中医药怎样治疗石淋
中医辅治肾结石（石淋）食疗药膳1方
中医辅治肾结石（石淋）食疗药膳1方
中医学并无“肾结石”病名，“肾结石”按其临床表现可归属于中医学“石淋、砂淋、腰痛”等病范畴。
对于“石淋”的病因病机，隋代巢元方在《诸病源候论·淋病诸候》作了详细的论述，认为“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”。
而“淋有五，皆属乎热”，石淋主要由热邪所致。
现代一般认为“石淋”多因下焦湿热，煎熬尿液所致。
因此临床上多采用清热利湿，通淋排石或活血化瘀，通淋排石之法，但通过此疗法往往还有很多病人治疗效果不佳。
马蹄荠菜海带汤
材料：马蹄、鲜荠菜，海带。
做法：采鲜荠菜(也可用干品30 克泡发)洗净；马蹄削去外皮，洗净切片；海带热水泡发后切成丝。
将三味一起入锅，加水2500毫升，煮沸后面小火再煮30分钟即成。
吃菜饮汤，也可只饮汤。
功效：本品有利尿排石功效，适宜于草酸钙结石的肾结石患者常用吃。
荠菜
文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！。
治疗泌尿系统结石、砂淋、石淋验方秘方绝招
治疗泌尿系统结石、砂淋、石淋验方秘方绝招
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升降金石汤：药物组成：黄芪20g，升麻10g，柴胡10g，桔梗10g，金钱草30g，海金砂10g，鸡内金10g，滑石粉20g，炮牛角粉10g,当归15g，黄酒50ml，米醋20ml。
用法：水煎服。
功能：升降气机、溶石通淋。
主治：老年泌尿系统结石病，久服通利致虚者，或术后又形成结石者，或体外震波碎石排出不利者。
逐石通淋汤：冬葵子12g、石苇12g、海金砂12g、川牛膝9g、川棟子9g、木通6g、沉香（研末）3g、琥（研末）6g。
清水煎，沉香、琥分两次服。
每四小时服一次，（先用药汁冲服二粉）昼夜连服。
服后如疼痛剧增，可继服药汁一次。
功效清热利湿，软坚散结，化石通淋。
主治：砂淋、石淋。
小便难，色黄赤混浊，腰痛牵引小腹，甚至下及睾丸、大腿内侧，其痛如绞。
或小便突然阻塞、中断，或频急刺痛，甚至尿中带血，或有砂粒，或碎小石粒。
如有阴虚血滞不出者，加生地18g，丹参12g。
石淋的中西医结合诊疗方案
石淋的中西医结合诊疗方案中西医结合诊疗方案是一种综合运用中医和西医理论和技术的医疗方法，可以更全面地分析和治疗疾病。
石淋是一种以尿道疼痛和尿液淋点过少为特征的疾病，常见于男性。
以下是一种中西医结合的诊疗方案，旨在帮助患者缓解症状并改善生活质量。
中医诊断：根据中医理论，石淋多与肾气虚、湿热下注、心火亢盛等因素有关。
1.肾气虚型:主要表现为尿道灼痛、小便疼痛、尿液淋点细且头尾遇冷则疼痛加重等症状。
舌苔薄白，脉弱。
2.湿热下注型:主要表现为尿道灼痛、淋液火辣、时有尿道口出现红肿疼痛等症状。
舌质黄腻，苔黄腻，脉滑数。
3.心火亢盛型:主要表现为尿频、口燥咽干、舌红少苔等症状。
舌质红，苔少，脉弦数。
西医诊断：石淋多见于尿道炎、尿路感染等病情。
根据患者病情，医生还可以做进一步的检查，如尿液常规、尿细菌培养等，以了解病情和判断疾病的具体类型和严重程度。
治疗方案：中医治疗方案：1.肾气虚型治疗：-补益肾气：可选用补肾中药，如养阴补肾丸、金匮肾气丸等，同时可配合行气活血的药物，如川芎、丹参等。
-避免寒冷：患者平时应注意保暖，避免受寒。
-注意饮食调理：可以适量食用温补食物，如鳖甲、羊肉等，避免生冷、辛辣刺激性食物。
2.湿热下注型治疗：-清热利湿：可以选用清热利湿的中药，如龙胆草、石膏等，并加强排尿。
可酌情选用消炎药物。
-饮食调理：避免辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物，增加新鲜水果和蔬菜的摄入。
3.心火亢盛型治疗：-清心安神：可选用清热泻火的中药，如青蒿、栀子等，并加强心理调节。
可酌情选用安神药物。
-饮食调理：避免辛辣、刺激性食物，增加水分摄入。
西医治疗方案：1.抗感染治疗：如尿路感染，可选用适当的消炎药物，如抗生素，根据细菌培养的结果选择敏感药物治疗。
2.病因治疗：如有尿道炎，可选用消炎药物进行治疗，并加强个人卫生。
综合治疗：以上中西医治疗方案可以根据患者具体情况进行综合治疗，以强调病因和病症相结合的治疗方法。
在配合中西医治疗的同时，患者还应注意饮食调理、保持良好的生活习惯、避免过度劳累，以维持身体的健康状态。
石淋中医诊疗方案(2021)
石淋（泌尿系结石）中医诊疗方案(2021年版）一、概述石淋，是以小便不爽、尿道刺痛为特点，常以小便排出砂石为主证，故称之为“石淋”。
相当于西医的泌尿系结石（包括肾、输尿管、膀胱及尿道的结石）。
是我科临床常见病及多发病，任何年龄都可能发病，少数患者可能没有任何病症，多经相关检查（如B超及放射等）发觉结石。
二、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001．7—94)，全国高等中医药院校计划教材《中医外科学》（2002版）和国家中医药治理局《中医诊疗方案》（2020版）。
①、病症（1）发作时腰腹绞痛，痛及前阴，小便涩痛频急，或有排尿中断，肉眼可见血尿，或小便有砂石排出。
（2）可伴有面色惨白，冷汗，恶心呕吐及发烧恶寒等。
②、体征肾区多有明显叩痛，同侧下腹部可有压痛。
少数患者无明显阳性体征。
③、辅助检查（1）尿常规检查：可有镜下血尿，归并感染时可有脓尿；血常规检查：白细胞及中性粒细胞可增高。
（2）B型超声检查：能发觉平片不能显示的小结石和透X线的结石，也能显示肾结构改变和肾积水等。
（3）排泄性或逆行尿路造影：可显示结石所致之肾结构和功能改变，有无引发结石的局部缘故。
（4）腹部平片：多数尿路结石能在平片中发觉，对诊断有重要意义。
（5）CT检查：能发觉平片不显示的结石。
④、类型按结石发生位置常分为三个类型：上尿路结石，结石发生在肾及输尿管；膀胱结石；尿道结石。
2、西医诊断标准：参照一般高等教育“十一五”国家计划教材《外科学》（第六版）。
（二）证候诊断1、下焦湿热：腰腹绞痛，小便涩痛．尿中带血，或排尿中断．解时刺痛难忍，大便干结。
舌苔黄腻。
脉弦或数。
2、下焦瘀滞：腰痛发胀，少腹刺痛，尿中夹血块或尿色暗红．解时不顺畅。
舌质紫暗或有瘀斑．脉细涩。
3、肾气亏虚：腰腹隐痛，排尿无力．少腹坠胀．神倦乏力，甚那么颜面虚浮，畏寒肢冷。
舌体淡胖．脉沉细弱。
4、肾阴亏虚：头晕目眩，耳鸣，心烦咽燥，腰酸膝软。
林为雄老师中医外科经验之一“，石淋”的经验
林为雄老师中医外科经验之一“，石淋”的经验徐苏医生尿路结石是以疼痛，尿血，并引起尿路梗阻和继发感染为特点。
属于中医淋证范畴20年前，我曾跟随河北省中医外科林为雄老师学习，他对“，石淋”以三期论治。
疗效颇佳，现介绍如下：一、疼痛期：腰腹绞痛，辗转反复，少腹拘急或排尿中断，尿道窘迫疼痛，小便艰涩，舌红，苔腻，脉沉弦，证属气滞血瘀。
治法：理气止痛活血。
方药；厚朴30g，枳壳30g，川楝子15g，元胡15g，木香9g，赤芍30g，白芍30g，甘草15g。
根据现代病理检查可知，疼痛是由于结石嵌在肾输尿管或膀胱某一部分因结石移动而引起尿管痉挛，此时切不可妄用利尿通淋之品，原因在于越利，尿结石对平滑肌**越大，这样更加重疼痛，中医理论认为，“通则不痛，气血调和：痛则不通，气血瘀滞，尿路结石疼痛，归根到底是气血不痛所致，根据'郁结者解之，瘀积者行之的原则采用理气活血止痛法能使痉挛的平滑肌迅速而又持续的舒张，这样迅速的达到止痛效果，同时有利于结石的排出，从临床观察来看，理气活血法应用后，最快的15-30分钟可迅速缓解疼痛，另外特别要注意的，理气药用量大可迅速达到停止痛效果。
二、缓解期腰腹隐痛，面色少华，精神痿顿，小便色黄，或手足心热，舌淡红，苔腻，脉沉，此时利尿通淋排石，采用经验方；排石汤金钱草60g，海金沙15g赤芍30g芒硝10g，两头尖10g，鸡内金10g，冬葵子15g，琥珀5g冲，甘草6g同时加服金贵肾气丸1丸.三静止期腰酸不适，小便时黄，或如常人活动自如，舌淡。
苔白，脉弦细，治法以补肾活血，软坚散结。
方药：三棱30g，术30g，炮甲片15g，皂刺15g，夏枯草15g,海藻30g，昆布30g，鹿角10g.静止期的特点是结石和周围组织形成粘连，通过补肾活血，软坚散结法解除粘连，有利于结石的排出综合上述，疼痛期以理气止痛法，迅速解除疼痛，缓解期和静止期的治疗可以结合现代应用广泛的B超检查，，如用利尿排石之剂，通过B超提示未见结石下移，或缩小可以改用补肾活血，软坚散结法以后再用通淋排石。
石淋的中西医结合诊疗方案
石淋的中西医结合诊疗方案石淋指因湿热之邪蕴结下焦,煎熬尿浊杂质,结为砂石,停阻于肾系．以腰痛,尿血或尿出砂石,或经检查发现结石为特征的结石类疾病;本病相当于西医学所说尿路结石;病因病机湿热下注,煎熬尿浊杂质,结为砂石,淤积水道,而为石淋;积于下则膀胱气化失司,尿出不利,甚则欲出不能,窘迫难受,痛引少腹；影响肾脏司小便之职,郁结不得下泄,气血滞涩,不通则痛,由肾而痛掣膀胱、阴部；损伤脉络则为尿血;病久伤及正气,或为肾气不足,或为肾阴亏虚,然砂石未去,而为虚实夹杂之证;石淋迁延不愈,有时可导致肾积水,甚至肾衰;诊断要点1.男多于女,多见于中青年;2.发作时腰腹绞痛,痛及前阴,面色苍白,冷汗,恶心呕吐;发作常持续几个小时,但也有几分钟即缓解者;或表现为尿频、尿急和排尿终末性疼痛;或排尿时突然中断而剧痛并放射至会阴或阴头,改变体位又能继续排尿;3.肉眼可见血尿,或小便有砂石排出;4.小便常规检查有红细胞;5.作肾系B 型超声波检查,或X 线腹部平片、肾盂造影,可明确结石部位;必要时作膀胱镜检和逆行造影;类病鉴别1.肾痨：有其他部位的痨病史,多有低热、盗汗等症,X 线检查可资鉴别;2.肾癌： 40 岁以上出现无痛性血尿,应高度警惕,肾脏B 型超声波、肾断层扫描、肾功能造影检查有助于鉴别;3.其他砂石梗阻出现腰腹绞痛时,尚应与肠痈、胰瘅、胆石等进行疾病鉴别;一、非手术疗法分证论治1.下焦湿热证证候：腰腹疼痛,小便涩痛,尿中带血,或排尿中断,排尿时刺痛难忍,大便干结,舌红,苔黄腻,脉弦或数;治法与主方：清利下焦湿热;石韦散石韦瞿麦木通前仁滑石灯心甘草大黄桅子;优化：常加金钱草、海金砂、鸡内金；腰腹痛甚,加芍药、甘草;2.下焦瘀滞证证候：腰部作胀、疼痛,少腹刺痛,尿中夹血块或尿色暗红,排尿不畅,舌质紫暗或有斑点,脉细涩;治法与主方：化瘀通络;少腹逐瘀汤小茴香干姜延胡索没药川芎官桂赤芍五灵脂蒲黄当归;优化：常加金钱草、海金砂、川楝子、牛膝；兼郁热者,去干姜、官桂;3.肾气亏虚证证候：腰腹隐痛,排尿无力,少腹坠胀,神倦乏力,甚或颜面虚浮,畏寒肢冷,舌体淡胖,脉沉细无力;治法与主方：补益肾气;济生肾气丸熟地山药山茱萸茯苓泽泻丹皮附子肉桂前仁牛膝;优化：常加金钱草、海金砂；气虚明显者,加黄芪、人参;4.肾阴亏虚证证候：头晕,耳鸣,心烦,咽燥,腰酸膝软,尿短黄而不畅,舌红,苔少,脉细数;治法与主方：滋补肾阴; 左归丸熟地山药山茱萸枸杞冤丝子鹿角胶龟板胶川牛膝;优化：常加金钱草、海金砂、鸡内金；阴虚火旺者,去鹿角胶,加黄柏、旱莲草．特色疗法1．针灸疗法：1缓解腰腹绞痛：肾俞、关元、阳关、足三里为主穴,中极、三阴交、腰俞为配穴．强刺激;2促进排石：三阴交为主穴,配肾俞、命门、归来、昆仑、天枢等穴;强刺激10-15 分钟,每日1 次;3耳压疗法：取肾、膀胱、输尿管、三焦、外生殖器等,用王不留行籽贴压,每日按揉5 次,每次30 分钟,3 日换药1 次;按揉前多饮水,适当增加活动;2 ．电针：取穴：肾俞或膀胱俞阴极,关元或水道阳极;方法：取病侧上下两个穴位,进针得气后用可调波,强度宜由弱转强至患者能耐受为度,持续20 -- 30 分钟,每日1 -- 2 次;3 ．水针：取穴：同体针穴位;方法：取1 -- 2 穴,用10 %葡萄糖注射液5 -- 10 毫升,进针得气后注入,每日1 --2 次;4．体位、叩打、运动疗法及挤压疗法位于下肾盏的结石,即使较小也不易排出,此时需调整体位半卧位配合肾区叩打,每日3 次,每次3 --5 分钟,以促使结石进入肾盂,而利于排出;位于中肾盏的结石,应采取健侧卧位,叩击以助结石移至肾盂内;当结石进入肾盂,应增强运动如跳绳、跑步、登山、打球等促使结石下移;当结石降至输尿管下口处,长期停滞不动时,可在排尿后采取直肠腹部双合诊,将结石向下内方推挤．对已婚妇女,可经阴道腹部双合诊推挤法;若突感结石消失,则表明结石已进入膀胱;5．经验方：运用软坚散结,活血化瘀,结合温肾益气,清热利湿等治则,用鳖甲30克,夏枯草15克,生苡仁30克,白芷15克,海金砂15克,滑石30克,苍术9克,金钱草60克;优化法：有梗阻、肾功能不佳者,酌加王不留行、防已、黄芪、黄精等；如肾石体积不大,为促使其向下移动酌加三棱、莪术、皂刺、山甲、乳香、没药、枳壳、厚朴、牛膝等；对尿酸结石加青皮、陈皮,重用金钱草以调节pH值;6．结石初发,体质壮实,且结石直径＜lomm ,表面光滑者,可采用总攻疗法,包括中西药、针灸及活动等综合运用;二、手术疗法一适应证1 ．肾结石：①结石横径大于1 厘米,肾绞痛反复发作,估计不能从尿路排出或溶解；②结石合并严重梗阻,感染；③急性梗阻性无尿；④无功能的脓肾;2 ．输尿管结石：①结石横径大于1 厘米；②结石表面粗糙或呈多角形,经中西医结合排石治疗较长时间,结石位置无变动；③结石所致较严重尿路梗阻或感染；④绞痛或大量血尿反复发作者;3 ．膀胱石：①结石横径大于2 厘米；②膀胧憩室内结石;二手术方式：①肾盂切开取石术；②肾窦内肾孟切开取石术；③肾部分切除术；④肾切除术；⑥肾实质切开取石术；⑥输尿管切开取石术；⑦膀胱切开取石术；⑧膀胱碎石术；⑨尿道切开取石术；⑩经皮肾镜碎石术；⑾输尿管镜取石术；⑿经尿道输尿管镜膀胱碎石取石术;调护1.大量饮水,每天饮水量300OmL 以上,使尿量保持在2000mL以上;为了保持夜间尿量,睡前饮水,睡眠中起床排尿后再饮水;根据结石成分或血、尿有关成分的分析,调整摄入的食物种类;2.肾绞痛时,肌内注射度冷丁和异丙嗪,或阿托品合吗啡;肾区局部热敷可减轻疼痛．心痛定含舌下有明显止痛效果;3.应注意情志调护,增强病人战胜疾病的信心;4.饮食宜清淡,多吃蔬菜、水果、多饮开水;忌辛辣食品,忌烟酒等;石淋患者应少食菠菜、草莓、土豆、蛋类、及动物内脏等钙、磷含量高的食物;5.观察小便的量、色、次数以了解病情的轻重,注意有无异物排出;难点分析一定要严格掌握手术适应症,不需手术的绝不手术,能中绝不西,既不增加病人多余负担,也不延误病人病情;疗效评价中西医结合治疗石淋302例,非手术治疗242例,微创手术治疗58例,肾切除术治疗2例,有效率100%,治愈率%,显效率%;。
中医如何治疗石淋、膏淋、血淋、气淋、热淋、劳淋？
中医如何治疗石淋、膏淋、血淋、气淋、热淋、劳淋？
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石淋、膏淋、血淋、气淋、热淋、劳淋都属淋证范畴，其治疗如下：
•1、石淋：以清热利湿、通淋排石为主，方用石苇散。
如气血亏虚者用二神丸合八珍汤；阴虚者用六味地黄丸合石苇散。
2、膏淋：实证宜清热利湿、分清泄浊，方用程氏萆薢分清饮；虚证宜补虚固涩，方用膏淋汤。
3、血淋：实证宜清热通淋、凉血止血，方用小蓟饮子合导赤；虚证宜滋阴清热、补虚止血、方用知柏地黄丸加旱莲草、阿胶、小蓟等。
4、气淋：实证宜利气疏导，方用沉香散；虚证宜补中益气，方用补中益气汤等。
5、热淋：以清热利湿通淋为主，方用八正散。
6、劳淋：治法宜健脾益肾，方用无比山药丸加减。
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2011-06-29。
中医内科指导：淋证-石淋
治法：清热利尿，通淋排石。
方药：石韦散。
方中石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子清热利尿，通淋排石。
可加金钱草、海金沙、鸡内金等以加强排石消坚的作用。
若腰腹绞痛者，可加芍药、甘草以缓急止痛；若见尿中带血，可加小蓟、生地、藕节以凉血止血；尿中有血条血块者，加川牛膝、赤芍、血竭以活血祛瘀；若兼有发热，可加蒲公英、黄柏、大黄以清热泻火。
石淋日久，虚实并见，当标本兼治，气血亏虚者，宜二神散合八珍汤；阴液耗伤者，宜六味地黄丸合石韦散；肾阳不足者，宜金匮肾气丸合石韦散。
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中医药怎样治疗石淋
*导读：服排石药应注意多饮水、勤活动服药期间应大量饮水，每日2000～3000毫升，尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。
这样可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出。
要鼓励自己多跳、多跑，常做体操，促使结石移动、下降，以利自行排出。
……
肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。
中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法，常用方为石韦散加味，药如：石韦12克、冬葵子12克、瞿麦12克、滑石12克、车前子15克、金钱草15克、海金沙12克、鸡内金12克、芍药12克、甘草6克。
若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血。
目前有多种溶石排石汤剂及成药，但均应在医生指导下合理选用。
尿结石患者应用中药治疗，尚须注意以下几点：
把握中药排石疗法的适应症运用排石疗法的条件是：（1）结石
直径小于1。
0厘米，形状规则，表面光滑，并且与肾盂肾盏无
黏连而游离于腔内者；（2）泌尿道无明显畸形、狭窄和感染；（3）无严重肾积水，肾功能尚好者；（4）青壮年体质好，能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。
只有充分了解用排石药的条件，患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。
服排石药应注意多饮水、勤活动服药期间应大量饮水，每日2000～3000毫升，尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。
这样
可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出。
要鼓励自己多跳、多跑，常做体操，促使结石移动、下降，以利自行排出。
治疗期间不可忽视饮食宜忌尿结石病人的饮食原则倾向于低动
物蛋白、高维生素的素食。
对结石合并痛风者应限制肉类，忌食动物内脏，每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜；少食菠菜、香菇、菜花，多进食水果。
尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义，宜选食碱性蔬菜和水果，使尿液PH值保持在6。
2～6。
5的范围内。
高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法，可减少发病和防止复发。
有报道，每日服用10～24克脱脂米糠，连服4周～2
个月，并把钙摄入量限制在每天700毫克以内，可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合，使钙的摄入减少。
草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数，要求限制摄入高草酸、高乙醇酸及高钙食物。
如：菠菜、土豆、甜菜、芦笋、油菜、榨菜、雪里红、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡萝卜、豆角、芹菜、黄瓜、巧克力、浓茶（红茶）、海带、虾米、带鱼、糖等是高草酸食物。
青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物。
奶粉是高钙食物。
上述所列食物众多，虽非严格禁忌，但在发病时及治疗期间，当以适度限制摄入量为好。