复方制剂降压药比较
复方制剂缬沙坦氨氯地平对高血压治疗的药学应用
复方制剂缬沙坦氨氯地平对高血压治疗的药学应用发布时间：2022-06-01T07:22:34.789Z 来源：《中国医学人文》2022年7期作者：梁骥坤[导读] 目的：分析复方制剂缬沙坦氨氯地平对高血压治疗的药学应用。
梁骥坤绵阳市中医医院西药房四川绵阳 621000【摘要】目的：分析复方制剂缬沙坦氨氯地平对高血压治疗的药学应用。
方法：选取高血压患者78例（2020年8月至2021年8月），随机分为氨氯地平治疗的对照组（39例）与复方制剂缬沙坦氨氯地平治疗的对照组（39例），观察治疗情况。
结果：与对照组相比，观察组血压水平低，并发症发生率低，P＜0.05。
结论：给予高血压患者复方制剂缬沙坦氨氯地平治疗，能有效控制患者血压，减少并发症的发生，值得借鉴。
【关键词】复方制剂缬沙坦氨氯地平；高血压；效果高血压对人们健康危害较大，也是多种疾病的主要危险因素，如脑卒中、其他心脑血管疾病等，已经成为了一种重要的公共卫生问题。
在该病治疗中，联合应用降压药是一种有效治疗方式，很多患者在血压控制中需使用2种及以上的药物[1]。
患者主要表现为体循环血压增高，还会出现各种器官的功能或器质性损害等。
患者发病后会出现疲劳、头晕、心悸等症状，进而影响患者生活质量。
在疾病治疗中，需要通过各种方式保证血压达标[2]。
临床可用降压药物较多，但是药物不同所产生的效果也存在的差异，需对药物选择引起重视。
本研究选取高血压患者78例，观察复方制剂缬沙坦氨氯地平治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料2020年8月至2021年8月，选取高血压患者78例，随机分为2组，各39例。
对照组男23例，女16例，年龄53至69（61.29±3.23）岁，病程1至9（5.27±1.25）年，观察组男21例，女18例，年龄54至70（62.36±3.48）岁，病程1至10（5.15±1.19）年。
一般资料对比，P＞0.05。
最好的降压药——缬沙坦／氨氯地平肆片复方制剂
道 阻滞 剂 则具 有 预 防 中风 、 防 治 动 脉 粥 样 硬 化 等 作 用 。 因
此 ，这 两 类 药 物 是 疗 效 最 确 切 、 临床 上 应 用最 广 泛 的降 在 压 药 。缬 沙坦 ／ 氯地平 单 片 氨
复 方制 剂 （ 品 名 为倍 博 特 ） 商
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厂
肝病防治 ＧＦＩ Ｂ ｚ
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体 ， 广 大 中青 年 女 性 拥 有健 康 人 生 的 首 选 期刊 。 是
《 人 康蔓女 生 堡 瘴 、 窒 食、 事 婚 心 于 女 健 》 蒉 堡 尊 ． 善 性 、 姻、 理 萋
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胍 乙啶 、 响 ， 不适 合 故 合 并妊 娠 的高 血压 患 者 使用 。 另外 ， 此类 患 者在 用 药 期 间还
阻滞剂 普 萘洛 尔 （ 心得 安 ）利 、
学 崮 ２ ０７ 问 ０ ． ＋广 信 抗过敏 改 敏体质 ｌ ０ 告 息 善过 ——葡芮康Ｏ Ｃ胶囊 免费 Ｐ 咨询电 ４０７８７８ 话： —０—０５ ０
类降压 药 中 ， 管紧 张素 Ｉ受 血 ｌ
体 阻滞 剂 不仅 降压 效 果显 著 ， 还 具 有预 防 心衰 、 转 心 室肥 逆
尿 剂氢 氯 噻 嗪（ 氢 克 尿塞 ） 双 、
呋 塞米 （ 尿 ）神 经 节 阻 断剂 速 、
如何选择降压药
如何选择降压药
单用一种降压药，会有将近一半的高血压病人不能使血压降至正常。
而服用多种降压药，既不方便，也容易漏服。
在临床上为了方便患者，就把两种或两种以上的降压药放在一起，制成复方降压药。
不过，专家提醒，服用复方制剂前，应该了解药物的各种成分及副作用，然后按自己的情况选择。
复方降压药有些所含成分均为西药，例如复方降压片由利血平、双氢克尿噻、双肼苯达嗪组成；常药降压片由可乐宁、肼苯达嗪、双氢克尿噻组成；安速降压片由心得安、双肼苯达嗪、速尿等组成。
有的是中药和西药的复方组合，例如复方罗布麻片含有胍乙啶、罗布麻、肼苯达嗪、双氢克尿噻、汉防己等。
珍菊降压片含有可乐宁、双氢克尿噻、野菊花、珍珠层、槐米等。
新降片含有利血平、双肼苯达嗪、珍珠母、车前子、夏天无等成分。
高血压患者选用复方降压药时要注意一下几点：
一、有溃疡病及精神抑郁症者，不宜选用含有利血平的
复方降压片、新降片。
因为利血平能增加胃酸分泌与加重抑郁，使溃疡及抑郁症病情加重。
这类病人可以选用含可乐宁的珍菊降压片、常药降压片或罗布麻。
二、有肾脏病或合并动脉硬化者，宜选用增加肾血流量
及有扩张血管作用的安速降压片、珍菊降压片。
三、有哮喘及糖尿病者，不宜选用含B阻滞剂心得安的安速降压片。
因为心得安易使支气管痉挛，还可掩盖血糖降低的反应，加重哮喘和血糖波动。
四、合并心绞痛、心律不齐及有偏头痛、青光眼者，可选用安速降压片。
五、老年高血压患者，肾素水平一般较低，心得安对低肾素水平者效果差，可选用含可乐宁或利血平的常药降压片或复方降压片。
常用降压药有6大类
常用的降压药有6大类，几类药均有其优势与缺陷，在这里总结了一下，希望能给病人带来便利。
1、利尿剂常用药氢氯噻嗪：对有钠水潴留（显性水肿或隐性水肿者）者、饮食过咸者疗效较好。
但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。
特别是痛风患者不能应用。
2、β阻滞剂常用药如美托洛尔、比索洛尔：对精神紧张、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。
但是对哮喘、心率过慢（每分钟小于55次）、急性肺水肿、外周血管疾病的高血压患者有不良影响。
3、钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平：降压效果较其他类降压药强效、快速，容易使血压尽快达标。
但主要缺点是：下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。
4、普利类药物（即ACEI类）如卡托普利、贝那普利等：降压效果良好，持久。
尤其对合并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者，不但可降压而且可降低并发症和死亡率。
其缺点是：起效时间较长（卡托普利除外）约1个月达到最大疗效；干咳出现几率较高。
5、沙坦类药物（即AEB类）如替M沙坦、缬沙坦：优势是副作用小，降压时间持久，对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。
缺点是起效缓慢，2月方达最大疗效，但是只要坚持，其降压效果特别稳定。
6、复方制剂如氨氯地平/缬沙坦片、缬沙坦/氢氯噻嗪片：优点是对中重度高血压病人，顽固性高血压疗效良好；一日一次，服用方便；吃药数量少，心理压力小。
缺陷是固定剂量，剂量调整困难。
降压药物的副作用和合理选择降压药物都有副作用，所以选择降压药需要一个过程，需要个体化用药。
不同的人对相同的药物有不同的反应。
降压药目前有几十种之多，选择搭配需要根据具体情况而定。
简单说，例如，心率慢的人不适合β阻断剂如倍他乐克、康忻等，心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等，老年人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧张素拮抗剂如XX 沙坦可能会引起或加重骨关节疼痛，经常看到有些人多年不愈的“咽炎”“气管炎”竟是一类降压药如XX普利引起的。
硝苯地平缓释片和复方利血平氨苯蝶啶片疗效比较
硝苯地平缓释片和复方利血平氨苯蝶啶片疗效比较詹丽佳【摘要】目的比较硝苯地平缓释片和复方利血平氨苯蝶啶片对老年高血压患者的降压疗效.方法将来南京军区杭州疗养院海勤疗养区疗养的60例老年高血压患者随机分为两组,每组30例.分别选用硝苯地平缓释片20 mg和复方利血平氨苯蝶啶片1片,1次/d,疗程4周.用药前后进行血压测量,每天定时测血压3次.结果两组药物治疗4周后,硝苯地平缓释片组治疗前后收缩压和舒张压分别下降(21.20±5.49)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(14.20±4.58)mmHg,总有效率为96.67%;复方利血平氨苯蝶啶片组治疗前后收缩压和舒张压分别下降(16.90±7.98)mmHg和(13.00±5.03)mmHg,总有效率为80.00%.两者差异有统计学意义,P＜0.05.硝苯地平缓释片组副作用发生率为13.33%,复方利血平氨苯蝶啶片组副作用发生率为23.33%.治疗后心电图由供血不足恢复正常.结论硝苯地平缓释片与复方利血平氨苯蝶啶片对老年高血压均有效,尤其硝苯地平缓释片治疗老年人轻、中度高血压疗效好、副作用小,可作为抗高血压一线药物.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2010(019)007【总页数】3页(P652-654)【关键词】硝苯地平缓释片;复方利血平氨苯蝶啶片;高血压病;疗效【作者】詹丽佳【作者单位】310002,南京军区杭州疗养院海勤疗养区【正文语种】中文硝苯地平缓释片是一种新型长效二氢吡啶类钙拮抗剂，复方利血平氨苯蝶啶片为氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、利血平、双肼屈嗪的复方制剂，两药已广泛用于治疗高血压。
本文分别选取硝苯地平缓释片与复方利血平氨苯蝶啶片治疗高血压各30例，观察其疗效，比较硝苯地平缓释片与复方利血平氨苯蝶啶片的降压效果，现将观察情况汇报如下。
1 对象和方法1.1 研究对象与分组 2008年1月～2009年10月来我院疗养的老年高血压患者60例，全部病例均为男性，年龄60～75岁，平均(69.20±2.50)岁。
社区常用复方降压药,疗效在左安全在右
藤、阿魏等。 6.有些中药须存放在加盖的瓷罐
中，以防止灰尘污染。如熟地黄、龙眼 肉、生蒲黄等。
7.细贵药材应设专柜存放，由专人 管理，做到账物相符。如牛黄、麝香、 西红花、西洋参、冬虫夏草、人参、鹿 茸等。
8.毒性中药和麻醉中药（罂粟壳） 应按照有关规定存放，必须专柜、专 锁、专账、专人管理，严防意外事故的 发生。■
（上接第16页）
注意：特殊药品存放有讲究 在方便调剂的同时，中药的存放也 要考虑避免意外事故的发生。比如下面 几种情况： 1.外观性状相似的饮片不宜排列在 一起。如山药与天花粉，炙甘草与炙黄 芪，玫瑰花与月季花，熟地与黄精，蒲 黄与海金沙等。 2.属于配伍禁忌的药物，不能装 于一斗或上下药斗中。因其容易导致调 剂过程中抓错，或者上下斗之前造成污
复方利血平片 vs 复方利血平氨苯蝶定 患者，男性，34岁，农民，有高血 压家族史，2年前在村卫生室测量血压为 148/90mmHg，其后连续非同日测量血压 3次均≥140/90mmHg，被诊断为原发性 高血压1级，给予复方利血平片，一天3 次，一次2片。患者开始服药比较认真， 测量血压＜140/90mmHg，其后觉得长期 吃药有点麻烦，而且服药后有时觉得胃 部不适，有时觉得心跳加快，便开始不 遵照医嘱服药。今年年初到县人民医院 就诊，测量血压为150/90mmHg，经治医 师予改换复方利血平氨苯蝶啶片，每天1 次，每次1片。患者遵嘱服药，血压终于 达标，未发现其他症状。 复方利血平片与复方利血平氨苯蝶 定片均为我国自主研发的单片复方降压 药，但本病例的服药经过显示，两种药物 的疗效与反应存在明显差异，具体原因， 可以将两种药物的配方拆开，具体分析。 复方利血平片每片含利血平 0.032mg、氢氯噻嗪3.1mg、利眠宁 2mg、维生素B11.0mg、维生素B61.0mg、 盐酸异丙嗪2.1mg、硫酸双肼屈嗪 4.2mg、氯化钾30mg、三硅酸镁30mg； 其服法为每日3次，每次2片，即每天服 用主要降压药物总剂量分别为利血平 0.2mg左右、氢氯噻嗪19mg左右、双肼
复方利血平氨苯蝶啶片怎么样？能否PK新型单片复方制剂？
复方利血平氨苯蝶啶片怎么样？能否PK新型单片复方制剂？今天50岁的张阿姨，体检查出来高血压，医生开了利血平氨苯蝶啶片。
拿回家才想起来，这不就是降压0号吗？！原来阿姨的婆婆就是吃这个药，没想到，自己得了高血压，医生仍然给她开了这个药。
利血平氨苯蝶啶片会不会已经过时，是不是开药的医生已经跟不上时代？复方利血平氨苯蝶啶片怎么样？利血平氨苯蝶啶片，现在又叫0号，曾用名北京降压0号，每片含有氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸双肼屈嗪和利血平4种不同作用机制的降压成分，是我国传统的固定剂量的单片复方制剂，也是世界上第一个一天一片的长效降压药物。
单片复方制剂可分为传统型和新型单片复方制剂两种，传统型问世于20世纪50年代末，新型复方制剂于20世纪90年代初上市的，作为传统型的代表药复方利血平氨苯蝶啶片怎么样？利血平氨苯蝶啶片的降压疗效跟新型复方制剂相比，会如何呢？目前，常用的新型单片复方制剂有缬沙坦氨氯地平片（倍博特）、缬沙坦氢氯噻嗪片（复代文）、氯沙坦钾氢氯噻嗪片（海捷亚）以及厄贝沙坦氢氯噻嗪片（安博诺）。
一项研究对2011年5月至2016年5月国内4 家三甲医院的10000多名高血压病人，分别使用倍博特、复代文、海捷亚、安博诺和复方利血平氨苯蝶啶片5种单片复方制剂，进行了临床疗效和经济负担的比较。
研究结果显示：与倍博特、复代文、海捷亚和安博诺相比，使用复方利血平氨苯蝶啶片的病人治疗20天时的血压达标率更高，而且直接治疗费用较低。
所以，复方利血平氨苯蝶啶片怎么样？降压疗效确切，血压达标率高，性价比更高。
除了临床研究之外，评价一个药物的好坏，权威、简单、直接的方法就是看看该领域的最新指南是怎么推荐的。
那我们就来看看2020年7月刚刚发布的《单片复方制剂降压药物在基层医疗机构中的临床应用专家建议》（以下称专家建议）有没有介绍复方利血平氨苯蝶啶片怎么样。
专家建议单独介绍了利血平氨苯蝶啶片：是我国自主研发的国产创新药，因其具有长效性（每天1次) 、使用方便、良好的有效性及安全性等特点，在我国基层使用较为广泛。
常用降压药物单片复方制剂
精氨酸培哚普利10 mg/苯磺酸氨氯地平5 mg
1片，qd
头晕，头痛，咳嗽
氨氯地平/缬沙坦
氨氯地平5 mg/缬沙坦80 mg
1片，qd
头痛，踝部水肿，偶见血管神经性水肿
氨氯地平/替米沙坦
氨氯地平5 mg/替米沙坦80 mg
1片，qd
头痛，踝部水肿，偶见血管神经性水肿
氨氯地平/贝那普利
缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12.5 mg
1至2片，qd
偶见血管神经性水肿，血钾异常
厄贝沙坦/氢氯噻嗪
厄贝沙坦150 mg/氢氯噻嗪12.5 mg
1片，qd
偶见血管神经性水肿，血钾异常
替米沙坦/氢氯噻嗪
替米沙坦40 mg/氢氯噻嗪12.5 mg
1片，qd
偶见血管神经性水肿，血钾异常
替米沙坦80 mg/氢氯噻嗪12.5 mg
复方依那普利片
依那普利5 mg/氢氯噻嗪12.5 mg
1片，qd
咳嗽，偶见血管神经性水肿，血钾异常
贝那普利/氢氯噻嗪
贝那普利10 mg/氢氯噻嗪12.5 mg
1片，qd
咳嗽，偶见血管神经性水肿，血钾异常
培哚普利/吲达帕胺
培哚普利4 mg/吲达帕胺1.25 mg
1片，qd
咳嗽，偶见血管神经性水肿，血钾异常
马来酸依那普利10 mg/叶酸0.4 mg
1至2片，qd至bid
马来酸依那普利5 mg/叶酸0.4 mg
1至2片，qd至bid
氨氯地平/阿托伐他汀
氨氯地平5 mg/阿托伐他汀10 mg
1片，qd
转氨酶升高
坎地沙坦酯/氢氯噻嗪
坎地沙坦酯16 mg/氢氯噻嗪12.5 mg
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复方制剂降压药比较
传统复方制剂
1.主要成分:氢氯噻嗪、利血平、双肼屈嗪、可乐定等。
2.适应症：轻、中度高血压患者为主。
3.优势：价格相对便宜，适合于基层及经济条件差的地区使用。
4.不足：主要成分非指南推荐药物，不良反应相对较多。
5.用药原则：小剂量使用，避免相同作用机制药物联合。
6.注意事项：
1)含有利血平成分的药物，消化性溃疡患者禁用。
2)含有双肼屈嗪成分的药物，不稳定心绞痛患者慎用。
3)含有可乐定成分的药物，抑郁患者禁用。
7.代表药物：复方利血平、北京降压0号、复方罗布麻片等。
新型复方制剂
1.主要成分:ACEI、ARB、CCB、利尿剂等。
2.适应症：中、重高血压患者为主。
3.优势：协调降压，减少彼此不良反应。
4.用药原则：新诊断2级以上高血压及单药治疗未达标的患者。
5.常用组合：
1)ACEI /ARB+利尿剂：ACEI /ARB抵消利尿剂所致的激活RAAS；ACEI/ARB可使
血钾有上升，噻嗪类利尿剂降低血钾，两者相互抵消。
2)ACEI /ARB+CCB：协同降压；ACEI/ARB可消除CCB所致的水肿。
6.代表药物：复方卡托普利、氯沙坦钾氢氯噻嗪、氨氯地平缬沙坦等。
多效复方制剂
1.主要成分:降压药、调脂药、抗栓药等。
2.适应症：高血压伴心血管等危险因素患者。
3.优势：治疗多种病症，提高患者依从性。
4.用药原则：患者需具有应用该药的指证。
5.代表药物：依那普利叶酸片、氨氯地平阿托伐他汀等。