中西医结合分期综合治疗痛风性关节炎的随机对照临床研究
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药 组 予 苯 溴 马 隆 片 或 别 嘌 呤 醇 片 ； 中西 药 组 予 中 药 组 和 西 药 组 药 物
酸 显 效 时 间 复 发 率 愈 显 率 和 不 良反 应 发 生 率 等 指 标
、 、 、
。
。
观 察整 个 治疗 期 间 临床 症 状 积分 血 尿
、
结 果 ：在 急 性 期
，
3
。
组 愈 显 率 和 显 效 时 间 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 ；3 组 临 床 症 状 积 分 和 血 尿 酸 水 平 降 低 但 差
。
45
％ 西 药组 为
21
％ 中西 药组
，
38
，
3 组
间 不 良反 应 发 生 率 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义
，
、
结论
：
中西 医 结 合 分 期 综 合 防 治 方 案 既 能 安 全 有 效 地 控 制 痛 风 性 关 节 炎 急 性 期 症 状 恢 复 关 节 功 能 又 能 有
， ，
0
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．
％ ；中药组 复 发 时平 均 分
。
症状积分 为( 10 ％
．
00 ±3
，
61)
分 西 药组 为 ( 1 2
，
。
38 ±1
．
85 )
分
中西 药 组 为 ( 1 0
3
．
75 ± 1
，
89 )
3
．
组 复发 率和 复
43
发 时 的症 状 积 分 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义
为
15
．
中 药组 不 良反 应 发 生 率 为
，
、
有效 合 理 的治疗 方 案
、
。
方 法 ：将
166
例痛风 患者 随机分 成
、
3 组
，
：
中药组
58
例 西 药组
、
56
例 和 中西 药 组
52
例 连续观察
，
12
周
。
急性
，
期 中 药 组 予 虎 杖 痛 风 颗 粒 金 黄 膏 西 药 组 予 双 氯 芬 酸 钠 双 释 放 肠 溶 胶 囊 ；间 歇 期 中 药 组 予 茵 连 痛 风 颗 粒 西
，
王
一
飞
，
李伯 华
，
张明
，
徐文彬
，
周蓉
周敏
，
上 海 中医 药 大 学 岳 阳 中西 医 结 合 医 院痛 风 专 科
上 海 200437
目 的 ：研 究 中 西 医 结 合 分 期 论 治 的 综 合 治 疗 方 案 防 治 痛 风 性 关 节 炎 的 临 床 疗 效 探 索 痛 风 性 关 节 炎 更 安 全
，
，
异 无 统 计 学意义
在 间 歇 期 西 药 组 中 西 药 组 血 尿 酸 水 平 明 显 降低 而 中 药 组 血 尿 酸 水 平 虽 有 下 降 趋 势 但
，
、
，
，
差 异 无 统计 学意义
。
中药 组 复 发 率 为
．
12
．
0 7
．
％ 西 药组 为
，
26
，
．
79
％ 中西 药 组 为
，
．
9
．
62
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效 地 控 制 间 歇 期 血 尿 酸 水 平 预 防 急 性 发 作 减 轻 不 良反 应
， ，
。
关键词
：
痛 风 性 关 节 炎 ； 中西 医 结 合 疗 法
：
；
临床 研 究 ； 随机对 照 试 验
：
中图 分 类 号
R 684
．
3
；
文献标识码
：
A
Байду номын сангаас
；
文 章编 号
1672 1977 (20 0 8 )0 6 0 5 76 0 5
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药 组 予 苯 溴 马 隆 片 或 别 嘌 呤 醇 片 ； 中西 药 组 予 中 药 组 和 西 药 组 药 物
酸 显 效 时 间 复 发 率 愈 显 率 和 不 良反 应 发 生 率 等 指 标
、 、 、
。
。
观 察整 个 治疗 期 间 临床 症 状 积分 血 尿
、
结 果 ：在 急 性 期
，
3
。
组 愈 显 率 和 显 效 时 间 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 ；3 组 临 床 症 状 积 分 和 血 尿 酸 水 平 降 低 但 差
。
45
％ 西 药组 为
21
％ 中西 药组
，
38
，
3 组
间 不 良反 应 发 生 率 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义
，
、
结论
：
中西 医 结 合 分 期 综 合 防 治 方 案 既 能 安 全 有 效 地 控 制 痛 风 性 关 节 炎 急 性 期 症 状 恢 复 关 节 功 能 又 能 有
， ，
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。
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中西 药 组 为 ( 1 0
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组 复发 率和 复
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发 时 的症 状 积 分 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义
为
15
．
中 药组 不 良反 应 发 生 率 为
，
、
有效 合 理 的治疗 方 案
、
。
方 法 ：将
166
例痛风 患者 随机分 成
、
3 组
，
：
中药组
58
例 西 药组
、
56
例 和 中西 药 组
52
例 连续观察
，
12
周
。
急性
，
期 中 药 组 予 虎 杖 痛 风 颗 粒 金 黄 膏 西 药 组 予 双 氯 芬 酸 钠 双 释 放 肠 溶 胶 囊 ；间 歇 期 中 药 组 予 茵 连 痛 风 颗 粒 西
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上 海 中医 药 大 学 岳 阳 中西 医 结 合 医 院痛 风 专 科
上 海 200437
目 的 ：研 究 中 西 医 结 合 分 期 论 治 的 综 合 治 疗 方 案 防 治 痛 风 性 关 节 炎 的 临 床 疗 效 探 索 痛 风 性 关 节 炎 更 安 全
，
，
异 无 统 计 学意义
在 间 歇 期 西 药 组 中 西 药 组 血 尿 酸 水 平 明 显 降低 而 中 药 组 血 尿 酸 水 平 虽 有 下 降 趋 势 但
，
、
，
，
差 异 无 统计 学意义
。
中药 组 复 发 率 为
．
12
．
0 7
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％ 西 药组 为
，
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，
．
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％ 中西 药 组 为
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效 地 控 制 间 歇 期 血 尿 酸 水 平 预 防 急 性 发 作 减 轻 不 良反 应
， ，
。
关键词
：
痛 风 性 关 节 炎 ； 中西 医 结 合 疗 法
：
；
临床 研 究 ； 随机对 照 试 验
：
中图 分 类 号
R 684
．
3
；
文献标识码
：
A
Байду номын сангаас
；
文 章编 号
1672 1977 (20 0 8 )0 6 0 5 76 0 5
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合集下载
痛风性关节炎临床疗效观察
孛 ・ ・ 夺
脾利湿 ， 泽兰、 牛膝 、 参活血 化瘀通络 ， 丹 该方具有降低尿酸的 作用 ， 可以减 轻关 节疼 痛肿 胀 ， 疗效较好。
夺 ・ ・ ・ ・ ・ 夺 夺 ÷ ・ ｝
３ ２ 简化用药 ．
尽量避 免 同时服用 多种 药 ， 别是 自己加 特
他们这知识和操作技能 ， 以便及时发现 问题和处理 。
合方法治疗痛风性关节炎疗效肯定。 【 关键词】 痛风性关节炎 ； 医结合疗法 ； 中西 疗效观察
痛风性关 节炎近年有 发病增 多的趋势 ， 到广大 医学工 受
２ 结 果
作者的重视 。本病是 以嘌呤代谢紊乱导致 的组织损伤的一组 疾病 ， 以高尿酸血症 、 特征性关节炎 、 风石沉积 为主要特 征。 痛
炎症 反应在一天 内达高峰 Ｃ 单关节炎发作 ｄ 患病关节 皮肤 暗红色 ｅ 第一石趾关节疼痛肿胀 ｆ 单侧发作 累及第一石 趾
关 节 ｇ 有可疑痛风石 ｈ 高血酸血症 ｉ Ｘ线示关 节非对称性
肿胀 ｊ ｘ线片示骨皮质 下囊肿 不伴 骨质侵 蚀 ｋ 关 节炎发 作 期 间关节液微生物培养阴性 １２ 一般 资料 ．
３３ 自报病情 ．
容忽视与隐瞒。
当医生 开处方 时 ， 患者要 自报 有无 药物 过
敏史 。有无荨麻疹 、 哮喘等过敏性疾病。及有无肝肾病 史 ， 不 ３４ 慎重用药 ． 患 者总希 望药 到病 除 ， 但须 知 药物是 特殊
商品 ， 不能随意服用 ， 不可轻 信广告 产品及新 药 、 更 贵药 。也
－
１ １ 诊 断标准 ．
滑囊液 中查见特异性尿酸结 晶。２ 痛 风石 经化 学方法或 偏振 ． 光显微镜检 ， 实含 尿酸钠结 晶。３ 具备 下列临床 实验 室和 证 ．
脾利湿 ， 泽兰、 牛膝 、 参活血 化瘀通络 ， 丹 该方具有降低尿酸的 作用 ， 可以减 轻关 节疼 痛肿 胀 ， 疗效较好。
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３ ２ 简化用药 ．
尽量避 免 同时服用 多种 药 ， 别是 自己加 特
他们这知识和操作技能 ， 以便及时发现 问题和处理 。
合方法治疗痛风性关节炎疗效肯定。 【 关键词】 痛风性关节炎 ； 医结合疗法 ； 中西 疗效观察
痛风性关 节炎近年有 发病增 多的趋势 ， 到广大 医学工 受
２ 结 果
作者的重视 。本病是 以嘌呤代谢紊乱导致 的组织损伤的一组 疾病 ， 以高尿酸血症 、 特征性关节炎 、 风石沉积 为主要特 征。 痛
炎症 反应在一天 内达高峰 Ｃ 单关节炎发作 ｄ 患病关节 皮肤 暗红色 ｅ 第一石趾关节疼痛肿胀 ｆ 单侧发作 累及第一石 趾
关 节 ｇ 有可疑痛风石 ｈ 高血酸血症 ｉ Ｘ线示关 节非对称性
肿胀 ｊ ｘ线片示骨皮质 下囊肿 不伴 骨质侵 蚀 ｋ 关 节炎发 作 期 间关节液微生物培养阴性 １２ 一般 资料 ．
３３ 自报病情 ．
容忽视与隐瞒。
当医生 开处方 时 ， 患者要 自报 有无 药物 过
敏史 。有无荨麻疹 、 哮喘等过敏性疾病。及有无肝肾病 史 ， 不 ３４ 慎重用药 ． 患 者总希 望药 到病 除 ， 但须 知 药物是 特殊
商品 ， 不能随意服用 ， 不可轻 信广告 产品及新 药 、 更 贵药 。也
－
１ １ 诊 断标准 ．
滑囊液 中查见特异性尿酸结 晶。２ 痛 风石 经化 学方法或 偏振 ． 光显微镜检 ， 实含 尿酸钠结 晶。３ 具备 下列临床 实验 室和 证 ．
中西药联合分期综合治疗痛风性关节炎的临床效果观察
中西药联合分期综合治疗痛风性关节炎的临床效果观察陈光强【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2016(0)16【摘要】目的观察中西药联合分期综合治疗痛风性关节炎的临床效果。
方法将70例痛风性关节炎患者随机分为试验组和对照组,每组35例。
对照组患者在初诊时采用秋水仙碱片和洛索洛芬钠片治疗,间隙期采用苯溴马隆片治疗;急性发作期给予秋水仙碱片、洛索洛芬钠以及苯溴马隆片联合治疗;试验组患者在对照组治疗的前提下,初诊和急性发作期采用清热利湿方药治疗,间隙期采用健脾利湿方药治疗。
全部患者均进行为期24周的治疗。
对比2组治疗前后VAS、PGA评分,关节炎急性发作次数和不良事件发生情况。
结果治疗前2组VAS评分、PGA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗后,2组VAS评分降低,PGA评分升高,且试验组优于对照组(P<0.05)。
治疗期间对照组关节炎急性发作次数为(4.53±1.87)次高于试验组的(3.76±2.24)次,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗期间,对照组患者出现转氨酶上升2例;试验组患者发生转氨酶上升1例。
2组患者治疗期间肾功能、心电图、二便常规、血常规均未发生显著异常(P>0.05)。
结论临床中在对痛风性关节炎患者进行治疗时,中西药联合分期综合治疗能让患者的急性发作次数显著减少,让关节疼痛程度有效减轻,而且安全可靠,具有临床推广价值。
【总页数】2页(P81-82)【作者】陈光强【作者单位】福州市第二医院风湿血液科【正文语种】中文【中图分类】R589.7【相关文献】1.用中西药联合治疗急性冠状动脉综合征的效果观察2.针灸联合中西药治疗痛风性关节炎效果观察3.中西药降脂方案联合运动治疗代谢综合征临床效果观察4.中西药治疗痛风性关节炎76例临床观察5.系列痛风颗粒联合金黄膏分期治疗痛风性关节炎疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗急性痛风性关节炎30例I临床研究
照 组 １为 ７ ． ３ ， 照 组 ２为 ７ ． Ｏ 。 ３组 比较 试 ３３ 对 Ｏ Ｏ
验组 总有效 率 明显 优 于对 照 ｌ组 、 照 ２组 ； 对 ４周后
血尿 酸各组 均下 降（ Ｐ＜０ ０ ） 且 实验组 下 降 更为 明 ．５ ，
显 ， 对 照 １组 、 照 ２组 比 较 （ 与 对 Ｐ＜ ０ ０ ） 试 验 组 ．５ 。
全等影 响疗 效或安 全性判 断者 。
夹 内在之 痰湿 相互 交 作 ， 气 不得 外 散 ， 遏化 热 于 邪 郁 皮肤 腠பைடு நூலகம் 而导致 急性关 节肿 痛发作 ， 为寒 热交 织 之病
症 。在 内为寒湿 痹 阻 ， 脉气 血 不 通 ， 外 为痰 湿 郁 经 在 热 蕴结不 得解 散 ， 其治 法 不 能单 一 的化寒 化 热 ， 故 而 应 采用寒 热异治 、 内外 分消 的方法 。治 以 内服散寒 除
ｌ ７
组患 者 一 般 资 料 经 统 计 学 处 理 ， 显 著 性 差 异 无
（ Ｐ＞Ｏ ０ ） 具有 可 比性 。见表 １ ．５， 。
表 １ ３组一般资料比较
共 纳入 急性 痛风性关 节 炎寒湿 阻痹 ， 热瘀 腠理证
患者 ９ ， 取 随 机 分 组 ， 照试 验 的原 则 分 为 ３ Ｏ例 采 对 组 ， 组各 ３ 每 ０例 。即试 验组 、 照组 １ 对 照组 ２ 对 、 。３
２１ 年第 ３ 卷第 １ 期 ００ １ ２
云 南 中 医 中 药 杂 志
临床 症状 和血尿 酸 情 况 ， 高整 体 疗 效 方 面 ， 风 消 提 痛
组合 剂配合 西 药效果 更好 。
寒 湿阻痹 ， 热瘀 腠 理证 的 临床 表 现 ： 节 红肿 疼 关 痛， 发病 较急 ， 可伴 有 发 热 ， 恶寒 或 短 暂 恶寒 ， 不 口渴
验组 总有效 率 明显 优 于对 照 ｌ组 、 照 ２组 ； 对 ４周后
血尿 酸各组 均下 降（ Ｐ＜０ ０ ） 且 实验组 下 降 更为 明 ．５ ，
显 ， 对 照 １组 、 照 ２组 比 较 （ 与 对 Ｐ＜ ０ ０ ） 试 验 组 ．５ 。
全等影 响疗 效或安 全性判 断者 。
夹 内在之 痰湿 相互 交 作 ， 气 不得 外 散 ， 遏化 热 于 邪 郁 皮肤 腠பைடு நூலகம் 而导致 急性关 节肿 痛发作 ， 为寒 热交 织 之病
症 。在 内为寒湿 痹 阻 ， 脉气 血 不 通 ， 外 为痰 湿 郁 经 在 热 蕴结不 得解 散 ， 其治 法 不 能单 一 的化寒 化 热 ， 故 而 应 采用寒 热异治 、 内外 分消 的方法 。治 以 内服散寒 除
ｌ ７
组患 者 一 般 资 料 经 统 计 学 处 理 ， 显 著 性 差 异 无
（ Ｐ＞Ｏ ０ ） 具有 可 比性 。见表 １ ．５， 。
表 １ ３组一般资料比较
共 纳入 急性 痛风性关 节 炎寒湿 阻痹 ， 热瘀 腠理证
患者 ９ ， 取 随 机 分 组 ， 照试 验 的原 则 分 为 ３ Ｏ例 采 对 组 ， 组各 ３ 每 ０例 。即试 验组 、 照组 １ 对 照组 ２ 对 、 。３
２１ 年第 ３ 卷第 １ 期 ００ １ ２
云 南 中 医 中 药 杂 志
临床 症状 和血尿 酸 情 况 ， 高整 体 疗 效 方 面 ， 风 消 提 痛
组合 剂配合 西 药效果 更好 。
寒 湿阻痹 ， 热瘀 腠 理证 的 临床 表 现 ： 节 红肿 疼 关 痛， 发病 较急 ， 可伴 有 发 热 ， 恶寒 或 短 暂 恶寒 ， 不 口渴
中西医结合治疗痛风性关节炎40例的体会
疗前后症状体症及实验室检查 没有 改变 。
５ ５ ０ ０ ０ ８ ）
摘要 ： 目的： 对 比 观 察 中西 医结 合 、 西 医 治 疗痛 风 性 关 节 炎 急性 发 作 的 临床 疗 效 ， 探 讨 痛 风 一 号 方 对 痛 风 性 关 节 炎 急
性发作的作用。方法 ： 将４ ０例 纳入 病例 随机 分为治疗组和 对照组 ， 治疗组 ２ ０例 ， 对照组 ２ ０例 。对照组仅给予西 医常规治 疗， 治疗组在 西医常规 治疗基 础上急性期加 用痛风一号 方， 密切观 察两组 患者 的临床 疗效。结果 ： 治疗组 １ ６例显效 ， ３例 好转 ， １例无效。对照组 １ ４例显效 ， ４例好转 ， ２例无效 。结论 ： 中西 医结合 方法能显著提 高治疗痛风性 关节 炎急性发作 的 疗效 ， 病风一 号方 对痛风性 关节炎急性发作 有显著治疗作 用。
关键词 ： 痛风 性 关 节 炎 ； 中 西 医结 合 治疗 ； 痛风 一号 方
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ０ ４ １
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ９ ． ７ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编 号： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５—０ ０ ７ ８— ０ ２
周 。治疗组在西 医常 规治疗 基 础上 急性期 加用 痛风 一号 方（ 药用： 生石膏 ３ ０ ｇ ， 滑石 ２ ０ ｇ ， 薏苡仁 １ ２ ｇ ， 川革 １ ２ ｇ ， 关木 通 １ ２ ｇ ， 黄柏 ６ ｇ ， 蚕砂 １ ５ ｇ等 ， 关 节肿胀者 加用汉 防 己 １ ２ ｇ ， 猪苓 ９ ｇ ） 水煎每 日一剂 ， 每 日三次 口服（ 早、 中、 晚三餐前服 用） 。关节红肿用金黄散外敷 。
中西医结合治疗痛风性关节炎的临床效果观察
ｉ ． ｅｕｔ ｇｏｐｔ ａｅ ｅ ｎｅ ａ ｖ ｄｃ ｅＲ ｓｌ ：ＯＴ ｅ ｆ ｃ ｎｙｒｔ，ｏａ ｅ ｅｔ ｅ ａｅ ａｄｒｃｒｅｔａｅ ｆ ｎ ｅｒｎｅｐｒ ｎａ ｒ ｉ ｈＩ ｇ ｉ ｒ ｎ ｓ ｈ ｉ ｉ ｃ ｅｔｔｌ ｆ ｃｖ ｔ，ｎ ｕｒｎ ｔ ｏ ｅ ａ ｅ ｍｅｔｌ ｅ ｅ ａ ｉ ｒ ｅ ｒ ｏ ｙ ｉ ｘ ｉ
合治疗痛风性 关节 炎，可 以显著提 高临床效果 ，改善患者生活质 量，值得 临床 进一 步研 究。 【 关键词 】 中西 医结合 ；痛风 性关节炎；临床效 果
［ ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｅｐｏｅｔｅｃｉｉａ ｅ ｅｔ ｆｔ ａｉｇｇ ｕ ｒ ｒ ｉ ｉ ｅＩｔｇａｉｅｍｅｉｉｅ Ｍ ｅ ｏ ｓ Ｒ ｎ ｏ ｙ Ａ ｓｒ ｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｌ ｃｌ ｆ ｃ ｏ ｅｔ ｏ ｔ ａｔ ｉｓ ｎｔ ｎｅｒｔ ｄｃ ． ｔ ｄ： ａｄ ｍｌ ｉ ｒ ｈ ｎ ｒ ｎ ｙ ｈ ｔ ｈ ｖ ｎ ｈ
分为 实验组和对照组 ，对照组给予常规西 药治疗 ，实验组采用 中西医结合治疗 。结果：①实验 组痊愈 率，总有 效率 ，一年 复发率
等指标均显著优于对照组 （２４１６ ＜ ． ； ２５ ５ ， ＜ ． ；ｘ ６ ６， ＜ ． ； ２ ． ４ Ｐ ０ ５ ，副反应率 两组 无显著性 ｘ ． ，Ｐ Ｏ ５ ｘ＝ ． ４ Ｐ ０ ５ ２ ． ３ Ｐ ０ ５ ｘ ４ ４ ， ＜ ． ） ＝ ２ ０ ７ ０ ＝５ ０ ＝４ ０ 差异 。② 实验组血尿酸 （ Ａ） ｕ 和血 沉 （ Ｓ 改善程度 显著优 于对照组 （ ４ ． ６ Ｐ Ｏ ５ ＝ ． ７ ＜． ） Ｅ Ｒ） ｔ ７ ８ ， ＜ ． ；ｔ ３ ，Ｐ ０ ５ 。结论： 中西 医结 ＝ ５ ０ ９５ ０
兄弟俩 口腔 、手足心疱疹 消退 ，达到临床 治愈 。半月后随访 患 儿母亲诉兄弟俩 出现双手指 甲脱 甲， 无疼痛 ， 继之长 出新指 甲，
合治疗痛风性 关节 炎，可 以显著提 高临床效果 ，改善患者生活质 量，值得 临床 进一 步研 究。 【 关键词 】 中西 医结合 ；痛风 性关节炎；临床效 果
［ ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｅｐｏｅｔｅｃｉｉａ ｅ ｅｔ ｆｔ ａｉｇｇ ｕ ｒ ｒ ｉ ｉ ｅＩｔｇａｉｅｍｅｉｉｅ Ｍ ｅ ｏ ｓ Ｒ ｎ ｏ ｙ Ａ ｓｒ ｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｌ ｃｌ ｆ ｃ ｏ ｅｔ ｏ ｔ ａｔ ｉｓ ｎｔ ｎｅｒｔ ｄｃ ． ｔ ｄ： ａｄ ｍｌ ｉ ｒ ｈ ｎ ｒ ｎ ｙ ｈ ｔ ｈ ｖ ｎ ｈ
分为 实验组和对照组 ，对照组给予常规西 药治疗 ，实验组采用 中西医结合治疗 。结果：①实验 组痊愈 率，总有 效率 ，一年 复发率
等指标均显著优于对照组 （２４１６ ＜ ． ； ２５ ５ ， ＜ ． ；ｘ ６ ６， ＜ ． ； ２ ． ４ Ｐ ０ ５ ，副反应率 两组 无显著性 ｘ ． ，Ｐ Ｏ ５ ｘ＝ ． ４ Ｐ ０ ５ ２ ． ３ Ｐ ０ ５ ｘ ４ ４ ， ＜ ． ） ＝ ２ ０ ７ ０ ＝５ ０ ＝４ ０ 差异 。② 实验组血尿酸 （ Ａ） ｕ 和血 沉 （ Ｓ 改善程度 显著优 于对照组 （ ４ ． ６ Ｐ Ｏ ５ ＝ ． ７ ＜． ） Ｅ Ｒ） ｔ ７ ８ ， ＜ ． ；ｔ ３ ，Ｐ ０ ５ 。结论： 中西 医结 ＝ ５ ０ ９５ ０
兄弟俩 口腔 、手足心疱疹 消退 ，达到临床 治愈 。半月后随访 患 儿母亲诉兄弟俩 出现双手指 甲脱 甲， 无疼痛 ， 继之长 出新指 甲，
中西医结合治疗痛风性关节炎35例
【 中图分类号】 Ｒ８． ６４３
【 文献标识 码】Ａ
【 文章编号 】１０ ８１ （００ ７ ０３ 一 １ ０７— ５７ ２１ ）０ — １９ Ｏ
我们 自２ ０ ０ ７年 ８月至 ２ １ ０ ０年 ２月 ，以 中西 医结合 的方 法风性关节炎 ３ ５例 ，取得 了较好 的 临床 疗效 ，现将 治疗结
加 强 清 湿 热 之 力 ， 又 能 行 气 活 血 止 痛 ，符 合 中 医 久 病 人 络
［ ］ 庞桂建 ，等．慢性前列腺 炎药 物治 疗进 展 ，广甄 医药 ［ ］ ０４， ６ １ Ｊ ；２０ ２
（ １ ：１ ５ １ ） ６ ８～１６ ． ６ ０ ｆ １ ｉ ｉ Ｍ ＭｃＮａｇ ｔ ２ Ｌｔ ｎＳ ｗ ｕｈｏ ｎ—Ｃ ｌｎ ｏｌ ｓＭ． Ｆ ｗｌ Ｊ ｔａ． Ｔ ｅＮＩ ｃ ｒｎｃ ｉ ｏ ｅ Ｆ ．ｅ １ ｈ Ｈ ｈｏｉ ｒ ｐ ｔｔｉ ｓｍｐｏ ｎ ｅ （ Ｉ —Ｃ Ｓ ） ｄ ｖｌｐ ｎ ｎ ａｉａｉ ｆａｎ ｗ ｍｓ ｉｓ ｙ ｔｍ ｉｄ ｘ Ｎ Ｈ ａ ｔ Ｐ Ｉ ： ｅｅｏｍｅ ｔａｄ ｖ ｌ ｔｎ ｏ ｅ ｄ ｏ
ｏｔ ｍ ｅｓｒ ［ ］ Ｊ ｒ ，１９ ，１２ ６ ． ｕ ｏ ｅｍ ａ ｅ Ｊ ｏ ９ ９ ６ ：３ ４ ｃ ｕ Ｕ ｌ ［ ］郑筱萸． 中药新药 临床研究 指导原 则 （ ３ 试行 ） ［ ．中 国医 药科技 出 Ｍ］
版 社 ．２ ０ ： １８—１２ ０２ ６ ７．
之说 ；现代研究证 实丹参能扩张外周 血管 ，改善 微循环 ； 有抗凝 ，促 进纤 溶 ，抑制 血小 板 聚集 ，抑制 血栓 形 成 的作 用 。泽 兰 “ 通九 窍 ，利 关脉 ，养 血气 ，破宿 血 ，消瘾 瘕 。 ”
骨 的作 用。 《 草 纲 目》 谓薏 米 “ 本 健脾 益 胃、补 肺 清热 、 祛风胜湿 、养颜 驻容 、轻身延年 ” ，其中含有 多种维生素 和
中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察
论 著
Ｔ ａ ｔ ｉ ｓ
中 国 民 族 Ｉ ￣ ． Ｊ ｈ － Ｉ 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・１ ９・
中 医综 合 疗 法 治 疗 急性 痛 风 性 关 节炎 疗 效 观 察
谢
１ ．广东省广州市正骨医院运 动创伤科 ，广东 广州
杰 方
坚
广州 ５ １ ０ ０ ４ ５
５ １ ０ ０ ４ ５；２ ．广州 中医药大学第三附属医院 ，广东
【 摘 要】 目的：观察 中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎 的疗效 。方 法 ：选择急性 痛风性关节 炎患者 ｌ １ ６ 例 ，按 随机数字表法 分 为 ２组 。治疗组 采用 中医综合疗法 ，对照组采用西 医疗法 ，观察治疗效果 ，并 比较 治疗前后患者尿 酸、血沉等指标 的差异 。结果 ：治疗 前 两组 Ｅ Ｓ Ｒ 、Ｕ Ａ及 临床疗效 比较没有显著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，治疗后在实验 室方面 ，两组血沉 、血尿 酸 自身前后 比较均 有明显下降 。但 治疗 组治疗后血沉 、血尿酸下降幅度明显优于对照组 。在临床疗效方 面 ，治疗组在显效率 、总有效率方面 明显优 于对照组 。结论 ：采用 中医综 合疗法治疗急性痛风性关节炎可以取得满 意的临床疗效 ， 是一种安全 、有效 的方法 ，值得临床推广应用。 【 关键词】 急性痛风性关节炎 ；中医综合疗法 ；四妙汤加味 【 中图分类号】Ｒ ６ ８ ４ ． ３ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ Ｊ １ ３ 一 ｏ ｏ ｌ ９一 Ｏ ２
急性痛风性 关节 炎是 嘌呤代 谢 障碍 ，血 尿酸增 高引 起 组织损伤 的一组 异质性 疾病 。嘌呤 代谢 长期紊 乱可 导致 高 尿酸血症 ，并 可 由此 引起 反 复 发作 性痛 风 性急 性 关节 炎 、 痛风石沉积 、痛 风性慢 性关 节炎 和关节 畸形 ，常累及 肾脏 引起慢性 间质性 肾炎 和 肾尿 酸结 石形成 ，其 中以痛 风性 急 性关节炎 为最 常 见。使 用西 药 虽 可降 低 尿酸 、控 制症 状 ， 但其不 良反 应较 多 、发 生率较 高 ，复发 率高 。笔 者 采用 中 医综合疗法治疗急性痛 风性 关节炎 ，疗 效显著 ，复 发率低 ， 患者易于接受 。 自２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ １年 ｌ ２月采用 中医综 合疗法治 疗急 性 痛风 性关 节 炎 ，Ｉ 临床 观 察 ５ ８例 ，效 果 满 意 ，报告如下 。 １ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 两组 病例均为笔者在本 院 门诊 接诊 的患 者 共１ １ ６例 ，随机分为治疗组 和对 照组 ，每组 ５ ８例。治疗 组 ５ ８例 ，男 性 ５ ４例 ，女 性 ４例 ；年 龄 最 大 ７ ２岁 ，最 小 ｌ ８ 岁 ，平均 （ ４ ３ ． ６± ４ ． ８ ）岁 ；病 程最 短 １ ｄ ，最 长 ２ １年 ，首 次发病 １ ５例 ，多 次发 病 ４ ３例 ；发病 部位 ，单发 跖趾 关 节 ２ ０例 ，单发踝关节 １ ７例 ，单发膝关节 ５例 ，多关节发病 １ ６ 例 。对照组 ５ ８例 ，男性 ５ ３例 ，女性 ５例 ；年龄最大 ７ ５岁 ， 最小 １ ８岁 ，平均 （ ４ ４ ． ５±３ ． ９ ） 岁 ；病 程最短 ２ ｄ ，最长 ２ Ｏ 年 ，首次发病 １ ７例 ，多 次发 病 ４ １例 ；发病 部位 ，单 发跖 趾关节 ２ ２例 ，单 发踝 关 节 １ ５例 ，单 发 膝关 节 ４例 ，多关 节发病 ｌ ７例 。两组性别 、年龄 、病程及 治疗前 血尿酸 、 白 细胞计数 、体温及关节功能 等无 明显差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 病例选择 １ ． ２ ． １ 诊断标 准 西 医诊 断标准参照 １ ９ ７ ７年美 国风湿病 协
Ｔ ａ ｔ ｉ ｓ
中 国 民 族 Ｉ ￣ ． Ｊ ｈ － Ｉ 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・１ ９・
中 医综 合 疗 法 治 疗 急性 痛 风 性 关 节炎 疗 效 观 察
谢
１ ．广东省广州市正骨医院运 动创伤科 ，广东 广州
杰 方
坚
广州 ５ １ ０ ０ ４ ５
５ １ ０ ０ ４ ５；２ ．广州 中医药大学第三附属医院 ，广东
【 摘 要】 目的：观察 中医综合疗法治疗急性痛风性关节炎 的疗效 。方 法 ：选择急性 痛风性关节 炎患者 ｌ １ ６ 例 ，按 随机数字表法 分 为 ２组 。治疗组 采用 中医综合疗法 ，对照组采用西 医疗法 ，观察治疗效果 ，并 比较 治疗前后患者尿 酸、血沉等指标 的差异 。结果 ：治疗 前 两组 Ｅ Ｓ Ｒ 、Ｕ Ａ及 临床疗效 比较没有显著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，治疗后在实验 室方面 ，两组血沉 、血尿 酸 自身前后 比较均 有明显下降 。但 治疗 组治疗后血沉 、血尿酸下降幅度明显优于对照组 。在临床疗效方 面 ，治疗组在显效率 、总有效率方面 明显优 于对照组 。结论 ：采用 中医综 合疗法治疗急性痛风性关节炎可以取得满 意的临床疗效 ， 是一种安全 、有效 的方法 ，值得临床推广应用。 【 关键词】 急性痛风性关节炎 ；中医综合疗法 ；四妙汤加味 【 中图分类号】Ｒ ６ ８ ４ ． ３ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ Ｊ １ ３ 一 ｏ ｏ ｌ ９一 Ｏ ２
急性痛风性 关节 炎是 嘌呤代 谢 障碍 ，血 尿酸增 高引 起 组织损伤 的一组 异质性 疾病 。嘌呤 代谢 长期紊 乱可 导致 高 尿酸血症 ，并 可 由此 引起 反 复 发作 性痛 风 性急 性 关节 炎 、 痛风石沉积 、痛 风性慢 性关 节炎 和关节 畸形 ，常累及 肾脏 引起慢性 间质性 肾炎 和 肾尿 酸结 石形成 ，其 中以痛 风性 急 性关节炎 为最 常 见。使 用西 药 虽 可降 低 尿酸 、控 制症 状 ， 但其不 良反 应较 多 、发 生率较 高 ，复发 率高 。笔 者 采用 中 医综合疗法治疗急性痛 风性 关节炎 ，疗 效显著 ，复 发率低 ， 患者易于接受 。 自２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ １年 ｌ ２月采用 中医综 合疗法治 疗急 性 痛风 性关 节 炎 ，Ｉ 临床 观 察 ５ ８例 ，效 果 满 意 ，报告如下 。 １ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 两组 病例均为笔者在本 院 门诊 接诊 的患 者 共１ １ ６例 ，随机分为治疗组 和对 照组 ，每组 ５ ８例。治疗 组 ５ ８例 ，男 性 ５ ４例 ，女 性 ４例 ；年 龄 最 大 ７ ２岁 ，最 小 ｌ ８ 岁 ，平均 （ ４ ３ ． ６± ４ ． ８ ）岁 ；病 程最 短 １ ｄ ，最 长 ２ １年 ，首 次发病 １ ５例 ，多 次发 病 ４ ３例 ；发病 部位 ，单发 跖趾 关 节 ２ ０例 ，单发踝关节 １ ７例 ，单发膝关节 ５例 ，多关节发病 １ ６ 例 。对照组 ５ ８例 ，男性 ５ ３例 ，女性 ５例 ；年龄最大 ７ ５岁 ， 最小 １ ８岁 ，平均 （ ４ ４ ． ５±３ ． ９ ） 岁 ；病 程最短 ２ ｄ ，最长 ２ Ｏ 年 ，首次发病 １ ７例 ，多 次发 病 ４ １例 ；发病 部位 ，单 发跖 趾关节 ２ ２例 ，单 发踝 关 节 １ ５例 ，单 发 膝关 节 ４例 ，多关 节发病 ｌ ７例 。两组性别 、年龄 、病程及 治疗前 血尿酸 、 白 细胞计数 、体温及关节功能 等无 明显差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 病例选择 １ ． ２ ． １ 诊断标 准 西 医诊 断标准参照 １ ９ ７ ７年美 国风湿病 协
痛风性关节炎中西医结合治疗的临床观察
肾、 化痰逐瘀 治疗 。急性期用四妙散 ， 方 中苍术 、 薏苡仁清热利 湿健脾 ， 牛膝补肝 肾、 强筋骨 、 利关节 ， 土茯苓利湿 、 解毒， 全方
具清热祛湿 、 通痹止痛之功效 。 缓解期 以独活寄生汤 固本增效 ，
Ｏ ． １ ｇ口服 ， 每Ｅ ｔ ３次 ； 碳酸氢钠 ０ ． ５ ｇ ， 每 日３次。治疗组患者在 西医常规 治疗基础上 ， 急性发作期给予清热利湿 中药 四妙散加 味煎服 ， １ 剂／ ｄ 。 缓解期以独活寄生 汤滋补肝 肾， 煎服 ， １剂 ／ ｄ 。 四妙散： 苍术 、 黄柏各 １ ０ ｇ ， 薏苡仁 ３ ０ ｇ ， 土茯苓 ２ ０ ｇ ， 牛膝 １ ５ ｇ 。 独活寄生汤 ： 独活 １ ２ ｇ ， 桑寄生 １ ５ ｇ ， 杜仲 １ ０ ｇ ， 牛膝 １ ２ ｇ ， 川芎 １ ２ ｇ ， 当归 ｌ ２ ｇ ， 芍药 １ ０ ｇ ， 干地黄 ９ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。 １ － ３ 疗效标准
过程 中均未发现明显药物不 良反应 。 综上所述 ， 在西医治疗的基础上根据中医辨证论治的原理
对缺血性脑卒 中患 者进 行对证治疗 ， 能 达到气血兼顾 、 标本 兼 治之 目标 ， 显著减少并 发症的发生 ， 提高患者 的生活质量 ， 而且
［ ５ ］ 王 三白． 中西医结合治疗 缺血性脑卒 中 ７ ２ 例Ｉ 临床观察『 Ｊ １ ． 基层 医学
■ ０固回国 目固回回９
调节脑血管舒 缩功能 ， 增加血流量 ， 改善血液循环 。 全方具有改 善血液流变学指标 ， 扩 张脑血管 ， 加速血液循环 的作用 ； 同时对
没有 明显副作用 ， 值得临床推广应 用 。
参 考文 献
改善 肢体偏瘫 ， 口角歪斜 ， 言语不 畅等症状亦有较 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的治疗 效
中西医结合治疗痛风性关节炎52例
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ７期
中西 医结合治疗痛风性关 节炎 ５ ２例
陆雪 萍 （ 广西壮 族自 治区 武鸣县人民医 院 武鸣 ５ ３ ０ １ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 观察 中西 医结合治疗痛风性 关节炎的疗效 。方法昔康 片、 别嘌 醇片 口服 ， 治疗组 ５ ２例在对照组基础 上加 用中医汤剂 口服及 患处 中药外敷 、 中药保 留灌肠。观察治疗 １ ０天、 ２ ０天后血 尿 酸下降情况及 药物不 良反应 的发 生， 随访 ３月， 观 察病情复发的情况。结果 ： 治疗 １ ０天 、 ２ ０后 ， 治疗组 临床 疗效均优 于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 血 尿酸、 血沉 变化 治疗组 疗效优 于对照组（ Ｒ０ ． ０ ５ ） ； 随访 ３个 月复发率治疗组低 于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中西 医综 合治疗痛风性 关节炎疗效好 于单纯西药治疗 ， 效果稳定 。 关键词 ： 痛风性 关节 炎 痛风 痹证 中西 医结合治疗
中图 分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ９ ． ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ７ — ０ ０ ３ ４ － ０ ２
痛风性关 节炎ｌ ｌ ｌ 是 嘌呤代谢紊乱 及尿酸排 泄 障碍而致 血 方 ： 红花 １ ５ ｇ ， 赤芍 １ ５ ｇ ， 络 石藤 １ ２ ｇ ， 丹参 １ ５ ｇ ， 蒲 公英 ２ ０ ｇ ， 忍 ０ ｇ ， 石膏 ３ ０ ｇ ， 威 灵仙 １ ５ ｇ ， 秦艽 １ ０ ｇ ， 红藤 １ ５ ｇ ， 土茯 苓 尿酸增高 ，尿酸盐结 晶沉积 于关 节及其周围结缔组织所 引起 冬 藤 ２ ２ ｇ ， 独活 ９ ｇ ， 牛膝 １ ２ ｇ ， 革薜 １ ２ ｇ ， 甘草 ９ ｇ 。缓解期 中药 口服处 的关 节炎 ， 临床表 现为高尿 酸血症 、 痛风结 石形成 、 痛风性 关 １ 茯苓 １ ２ ｇ ， 党参 １ ５ ｇ ， 赤芍 １ ２ ｇ ， 当归 １ ２ ｇ ， 地龙 １ ０ ｇ ， 葛 根 节炎 。本病在 西方 国家发病率较高 ， 随着我 国人 民生活水平 的 方 ： ０ ｇ ， 泽泻 １ ２ ｇ ， 土鳖 虫 １ ２ ｇ ， 透 骨草 １ ５ ｇ ， 桑 寄生 １ ５ ｇ ， 薏苡 仁 提高及饮食结 构的改变 ， 痛风性关节炎 的发病率逐年升高 ， 其 ２ ０ ｇ ， 独活 １ ２ ｇ ， 牛膝 １ ２ ｇ ， 甘草 ９ ｇ 。外 敷方 ： 红花 ５ ０ ｇ ， 土 鳖虫 发病 以男性居多 ， 且 随其年龄 的递增发病率相应增加。因其具 ３ ３ ０ ｇ ， 赤芍 ２ ５ ｇ ， 艾 叶 ５ ０ ｇ ， 独活 ５ ０ ｇ ， 细辛 １ ０ ｇ ， 威 灵仙 ５ ０ ｇ ， 丹参 有 难以根治 、 反 复发作 的特 点 ， 故为临 床上难治性疾 病之一 。 近年来 ， 本人采 用 中西 医结 合综合 治疗 ， 收到 了满 意 的疗 效 ， ５ ０ ｇ ， 川乌 １ ５ ｇ ， 透骨 草 ３ ０ ｇ ， 蒲 公英 ２ ０ ｇ ， 黄柏 ２ ０ ｇ ， 虎杖 ２ ０ ｇ ， 秦 皮３ ０ ｇ ， 败酱草 ４ ０ ｇ ， 木瓜 ２ ０ ｇ ， 上 方打粉 ， 放 入 白酒 ５ ０ ０ ｇ搅 拌 现报 道如下。 均匀 ， 装入布 袋中置微 波炉加热 ５分钟 ， 热敷患 处 ， 药 冷后 重 １资料与方法 共敷 ３ ０分钟 ， 每天 ２次 。中药灌肠方 ： 泽兰 ２ ０ ｇ ， １ ． １ 一般资料 ： 选择 ２ ０ ０ ９年 ３月～ ２ ０ １ ２ 年８ 月在我 院中医科 门 复加热 再敷 ， ０ ｇ ， 当归 １ ５ ｇ ， 知母 １ ５ ｇ ， 苍术 １ ５ ｇ ， 苦参 １ ５ ｇ ， 土茯苓 １ ５ ｇ ， 诊及住院的 １ ０ ０ 例病风 患者 。 将 以上 患者 随机分为两组 ： 治疗 姜黄 ２ ５ ｇ ， 蒲公英 １ ５ ｇ 。灌肠方加水 ６ ０ ０ ｍｌ ， 煎取 ２ ０ ０ ｍｌ ， 每日 组５ ２例 ， 男４ ８例 ， 女 ４例 ； 年龄 ２ ６ ～ ６ ４岁 ， 平均 （ ４ ４ ． ３ ￣ １ ８ ． ３ ） 透骨草 １ 岁； 平 均病程 ５ ． ６年。对照组 ４ ８ 例， 男４ ５例 ， 女３ 例， 年龄 ２ ５ ～ 分两次 保 留灌肠 ， 以上 中药综 合治疗 ， １ ０天 为 １ 疗程 ， 治疗 ２ ６ ３岁 ， 平均（ ４ ５ ． １ ￣ １ ７ ． ８ ） 岁； 平均病程 ５ ． ４年。两组之间年龄 、 性 个 疗 程 。 ． ４观察项 目： 观察治疗 １ ０天后 及 ２ ０天后 临床症状 、 关节功 别、 病程具有均稳均衡性 ， 无显著差异（ Ｏ ． ０ ５ ） ， 详见表 １ 。诊 １ 断标准 ： 参照美 国风湿病协会 １ ９ ７ ７年风湿病诊断标准 ： ①急 能恢复及血尿酸下 降水平 的情 况 ， 治疗后 随访 ３月 ， 观察统计 性关节炎发作多于 １ 次； ②炎症反应在一天 内达高峰。急性关 复 发 情 况 。 节炎局 限于个别 关节 ； ③ 急性单关 节炎发作 ； ④患 病关 节可见 １ ． ５疗效 判定 标 准 ： 参 照《 中药 新药 临 床研 究指 导 原则 》 中 皮肤呈 暗红色 ；⑤第一趾关节疼痛或肿胀 ；⑥单 侧关节炎发 的疗效 判定标 准 。治愈 ：症状 完全 消失 ，关 节功 能恢 复正 主要 实验 室检查 正 常 。好转 ： 关 节肿 胀 消退 ， 疼痛 缓解 ， 作， 累及第一跖趾关 节 ； ⑦单侧关节炎发作 ， 累及跗骨关节 ； ⑧ 常 ， 与治疗 前相 比， 症 状及 实验室 有 可疑痛风石 ； ⑨ 高尿酸血症 ； ⑩ｘ线摄 片检查 显示不对称关 实验室 检查 有所 改善 。无效 ： 节 内肿胀 ； ⑥不 伴侵蚀的骨皮质下囊肿 ； ⑩关 节炎发作期 间关 检查无 变化 。 ． ６统计学处理 ： 统计学方法采用 Ｘ 检验 ， 统计学处理 由 Ｎ ｏ ｓ ａ 节液微 生物 培养 阴性 。凡具备以上标 准 ６ 项 以上 ， 并可除外 继 １ 发性痛风者。 统计软件完成 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有显著性 。
中西 医结合治疗痛风性关 节炎 ５ ２例
陆雪 萍 （ 广西壮 族自 治区 武鸣县人民医 院 武鸣 ５ ３ ０ １ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 观察 中西 医结合治疗痛风性 关节炎的疗效 。方法昔康 片、 别嘌 醇片 口服 ， 治疗组 ５ ２例在对照组基础 上加 用中医汤剂 口服及 患处 中药外敷 、 中药保 留灌肠。观察治疗 １ ０天、 ２ ０天后血 尿 酸下降情况及 药物不 良反应 的发 生， 随访 ３月， 观 察病情复发的情况。结果 ： 治疗 １ ０天 、 ２ ０后 ， 治疗组 临床 疗效均优 于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 血 尿酸、 血沉 变化 治疗组 疗效优 于对照组（ Ｒ０ ． ０ ５ ） ； 随访 ３个 月复发率治疗组低 于对照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中西 医综 合治疗痛风性 关节炎疗效好 于单纯西药治疗 ， 效果稳定 。 关键词 ： 痛风性 关节 炎 痛风 痹证 中西 医结合治疗
中图 分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ９ ． ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ７ — ０ ０ ３ ４ － ０ ２
痛风性关 节炎ｌ ｌ ｌ 是 嘌呤代谢紊乱 及尿酸排 泄 障碍而致 血 方 ： 红花 １ ５ ｇ ， 赤芍 １ ５ ｇ ， 络 石藤 １ ２ ｇ ， 丹参 １ ５ ｇ ， 蒲 公英 ２ ０ ｇ ， 忍 ０ ｇ ， 石膏 ３ ０ ｇ ， 威 灵仙 １ ５ ｇ ， 秦艽 １ ０ ｇ ， 红藤 １ ５ ｇ ， 土茯 苓 尿酸增高 ，尿酸盐结 晶沉积 于关 节及其周围结缔组织所 引起 冬 藤 ２ ２ ｇ ， 独活 ９ ｇ ， 牛膝 １ ２ ｇ ， 革薜 １ ２ ｇ ， 甘草 ９ ｇ 。缓解期 中药 口服处 的关 节炎 ， 临床表 现为高尿 酸血症 、 痛风结 石形成 、 痛风性 关 １ 茯苓 １ ２ ｇ ， 党参 １ ５ ｇ ， 赤芍 １ ２ ｇ ， 当归 １ ２ ｇ ， 地龙 １ ０ ｇ ， 葛 根 节炎 。本病在 西方 国家发病率较高 ， 随着我 国人 民生活水平 的 方 ： ０ ｇ ， 泽泻 １ ２ ｇ ， 土鳖 虫 １ ２ ｇ ， 透 骨草 １ ５ ｇ ， 桑 寄生 １ ５ ｇ ， 薏苡 仁 提高及饮食结 构的改变 ， 痛风性关节炎 的发病率逐年升高 ， 其 ２ ０ ｇ ， 独活 １ ２ ｇ ， 牛膝 １ ２ ｇ ， 甘草 ９ ｇ 。外 敷方 ： 红花 ５ ０ ｇ ， 土 鳖虫 发病 以男性居多 ， 且 随其年龄 的递增发病率相应增加。因其具 ３ ３ ０ ｇ ， 赤芍 ２ ５ ｇ ， 艾 叶 ５ ０ ｇ ， 独活 ５ ０ ｇ ， 细辛 １ ０ ｇ ， 威 灵仙 ５ ０ ｇ ， 丹参 有 难以根治 、 反 复发作 的特 点 ， 故为临 床上难治性疾 病之一 。 近年来 ， 本人采 用 中西 医结 合综合 治疗 ， 收到 了满 意 的疗 效 ， ５ ０ ｇ ， 川乌 １ ５ ｇ ， 透骨 草 ３ ０ ｇ ， 蒲 公英 ２ ０ ｇ ， 黄柏 ２ ０ ｇ ， 虎杖 ２ ０ ｇ ， 秦 皮３ ０ ｇ ， 败酱草 ４ ０ ｇ ， 木瓜 ２ ０ ｇ ， 上 方打粉 ， 放 入 白酒 ５ ０ ０ ｇ搅 拌 现报 道如下。 均匀 ， 装入布 袋中置微 波炉加热 ５分钟 ， 热敷患 处 ， 药 冷后 重 １资料与方法 共敷 ３ ０分钟 ， 每天 ２次 。中药灌肠方 ： 泽兰 ２ ０ ｇ ， １ ． １ 一般资料 ： 选择 ２ ０ ０ ９年 ３月～ ２ ０ １ ２ 年８ 月在我 院中医科 门 复加热 再敷 ， ０ ｇ ， 当归 １ ５ ｇ ， 知母 １ ５ ｇ ， 苍术 １ ５ ｇ ， 苦参 １ ５ ｇ ， 土茯苓 １ ５ ｇ ， 诊及住院的 １ ０ ０ 例病风 患者 。 将 以上 患者 随机分为两组 ： 治疗 姜黄 ２ ５ ｇ ， 蒲公英 １ ５ ｇ 。灌肠方加水 ６ ０ ０ ｍｌ ， 煎取 ２ ０ ０ ｍｌ ， 每日 组５ ２例 ， 男４ ８例 ， 女 ４例 ； 年龄 ２ ６ ～ ６ ４岁 ， 平均 （ ４ ４ ． ３ ￣ １ ８ ． ３ ） 透骨草 １ 岁； 平 均病程 ５ ． ６年。对照组 ４ ８ 例， 男４ ５例 ， 女３ 例， 年龄 ２ ５ ～ 分两次 保 留灌肠 ， 以上 中药综 合治疗 ， １ ０天 为 １ 疗程 ， 治疗 ２ ６ ３岁 ， 平均（ ４ ５ ． １ ￣ １ ７ ． ８ ） 岁； 平均病程 ５ ． ４年。两组之间年龄 、 性 个 疗 程 。 ． ４观察项 目： 观察治疗 １ ０天后 及 ２ ０天后 临床症状 、 关节功 别、 病程具有均稳均衡性 ， 无显著差异（ Ｏ ． ０ ５ ） ， 详见表 １ 。诊 １ 断标准 ： 参照美 国风湿病协会 １ ９ ７ ７年风湿病诊断标准 ： ①急 能恢复及血尿酸下 降水平 的情 况 ， 治疗后 随访 ３月 ， 观察统计 性关节炎发作多于 １ 次； ②炎症反应在一天 内达高峰。急性关 复 发 情 况 。 节炎局 限于个别 关节 ； ③ 急性单关 节炎发作 ； ④患 病关 节可见 １ ． ５疗效 判定 标 准 ： 参 照《 中药 新药 临 床研 究指 导 原则 》 中 皮肤呈 暗红色 ；⑤第一趾关节疼痛或肿胀 ；⑥单 侧关节炎发 的疗效 判定标 准 。治愈 ：症状 完全 消失 ，关 节功 能恢 复正 主要 实验 室检查 正 常 。好转 ： 关 节肿 胀 消退 ， 疼痛 缓解 ， 作， 累及第一跖趾关 节 ； ⑦单侧关节炎发作 ， 累及跗骨关节 ； ⑧ 常 ， 与治疗 前相 比， 症 状及 实验室 有 可疑痛风石 ； ⑨ 高尿酸血症 ； ⑩ｘ线摄 片检查 显示不对称关 实验室 检查 有所 改善 。无效 ： 节 内肿胀 ； ⑥不 伴侵蚀的骨皮质下囊肿 ； ⑩关 节炎发作期 间关 检查无 变化 。 ． ６统计学处理 ： 统计学方法采用 Ｘ 检验 ， 统计学处理 由 Ｎ ｏ ｓ ａ 节液微 生物 培养 阴性 。凡具备以上标 准 ６ 项 以上 ， 并可除外 继 １ 发性痛风者。 统计软件完成 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有显著性 。
急性痛风性关节炎的中西医结合治疗及护理
１资料 与方 法
表 １ 两组 治疗 有效率 比较
两 组 有 效 率 比 较 Ｐ＜００ ．５
２１急性 期的护理 ．
２１１卧床休息 ，患者抬 高 ，局 部可予 青黛外 敷并制 动 ，致 关节疼痛 ．．
缓解７ ｈ 可开始 活动 ，以防关节损伤 。 ２后 ２１ ． ２心理 护理 ．
１ ． １一般 资料
２１ ０ ２年 ４月第 １ Ｏ卷 第 １ Ｏ期
・
论
著 ・ ４ １ ５
急性痛风性关 节炎的中西 医结合治疗及护理
曾小玲 曾 春 彭 惠芳 黄 冬 霞
（ 深圳市宝安 中医院 ，广 东 深圳 ５ ８ ３ ） １ １３
【 摘要 】 目的 探 讨 急性 痛风性 关节 炎中 西医结 合 治疗及 护理 方 法 。方法 临床 观 察 ６ ２例 惠者 ，随机 分成 治疗组 ３ 例 ，对 照 组 ３ 例 ，详细 １ １ 总结 了急性 痛凤 性 关 节 炎急性期 中 西 医结合 治疗 疗 效及 护理 方 法和 缓解 期健 康教 育及 出院指 导。结 果 治 疗组 在 关 节疼 痛 缓解 时 间 ，关 节 疼 痛 消 失时 间 ，治疗 总有 效率 方 面均优 于对 照 组 ，均显 示有 明显 统 计学 差异
２０ 年 １ ０ ９ 月至２ １年６ ，住 院患者 ６ 人 ，治疗组３ Ｌ ，其 中男性 ０１ 月 ２ １ ２ 人 ，女性 ５ ，年 龄４ － ９ ，平均５ ． ，首 次发病 ，２ 人 ，第二 ６ 人 １７岁 ２１ 岁 ８
密切观察 患者的心理 活动 ，消除影响疾病恢 复的不 良因素 ，由于
【 关键 词】 痛风性 关节炎 ；护理
＜ Ｏ０ ） ． 。 ５
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ． ４ ３５
０２ Ｏ ０ １ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１一 ４ ５ ０
表 １ 两组 治疗 有效率 比较
两 组 有 效 率 比 较 Ｐ＜００ ．５
２１急性 期的护理 ．
２１１卧床休息 ，患者抬 高 ，局 部可予 青黛外 敷并制 动 ，致 关节疼痛 ．．
缓解７ ｈ 可开始 活动 ，以防关节损伤 。 ２后 ２１ ． ２心理 护理 ．
１ ． １一般 资料
２１ ０ ２年 ４月第 １ Ｏ卷 第 １ Ｏ期
・
论
著 ・ ４ １ ５
急性痛风性关 节炎的中西 医结合治疗及护理
曾小玲 曾 春 彭 惠芳 黄 冬 霞
（ 深圳市宝安 中医院 ，广 东 深圳 ５ ８ ３ ） １ １３
【 摘要 】 目的 探 讨 急性 痛风性 关节 炎中 西医结 合 治疗及 护理 方 法 。方法 临床 观 察 ６ ２例 惠者 ，随机 分成 治疗组 ３ 例 ，对 照 组 ３ 例 ，详细 １ １ 总结 了急性 痛凤 性 关 节 炎急性期 中 西 医结合 治疗 疗 效及 护理 方 法和 缓解 期健 康教 育及 出院指 导。结 果 治 疗组 在 关 节疼 痛 缓解 时 间 ，关 节 疼 痛 消 失时 间 ，治疗 总有 效率 方 面均优 于对 照 组 ，均显 示有 明显 统 计学 差异
２０ 年 １ ０ ９ 月至２ １年６ ，住 院患者 ６ 人 ，治疗组３ Ｌ ，其 中男性 ０１ 月 ２ １ ２ 人 ，女性 ５ ，年 龄４ － ９ ，平均５ ． ，首 次发病 ，２ 人 ，第二 ６ 人 １７岁 ２１ 岁 ８
密切观察 患者的心理 活动 ，消除影响疾病恢 复的不 良因素 ，由于
【 关键 词】 痛风性 关节炎 ；护理
＜ Ｏ０ ） ． 。 ５
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ． ４ ３５
０２ Ｏ ０ １ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１一 ４ ５ ０