妇产科护理文书书写规范及要求培训考试试题
护理文书书写规范培训试题及答案
护理文书书写规范培训试题及答案1有多个诊断时体温单上填写（）个主要诊断，诊断之间以空格相隔。
［单选题］A.1B.2（正确答案）C.32.在体温单"说明『栏填写入院、转入、死亡并注明具体时间，均按（），精确到分钟，填写在相邻的时间点纵格内。
转科时转入时间由（）填写。
手术、分娩、出院、特殊检查等不用标记时间。
［单选题］A.24小时制转入科室（正确答案）B.12小时制转出科室3.新入院患者若体温在37.5℃以下（）测T、P、R（07:00-15:00），72h后无异常改为每日15:00测量一次。
体温在37.5℃・38.4℃之间者，白天每4h（07:00-11:00-15:00-19:00）测量一次T、P、R，自体温恢复正常起连续观察（），无异常后改为每日15:00测量一次。
［单选题］A.qd24hB.bid72h（正确答案）C.qid48h4.（）岁以上患儿应测T、P、R、BP,（）岁以下者只测T,危重患儿测T、P、R。
［单选题］A.4B.5（正确答案）5 .长期医嘱有效时间在（）的医嘱，医师注明停止时间后失效;临时备用医嘱，医嘱开出（）小时内有效，必要时用，过期尚未执行则失效。
［单选题］A.24h以上12（正确答案）B.12h以上6C.48h以上246 .新入院患者（）当日大、小便。
灌肠后排便1次以（）表示。
［单选题］A.记录1/eB.不记录1∕E（正确答案）7∙体温单药物过敏栏填写患者过敏药物名称，（）种以上药物过敏应记录“多种药物”。
［单选题］A.3B.2（正确答案）C.48.体温单上所有生命体征及大、小便等记录数据，均与三测单保持一致，包括新人院、手术后、转入等，三测单按要求保留O。
半年［单选题］A.半年B∙三个月C.一个月（正确答案）9∙危急患者抢救结束后，（）小时内据实补记。
［单选题］A.1210∙手术时凡属清点范围的物品，未经巡回护士允许（）带出或带入手术间。
［单选题］A.可以B.不可以（正确答案）I1执行医嘱签名的护士必须为（）［单选题］A.当班护士B.职业考试已通过未注册护士C本医疗机构具备独立执业资质的注册护士（正确答案）12.护理文书书写应做到（）［单选题］A.客观、真实B.准确'及时C.完整、规范D.以上全是（正确答案）13.使用心电监护患者，在首次连接开始记录监护指标数据，（）记录P、R、BP、SP02,至少（）记录T,在备注栏记录心电示波情况，定点生命体征记录在体温单上。
护理文书书写规范培训试题
护理文书书写规范培训试题护理业务查房、护理文书书写规范培训试题科室：________ 姓名：________ 成绩：________一、填空题1.书写护理文书应当客观、准确、完整、规范、清晰、简洁。
2.护理文书书写应当文字工整、清晰、规范、标点正确。
书写过程中出现错字时，应当用横线画在错字上，需要修改的文字当时在旁边连续书写，之后修改的用横线在下方书写，注明修改时间并签全名。
不得采用涂抹等方法掩盖或除去原来的字迹，保留原记录清晰可辨。
3.抢救记录按抢救时间顺序动态记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、用药及停止抢救时间等。
并于抢救结束后24小时内据实记录。
4.体温单每页日期栏内的第一日填写月份和日期，其余只填写日期，如遇到新的月份或年度，应填写月份或年度。
5.转科病人的转入时间由转入科室填写，以日期的方式表述。
死亡时间以日期和时间的方式表述。
6.脉搏短绌时，以竖线表示心率，以点表示脉搏，相邻脉搏与心率之间以红线分别相连，两连线的空白区以点线填满。
7.输血及血液制品需医生和护士双重签字方可执行，双方均在签名栏内签名。
8.总结出入水量时在护理记录单出入量栏内注明“日间小结”和“24小时总结”，统计时间为8:00至8:00.在其总数下用红墨水笔标识总量。
并将其总量记录在体温单相应栏内。
9.根据患者意识状态可选择填写：清醒、嗜睡、谵妄、昏睡、昏迷。
10.护理查房分类包括常规查房、术后查房、病情变化查房。
二、单选题1.护理文书包括下列哪项作用？（E）A.与临床工作质量息息相关B.具有法律效应C.培养、培训护士专科护理能力D.考核评价护理工作的重要依据E.以上均正确2.关于护理文书概念下列哪项说法有误？（D）A.是护士在临床护理活动中形成的B.是全部文字、符号、图标等资料的总和C.主要是观察、评估、判断患者的护理问题D.记录执行的医嘱（错误）。
妇产科护理考试题(附答案)
妇产科护理考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者女，孕1产0，妊娠39周。
因宫缩乏力导致第一产程潜伏期延长，其潜伏期时间超过了A、6小时B、8小时C、14小时D、20小时E、12小时正确答案：D2.患者女性，37岁，已产，医生诊断为宫颈中度糜烂。
患者询问治疗的时间，护士告知最佳时间是（）A、月经来潮前3-7天B、无时间限制C、排卵期D、月经干净后3-7天E、确诊后正确答案：D3.某初产妇，31岁，妊娠40周。
临产，于今日11时宫口开大10cm, 频频用力，14时胎儿仍未娩出，其产程为A、活跃期延长B、活跃期停滞C、第二产程延长D、潜伏期延长E、第一产程延长正确答案：C4.患者女,28岁,因妊娠合并心脏病,心功能三级，行剖宫产术终止妊娠，手术顺利，产后子宫收缩好，血压正常，对该产妇的护理措施中正确的是A、尽早协助哺乳，促进子宫收缩B、饮食宜清淡，防止便秘C、停止恢复性功能的药物以免影响哺乳D、产后24小时协助下床活动，预防血栓性静脉炎。
E、不宜再妊娠产后42日后行绝育术5.53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味月余。
妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常。
该患者应首先考虑（）A、生殖道炎症B、多囊卵巢综合征C、生殖道恶性肿瘤D、子宫肌瘤E、异常子宫出血正确答案：A6.28岁女性，服用短效避孕药，停药7天尚无阴道出血找医生咨询，正确指导是（）A、继续停药B、改用其他避孕方法C、加大剂量D、当晚开始第2个周期用药E、剂量加倍正确答案：D7.某女士, 28岁,孕1产0,进行产前检查时腹部触及多个小肢体,考虑多胎妊娠。
下列最有助于明确诊断的方法是A、胎儿心电图检查B、超声多普勒检查C、B超检查D、羊水甲胎蛋白测定E、腹部X线片正确答案：C8.某初产妇，28岁，产钳助产，产后第9日寒战高热，左下肢持续性疼痛，恶露增多，头晕乏力，查体：体温39.5℃，脉搏122次/分，宫底脐下四横指，轻压痛，恶露多而浑浊有臭味，左下肢肿胀、压痛，在护理中下述哪项正确A、严密隔离B、绝对卧床休息抬高患肢C、清洁外阴坐浴每日两次D、行动不便，应控制饮水E、平卧休息9.某孕妇,25岁,平时身体健康,目前孕30周。
护理文书制度试题及答案
护理文书制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 护理文书包括哪些内容？A. 护理记录B. 护理计划C. 护理评估D. 所有选项答案：D2. 护理文书的书写要求是什么？A. 清晰B. 准确C. 完整D. 所有选项答案：D3. 护理文书的保管期限一般为多久？A. 1年B. 3年C. 5年D. 10年答案：D4. 护理文书的书写人员应具备什么资格？A. 护士B. 护理员C. 医生D. 护士或医生答案：D5. 护理文书的书写时间要求是什么？A. 随时B. 定期C. 根据需要D. 及时答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 护理文书的书写应遵循哪些原则？A. 客观性B. 真实性C. 保密性D. 完整性答案：ABCD2. 护理文书的书写内容应包括哪些？A. 病人基本信息B. 护理评估结果C. 护理措施D. 护理效果评价答案：ABCD3. 护理文书的书写错误应如何处理？A. 划线更正B. 涂改C. 重新书写D. 用修正液答案：A4. 护理文书的保管应遵循哪些要求？A. 专人管理B. 定期检查C. 保密D. 及时归档答案：ABCD5. 护理文书的书写中，哪些信息是必须记录的？A. 病人姓名B. 病人年龄C. 病人性别D. 病人病情答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分）1. 护理文书的书写可以由非专业人员完成。
（）答案：错误2. 护理文书的书写应使用规范的医学术语。
（）答案：正确3. 护理文书的书写可以随意涂改。
（）答案：错误4. 护理文书的书写可以不记录病人的隐私信息。
（）答案：错误5. 护理文书的书写必须及时，不得拖延。
（）答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1. 简述护理文书的重要性。
答案：护理文书是记录病人护理过程的重要文件，它不仅反映了病人的健康状况和护理需求，也是评估护理效果、改进护理工作的重要依据。
同时，护理文书也是法律文件，对于医疗纠纷的解决具有重要作用。
2. 护理文书的书写应遵循哪些基本要求？答案：护理文书的书写应遵循客观、真实、准确、完整、及时的原则，使用规范的医学术语，书写清晰，不得随意涂改。
护理文书书写考试试题及答案
护理文书书写考试试题及答案一、选择题1. 护理文书书写的基本要求不包括以下哪项？A. 内容真实、准确B. 语言简练、通顺C. 字迹潦草、难以辨认D. 逻辑清晰、结构完整答案：C2. 护理文书书写中，护理记录单的书写顺序是？A. 时间、病情、护理措施、签名B. 病情、时间、护理措施、签名C. 护理措施、时间、病情、签名D. 签名、时间、病情、护理措施答案：A3. 护理文书书写中，以下哪个不属于护理记录的“四要素”？A. 时间B. 病情C. 护理措施D. 患者满意度答案：D二、填空题1. 护理文书书写要求字迹清楚、______、内容真实、准确、完整。
答案：整齐2. 护理文书书写中，护理记录单分为______和______两种。
答案：一般护理记录单、特殊护理记录单3. 护理文书书写中，护理评估单主要包括______、______、______和______四个部分。
答案：患者一般资料、病情评估、护理问题、护理计划三、判断题1. 护理文书书写中，护理记录单可以跨页书写。
（）答案：错误2. 护理文书书写中，护理评估单和护理计划单可以合并书写。
（）答案：错误3. 护理文书书写中，护理记录单的书写顺序可以随意调整。
（）答案：错误四、案例分析题患者，男性，45岁，因“胸痛、气促2小时”入院。
入院后诊断为“冠心病、心绞痛”。
请你根据以下信息，完成护理文书书写。
1. 护理评估：患者一般资料：姓名、年龄、性别、婚姻状况、职业、文化程度等。
病情评估：胸痛、气促、面色苍白、出汗、血压升高、心率加快等。
护理问题：疼痛、呼吸困难、焦虑等。
护理计划：缓解疼痛、改善呼吸困难、心理护理等。
2. 护理记录：时间：2021年5月10日 15:00病情：患者自觉胸痛、气促，面色苍白，出汗，血压150/100mmHg，心率120次/分钟。
护理措施：给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，监测血压、心率，安慰患者，指导患者深呼吸。
签名：护士A答案：护理文书书写：1. 护理评估单：患者一般资料：姓名：张三，年龄：45岁，性别：男，婚姻状况：已婚，职业：工人，文化程度：初中。
妇产科护理书写及护理沟通知识考核
妇产科护理书写及护理沟通知识考核一、填空题（每题2分）1.护理文书书写应当、、、、，内容简明扼要，重点突出，表述确切，不。
2. 护理文书书写要求，，，语句通顺，标点正确。
书写过程中出现错字时，应当用原色笔划在错字上并，不得采用、、等方法掩盖或去除原来字迹。
3.护理文书书写应当正确使用和。
记录时间应用小时制。
4.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记。
5．入院当日应有血压、体重记录，体温单每周第1天记录1次、。
因病情限制不能测量体重者，在体重栏内填写、、。
6.每隔24小时填写前1天的大便次数，每天上午11时问前一天11时至当日11时的大便,填在当日。
如无大便，记“0”；如系灌肠后的大便次数，应于次数后加短斜线写 E：如 1／E表示；0／E 表示；1 2／E表示，；3/2E 表示；“*／E”表示，“*”表示或人工肛门。
7. 手术当日用红笔在体温单相应栏内填写“手术”、手术次日开始记数，连续填写或录入数据天。
如在10天内又做第二次手术则以表示第二次手术后第1天，第三次依此类推：。
8.发热患者体温≥37.5℃时每日测量次体温；体温≥38℃时每日测量次体温；体温≥39℃以上时每日测量次体温；连续天体温正常后可降为每日测量次。
9.患者入院，由介绍病室人员、环境、医护人员等。
10.护患沟通的方式有、、和集中沟通。
集中沟通是召开患者及家属、征求意见并进行健康教育讲课。
二、判断题（每题2分）1.通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等不可以使用外文。
（）2.护理文书的内容由注册护士书写，实习护士(进修)书写的护理文书，应当经过本科室的注册护士审阅、修改并签名。
（）3.书写格式：实习（进修）护士∕注册护士。
（）4.新入或转科且无发热患者每日测量3次体温，连续测量3天，手术、分娩患者每日测量3次体温，连续测量3天。
（）5.可根据患者病情轻重、复杂程序及预后的好差，由不同级别的护理人员沟通，尤对已发生或有可能发生纠纷苗头的，要重点沟通。
护理文书书写规范培训试题
护理文书书写规范培训试题一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是护理文书的基本组成部分？A. 护理记录单B. 护理病历C. 护理评估D. 医嘱单2. 护理文书书写应当遵循以下哪个原则？A. 客观、真实、准确B. 简洁、明了、易懂C. 全面、系统、连贯D. 及时、规范、统一3. 护理文书书写中，以下哪个字迹不符合要求？A. 清晰B. 工整C. 草书D. 签字4. 护理文书书写时，以下哪个时间格式正确？A. 2021年9月1日 10:00B. 2021/09/01 10:00C. 2021-09-01 10:00D. 2021年9月1日 10时5. 护理文书书写中，以下哪个术语使用正确？A. 患者血压：120/80mmHgB. 患者体温：37.5℃C. 患者脉搏：100次/分钟D. 患者呼吸：20次/分钟6. 护理文书书写中，以下哪个符号表示“阳性”？A. +B. -C. ±D. ×7. 护理文书书写时，以下哪个项目应放在护理记录单的首页？A. 患者基本信息B. 护理评估C. 护理诊断D. 护理计划8. 以下哪个护理文书书写要求正确？A. 护理记录单可以跨页书写B. 护理记录单不得涂改、涂抹、撕毁C. 护理记录单可以使用修正液D. 护理记录单可以由他人代写9. 护理文书书写中，以下哪个属于护理诊断？A. 患者血压升高B. 患者低血糖C. 患者右侧肢体偏瘫D. 患者术后疼痛10. 护理文书书写中，以下哪个属于护理措施？A. 给患者测量血压B. 观察患者病情C. 给患者发放药物D. 协助患者进行康复训练二、填空题（每题2分，共20分）11. 护理文书书写应当遵循“客观、真实、准确，简洁、明了、易懂，全面、系统、连贯，及时、规范、统一”的______原则。
12. 护理文书书写中，字迹应保持______、______，不得使用草书。
13. 护理文书书写时，时间格式应统一为“年-月-日时:分”。
护理文书书写试题及答案2023
护理文书书写试题及答案2023护理文书书写是护理工作中的一个重要组成部分，它记录了病人的病情变化、护理措施及效果，是医疗、护理、法律等方面的重要依据。
以下是2023年护理文书书写试题及答案。
一、选择题1. 护理文书的主要作用是什么？A. 记录病人的基本信息B. 记录病人的病情变化C. 记录护理措施及效果D. 以上都是答案：D2. 护理记录中，以下哪项内容不是必须记录的？A. 病人的体温B. 病人的血压C. 病人的姓名D. 病人的入院日期答案：D3. 护理文书书写应遵循的原则是什么？A. 客观、真实、准确B. 完整、及时、规范C. 简洁、清晰、易懂D. 以上都是答案：D二、判断题1. 护理文书书写时，可以根据自己的主观判断来记录病人的病情。
（错）2. 护理文书是法律文件，具有法律效力。
（对）3. 护理文书书写可以随意涂改。
（错）三、简答题1. 护理文书书写的基本要求是什么？答案：护理文书书写的基本要求包括：客观真实、准确无误、内容完整、格式规范、字迹清晰、及时记录、保护隐私。
2. 护理文书中，哪些信息属于病人隐私，需要特别注意保护？答案：病人隐私包括但不限于：病人的姓名、身份证号码、家庭住址、联系方式、病史、诊断、治疗过程等敏感信息。
四、案例分析题背景：某医院收治了一位急性心肌梗死患者，入院后立即进行了抢救，并记录了护理文书。
问题：请根据护理文书记录，分析以下内容：1. 患者入院时的病情评估结果。
2. 护理人员采取的急救措施。
3. 护理文书记录的时间、内容是否符合规范。
答案：1. 患者入院时的病情评估结果应包括：生命体征（心率、血压、呼吸）、意识状态、疼痛程度、心电图变化等。
2. 护理人员采取的急救措施可能包括：立即建立静脉通路、心电监护、吸氧、给予抗凝药物、准备紧急手术等。
3. 护理文书记录的时间应具体到分钟，内容应包括患者的生命体征变化、护理措施及效果、患者及家属的配合情况等，记录应规范、清晰、无涂改。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
妇产科护理文书书写规范及要求培训考试试题
一、填空题
1、书写护理文书应当___、___、___、___、___、___。
[填空题]
空1答案：客观
空2答案：真实
空3答案：准确
空4答案：及时
空5答案：完整
空6答案：规范
2、体温单___之间只有手术不写时和分。
[填空题]
空1答案：40~42℃
3、灌肠后大便一次用1/E表示，入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时，分别用___或___表示。
[填空题]
空1答案：平车
空2答案：卧床
4、临时医嘱的有效时间在___以内，一般执行___次。
[填空题]
空1答案：24h
空2答案：1
5.凡危重、___、___、行特殊治疗或须严密观察病情的患者，应做好特别护理记录。
[填空题]
空1答案：抢救
空2答案：大手术后
6. 长期备用医嘱:指有效时间在___以上，必须时用，两次实行之间有间隔时间，由医生注明
停止日期后方失效。
[填空题]
空1答案：24h
7.临时备用医嘱:指自医生开写医嘱起___内有效，必须时用，过期未实行失效。
[填空题]
空1答案：12h
二、选择题
1.下列不符合护理文件书写要求的是
[单选题]
A.文字生动、形象(正确答案)
B记录及时、准确
C内容简明扼要
D医学术语准确
E 记录者签全名
2.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是（）A患者不得复印医嘱单
B未经护士同意，患者不得随意翻阅
C患者出院后，特别记录单送病案室保存2年
D医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处(正确答案) E发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件
3.住院病历不包括（）
A病程记录
B护理记录
C交班报告(正确答案)
D会诊记录
E检验记录
4.住院期间排在病历首页的.是（）
A住院病历首页
B长期医嘱单
C临时医嘱单D入院记录
E体温单(正确答案)
5.下列属于临时医嘱的是（）
A病危
B转科(正确答案)
C一级护理D半流质饮食
E氧气吸入 prn
6.护士处理医嘱时，应先执行（）
A停止医嘱
B临时医嘱(正确答案)
C临时备用医嘱
D长期备用医嘱
E 新开的长期医嘱
7.特别护理记录单一般不需用于（）
A危重患者
B大手术后患者
C行特殊治疗的患者
D骨折生活不能自理患者(正确答案)
E需要严密观察病情的患者
8.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是（）
A 日间用红钢笔书写
B夜间用蓝钢笔书写
C用红钢笔填写眉栏各项
D护理记录单补随病历留档保存
E总结24小时出入液量后记录与体温单上(正确答案)
9.书写病区报告时，应先书写的患者是（）
A危重患者
B出院患者(正确答案)
C新入院患者D行特殊治疗的患者
E施行手术的患者
10.出院后医疗护理文件应保管于（）
A出院处
B住院处
C医务科处
D护理部
E病案室(正确答案)
11.对于产妇的交班内容一般不包括（）
A自行排尿时间
B分娩前的准备(正确答案)
C新生儿性别及评分
D会阴切口及恶露情况等E产式、产程、分娩时间
12.患者刘某，肺炎，体温39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）
A红圈，以红实现与降温前体温相连
B红圈，以红虚线与降温前体温相连(正确答案)
C红点，以红实线与降温前体温相连
D蓝圈，以红虚线与降温前体温相连
E蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连
13.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。
灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是
（）
A 1/E
B 5/E
C 6/E
D 1/5E
E 1 5/E(正确答案)
14.患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱:强痛定100mg im sos,此项医嘱失效时间为（）
A当天 2pm
B当天10pm(正确答案)
C第二日 10am
D第二日 10pm
E医生开出停止时间
15.患者张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属于（）
A长期医嘱(正确答案)
B临时医嘱
C长期备用医嘱
D临时备用医嘱
E即刻执行的医嘱
16.患者陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱:阿托品0.5mgH st，护士首先应做的是（）
A将其转抄至长期医嘱单上
B将其转抄至临时医嘱单和治疗单上
C在该项医嘱前划蓝钢笔“对”标记
D即刻给患者皮下注射阿托品0.5mg(正确答案)
E转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅
17.患者王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。
患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱:哌替定50mgim q6h pm.此医嘱属于此医嘱属于
A长期医嘱
B临时医嘱
C长期备用医嘱(正确答案)
D临时备用医嘱
E即刻执行的医嘱
18.患者王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。
患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱:哌替定50mgim q6h pm.护士处理此项医嘱时，不正确的是(E)
A执行前了解上一次的执行时间
B前后两次的执行时间应间隔6h以上
C将其转抄与治疗单上，注明“prn”字样
D每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签名
E24h内有效，过时未执行，护十用红笔在该项医嘱栏内写“未用”(正确答案)。