胃肠穿孔E、急性胰腺炎正确答案：B16.大面积烧伤患者出现呕血,最常见病因A、消化道溃疡B、急性胃粘膜病变C、胃息肉D、胃烧伤E、食管粘膜撕裂伤正确答案：B17.消化性溃疡穿孔A、音界扩大B、肝浊音界消失C、肝浊音界上移D、肝浊音界缩小E、肝浊音界下移正确答案：B18.患者,咳嗽、咳痰20年,气促五年,下肢水肿半月,诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病,心功能3级。
临床医学概论习题+参考答案
临床医学概论习题+参考答案一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.心尖部触及舒张期震颤，最常见于A、主动脉瓣狭窄B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案：D2.关于疾病对性征的影响，哪项正确A、支气管肺癌不引起男性乳房发育B、长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者，不可能发生男性化C、肺结核可使男性乳房发育D、肾上腺皮质肿瘤的患者不会发生女性男性化E、肝硬变可引起男性乳房女性化正确答案：E3.慢性支气管炎发生、发展的一个重要因素是A、过敏因素B、感染（包括病毒或细菌）C、吸烟D、气候变化E、大气污染正确答案：B4.可直接导致意识障碍的心律失常是A、窦性心动过速B、室性早搏C、右束支阻滞D、房性早搏E、心室颤动正确答案：E5.脾脏触诊方法正确的是A、患者取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直B、患者取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲C、患者仰卧位屈膝，医生右手掌与左肋弓大致成垂直方向D、取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行E、呼气时向肋部方向迎触脾正确答案：C6.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A、空气污染B、过敏C、吸烟D、呼吸道感染E、寒冷气候正确答案：C7.患者2小时前突发呼吸困难加重。
查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音。
心率120次／分，律齐，未闻及杂音。
动脉血气（鼻导管吸氧5升／分）示pH7．31、PaCO252mmHg、PaO253mmHg、HCO3-23mmol／L。
该患者目前血气分析检查结果提示低氧血症合并A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E8.支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2 正常或增高表示：A、没有临床意义；B、病情好转；C、病情严重；D、发作早期E、有心血管并发症正确答案：C9.慢性肺心病最常见的并发A、肺性脑病B、休克C、上消化道出血D、DICE、心律失常正确答案：A10.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于：A、合并混合感染B、细菌毒力大C、合并肺外感染D、肺泡内纤维素淡白没有完全吸收E、没有应用抗生素雾化吸入正确答案：D11.非凹陷性水肿主要见于以下哪种疾病：A、左心衰B、肾病综合征C、肝硬化D、甲状腺功能减退症E、右心衰正确答案：D12.语音震颤减弱见于:A、肺梗死B、阻塞性肺不张C、空洞性肺结核D、肺脓肿E、肺炎正确答案：B13.探查脏器或肿块的形态和大小，常采用A、浅部触诊法B、冲击触诊法C、深部滑行触诊法D、双手触诊法E、深压触诊法正确答案：C14.慢性呼吸衰竭最常见的病因（）A、慢性阻塞性肺疾病B、肺结核C、广泛胸膜增厚D、支气管肺炎E、弥漫性肺间质纤维化正确答案：A15.怀疑为鼻咽癌的患者，哪组淋巴结肿大最有意义A、胸锁乳突肌上部B、耳后、乳突区C、颌下淋巴结D、胸锁乳突肌下部E、锁骨上淋巴结正确答案：A16.哪项因素与人体发育无明显相关A、种族遗传B、休息C、营养代谢D、体育锻炼E、内分泌正确答案：B17.甲状腺对称性肿大，表面光滑、质地坚韧有弹性，该病提示为A、甲状腺功能亢进B、甲状腺癌C、甲状腺腺瘤D、单纯性甲状腺肿E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：E18.男性56岁，高血压30年，一天来胸背部撕裂样疼痛，向腰部放射，心电图排除急性心肌梗死。
临床医学概论复习题(含参考答案)
临床医学概论复习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.诱发肺心病心肺功能失代偿的最常见原因是（）A、补液过快B、心律失常C、摄盐过多D、过度劳累E、呼吸道感染正确答案：E2.甲状腺功能亢进的面容是（）A、面如满月、皮肤发红B、面容惊愕、眼球突出C、面色潮红、表情痛苦D、面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀E、面容憔悴、面色灰暗、双目无神正确答案：B3.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A、幽门螺杆菌感染B、胃酸分泌过多C、遗传因素D、应激和心理因素E、吸烟正确答案：A4.下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现（）A、血非结合胆红素量减少B、血结合胆红素量增加C、尿结合胆红素阳性D、疾病早期尿胆原可减少E、肝功能检查可不正常正确答案：A5.慢性肺心病患者吸氧的原则是（）A、中等流量、中等浓度持续吸氧B、中等流量、中等浓度间断吸氧C、低流量、低浓度持续吸氧D、高流量、高浓度间断吸氧E、低流量、低浓度间断吸氧正确答案：C6.心尖部听诊最清晰的心音是（）A、第二心音B、第四心音C、第一心音D、第五心音E、第三心音正确答案：C7.诊断慢支的标准是（）A、有咳嗽、咳痰症状，经内科治疗迁延不愈者B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续1年D、有咳嗽、咳痰症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患E、有咳嗽、咳痰或伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患正确答案：E8.体温在39-40℃以上，24小时内波动＜1℃，这种热型为（）A、稽留热B、弛张热C、回归热D、间歇热E、波状热正确答案：A9.腹部叩诊移动性浊音阳性时，游离腹水量至少达到（）A、800mlB、1500 mlC、500mlD、1000 mlE、300 ml正确答案：D10.慢性肾功能衰竭时，钙和磷的代谢障碍为（）A、血磷升高，血钙正常B、血磷升高，血钙升高C、血磷降低，血钙降低D、血磷升高，血钙降低E、血磷降低，血钙升高正确答案：D11.慢性肾衰竭患者常见的继发感染是（）A、皮肤感染B、口腔炎C、肺部和尿路感染D、胃肠E、慢性尿路梗阻正确答案：C12.肝硬变时，门静脉高压可引起（）A、氨中毒B、凝血因子减少C、食管静脉曲张D、黄疸E、男性乳腺发育正确答案：C13.反映心脏实际大小的浊音界是（）A、绝对浊音界B、绝对浊音界加相对浊音界C、心下浊音界D、心上浊音界E、相对浊音界正确答案：E14.急性胰腺炎患者禁用的药物是（）A、施他宁B、654-2C、哌替啶D、阿托品E、吗啡正确答案：E15.患者，男，32岁。
临床医学概论测试题(含参考答案)
临床医学概论测试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.锥体束病变时不应出现（）A、Babinski征B、Oppenheim征C、踝阵挛D、Chaddock征E、Kernig征正确答案：E2.房颤的听诊特点不包括（）A、心律绝对不规则B、第一心音强弱不等C、心率快慢不一D、脉率少于心率E、有提前出现的心跳，其后有长间歇正确答案：E3.在我国引起肝硬化的最主要病因是（）A、日本血吸虫病B、慢性肠道炎症C、药物中毒D、病毒性肝炎E、乙醇中毒正确答案：D4.可引起肝细胞性黄疸的是（）A、中毒性肝炎B、胆总管狭窄C、毛细胆管型病毒性肝炎D、肝内泥沙样结石E、原发性胆汁性肝硬变正确答案：A5.T波代表（）A、心室除极波B、心房复极波C、心房除极波D、心室复极波E、房室传导时间正确答案：D6.我国急性胰腺炎最常见的病因是（）A、大量饮酒和暴饮暴食B、感染C、胰管阻塞D、手术与创伤E、胆道疾病正确答案：E7.利尿剂降低血压的主要机制是（）A、扩张小动脉B、阻断α受体C、阻断β受体D、阻断钙通道E、减少血容量正确答案：E8.肺炎球菌肺炎的典型症状是A、咳铁锈色痰B、患侧胸部疼痛C、寒战和高热D、气急和发绀E、咳黏液脓性痰正确答案：A9.肝硬变时，门静脉高压可引起（）A、凝血因子减少B、食管静脉曲张C、氨中毒D、黄疸E、男性乳腺发育正确答案：B10.心电图纸上有一波形，测得其横向4小格、纵向5小格，其时间、振幅应为（）A、0.12s，0.25mvB、0.16s，0.5mvC、0.16s，0.25mvD、0.12s，0.5mvE、0.12s，0.20mv正确答案：B11.紫癜是皮肤黏膜下出血的一种表观，其大小为（）A、1～3mmB、3～5mmC、5～8mmD、8～10mmE、10mm以上正确答案：B12.慢性肾功能衰竭时，钙和磷的代谢障碍为（）A、血磷升高，血钙正常B、血磷升高，血钙降低C、血磷降低，血钙升高D、血磷降低，血钙降低E、血磷升高，血钙升高正确答案：B13.洋地黄类药物中毒最常致的心律失常是（）A、窦性心动过速B、室颤C、窦性心动过缓D、室上性心动过速E、室性期前收缩正确答案：E14.肝硬化形成的组织病理标志是（）A、再生结节形成B、弥漫性纤维化C、细胞变性坏死D、肝内血管床扭曲E、假小叶的形成正确答案：E15.以下属于右心衰竭表现的是( )A、交替脉B、肺部湿啰音C、咳痰D、肝脏肿大E、咳嗽正确答案：D16.尿毒症贫血最主要的发生机制是（）A、血液中中毒性物质抑制红细胞生成B、红细胞破坏过多C、出血D、铁的再利用障碍E、促红细胞生成素（EPO）减少正确答案：E17.黄疸最先出现的部位是（）A、巩膜及软腭B、足底C、颜面部D、前额及鼻部E、手掌正确答案：A18.铁绣色痰出现在肺炎球菌肺炎的哪一病理分期：A、充血期B、水肿期C、红色肝变期D、消散期E、以上各期均可出现正确答案：C19.原发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是A、环磷酰胺B、硫唑嘌呤C、大剂量丙种球蛋白D、达那唑E、泼尼松正确答案：E20.心电图检查时，定标电压1mv=10mm,那么纵向1小格代表（）A、0.5mvB、0.1mvC、1mvD、0.4mvE、0.2mv正确答案：B21.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是（）A、气候变化B、自主神经功能失调C、吸烟D、呼吸道感染E、大气污染正确答案：D22.肺心病右心衰竭时用强心剂的指征是（）A、两肺底湿啰音B、气急明显C、感染控制，利尿剂疗效差D、肝颈回流征明显E、心率大于130次/分正确答案：C23.一侧角膜直接反射消失而间接反射存在说明病变在（）A、同侧动眼神经B、同侧滑车神经C、同侧面神经D、对侧三叉神经E、同侧三叉神经正确答案：C24.关于肺炎球菌肺炎的临床体征，下列哪项不正确：A、口角或鼻周可出现单纯性疱疹B、所有病例的早期肺部均有明显的异常体征发现C、早期肺部可以仅有病变部位呼吸音减弱和湿啰音D、若肺实变范围较大时可有典型肺实变体征E、可闻及支气管呼吸音正确答案：B25.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是（）A、在一昼夜中清晨较低，午后较高B、成年男子体温平均较女子高C、新生儿体温偏高D、老年人体温较高E、体温变动范围无规律正确答案：A26.急慢性白血病鉴别主要依靠（）A、发病急缓，病程长短B、骨髓增生程度粒红比值C、肝脾淋巴结肿大D、骨髓原始细胞的多少E、外周原始细胞的多少正确答案：D27.患者，男，50岁。
临床医学概论习题+答案
临床医学概论习题+答案（一）选择题1. 以下哪项是临床医学的主要任务？A. 研究疾病的发病机制B. 预防疾病的发生C. 对疾病进行诊断和治疗D. 探讨疾病的流行病学特点2. 以下哪项属于临床医学的基本特点？A. 理论与实践相结合B. 个体化治疗C. 多学科交叉D. 以患者为中心3. 以下哪项是临床医学研究的主要对象？A. 人体B. 疾病C. 病理生理D. 临床症状4. 以下哪种疾病属于内科学范畴？A. 肺炎B. 风湿性关节炎C. 心力衰竭D. 骨折5. 以下哪项是临床医学的基本方法？A. 询问病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查（二）填空题1. 临床医学分为______、______、______三大类。
2. 临床医学的基本任务是______、______、______。
3. 诊断疾病的基本步骤包括______、______、______。
4. 治疗疾病的基本原则是______、______、______。
5. 临床医学研究的主要方法是______、______、______。
（三）简答题1. 简述临床医学的基本特点。
2. 简述临床医学诊断疾病的基本步骤。
3. 简述临床医学治疗疾病的基本原则。
二、答案（一）选择题1. C2. A3. B4. C5. A（二）填空题1. 内科学、外科学、妇产科学2. 诊断疾病、治疗疾病、预防疾病3. 收集病史、体格检查、辅助检查4. 个体化治疗、综合治疗、连续治疗5. 临床观察、实验研究、临床流行病学研究（三）简答题1. 临床医学的基本特点：（1）理论与实践相结合：临床医学强调理论知识与实际操作相结合，以提高诊断和治疗水平。
（2）多学科交叉：临床医学涉及多个学科，如生物学、物理学、化学等，要求医生具备广泛的知识。
（3）以患者为中心：临床医学关注患者个体，强调在诊断和治疗过程中关注患者的需求和感受。
2. 临床医学诊断疾病的基本步骤：（1）收集病史：了解患者的病情、症状、既往病史等。
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一．单选题。
1.急性上呼吸道感染的常见原因是：A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌2.吸烟后不出现下列哪些变化：A.肺泡中吞噬细胞功能下降B.可使支气管平滑肌痉挛C.支气管杯状细胞退化D.粘液分泌增多E.纤毛运动受抑制3.慢性支气管炎早期，肺功能可出现的变化是：A.FEV1B.最大通气量C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是：A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.气雾疗法E.吸痰补液5.下列哪一药物不具祛痰作用：A.必咳平B. α—糜蛋白酶C.沐舒坦D.强力稀化粘素E.可待因6.男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年，近两年出现气急，体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是：A.肺结核B.肺癌C.支气管哮喘D.喘息型慢性支气管炎E.肺心病7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是：A.慢支并发的阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.重症肺结核D.结节病E.睡眠呼吸暂停综合征8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的：A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息B.每年发病持续3个月C.连续3年以上D.除外其他心肺疾病E.可无任何异常体症9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，剑突下出现心脏波动提示：A.肺动脉高压B.并发主动脉瘤C.肺动脉狭窄D.肺动脉栓塞E.早期肺心病10.肺气肿气肿型的特征哪项不是：A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人，明显消瘦.C.桶状胸明显D.FEV1显著降低E.课维持动脉血氧分压正常，晚期并发肺心病肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是：A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛B.肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管C.肺血管收缩和肺血管重构D.血容量增多E.血粘液稠度曾加12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是：A.劳累B.大量利尿C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.停用支气管扩张药13.慢性肺心病发生心衰时，治疗首选：A.强心剂B.利尿剂C.血管扩张剂D.控制心律失常E.控制感染，改善呼吸功能14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于：A.下肢深静脉B.尚志深静脉C.右心腔D.左心腔E.盆腔静脉丛15.支气管哮喘的主要发病机制是：A.感染B.变态反应.C.气道痉挛D..神经机制E.遗传16.支气管哮喘的临床特征是：A.吸气性呼吸困难B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难C.反复发作、混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音17.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是：A.有无过敏史B.有无反复发作史C.有无肺气肿D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音，左心界扩大E.有无心血管疾病18.关于β2激动剂错误的是;A.主要通过激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加B.长期使用可使β2受体功能上调C.有MDI吸入、口服或静脉注射的用法D.口服β2激动剂一般15-30min起效.E.有心悸、骨骼肌震颤等副作用19.茶碱的日注射量一般不超过：A.0.6gB.O.8gC.1.0gD.1.5g E2.0g20.茶碱的主要作用机制是：A.抑制磷酸二酯酶B.腺苷酸受体的拮抗作用C.刺激肾上腺分泌肾上腺素D.增加气道的纤毛功能E.抗炎作用21.治疗支气管哮喘最根本的药物是;.A. β2激动剂B.茶碱C.糖皮质激素D.色甘酸钠E.克敏能22.冠心病患者伴有哮喘发作时首选的药物是：A.舒喘灵B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.茶碱23.支气管扩张的好发部位是：A.肺尖B.右肺中叶C.右肺下叶D.舌叶E.左肺背段24.支气管扩张常见的病原体是：A.呼吸道合胞病毒，腺病毒B.铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体，肺炎衣原体D.厌氧菌E.真菌25.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱26.低氯低钾血症致代谢性碱中毒最大的危害是：A.严重心律失常B.抑制呼吸C.二氧化碳潴留加重.D组织缺氧.E以上都不是27.肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是：A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D.促使CO2排出过快E.诱发代谢性碱中毒28.社区获得性肺炎中最常见的致病菌是：A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.支原体D.肺炎克雷白杆菌E.病毒29.医院内获得性肺炎最常见的致病菌是：A.肺炎球菌B.军团菌C.金黄色葡萄球菌.D.肺炎克雷白杆菌E真菌30.肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要原因是：A.肺泡结构的破坏B.支气管被痰阻塞C.胸痛引起呼吸运动受限.D.通气与血流的比值失调E 伴有心肌炎31.肺炎链球菌肺炎的致病因素最主要的是：A.细菌对组织的侵袭力B.细菌的毒素作用C.机体对细菌的过敏性D.细菌迅速繁殖E.细菌有杀白细胞素32.肺炎患者出现将静脉怒张，临床上提示：A.胸壁血管回流障碍B.肺炎支原体肺炎C.葡萄球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺念珠菌病33.一般肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗，至少应用到：A.发热消退立即停用B.退热后3天停用C.退热后一周停用D.肺部X线征象完全消退E.血中白细胞计数正常34.肺炎支原体肺炎的治疗首选：A.氨苄青霉素B.阿奇霉素C.先锋霉素5D.甲硝唑.E林可霉素35.肺脓肿最常见的病因是：A.败血症B.细菌性肺炎C.肺癌继发感染D.吸入感染物E.肺梗阻36.血源性肺脓肿最常见的致病菌是：A.厌氧菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.绿脓杆菌.E梭形杆菌37.吸入性肺脓肿的好发部位是：A.右下叶后基底段支B.右上叶后段和左下叶背段C.左上叶尖后段D.右中叶外侧段E.右上叶前段、中叶或舌叶上部38.血源性肺脓肿好发部位是：A.右上叶后段B.左下叶背段C.右下叶背段D.下叶后基底段E.以上都不是39.男性，22岁，受凉后出现寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，查体可闻及管样呼吸音，查白细胞1.2×109∕L①可能的诊断是：A.病毒性肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎.E肺炎克雷白杆菌肺炎②首选的抗感染药物是：A.板蓝根B.青霉素C.红霉素D.甲硝唑.E林可霉素40.成人浸润型肺结核的发病以：A.空气传染为主B.接触传染为主C.血行感染为主D.内源性感染为主.E遗传为主。
41.结核病（包括胸膜炎）的变态反应是：A.过敏反应型（Ⅰ型）B.细胞溶解型（Ⅱ型）C.免疫复合物型（Ⅲ型）.D迟发型（Ⅳ型）.E 细胞刺激型（Ⅴ型）42.人体免疫力低，变态反应增强，大量结核菌进入机体，容易发生哪种结核病：A.浸润性病变B.增生性病变C.纤维化病变D.干酪化病变.E钙化病变43.男性，5岁，低热，轻咳3个月，体重下降2Kg。
胸片示哑铃型影。
可能的诊断是：A.病毒性肺炎B.细菌性肺炎C.原发性肺结核D.异物E.支原体肺炎44.在肺结核中，最常见的类型是：A.原发性肺结核B.血型播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核型胸膜炎45.结核病化疗联合用药的主要目的是：A.减少合并症B.交叉消灭耐药菌C.避免不良反应.D.促进病灶钙化E.避免后遗症46.异烟肼的主要作用机制是：A.抑制结核菌DNA的合成B.抑制结核菌mRNA的合成C.抑制蛋白质的合成D.抑制RNA 的合成E.干扰中间代谢47.肺结核化疗，判断疗效最重要的指标是：A.病灶吸收好转B.痰结核菌转阴C.血沉恢复正常D空洞闭合.E.体温恢复正常，体重增加48.卡介苗是一种：.A.死的人型结核杆菌菌苗B.无毒力的活的人型结核杆菌菌苗C.低毒力的活的人型结核杆菌菌苗D.无毒力的活的牛型结核杆菌菌苗.E.低毒力的活的牛型结核杆菌菌苗49.杀灭痰中结核菌最简单易行的方法是：A酒精消毒B.来苏儿消毒C.新洁尔灭消毒D.煮沸、焚烧E.高锰酸钾消毒50.最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：A.腺癌B.燕麦细胞癌C.肺泡细胞癌.D.鳞状细胞癌E大细胞未分化癌51.易产生内分泌症状的肺癌是哪一类型：A.鳞癌B腺癌C.燕麦细胞癌D.肺泡细胞癌E.胃癌肺部转移52..化疗对哪种肺癌疗效最差：A.腺癌B.鳞癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.燕麦细胞癌53.一支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，发绀，首先应考虑：A.心力衰竭B.肺梗死C.自发性气胸D.肺大泡E.心肌梗死54.慢性支气管炎的常见并发症有：A.阻塞性肺气肿B.支气管肺炎C.慢性肺源性心脏病D.支气管哮喘E.肺癌55.肺心病心力衰竭时强心剂应用指征为：A.感染已控制，仍有心衰B.利尿剂有效，仍反复水肿C.以右心衰为主要表现D.出现了急性左心衰竭E.心律失常56.诱发哮喘的因素包括：A.感染B.精神因素C.阿司匹林内服D.运动剧烈E.花粉57.重症哮喘应用下列哪几项治疗：A.给氧、输液B.应用抗菌药物C.糖皮质激素D.色苷酸二钠吸入E.静脉滴注氨茶碱58.支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出现：A.心悸B.心律失常C.血压下降D.猝死E.骨骼肌震颤59.引起心肌收缩力降低的主要病因是：A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉高压C.高血压D.各种原因的心肌病E.肺动脉瓣狭窄60.慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是：A.妊娠与分娩B.环境、气候的急剧变化C.过劳与情绪激动D.输液过多过快E.感染61.引起左心衰竭临床表现的主要原因是：A.肺淤血、肺水肿B.左心室扩大C.肺动脉压力增高D.心室重构E.体循环静脉压升高62.洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭：A.急性心肌炎B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D.急性广泛心肌梗死48h后E.以上都不是63.下列哪种药物适用于各级慢性收缩性心功能不全：A.地高辛B.利尿剂C. 受体阻滞剂D.ACE抑制剂E.醛固酮受体拮抗剂64.左心功能不全最早出现的症状是:A.少尿B.劳力性呼吸困难C.心源性哮喘D.端坐呼吸E.双下肢水肿65.下列各项中,对诊断急性肺水肿最有特征性的是:A.气促、发绀、烦躁不安B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心尖区可闻及奔马律D.肺部有哮鸣因音E.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰66.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜首选：A.人工心脏起搏B.阿托品C.氯化钾D.肾上腺素E.异丙肾上腺素67.下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张周围血管：A.多巴胺B.肾上腺素C.硝酸甘油D.硝普钠E.多巴酚丁胺68.阵发性房颤无症状且心室率不快时，应：A.暂不特殊处理B.用电复律C.用洋地黄D.用心得安E.用奎尼丁69.心脏猝死最常见于：A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣脱垂C.冠心病D.肥厚性心肌病E.扩张型心肌病70.尽早判断心脏骤停的最佳指标是：A.瞳孔突然扩大B.颈动脉和股动脉搏动消失C.呼吸停止D.意识丧失E.血压测不到71.硝酸盐类药物抗心绞痛的主要机制是：A.降低心脏后负荷以降低心肌耗氧B.降低心肌收缩力以降低耗氧C.降低心脏前负荷以降低耗氧D.减慢心率降低耗氧E.扩张冠状动脉以增加氧供72.下列哪项不是心绞痛的临床指征：A.部位主要在胸骨后及心前区，界限不清楚B.持续时间3~5分钟C.常由体力活动或情绪激动所诱发D.胸痛性质常为压迫、发闷或紧缩感E.含服硝酸甘油10min后缓解73.舌下含服硝酸甘油后胸痛、心脏杂音加重应首先考虑：A.冠心病B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全74.下列哪一项是急性心肌梗死最突出的前驱症状：A.胸部不适B.新发生的心绞痛或原有心绞痛加重C.活动时心悸D.乏力、烦躁E.气急75.急性心肌梗死最容易发生心律失常是时间是：A.从发病至24hB.发病后24~48hC.发病3~4d后D.发病一周后E.平均在发病后15d左右76.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛，效果最好的药物是：A.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因77.下列哪种心脏病最易发生亚急性心内膜炎：A.风湿性二尖瓣轻、中度关闭不全B.风湿性二尖瓣狭窄伴有心房纤颤C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴有心力衰竭78.亚急性感染性心内膜炎赘生物最常见的附着部位是：A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是79.治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗生素为：A.青霉素B.链霉素C.卡那霉素D.庆大霉素E.红霉素80.恶性高血压病人，多以下列哪种器官损害致死：A.肾脏B.脑C.肺D.心脏E.肝脏81.应用降压药物治疗高血压病，下列各项原则中哪一条是错误的：A.血压显著增高已多年的病人应尽可能快地使血压降至正常水平B.单个药物小剂量开始，逐渐加量C.血压下降并稳定正常后改为维持量后长期用药D.联合用药E.发生高血压危象时，应紧急降压82.下列有关高血压病药物治疗的论点中，最适当的是：A.间歇使用降压药物，以防耐药性出现B.单一降压药物比联合用药好，可避免各药物间的拮抗C.大剂量开始，以期使血压迅速降至正常D.根据个体化的原则决定用药和调整用药量E.用降压药期间应严格卧床休息83.对长期血压显著增高的患者，应用降压药使血压在短时间内骤降至正常可能出现的后果是：A.改善症状B.改善心脑血液供应C.诱发肾功能不全D.诱发脑溢血E.预防冠状动脉血栓形成84.我国高血压病最常见的死亡原因是：A.出血性脑卒中B.急性左心功能不全C.慢性肾功能不全D.合并冠心病致急性心肌梗死E.高血压危象85.下列疾患均可有心绞痛，其中不适合用硝酸甘油治疗的是：A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣狭窄E.心肌梗阻后心绞痛86.仅凭下列哪项可诊断心绞痛：A.典型的胸痛发作B.心电图上ST段下移C.血清酶学改变D.心电图运动试验E.长程心电图二.名词解释1.支气管哮喘2.呼吸衰竭3.心力衰竭4.心脏性猝死5.Grey-turner征三.简答题1.如何合理选择降压药物的种类？2.急性心肌梗死的治疗原则包括哪些？3.如何判断上消化道大出血是否停止？4.原发性肾病综合症的病理类型？5.高血钾症的处理措施？6.急性肾小球肾炎的治疗原则？7.急性肾衰竭的透析指征？8.再生障碍性贫血的治疗方法？9.缺血性贫血的分期？10.胰岛素治疗的适应证？11.甲亢危象的临床表现？12.甲亢危象的处理原则？13.类风湿关节炎的诊断及鉴别诊断？1．目前认为慢性浅表性胃炎的主要原因是：A．十二指肠液反流B自身免疫C幽门螺杆菌感染D饮酒E遗传因素2．消化性溃疡的典型临床表现是：A慢性经过，周期性发作，呈节律性上腹痛B周期性发作的无规律上腹痛C反复出现并发症D慢性经过的消化不良E以上各点都是3．消化性溃疡最常见的并发症为：A癌变B幽门梗阻C穿孔D出血E营养不良4．下列哪项为确诊肝硬化的依据？A肝脾肿大，质硬，肝表面有结节B侧支循环形成C出现腹水D肝功能普遍损害E肝活体组织检查有假小叶形成5．门脉高压症的特征性表现为：A脾肿大B侧支循环的形成C腹水D肝肾综合征E腹水和脾肿大6．应用利尿剂治疗肝硬化腹水时，下述哪种用法不妥？A不主张强烈利尿B保钾和排钾利尿剂联合应用C采用间歇、交替方法用药D长期应用E腹水渐退者利尿剂逐渐积减量7．上消化道出血最常见的病因是：A门脉高压性胃病B肝硬化食管静脉曲张破裂出血C急性糜烂出血性胃炎D消化性溃疡E胃癌8．肝性脑病最早出现的临床表现是：A定向力障碍B睡眠障碍C轻度性格、行为异常D扑翼样震颤E昏睡9．肝硬化腹水患者，首选利尿剂为：A呋塞米B双氢克尿噻C螺内酯D利尿酸钠E阿米洛利10.AFP对诊断哪项疾病最有帮助?A胃癌B原发性肝癌症C结肠癌D活动性肝炎E肝硬化11.下列哪项是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法?A.胃镜B.X线C选择性动脉血管造影D放射性核素扫描E小肠镜12.在我国,引起肝硬化的主要病因为:A酒精中毒B血吸虫C胆汁淤积D工业毒物或药物E病毒性肝炎13.肠结核的主要感染途径是:A经口感染B血液播散C淋巴组织D呼吸道E密切接触14.当胃液PH达到多少时,胃蛋白酶失去活性?A. >4.0B. >7.0C. >6.0D. >5.0E. >5.515.慢性胰腺炎最突出的症状是:A糖尿病表现 B.腹痛 C.脂肪泻 D.腹部包块 D.黄疸1（2001N77）经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留A 5天B 7天C 10D 14天E 21天2 （1999N80）已型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确A 2%戊二醛水溶液浸泡1小时B 1：100苯扎溴铵溶液浸泡2小时C 0。