儿童口腔保健知识

6. 什么是“六龄齿”？ 任何保护"六龄齿"？
• 在乳磨牙的后面的第一恒磨牙，因为在儿童六岁 左右萌出，所以又叫它"六龄齿"。 刚刚萌出的"六龄齿"并不十分结实，而且未经磨 耗的咬合面凹凸不平，窝沟很深，易堆积食物残 渣和菌斑，且不易清洁，所以，它们受到细菌产 酸的侵蚀，很容易出现龋坏。我们可以用窝沟封 闭的方法，在龋齿发生之前，添平咬合面深的窝 沟，使食物残渣和菌斑不易堆积，达到预防龋齿 的效果。
6. 什么是“六龄齿”？ 任何保护"六龄齿"？
• 另外，由于"六龄齿"萌出的早，又是悄悄地 长在最后一颗乳磨牙的后方，常常被误认 为是乳牙，龋齿早期没有及时得到治疗， 等到出现疼痛时，已破坏得相当严重，甚 至在十几岁时就不得不被拔除，遗憾终生。 为避免这种情况，应定期带孩子到医院检 查牙齿。当不能判断是乳牙还是恒牙出现 问题时，应到医院请医生帮助解决问题。
儿童口腔保健知识
吴剑鸣医院口腔科 李依芬
牙的基本结构
1.龋齿是怎样形成的？ (一)
• 龋齿俗称"虫牙"，但并不是由一条条肉眼能看到 的小虫子咬的。龋齿是牙齿表面的细菌在作怪。 我们每个人的口腔里都存在大量的细菌，许许多 多的细菌堆积起来，混杂着它们的代谢产物和唾 液中的一些成分粘在牙齿的表面就形成了一层菌 斑。菌斑中的细菌以糖为养料，能够把糖变成酸。 我们的牙齿虽然很硬，但容易受到酸的侵蚀而脱 矿，时间长了，牙上就会出现龋洞了。特别是新 长出的牙和发育不良的牙，对这种侵蚀的抵抗力 更弱，更容易患龋。
3.得了龋齿怎么办？
• 一般来说，龋齿不治是不能自愈的。在我 们知道了很多龋齿的危害后，就应知道发 现龋齿要及时治疗。一个小浅洞，简单补 一下就行了，痛苦很小。要是等到牙疼得 厉害，甚至肿起来再治，可就麻烦了。有 些牙坏得没法再治，只好被拔除。
4. 乳牙龋齿要补吗？
• 有人认为乳牙反正要替换坏了不必治，那可就错了。虽然 下乳前牙从5-6岁开始替换，而乳磨牙要到12-13岁才能替 完。如果乳牙患了龋齿而不治疗，不仅会造成我们上面讲 的危害外，当乳牙龋齿发展成根尖炎后，还会影响到颌骨 内乳牙下方恒牙胚的发育，造成恒牙发育不良甚至停止发 育；如果在正常乳恒牙替换之前乳牙早失，会出现恒牙萌 出位置不够，造成恒牙排列不齐，影响孩子一生的口腔健 康。所以，乳牙龋齿应及时治疗。只要治疗及时得当，是 不会对恒牙替换有不良影响的。
2.龋齿有那些危害？ （二）
• 另外，牙根尖的脓肿也是一个慢性病灶， 其中的细菌可随血液流到全身各处，在身 体抵抗力低下时，弄不好会引起心脏、肾、 关节等重要器官发病。如果龋齿发生在前 牙，造成前牙的残冠残根，或缺失，还会 影响孩子的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ音和容貌，甚至可能造成儿 童的自卑心理，影响他们的身心发育。
5. 龋齿能预防吗？如何预防龋齿？ （一）
• 只要去除龋齿的致病因素，龋齿是完全可以预防 的。 首先，去除牙齿表面的菌斑，保持良好的口腔卫 生是预防龋齿的关键。口腔清洁应从孩子出生时 开始做起。此时的婴儿虽然没有长牙，家长也应 象每日给孩子洗脸洗澡一样为孩子擦洗口腔。方 法时，家长洗干净手之后，把食指缠上纱布，蘸 白开水为孩子擦洗口腔，每日早晚各一次。随着 孩子乳牙的萌出，改用带毛刷的橡皮指套为孩子 刷牙。
5. 龋齿能预防吗？如何预防龋齿？ （四）
• 另外，我们还可以通过增强牙齿的硬度，改善牙齿的表面 结构缺陷，增强牙齿对龋齿的抵抗力。在象北京市区这样 的低氟区，用含氟牙膏刷牙是预防龋齿的经济有效的方法。 氟是一种化学元素。适量的氟能与牙釉质中的成分结合， 使牙齿表面变得更坚固，这样细菌分解糖所产的酸就不能 轻易将牙齿腐蚀了。氟还能抑制口腔中细菌的活动和生长 繁殖。人体一般使通过饮食摄取氟。如果长期坚持使用含 氟牙膏刷牙，能有效地预防龋齿地发生。对不能用含氟牙 膏刷牙的低龄儿童，可采用定期到医院涂氟，和用含氟漱 口液擦洗牙齿，或漱口的方法，防龋效果也很好。但使用 氟素不能过量，过量的氟会引起氟中毒，应避免孩子大量 吞服含氟牙膏和含氟漱口液。对新萌出的恒磨牙还可以用 窝沟封闭的方法预防龋齿。
5. 龋齿能预防吗？如何预防龋齿？ （三）
• 养成良好的喂养习惯是预防龋齿的另一个重要方法。在保证孩子生长 发育时营养平衡的前题下，减少糖的摄入量。对婴幼儿牛奶和饮水中 加糖要适量，不要放过多的糖，更不能用糖水和甜饮料代替白开水喂 养孩子。对1岁以内的婴幼儿夜间喂奶时应少放糖，最好不放糖。1岁 以上的孩子，应减少夜间喂奶的次数，逐步过度到夜间不喂奶。2-2.5 岁孩子乳牙基本上完全萌出之后，应适时停用奶瓶，改用杯子喝水和 饮奶，过度使用奶瓶对口腔健康不利。另外，应帮助孩子养成良好的 饮食习惯，定时定点按规律吃饭，多吃水果蔬菜等粗纤维天然食品。 因为纤维性食物在咀嚼过程中对牙面有磨擦和清洗作用，医学上称为 "自洁作用"。咀嚼粗纤维食物，象用洗碗布刷锅洗碗一样，其机械作 用能将牙面附着的污物去除，并对牙龈有按摩作用，有利牙齿健康， 促进颌骨发育。同时，应孩子减少吃零食的量和次数，少吃饼干、糕 点、果酱等精制含糖软性食物。特别是晚上刷牙后不能再吃东西。良 好的饮食习惯，不仅对孩子牙齿有益，对全身健康也是受益终身。
5. 龋齿能预防吗？如何预防龋齿？ （二）
• 待2-2.5岁孩子乳牙基本上完全萌出之后，逐渐过度到用 幼儿牙刷为孩子刷牙。开始用牙刷刷牙时，可只用白开水 或淡盐水，等到孩子学会漱口，可以把牙膏吐出来时，改 用含氟牙膏为孩子刷牙。待孩子随生长发育，手动作的协 调性提高，在4-5岁左右（孩子学会洗手绢时），教孩子 刷牙，至学龄儿童时，使孩子能够自己刷牙。此时，即使 孩子能够独立刷牙，家长也应经常检查，帮助孩子养成良 好的口腔卫生习惯。儿童一般应采用简便有效的"竖刷法"， 即：顺着牙齿的长轴象我们刷梳子一样，不仅刷净牙齿表 面，也要刷净牙齿间的缝隙。上牙从上想下刷，下牙从下 想上刷，不仅刷净牙齿外面，也应刷净牙齿的咬合面和靠 近舌头的内面。每个部位应反复刷8-10次，将牙齿仔细地 刷一遍，需要3-5分钟。