2018年度静脉治疗考试题带标准答案

静脉治疗考试题库判断题1、PVC含增塑剂，对人体多种器官有毒副作用，且有较强的吸附作用，致使药物用量不准，疗效降低。

（√）2、微粒污染是药物配制过程中主要存在的问题。

我国药典规定每毫升药液中直径大于10um的微粒不能超过20个，直径大于25um的微粒不能超过2个。

（√）3、股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3段交界点下方2-3cm 处，股动脉搏动处内侧０.5-1.0cm。

（√）4、颞浅静脉、耳后静脉多用于婴幼儿静脉输液治疗，可留置外周静脉短导管。

（√）5、手背静脉网常用于外周静脉输液，为短期静脉治疗首选静脉。

（√）6、下肢静脉一般不作为静脉输液治疗的首选静脉。

成人应尽量避免下肢静脉输液，有增加静脉炎和栓塞的危险（如肿瘤化疗、泵高浓度钾等）；但上腔静脉综合症的患者必须应用下肢静脉输液。

（√）7、输液附加装置（如三通、延长管等）的多少不影响输液安全。

（×）8、紧急情况下放置的血管通路装置应在48小时内拔除。

（√）9、冲洗导管的液体量取决于导管的类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。

建议最少量至少为导管容积的2倍。

（√）10、在每次输液之前，应评估导管的功能，应冲洗血管通路装置。

若遇阻力或者抽吸无回血，应进一步确认导管的通畅性，不应强行冲洗导管。

（√）11、头皮钢针可用于患者单次采取血标本（√）12、当患者在输液的过程中突然主诉不适时，首先要立即做好记录。

（×）13、患者输液时突发肺水肿时，适宜的体位是中凹卧位。

（×）14、CVC置管要求最大无菌化屏障保护,包括戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，对患者全身铺无菌大单( √ )15、静脉导管脱出后可在严格无菌技术下送回血管内。

（×）16、皮肤消毒后不应再进行穿刺部位的触诊，如确需触诊,应再次消毒。

( √)17、头皮针输液正确拔针的方法下列正确的是：拔针时先关闭调节器，固定针柄，撕去胶布或敷贴，用棉签顺血管走向压穿刺点再迅速拔针,局部压迫2-5分钟，不宜按揉穿刺点。

（X）18、输液治疗前为确认PICC导管的通畅性，可以用5ml注射器抽取生理盐水进行冲管。

（X）19、静脉输入特殊的药物（如强刺激性的抗肿瘤药物）、pH值小于5.0或大于9.0的溶液、渗透压大于600 mOsm/L的药物均可引起静脉内膜损伤。

（√）20、ＰＨ值是影响注射液稳定性的重要因素。

不适当的ＰＨ值会加速药物分解或沉淀。

两种药物混合，当ＰＨ值差距越大，配伍变化发生的可能性越大。

（X）21、甘露醇应避免与无机盐类药物（如氯化钠、氯化钾等）配伍，以免这些药物引起甘露醇结晶析出。

（√）单选题2、扎止血带的时间不宜超过：（C）A、160sB、200sC、120 sD、240s3、头皮针输液皮肤消毒范围为（A）A、直径不小于5cmB、直径不小于8cmC、直径不小于12cmD、直径不小于20cm4、留置针输液皮肤的消毒范围为（ B）A、直径不小于5cmB、直径不小于8cmC、直径不小于12cmD、直径不小于20cm5、经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为：（D）A、直径不小于5cmB、直径不小于8cmC、直径不小于12cmD、直径不小于20cm6、留置针输液时关于血管的选择下列错误的是（ B ）A、应选择富有弹性且粗直的静脉B、应选择瘫痪侧肢体的静脉C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管D、通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端7、冲封管错误的描述为（ D ）A、封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。

B、为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行定期冲洗、封管。

C、采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法D、冲洗液量应少于导管容积的2倍8、成人外周短导管保留时间（ A ）A、 72-96小时B、 72-120小时C、 36-72小时D、 96-120小时9、输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（ D）A 、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施B 、使用手套不能代替洗手C 、为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具D 、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺10、当患者在输液过程中突发肺水肿时，下面处理正确的是（C）A、立即加快输液速度，扩容补液B、立即置患者为头低足高位C、立即加压给氧D、吸氧时应在湿化瓶中加入50~75%的酒精11、当患者输液时发生空气栓塞时，应将患者置于（B）A、中凹卧位B、左侧头低足高位C、右侧头低足高位D、半坐卧位12、 PICC置管术首选静脉（ C )A、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉D、锁骨下静脉13、行导管相关性血流感染（CRBSI）监测时,拔除导管后，将导管尖端（ B ）做血培养。

A、4cmB、5cmC、8cmD、10cm14、下列关于外周静脉短导管(PVC)说法正确的是：（C）A、可作为常规血标本采集。

B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L液体或药物。

C、可以用于反复输血或血液制品。

D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养。

15、下列关于中心血管通路装置错误的是：（D）A、中心血管通路装置可用于短期或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药，如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、已知刺激性药物、肠胃外营养、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L的液体或药物。

B、中心血管通路装置可用于反复输血或血液制品。

C、中心血管通路装置可用于血标本的采集。

D、中心静脉导管（CVC）宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测，高压注射泵注射造影剂。

16、 2011年INS标准建议连续性输液装置用于输注除脂肪、血液和血液制品以外的药液，更换频率不应短于_____每次。

（D ）A、24hB、48hC、72hD、96h17、当间歇静脉输入脂肪乳剂时，______应更换输液装置一次. (B)A、4hB、每使用一瓶C、24hD、96h18、2011年INS标准建议含有脂肪乳剂的肠外营养液宜在______内输完，否则弃去。

（C）A、4hB、12hC、24hD、96h19、输全血或成分血时，输血装置和附加装置应在每一个单位全血或成分血输入后更换1次，或每____更换1次。

（A）A、4hB、12hC、24hD、96h20、下列关于血管通路装置的拔除错误的是：（C）A、当疑似污染或出现并发症时，应立即拔除血管通路装置。

B、PICC的最佳保留时间尚未确定,应根据患者的状况、治疗的完成情况、是否存在感染、导管位置和功能有无异常情况等来确定是否拔除。

C、紧急情况下放置的血管通路装置应在72小时内拔除。

D、拔除外周中-长导管、中心静脉导管、PICC导管后应用指压法压迫穿刺点直至止血，穿刺点消毒，然后覆盖无菌敷料，以预防空气栓塞。

21、静脉注射对比剂及黏稠度较高的药物时宜选择_______（A）A、抗压导管或专用CT头皮针B、普通头皮针C、普通留置针D、不抗压的中心静脉导管22、下列关于冲管的时机错误的是:（D）A、每次输液之前B、每次输液结束之后C、给予不相溶的药物或液体之间D、输液之前遇到阻力或者抽吸无回血，应进行冲管。

23、导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高，应高度怀疑：（B）A、静脉炎B、导管相关感染C、导管栓塞D、输液反应24、输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。

听诊：肺部布满湿性啰音。

应高度怀疑：（A）A、循环负荷过重B、空气栓塞C、输液反应D、过敏反应25、输液部位出现疼痛，伴红肿，可触及条索状静脉。

上述情况根据INS静脉炎分级可诊断为几级：（C）A、1级B、2级C、3级D、4级26、根据渗出的严重程度，按INS的标准，将液体渗出分为五级，下列哪项是渗出2级：（C）A、无症状B、皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

C、皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5~15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。

D、皮肤发白，水肿范围最小直径大于l5cm，皮肤紧绷、半透明状、有渗出，皮肤变色、有瘀斑、肿胀，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛27、输血结束后，空血袋应低温保存或立即送至检验中心_____小时，之后按医疗废物处理。

（C）A、4B、12C、24D、4828、医护人员应有计划地取血，从输血科（血库）取出的血液和血液制品应在______内输完。

（B）A、2hB、4hC、12hD、24h29、静脉穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮肤，其起效时间为：（A）A、即刻起效，2分钟达到最佳效果B、15秒起效C、1分钟起效D、2分钟起效30、静脉穿刺前，使用洗必泰消毒皮肤，其起效时间为：（B）A、即刻起效，2分钟达到最佳效果B、15秒起效C、1分钟起效D、2分钟起效31、光化是指药物在光的作用下，发生降解或外观色泽改变。

这些药物在制备、贮存和应用中都需要注意避免强光的直接照射。

下列易发生光化作用的药物是：（A）A、硝普钠B、维生素CC、维生素K1D、青霉素32、下列关于药物配伍错误的是：（D）A、混合注射和混合配制的药物种数应尽量少，因混合的药物种数越多，配伍禁忌发生的几率越大B、不清楚配伍情况时，不应贸然将药物相互混合，应分别单独使用C、药物混合后，放置的时间越长，发生配伍禁忌的可能性越大D、阳离子药物和阴离子药物配伍时不易发生变化。

33、人体血浆渗透压的正常范围为______mOsm/L：(A)A、280～310B、180～220C、500～600D、300～60034、在生理情况下，人体血浆pH值为____B___，过酸或过碱均可干扰血管内膜的正常代谢和机能，引起静脉炎。

A、3.95～6.85B、7.35～7.45C、6～8D、5～935、下列关于输血，错误的是：（D）A、血液品不得加热，禁止随意内加入其他药物。

B、输血时严格执行双人核对，包括受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量。

C、输血结束后，应冲洗血管通路装置，清除残留在管道中的血液成分。

D、血液输注前应在室温下放置30min以上。

36、药液中的微粒对人体存在严重的危害，下列哪项不是：（C）A、血管栓塞B、血栓性静脉炎C、空气栓塞D、热原反应37、茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（A ）A．茂菲氏滴管有裂缝 B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当 D．输液速度过快多选题1、科学程序化的静脉输液治疗流程----鱼骨图，包括哪些方面的评估：（ABCDE）A 、患者情况的评估 B、穿刺部位的评估C 、治疗方案的评估 D、穿刺血管的评估E 、药物性质的评估2、穿刺工具选择原则：（ABDE）A 、满足治疗需求 B、尽量选择最细、最短的导管C 、留置时间最短 D、对患者损伤最少E 、穿刺次数最少3、静脉输液滴数为（ABCE）A、根据患者病情调节B、根据患者的年龄调节C、根据药物的性质调节D、通常成人输液60—80滴/分E、年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢4、留置针的固定正确的是（ACDE）A、透明敷贴作为首选B、肝素帽尽量靠近导管C、肝素帽应高于导管的尖端D、延长管U型固定E、穿刺点局部出血，纱布敷料作为首选5、关于输液接头的护理要点说法正确的是（ABCDE）A 、对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量B 、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换新的输液接头C、无针接头的最佳间隔时间还不确定，建议至少每7d更换一次D、如果使用的输液接头末端是螺旋口设计，与它配套的组件最好也是螺旋口设计E、输液接头反复断开和重新连接，会增加接头污染的机率。