诊断学练习试题库
《诊断学》习题库(附参考答案)
《诊断学》习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列关于正常人Q波的描述错误的是A、aVR导联可见深而宽的Q波B、V1导联可呈QS波C、Q波时间D、V1～V2导联应有q波E、Q波振幅< 1/4R正确答案：D2、铁利用障碍A、铁粒幼细胞贫血B、月经过多C、白血病D、溶血性贫血E、铁剂治疗过量正确答案：A3、属于鳞状上皮细胞异常的是A、炎症改变B、萎缩C、子宫内膜细胞D、挖空上皮细胞E、腺癌正确答案：D4、急性化脓性脑膜炎时,脑脊液中浓度明显增高的是A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA正确答案：D5、正常人尿比密为A、1.025～1.035B、1.010C、1.015～1.025E、1.015正确答案：C6、精子数量减少一般不见于A、附睾炎B、放射线损伤C、精索静脉曲张D、应用抗肿瘤药物E、尿道炎正确答案：E7、抗动脉粥样硬化因子是A、CMB、LDLC、Lp (a)D、VLDLE、HDL正确答案：E8、满足左心房肥大的标准应是A、P波有切迹B、P波时限>0. 10秒C、PⅡ、Ⅲ、aVF高尖D、V1的正向P波振幅>0.15mVE、Pi、Ⅱ、aVL有切迹,P波时限>0.12秒正确答案：E9、闭合容积增大的是A、肺结核B、早期肺气肿C、肺间质纤维化D、支气管哮喘急性发作E、支气管肺炎正确答案：B10、正常人1次射精量为A、1～2mlB、2～3mlD、3～4mlE、3～5ml正确答案：E11、正常人24小时夜尿量不应超过A、650mlB、450mlC、750mlD、550mlE、850ml正确答案：C12、精液标本送检应于采集标本后A、30分钟内B、40分钟内C、50分钟内D、20分钟内E、10分钟内正确答案：A13、血液游离胆固醇占总胆固醇的A、50%B、30%C、40%D、10%E、20%正确答案：B14、豆腐渣样阴道分泌物主要见于A、滴虫性阴道炎B、阴道异物C、子宫黏膜下肌瘤D、老年性阴道炎E、念珠菌性阴道炎正确答案：E15、平坦型糖耐量曲线常见于A、胰岛B细胞瘤B、甲状腺功能亢进症C、皮质醇增多症D、肢端肥大症E、2型糖尿病正确答案：A16、血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于A、十二指肠溃疡B、胆囊炎C、急性肾小球肾炎D、急性病毒性肝炎E、肝硬化正确答案：E17、弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点不包括A、病理性凝血酶生成B、血小板聚集率减低C、原发性纤溶亢进D、微血栓形成E、纤维蛋白在微血管内沉积正确答案：C18、正常成人PR间期为A、0. 10~0. 20秒B、0.12~0.20秒C、0.08~0.22秒D、0. 32~0.44秒E、0.06~0.08秒正确答案：B19、TDM时的标本采集不正确的是A、准确记录用药和采集标本的时间B、出现药物中毒症状时应在出现症状之后采集标本C、长期应用的药物应在血药浓度达到稳态时采集标本D、要掌握所监测药物的药代动力学E、常以血清或血浆为检测标本正确答案：B20、阻塞性黄疸A、血清磷减低B、血清氯减低C、血清钙减低D、血清钾减低E、血清钠减低正确答案：C21、下列可导致FRC增高的疾病是A、肺不张B、ARDSC、阻塞性肺气肿D、肺间质纤维化E、严重脊柱侧突正确答案：C22、运动负荷试验时,极量心率粗略计算法为A、250-年龄B、200-年龄C、190-年龄D、210-年龄E、220-年龄正确答案：E23、降钙素A、肾上腺皮质球状带分泌的激素B、肾上腺皮质束状带及网状带分泌的激素C、甲状旁腺主细胞分泌的激素D、甲状腺C细胞分泌的激素E、腺垂体分泌的激素正确答案：D24、糖尿病已控制A、FPG正常,GHb正常B、FPG正常,GHb减低C、FPG增高,GHb增高不明显D、FPG增高,GHb增高E、FPG正常,GHb增高正确答案：E25、下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)A、实验室检查示：血小板数减少伴PT、APTT异常B、MAIPA试验也可阳性C、血小板减少和血小板生存时间缩短D、骨髓涂片显示：巨核细胞增生伴成熟障碍E、发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关正确答案：A26、会诊意见由谁书写A、科主任或副主任医师以上B、主治医师C、经治医师D、住院医师E、会诊医师正确答案：E27、血红蛋白尿见于A、血友病B、膀胱炎C、缺铁性贫血D、肾结核E、蚕豆病正确答案：E28、女,45岁。
诊断学练习题含参考答案
诊断学练习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.膝反射的反射中枢为A、腰髓1~2节B、颈髓5~6节C、颈髓6-7节D、骶髓1-2节E、腰髓2-4节正确答案：E2.检查甲状腺震颤最敏感的部位是A、甲状腺右叶B、甲状腺下极C、甲状腺左叶D、甲状腺上极E、甲状腺中部正确答案：D3.关于腋测法测体温,哪项正确A、正常值为35~37℃B、冬季老年危重患者,为避免受凉,体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量C、腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染D、腋测法为体腔外测量,欠可靠E、高热患者,腋下测量体温只需5分钟正确答案：C4.不属于动脉杂音常见病因的是A、多发性大动脉炎B、肾动脉狭窄C、股动脉完全栓塞D、甲状腺功能亢进E、肺内动静脉瘘正确答案：C5.患者步行时双下肢伸直,双腿向内交叉,见于A、脑性瘫痪B、巴比妥中毒C、脊髓病变D、双侧腓总神经麻痹E、帕金森氏病正确答案：A6.女性,18岁,左侧胸腔积液治疗1个月后。
查体:气管左移,左肺叩诊呈浊音。
最不可能的是哪种体征A、左肺听觉语音减弱B、左肺湿啰音C、左侧呼吸音减弱D、左侧胸廓扩张度减弱E、左肺闻及异常支气管呼吸音正确答案：E7.支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血,张口目瞪,两手乱抓。
应首先考虑A、脑出血B、呼吸衰竭C、窒息D、左心衰竭E、休克正确答案：C8.下列哪项提示为铜绿假单胞菌感染A、痰液粘稠、牵拉成丝样B、黄绿色或翠绿色痰者C、铁锈色痰D、大量浆液泡沫样痰E、大量恶臭脓痰正确答案：B9.第一心音减弱不出现于哪种情况A、二尖瓣关闭不全B、心肌梗死C、心肌炎D、二尖瓣狭窄E、心肌病正确答案：D10.临床诊断的方法,不包括哪项A、治疗诊断B、鉴别诊断C、除外诊断D、直接诊断E、间接诊断正确答案：E11.首发眼睑浮肿,病因为A、贫血B、肾炎C、肝硬化D、血管神经性疾病E、营养不良正确答案：B12.肝源性水肿不应该有A、腹水B、血浆白蛋白与球蛋白比例倒置C、正常的静脉压D、脾脏肿大E、肝颈静脉回流征阳性正确答案：E13.不符合肺血增多X线表现的是A、肺纹理增多增粗B、肺野透亮度正常C、两侧肺门影增大D、肺动脉段凹陷E、肺门舞蹈正确答案：D14.哪种情况不适宜触诊检查A、压痛B、心脏浊音界C、反跳痛D、体温E、波动正确答案：B15.急性心肌梗塞时,对诊断最有价值的心电图改变是A、T波倒置0.2mVB、Q波>同导联R波1/5C、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高,与T波形成单向曲线D、频发室性早搏E、T波异常高耸,呈帐篷型改变正确答案：C16.K.ronig峡变宽,常见于A、肺气肿B、上肺肺炎C、上肺结核D、胸腔积液E、胸膜增厚正确答案：A17.P.波规律,PⅡ直立,PaVR倒置,心率80次/min,P-R间期0.16s,ST及T 波无异常,诊断为A、正常心电图B、异常心电图C、窦性心动过缓D、窦性心动过速E、窦性心律不齐正确答案：A18.腹腔内渗出液常见于A、结核性腹膜炎B、心功能不全C、肾病综合征D、重度营养不良E、肝硬化正确答案：A19.脉压增大不包括哪种情况A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、甲状腺功能亢进E、老年性动脉硬化正确答案：A20.腹泻的定义,哪种说法是错误的A、腹泻指粪便稀薄B、腹泻是指粪便稀薄并常有不消化的食物C、腹泻指粪便带有粘液脓血D、是指排便次数增加E、腹泻是指每天排便超过2次正确答案：E21.气管右移,右侧语音震颤消失,呼吸音消失,多考虑A、左侧胸腔积液B、左侧气胸C、右侧肺不张D、肺气肿E、大叶性肺炎正确答案：C22.O.liver征可见于哪种疾病A、纵隔肿瘤B、气管异物C、甲状腺炎D、主动脉弓动脉瘤E、甲状腺癌正确答案：D23.水肿伴肝大可见于A、甲状腺机能减退症B、右心衰竭C、营养不良D、肾炎E、肝硬化正确答案：B24.一患者闻及胸骨左缘第2肋间机器样杂音,主要见于A、室间隔缺损B、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉瓣狭窄正确答案：D25.心肌梗死最可靠的心电图改变是A、ST段抬高B、频发室性期前收缩C、ST段压低D、T波倒置E、坏死性Q波正确答案：E26.血尿伴肾绞痛见于A、肾、输尿管结石B、肾炎C、肾肿瘤D、膀胱结石E、肾结核正确答案：A27.血压测量按korotkoff5期法,听到何种声响时的汞柱数值为舒张压A、出现柔和吹风样导音B、听到动脉搏动声第一响C、最终声音消失D、声音逐渐加强E、音调突然变低钝正确答案：C28.哪种情况下不可能有心悸的主诉A、频发期前收缩B、窦性心动过缓C、窦性心动过速D、窦性心律不齐E、心房颤动正确答案：D29.过敏性紫癜不应有哪种临床表现A、四肢对称性紫癜B、关节疼痛肿胀C、腹痛D、皮下血肿E、血尿水肿正确答案：D30.第二心音逆分裂,常见于A、完全性右束支传导阻滞B、完全性左束支传导阻滞C、动脉导管未闭D、房室传导阻滞E、房间隔缺损正确答案：B31.患者男性,46岁,突发腹痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气,腹痛剧烈,呕吐物有粪臭味。
诊断学考试题+参考答案
诊断学考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.新生儿脑积水的颅形为A、小颅;B、尖颅;C、方颅;D、巨颅;E、变形颅;正确答案：D2.肝硬化与右心衰竭的水肿鉴别点是A、有无颈静脉怒张;B、有无肝大;C、有无肝功能异常;D、有无下肢水肿;E、有无腹腔积液;正确答案：A3.计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志是A、剑突B、锁骨C、胸骨角D、胸骨柄E、胸骨体正确答案：C4.不属于正常甲状腺的特点的是A、位于甲状软骨下方;B、表面光滑;C、柔软而易触及;D、随吞咽动作向上移动;E、正常为15〜25g;正确答案：C5.颈静脉搏动可见于A、甲状腺功能亢进;B、高血压病;C、剧烈运动;D、主动脉瓣关闭不全;E、严重三尖瓣关闭不全;正确答案：E6.判断营养状态了简便而迅速的方法是观察A、指甲光泽度B、皮肤弹性C、毛发多少D、皮下脂肪充实度E、肌肉发育正确答案：D7.凝血障碍常表现的出血应除外A、肌肉出血;B、关节腔出血;C、软组织血肿;D、内脏出血;E、皮肤粘膜紫癜;正确答案：E8.用来计数胸椎的骨骼标志是A、第7颈椎棘突B、第4颈椎棘突C、第1胸椎棘突D、第5颈椎棘突E、第6颈椎棘突正确答案：A9.有关血压测量方法哪项是错误A、正常情况下,袖带缚于右上臂,其下缘距肘关节2-3cm,并与心脏同一水平B、听诊部件置于肱动脉上,不能置入袖带C、充气压力为160-200mmHgD、放气过程宜均匀,第一次声音为收缩压E、变音处或血管音消失为舒张压正确答案：C10.肾上腺皮质功能减退(),可出现CA、左腰部皮肤呈蓝色;B、脐周围或下腹发蓝;C、腹部系腰带部位有褐色素沉着;D、腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着;E、脐与耻骨之间的中线上有褐色素沉着;正确答案：C11.男,70岁,无痛性血尿2月余,查体发现左侧腹部可触及一包块,表面凹凸不平,质硬,最可能是A、肝癌B、肾癌C、脾囊肿D、胰尾囊肿E、多囊肾正确答案：B12.“钟摆律”最常见的病因是A、肺动脉狭窄;B、感染性心内膜炎;C、心肌炎;D、房颤;E、大面积心肌梗死;正确答案：E13.关于语调与语态的叙述,哪项是错误的A、语调与语态的失常多为习惯问题,诊断意义不大,只作参考B、语调是指言语过程中的音调;C、音调受神经和发音器官的影响;D、语态异常是指语言节奏紊乱;E、语态异常表现为语言不畅、快慢不均、音节不清正确答案：A14.患者,男,18岁,乏力、纳差、恶心、尿黄1周。
诊断学题库(附答案)
诊断学题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.头痛伴脑膜刺激征者,一般由下列哪种疾病引起的A、头痛型癫痫B、蛛网膜下腔出血C、脑梗死D、复杂型偏头痛E、颅内肿瘤正确答案：B2.患者,男,65岁,诊断为冠心病,住院治疗,夜间突发呼吸困难,伴咳大量粉红色泡沫样痰。
最可能的诊断是A、急性左心衰B、支气管哮喘C、肺梗死D、急性气胸E、急性右心衰正确答案：A3.恶病质是指A、高热昏迷者B、极度消瘦者C、病危者D、典型无力型者E、被动体位的患者正确答案：B4.关于肛测法测体温,哪项正确A、肛测体温比口测法高0.5~0.8℃B、正常值为37~37.8℃C、多用于婴幼儿及神志不清者D、肛测体温比腋测法高1℃E、肛测法最可靠,所有发热原因待查患者最好都用肛测法正确答案：C5.关于期前收缩的听诊,描述错误的是A、在规则心律的基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长代偿间歇B、提前出现的心跳第一心音增强,第二心音减弱或难以听到C、期前收缩可以联律的形式出现,每次正常心脏搏动之后出现一次期前收缩,称为二联律D、按其起源部位可分为房性期前收缩、交界性期前收缩和室性期前收缩三种E、其诊断无需心电图检查,听诊即可确诊正确答案：E6.左心室增大时,心尖搏动移位的方向是A、向右下B、向右C、向左下D、向左上E、向左正确答案：C7.胃肠道穿孔,可见的典型征象为A、腔外龛影B、膈下游离气体C、扩张积气、积液肠管D、激惹征E、腔内龛影正确答案：B8.关于第二心音分裂,哪项是错误的A、主动脉瓣关闭不全时可出现通常分裂B、左束支传导阻滞时可出现逆分裂C、主动脉瓣狭窄时可出现反常分裂D、健康青少年可出现生理分裂E、房间隔缺损时可出现固定分裂正确答案：A9.女,57岁,长年咳嗽咳痰,咳重喘轻。
查体:胸廓呈桶状,胸廓扩张度减弱,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。
诊断首先考虑为A、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿B、支气管肺炎C、肺不张D、支气管哮喘E、支气管扩张正确答案：A10.某男性患者畏寒发热已10天,每天体温最高达39.6~40.1℃,最低体温是37.6℃左右。
诊断学试题库(含参考答案)
诊断学试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻A、1个月B、2个月C、4个月D、5个月E、3个月正确答案：B2.位于皮下肌肉表面,豆状硬韧可推动小结,无压痛A、猪绦虫囊蚴结节B、结节性多动脉炎皮下结节C、痛风结节D、风湿小结E、Osler小结正确答案：A3.引起黄疸的疾病中,下列不是后天获得性溶血性贫血的是A、毒蕈引起的溶血B、不同血型输血后C、伯氨喹引起的溶血D、海洋性贫血E、蛇毒引起的溶血正确答案：D4.双下肢长短不一,不出现在A、先天性短肢畸形B、关节脱位C、股骨中段骨折D、正中神经受损E、骨折重叠正确答案：D答案解析："①可导致双下肢长短不等粗的有：骨骺早闭、先天性髋关节脱位、下肢骨折重叠愈合、骨与关节结核、小儿麻痹后遗症等。
②正中神经在臂部损伤时可累及全部分支，表现为前臂不能旋前，屈腕无力，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌，鱼际肌萎缩，手掌平坦，称为"猿手"。
感觉障碍以拇指、食指和中指的末节为明显。
亦可见明显的血管收缩和营养障碍。
"5.脾切除后A、棘细胞B、红细胞缗钱状形成C、球形细胞D、泪滴形细胞E、裂细胞正确答案：A6.消化道出血会出现A、肾前性少尿B、肾性少尿C、肾后性少尿D、垂体性多尿E、溶质性多尿正确答案：A答案解析：消化道大量出血会导致患者出现失血性休克，导致血压下降，出现肾脏有效血容量减少，肾小球灌注不足，从而出现肾前性少尿或无尿。
7.男性,50岁,自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,久站和步行时加重,平卧时减轻,但疼痛不缓解,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。
查血象,白细胞总数12000/L.该患者不可能的诊断是A、鞘膜积液B、睾丸结核C、睾丸肿瘤D、睾丸炎E、阴囊疝正确答案：D8.AML_M7A、骨髓中原粒细胞≥30%～89%,早幼粒及以下阶段粒细胞>10%,单核细胞B、骨髓中原始细胞≥30%NEC,各阶段粒细胞>20%,各阶段单核细胞>20%C、骨髓中原粒细胞（I型+Ⅱ型）≥90%D、骨髓中原巨核细胞≥30%E、骨髓中红系细胞>50%,NEC中原始细胞≥30%正确答案：D9.下列体征适用于深部触诊法检查,除了A、右肾下极B、板状腹C、乙状结肠包块D、中输尿管点压痛E、阑尾点压痛、反跳痛正确答案：B10.成年男性与女性颈部外形较明显的区别为A、男性甲状软骨较突出B、男性颈部直立,两侧对称C、男性转头时可见胸锁乳突肌突出D、男性静坐时颈部血管可显露E、男性颈部较细长正确答案：A11.男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。
诊断学试题库含答案
诊断学试题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.鼻粘膜萎缩,鼻腔分泌物减少,鼻甲缩小,鼻腔宽大,嗅觉减退或丧失,见于A、过敏性鼻炎B、急性鼻炎C、鼻腔化脓性炎症先兆D、慢性萎缩性鼻炎E、慢性鼻炎正确答案：D2.全收缩期杂音,常见于A、二尖瓣脱垂B、主动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄正确答案：A3.关于急性阑尾炎的腹痛,不正确的是A、早期为上腹痛或脐周围痛B、早期在上腹部或其周围有位置不定的疼痛C、早期阑尾点(McBurney点)有压痛和反跳痛D、起病数小时后McBurney点有压痛和反跳痛E、加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛正确答案：D4.下面关于水肿的叙述正确的是A、肾源性水肿发生速度多缓慢B、肾源性水肿,开始水肿部位从足部开始,下垂部位明显C、血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制D、水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚E、心源性水肿一般为左心衰竭引起的正确答案：D5.玫瑰疹的特点,哪项是错误的A、直径2~3mm,是病灶周围的血管扩张所形成B、以手指按压时皮疹不消退C、多出现于胸腹部D、拉紧附近皮肤可使皮疹消退E、是—种鲜红色的圆形斑疹正确答案：B6.下列哪个不是心悸的特点A、心中悸动不安B、因情绪波动而发C、心悸不能自主D、休息、情绪舒缓后可缓解E、与气候变化有关正确答案：E7.病人闭眼用单手触摸熟悉的物体,如钢笔、钥匙、硬币等,并说出物体的名称是A、实体觉B、两点辨别觉C、复合感觉D、皮肤定位觉E、体表图形觉正确答案：A8.在心电图上P波反映的是A、窦房结除极B、房室结除极C、心房复极D、窦房结复极E、心房除极正确答案：E9.干性咳嗽常见于下列哪些疾病A、肺炎B、胸膜炎C、肺结核D、支气管扩张E、二尖瓣狭窄正确答案：B10.正常心电图P-R间期为A、0.10~015SB、0.20~0.32SC、0.06~0.10SD、0.12~0.20SE、0.32~0.44S正确答案：D11.肝震颤见于哪种疾病A、急性肝炎B、肝癌C、脂肪肝D、肝包虫病E、肝硬化正确答案：D12.在判断血清转氨酶增高的临床意义时,哪种说法是错误的A、急性病毒性肝炎时,ALT明显增高B、ALT增高是病毒性肝炎特异性指标C、ALT是反映肝细胞受损的最敏感的指标之一D、慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高E、肝硬化如有转氨酶异常以AST>ALT居多正确答案：B13.膝反射的反射中枢为A、颈髓5~6节B、骶髓1-2节C、腰髓1~2节D、腰髓2-4节E、颈髓6-7节正确答案：D14.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是A、心绞痛B、急性心肌梗死C、食管炎D、纵隔疾病E、急性胸膜炎正确答案：B15.对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是A、玫瑰疹B、斑丘疹C、斑疹D、荨麻疹E、丘疹正确答案：A16.关于呕血的颜色,下列叙述正确的是A、出血量大出血速度快时鲜红B、出血量小时鲜红C、出血速度慢时鲜红D、出血速度快时咖啡色E、出血量大时咖啡色正确答案：A17.哪种疾病与AustinFlint杂音有关A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E18.关于口测法测体温,哪项正确A、测量方法方便、可靠,凡发热患者均可使用B、正常值为36.3~37.2℃C、用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D、体温计置舌下10分钟后读数才准确E、口测法测体温,正常人在24小时内常波动1℃以上正确答案：B19.心肌梗死的“损伤型”心电图改变,主要表现在A、T波直立高耸B、R波电压降低C、ST段抬高D、异常Q波E、T波对称性正确答案：C20.女性呼吸运动多为A、Kussmaul呼吸B、呼吸过速C、胸式呼吸D、腹式呼吸E、三凹征正确答案：C21.患者有长期的烟酒嗜好,应记录于A、主诉B、既往史C、家族史D、现病史E、个人史正确答案：E22.临床上最常出现血尿的疾病是A、肾盂肾炎B、肾病综合征C、肾小球肾炎D、膀胱癌E、膀胱炎正确答案：C23.患侧胸部叩诊呈鼓音见于A、肺气肿B、肺结核C、胸膜肥厚D、气胸E、大量胸腔积液正确答案：D24.眩晕伴耳鸣、听力下降,常见于A、癫痫B、脑干病变C、前庭器官疾病D、小脑出血E、颅后窝病变正确答案：C25.哪种疾病常有眩晕A、运动神经元病B、偏头痛C、帕金森病D、蛛网膜下腔出血E、椎基底动脉供血不足正确答案：E26.类风湿性关节炎的手部特征性改变是A、爪形手B、杵状指C、垂腕D、梭形关节E、平手正确答案：D27.在肝脏储备功能Child评分法中,不包括哪项A、白蛋白B、胆红素C、腹腔积液D、ALTE、凝血酶原时间延长正确答案：D28.甲状腺肿瘤时,常出现哪组淋巴结肿大A、腋窝B、颌下淋巴结C、锁骨上淋巴结D、胸锁乳突肌上部E、胸锁乳突肌下部正确答案：E29.肾脏常用的触法是A、双手触诊法B、浅部触诊法C、深压触诊法D、深部滑行触诊法E、冲击触诊法正确答案：A30.以下X线防护物质中,最理想的防护物是A、铜B、铅C、石材D、铁E、铝正确答案：B31.每天咯血量为多少时属于大量咯血A、>100mlB、>1000mlC、>500mlD、100ml~500mlE、>300ml正确答案：C32.关于急性心肌梗死的图形演变,错误的是A、陈旧期B、急性期C、晚期D、亚急性期E、超急性期正确答案：C33.女性,47岁。
诊断学练习题(附参考答案)
诊断学练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、疼痛剧烈,呈烧灼切割状A、恶性骨关节肿瘤B、类风湿关节炎C、痛风D、增生性关节炎E、化脓性关节炎正确答案：E2、男,34岁,心前区疼痛1周入院。
且出现进行性呼吸困难。
查体：颈静脉怒张,右肺叩浊音,可闻及管状呼吸音,心界向两侧扩大且随体位改变,肝大,肝颈静脉回流征阳性。
考虑最大可能诊断为A、心肌病B、心肌梗死C、心包积液D、心绞痛E、心力衰竭正确答案：C3、为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动,进行肝脏触诊时,患者所处的最佳体位是下列哪一种A、低枕仰卧,两手自然放于躯干两侧,两膝关节屈曲,作较深的腹式呼吸动作B、低枕仰卧,两手自然放于躯干两侧,两膝关节屈曲,作较深的胸式呼吸动作C、低枕仰卧,两手垫于后颈,两膝关节屈曲,作平静的腹式呼吸动作D、高枕仰卧,两手自然交叉放于前胸下部,两膝关节屈曲,作平静的腹式呼吸动作E、低枕仰卧,两手交叉放于前胸下部,两膝关节屈曲,作平静的胸式呼吸动作正确答案：A4、男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。
查体：移动性浊音（+）。
腹水检查：李凡它试验（+）,细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。
腹水的性质为A、漏出液B、脓性C、淋巴液D、渗出液E、低蛋白液正确答案：D5、腹膜受到各种致病因素刺激时,可发生急性腹膜炎,下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎A、胃溃疡急性穿孔B、肠梗阻穿孔C、卵巢囊肿破裂D、急性重症胰腺炎E、十二指肠溃疡急性穿孔正确答案：B6、正常腹部触诊时,可触及下列哪一种脏器A、腰椎椎体、骶骨岬B、子宫C、膀胱D、脾脏E、胆囊正确答案：A7、关于肝脏下缘正常大小描述,下列哪一项不正确A、右锁骨中线肋缘可触B、腹上角可触及C、右锁骨中线肋缘可触及D、深吸气时剑突下可触及正确答案：A8、肝浊音上界消失,代之以鼓音者,是下列哪一种疾病的征象A、肝囊肿B、急性胃肠穿孔C、右侧气胸D、胃肠胀气E、急性重型肝炎正确答案：B9、夜间休息时加重A、恶性骨关节肿瘤B、类风湿关节炎C、增生性关节炎D、痛风E、化脓性关节炎正确答案：C10、女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心电图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。
诊断学题库(含答案)
诊断学题库（含答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.少尿是指成人24h尿量少于A、400mlB、200mlC、50mlD、100mlE、300ml正确答案：A2.粒细胞减少症是指：A、中性粒细胞数<2×109/LB、中性粒细胞数<1.5×109/LC、中性粒细胞数<0.5×109/LD、白细胞总数<4×109/LE、中性粒细胞数<1×109/L正确答案：B3.杵状指多是由于什么所致A、外伤B、真菌感染C、组织缺镁D、慢性缺氧E、组织缺钙正确答案：D4.进行性疼痛伴黄疸可除外A、胰腺炎B、胆管炎C、慢性胃炎D、胰腺癌E、胆囊炎正确答案：C5.完整的医学诊断包括A、病因诊断B、病理解剖诊断C、病理生理诊断D、以上都有E、以上都没有正确答案：D6.下列X线影象，哪项提示胃溃疡为恶性A、月晕征B、局部胃壁僵硬、半月状C、龛影位于腔外D、狭颈征E、粘膜纠集正确答案：B7.男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。
心脏检查心尖区抬举样心尖搏动，同时有颈动脉搏动增强，以及水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。
周围血管征产生的原因A、高血压病B、主动脉粥样硬化C、严重贫血D、甲亢E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E8.某患者胸廓前后径与横径之比为1:1,肋骨与脊柱夹角大于45度,应考虑为A、鸡胸B、扁平胸C、漏斗胸D、桶状胸E、正常胸廓正确答案：D9.按目前WHO标准，18.6/11.3kPa(140/85mmHg)为A、临界高血压B、低血压C、高血压D、正常血压E、高血压正确答案：E10.下列哪项属于深感觉：A、音叉振动觉B、两点辨别觉C、触觉D、图形觉E、痛觉正确答案：A11.血清白蛋白减低，下列中错误的是:A、急性肝细胞损害B、营养不良C、有大量腹水的肝硬化D、肾病综合症E、恶性肿瘤正确答案：A12.下肢象皮肿常见于A、下肢静脉曲张B、淋巴管炎C、下腔静脉阻塞D、右心衰竭E、丝虫病正确答案：E13.青少年时期出现脊柱后凸，多见于A、椎间盘脱出B、胸椎结核C、类风湿性脊柱炎D、骨质退行性变E、佝偻病正确答案：B14.心房除极产生：A、P波B、P-RC、T波D、R波E、U波正确答案：A15.一老年患者夜尿量780 mL，其他检查在正常范围。
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第六篇心电图检查心电图检查一. 选择题A型选择题1. 单极胸导联V5电极应放在A. 胸骨右缘第4肋间B. 胸骨左缘第4肋间C. 左锁骨中线与第5肋间相交点D. 左腋前线V4水平处E. 左腋中线第5肋间水平2. 右心房肥大的主要诊断条件是A. PⅡ、PⅢ、PaVF有切迹B. P波的时限<0.11秒C. V1Ptf为O.04mm?sD. PⅡ、PⅢ、PaVF>0.25mVE. P波形态圆钝3. 左心房肥大的诊断条件是A. P波时限<0.11秒B. PⅡ、PⅢ、PaVL有切迹，双峰间期>0.04秒C. PⅡ、PⅢ、PaVF较高尖D. P波电压<2.5mVE. 电轴右偏4. 下列哪项为左心室肥大的心电图改变A. RV1＋SV5>1.2mVB. R1>1.0mVC. RaVL<1.1mVD. RV5十SV1>4.5mVE. RaVR>0.5mV5. 右心室肥大的心电图改变为A. RaVRV5<0.7mVB. RVS+SV1>4.0mVC. RVl十SV5>1.2mVD. RV5>2.5mVE. R1>1.5mV6. V1R/S>1，V5R/S<1，常见于下列哪项A. 左心室肥大B. 左束支传导阻滞C. 左前分支传导阻滞D. 右心室肥大E. 左后分传导阻滞7. 下列哪项心电图改变能确定有心肌缺血A. 左心室面电压增高B. P波电压>0.3mVC. V5导联ST段近似水平下移0.3mVD. 电轴显著左偏E. V4、V5、V6的ST段水平下移>0. 2mV 伴T波倒置8. 下列哪项心电图表现可以说明患者曾发生过心肌梗塞A. QRS波群低电压B. 冠状T出现C. 电轴显著左偏D. ST段上抬E. V3一V5的Q波>0.04s9. 急性心肌梗塞时，对诊断最有价值的心电图改变是A. Q波>同导联R波1/5B. T波倒置0.2mVC. 病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与T波形成单向曲线D. 频发室性早搏E. T波异常高耸，呈帐篷型改变10.前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A. V1、V2、V3B. V3、V4、V5C. Ⅱ、Ⅲ、aVFD. V7、V8E. I、aVL—V511.前侧壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A. V3、V4、V5B. I、aVLC. Ⅱ、Ⅲ、aVFD. I、aVL、V4、V5E. Vl、V2、V312.广泛性前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A. V7、V8B. V1、V2、V3、V4、V5、V6C. V3R、V4R、V5RD. I、aVL、V6E. Ⅱ、Ⅲ、aVF13.下壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是A. I、aVL、V5B. V1、V2、V3C. V3R、V4R、V5RD. V7、V8E. Ⅱ、Ⅲ、aVF14.心电图对区别心肌梗塞和变异型心绞痛最有诊断意义的改变是A. 频发室性早搏B. S—T段上抬C. T波异常高耸D. 病理性Q波E. T波呈冠状T15.刺激迷走神经可以终止哪种心律失常A. 窦性心律不齐B. 心房颤动C. 心房扑动D. 阵发性室上性心动过速E. 阵发性室性心动过速16.心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确A. 左后分支传导阻滞B. 室性阵发性心动过速C. 房性心动过速D. 心房颤动E. 室性逸搏心律17.心室律规则的心电图可见于A. Ⅱ度I型房室传导阻滞B. 心房颤动C. 心房扑动伴2：1—3：1传导D. 不完全性干扰性房室脱节E. I度房室传导阻滞18.仅在心电图检查时才能发现的心律失常为A. 室性早搏B. Ⅱ度I型窦房传导阻滞C. Ⅱ度I型房室传导阻滞D. 心房颤动E. I度房室传导阻滞19.完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是A. P—R间期0.16sB. 电轴左偏C. 电轴右偏D. V1呈rsR＇型E. 有除极迟缓的S波QRS>0.12s20.低血钾的心电图主要特点是A. ST段弓背型上抬B. U波增高C. T波高耸D. T波倒置E. Q—T间期缩短21.高血钾的心电图，主要诊断条件是A. T波倒置B. U波倒置C. T波高耸变尖，基底部狭窄，呈帐篷型T波D. ST段水平下移E. QRS波群增宽22.关于心电图波形的含义，下列哪项是错误的A. P波为心房除极波B. QRS波群为心室除极波C. T波为心室复极波D. P—R(Q)间期为心房除极终了至心室除极开始的时间E. Ta波为心房复极波23.正常成人心电图，下列哪项为异常A. P波时限0.06～0.10sB. P—R间期0.12～0.20sC. QRS波群时限0.06～0.10sD. Q—T间期0. 60sE. ST段任何导联上抬均<0.1mV24.关于婴幼儿心电图的特征，下列哪项是错误的A. 小儿心率较成人为快B. 小儿的P波时限较成人稍短C. 婴幼儿常有右心室占优势的QRS图形特征D. 小儿T波，其肢体及右胸前导联常出现T波低平、倒置E. 小儿左心室电压常占优势25.肺心病的心电图改变中，下列哪项是不正确的A. 肺性P波B. 肢体导联QRS波群低电压C. 右心室肥大D. 左心房肥大E. 极度顺钟向转位26.下列哪项不符合心肌缺血的心电图改变A. ST段弓背向上抬高B. ST段水平型下移C. ST段下垂型下移D. T波高耸呈帐篷型改变E. T波倒置呈冠状T27.关于急性心肌梗塞的图形演变，下列哪项是错误的A. 早期B. 急性期C. 近期D. 陈旧期E. 晚期28.下列哪项不属窦性心律失常A. 窦性心动过速B. 窦性心律不齐C. 窦性心动过缓D. 窦性停搏E. 早搏后窦性P波形态改变29.关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列哪项是错误的A. 阵发性室上性心动过速的心房率常为150～240次／min，绝对匀齐B. 阵发性室上性心动过速的P，波常与窦性心动过速的P波不同C. 阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12sD. 阵发性室上性心动过速常有室上性早搏E. 阵发性室上性心动过速可突起骤停30.根据下列哪项诊断心房扑动是错误的A. 可见F波B. 心房率280次/minC. 心室率75次/minD. QRS<0.11秒E. 有窦性P波31.关于心房纤颤的心电图改变，下列哪项是错误的A. 心室律绝对不齐B. P波消失C. V1的颤动波最清楚D. R—R不均匀E. 心室率大于心房率32.下列哪项不属于心脏传导阻滞A. 窦房传导阻滞B. 房内传导阻滞C. 房室传导阻滞D. 附加传导束E. 束支与分支传导阻滞33.下列哪项不属Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞的诊断A. P—P间距逐渐缩短至P波漏搏B. 传导比例常为2：1、3：2、4：3C. 长的P—P间距与短的P—P间距成倍数D. P波脱漏E. P波形态一致34.关于Ⅱ度I型房室传导阻滞的叙述，下列哪项是错误的A. P—R间期逐渐延长至脱落B. P波在aVR倒置，Ⅱ、aVF直立C. 可见QRS波群脱落D. 房室传导比例常为2：1～4：1E. P—R间期不固定35.关于Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的叙述，下列哪项是错误的A. P波与QRS波群有关B. P—R间期固定(可为正常或延长)C. 无QRS波群脱漏D. QRS<0.10秒E. 房室传导比例常为2:1、3:1、3:2、4:336.Ⅲ度房室传导阻滞中，下列哪项是错误的A. P波规则出现B. QRS波群规则出现C. P波与QRS波群无固定关系D. P—R间期固定E. 心房率大于心室率37.关于左前分支传导阻滞的心电图，下列哪项是错误的A. 呈QⅠ、SⅢ型B. 电轴左偏45°C. QRS波群时限0.08～0.10sD. 电轴右偏E. aVL导联室壁激动时间>V6导联室壁激动时间0.01s38.关于左后分支传导阻滞的心电图，下列哪项是错误的A. 电轴右偏≥120°B. 呈QⅠ、SⅢ型C. QRS波群时限0.08～0.10sD. 肢导联QRS波群低电压倾向E. 室壁激动时间V6>aVL0.01s39.不完全性干扰性房室脱节的心电图无诊断价值的改变是A. P波与QRS波群无关，可见心室夺获B. P波与QRS波群有关，P—P<R—RC. P波与QRS波群无关，而无心室夺获D. P波与QRS波群有关，偶有心室夺获E. QRS波群为室上性型40.下列哪项不属逸搏心律A. 房性逸搏心律D. Ⅲ度房室传导阻滞，QRS形态正常，R—R规则，频率50次/minC. 反复心律D. 变异型预激综合征E. 室性逸搏心律41.心电图检查时，一般采用的走纸速度是A. 10mm/sB. 25mm/sC. 40mm/sD. 50mm/sE. 75mm/s42.如R—R间距为0.6s，则心率为A. 60次/minB. 75次/minC. 80次/minD. 100次/minE. 120次/min43.正常心电轴的范围是A. 0°～＋60°B. 0°～＋30°C. —30°～＋9°D. ＋90°～＋180°E. ＋30°～＋90°44.下列哪项符合肢体导联低电压A. 六个肢体导联的QRS波群振幅绝对值的和都<0.5mVB. 六个肢体导联的QRS波群振幅的代数和都<0.5mVC. 六个肢体导联QRS波群振幅绝对值的和都<0.8mVD. 六个肢体导联QRS波群振幅的代数和都<0.8mVE. 六个胸导联QRS波群振幅绝对值的和都<1.0mV45.变异型心绞痛的心电图表现是A. 缺血型ST段压低≥0.1mVB. T波低平、双向或倒置C. ST段下斜型下移≥0.05mVD. ST段抬高并常伴有高耸T波E. ST段缺血型下移和T波倒置46.心内膜面心肌缺血的心电图改变是A. ST段抬高B. T波高而直立C. T波倒置D. ST段明显抬高形成单向曲线E. 出现异常Q波X型选择题47.左心房肥大的心电图诊断包括A. P波时限>0.11sB. P波峰距<0.04sC. P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0.04sD. P波电压>0.25mVE. V1Ptf<0.04mm?s48.右心房肥大的心电图诊断包括A. P波电压<0.25mVB. P波时限<0.11sC. P波较高尖D. P波电压>0.25mVE. 电轴右偏49.左心室肥大的心电图诊断包括A. 电压Rv5＋Svl>4.0mV(男)或3.5mV(女)B. V3R／S>1，VIR／S<1C. QRS时间一般<0.11sD. 电轴左偏E. V5室壁激动时间<0.03s50.右心室肥大的心电图诊断包括A. Rvl十Sv5>1.05mV，重度>1.2MvB. aVRR／S>1C. 电轴左偏D. Rvs十Sv1>4.0mVE. 电轴右偏>+90°以上51.左心室、右心室同时肥大的心电图诊断包括A. 左、右胸导联有双侧心室肥大的特征B. 有左心室肥大表现，但V5R／S<1，电轴轻度右偏C. 有右心室肥大表现，电轴显著右偏D. 有右心室肥大表现，Rv5>2.5mVE. 有左心室肥大表现，电轴不偏52.急性心肌梗塞的心电图诊断包括A. “缺血性”改变，出现对称性T波倒置B. “损伤性”改变，S—T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线C. “缺血性”改变，出现ST段水平型下移及T波倒置D. “坏死性”改变,出现异常Q波或QS波E. QRS波群电压增高53.急性前间壁心肌梗塞的心电图诊断包括A. V1～V3ST段弓背型上抬伴倒置T波B. V1～V3呈QSC. ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线D. VI出现异常Q波，V2呈QSE. V3、V2的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐蓬型54.急性下壁心肌梗塞的心电图诊断包括A. Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0.04sB. I、aVL出现异常Q波时限>0.04sC. Ⅱ、Ⅲ、aVFST段弓背上抬，与T 波形成单向曲线D. V1、V2出现异常Q波，时限>0.04sE. I、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立55.亚急性期心肌梗塞的心电图诊断包括A. 异常Q波或QS波B. ST段回等电位线或仍继续上抬C. T波由直立转倒置，由倒置变浅，逐渐恢复D. 由倒置的T波转直立E. QRS波群电压降低56.窦性心律的心电图诊断包括A. P波形态正常，P波方向在Ⅱ、aVF 直立，aVR倒置B. P—R间期<0.12sC. P—P频率60～100次/minD. 同导联P—P差距<0.16s或0.12sE. P—P频率40～150次/min，常为60～100次/min57.窦性心动过速的诊断包括A. 频率90次/minB. PⅡ直立，PaVR倒置，P—R间期≥0.12sC. 成人>100次/min，1岁以内>150次/min，1～6岁>120次/minD. P—R、QRS、T及Q—T间期都相应缩短E. P—R间期<0.12s58.窦性心动过缓的心电图诊断包括A. 窦性P波，P—R间期0.12～0.20sB. P波的频率<60次/minC. 频率<50次/minD. P—P间期常有轻度不规则E. P—P间期绝对规整59.窦性心律不齐的心电图诊断包括A. 窦性P波B. P—P间期差距>0.16sC. P—P间期<0.12sD. PⅡ、PavF直立，PavR倒置E. PⅡ、PaVF倒置，PaVR直立60.窦房结内游走心律的心电图诊断包括A. P波形态改变，在同导联的P波形状稍有不同B. P—R间期<0.11sC. P—R间期不恒定，P—P间期诞长，在同导联P波形状变小、低平，但不倒置D. P—R间期>0.12SE. P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR可倒置、可直立61.窦性静止的心电图表现有A. 在一个较长的间歇内无P—QRS—TB. 长的P—P间距大于正常基本心律的P—P间歇，但不成倍数C. 在长的间歇之后，易出现逸搏和逸搏心律,以窒性和房性逸搏多见，交界性少见D. 在长的间歇内无P—QRS—T，长间歇与正常基本心律常呈倍数E. 在较长的时间之后，可出现逸搏和逸搏心律，以交界性逸搏多见，房性和室性逸搏少见62.病态窦房结综合征的心电图表现有A. 持久的严重窦性心动过缓，频率<50次min，且不易用药纠正B. 频发严重的窦房结阻滞C. 持续的窦性心动过缓，频率<40次/minD. 常出现窦房阻滞，但不出现窦性停搏，E. 常出现慢—快综合征63.室性早搏的心电图表现是A. P'波提前出现B. 代偿间期完全C. QRS>0.12sD. 提前出现的QRS波群之前无提前出现的P'波E. 提前出现的QRS波群之前有逆行P'波64.房性早搏的心电图表现是A. P'波提前出现B. 代偿间期不完全嗔C. QRS>0.12sD. 提前出现的QRS波群无提前出现的P，波E. P'一R>0.12s65.交界性早搏的心电图表现是A. 有提前出现的QRS波群，逆行P，波可有可无B. 偶联间期常固定C. QRS>0.12sD. 有窦性P'波E. 代偿间期常完全66.左房心律的心电图诊断包括A. P1可平坦或双相，可以倒置，Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立B. 胸导联P波V4～V6倒置C. QRS形态及时限正常D. PⅡ、Ⅲ、aVF、V4、V5倒置E. QRS>0.12s67.阵发性房性心动过速的心电图表现是A. P'波与窦性者不同，可直立或倒置B. QRS<0.12sC. QRS>0.12sD、心房率150～240次／minE. 可见心室夺获68.阵发性室性心动过速的心电图改变是A. 连续3个以上的室性异位搏动B. 频率140～200次／minC. 代偿间期不完全D. 常见室性融合波或心室夺获E. 逆行P波可出现在QRS波群之前69.关于非阵发性室性心动过速的叙述，下列哪些是错误的A. QRS>0.12sB. 频率150次／minC. 可见室性融合波或心室夺获D. 频率<60次／minE. 频率70—130次／min70.关于扭转型室性心动过速的叙述，下列哪些是错误的A. 呈室性心动过速的特征，Q—T间期延长B. 心室律绝对整齐C. QRS波群围绕基线不断扭转D. 发作时常出现R一on—T现象E. QRS波群形态一致71.心房扑动的心电图诊断包括A. P波消失，f波代替B. P波消失，F波代替，频率250～350次／min，若频率>300次／min，称不纯性心房扑动C. QRS波群呈室上性，房室传导比例2:1～4:1或5:1以上，2:1为常见，1:1为罕见D. 频率250～350次／minE. 必律绝对整齐72.Ⅱ度I型窦房传导阻滞的心电图表现是A. P—P间距逐渐缩短至脱漏B. 间歇后的P—P间距大于间歇前的P —P间距C. 间歇后的P—P时间小于两个短的P —P间距D. P—P间距逐次延长至脱漏E. 间歇后的P—P时间大于两个短的P —P间距73.Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是A. 在一段长间歇中无P—QRS—T，间歇常等于正常窦性P—P间距的2倍或3倍B. 长间歇有规则地出现C. 心室律规则D. 长间歇后常出现房性、交界性或室性逸搏E. P—P间距逐渐缩短，但无脱漏74.不完全性房内传导阻滞的心电图表现是A. P波增宽，时限>0.11sB. P波切迹间距<0.04sC. P波出现双峰，切迹明显，峰距>0.04sD. VxPtf>0.08mm?sE. P波的时限<0.1ls75.I度房室传导阻滞的心电图诊断包括A. P—R间期>0.21s或>O.18s(小儿)B. 按年龄和心率，P—R间期超过正常最高限度C. P—R间期虽在正常范围内，但心率相同时较原先延长0.04s以上D. P—R间期<0.21sE. P—R间期与心率无关76.Ⅱ度I型房室传导阻滞的心电图表现是A. P—R间期逐渐延长直至一个QRS波群漏搏B. R—R间距逐渐缩短C. P与QRS波群无关D. P—R间期逐渐延长无漏搏E. 房室传导比例常不恒定77.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是A. P—R间期恒定B. P—R间期常不恒定C. 在2：1阻滞时，易误认为房早末下传及窦性心动过缓D. 常伴有3：1、4：1房室传导阻滞E. 有心室夺获78.Ⅲ度(完全性)房室传导阻滞的心电图表现是A. P波与QRS波群无关，P波多于QRS 波群B. QRS<0.12sC. QRS波群的形态取决于起搏的位置D. 心室律绝对不整齐E. 可见心室夺获79.完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括A. 室上性起搏点B. QRS>0.12sC. Vl、V2导联的图形为rSR，型，D. QRS<0.12sE. Vl、V2呈RS图型80.不完全性右束支传导阻滞的心电图改变是A. QRS波群时间在0.09～0.11s之间B. QRS>O.12sC. Vl呈rSR，图型D. V1、V2呈QS型E. 室上性起搏点81.完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括A. 室上性节律点B. QRS>0.12sC. Vl、V2导联呈QS或rS波D. QRS<O.12sE. V5、V6导联VAT<0.06s82.左前分支传导阻滞的心电图诊断包括A. 电轴左偏>－30°B. 呈Q1、SⅡ型C. QRS≥0.08～0.11sD. 电轴左偏－15°E. QRS>0.12s83.左后分支传导阻滞的心电图诊断包括A. 电轴明显右偏，一般>+120°左右B. 呈QⅡ、S1型C. 电轴左偏>－15oD. QRS时限>0.08s，但<0.11sE. 电轴>+150o以上84.完全性干扰性房室脱节的心电图诊断包括A. P波与QRS波群无关，P波少于QRS 波群B. QRS波群的形态随心室起搏点而异C. P波与QRS波群有关D. 常见心室夺获，偶见心房夺获E. P波多于QRS波群85.A型预激综合征的心电图表现是A. P—R间期<0.12sB. QRS>0.11s，起始部模糊、粗钝，有delta波，QRS波群V1～V6以R波为主C. P—R>0.12sD. P—J间期正常E. V1、V2呈QS型86.B型预激综合征的心电图诊断包括：A. P—R间期缩短，QRS间期延长B. P—J间期正常，有delta波C. 左、右胸导联的QRS波群酷似左束支阻滞波型D. 右胸导联QRS波群呈右束支阻滞图型E. P—R间期延长，QRS波群正常87.变异型预激综合征(L—G—L综合征)的诊断包括A. P—R间期延长B. P—R间期缩短C. 有delta波D. QRS波群及时限正常E. 无delta波88.室性逸搏心律的心电图表现是A. QRS>0.12s，起搏点愈低，QRS波群畸形愈明显B. QRS<0.12sC. 心室率20～40次／min，常不规则D. 心室律整齐E. 心室率40～60次／min89.交界性逸搏的心电图诊断条件有A. QRS波群前后无P'波，亦可见逆行P'波B. QRS>0.12sC. 心室率为40～50次／min，慢而规则D. QRS波群正常，亦可伴差异传导E. 心室率25～40次／min二. 名词解释1. 导联2. 平均心电轴3. 低电压4. 异常Q波5. 逆行P波6. 肺型P波7. 冠状T波8. 窦性心律9. 干扰10. 预激综合征三. 填空题1. 常规12导联体系的肢体导联包括__________及__________°2. Ⅱ导联的连接方式是__________与心电图机正极相连，__________与心电图机负极相连°3. V5导联检测电极的位置，位于__________°4. 当心电图机走纸速度为25mm/s、标准电压为lmv时，心电图纸横向距离lmm ＝__________，纵向距离lmm＝__________°5. 平均心电轴的测定方法有__________、__________、__________°6. P—R间期代表__________的时间，成人心率在60～100次／min时，P—R间期正常范围是__________°7. P波代表__________的电位变化，QRS波群代表__________的电位变化，T波代表__________的电位变化°8. Q—T间期代表__________，心率在60～100次／min时，Q—T间期的正常范围为__________°9. 双侧心房肥大时，P波时间≥__________，振幅≥__________°10.左室肥大时QRS波群电压增高，RV5>__________，或RV5+SV1>__________，R1>__________，RaVL>__________，RaVF>__________，或R1+SⅡ>__________°11.右室肥大时Vl导联R/S__________，V5导联R/S__________，aVR导联R/q 或R/S__________°12.发生心肌梗塞后，心电图上可出现__________、__________和__________三种类型的图形改变°13.后壁心肌梗塞时，__________、__________、__________导联记录到异常Q 波，__________、__________导联出现R波增高及T波高耸°14.期前收缩根据异位搏动发生的部位，可分为__________、__________和__________，其中以__________最为常见°15.阵发性室上性心动过速频率一般在__________次/min°阵发性室性心动过速频率多在__________次/min°16.心脏传导阻滞按发生的部位分为__________、__________、__________和__________°17.心电图运动负荷试验的运动负荷量分为__________与__________两档°在临床上大多采用__________运动试验°18.心电图运动试验方法有__________、__________、__________，其中——是目前应用最广的运动负荷试验方法°四. 问答题1. 简述急性心肌梗塞的心电图演变及分期°2. 期前收缩心电图的共同特点是什么?3. 何谓阵发性室上性心动过速?其心电图特点是什么?4. 心房颤动的心电图特点是什么?5. 心脏传导阻滞按阻滞程度可分为几度?其心电图特点各是什么?6. 完全性右束支阻滞的心电图表现是什么?参考答案一. 选择题A型选择题1 2 3 4 5 6 7 8 9 10D D B D C DE E C B11 12 13 14 15 16 17 18 19 20D BE D D D E E D B21 22 23 24 25 26 27 28 29 30C D D E D C E E C E31 32 33 34 35 36 37 38 39 40E D A D C D D D C D41 42 43 44 45 46B DC AD BX型选择题47 48 49 50 51 52 53 54 55 56ACE CD ACD ABE ABD ABD BCD AC ABC ACD57 58 59 60 61 62 63 64 65 66BCD ABD ABD ACD ABE ABE BCD ABE ABE ABC67 68 69 70 71 72 73 74 75 76ABD ABD BD BE BCD ABC AD AC ABC AB77 78 79 80 81 82 83 84 85 86AC AC ABC ACE ABC ABC ABD ABD ABD ABC87 88 89BDE AC ACD二. 名词解释1.导联：将电极板放置在人体表面任何两点，并用导线分别与心电图机相连，所构成的电路称为导联°2.平均心电轴：平均心电轴一般指的是平均QRS电轴，它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合，通°常指的是它投影在前额面上的心电轴；；3.低电压：六个肢体导联的QRS披群振幅(正向波与负相波的绝对值相加)都小于0.5rev，六个胸导联的QRS波群振幅(正向波与负相波的绝对值相加)都小于0.8rev，称为低电压°4.异常Q波：Q波的时间≥0.04S；振幅≥同导联中R波的1／4，称为异常Q波°5.逆行P波：P波在I、H、aVF、导联倒量，在aVR导联直立，称为逆行P波°6.肺型P波：P波尖而高耸，其振幅≥0.2Stay，称“肺型P波”°7.冠状T波：倒置深尖，双肢对称的T波称之为“冠状T波”°8.窦性心律：凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律°9.干扰：正常的心肌细胞在一次兴奋后具有较长的不应期，因而对于两个相近的激动，前一激动产生的不应期必然影响后面激动的形成和传导，这种现象称为干扰°10.预激综合征：预激综合征是指在正常的房室传导途径之外，激动经由附加的传导束提前到达心室，使一部分心室肌提前激动°三. 填空题1. 标准导联I、Ⅱ、Ⅲ；加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF2. 左腿；右臂3. 左腋前线V4水平处4. 0.04s；0.1mv5. 目测法；振幅法(作图法)；查表法6. 心房开始除极至心室开始除极；0.12～0.20s7. 心房除极；心室肌除极；心室快速复极时8. 心室肌除极和复极全过程所需的时间；0.32—0.44s9. 0.12s；0.25mv10. 2.5mv；4.0mv(男)或3.5mv(女)；1.5mv；1.2mv；2.0mv；2.5mv；11. ≥1；≤1；≥112. 缺血型；损伤型；坏死型13. V7；V8；V9；V1；V214. 房性；交界性；室性期前收缩；室性期前收缩15. 160～250；140～20016. 窦房阻滞；房内阻滞；房室传导阻滞；室内阻滞17. 极量；亚极量；亚极量18. Master二级梯运动试验；踏车运动试验；平板运动试验；平板运动试验四. 问答题1．发生急性心肌梗塞时，可见到4期典型演变过程°早期：梗塞数分或数小时，可见高大的T波，以后出现ST段斜型抬高，与高耸直立T波相连°急性期：梗塞后数小时或数日，至数周，在高耸T波开始降低后即出现异常Q 波或QS波；S—T段呈弓背向上抬高，可形成单向曲线，继而逐渐下降；直立的T波开始倒置，并逐渐加深°近期：梗塞后数周至数月，ST段基本恢复至基线，坏死型Q波存在，T波由倒置较深逐渐变浅°陈旧期：梗塞3—6个月之后或更久，ST段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平，趋于恒定不变，异常Q波或Qs波可持续终生，但其范围有可能缩小，变得不典型，甚至消失°2．期前收缩共同的心电图特点是：(1)提前出现的一个异位节律；(2)常因干扰下一心动周期的正常心律而出现一段较长的代偿间歇°3．阵发性房性与交界性心动过速，常因异位P'或逆行P'波不易辨别．故将两者统称为室上性心动过速°心电图特点是：(1)发作时有突发、突止的特点；(2)频率一般在160～250次／min；(3)节律快而规则；(4)QRS形态一般正常°4．心房颤动的心电图特点是：(1)P波消失，代以大小不等、形状各异的颤动波，以V1导联最为明显；(2)心房颤动波的频率为350—600次／min；(3)心室律绝对不规则；(4)QRS波一般不增宽°5．心脏传导阻滞安阻滞程度可分为三度，心电图特点分别是：一度为传导延缓，但每一次激动都能下传，如一度房室传导阻滞表现为P—R间期延长；二度为部分机动传导发生中断，如二度房室传导阻滞表现为部分P波后QRS波脱漏；三度为传导完全中断，如三度房室传导阻滞时，P波与QRS波毫无关系，心房率快于心室率°在阻滞部位以下的起搏点就会发放激动，出现交界性异搏心律或室性异搏心律。