矽肺病
矽肺病
什么是矽肺病矽肺病英文名：silicosis，是由于长期过量吸入含结晶型游离二氧化硅的岩尘所引起的尘肺病。
矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下：（一）咳嗽、咯痰由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有反射性咳嗽。
咳嗽的程度和痰量的多少与支气管炎或肺部继发感染密切相关，但与矽肺病变程度并不一致。
少数患者可有血痰。
如有反复大量咯血，则应考虑合并结核或支气管扩张。
（二）胸痛40%～60%患者有针刺样胸痛。
多位于前胸中上部的一侧或两侧，与呼吸、体位及劳动无关，常在阴雨天和气候多变时出现。
（三）胸闷、气急程度与病变范围和性质有关。
病变广泛和进展快，则气急明显，并进行性加剧。
这是由于肺组织广泛纤维化，肺泡大量破坏，支气管狭窄以及胸膜增厚和粘连，导致通气和换气功能损害的结果。
患者尚可有头昏、乏力、心悸、胃纳减退等症状。
早期矽肺患者体检常无异常发现。
重度矽肺时由于结节融合，肺组织收缩，可有气管移位和浊叩音。
矽肺病要怎么治疗矽肺病的治疗使用藏矽双效组合治疗效果显著：患者为什么钟情于矽肺组合药物藏矽双效组合：藏矽双效组合药物是由于藏药二十五味肺病丸和矽肺宁片组合而成。
这两种药物都是专门针对矽肺病来治疗的。
藏药二十五味肺病丸经中国西藏自治区藏医学院、中国西藏医药联合研究所研究证实：二十五味肺病丸具有清热、止咳、化痰、消喘、散坚、固腑等多种功效，对各种的肺病、矽肺、烟肺、尘肺引起的咳嗽、气喘、痰多粘稠、胸腔憋闷有独特的治疗效果，为目前不可多得的矽肺病专用药物！矽肺宁片是专门针对矽肺、尘肺患者症状而采取控制矽肺、尘肺病发作的一种药，矽肺宁片采用“痰净咳喘止”的根本疗法，使痰液咳出来咳干净，矽肺宁片让患者从此不再胸痛、胸闷、气短，同时改善了患者睡眠，提高患者免疫力，增强患者的体质。
服用矽肺宁片对于矽肺患者身体条件的改善是一个可以感知的过程，从开始服用矽肺宁片时痰液增加、咳出的痰呈粘痰、黒痰、脓痰，到痰液减少，咳、喘逐步停止、消失都可切身感受到。
矽肺病定级标准
矽肺病定级标准矽肺病是一种由于长期吸入矽尘而引起的肺部疾病。
为了对矽肺病进行准确的诊断和评估，以下是各项定级标准：结节数量根据肺内矽结节的数量和密度，将矽肺病分为三级：●Ⅰ级：矽结节数量较少，分布范围局限，密度较大，无融合趋势。
●Ⅱ级：矽结节数量较多，分布范围较广，密度较Ⅰ级低，有融合趋势。
●Ⅲ级：矽结节密度增大与肺组织融合成团块，病灶周围肺组织常有肺气肿或肺不张。
结节大小矽结节的大小也是定级的重要指标。
结节越大，病情越严重。
一般根据结节的最大直径分为以下三类：●微结节：最大直径小于2毫米。
●小结节：最大直径2-4毫米。
●大结节：最大直径大于4毫米。
结节分布范围矽结节的分布范围越广，病情越严重。
根据矽结节分布范围，将矽肺病分为三类：●局灶型：矽结节主要局限于肺门淋巴结，肺组织内矽结节数量较少。
●弥漫型：矽结节分布范围较广，超过肺门淋巴结，但未累及全肺。
●融合型：矽结节广泛融合成大团块，累及大部分或全部肺叶。
肺纤维化程度肺纤维化是矽肺病的一个重要病理改变。
根据纤维化的程度和范围，可以将矽肺病分为三级：●Ⅰ级：少量纤维化，主要局限于矽结节周围。
●Ⅱ级：纤维化范围较大，超过矽结节范围，但未累及全肺。
●Ⅲ级：纤维化广泛累及全肺，出现肺硬化。
症状表现症状表现也是矽肺病定级的重要参考因素。
主要症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等。
根据症状的严重程度和持续时间，可以将矽肺病分为三级：●Ⅰ级：症状轻微，对日常生活影响较小。
●Ⅱ级：症状较重，对日常生活有一定影响。
●Ⅲ级：症状严重，无法进行正常日常生活。
总结：以上就是矽肺病的定级标准，医生会根据这些标准对患者的病情进行评估和诊断。
对于不同级别的矽肺病，医生会采取不同的治疗方案和措施。
因此，了解这些定级标准对于矽肺病患者及其家属来说是非常重要的。
矽肺病的发生与预防技术措施
矽肺病的发生与预防技术措施矽肺病是一种由于长期暴露于含有游离二氧化硅颗粒的空气中而引起的职业性肺部疾病。
长期暴露于这种环境下，会导致肺部受损，使得病人呼吸困难，乃至导致严重的并发症，甚至死亡。
为了保障劳动者的安全和健康，预防矽肺病变得至关重要。
本文将探讨矽肺病的发生原因，以及预防矽肺病的技术措施。
矽肺病发生的原因主要是因为长期吸入粉尘颗粒，特别是含有游离二氧化硅颗粒的粉尘。
工作场所中一些矽肺病高危行业，如矿山、磨石、陶瓷、混凝土、建筑等，存在大量游离二氧化硅颗粒的产生。
当工作人员吸入这些颗粒时，颗粒会进入肺部并在那里积聚。
随着时间的推移，积聚的颗粒会引发肺部的炎症反应，并最终导致矽肺病的发生。
因此，减少暴露于含有游离二氧化硅的粉尘中的时间和频率，是预防矽肺病的关键。
为了预防矽肺病的发生，有几项技术措施是必不可少的。
首先，优化工艺和设备是预防矽肺病的基础。
通过更换原有的工艺或设备，或者进行工艺流程的调整，可以降低产生游离二氧化硅颗粒的风险。
例如，在磨石行业，可以使用湿磨石的方式替代干磨石，因为湿磨石可以降低石尘的产生。
另外，使用先进的通风设备和防护装置也是有效的措施之一。
通过增加通风系统和使用有效的过滤装置，可以有效地清除空气中的有害颗粒，减少工人的暴露。
其次，培训和教育也是预防矽肺病的重要手段。
在矽肺病高危行业，必须为工人提供相关的培训和教育，使他们了解矽肺病的危害、预防措施以及正确使用个人防护装备的方法。
只有通过教育让工人认识到矽肺病的严重性，他们才能更好地保护自己，采取有效的预防措施。
此外，也需要组织定期的健康体检，早期发现矽肺病的病变，以便及时采取治疗和干预措施。
最后，监测和评估是预防矽肺病的关键环节。
监测工作场所中的粉尘浓度，及时发现问题并采取相应的措施。
通过定期的空气质量检测，可以帮助确定是否存在矽肺病危害，以及哪些工人正在面临危害。
此外，也要建立完善的数据分析和评估体系，对工作场所的矽肺病风险进行评估，并针对风险高的环节采取强化的控制措施。
什么是矽肺病？
什么是矽肺病？矽肺病是一种由于长期暴露于高浓度二氧化硅粉尘中，导致肺部发生异常病变的职业病。
这种疾病主要影响矽石、煤矸石、金属矿石、陶瓷和建筑材料等工业生产环节中的工人，尤其是矿工、磨削工和石料加工人员。
二氧化硅是一种常见的无机化合物，主要存在于土壤、岩石和许多常见的矿石中。
在工业生产过程中，当这些物质被加工或破碎时，会产生大量细小的粉尘，其中含有大量的二氧化硅。
当工人长期吸入这些粉尘时，二氧化硅会在肺部沉积下来，引发矽肺病的发生。
矽肺病可分为急性和慢性两种类型。
急性矽肺病通常由于大量吸入粉尘导致短时间内肺部受到严重损伤。
慢性矽肺病则是在长时间吸入低浓度粉尘后逐渐发展而成。
一旦发生矽肺病，患者往往会出现咳嗽、胸闷、气短、乏力等症状。
严重的矽肺病可能会导致肺功能受损，甚至致死。
为了预防和控制矽肺病的发生，以下是几项重要的措施：1.提高工作环境标准和安全意识。
雇主应确保工作场所的粉尘浓度控制在安全范围内，并提供必要的防护设备和培训，以保护工人的健康。
2.实施防尘技术措施。
采用湿法作业、喷雾系统、局部排风和合适的通风系统等措施可以有效降低粉尘产生和扩散的风险。
3.定期体检和监测。
工人应接受定期的健康检查，包括肺功能和胸片。
这有助于早期检测矽肺病的发生，以便及时采取必要的干预措施。
4.教育和宣传。
加强对矽肺病的教育和宣传，提高工人和雇主的意识，以便更好地理解和应对矽肺病的危害和防护措施。
总之，矽肺病是一种严重的职业病，但通过合理的预防和控制措施，可以最大程度地减少其发生率。
保护工人的肺部健康是一项重大的挑战，需要政府、雇主和工人共同努力。
在不断提高安全意识和加强工作环境管理的基础上，相信矽肺病的发生将逐渐减少，工人的健康将得到更好的保护。
矽肺病的治疗方法1
矽肺病的治疗方法1矽肺病是一种由长期暴露在二氧化硅颗粒物中而引起的慢性疾病。
治疗矽肺病的方法包括控制暴露、药物治疗、支持性疗法和手术治疗等。
下面将详细介绍治疗矽肺病的方法。
1. 控制暴露：控制暴露是治疗矽肺病的首要步骤。
减少或避免接触二氧化硅颗粒物是预防和治疗矽肺病最重要的策略。
在工作环境中应采取一系列措施，如提供呼吸防护装备、通风设备的使用以及工作场所卫生的维护等来减少二氧化硅颗粒物的浓度。
此外，对于职业曝露者要进行定期体检，早期发现矽肺病的病变情况。
2. 药物治疗：药物治疗对于矽肺病的治疗起到辅助作用。
常用的药物包括抗炎药、抗氧化剂和免疫调节剂等。
抗炎药如糖皮质激素可以减轻肺部炎症和纤维化反应，但长期使用可能会产生副作用，应在医生指导下使用。
抗氧化剂如维生素C和E可以减轻矽肺病的氧化损伤，而免疫调节剂可以调节免疫系统的功能，减少炎症反应。
3. 支持性疗法：支持性疗法是矽肺病患者的常规治疗措施之一。
包括吸氧、支持性饮食和呼吸康复等方面。
吸氧可以改善患者的肺功能和呼吸困难症状，而合理的饮食可以提供营养支持，增强患者的免疫力。
呼吸康复包括肺功能训练、呼吸技巧的教学和心理支持等，可以提高患者的生活质量和肺功能。
4. 手术治疗：对于矽肺病的晚期患者，可能需要进行手术治疗。
手术治疗包括支气管扩张术、肺移植和肺减容手术等。
支气管扩张术通过扩张患者的气道，改善肺功能。
肺移植是最后的选择，适用于肺功能严重受损和严重呼吸困难的患者。
肺减容手术可以减少肺的容积，改善患者的呼吸机械。
此外，对于矽肺病患者来说，及时的康复治疗也是非常重要的。
康复治疗可以帮助患者适应疾病，提高生活质量。
康复治疗的内容包括心理支持、肺功能训练和营养指导等，旨在改善患者的肺功能和生活能力。
总之，治疗矽肺病的方法包括控制暴露、药物治疗、支持性疗法和手术治疗等。
控制暴露是最重要的预防和治疗策略，药物治疗可以辅助减轻炎症和纤维化反应，支持性疗法可以改善生活质量，手术治疗适用于晚期患者。
矽肺干预护理
矽肺对生活质量的影响
咳嗽：矽肺病会导致肺部感 染，引发咳嗽症状。
呼吸困难：矽肺病会导致肺部 功能受损，影响呼吸，使患者 感到呼吸困难。
咳痰：矽肺病会导致肺部炎症， 产生痰液，患者需要频繁咳痰。
胸痛：矽肺病会导致肺部炎 症，引发胸痛症状。
矽肺对心理健康的影响
矽肺患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题 矽肺患者容易感到孤独、自卑，缺乏社交活动 矽肺患者容易产生睡眠障碍，影响生活质量 矽肺患者容易产生自杀倾向，需要关注心理护理
矽肺对家庭和社会的影响
矽肺患者需要长期治疗和护理，给家庭带来经济和心理负担 矽肺具有传染性，影响家庭成员的健康 矽肺患者的劳动能力下降，对社会生产力产生影响 矽肺疾病加剧社会不平等，影响贫困家庭的生存和发展
职业防护措施
佩戴防尘口罩：有效过滤空气中的粉尘颗粒 定期更换滤棉：保持口罩的过滤效果 使用防尘眼镜：减少粉尘进入眼睛的风险 定期进行职业健康检查：及早发现矽肺等职业病
康复训练
运动训练：如散步、慢跑等， 增强心肺功能
呼吸功能训练：如深呼吸、 吹气球等，提高肺活量
心理辅导：帮助患者调整心 态，减轻焦虑和抑郁情绪
健康生活方式的养成：如戒烟、 合理饮食等，提高生活质量
呼吸功能训练
方法：缩唇呼吸、腹式呼吸、 吹气球等
目的：提高肺通气和换气功 能，改善缺氧状况
注意事项：根据矽肺程度选择 合适的方法，避免过度疲劳
汇报人：
目录
CONTENTS
01. 矽 肺 的 危 害 02. 矽 肺 的 预 防 03. 矽 肺 支 持
矽肺对呼吸系统的影响
呼吸困难：矽肺会导致肺部组织纤维化，降低肺部的弹性，使呼吸变得困难。
咳嗽：矽肺会引起慢性咳嗽，这是肺部炎症的表现。 咳痰：矽肺会导致肺部感染，产生痰液，患者常常咳出白色粘液痰。 胸痛：矽肺会导致胸膜炎症，引起胸痛。
矽肺病的分级标准
矽肺病分级标准一、病变范围矽肺病的病变范围主要根据X线胸片进行评估。
病变范围包括硅结节数量、大小和分布范围，以及肺纤维化、肺气肿的严重程度。
根据病变范围，矽肺病可以分为以下三个等级：1. Ⅰ期矽肺：硅结节数量较少，大小在1-3mm之间，分布范围不超过全肺的1/3，肺纤维化改变轻微，肺气肿程度较轻。
2. Ⅱ期矽肺：硅结节数量增多，大小在3-5mm之间，分布范围超过全肺的1/3，肺纤维化改变明显，肺气肿程度较重。
3. Ⅲ期矽肺：硅结节融合成团块，肺纤维化严重，肺组织弥漫性纤维化，肺气肿程度严重。
二、肺纤维化肺纤维化是矽肺病的主要病理改变之一。
根据肺纤维化的严重程度，可以分为以下三个等级：1. 轻度肺纤维化：肺纤维化改变较轻，对肺功能影响较小。
2. 中度肺纤维化：肺纤维化改变较明显，对肺功能有一定影响。
3. 重度肺纤维化：肺纤维化严重，肺功能明显受损。
三、肺气肿肺气肿是矽肺病的常见并发症之一。
根据肺气肿的严重程度，可以分为以下三个等级：1. 轻度肺气肿：肺气肿改变较轻，对肺功能影响较小。
2. 中度肺气肿：肺气肿改变较明显，对肺功能有一定影响。
3. 重度肺气肿：肺气肿严重，肺功能明显受损。
四、并发症矽肺病患者常伴有其他肺部并发症，如肺部感染、慢性支气管炎等。
这些并发症会进一步加重患者的病情和症状。
根据并发症的数量和严重程度，可以分为以下三个等级：1. 无并发症：患者无其他肺部并发症。
2. 轻度并发症：患者伴有轻微的肺部感染或慢性支气管炎症状。
3. 重度并发症：患者伴有严重的肺部感染或慢性支气管炎症状，或者同时伴有其他严重的肺部疾病。
矽肺病症状以及矽肺病的防治措施
矽肺病症状以及矽肺病的防治措施矽肺病，又称职业性硅肺或尘肺，是一种与长期吸入二氧化硅粉尘有关的职业性疾病。
主要发生在岩石、矿石、矿砂、矽石、采石、冶炼和石英制品等行业的工人中。
长时间暴露在含有高浓度二氧化硅粉尘的工作环境中，会形成沉积在肺部的硅尘沉淀物，进而引发矽肺病。
矽肺病的主要症状包括如下几个方面：1.呼吸道症状：患者常常出现咳嗽、气短、气喘等呼吸困难症状。
这是由于肺部局部结构和功能受损引起的。
2.胸痛：患者可能会感到胸闷、胸痛，并伴有气促症状。
3.咳痰：患者可能伴有痰液增多，痰中常常见到黑褐色或灰白色颗粒，这是由于硅尘沉积物引起的。
4.关节痛：部分患者会出现关节疼痛和关节僵硬等症状，可能会导致肺外症状。
5.全身症状：患者可能出现乏力、食欲不振、消瘦等全身性症状。
要预防和治疗矽肺病，需要采取以下措施：1.工作环境改进：在岩石、矿石、矿砂等行业，需要对工作场所进行改进，降低二氧化硅粉尘的浓度。
可以通过湿式作业、局部排风等方法来控制粉尘的生成和扩散。
2.个人防护措施：工人需要配备合适的防护装备，如防尘口罩、防尘帽、护目镜等，以最大限度地减少吸入硅尘的机会。
3.定期职业健康检查：工人需要定期进行职业健康检查，尤其是在潜在有矽肺风险的岗位上工作的人员。
通过定期的体检和肺功能测定，可以及早发现矽肺病的早期症状，采取相应的防治措施。
4.教育和宣传：加强矽肺病的宣传和教育，提高工人和雇主对矽肺病的认识和风险意识。
通过培训和教育，使工人们了解矽肺病的危害和防治知识，自觉遵守相关的职业卫生规定。
5.及时治疗：对于已经患有矽肺病的患者，及时进行治疗是非常重要的。
治疗方案包括呼吸康复、药物治疗、支持性治疗等，以缓解病情和改善生活质量。
总之，预防和治疗矽肺病需要从源头上控制粉尘产生，加强个人防护，定期进行职业健康检查，加强宣传和教育，并且对患者要及时进行治疗。
只有通过这些综合措施的做好，才能有效地预防和治疗矽肺病。
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矽肺病
英文：pneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis
矽是硅的旧称，从英文“Si”泊来。
许多人知道硅线石叫做矽线石。
二氧化硅的粉尘俗称矽尘，它是致病能力非常强（有一说最强）、对健康危害（最）大的粉尘。
二氧化硅尘粒（矽尘）吸入肺泡后被巨噬细内吞噬，导致吞噬细胞溶酶体破裂。
激活成纤维细胞，导致胶原纤维沉积，肺组织纤维化。
矽肺是尘肺的一种，是严重的职业病。
游离的二氧化硅粉尘通过呼吸道在人的肺泡上发生堆积，影响气体交换，最后人的肺泡失去作用，肺组织全部纤维化。
用老百姓的话说，肺变成一个土疙瘩。
卫生部专家曾讲过矽肺病人的灌洗治疗：把病人全身麻醉，往肺里灌水冲洗，洗出来的水是浑浊的，静置一段时间，水会分成水和泥沙两层。
目前，全世界没有能够治愈矽肺的特效药，患了矽肺等于判了死刑。
2002年6月22日《中国矿业报》报道江苏宜兴伏东镇农民利用山上石英石和简陋的加工设备，把石英石轧成石英砂销售。
因民工吃在矽尘里，睡在矽尘里（国家规定应当“施湿作业”）而导致患矽肺民工159人！这还没有包括曾经在此打过工的人，已经有一个又一个年轻鲜活的生命消失了……
据报道，我国尘肺病人总数为57万人，相当于全世界其他地区尘肺病人的总和，多分布在灰尘较多的行业。
该报说：“是否还有这样的悲剧，让从业人员到死都不知道自己身患何病？”
疾病概述
矽肺（silicosis)是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。
临床表现
1、支气管－肺炎型
有咳嗽、咳痰（痰可呈棕黄色）、低热等。
如侵蚀肺组织，则可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿。
2、变态反应性曲菌病
患者畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽，咳棕黄色脓痰，有时带血。
痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝。
烟曲菌培养阳性。
患者有明显哮喘。
3、曲菌球
随体位改变而在空腔内移动，有刺激性咳嗽，有时可反复咯血。
4、继发性肺曲菌病
病灶呈急性凝固性坏死，伴坏死性血管炎、血栓和菌栓，甚至播及胸膜、脑膜、肝、脾等全身脏器，预后很差。
疾病描述
矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。
矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
据全国尘肺流行病学调查，到1986年我国县及县以
上全民和集体所有制企业接尘工人尘肺患病率为4.1％。
其中矽肺患者占尘肺的48.3％，居第一位。
根据1975－1976年底新增病例的发展趋势，我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现。
因此，尘肺的防治是一项艰巨的工作。
症状体征
临床表现有3种形式：慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺，这两种临床表现形式与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显著关系，在床以慢性矽肺最为常见。
一般早期可无症状或症状不明显，随着病情的进展可出现多种症状。
症状无特异性，而且症状轻重往往与矽肺病变并不一致。
气促进常较早出现，呈进行性加重。
早期常感胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为胀痛、隐痛或刺痛，与呼吸、体体位及劳动无关。
胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。
早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰。
少数患者有血痰。
合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。
患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。
早期矽肺可无异常体征。
随着病情进展及并发症的出现而产生相应的体征。
Ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩，导致支气管移位和叩诊浊音。
若并发慢支、肺气肿和肺心病，可有相应的体征。
并发症
一、肺结核
是矽肺常见的严重并发症，高达20％－50％，尸检较生前发现的更
多，约36％－80％。
并且随着矽肺病期的进展而增加，I－II期并发肺结核为10％－30％，III期达50％－90％以上。
矽肺直接死因中肺结核占45％。
矽肺并发肺结核时，会相互促进，加速恶化。
常出现发热等毒性症状，咯血是症状之一。
痰中可找到结核菌。
结核空洞常较大，形态不规则，多为偏心，内壁有乳头凸出，形如岩洞。
结核病变周围胸膜增厚。
二、肺部感染
是矽肺最常见的并发症，可促进矽肺发展，诱发呼吸衰竭和死亡。
因此，应积极预防和治疗呼吸道感染，尤其对晚期矽肺具有重要意义。
三、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿
长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤。
肺弥散性结节纤维化，使支气管狭窄、引流不畅、易发生感染，并发慢支和肺心病，严重感染时可诱发呼吸衰竭和右心衰竭。
四、自发性气胸
多见于并发肺气肿和肺大疱的患者，尤其是晚期矽肺患者。
肺部感染、剧咳、用力为常见诱因。
常见的症状为突然呼吸困难加重伴胸痛，也可以无症状。
矽肺并发气胸复发率高，局限性气胸多见，体征不典型。
因肺组织和胸膜纤维化。
破口较难愈合，气体吸收缓慢。
疾病病因
矽肺发病与下列因素有关：
1.粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变越严重。
2.矽肺发生发及病变程度与肺内粉尘蓄积量有关。
蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度、接尘时间和防护措施。
粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越长，防护措施差，吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大，越易发生矽肺，病情越严重。
3.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在，通常是多种粉尘存在。
应考虑混合粉尘会有联合作用。
4.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。
既往患有肺结核、尤其是接尘期间患有活动性肺结核、其它慢性呼吸系统疾病者易患矽肺。
矽肺发病比较慢，接触低浓度游离二氧化硅粉尘多在15～20年后发病。
但发病后即使脱离粉尘作业，病变仍可继续发展。
少数由于持续吸入高浓度、搞游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年即发病者，称为“速发型尘肺”。
在脱离接尘作业若干年后诊断为矽肺，称为“晚发型矽肺”。
病理生理
目前认为肺泡巨噬细胞在矽肺的发病过程中起关键性作用。
二氧化硅尘（矽尘）系如肺泡后被肺巨噬（尘细胞），含有矽尘的吞噬小体与溶酶体合并成次级溶酶体。
石英表面的羟基与酶体膜的磷脂或蛋白质形成氢键，导致膜通透性的改变从而引起吞噬细胞溶酶崩解，水解酶释放，细胞溶解、死亡、矽尘释放，又可被其他巨噬细胞吞噬，如此反复进行。
吞噬细胞崩解时释放出致纤维化因子，激活成纤维细胞，
导致胶原纤维增生。
吞噬细胞崩解时释放出来的二氧化硅也可作为抗原，刺激免疫活性细胞，产生抗体，抗原抗体反应产生复合物和补体一起，沉积在胶原纤维上，使新形成的结缔组织呈透明样外观。
在矽结节的发展中，其周围有较多的浆细胞。
另外，当石英粉尘的剂量较大时，大量的石英粉尘也可吸附于巨噬细胞膜上，直接损伤细胞膜导致细胞的不可逆损伤。
病理：矽肺的基本病变是特征性病灶－矽结节的形成和弥漫性间质纤维化。
尘细胞聚集在一起，周围有成纤维细胞增生、网状纤维出现、增粗、变性而成为胶原纤维，最后形成胶原结节，部分出现玻璃样变。
肉眼观察肺脏多呈灰褐色。
体积增大，硬度增加，弹性降低，触之有砂粒感和硬皮感。
肺切面可见大小不等的结节或硬块，境界分明，质地较硬。
镜下矽结节位于支气管和血管周围，直径为0.3－1.5mm。
典型的矽结节为呈同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维。
胶原纤维之间可有矽肺尘颗粒，矽尘随组织液流向他处引起新的矽结节。
所以脱离粉尘作业后，矽肺仍可继续发展。
随着继续暴露于游离矽尘，多个结节聚集成大结节，很多大结节融合成大的玻璃样团块，称为进行性块状纤维化。
矽尘在泡被巨噬细胞吞噬后，经淋巴管可达肺门淋巴结。
由于尘细胞的不断沉积，造成淋巴管的阻塞及淋巴液淤滞并逆流至胸膜下淋巴管。
从而使肺泡间隔和血管、支气管周围尘细胞聚集，发生结节性纤维化。
纤维团块的挤压或收缩，使肺间质扭曲、变形，细小支气管和毛系血管管腔狭窄而影响通气和血流。
肺门淋巴结形成矽结节时，出现肺门淋巴结肿大、硬化，可寨淋巴结内或其周围出现钙盐沉着，在X线胸片上出现透明样变。
胸膜纤维化引起胸膜增厚、粘连。
矽肺患者一旦确诊，即应脱离粉尘作业，并给予积极综合治疗，寿命可以延长到一般人的平均寿命，但其劳动力可有成的丧失。
矽肺的致死常因并发严重的肺结核、自发性气胸和呼吸衰竭。