APACHE-II-评分表-新
(完整版)APACHEII评分表-新
0
45-54
2
55-64
3
65-74
5
≥75
6
3．慢性健康状况评分
既往器官功能不全或免疫抑制病史，标准：
肝脏：病理诊断的肝硬化和门脉高压病史；门脉高压导致的上消化道出血；既往肝衰/肝昏迷
心血管系统：纽约心功能分级为IV级
呼吸：COPD导致严重活动受限；继发性红细胞增多；严重肺动脉高压（>40mmHg）；呼吸机依赖
ICU患者APACHE II评分表
姓名性别年龄病历号入室诊断
入室日期评分日期
1．急性生理学评分
指标
+4
+3
+2
+1
0
+1
+2
+3
+4
T℃
≥41
39-40.9
38.5-38.9
36-38.5
34-35.9
32-33.9
30-31.9
≤29.9
MAP (mmHg)
≥160
130-159
110-129
70-109
≥7.7
7.6-7.69
7.5-7.59
7.33-7.49
7.25-7.32
7.15-7.24
<7.15
Na+(mmol/L)
≥180
160-179
155-159
150-154
130-149
120-129
111-119
≤110
K+(mmol/L)
≥7
6-6.9
5.5-5.9
3.5-5.4
3-3.4
2.5-2.9
<2.5
APACHE II 评分表-新
0
45-54
2
55-64
3
65-74
5
≥75
6
3．慢性健康状况评分
既往器官功能不全或免疫抑制病史，标准：
肝脏：病理诊断的肝硬化和门脉高压病史；门脉高压导致的上消化道出血；既往肝衰/肝昏迷
心血管系统：纽约心功能分级为IV级
呼吸：COPD导致严重活动受限；继发性红细胞增多；严重肺动脉高压（>40mmHg）；呼吸机依赖
免疫抑制：接受抑制抗感染能力的治疗，如免疫抑制剂、化疗、放疗、新近长期应用激素；严重进行性的抑制抗感染能力的疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDS
非手术或急诊手术
5分
择期手术
2分
无上述情况
0分
总分：1＋2＋3项
50-69
≤49
HR
≥180
140-179
110-139
70-109
55-69
40-54
பைடு நூலகம்≤39
RR
≥50
35-49
25-34
12-24
10-11
6-9
≤5
二
选
一
A-aDO2
FiO2>0.5
≥500
350－499
200－349
≤200
PaO2
FiO2<0.5
≥70
61－70
55－60
≤55
pH (动脉血)
≥7.7
7.6-7.69
7.5-7.59
7.33-7.49
7.25-7.32
7.15-7.24
<7.15
Na+(mmol/L)
≥180
160-179
155-159
(完整版)APACHEII评分
APACHE II 评分01 APACHE II 评分方法组成：(1) 急性生理评分（acute physiology score ，APS）(2) 年龄（age points）(3) 慢性健康状况（chronic health points）数据采集• 急性生理数据采自进入ICU后第一个24小时。
• 生理数据应取最差值。
急性生理评分Acute Physiology Score (APS)在没有血气分析时可以使用血清碳酸氢根替代：年龄注意：• 器官功能不全或免疫抑制必须在发病前。
• 免疫抑制：(1)免疫治疗（免疫抑制剂，化疗，放疗，长程，大剂量激素）；(2)严重影响免疫功能疾病（如恶性淋巴瘤，白血病，AIDS）。
• 肝功能不全：(1)活检证实肝硬化；(2)门脉高压；(3) 门脉高压导致的上消化道出血；(4)肝衰竭，肝昏迷或肝性脑病病史。
• 心血管功能不全：纽约心脏协会分级IV级。
• 呼吸功能不全：(1)慢性限制性、阻塞性或血管性疾病；(2)曾发现慢性缺氧，二氧化碳潴留，继发性红细胞增多症，严重肺动脉高压；(3)呼吸机依赖。
• 肾功能不全：慢性透析。
APACHE II 评分=急性生理评分+年龄计分+慢性健康状况计分解释：• 最低：0•最高：71• 评分增加伴随增高的院内死亡风险。
2 计算预期死亡率死亡率（R）=医院内死亡风险急诊手术后：ln （R / （1 – R））= -3.517 +（（0.146*（APACHE II评分））+ 0.603 +（诊断类型权重）其他：ln （R / （1 – R））= -3.517 +（（0.146*（APACHE II评分））+（诊断类型权重）诊断类型权重-非手术类（Diagnostic Category – Nonoperative）诊断类型-手术类（Diagnostic Category – Operative）疾病程度评分（Sickness Score）概述疾病评分（Sickness Score）基于Apache II评分并用于转院的危重病人评价。
APACHEⅡ评分表
危重病人APACHE-Ⅱ评分系统表APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHE-II，是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。
它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。
既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。
APACHE-II评分系统是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和。
理论最高分71分，分值越高病情越重。
其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率，目前作为ICU 入住患者的主要评估标准。
说明：1、数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24h内最差值，并注明具体评分时间。
2、B项中“不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者B项中“慢性病”指住院前患者具有严重器官功能障碍或免疫功能受损病史，判定标准如下，具备一项即可：①肝脏：肝硬化及门脉高压；上消化道出血史；或有肝功能衰竭/肝性脑病/肝性昏迷史。
②心血管：纽约心脏病学会心功能分级IV级。
③肺（呼吸）：慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差。
④肾脏：正在接受慢性透析治疗。
⑤免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。
3、D项中的血压值应为平均动脉压=(收缩压+2×舒张压)/3，若有直接动脉压监测则记直接动脉压。
4、呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。
5、如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍(×2)。
6。
APACHE Ⅱ评分表(新版)
神经功能E:V:M:GCS=() 15-GCS= 积分APACHE Ⅱ评分表姓名病区床号住院号急 性 生 理 评 分（APS)积分 +4 +3 +2+1 0 +1 +2 +3 +4 得分体温 ≧41 39~40.9 38.5~38.936~38.4 34~35.9 32~33.9 30~31.9 ≦29.9 MAP ≧160 130~159 110~129 70~109 50~69 ≦49 HR ≧180 140~179 110~13970-109 55~69 40~54≦39 RR ≧50 35~49 25~3412~24 10~116~9≦5P （A-a ）O 2P A O 2 ≧500350~499200~349 ﹤200 ﹥7061~7055~60﹤55 A-PH ≧7.7 7.6~7.69 7.5~7.59 7.33~7.49 7.25~7.32 7.15~7.24 ﹤7.15 V-HC -3- ≧52 41~51.9 32~40.9 23~31.9 18~21.9 15~17.9 ﹤15 O血钠 ≧180 160~179 155~159150~154 130~149 120~129 111~119≦110 血钾 ≧7 6~6.9 5.5~5.93.5~5.4 3~3.4 2.5~2.9 ﹤2.5 Cr ≧309 176.8 132.653.04 ﹤53.04.4 ~309.4~176.8~132.6HCT ≧60 50~59.9 46~49.9 30~45.9 20~29.9 ﹤20 WBC ≧40 20~39.9 15~19.93~14.91~2.9﹤11. 记录入 ICU 24h 内每一指标最为异常的数值 ；2. 如果某项指标未测定， 按 0 分计算；3. RR 不考虑是否机械通气治疗；4. P （A-a ）O2=(FiO2*713-PaCO2/R-PaO2),R( 呼吸商)=0.8 ;5. 如无动脉血气分析，动脉血 PH 值由静脉血 HCO3 代替；6. 急性肾衰竭时， Cr 分值加倍，最高 8 分；7. 如果使用镇静药物，不能对神经系统功能判断，应以镇静前为标准，如果没有可信镇静前资料，则视为正常。
APACHE II 评分表-新完整优秀版
APACHE II 评分表-新完整优秀版APACHE II评分表是一种用于评估ICU患者病情的工具。
以下是该评分表的详细内容：1.急性生理学评分：该部分包括多个指标，如体温、平均动脉压、心率、呼吸频率、氧分压等。
根据患者的实际情况，将每个指标的得分相加，得出该部分的总分数。
2.年龄评分：根据患者的年龄，将其分为不同的年龄段，然后给予相应的分数。
3.慢性健康状况评分：该部分考虑了患者的既往病史和手术情况，分别给予相应的分数。
最后，将以上三部分的得分相加，得出APACHE II评分表的总分数。
该评分表可以帮助医生更好地了解患者的病情，从而制定更为科学的治疗方案。
Barthel指数评定量表是一种用于评估患者日常生活能力的工具。
该量表包括多个项目，如进食、洗澡、穿衣、上下床等。
根据患者的实际情况，将每个项目的得分相加，得出该量表的总分数。
该量表可以帮助医生更好地了解患者的日常生活能力，从而为患者提供更为全面的护理服务。
1)病情较为稳定的患者；2)需要进行一定程度的监护和护理的患者；3)自理能力中度依赖的患者。
4）符合以下情况之一，可确定为三级护理：1)病情基本稳定的患者；2)需要进行基本的护理和观察的患者；3)自理能力轻度依赖的患者；4)术后恢复期的患者。
5）符合以下情况之一，可确定为四级护理：1)病情稳定，无需特殊护理的患者；2)需要进行基本的护理和照顾的患者；3)自理能力无需依赖的患者。
3、评估方法：可以采用自评、家属评估、护士评估等多种方式，综合评估确定患者的自理能力等级和需要照顾程度。
同时，在护理过程中也需要不断评估和调整，以确保患者得到最适宜的护理。
病情稳定或未明确诊断前，需要观察的患者，以及自理能力轻度依赖的患者属于二级护理。
病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者也属于二级护理。
而病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，则可确定为三级护理。
针对深静脉血栓的预防措施，可以采用分级弹力袜、抗血栓袜、下肢静脉泵、抬高下肢20度、每2小时翻身，主动屈伸下肢等方法。
APACHE II 评分量表-新
APACHE II 评分量表-新简介APACHE II (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II)评分量表是一种用于评估 ICU (Intensive Care Unit) 患者病情严重程度和预测病死率的工具。
该量表综合考虑了患者的生理状况、慢性健康状况以及年龄等因素，通过对这些因素进行评分并加权，最终得出一个总分来评估患者的病情。
应用场景APACHE II 评分量表通常用于重症监护中心或ICU 中的患者，旨在提供对患者病情的客观评价。
这对于医生和护士来说是一个重要的辅助工具，可帮助他们了解和比较患者的病情、制定治疗计划以及预测患者的预后。
评分指标APACHE II 评分量表包含以下几个指标：1. 生理变量：包括体温、心率、呼吸频率、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、 pH 值、肾功能等指标。
2. 慢性健康状况：包括患者是否存在巨大手术、已知慢性病、器官系统不全等情况。
3. 年龄：将年龄分为多个组别，并为每个组别分配相应的分值。
4. 初始诊断：根据患者的主要诊断疾病进行评分。
计算方法对于每个指标，根据患者的情况给予相应的分值。
各项指标的分值累加，得出最终的 APACHE II 总分。
总分越高，代表患者的病情越严重。
预测病死率根据患者的 APACHE II 总分，可以根据相关的研究资料或公式估计出其病死率。
这一数据可以帮助医生和护士评估患者的预后，并制定相应的治疗策略。
注意事项- APACHE II 评分量表是一种辅助工具，评分结果仅供医生和护士参考，应结合其他临床体征和检查结果来综合评估患者的情况。
- 在使用 APACHE II 评分量表时，医护人员应确保准确记录患者的各项指标，并正确计算得出总分。
- 患者的生理状况和治疗情况可能会随时间变化，因此在使用APACHE II 评分量表时应根据患者的动态变化进行定期评估和更新。
结论APACHE II 评分量表是一种常用的 ICU 患者评估工具，通过综合评估患者的生理变量、慢性健康状况和年龄等因素，可以客观地评估患者病情严重程度并预测其病死率。
急性生理与慢性健康评分表(APACHE-II)
治疗干预评分系统（TISS）TISS的80项操作可以分别记录为1—4点，实施4点操作的病人显然都是最危重的病人。
4点分别为1．发生在24小时内的心跳骤停和/或难治性休克；2伴有或不伴有PEEPDE的控制通气；3间歇或连续使用肌松剂的控制通气；4·食管静脉曲张气囊压迫；5。
连续动脉输液；6。
肺动脉导管（Swan-Ganz导管）；7。
心房和/或心室起搏；8。
病情不稳定病人的血透；9。
腹膜透析；10。
人工低温；11。
加压输血；12。
抗休克裤；13颅内压监测；14。
输注血小板；15。
主动脉内气囊反搏；16。
24小时内急诊手术；17。
急性胃出血灌洗；18急诊内窥镜或支气管镜；19输注血管活性药物(多于1种药物)；※20持续静脉血滤或持续动静脉血滤；※21血浆置换或血液灌流；※22。
左心辅助装置和/或右心辅助装置/或人工心脏；※23。
体外膜肺氧和技术（ECMO）；3点分别为1。
静脉高营养（包括针对肾、心、肝衰竭输注的液体）；2。
随时准备安装起搏器；3。
胸腔引流管；4。
间歇指令通气或辅助通气；5。
连续气道正压通气（CPAP）；6。
中心静脉导管内高浓度K输入；7。
气管插管；8。
气管内吸引；9复杂的代谢平衡（频繁的摄入与排出）；10多次血气、凝血检测（）4次/班次）；11。
频繁地输血制品（）5U/24h）；12临时静脉内加药；13。
输入血管活性药（1种药物）；14。
连续抗心律失常输液；15心律失常输液；转复（非除颤），16。
降温毯；17。
动脉通路；18。
48小时内的急性地洋地黄化；19测量心排量；20。
针对液体超负荷或脑水肿的积极利尿；21。
纠正代谢性碱中毒；22纠正代谢性酸中毒；23。
紧急胸、腹或心包穿刺；24积极抗凝治疗；25。
容量超负荷的静脉切开放血；26。
静脉内给予以考虑种以上抗生素；27。
中风或代谢性脑病发作出决定48小时内的治疗；28。
复杂的骨科牵引；2点分别为1。
中心静脉压；2。
2条外周静脉通道；3。
APACHE2评分
生理学变量0分1分2分3分肛温℃（口表一律加0.3）36.0-38.434.0-35.9；38.5－38.932.0－33.930.0－31.9；39.0－40.9平均动脉压＝舒张压+1/3(收缩压－舒张压）（mmHg）70－10950－69 ；110－129130－159心率（次/分）70－10955－69；110－13940－54；140－179氧合作用mmHgFiO2＜0.5时测PaO2；FiO2＞0.5时测AaDO2 [AaDO2=(7.13*FiO2-PaCO2/0.8)-PaO2]＞70；＜20061－70200－34955－60；350－499动脉血PH值7.33－7.497.50－7.597.25－7.327.15－7.24；7.60－7.69血清钠mmol/L130-149150-154120-129；155-159111－119；160－179血清钾mmol/L 3.5－5.4 3.0－3.4；5.5－5.92.5－2.9 6.0－6.9血清肌酐umol/L（有急性肾衰加倍计分）53－123.8123.9－132.5＜53；132.6－176.7176.8－308.3红细胞压积0.3－0.4590.46－0.490.2－0.29；0.50－0.59白细胞计数（*109/L) 3.0-14.915.0-19.9 1.0-2.9;20.0-39.9≥40 GCS评分HCO3(mmol/L)无动脉血气分析时则静脉血22.0－31.932.0－40.918.0－21.915.0－17.9；41.0－51.9B、年龄因素评分0分2分3分5分等于15减去实际GCS值＜44岁44－54岁55－64岁65－74岁C、慢性健康状况评分（择期手术后患者 2分；非手术或急诊手术后患者 5分）肝2分；5分心血管2分；5分呼吸2分；5分肾脏2分；5分总分（A+B+C)1）肝脏 活检证实肝硬化，伴门脉高压，以往有上消化道出血，肝功能衰竭，肝性脑病。
APACHE-Ⅱ评分表
APACHE-Ⅱ评分表
危重症评分系统（APACHEⅡ评分表）
姓名________ 性别___ 年龄_____ 科室____ 住院号________
Glasgow评分
APS部分=12项⽣理评分总和+（15—GCS）；有急性肾衰竭时肌酐分数加倍；
FiO2≥0.5时⽤A-ADO2，FiO2<0.5时⽤PaO2。
P A-ADO2（mmHg）=（713×FiO 2 ）—（PaCO 2 /0.8777）—PaO 2
2.年龄(B)和慢性病(C)评分
年龄（岁）分值得分合并慢性病分值得分≤45 0 择期⼿术后 2
45~54 2
55~64 3
65~74 5 ⾮⼿术或急症⼿术后 5
≥75 6
A项得分________B项得分________C项得分_______总计APACHEⅡ评分____________
说明：APACHEⅡ评分表总计71分，分值越⼤预后越差。
慢性病是指：1.肝硬化门脉⾼压并消化道出⾎，肝衰竭；2..⼼功能不全四级；3.限制性，阻塞性，⾎管性肺病致活动受限，⾼碳酸⾎症.低⾎氧.RBC增多.PAWP>40 mmHg.呼吸机依赖；4.透析中；
5.免疫功能受累：免疫抑制剂治疗，化疗放疗，长期⼤量类固醇应⽤，有⽩⾎病，淋巴瘤，AIDS。
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非手术或急诊手术
5分
择期手术
2分
无上述情况
0分
总分：1＋2＋3项
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<2.5
Cr (umol/L)
≥309
177-308
133-176
53-132
<53
HC.9
30-45.9
20-29.9
<20
WBC
(/mm3×1000)
≥40
20-39.9
15-19.9
3-14.9
1-2.9
<1
GCS
=15-实际GCS
合计
2．年龄评分
年龄
评分
≥7.7
7.6-7.69
7.5-7.59
7.33-7.49
7.25-7.32
7.15-7.24
<7.15
Na+(mmol/L)
≥180
160-179
155-159
150-154
130-149
120-129
111-119
≤110
K+(mmol/L)
≥7
6-6.9
5.5-5.9
3.5-5.4
3-3.4
2.5-2.9
ICU患者APACHE II 评分表
姓名性别年龄病历号入室诊断
入室日期评分日期
1．急性生理学评分
指标
+4
+3
+2
+1
0
+1
+2
+3
+4
T℃
≥41
39-40.9
38.5-38.9
36-38.5
34-35.9
32-33.9
30-31.9
≤29.9
MAP (mmHg)
≥160
130-159
110-129
70-109
50-69
≤49
HR
≥180
140-179
110-139
70-109
55-69
40-54
≤39
RR
≥50
35-49
25-34
12-24
10-11
6-9
≤5
二
选
一
A-aDO2
FiO2>0.5
≥500
350－499
200－349
≤200
PaO2
FiO2<0.5
≥70
61－70
55－60
≤55
pH (动脉血)
≤44
0
45-54
2
55-64
3
65-74
5
≥75
6
3．慢性健康状况评分
既往器官功能不全或免疫抑制病史，标准：
肝脏：病理诊断的肝硬化和门脉高压病史；门脉高压导致的上消化道出血；既往肝衰/肝昏迷
心血管系统：纽约心功能分级为IV级
呼吸：COPD导致严重活动受限；继发性红细胞增多；严重肺动脉高压（>40mmHg）；呼吸机依赖