抹灰工程验收表
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一般抹灰工程检验批质量验收记录表
一般抹灰工程检验批质量验收记录表1. 项目基本信息•项目名称：•施工单位：•监理单位：•检验日期：2. 检验批次信息批次编号施工部位抹灰面积（平方米）检验结果备注123…3. 检验项目及标准项目编号检验项目检验标准1 墙体平整度墙面平整度允许偏差为±5mm2 抹灰厚度抹灰面的设计厚度为Xmm，允许偏差为±10%3 抹灰层粘结强度抹灰层与基层的粘结强度应符合相关标准，不应出现空鼓、开裂等情况4 抹灰层表面平整度抹灰层的表面平整度应满足设计要求，不应出现起砂、空鼓、裂缝等问题5 抹灰层养护质量抹灰层养护应符合相关标准，包括保持湿润、避免直接阳光照射、防止被雨水冲刷等6 抹灰层阴阳角处理发生阴阳角时，应采取适当的措施进行处理，如加嵌条、过渡层等7 抹灰层防水处理抹灰层与墙面接缝、阳台地膜、厨房洗浴间等特殊部位应进行防水处理，确保防水层与抹灰层的协调与质量4. 检验结果根据对各批次抹灰工程进行检验，结果如下：•批次1：–墙体平整度：合格–抹灰厚度：合格–抹灰层粘结强度：合格–抹灰层表面平整度：合格–抹灰层养护质量：合格–抹灰层阴阳角处理：合格–抹灰层防水处理：合格•批次2：–墙体平整度：合格–抹灰厚度：合格–抹灰层粘结强度：合格–抹灰层表面平整度：合格–抹灰层养护质量：合格–抹灰层阴阳角处理：合格–抹灰层防水处理：合格•批次3：–墙体平整度：不合格（偏差超过5mm）–抹灰厚度：合格–抹灰层粘结强度：合格–抹灰层表面平整度：合格–抹灰层养护质量：合格–抹灰层阴阳角处理：合格–抹灰层防水处理：合格5. 结论与建议根据抹灰工程的检验结果，综合考虑各项指标，我们得出以下结论与建议：•批次1和批次2的抹灰工程质量达到了设计要求，可以通过验收并进行下一步施工工序。
•批次3的抹灰工程存在墙体平整度不合格的问题，需要对该批次的抹灰工程进行整改，并在整改后重新进行质量验收。
6. 备注•特殊情况说明：•其他需要补充的信息：。
一般抹灰(级)分项工程质量验收记录表
-
检查结果
保证项目
基本项目
检查项，其中优良项，优良率%
允许偏差项目
实测点，其中合格点，合格率%
检 查 结 论
专业技术负责人
年月日
验 收 结 论
监理工程师
年月日
般抹灰（ 级）分项工程质量验收记录表
工程名称
结构类型
部位
施工单位
项目经理
项目技术 负责人
分包单位
分包单位 负责人
分包项目
经理
保 证 项 目
项目
质量况
'材料的品种、质量必须符合设计要求。各抹灰层之间 及抹灰层与基体之间必须粘结牢固，无脱层、空鼓， 面层无爆灰和裂缝（风裂除外）等缺陷
基 本 项 目
项目
质量情况
-等
级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
等
1
表面
2
孔洞、槽、盒和管道后面抹灰表面
3
门窗框与墙体间缝隙
4
分格条（缝）
允 许 偏 差 项 目
项目
允许偏差（mm）
实测偏差值（mr）i
普
通
中 级
高 级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
立面垂直
-
5
3
2
表面平整
5
4
2
3
阴阳角垂直
-
4
2
4
阴阳角方正
-
4
2
5
分格条（缝）平直
-
3
检查结果
保证项目
基本项目
检查项，其中优良项，优良率%
允许偏差项目
实测点，其中合格点，合格率%
检 查 结 论
专业技术负责人
年月日
验 收 结 论
监理工程师
年月日
般抹灰（ 级）分项工程质量验收记录表
工程名称
结构类型
部位
施工单位
项目经理
项目技术 负责人
分包单位
分包单位 负责人
分包项目
经理
保 证 项 目
项目
质量况
'材料的品种、质量必须符合设计要求。各抹灰层之间 及抹灰层与基体之间必须粘结牢固，无脱层、空鼓， 面层无爆灰和裂缝（风裂除外）等缺陷
基 本 项 目
项目
质量情况
-等
级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
等
1
表面
2
孔洞、槽、盒和管道后面抹灰表面
3
门窗框与墙体间缝隙
4
分格条（缝）
允 许 偏 差 项 目
项目
允许偏差（mm）
实测偏差值（mr）i
普
通
中 级
高 级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
立面垂直
-
5
3
2
表面平整
5
4
2
3
阴阳角垂直
-
4
2
4
阴阳角方正
-
4
2
5
分格条（缝）平直
-
3
一般抹灰工程检验批质量验收记录表
施工质量验收规范的规定 1 基层表面 主 2 材料品种和性能 控 项 3 操作要求 目 4 层粘结及面层质量 1 表面质量 2 细部质量 一 3 层与层间材料要求层总厚度 般 项 4 分格缝 目 5 滴水线(槽) 6 允许偏差
施工单位检查评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求
项目专业质量检查员：
一般抹灰工程检验批质量验收记录表 GB50210-2001
30201 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 建筑装饰装修 随州市建筑安装公司 尚市瑞龙综合楼 验收部位 项目经理 分包项目经理 建筑装饰装修工程施工质量验收规范GB50210-2002 施工单位检查评定记录 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 第4.2.6条 第4.2.7条 第4.2.8条 第4.2.9条 第4.2.10条 第4.2.11条 专业工长(施工员) √ √ 符合要求 √ √ √ √ √ 符合要求 √ √ √ 施工班组长 监理(建设)单 位验收记录 北立面外墙
年 月日Biblioteka 同意验收 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日
抹灰基层验收表
签名：时间：
签名：时间：
甲方验收意见：
签名：时间：
签名：时间：
签名：时间：
说明：施工班组要求自检率100%，监理工程师按100%比例验收，甲方现场工程师可按30％比例验收。只有验收合格签字确认后方可进入下一道工序施工。
抹灰基层验收表
工程名称
施工栋号
工程部位
施工承包班组
申请验收时间
班组自查情况：
1、基层清理情况：□合格□不合格5、钢丝网设置：□合格□不合格
2、眼洞封堵情况：□合格□不合格6、基面拉毛：□合格□不合格
3、线盒预埋：□合格□不合格7、成品保护情况：□合格□不合格
4、灰饼验收：□合格□不合格
其他：
相关班组签名：时间：土建总包签名：时间：
施工方质检员意见：
1、基层清理情况：□合格□不合格5、钢丝网设置：□合格□不合格
2、眼洞封堵情况：□合格□不合格6、基面拉毛：□合格□不合格
3、线盒预埋：□合格□不合格7、成品保护情况：□合格□不合格
4、灰饼验收：□合格□不合格
其他：
相关班组签名：时间：土建总包签名：时间：
签名:时间：
签名:时间：
监理方意见：
签名：时间：
甲方验收意见：
签名：时间：
签名：时间：
签名：时间：
说明：施工班组要求自检率100%，监理工程师按100%比例验收，甲方现场工程师可按30％比例验收。只有验收合格签字确认后方可进入下一道工序施工。
抹灰基层验收表
工程名称
施工栋号
工程部位
施工承包班组
申请验收时间
班组自查情况：
1、基层清理情况：□合格□不合格5、钢丝网设置：□合格□不合格
2、眼洞封堵情况：□合格□不合格6、基面拉毛：□合格□不合格
3、线盒预埋：□合格□不合格7、成品保护情况：□合格□不合格
4、灰饼验收：□合格□不合格
其他：
相关班组签名：时间：土建总包签名：时间：
施工方质检员意见：
1、基层清理情况：□合格□不合格5、钢丝网设置：□合格□不合格
2、眼洞封堵情况：□合格□不合格6、基面拉毛：□合格□不合格
3、线盒预埋：□合格□不合格7、成品保护情况：□合格□不合格
4、灰饼验收：□合格□不合格
其他：
相关班组签名：时间：土建总包签名：时间：
签名:时间：
签名:时间：
监理方意见：
抹灰工程隐蔽验收表
5、甩浆毛刺强度□合格□不合格 11、砂浆强度满足要求□合格□不合格
6、孔洞封堵情况□合格□不合格 12、水电预埋完成情况□合格□不合格
其他：
班组签名：时间：
施工方意见：
1、抹灰控制线设置情况：□合格□不合格 7、钢丝网设置位置齐全：□合格□不合格
2、斜顶砖空置时间□合格□不合格 8、钢丝网是否绷紧□合格□不合格
抹灰工程隐蔽验收表
工程名称
施工栋号
工程部位
施工承包班组
申请验收时间
班组自查情况：
1、抹灰控制线设置情况：□合格□不合格 7、钢丝网设置位置齐全：□合格□不合格
2、斜顶砖空置时间□合格□不合格 8、钢丝网是否绷紧□合格□不合格
3、砌体表面是否清洁平整□合格□不合格 9、灰饼设置情况□合格□不合格
4、砌体表面湿润情况□合格□不合格 10、钢丝网设置情况□合格□不合格
签名:时间：
签名:时间：
监理方意见：
安装工程师： 土建工程师:
签名：时间：
甲方验收意见：
安装工程师： 土建工程师：
签名：时间：
3、砌体表面是否清洁平整□合格□不合格 9、灰饼设置情况□合格□不合格
4、砌体表面湿润情况□合格□不合格 10、钢丝网设置情况□合格□不合格
5、甩浆毛刺强度□合格□不合格 11、砂浆强度满足要求□合格□不合格
6、孔洞封堵情况□合格□不合格 12水电预埋完成情况□合格□不合格
其他：
安装工程师： 土建工程师:时间：
6、孔洞封堵情况□合格□不合格 12、水电预埋完成情况□合格□不合格
其他：
班组签名：时间：
施工方意见：
1、抹灰控制线设置情况：□合格□不合格 7、钢丝网设置位置齐全：□合格□不合格
2、斜顶砖空置时间□合格□不合格 8、钢丝网是否绷紧□合格□不合格
抹灰工程隐蔽验收表
工程名称
施工栋号
工程部位
施工承包班组
申请验收时间
班组自查情况：
1、抹灰控制线设置情况：□合格□不合格 7、钢丝网设置位置齐全：□合格□不合格
2、斜顶砖空置时间□合格□不合格 8、钢丝网是否绷紧□合格□不合格
3、砌体表面是否清洁平整□合格□不合格 9、灰饼设置情况□合格□不合格
4、砌体表面湿润情况□合格□不合格 10、钢丝网设置情况□合格□不合格
签名:时间：
签名:时间：
监理方意见：
安装工程师： 土建工程师:
签名：时间：
甲方验收意见：
安装工程师： 土建工程师：
签名：时间：
3、砌体表面是否清洁平整□合格□不合格 9、灰饼设置情况□合格□不合格
4、砌体表面湿润情况□合格□不合格 10、钢丝网设置情况□合格□不合格
5、甩浆毛刺强度□合格□不合格 11、砂浆强度满足要求□合格□不合格
6、孔洞封堵情况□合格□不合格 12水电预埋完成情况□合格□不合格
其他：
安装工程师： 土建工程师:时间：
建筑施工抹灰工程质量检查验收表
建筑施工抹灰工程质量检查验收表
工程名称
图号检查部位层来自检查项目内墙抹灰
序号
管控节点
检查内容
检查情况
检查人
1
观感质量
1墙面抹灰应分层进行，无起砂表面强度好，单片墙面不得留施工缝；
劳务管
理人员、
专业工
长、质检
员
2门、窗洞口施工缝应水平垂直，收口后保持良好观感；填充墙面与砼墙体接缝处进行勾缝宽度宜为6mm，深为5mm；
13楼面无浮浆，清扫干净整洁。
产品交接判定
合格、同意交接∕第项不合格，要求整改
判定人
专业质
检员
处罚（押金）情况
对不合格项下达整改通知单，如未按期整改，则进行经济处罚，因整改不及时所引起的损失由班组承担。
签发人
专业质
检员
责任班组
专业质检员
栋号负责
生产经理
评语
签字：
3所有预埋箱、盒、孔洞护角的抹灰表面、管道后面必须保持整齐、光洁平整，箱盒洁净无污染；
4贴砖窗边收口低于窗框5mm，阳角无破坏，无开裂扭曲。
5踢脚线部位粉刷预留高度准确，弹线切割平直。
2
厨卫间观
感质量
6厨卫间水泥砂浆禁止掺用砂浆王；
7厨卫间墙面统一采用细拉毛面层，采用抹子自上而下一次成型，面层纹路应一致，不得有砂眼，不得染顶棚地面；
8多水间墙面应在距楼板300mm高度统一弹设可见水平线，水平线以下防水涂膜基层压光处理，防水涂膜上口水平，与墙面分界清晰；
9窗洞口粉刷宜低于窗框10mm，便于装饰收口。
4
施工内容
10按合同及图纸施工内容，全部施工完成。（门窗收口、管道井粉刷等）
11过程养护及时
5
落手清
工程名称
图号检查部位层来自检查项目内墙抹灰
序号
管控节点
检查内容
检查情况
检查人
1
观感质量
1墙面抹灰应分层进行，无起砂表面强度好，单片墙面不得留施工缝；
劳务管
理人员、
专业工
长、质检
员
2门、窗洞口施工缝应水平垂直，收口后保持良好观感；填充墙面与砼墙体接缝处进行勾缝宽度宜为6mm，深为5mm；
13楼面无浮浆，清扫干净整洁。
产品交接判定
合格、同意交接∕第项不合格，要求整改
判定人
专业质
检员
处罚（押金）情况
对不合格项下达整改通知单，如未按期整改，则进行经济处罚，因整改不及时所引起的损失由班组承担。
签发人
专业质
检员
责任班组
专业质检员
栋号负责
生产经理
评语
签字：
3所有预埋箱、盒、孔洞护角的抹灰表面、管道后面必须保持整齐、光洁平整，箱盒洁净无污染；
4贴砖窗边收口低于窗框5mm，阳角无破坏，无开裂扭曲。
5踢脚线部位粉刷预留高度准确，弹线切割平直。
2
厨卫间观
感质量
6厨卫间水泥砂浆禁止掺用砂浆王；
7厨卫间墙面统一采用细拉毛面层，采用抹子自上而下一次成型，面层纹路应一致，不得有砂眼，不得染顶棚地面；
8多水间墙面应在距楼板300mm高度统一弹设可见水平线，水平线以下防水涂膜基层压光处理，防水涂膜上口水平，与墙面分界清晰；
9窗洞口粉刷宜低于窗框10mm，便于装饰收口。
4
施工内容
10按合同及图纸施工内容，全部施工完成。（门窗收口、管道井粉刷等）
11过程养护及时
5
落手清
一般抹灰分项工程质量验收记录表
一般抹灰分项工程质量验收记录
030201
工程名称
结构类型
框架七层
检验批数
7
施工单位
福建
项目经理
李同文
项目技术负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
一层室内天棚抹白灰
√
合格
2
二层室内天棚抹白灰
√
3
三层室内天棚抹白灰
√
4
四层室内天棚抹白灰
√
5
五层室内天棚抹白灰
√
6
六层室内天棚抹白灰
√
7
七层室内天棚抹白灰
√
检
查
结
论
合格
项目专业
技术负责人：陈小强
年0月25日
验
收
结
论ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
同意验收
监理工程师：胡晓明
（建设单位项目专业技术负责人）
年0月25日
注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。
030201
工程名称
结构类型
框架七层
检验批数
7
施工单位
福建
项目经理
李同文
项目技术负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
一层室内天棚抹白灰
√
合格
2
二层室内天棚抹白灰
√
3
三层室内天棚抹白灰
√
4
四层室内天棚抹白灰
√
5
五层室内天棚抹白灰
√
6
六层室内天棚抹白灰
√
7
七层室内天棚抹白灰
√
检
查
结
论
合格
项目专业
技术负责人：陈小强
年0月25日
验
收
结
论ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
同意验收
监理工程师：胡晓明
（建设单位项目专业技术负责人）
年0月25日
注：分项工程可由一个或若干个检验批组成，检验批应按楼层、变形缝或施工段进行划分成若干个数量。
抹灰工程样板验收记录表
抹灰工程样板验收记录表
样板间验收记录表
编号：工程名称Fra bibliotek名门熙昕苑一标段
分项工程
抹灰工程
施工单位
河南瑞祥建筑工程有限公司
项目经理
张亮
验收部位
8#楼4层东单元东户主卧
验收日期
样板
施工
情况
详细
说明
施工依据：名门地产高层商品住宅建筑结构用料做法标准（B版）、建筑工程施工质量验收统一标准（GB50300-2013）、建筑装饰装修工程质量验收规范（GB50210-2001）、有关规范、规程。
补充
意见
验收
结论
□同意按此样板施工
□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善
□不同意按此“样板”施工。
参加
验收
人员
签字
建设单位：河南圣鸿置业有限公司
监理单位：河南清鸿建设咨询有限
施工单位：河南瑞祥建筑工程有限公司
工艺流程：基层处理--喷浆、挂网--贴灰饼、找方—抹灰底层—抹灰面层—养护及修补。
样板讲述：基层处理样板、喷浆样板、挂网样板（每边100mm）、灰饼样板、抹灰底层样板、抹灰面层样板、线盒预留样板、阳台栏杆预埋件、门窗后塞口样板（涂刷丙烯酸每边50mm）、阳角护角样板（涂刷丙烯酸每边50mm）、卫生间下翻30压光处理、抹灰修补样板、实测实量展示、顶棚批白（下翻70mm）、分户验收线等样板展示。
样板间验收记录表
编号：工程名称Fra bibliotek名门熙昕苑一标段
分项工程
抹灰工程
施工单位
河南瑞祥建筑工程有限公司
项目经理
张亮
验收部位
8#楼4层东单元东户主卧
验收日期
样板
施工
情况
详细
说明
施工依据：名门地产高层商品住宅建筑结构用料做法标准（B版）、建筑工程施工质量验收统一标准（GB50300-2013）、建筑装饰装修工程质量验收规范（GB50210-2001）、有关规范、规程。
补充
意见
验收
结论
□同意按此样板施工
□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善
□不同意按此“样板”施工。
参加
验收
人员
签字
建设单位：河南圣鸿置业有限公司
监理单位：河南清鸿建设咨询有限
施工单位：河南瑞祥建筑工程有限公司
工艺流程：基层处理--喷浆、挂网--贴灰饼、找方—抹灰底层—抹灰面层—养护及修补。
样板讲述：基层处理样板、喷浆样板、挂网样板（每边100mm）、灰饼样板、抹灰底层样板、抹灰面层样板、线盒预留样板、阳台栏杆预埋件、门窗后塞口样板（涂刷丙烯酸每边50mm）、阳角护角样板（涂刷丙烯酸每边50mm）、卫生间下翻30压光处理、抹灰修补样板、实测实量展示、顶棚批白（下翻70mm）、分户验收线等样板展示。
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1
墙面基层处理（含甩浆）
2
按规方线贴灰饼
3
不同墙体材料挂钢丝网
4
墙体提前一天润湿
5
混凝土墙面界面处理
6Байду номын сангаас
基层第一遍抹灰
7
面层第二遍抹灰
8
抹灰后喷水养护
9
墙面空鼓、开裂
6
允
许
偏
差
㎜
立面垂直度
4
表面平整度
4
阴阳角方正
4
分格条（缝）直线度
4
墙裙、勒脚上口直线度
4
施工单位检
查评定结果
专业工长
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
外墙面砖基层抹灰工程工序检查验收表
单位（子单位）工程名称
成都鑫苑鑫家项目南区抹灰工程
分部（子分部）工程名称
外墙面砖基层抹灰工程
验收部位
施工单位
中国建筑第四工程局有限公司
项目经理
施工执行标准名称及编号
《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB50210-2001）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
室内抹灰工程
单位（子单位）工程名称
成都鑫苑鑫家项目南区抹灰工程
分部（子分部）工程名称
室内抹灰工程
验收部位
施工单位
中国建筑第四工程局有限公司
项目经理
施工执行标准名称及编号
《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB50210-2001）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
监理(建设)单位验收记录
检查项目
1
墙面基层处理（含甩浆）
2
按规方线贴灰饼
3
不同墙体材料挂钢丝网
4
墙体提前一天润湿
5
混凝土墙面界面处理
6
基层第一遍抹灰
7
基层第二遍抹灰
8
9
6
允
许
偏
差
㎜
立面垂直度
4
表面平整度
4
阴阳角方正
4
分格条（缝）直线度
4
墙裙、勒脚上口直线度
4
施工单位检
查评定结果
专业工长
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
一般抹灰工程
工程名称：成都鑫苑鑫家项目南区 编号：
致：（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
墙面基层处理（含甩浆）
2
按规方线贴灰饼
3
不同墙体材料挂钢丝网
4
墙体提前一天润湿
5
混凝土墙面界面处理
6Байду номын сангаас
基层第一遍抹灰
7
面层第二遍抹灰
8
抹灰后喷水养护
9
墙面空鼓、开裂
6
允
许
偏
差
㎜
立面垂直度
4
表面平整度
4
阴阳角方正
4
分格条（缝）直线度
4
墙裙、勒脚上口直线度
4
施工单位检
查评定结果
专业工长
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
外墙面砖基层抹灰工程工序检查验收表
单位（子单位）工程名称
成都鑫苑鑫家项目南区抹灰工程
分部（子分部）工程名称
外墙面砖基层抹灰工程
验收部位
施工单位
中国建筑第四工程局有限公司
项目经理
施工执行标准名称及编号
《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB50210-2001）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
室内抹灰工程
单位（子单位）工程名称
成都鑫苑鑫家项目南区抹灰工程
分部（子分部）工程名称
室内抹灰工程
验收部位
施工单位
中国建筑第四工程局有限公司
项目经理
施工执行标准名称及编号
《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB50210-2001）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
监理(建设)单位验收记录
检查项目
1
墙面基层处理（含甩浆）
2
按规方线贴灰饼
3
不同墙体材料挂钢丝网
4
墙体提前一天润湿
5
混凝土墙面界面处理
6
基层第一遍抹灰
7
基层第二遍抹灰
8
9
6
允
许
偏
差
㎜
立面垂直度
4
表面平整度
4
阴阳角方正
4
分格条（缝）直线度
4
墙裙、勒脚上口直线度
4
施工单位检
查评定结果
专业工长
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
一般抹灰工程
工程名称：成都鑫苑鑫家项目南区 编号：
致：（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日