多人配合心肺复苏术

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双人法成人心肺复苏

双人法成人心肺复苏

附件2双人心肺复苏术评分标准考生编号:姓名:单位:充电完毕,准备除颤效一次扣1分;胸外心脏按压无效一次扣0.4分。

每组多做或少做均记为无效。

(3)整个流程必须无漏项。

双人法成人心肺复苏术假设当场目击倒地一成人心搏骤停患者。

二名院前急救医师,按照最新标准,两人配合共同完成BLS即第一个CABD四个环节的技能操作(要求全程戴保护手套)。

病例(旁白):一名年龄35岁的成年男子,突然倒地,仰卧状躺在地上,呼之不应,路人立即拨打“120”电话呼救。

患者既往身体健康,无高血压及心脏病等,倒地前无外伤史和服药史。

快速查体发现意识已经丧失,昏迷状态、对任何刺激均无反应,呈濒死呼吸(叹气样喘息),摸不到颈动脉搏动。

请问,怎样进行现场医疗急救呢?开始!比赛标准的操作流程与细节手法:1、评估现场环境是否安全:第一施救者A首先上场看天看地(巡视上下左右4个点),判断周围环境是否安全,针对现场危险因素采取相应的保护措施,第一施救者A做看表动作,记录开始抢救的时间。

2、A角检查意识:A角先到达患者身边,跪于右侧,就地抢救。

A应尽量靠近患者身体,双膝分开、距离与自身肩部同宽,左膝盖平患者肩部水平(操作过程中膝盖无来回移动)。

判断是否昏迷的方法为呼唤、拍肩,应凑近病人耳旁5公分,分别对着左、右两个耳朵各大声呼喊一遍:“喂、喂,你怎么啦?”、“喂、喂,你醒醒!”,同时用手拍打患者的双肩,不能击打或摇晃其它部位,检查意识限时2秒钟完成。

3、A角启动BLS:一旦发现患者连呼吸也不正常,立即高声呼救:“患者无反应,快来人呐、准备抢救!启动应急反应系统”,吩咐第二施救者B赶快准备急救箱、氧气面罩-复苏球囊及氧气袋。

4、A角判断呼吸循环征象:A角用右手食指和中指,规范手法在正确部位触摸患者的右侧颈动脉搏动(如果正确,模型人显示器的颈部指示灯将会点亮绿光),脸颊部贴近患者口鼻处感受患者呼吸,同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢,检查肢体是否还在抽动,最后将目光停留在脸部看有无咳嗽反射(观察病人面色)。

医护配合成人心肺复苏术操作流程

医护配合成人心肺复苏术操作流程

医护配合成人心肺复苏术操作流程医护配合成人心肺复苏术由医护人员(医生角色A、护士角色B 和角色C)组成。

一、病例设计(各单位自行设计)例如:一位50岁男性在众人目击下突然倒地,呈仰卧位,呼叫没有任何反应,医护人员立即赶到患者身边,立即实施现场医疗急救。

二、物品准备1、模拟人1具;2、抢救车1辆(内有手套、球囊面罩、输液用具及相关药品等);3、氧气瓶或氧气袋1个;4、除颤监护仪1台;5、导电膏1瓶;6、输液架1个。

三、操作流程(一)识别与启动应急反应系统第1步—评估环境:医生巡视上下左右四个点,判断现场环境是否安全,然后作看手表动作,记录开始抢救的时间(评委开始计时,对操作考核分段计时)。

第2步—检查意识:医生到达患者身边,开始抢救。

检查意识的方法为给予声音(大声呼喊)和疼痛(拍打双肩)刺激,对着患者面部呼喊:“喂,你怎么了?喂,你怎么了?”同时观察患者是否有睁眼反应,比赛情景设定为意识完全丧失。

第3步—检查循环和呼吸:医生俯身,用左手食指和中指触摸患者右侧的颈动脉搏动,同时观察患者胸部,判断患者是否正常呼吸。

规范计数“一千零一……一千零七”,判断时间应控制在5到10秒钟。

第4步—启动BLS:医生发现患者没有颈动脉搏动和自主呼吸,立即大声呼救:“患者无反应,颈动脉搏动和自主呼吸消失,立即抢救!”同时让护士准备物品。

第5步—解开衣服,摆放体位:医生解开患者上衣、松开裤带,充分暴露胸部;患者置于硬板床上,呈标准仰卧位,理顺他的身体,必要时垫按压背板(口述即可)。

与此同时,护士准备好球囊面罩和氧气瓶,站在患者的头顶部,告诉医生“我已到位!”(二)及时高质量心肺复苏第6步——建立循环:医生立即实施第一轮胸外心脏按压(必须在计时30秒内开始第一次按压)。

在进行第一轮胸外按压的同时,医生向护士依次下达口头医嘱:“球囊面罩接通氧气”;“检查清理口腔”;“开放气道、保持畅通”;“固定面罩”;“球囊通气两次!”。

(具体要求:医生逐一下达上述五个口头医嘱,注意在护士完成一个医嘱后、方可下达另一个医嘱,护士应逐一回应医嘱“是”,并做相应操作,形成闭环式沟通)。

双人心肺复苏操作流程

双人心肺复苏操作流程

双人心肺复苏操作流程
首先,当发现有人需要心肺复苏时,要立即呼叫急救电话,并
确保患者处于安全的环境中。

然后,两名急救人员应当迅速展开急
救行动。

一名急救人员负责进行心脏按压,另一名负责进行人工呼吸。

心脏按压是心肺复苏的关键步骤之一。

进行心脏按压时,急救
人员应当站在患者身旁,双手掌叠放在患者胸骨下方,身体垂直向下,肩部与手臂保持垂直,然后用力向下按压胸骨,按压的频率应
当保持在每分钟100-120次。

同时,另一名急救人员应当进行人工呼吸。

在进行人工呼吸时,急救人员应当确认患者的气道通畅,然后用双手捏住患者的鼻孔,
用嘴对嘴或者使用专用呼吸面罩进行呼吸。

每次呼吸应当持续1秒钟,使患者的胸廓明显隆起。

在实施心肺复苏的过程中,两名急救人员应当密切配合,互相
配合,确保操作流程的顺利进行。

同时,要不断观察患者的反应,
如有条件,可以使用自动体外除颤器(AED)对患者进行除颤。

需要注意的是,心肺复苏操作需要持续进行,直到急救人员或医护人员到达现场,或者患者出现自主呼吸和心跳。

在进行心肺复苏的过程中,要确保患者的隐私权,避免在公共场合造成不必要的尴尬。

总之,双人心肺复苏操作流程是一项重要的急救技术,能够在紧急情况下挽救生命。

急救人员和普通民众都应当学习并掌握这一技能,以应对突发状况,为他人的生命安全保驾护航。

希望本文所介绍的双人心肺复苏操作流程能够对大家有所帮助,让更多的人了解并掌握这一生命救援技能。

国际心肺复苏指南

国际心肺复苏指南

国际心肺复苏指南心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种在紧急情况下挽救生命的重要技能。

国际心肺复苏指南为全球的医疗专业人员和公众提供了权威的指导,以确保在面对心脏骤停等紧急情况时能够采取正确有效的急救措施。

心脏骤停是一种极其危急的状况,它可能发生在任何时间、任何地点,无论是年轻人还是老年人,健康人还是患有慢性疾病的人都有可能遭遇。

当心脏骤停发生时,大脑和其他重要器官会迅速缺氧,如果不能在短时间内恢复有效的血液循环和氧气供应,就会导致不可逆的损伤甚至死亡。

因此,及时、正确地进行心肺复苏至关重要。

国际心肺复苏指南的制定是基于大量的临床研究和实践经验。

这些研究不断探索和优化心肺复苏的方法和流程,以提高抢救成功率。

指南涵盖了从发现患者心脏骤停到实施复苏的整个过程,包括如何判断意识和呼吸、如何呼叫急救、如何进行胸外按压和人工呼吸等多个方面。

首先,判断患者的意识状态是心肺复苏的第一步。

可以通过轻拍患者的双肩并大声呼喊来判断患者是否有意识。

如果患者没有反应,应立即呼叫周围的人帮忙拨打急救电话 120,并获取自动体外除颤器(AED),如果现场有 AED 设备的话。

接下来,要判断患者是否有呼吸。

可以通过观察患者胸部是否有起伏、贴近患者口鼻感受是否有气流等方法来判断。

如果患者既没有意识也没有呼吸,就需要立即开始心肺复苏。

胸外按压是心肺复苏的关键环节之一。

按压的位置是在患者的两乳头连线中点,胸骨中下段。

施救者的双手交叠,用手掌根部用力按压,按压的深度至少为 5 厘米,但不超过 6 厘米,按压的频率为每分钟 100 120 次。

在按压的过程中,要确保按压的位置准确、力度适中,并且每次按压后要让胸部充分回弹,以保证血液能够回流到心脏。

人工呼吸也是心肺复苏的重要组成部分。

在进行人工呼吸之前,要先清除患者口鼻中的异物,保持呼吸道通畅。

然后,用一只手捏住患者的鼻子,另一只手抬起患者的下颌,使患者的头部后仰,这样可以打开气道。

医护三人合作心肺复苏术操作程序及评分标准

医护三人合作心肺复苏术操作程序及评分标准

医护三人合作心肺复苏术操作程序及评分标准参赛单位完成时间总分评分员签名操作者(医生) 操作者(护士)标准分扣分实得分评分标准准备工作(院外场景)一、着装整洁、干净利索。

3 1分/人二、用物:①急救箱:纱布两张、导电膏;②简易呼吸器;③除颤仪。

3操作程序一、判断环境:评估并确认现场环境安全。

2二、判断意识及呼吸,启动BLS:1. 拍打双肩,分别对双耳呼叫、呼叫声响亮有效。

22. 通过扫描胸廓起伏评估呼吸,时间5-10s。

23. 高声呼救,通知相关人员准备抢救用物,同时查看时间,迅速记录抢救开始时间。

3三、摆放体位:协助患者仰卧于坚实平面;暴露胸腹部,松开衣领及腰带。

(患者与医生体位正确)2四、胸外心脏按压—除颤—开放气道胸外心脏按压:1.判断颈动脉搏动,食指中指于喉结向后滑向近侧胸锁乳突肌前缘,时间5-10s。

22. 确定按压部位:双侧乳头连线与胸骨的交点,将一手掌根部紧贴按压部位,另一手掌根部重叠放于其手背上,十指相扣。

双手肘关节伸直,肩、肘、掌根呈直线垂直于胸壁。

23. 以身体重量垂直下压使胸骨下陷至少5cm,每次按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌不能离开胸壁(按压与放松的时间比为1:1)。

按压频率至少100次/min。

2除颤:1.胸外按压同时,检查除颤器,调至监护位,报告除颤仪准备完毕。

22. 停止胸外按压,将电极放于胸前除颤部位(心底电极板于胸骨右缘锁骨下,心尖电极板于左胸乳头左侧,电极板中线在腋中线上,不得歪斜)4左右各2分3. 监测心电波,显示室颤,医嘱立即除颤(200J)。

34. 选择双向波200J,充电,取出导电膏均匀涂于电极板,评估除颤部位皮肤并用纱布擦干,电极板放于胸前除颤部位,压力适当。

55. 再次确认室颤,请所有人离开,放电。

36. 除颤后,移开电极板,调至监护位。

2医护三人合作心肺复苏术操作程序及评分标准评分员签名操作者(医生) 操作者(护士) 标准扣分实得评分分分标准操作程序开放气道:1. 胸外按压同时,检查球囊、面罩,连接球囊、面罩。

双人心肺复苏操作流程

双人心肺复苏操作流程

双人心肺复苏操作流程1.判断意识与呼吸:首先,两名救援者需要同时接近患者,并判断患者的意识和呼吸情况。

一人负责观察患者的头部,另一人负责观察患者的胸部和腹部。

患者若没有任何反应、没有正常呼吸或者只有间断和浅弱的呼吸,判定为需要进行心肺复苏。

3.开始心肺复苏:另一名救援者立即找一块平坦的地面,使患者躺在上面。

同时,准备好心肺复苏所需的设备和工具。

4.建立气道:一名救援者负责进行气道开放。

他/她需要将患者的头部轻轻后仰,用一只手托住额头,而另一只手的两个指头贴着下巴。

这样可以保持患者的气道通畅。

5.进行人工呼吸:一名救援者负责进行人工呼吸操作。

他/她需要用一只手捏住患者的鼻孔,而另一只手支撑着患者的下巴。

救援者应该用嘴对嘴或者用面罩进行人工呼吸。

每次呼吸应该有足够的量和频率,以保持患者的血氧饱和度。

6. 进行胸外按压:另一名救援者负责进行胸外按压操作。

他/她需要将两只手的手掌重叠,放在患者的胸骨正中央,略偏左侧的位置上。

救援者应该用上半身的重量,通过上下的压迫进行按压,并且保证按压的速度在每分钟100-120次之间。

每次按压应该达到至少5cm的深度。

7.接替进行操作:每隔2分钟,进行心肺复苏操作的两名救援者应当相互接替。

这样可以保持操作的连续性和高效性,在减少疲劳的同时提供更好的心肺复苏效果。

8.等待急救救援:在进行心肺复苏操作的同时,一名救援者应该持续呼叫急救救援,并将患者的情况告知急救人员。

在急救救援到达之前,心肺复苏操作应该持续进行。

在实施双人心肺复苏操作的过程中,需要密切配合,相互协作,确保操作的连贯性和高效性,以提供最佳的心肺复苏效果。

双人心肺复苏操作流程的具体步骤如上所述,通过定期的培训和练习,救援者可以掌握和提高双人心肺复苏技术的操作技能。

成人三人配合心肺复苏技术操作考核评分标准

成人三人配合心肺复苏技术操作考核评分标准

成人三人配合心肺复苏技术操作考核评分标准成人三人配合心肺复苏技术操作考核评分标准:拯救生命的“秘籍”嘿,你知道吗?在拯救生命的战场上,就像超级英雄要有强大的装备和战术一样,进行成人三人配合心肺复苏也有它的“作战标准”,要是不遵守,小心生命的“城堡”被死神“攻陷”哦!**“按压小队:力道与频率的完美合拍”**在心肺复苏的战场上,按压可是关键的一招!“按压小队”就像是生命的鼓手,节奏和力度都得把握得恰到好处。

“按压不是乱锤,要有节奏感!别把患者的胸膛当成你的鼓面乱敲一通!”标准要求按压深度为 5 - 6 厘米,频率 100 - 120 次/分钟。

这就好比敲鼓,太轻了,声音不够响亮,起不到作用;太重了,鼓都要被敲破啦!而且频率也得稳,一会儿快一会儿慢可不行。

比如说,按压者双手交叠,垂直向下用力按压。

想象一下,就像在用力把一个陷入地面的按钮按到底,要果断、有力!要是按压太浅,那可就像给病人挠痒痒,根本唤不醒生命的力量。

**“通气小组:给生命吹入希望之风”**通气可是给生命送来新鲜“氧气”的重要环节!“通气小组,别让你的操作成为生命的‘堵气筒’!”通气时要注意保持气道通畅,仰头抬颏法要做得标准,可别把气道给堵了。

每次通气时间要大于 1 秒,看到胸廓有起伏才算有效。

这就好像给气球吹气,得把气吹足,气球才能鼓起来。

举例来说,如果通气量不足,就像只给气球吹了一小口气,根本没法让它膨胀起来,生命怎么能得到足够的氧气呢?**“协调指挥:让团队如交响乐般和谐”**团队的协调指挥那可是灵魂所在!“协调指挥者,别让团队变成混乱的‘菜市场’!”指挥者要时刻关注整个操作流程,确保按压和通气的完美配合,就像指挥一场交响乐,每个乐器都要在正确的时间发出正确的声音。

比如在操作中,要及时提醒换人,保证按压不中断。

如果指挥不当,那整个团队就会乱成一锅粥,还怎么拯救生命呢?好啦,成人三人配合心肺复苏技术操作考核评分标准就像是一本生命的“救命宝典”,掌握好这些标准,你们就能在拯救生命的战场上“大杀四方”,成为真正的生命守护者!你难道不想在关键时刻展现出自己的英雄本色,拯救他人的生命吗?那就赶紧熟悉并遵循这些标准吧!让我们一起成为拯救生命的“超级英雄”,闪瞎死神的“小眼睛”!加油,向着守护生命的目标前进!。

双人cpr操作流程

双人cpr操作流程

双人cpr操作流程双人CPR是指两个人共同进行心肺复苏,以提高心脏骤停患者的生存率。

在进行双人CPR时,每个人负责不同的任务,协作配合,以最大程度地提供有效的急救措施。

以下是双人CPR的操作流程:1. 确认环境安全:在进行急救前,首先要确保周围环境安全,避免自己受到伤害。

2. 检查患者意识:轻轻摇晃患者并大声呼喊,观察患者是否有反应。

3. 召唤急救人员:如果患者没有反应,立即拨打急救电话,并告知患者的情况。

4. 找到正确位置:将患者放在坚硬的平面上,确保患者的背部没有任何障碍物。

5. 进行胸外按压:一个人负责进行胸外按压,另一个人负责进行人工呼吸。

按压时,双手交叉放在患者的胸骨下方,用力按压胸部,每分钟100-120次。

6. 进行人工呼吸:另一个人负责进行人工呼吸。

将患者的头部稍微仰起,捏住患者的鼻子,用嘴对嘴进行呼吸,每次呼吸时间约为1秒。

7. 协调配合:两个人要密切配合,确保按压和呼吸的节奏一致,以提供最有效的急救措施。

8. 持续急救:持续进行双人CPR,直到急救人员到达现场或患者恢复意识。

9. 监测患者状况:在进行急救过程中,要不断监测患者的状况,如呼吸、脉搏等,以及时调整急救措施。

10. 记录急救过程:在急救结束后,要记录急救过程,包括开始时间、结束时间、急救措施等信息,以便后续医疗人员参考。

总之,双人CPR是一项重要的急救技能,可以在心脏骤停等紧急情况下挽救生命。

通过正确的操作流程和密切的配合,可以提高急救成功率,为患者争取更多的生存机会。

因此,学习双人CPR技能是非常重要的,希望每个人都能掌握这项技能,为他人的生命安全贡献一份力量。

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多人配合心肺复苏术目的:通过实施基础生命支持,建立病人的循环、呼吸功能,保证重要脏器的血液供应,尽快恢复心跳、呼吸,促进脑功能的恢复。

用物:1、心肺复苏用物(模拟人一个、硬板床、纱布、治疗碗、弯盘)。

2、气管插管盘(治疗盘内放牙垫、导管芯,一次性气管导管2根;无菌吸痰管、5ML注射器2、喉镜、听诊器、弯盘、胶布、简易呼吸器、吸氧管)。

3、心电监护及电除颤盘(内放电极贴、75%酒精、棉签、治疗碗、弯盘、纱布、导电糊)、吸氧及吸痰装置一套。

4、静脉输液盘(内放输液器2个、弯盘、网套、止血带、小枕、0.75%碘酊、棉签、胶布、剪刀、手表)5、抢救车一个。

附:多人(四人)配合心肺复苏术人员分配:A.(指挥者)负责心跳呼吸停止的判断、胸外按压B.负责气管插管术及气囊辅助呼吸C.负责心电监护、协助气管插管并行电除颤术D.负责建立静脉通道并执行用药1A的操作流程:心跳、呼吸停止的判断:1、意识丧失:轻拍、摇动或大声呼唤患者。

2、呼吸停止:直观胸部有无起伏,将面颊部贴近患者口鼻感觉有无气体溢出。

3、心跳停止:触摸患者颈动脉有无搏动。

确定患者已呼吸、心跳停止呼救:病人已呼吸、心跳停止,抓摆体位:使患者仰卧于硬板床上,解开上衣、紧时间气管插管、监护、建立静脉腰带,暴露胸部。

头偏向操作者,清理口腔内通道。

分泌物,开放气道。

确定胸外心脏按压位置:胸骨中下1/3处。

左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,手指交叉,双侧肘关节伸直。

实施有节律的胸外心脏按压,按压深度4,5cm,按压频率约100次/分,按压2分钟,与C交换。

按压时间:放松时间=1:1 。

A密切观察患者心电监护波形变化,如出现室颤,立即准备电除颤,充电完毕,交于C。

C电除颤后,继续行胸外心脏按压,C整理电除颤仪及用物。

2B的操作流程:听到A的呼救,立即奔向患者。

检查气管插管和注射器的灭菌日期及包装并启封,气管导管是否漏气,置入导管芯并弯成U型。

安装喉镜,检查灯泡是否明亮、有无松动。

患者仰卧位,彻底清除口腔内假牙、血块及分泌物等异物后,头部充分后仰,使口、咽、喉三点呈一直线。

左手持喉镜,右手将患者上、下齿分开,将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入,将舌体推向左侧,即可见到悬雍垂。

再继续进人,即可见到会厌,把喉镜向上提起,不得以牙齿当支点,并挑起会厌,充分暴露声门。

右手持气管导管,对准声门,插入3,5cm(气囊越过声门即可)。

立即拨出管芯,再插入2,3,由C协助向导管气囊内注入约空气5,7m1。

C协助连接简易呼吸器并挤压气囊,B听诊双肺呼吸音,确定是否插入气管。

如有呼吸音,B放入牙垫,用胶布将气管导管与牙垫固定。

B继续行气囊辅助通气,接替A进行胸外心脏按压。

3C的操作流程:听到A的呼救,立即奔向患者。

连接电源,打开心电监护仪电源开关。

检查心电监护仪是否正常。

去除身上所有金属和其他导电物品,用棉签蘸75%酒精棉球将贴电极贴部位脱脂后用纱布擦干。

将电极片分别放置在病人左右锁骨中点外下方、左腋前线第6肋间。

根据情况选择导联;调节振幅、报警上下限。

安装氧气表及湿化瓶并打开开关,根据病情调节氧流量。

连接于简易呼吸器。

协助B给气管插管气囊注气5~7ml,然后挤压气囊,由B听诊双肺呼吸音。

待B固定气管插管后,将气囊交与B,接替A进行胸外心脏按压。

得到除颤命令,A去除身上所有金属和其他导电物品,用75%酒精棉球将除颤部位脱脂,范围同电极板大小,然后用纱布擦干。

除颤电极板均匀涂抹导电糊,打开除颤器电源并设置到非同步位置,调节除颤器能量至所需读数并开始充电。

A充电完毕交于C,将一个电极板置于胸骨右缘第二、三肋间,另一电极板放在左锁骨中线剑突水平,两手同时按压放电开关,若除颤无效可重复电击。

除颤完毕,立即继续行胸外心脏按压。

C关闭除颤仪电源,擦拭电极板,整理用物。

4D的操作流程:听到A的呼救,立即奔向患者。

检查核对药液。

消毒瓶盖中心及瓶颈,挂于输液架上。

打开输液器,插入瓶塞之针头根部。

排气一次成功(排出液体3-5 ml)将输液器针头置于输液管袋内、放于盘中。

选择血管、置小枕、止血带于穿刺部位,扎止血带、消毒皮肤、待干。

再次对光检查空气是否排尽、穿刺一次成功。

胶布固定、遮盖针眼、调节滴速。

遵医嘱应用抢救药物。

保留安剖。

及时记录抢救过程及用药。

5徒手心肺复苏成绩:评分标准项目操作标准实得分 A B C D1、个人准备:仪表端庄,着装整齐 4 3 2 1 准备2、物品准备:模拟人一个、硬板床、纱布、治疗 10分 6 4 2 1 碗、弯盘。

判断意识 1、判断意识:轻拍、摇动或大声呼唤患者,如无6 4 2 1 6分任何反应即呼救,并记录时间1、患者仰卧硬板床上或平整地面,头颈、躯干无4 4 2 1 畅通气扭曲,两臂放于身体两侧(正确摆位)。

道 2、清除口腔内异物(头偏向操作者)、解开上衣、4 3 2 1 12分腰带、暴露胸部。

3、急救者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,4 3 2 1 使头呈后仰位,另一手托起下颌部,打开气道。

1、判断呼吸:直观胸部有无起伏,将面颊部贴近1 5 3 2 患者口鼻处感觉有无气息。

2、急救者一手捏住患者鼻孔,吸气后,双唇紧贴人工 5 3 2 1 包绕患者口部,用力吹气,看到胸廓起伏。

呼吸 20分 2、吹毕立即离开口部,松开鼻孔,视患者胸廓下5 3 2 1 降后,再重复吹气一口。

3、吹入气量成人约500,600ml(模拟人800-1000 5 3 2 1 ml),吹气频率约12-16/分,吸/呼,1:2判断心跳:触摸颈动脉有无搏动,食指和中指并判断拢指尖触及患者气管正中部(相当于男性喉结的部心跳停位),旁开两指,触及胸锁乳突肌前缘凹陷处,触8 6 4 2 止摸患者颈动脉有无搏动(小儿触摸肱动脉),判断8分时间,10秒钟。

1、确定胸外按压的位置:胸骨中下1/3交界处。

右手食、中指沿肋弓缘向上滑移到胸骨下切迹,食6 4 2 1指中指并拢放于切迹上。

2、左手掌根部紧贴食指放于胸骨上,右手掌跟与4 3 2 1 左手掌跟部重叠,手指扣握。

胸外按3、上肢绷直、双肩在患者胸骨正上方,垂直下压。

4 3 2 1 压4、胸外按压有节律、不间断,按压深度成人4,30分 5cm,按压频率100次/分,按压/放松,1:1,胸6 4 2 1外按压与人工呼吸比例30:25、胸外按压30次,吹气2次,反复进行,5个周6 4 2 1 期(考试可做3个周期)。

6、随时观察循环和缺氧情况。

4 3 2 1 效果判断人工呼吸及心脏按压5个周期,进行判断,简述按4 3 2 1 4分压有效指标及终止复苏标准。

综合评1、动作迅速、规范、神情镇定。

10 8 6 4 价10分 2、操作时间5分钟6气管插管术评分标准项目操作标准实得分 A B C D 1、个人准备:着装整洁端庄2、物品准备:无菌治疗盘内放牙准备垫、导管芯;一次性气管导管210 8 6 4 10分根;无菌吸痰管;10ML注射器;喉镜;听诊器;弯盘;胶布;简易呼吸器;吸痰器;急救药品1、检查气管插管和注射器的灭菌日期及包装并启封,气管导管是检查否漏气,置入导管芯并弯成适当15 11 7 4 15分弧度。

安装喉镜,检查灯泡是否明亮、有无松动。

2、携用物至床旁,备好胶布。

1、患者仰卧位,清除口腔内假牙、血块及分泌物等异物后,头部充10 8 6 4 分后仰,使口、咽、喉三点呈一直线。

2、左手持喉镜,右手将患者上、下齿分开,将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入,将舌体推向左侧,即可见到悬雍垂,再继续进入,即20 16 12 8 可见到会厌,用喉镜向上提起,并挑起会厌,充分暴露声门。

不得以牙齿当支点插管 3、右手持气管导管,对准声门, 65分插入3,5cm(气囊越过声门即可)。

如用管芯,气管导管头端过15 11 7 3 声门后立即拨出,立即放入牙垫,退出喉镜。

4、连接筒易呼吸器,挤压呼吸器气囊,并双肺听诊,如有呼吸音,用胶布将气管导管与牙垫固定,10 8 6 4 亦可连接呼吸机及氧气,向导管气囊内注入约空气5,7m1。

5、将病人头部放平,检查病人口唇有无受压。

10 8 6 4 6、整理用物。

综合评1、动作连贯、迅速。

10 8 6 4 2、技术操作轻巧。

价10分总成绩7心电监护技术日期姓名分数评分等级实得项目操作标准分 A B C D1、个人准备:仪表端正,服装整洁,洗手。

4 3 2 1 准备2、用物准备:心电监护仪、电极片数个、75%酒精棉球、10分 6 4 2 0 镊子、纱布、弯盘。

1、评估患者病情、意识状态及皮肤情况。

3 2 1 0 评估病人2、对清醒患者,告知监护的目的及方法,取得患者合作。

4 3 2 1 10分 3、评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。

3 2 1 01、携用物至患者床旁,核对患者。

5 4 3 22、连接电源,打开电源开关,检查心电监护仪的性能及导5 4 3 2 线连接是否正常。

3、去除患者身上所有金属和其他导电物品,用75%酒精棉球将贴电极片部位和血氧饱和度指套连接部位(局部皮肤、5 4 3 2 指或趾甲)脱脂后用纱布擦干,保证电极与皮肤表面接触良好。

4、将电极片按监护仪标识贴于患者胸部正确位置,避开伤5 4 3 2 口,必要时应当避开除颤部位。

操作5、连接血氧饱和度指套。

5 4 3 2 流程70分 6、将血压袖带置于患者上臂,测量血压。

10 8 6 47、根据情况选择导联;调节振幅及报警上下限。

15 12 9 68、记录监测数值。

5 4 3 29、停用心电监护时,向病人告知,取得合作;取下电极片,清洁局部皮肤,取下血氧饱和度指套及血压袖带,关机、5 4 3 2断开电源。

10、协助病人取舒适体位,整理床单位,整理用物。

5 4 3 211、洗手、记录停止监护时间。

5 4 3 21、操作熟练,动作轻柔、规范综合5 4 3 2 评价 10分2、操作时间5分钟。

5 4 3 2监考人员8非同步心脏电复律术评分标准项目操作标准实得分 A B C D1、个人准备:着装整洁端庄。

4 3 2 1 准备2、物品准备:除颤器;导电 10分6 4 2 0 糊,纱布等。

1、检查及调试除颤器 10 8 6 42、病人平卧于硬板床上,胸部暴露,确认病人与其他无导10 8 6 4电连接。

3、除颤电极板均匀涂抹导电糊,打开除颤器电源,并确认为非同步状态,调节除颤器能20 16 12 8量至所需读数(首次200J,最大360J)并开始充电。

操作 4、将一个电极板置于右侧锁流程骨下方,另一电极板放在左侧80分乳头外下方(左第五肋间与腋20 16 12 8中线交界处),电极板与皮肤密切接触,不得移动。

5、确认阻抗绿灯显示后,两手同时按压放电开关,放电时10 8 6 4他人不得接触病人和床。

6、电除颤成功,关闭电源,擦干电极板,擦净病人皮肤,10 8 6 4整理用物及病床单位。

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