tcdf标准的发展演变
TCD发展史简介
结论：该方法对于SAH后血管痉挛的检测会有特殊价值； 评估颈1动0个脉人和MCA椎血动流速脉度闭平塞均值的的侧分枝布 循环。
深度
高山
引用（截止到2013年2月4日）
1982年-2013年， 31年期间， 被引用697次
高山
1984年，《神经外科杂志》，SAH，血管痉挛
1984年，《神经外科杂志》，SAH，血管痉挛
MCA
压迫同侧CCA
TICA
压迫同侧CCA
高山
高山
高山
ACA
压迫同侧CCA
压迫对侧CCA
ACA
PCA
压迫同侧CCA
高山
1
50个健康人，年龄20-65岁，平均血流速度 MCA：62±12 ACA：51±12 PCA：44±11
10个正常人， MCA不同深度的血流速度分布
总体印象： 40-60mm深度比较恒定， 50-55mm会稍高一些
常规 分流
脑血流 可能下降
常规 不分流
脑梗死 （?）
分流
脑缺血
EEG波幅降低
术
中
SP压力降低
监
测
SSEP波幅降低
方 法
TCD流速降低
选择性 分流
无脑缺血
不分流
脑梗死 （?）
最经典的EEG监测文章是1974年， TCD监测从1986年开始------
Ali F. AbuRahma. J Vasc Surg 2011
颅内血管影像检查方法
CTA
MRA
TCD
DSA
2008年的欧洲《缺血性卒中/TIA指南》就有TCD
所以，不要质疑TCD能诊断颅内动脉狭窄
高山
颈动脉内膜剥脱术中用TCD监测大脑中动脉栓子
技术标准发展历程
技术标准发展历程技术标准发展历程所涵盖的范围十分广泛，涉及到各个行业和领域。
技术标准的制定是为了统一产品、服务或系统的规范，确保其质量、安全和互操作性。
本文将简要介绍技术标准的起源、发展过程和未来趋势。
一、起源技术标准的起源可以追溯到古代文明发展的早期。
早期的技术标准主要是基于经验和传统的总结，帮助人们更好地掌握和应用各种技术。
例如，古代建筑师通过实践积累了许多关于建筑结构和施工工艺的经验，这些经验被记录下来，并逐渐形成了一些标准。
这些标准在后来的建筑事业中发挥了重要的引导作用。
随着工业革命的到来，技术标准的发展进入了一个新的阶段。
工业生产的规模和复杂性不断增加，对标准化的需求也与日俱增。
汽车、电机、电器等各个行业开始设立标准化组织，制定相应的技术标准，以确保产品的质量和安全。
这些标准化组织的成立标志着技术标准发展进入了规范化和制度化的阶段。
二、发展过程1. 建立国际标准化组织为了加强各国之间的交流合作，确保技术标准在全球范围内的一致性，于1947年成立了国际标准化组织（ISO）。
ISO致力于制定全球通用的技术标准，促进国际贸易和经济发展。
ISO制定的标准在国际间得到广泛应用，成为了全球技术标准化的重要参考。
2. 行业标准的制定除了ISO，各个行业也设立了相应的标准化组织，制定适用于各自行业的技术标准。
这些行业标准由专业技术人员参与编制，结合行业的实际情况和需求，确保标准的科学性和实用性。
例如，在电子通信领域，国际电联（ITU）制定了一系列用于无线通信和卫星通信的技术标准，为全球通信行业的发展提供了基础。
3. 标准的更新和修订随着科技的不断发展和行业的变革，技术标准需要不断更新和修订，以适应新的需求和挑战。
标准的更新和修订需要广泛的行业参与和专业的技术研究，确保标准的准确性和可行性。
一些重要的技术标准往往需要经过多轮讨论和审查，以确保其在实际应用中的有效性。
三、未来趋势1. 技术标准的全球化随着全球经济的一体化和科技的快速发展，技术标准的全球一致性将越来越重要。
产品碳足迹国际标准发展历程
产品碳足迹国际标准发展历程产品碳足迹国际标准（PCF）是一种衡量产品在整个生命周期中产生的温室气体排放的方法，包括原材料采购、生产、运输、使用和处理阶段。
PCF国际标准的发展历程可以分为以下几个阶段。
第一阶段（2001-2007）在此期间，许多公司和组织致力于研究和开发计量产品生命周期温室气体排放的方法。
一些先驱公司开始实施自愿性的碳足迹计算，如BP和Kemira。
此外，一些独立组织也开始开展碳足迹计算研究，如Carbon Trust。
第二阶段（2007-2010）随着碳足迹计算方法的不断发展，2007年，世界自然基金会（WWF）启动了碳足迹标准的开发。
2009年，WWF发布了第一个版本的产品碳足迹指南。
该指南基于生命周期评估方法，并可用于识别产品的温室气体排放源。
此外，此时还出现了一些其他的碳足迹计算方法和标准，如PAS 2050、GHG Protocol和ISO 14067。
第三阶段（2010-2013）在此期间，WWF和一些其他组织继续推动PCF标准的开发，并在2011年发表了最新指南。
该指南基于五个核心原则，包括可识别性、准确性、一致性、透明度和可比性，并包括了多个产品类别的计算指南。
此外，前往发展中国家的方案也在逐渐出现，以支持其计算和降低温室气体排放的过程。
此阶段，ISO 14067标准也发布了，该标准为企业提供了通用的、与国际贸易有关的碳足迹计算方法。
第四阶段（2013至今）在此期间，PCF标准已得到广泛采用。
截至2021年，已有超过20个国家和地区正式采用PCF标准，包括欧洲、中国和加拿大等。
此外，很多公司和组织开始主动计算并公开其产品的碳足迹，以展示对环境的承诺和社会责任。
同时，清洁能源示范和生产条件也在不断改善，为进一步降低温室气体排放打下了坚实的基础。
总之，产品碳足迹国际标准的发展历程充分体现了温室气体排放的严重性，以及对环境和社会的责任感。
在未来，PCF标准还将不断更新和完善，以满足不断发展的需求。
技术标准发展历程
技术标准发展历程技术标准的发展历程既是科技进步的体现，也是人类智慧和实践的结晶。
本文将探讨技术标准发展的历史演变，着重关注技术标准在世界范围内的发展情况以及对全球经济和社会的影响。
一、技术标准的概念和作用技术标准是指为了统筹安全、质量、可靠性、效率、一致性等因素，确立的技术规范和规则。
技术标准的制定和应用可以提高产品和服务的质量，促进技术创新和研发，降低生产成本，促进贸易畅通，以及保障消费者利益等方面发挥着重要作用。
二、技术标准在全球化背景下的发展趋势在全球化的浪潮下，技术标准也逐渐走向国际化和全球化。
国际标准化组织（ISO）、国际电工委员会（IEC）等国际性组织的成立和发展，促进了全球范围内技术标准的协调和统一。
各国之间建立了相互认可的技术标准体系，推进了全球市场和贸易的发展。
随着信息技术、生物技术、新能源技术等领域的迅猛发展，全球技术标准的研究和制定也变得更加迫切和重要。
三、技术标准的发展历程1. 工业化时期的技术标准工业化时期是技术标准化的起步阶段。
各国在推动国家经济建设过程中，逐渐意识到技术标准的重要性。
德国的DIN标准体系、美国的ANSI标准体系等相继建立，推动了各国工业化进程。
由于各国技术标准的不一致性，给国际贸易和生产带来了很大的障碍。
2. 国际化时期的技术标准20世纪后期至21世纪初，随着全球化的推进，越来越多的国际性标准组织成立。
ISO、IEC等组织在世界范围内推动了技术标准的国际化发展。
跨国公司和产业的蓬勃发展，也催生了跨国领域技术标准的制定和应用。
3. 技术革新时期的技术标准信息技术、生物技术、新材料技术等新兴领域的迅速发展，为技术标准的研究和发展带来了新的挑战和机遇。
在这一时期，各国积极开展技术标准的研究和制定，以期推动新技术的应用和产业的发展。
四、技术标准的未来发展趋势随着信息技术、人工智能、新能源等领域的不断发展，技术标准将进一步朝着智能化、绿色化、国际化的方向发展。
20年来国内外TCD应用发展史、现状和未来汇编
– 正常血压和治疗轻中度高血压患者的脑动脉自动调节指数并未 受到损害
Eames P et al. Am J Hypertens. 2003; 16: 746–753
恶性高血压对脑动脉自动调节功 能的影响
目的 通过硝普钠急性降压过程中脑血流速度
高血压是否影响脑动脉自动调节 功能
Lipsitz等 老年经治疗高血压患者 方法：
– TCD监测大脑中动脉血流速度
通过改变体位和CO2吸入后脑血流速度的变化 血压自然波动法
Lipsitz LA et al. Stroke. 2000; 31: 1897–1903
坐位 直立 坐位 直立 坐位 直立 平均动脉压 大脑中动脉血流速度
TCD监测MCA血流（自动调节）
– 坐位5分钟，立位1分钟
调节功能的检测指标：血流速度和 脑动脉阻力
CBFV（cerebral blood flow velocity）:脑动 脉血流速度
– TCD检测大脑中动脉平均血流速度
CVR（cerebral vascular resistance）:脑动脉 阻力
颈动脉扩张度增加 脑血流速度增加
结论
对老年高血压患者将血压降至理想水平 不会导致脑灌注不足
降压治疗能增加脑血流
不同种类降压药对脑血流的影响
脑循环有血管紧张素受体
– ACEI和ARB--增加脑血流
脑阻力小动脉有α肾上腺素能神经的分布
– α受体阻滞剂--能增加脑血流
对脑动脉多重作用
25+/-2
22+/-2
22+/-2
5.8+/-1.1 3.2+/-1.1
3.4+/-1.3
飞行时间质谱发展历史
飞行时间质谱仪的发展史
飞行时间质谱仪的发展史可以追溯到20世纪初。
1906年，J.J.Thomson 使用阴极射线管测得电子质核比获得诺贝尔物理学奖。
在1912年，他设计了质谱仪的前身，发现了氖同位素。
1920年，F.W.Aston设计出第一台速度聚焦式质谱仪。
1934年，J.Mattauch发明了第一个磁场双聚焦质谱仪。
1946年，W.Stephens首次发明了时间飞行质谱仪（TOF,Time of Flight）。
1948年，A1E1Cameron和D1F1Eggers研制出世界上第一台飞行时间质谱仪实验样机，其直线飞行管长达10m，分辨率却不到5。
飞行时间质谱有两种飞行模式：平行飞行模式和垂直飞行模式。
在现代质谱产品中，大都已经采用垂直飞行模式。
尤其在大气化学领域，美国的科研团队以质谱仪为主，欧洲则以测量粒径的仪器为主。
肺功能检查与临床应用
×10 0%
正常值为93%以上,通气储量百分比常作为能否胜任胸 部手术的判定指标,<86%胸部手术应慎重,
时间肺活量
1、时间肺活量 FVC 是指深吸气至肺总量位,然后用力
快速呼气直至残气位,所测得的肺活量称为用力肺活量,
同时测定1,2,3秒时间内呼出的气量,并分别称为第一秒
用力呼气量 用力呼气量
• 胸内型UAO • 胸外型UAO 单侧主支气管阻塞
典型胸外型上气道阻塞
流速
呼气
容量
吸气
典型胸内型上气道阻塞
流速
呼气
容量
吸气
典型固定型上气道阻塞
流速
呼气
容量
吸气
单侧主支气管不完全性阻塞 典型双蝶型改变
流速
呼 气
容量
吸气
换气功能
弥散功能是指肺泡气和肺毛细血管中气体通过肺泡毛 细血管膜循高分压向低分压移动的原则进行气体交换 的过程, 影响因素有：分子量、溶解度、肺泡毛细血管膜两侧 气体分压差、弥散面积、弥散距离等,通过弥散O2从肺 泡进入肺毛细血管,CO2从肺毛细血管至肺泡进而排出 体外,CO2弥散能力是O2的20倍,故临床一般不存在CO2 的弥散功能障碍,
➢正常人肺容量值变异较大,变化超过 20%时为异常
肺容量测定的临床意义
❖影响深吸气量因素 胸廓畸形 胸水 气胸 胸膜肥厚 肺纤维化 呼吸肌无力、体力衰竭
肺容量测定的临床意义
❖影响补呼气量因素
肥胖 妊娠 腹水 巨大腹腔肿瘤
肺活量 Vital capacity, VC
分级标准： 肺活量占预计值的百分比
PEF
.
vmax75 . vmax50 . vmax25
IRV
环境空气质量标准的发展历程和趋势
环境空气质量标准的发展历程和趋势近年来，人们对环境问题的关注度不断提升。
其中，环境空气质量作为一个重要的指标，受到了广泛的关注。
环境空气质量标准作为评估和改善空气质量的指导性文件，在过去几十年中经历了多个阶段的发展。
本文将对环境空气质量标准的发展历程和趋势进行探讨。
1. 20世纪70年代至80年代：初步制定在环境问题日益突出的背景下，我国开始重视环境空气质量标准的制定。
1979年，中华人民共和国国家环境保护局（现环境保护部）发布了《大气环境质量标准》。
该标准主要考虑了二氧化硫、煤尘和悬浮颗粒物等主要污染物，但缺乏对其他污染物的细致规定。
2. 90年代：逐步完善进入90年代，我国环境空气质量标准的制定逐步完善。
1996年发布的《大气环境质量标准》对重点污染物进行了明确规定，并逐渐引入了新的监测与评价要求。
同时，标准中开始强调对臭氧、一氧化氮等光化学污染物的控制。
3. 21世纪初：整合国际标准随着经济的快速发展和全球环境问题的日益突出，我国意识到需要更加全面、科学地对环境空气质量进行评估。
2002年，我国发布了《环境空气质量指数（AQI）技术规定》和《环境空气质量分级与评价标准》两个重要文件，为环境空气质量监测与评价提供了科学依据。
同时，我国开始整合国际标准，与联合国环境署（UNEP）等机构合作，吸取国际先进经验，进一步提高了环境空气质量标准的科学性和权威性。
4. 近年来：从定量到定性近年来，我国环境空气质量标准的制定逐渐从定量指标向定性指标转变。
除了传统的颗粒物、臭氧等污染物的监测与评价，标准开始注重对空气质量对人体健康的影响进行综合评估。
2012年，我国发布了《环境空气质量标准（试行）》，首次引入了PM2.5作为重要监测指标，并对二氧化硫、氮氧化物等污染物的排放标准进行了修订。
此后，我国不断完善监测网络，提高监测手段，为环境空气质量的综合评价提供了更多的科学依据。
未来的环境空气质量标准发展趋势如何？可以预见，随着科技的不断进步和人们对环境问题认识的提高，我国环境空气质量标准将继续得到完善。
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tcdf标准的发展演变
TCDF（Theory of Constraints Development and Formulation）标准的发展演变可以追溯到1980年代，当时它被开发出来以解决生产管理问题。
TCDF标准的第一版是在1980年代后期发布的，它主要关注生产管理中的瓶颈和约束问题。
随着时间的推移，TCDF标准不断发展演变，以适应更广泛的应用领域和需求。
以下是一些关键的发展阶段和演变：
1.TOC制约法（Theory of Constraints）：这是TCDF标准的基础，它提供了一种思考和解决约束问题的方法论。
TOC制约法强调在任何系统中，瓶颈或约束因素是限制整体性能的关键因素。
它旨在通过识别和消除这些瓶颈来提高整体性能。
2.高级计划与排程（Advanced Planning and Scheduling，APS）：这是TCDF标准在生产管理领域的进一步发展。
APS系统基于TOC制约法的原则，提供了一种集成的生产计划和排程解决方案。
它通过综合考虑供应链、生产、库存等多个环节来优化计划和排程。
3.供应链协同（Supply Chain Collaboration，SCC）：这是TCDF标准在供应链管理领域的进一步发展。
SCC提供了一种方法，使供应链中的各个合作伙伴能够协同工作，共同应对供应链中的瓶颈和约束。
它通过共享信息、协调计划、优化物流等手段来提高供应链的整体性能。
4.集成供应链管理（Integrated Supply Chain Management，
ISCM）：这是TCDF标准的最新发展阶段。
ISCM提供了一种全面的供应链管理方法，将供应链的各个组成部分进行集成，包括采购、生产、库存、物流等。
它通过采用先进的计划、排程和执行工具来提高供应链的透明度和响应速度。
总之，TCDF标准的发展演变是一个不断进化和扩展的过程，从最初的解决生产管理问题，到扩展到供应链管理和集成供应链管理等领域。
它旨在通过识别和消除系统中的瓶颈和约束因素来提高整体性能和效率。