探讨妊娠合并阑尾炎手术患者的临床护理
的重要指 标 ，对于 昏迷 患者 应立 即建立两 条静脉通道 ，用于补充容量
及静滴 降压 药 。病情稳 定者 可 留置鼻饲管 以补充患者营 养。患者常规 给予 吸氧以改善脑氧 的供 应。高热患者 应及时给予物理 降温如冰 帽降 温 ，以降低脑细胞代谢 ，减少 氧的消耗量 ，保护脑组织 。 ］
２ ． ３控制颅 内压 术后６ 患者 血压平稳后可抬高 床头 ｌ 。～３ 。 ，根据 医嘱予静 脉 ｈ ５ ０
参考 文 献
【】 杨冬 娟 ． 内血 肿微创 置 管 吸引 术治疗 ４ 例 高血 压脑 出血的 护 ｌ 颅 ６
理【． Ｊ 中国现代 药物应 用 ， ０，（２： ０１３ Ｊ ２ ９ １） ６ —６ ． ０ ３ １
［］ 范长翠 ． 创清 除颅 内血 肿术 治疗 脑 出血患者 的观察 和护理 ［ ｌ ２ 微 Ｊ Ｊ
齐 齐哈尔 医学 院报 ， ０ ， （４ ： ０ ． ２ ９３ １）１ ０ ０ ０ ８
【】 祁 亚男 ． 内血 肿微 创 清 除术 的 围 手术 期 护理 分 析 『Ｊ ３ 颅 Ｊ． 中外 医
２２术后护理 ．
３ 护理体 会
微创治疗颅 内血肿能够有 效地 引流颅 内出血肿 ，迅速缓 血肿压迫 症状 ，降低颅 内压力 ，手术安全系数 高且 损伤小 。在本 项 目表明 ，患
者术 后恢 复状 况及 并发症 率取 决于精 心 而又严 密 的围手术 期护理 计
划 ，提 高颅 内血肿微创 消除术手术疗 效。围手术期护理 可使 颅 内血肿 患者 安全 度过 手术 ，降低 手术 风 险 ，使患 者病 死牢 和致残 率显 著下 降 ，提高生存质 量 。颅 内血 肿微创 清除术手术治疗 效果与 医师、护 】
［］ 华 琴 ， 桂 莲． 内血 肿微 创穿 刺 清 除术 治 疗脑 出血 的护 理 ［ ． ４ 郭 颅 Ｊ １
海 南医学 ， ０ ， （ ： ７３ ８ ２ ９ ０７ ３ —０ ． ０ ２ ）０
１ 病情观察 ． ２・Fra bibliotek临床护理 ・ ３ ４ ５
等不 适 ，且缺乏 足够的心理 准备 ，极 易 出现各 类异常心理状 况 。在 ］
护理工作 中应及时给予有 针对性的心理护 理及健康宣教 ，使 患者正确 认识疾病 的转归及过程 。关心 、爱护 、安 慰、体贴患者 ，积极 主动做 好各项护理 工作 ，热情 帮助调 整患者心理状态。
急性 期 内患者若 不能正常 活动 应保持肢体处 于功能位 ，生命 体征 平稳后 ，应以被动运动 为主 ，辅 以少量 主动运动 。活动 幅度 应 由小到 大 ，从大 关节到小关节 活动。在活动 时肌 体的各个关节应沿 关节方 向
全方 位活 动 。同时辅 以针 灸 、按摩等 治疗 ，最 大程度 恢复 患肢 的功 能 ，提高患者生存质量 。
疗 ， １ ， （） ３ —４ ． ２ ３ ３： ９ １ ０ ０１ ０ １
输液 并静 脉给予抗生素 、止血药物及神 经营养药物 ，并可予２ ％甘露 ０ 醇２０ 快速静 脉滴注 ，降低颅 内压力 。记 录每 日出入量 ，患者总输 ５ｍＬ 人量控制在２０ｍ ，以免 加重脑 水肿增加颅 内压力 。 ００ Ｌ ２ ． ４术后心理护理 脑 出血患者 多伴有肢体功 能障碍 、失语 以及吞咽 困难及 头晕头痛
２ ． ５饮食护理 清醒患者麻醉 消退后＿进 流质 饮食 ，根据 患者肠道功能恢 复情况 Ⅱ 』
①监 测意识 ：意识状 况是分析病 情及预后最 有价值 的指标 之一 ， 术 后 约３ｍｉ观察 １ ０ ｎ 次，本组 中采 用Ｇ ｓ ｃ 记分 评定 ，对 意 思状 况异 常 者 应高度重视 ，如躁动 、嗜 睡甚至出现 昏迷者 。②观察 瞳孔 ：瞳孔变
２１ ０ ２年 ４月第 １ ０卷 第 １ １期
２０ 年 １月至２ １年ｌｆ共收 治脑出血患者 ３例 ，均采 用微创颅 ０９ ０ ０１ ｅ ｔ ８
内血 肿清 除术 ，其中男性２例 ，女性 １例 ，年 龄３ ～７岁 ，平均年龄 １ ７ ６ ９ （７ ±１ ）岁。所有患者均行Ｃ 检查 ，证实有颅内血肿及 出血灶 。 ５． ． ５ ９ Ｔ
２护 理措 施 ２１术前护理 ．
①病情 护理 ：严密 观察患者病情 ，注意患者 的意识状况及 瞳孔情 况 。患者 如出现呼吸 困难 、意识 障碍 ，甚至喷射性呕 吐等临床症状 。
则有可能发生颅 内高压或脑危象等 ，应立刻报告 医师 。②健康教育 ：患 者入院开始 ，护理人员即要 向患者进行健康宣教 ，正确配合整个治疗过 程。③心理护理 ：脑出血 患者病情紧急 ，患者及家属在心理上均可能 出 现焦虑、紧张、恐惧等病态心理 ，护理人员要 针对患者不同心理特点进 行针对性护理 ，并贯穿整个术前准备 中。④术前准备 ：术前完善常规检 查 ，常规备皮 ，禁食禁饮６ ８ ，并遵 医嘱给予术前用药 。 ～ｈ
逐步改为半 流质饮食直 至普 通饮食 。昏迷 以及吞咽 困难者术后 第二天
可通 过鼻 饲管 进食 ，以流 质易 消化 为主 ，如 面汤 、米汤 ，强调 高蛋 白、高热量 、高维生素饮食 。 ２ ． ６功能锻炼护理
化对 分析病 因 、脑损 的定 位 、病 情变 化极 有价值 。监 测 内容含 瞳 孔
大小 及对 光反射 等 。患者 瞳孔 缩小后 再发 扩大 ，或 瞳孔 不等大 均提 示 再 出血 甚至脑 疝形 成 。③观察 生命 体征 ：术后 患者 血压 宜控 制在 １０ ５／７ ０ ｍ ｇ ２ ～１７６ ～９ｍ Ｈ ，以免再次 出血 。监护患者的体 温、脉搏、呼
吸、血压直至平稳” Ｊ 。
士 、患者 及家属综合作 用密切相 关。因而充分的术前准备 、严密的治
疗方 案、细致 的观察及 护理工作 ，增 加患者康复信心 ，最大程度降低 病死率 、致残率 ，具有 重要意义。
患者从手术 室返回病房后 ， 密监测 患者意识状 况、瞳孑状况 、 严 Ｌ
肢体 活动情 况及生命体 征状 况 。术后意 识状态是判断 患者病 情及预后
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32例妊娠期合并急性阑尾炎临床诊治分析
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资料
本组 ３ ２例 患者 ，年 龄 ２ ０～３ ８岁 ，
平均 ２ ６ ． ３ ± ２ ． ４岁。初产妇 ２ ７ 例， 经产妇 ５ 例； 早期 妊娠 １ ０ 例， 中期妊娠 ｌ ３ 例， 晚期妊娠 ９ 例。
１ ． ２ 临床 表 现
１ ． ２ ． １ 症状
全 部 患者 均 因腹 痛 就 诊 ， 表 现 为典 型
的转 移性 右下 腹痛者 ｌ ４例 ， 占４ ３ ． ８ ％； 固定 右下腹痛
１ ２ 例， 占３ ７ ． ５ ％； 右中腹疼痛 ３ 例， 占９ ４ ％； 右腰部疼 痛 ２例 ， 占６ ． ３ ％； 全腹痛 １ 例， 占３ ． １ ％ 。出现恶心 、 呕
吐症状 者 ２ ３ 例， 占７ １ ． ９ ％， 出现腹泻者 ９ 例， 占２ ８ ． １ ％。 １ ． ２ ． ２ 体征及辅 助检查 体温 ＜ ３ ７ ． ５ ℃者 １ ２ 例， 占
３ ７ ． ５ ％， 体温 ３ ７ ． ５ ℃～ ３ ８ ． ５ ℃者 ９ 例， 占２ ８ ． １ ％， 体温 ＞ ３ ８ ． ５ ℃者 ｌ １例 ， 占 ３ ４ ． ４ ％ 。 白细 胞 计 数 ≥１ ０ ． ０× １ ０ ９ ／ Ｌ者 ２ ２例 ， 占 ６ ８ ． ８ ％ ， 中性 粒 细 胞 ＞ ０ ． ８者 ２ ３ 例， 占７ １ ． ９ ％。 超 声 检查 ： ３ ２例患 者均 进行 了超 声检 查， 其中２ ７ 例提示有 阑尾炎征象。 １ ＿ ３ 诊 断 主要 诊 断依 据 ：① 转移 性 右下 腹疼 痛 ； ② 右 下腹 ， 或肝 区压痛 ， 或 右 腰部 压 痛 ； ③ 血 常规 白 细 胞增 高 ； ④ 超 声检查 提 示 阑尾肿 大或 肠管 胀气 。 １ ． ４ 治 疗 方 法 本 组 ３ ２例 患 者 行 急 诊 手 术 治 疗 ２ ９例 ， ３ 例经保守治疗后症状好转出院。妊娠早期 行手术治疗患者术前给予黄体酮 ２ ０ ４ ０ ｍ ｇ 肌 内注 射， 并持续至术后 １ ４ ｄ 。 妊娠 中期行手术者术前静脉 滴注 （ 静滴 ） 硫酸镁（ 负 荷量 ５ ｇ ＋维 持 ２ ０ ｇ ） ， 并 于硫 酸镁 静滴 维 持 中行 阑尾切 除 术 ， 术 后继 续 静 滴 硫酸 镁保胎 ， 持续至术后 ５ ｄ ， 可加用黄体酮。 术前和术后
１ ． １ 一 般 资料
本组 ３ ２例 患者 ，年 龄 ２ ０～３ ８岁 ，
平均 ２ ６ ． ３ ± ２ ． ４岁。初产妇 ２ ７ 例， 经产妇 ５ 例； 早期 妊娠 １ ０ 例， 中期妊娠 ｌ ３ 例， 晚期妊娠 ９ 例。
１ ． ２ 临床 表 现
１ ． ２ ． １ 症状
全 部 患者 均 因腹 痛 就 诊 ， 表 现 为典 型
的转 移性 右下 腹痛者 ｌ ４例 ， 占４ ３ ． ８ ％； 固定 右下腹痛
１ ２ 例， 占３ ７ ． ５ ％； 右中腹疼痛 ３ 例， 占９ ４ ％； 右腰部疼 痛 ２例 ， 占６ ． ３ ％； 全腹痛 １ 例， 占３ ． １ ％ 。出现恶心 、 呕
吐症状 者 ２ ３ 例， 占７ １ ． ９ ％， 出现腹泻者 ９ 例， 占２ ８ ． １ ％。 １ ． ２ ． ２ 体征及辅 助检查 体温 ＜ ３ ７ ． ５ ℃者 １ ２ 例， 占
３ ７ ． ５ ％， 体温 ３ ７ ． ５ ℃～ ３ ８ ． ５ ℃者 ９ 例， 占２ ８ ． １ ％， 体温 ＞ ３ ８ ． ５ ℃者 ｌ １例 ， 占 ３ ４ ． ４ ％ 。 白细 胞 计 数 ≥１ ０ ． ０× １ ０ ９ ／ Ｌ者 ２ ２例 ， 占 ６ ８ ． ８ ％ ， 中性 粒 细 胞 ＞ ０ ． ８者 ２ ３ 例， 占７ １ ． ９ ％。 超 声 检查 ： ３ ２例患 者均 进行 了超 声检 查， 其中２ ７ 例提示有 阑尾炎征象。 １ ＿ ３ 诊 断 主要 诊 断依 据 ：① 转移 性 右下 腹疼 痛 ； ② 右 下腹 ， 或肝 区压痛 ， 或 右 腰部 压 痛 ； ③ 血 常规 白 细 胞增 高 ； ④ 超 声检查 提 示 阑尾肿 大或 肠管 胀气 。 １ ． ４ 治 疗 方 法 本 组 ３ ２例 患 者 行 急 诊 手 术 治 疗 ２ ９例 ， ３ 例经保守治疗后症状好转出院。妊娠早期 行手术治疗患者术前给予黄体酮 ２ ０ ４ ０ ｍ ｇ 肌 内注 射， 并持续至术后 １ ４ ｄ 。 妊娠 中期行手术者术前静脉 滴注 （ 静滴 ） 硫酸镁（ 负 荷量 ５ ｇ ＋维 持 ２ ０ ｇ ） ， 并 于硫 酸镁 静滴 维 持 中行 阑尾切 除 术 ， 术 后继 续 静 滴 硫酸 镁保胎 ， 持续至术后 ５ ｄ ， 可加用黄体酮。 术前和术后
妊娠合并急性阑尾炎118例临床分析
的降低而升高１ ３ ］ 。
３３ 微量注 射泵 持续 推注湿化液进行气道湿化 ， ． 湿化液 沿 内套管 管壁 缓慢流人气道 ， 对气道刺 激小 ， 病人感觉舒适 ， 几乎不引起刺激性咳嗽。微 量注射泵持续湿化符合气道持续 丢失水分 的湿化生理需要 ， 使气道始终处于湿化状态 ， 痰液黏
稠度降低 ， 痰液稀 薄 ， 病人能 自行 咯出 ， 减少吸痰次数 ， 减少了 因吸痰对气道 的损伤以及细菌侵入下 呼吸道 的机会 ，降低了
环节 。
各阶段
妊娠 期急性阑尾炎更应强调早期诊 断 ， 理用药 ， 时手术治疗 合 及
３２ 传 统的气管 内定时 、间断滴注湿 化液 的方 法 ，一 ． 次气道 滴人量 大 （～ １ ，易引起病 人刺激性 咳嗽 ，甚 至 ３ ５ｍ ）
【 关键词】妊娠期急性阑尾炎 鉴别诊断 控制感染
维普资讯
■ 嘧回国霞图
１ ＿ 统计学方法 ．３ ２
２ 结 果
采用 检验 。
和有效性 ， 减少各 种并发症 ， 提高抢救 成功率和护 理质量 ， 传 较
统 的气管 内定时 、 间断湿 化的方法有显著优点 。值得 临床推广使
用。
参 考 文献
急性 阑尾炎 是妊 娠期 常见的外科急腹症 ，可发生 在妊娠的
憋 闷 ，心率增快 ，氧饱 和度 下降 ，血压升高 等并 发症１ ２ ＂ １ 。由
于刺激性 咳嗽易将部分湿化液 咯出 ，湿化效果不佳 ，使黏液 黏稠 ，甚至形成痰痂 ，阻塞气道 ，增加吸痰次数 ，增加肺部 感染 的危险性 。临床实践证 明 ，肺部感染率随气道湿化程度
呼吸道刺激症状方面 ， 效果更为显著 。 微量 泵持续推注湿化液
的方法 ， 减少了定 时气 管内滴药 的繁琐劳动 ， 减轻 了护理工作
怎样护理术后的妊娠急性阑尾炎病人
怎样护理术后的妊娠急性阑尾炎病人
一、概述
爱人前些日子腹痛，到医院查出是患了妊娠合并急性阑尾炎，在保胎治疗下进行可阑尾切除手术。
术后很容易感染，一旦感染对大人和小孩都很危险，医生提醒大家家人术后的护理工作一定要做到位。
于是，在医护人员的帮助下，爱人康复出院了恢复得很好，宝宝也很健康。
现在就和大家分享一些大家的护理经验，希望对有需要的朋友有帮助。
二、步骤/方法：
1、术后，因为腹部有伤口，爱人需要长时间卧床休息。
大家家人每天要帮她做好清洁工作，抹身的时候动作要轻缓，不要让水碰到伤口。
每天晨起、餐前后、睡前清洁好口腔。
每天定时给爱人轻轻翻动身子，按摩手脚。
2、防止术后感染，每天给病人测量体温，窗户不要开得太大，夜间要盖好被子避免着凉感冒，加重感染。
3、加强营养。
多吃富含蛋白质和热量的食物，适时补充维生素、矿物质等。
避免吃辛辣刺激的食物。
咨询医生，适当注射一些免疫剂和营养剂。
4、等到爱人可以下床后，某同事和妈妈就经常推她出去晒晒阳光，呼吸新鲜空气。
也搀扶她走动走动。
妊娠合并急性阑尾炎28例的护理
在 家 中备 好必 要 的 急 救 物 品 和 药 品 ， 体 温 计 、 舌 板 、 热 如 压 退
［ ］ 崔 焱 ．儿 科 护 理 学 （ ） Ｍ］ ３ 二 ［ ．上 海 ： 海 科 学 技 术 出 版 社 ， 上
２ ２：５ ００ ２ ９
［ ］ 蒋莉 ， 方成 ４ 蔡
高 热 惊厥 预后 与 防 止 的研 究 进 展 ［ ］ Ｊ ．中 国 实 用
情绪 ， 积极 配 合 治 疗 。
２９ 健 康 教育 指 导 ① 高 热 惊 厥 的 患 儿 得 到 控 制 后 及 时 向 ． 其 家 属 讲 解 护 理措 施 ， 防措 施 和 紧急 处 理 方 法 ， 其 认 识 到 预 使
复 发 的可 能 性 及 预 防 的 可 行 性 和 重 要 性 。② 指 导 家 长 识 别 体 温 升 高 的早 期 表 现 ， 发 现 患 儿 面 色 潮 红 ， 吸 加 快 应 立 即 测 如 呼 量 体 温 ， 热 时 及 时 给 予 物 理 降温 或 药 物 降 温 ， 别 对 有 高 热 发 特 惊 厥 史 的 患 儿 ， 应 沣 意 观 察 ， 早 送 医 院 治 疗 。③ 指 导 家 长 更 及
妊 娠 合 并 急 性 阑尾 炎 是 妊 娠 最 常 见 的外 科 并 发 症 ， 发 可
生 在 妊 娠 各 个 阶段 ， 内 发 病 率 为 ０ ０ ％ ～０ ０ ％ … ， 不 国 ．１ ．２ 若
及 时 处 理 ， 母 婴 都 可 能 引 起 严 重 后 果 。 我 院 普 外 三 科 对
用 玩 具 、 故 事 等 方 法 分 散 其 注 意 力 。护 理 操 作 熟 练 、 确 ， 讲 准
消 除 其 恐 惧 感 。 同 时 ， 家 长 予 以 安 慰 ， 释 病 情 ， 定 家 长 对 解 稳
［ ］ 崔 焱 ．儿 科 护 理 学 （ ） Ｍ］ ３ 二 ［ ．上 海 ： 海 科 学 技 术 出 版 社 ， 上
２ ２：５ ００ ２ ９
［ ］ 蒋莉 ， 方成 ４ 蔡
高 热 惊厥 预后 与 防 止 的研 究 进 展 ［ ］ Ｊ ．中 国 实 用
情绪 ， 积极 配 合 治 疗 。
２９ 健 康 教育 指 导 ① 高 热 惊 厥 的 患 儿 得 到 控 制 后 及 时 向 ． 其 家 属 讲 解 护 理措 施 ， 防措 施 和 紧急 处 理 方 法 ， 其 认 识 到 预 使
复 发 的可 能 性 及 预 防 的 可 行 性 和 重 要 性 。② 指 导 家 长 识 别 体 温 升 高 的早 期 表 现 ， 发 现 患 儿 面 色 潮 红 ， 吸 加 快 应 立 即 测 如 呼 量 体 温 ， 热 时 及 时 给 予 物 理 降温 或 药 物 降 温 ， 别 对 有 高 热 发 特 惊 厥 史 的 患 儿 ， 应 沣 意 观 察 ， 早 送 医 院 治 疗 。③ 指 导 家 长 更 及
妊 娠 合 并 急 性 阑尾 炎 是 妊 娠 最 常 见 的外 科 并 发 症 ， 发 可
生 在 妊 娠 各 个 阶段 ， 内 发 病 率 为 ０ ０ ％ ～０ ０ ％ … ， 不 国 ．１ ．２ 若
及 时 处 理 ， 母 婴 都 可 能 引 起 严 重 后 果 。 我 院 普 外 三 科 对
用 玩 具 、 故 事 等 方 法 分 散 其 注 意 力 。护 理 操 作 熟 练 、 确 ， 讲 准
消 除 其 恐 惧 感 。 同 时 ， 家 长 予 以 安 慰 ， 释 病 情 ， 定 家 长 对 解 稳
妊娠合并阑尾炎围术期护理
４ 讨 论
作 为 临床 上 重要 的治疗 流程 之 一 ， 普外 科 手 术术 后 护 理 已经帮助 大量患 者结束病 痛 ， 相应 的护理措施 保证 了患者 重新 进 行 正常 的生命 活动 。护 理 ＿ 作做 为 沟通 医院 、 丁 患者 、 会 的 社
桥梁， 是展现 医务工作 的质量 、 果 以及 服务态度 的重要方 式 。 效
初产妇 ， 年龄 ２ １～２ ９岁 ， 孕周 ３ ２～４ 周 。 １
１ ． 治 疗 方 法 ２
面易受到外 界刺激 ， 产生 过激心理 ， 妊娠 期 的痛 苦 、 紧张 、 焦虑 、 抑郁 等不 安情 绪 随时都有可 能发 生。（ 健康 教 育 以及 生活 、 ２）
饮食 指 导。 除异 常先兆外 ， 鼓励 患者早 期下 床 活动 ， 以免粘 黏 性肠梗 阻 ， 加强 患者的 营养供应 ， 保证母婴 的营 养需求 ， 术后 患
［］ ３ 黎巧燕 ． 普外科 高龄患者术后肺部感 染护理方法探究 ｌ． Ｊ 中外医学研 ］
究 ， １ ，０（ ： ８ ２ ２ １ ４） ８． ０
【］ 国秀 ． 经 外科护 理 安全 隐患 原 因分 析及对 策 ｆ】 外医 学研 究 ，０２ ４朱 神 Ｊ． 中 ２１，
１ Ｉ ：７ ０（ ） ９ ．
表 １ 两 组 患者 的心 理情 绪 、伤 口情 况 和新 生儿 体质 情 况的 比较 （ ）
阑尾 炎在 妊 娠期 产 科 中是 较 为常 见 的疾 病 ， 临床 上 常根 据孕周 时间给予 相关处 理。手术切 除阑尾 可去除 病因 ， 但手术
易导致 子宫收 缩 ， 后炎 性渗 出物 极易 引发腹 腔感 染 川 术 。采取
快 ， 比常规 护理方式 ， 文化 的护理干 预术后疼 痛有效缓 解 ， 相 人
妊娠期急性阑尾炎围手术期护理风险因素及对策
期死 于 ＡＲ Ｆ。
Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ营养及护理ｌ － Ｊ ３ ． 中国社区医师杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ５ ） ： ３ ０ １ ． Ｅ ２ ３ 刘倩． 心脏瓣膜置换术后并发急性 肾功能不全 的护理Ｉ － ｊ ］ ． 护士
进修杂志 ， ２ Ｏ ｌ Ｏ ， ２ ５ （ １ ２ ） ： １ １ １ ３ —１ １ １ ４ ． Ｅ ３ ］杨博宇 ， 李淑红 ， 高普军 ， 等． 肝血吸虫病上 消化道 出血患者合
理Ｅ Ｊ ］ ． 当代 护士 ， ２ ０ ０ ９ ， （ ５ ） ： ２ ８ —３ Ｏ ．
［ ５ ］ 邓学峰 ， 姜胜利 ， 肖苍松． 连续静 一静脉 血液滤 过治疗 心脏术
后 肾功能衰竭临床研究Ｅ Ｊ ］ ． 山东医药 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ８ （ １ ４ ） ： ３ １ —３ ２ ． ［ ６ ］ 金玉爱 ， 王美兰 ， 陈晓宇． 心脏瓣 膜置换 术后患 者对抗凝 治疗 依从性 的调查Ｅ Ｊ ］ ． 护理与康复 ， ２ ０ ０ ８ ， ７ （ １ ） ： １ ９ —２ １ ． Ｅ ７ ］ 郑秋霞 ， 刘森军 ， 周勇清 ， 等． 急诊心脏瓣膜置换术 １ ２ 例 的术后 护理Ｅ Ｊ ］ ． 护理与康复 ， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ３ ） ： ２ １ ２ —２ １ ４ ．
护 理 风险是 指 医 院 内患 者 在 护 理 过程 中有 可 能 发生 的 一 切 不 安 全 事 件 ， 护 理 风 险具 有 风 险 水 平高、 风险 不 确 定 、 风险复杂 、 存 在 于 护 理 活 动 各 个 环节 等特 性［ １ ］ 。妊 娠 期 合 并 急 性 阑尾 炎 是 最 常 见 的外 科急 腹症 ， 发病 率 约 ０ ． ０ ７ ～０ ． １ ８ ］ ， 围 手术 期 不但 要考 虑 阑尾 炎 手 术 治 疗 的 风 险 和手 术 并 发症 的发 生 ， 还 要 考 虑 流产 、 早产、 胎儿窘迫 、 新 生儿 窒 息 等 风 险 及 并 发 症 ， 因 此 在 围手 术 期 内 的 护理 风 险 因素评估 及 对策 尤 为 重要 。２ ０ ０ ９年 １月 至２ ０ １ １年 ９月 ， 杭州 市 第 一 人 民 医 院普 外 科 收治 妊娠 期 急性 阑尾 炎并 行 手 术 治 疗 患 者 ４ ８例 ， 现 将 围手 术期 护理 风 险 因素及对 策报 告 如下 。
Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ营养及护理ｌ － Ｊ ３ ． 中国社区医师杂志， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ５ ） ： ３ ０ １ ． Ｅ ２ ３ 刘倩． 心脏瓣膜置换术后并发急性 肾功能不全 的护理Ｉ － ｊ ］ ． 护士
进修杂志 ， ２ Ｏ ｌ Ｏ ， ２ ５ （ １ ２ ） ： １ １ １ ３ —１ １ １ ４ ． Ｅ ３ ］杨博宇 ， 李淑红 ， 高普军 ， 等． 肝血吸虫病上 消化道 出血患者合
理Ｅ Ｊ ］ ． 当代 护士 ， ２ ０ ０ ９ ， （ ５ ） ： ２ ８ —３ Ｏ ．
［ ５ ］ 邓学峰 ， 姜胜利 ， 肖苍松． 连续静 一静脉 血液滤 过治疗 心脏术
后 肾功能衰竭临床研究Ｅ Ｊ ］ ． 山东医药 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ８ （ １ ４ ） ： ３ １ —３ ２ ． ［ ６ ］ 金玉爱 ， 王美兰 ， 陈晓宇． 心脏瓣 膜置换 术后患 者对抗凝 治疗 依从性 的调查Ｅ Ｊ ］ ． 护理与康复 ， ２ ０ ０ ８ ， ７ （ １ ） ： １ ９ —２ １ ． Ｅ ７ ］ 郑秋霞 ， 刘森军 ， 周勇清 ， 等． 急诊心脏瓣膜置换术 １ ２ 例 的术后 护理Ｅ Ｊ ］ ． 护理与康复 ， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ３ ） ： ２ １ ２ —２ １ ４ ．
护 理 风险是 指 医 院 内患 者 在 护 理 过程 中有 可 能 发生 的 一 切 不 安 全 事 件 ， 护 理 风 险具 有 风 险 水 平高、 风险 不 确 定 、 风险复杂 、 存 在 于 护 理 活 动 各 个 环节 等特 性［ １ ］ 。妊 娠 期 合 并 急 性 阑尾 炎 是 最 常 见 的外 科急 腹症 ， 发病 率 约 ０ ． ０ ７ ～０ ． １ ８ ］ ， 围 手术 期 不但 要考 虑 阑尾 炎 手 术 治 疗 的 风 险 和手 术 并 发症 的发 生 ， 还 要 考 虑 流产 、 早产、 胎儿窘迫 、 新 生儿 窒 息 等 风 险 及 并 发 症 ， 因 此 在 围手 术 期 内 的 护理 风 险 因素评估 及 对策 尤 为 重要 。２ ０ ０ ９年 １月 至２ ０ １ １年 ９月 ， 杭州 市 第 一 人 民 医 院普 外 科 收治 妊娠 期 急性 阑尾 炎并 行 手 术 治 疗 患 者 ４ ８例 ， 现 将 围手 术期 护理 风 险 因素及对 策报 告 如下 。
妊娠合并阑尾炎的临床观察
３ 讨论
炎切 除术 的手术 治疗效果就越差 ， 因此 临床上应尽早给 予妊娠合
并 阑尾 炎 患 者手 术 治疗 。 参 考 文 献
妊娠合并 阑尾炎治 疗 的关 键 因素在 于早期 诊断 。由于妊 娠
期 子 宫会 逐 渐 增 大 ， 尾 、 网膜 的 位 置 会 随 之 发 生 变 化 ， 此 妊 阑 大 因
表 ３ 三组患者顺利生产率 的比较
一
２８ ～ 年 ２月 第 １ ０卷
第 ６期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
一 ≯ 量曩０曩曩 毒∥曩 曩譬≯ ≯∥ ∥ ∥誊曩 ∥≯ ∥∥ ≯ ∥ ≯≯≯曩孽 ≯≯曩 ≯誓 缮
１ —１ ３ ７．
≯０ 曩 一 一 ≯ ≯ ０
［］ １ 张颖 ， 仝峰 ， 琴 ， 冠状 动脉 支 架术后 炎性 反应 与再 狭 窄 杨 等．
及其干预的研 究［ ］ 医学综述 ，０ １ １ （ ） １ １ ０ ９ Ｊ． ２ １ ，７ ７ ：０７—１１ ． ［ ］ 小燕 ， ２鹿 史大卓， 浩 ， 芎 芍胶 囊干预 冠 心病介 入 治疗后 徐 等．
［］ ３ 张宜青 ， 刘惠亮． 冠脉介 入术 后血 管再 狭 窄的危 险 因素 ［ ］ Ｊ
中国心血管病研究杂志 ，０ ８ ６ ３ ：２ ２７ ２０ ，（ ） ２５— ２ ．
再 狭窄 的研 究 ［ ］ Ｊ ．中 国 中 西 医 结 合 杂 志 ， ０６ ２ １ ： ２ ０ ， ６（ ）
【 收稿 日期 】 ２ １ １ ０ １— ２—１ ６
娠组 １ ２例。给予三组患者手术 治疗， 比较三组 患者的疗效 。结果
早期妊 娠组 的顺 利生产 率显著 高于 中期 妊娠组 ， 两组 比较 差异有
炎切 除术 的手术 治疗效果就越差 ， 因此 临床上应尽早给 予妊娠合
并 阑尾 炎 患 者手 术 治疗 。 参 考 文 献
妊娠合并 阑尾炎治 疗 的关 键 因素在 于早期 诊断 。由于妊 娠
期 子 宫会 逐 渐 增 大 ， 尾 、 网膜 的 位 置 会 随 之 发 生 变 化 ， 此 妊 阑 大 因
表 ３ 三组患者顺利生产率 的比较
一
２８ ～ 年 ２月 第 １ ０卷
第 ６期
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１ —１ ３ ７．
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［］ １ 张颖 ， 仝峰 ， 琴 ， 冠状 动脉 支 架术后 炎性 反应 与再 狭 窄 杨 等．
及其干预的研 究［ ］ 医学综述 ，０ １ １ （ ） １ １ ０ ９ Ｊ． ２ １ ，７ ７ ：０７—１１ ． ［ ］ 小燕 ， ２鹿 史大卓， 浩 ， 芎 芍胶 囊干预 冠 心病介 入 治疗后 徐 等．
［］ ３ 张宜青 ， 刘惠亮． 冠脉介 入术 后血 管再 狭 窄的危 险 因素 ［ ］ Ｊ
中国心血管病研究杂志 ，０ ８ ６ ３ ：２ ２７ ２０ ，（ ） ２５— ２ ．
再 狭窄 的研 究 ［ ］ Ｊ ．中 国 中 西 医 结 合 杂 志 ， ０６ ２ １ ： ２ ０ ， ６（ ）
【 收稿 日期 】 ２ １ １ ０ １— ２—１ ６
娠组 １ ２例。给予三组患者手术 治疗， 比较三组 患者的疗效 。结果
早期妊 娠组 的顺 利生产 率显著 高于 中期 妊娠组 ， 两组 比较 差异有
妊娠期合并急性阑尾炎手术治疗的护理体会
【 关键 词】 急性 阑尾 炎 ； 妊娠 ； 护理体 会
中 图分类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３６
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７— １４ （０ ０ １ ０３ — ２ ６ １ ６ ９ ２ １ ）３— １６ ０
（ 个月 ）７ ，中期妊娠 （～个 月）ｌ例 ，晚期妊娠 （ ７ ＜３ 例 ４６ ９ １ ＞ 个月 ） ２ ；所有病例均有不 同程度的右下腹 或右中下腹疼痛 ，其 中９ 例 例为典 型 转移性 右 下腹痛 ；２ 例伴有 恶心 、呕 吐等消 化道症状 ；有压 痛者 １
２５降温 ．
遵 医嘱使用退热药物 ，同时予 以物理 降温 ，如头额部冷 湿敷 、头 枕冰 袋 、温水擦浴 、酒精擦浴 、冷盐 水灌肠 。用药 ３ｒｉ 测体温 ， ０ ｎ ａ 后
４体
会
４１小儿 热性惊厥起病 急 ，发作时 间太长常致窒息而 发生脑 缺氧 ，在 ． 其急救 处理程序 中，迅速控 制惊厥 和高热是其关键。 ４２Байду номын сангаас赢 得抢救时 间，护理 人员应熟 练地 配合医生急救 ，熟练掌握惊 ．
充盐分 。
［］ 杨 秀 燕． Ｊ热 性 惊厥 的 诊治 最 新 进展 ［］ 代 中西 药结 合 杂 ３ ＋ Ｌ Ｊ． 现
志，０ ７１ （） ３ －３ ． ２ ０ ，６３ ： ０４ ４ １
【】 赵 长岳， 竹标 －、 ４ 范 ／ 儿热性 惊厥 １８ 治疗 体 会［ ． 国医药导 报， Ｊ ２例 Ｊ中 ］
妊娠 期合并急性 阑尾 炎是妇女常见 的外科疾病 ，由于妊娠 期妇女
解剖及生理特 点的变化 ，本病 的临床症 状及体征常不典型 ，使诊 断更 加困难 ，因此 延误诊 断及治疗 ，导致 穿孔、弥漫性腹膜炎 并发症 ，严 重者甚至危 及母婴生命 【 １ ］ 。因此 ，本病 经确诊后应及 时手术治疗 ，并 配合有效的护理措 施。广西河池市 中医医院２ ０年３ ０ ７ 月至２ １年３ ００ 月手 术治疗 本病 ２例 ，经精心护理 ，疗效满意 ，现将护理体会总结如下。 ８ １ 临床资料
阑尾炎手术临床护理分析
03
疼痛缓解时间
观察患者术后疼痛缓解的 时间，以评估护理措施对 患者疼痛程度的影响。
住院时间
记录患者术后住院治疗的 时间，以评估护理措施对 患者恢复速度的影响。
并发症发生率
统计患者术后并发症的发 生率，以评估护理措施对 患者术后并发症的预防效 果。
护理效果统计与分析
对患者进行疼痛评分，比较不 同护理措施下疼痛评分的差异 ，分析疼痛缓解时间与护理措
患者主要表现为腹痛、恶心、呕吐 、发热等症状。
阑尾炎手术概述
手术方法
阑尾炎手术一般采用腹腔镜或 开腹方式进行，根据病情和医
生经验选择合适的方法。
手术时间
阑尾炎手术时间一般较短，大 约在30分钟左右。
手术效果
大多数患者在手术后恢复较快 ，并发症发生率较低。
03
护理效果分析
护理效果评价指标
01
02
对患者进行健康教育，增强患者的 自我保健意识，提高患者的依从性 和自我管理能力。
深化人文关怀
在护理过程中，要注重对患者的人 文关怀，关注患者的心理状态，提 高患者的满意度和信任度。
THANKS
感谢观看
04
结论与建议
研究结论
阑尾炎手术患者年龄分布广泛，临床表现多样。 手术方式选择需根据患者病情和医生经验综合考虑。
围手术期护理对患者的康复和减少并发症具有重要意义。
护理经验总结
术前准备
进行全面的术前评估，了 解患者的病史和体征，做 好充分的术前准备。
术中护理
在手术过程中，要密切关 注患者的生命体征，及时 发现并处理任何异常情况 。
研究热点和趋势
针对阑尾炎手术的临床护理，当前的研究热点和趋势是如何 通过综合护理、中西医结合等方式，进一步提高患者的康复 效果和生活质量
妊娠合并阑尾炎患者护理临床探讨
妊娠合并阑尾炎患者护理临床探讨【摘要】目的:探讨妊娠合并阑尾炎患者的临床护理。
方法：对我院2010年2月-2011年4月收治的12例妊娠合并阑尾炎患者的临床护理进行回顾性分析。
结果：是全部治愈出院，随诊孕妇及胎儿良好。
结论：制定周密的计划；精心布置安排术前准备，术后调养，同时对于患者本人做好心理辅导，消除胆怯心理。
【中图分类号】r211.02 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0069-02妊娠期间较容易引发各种疾病，急性阑尾炎就是其中的一种。
子宫在妊娠中期变化较大，具体表现在宫腔体积增大，阑尾炎不容易被大网膜包裹，出现在腹部的腹膜炎难以控制。
各种炎症的发展，对生产很不利，也易导致流产、早产甚至会影响到母子的平安。
针对妊娠期的阑尾炎，解决的适合方法最好是手术，介于在妊娠这个特殊的时期，医生要考虑的因素会多一些，首先要制定周密的计划；精心布置安排术前准备，术后调养，同时对于患者本人做好心理辅导，消除胆怯心理。
只有做好大量的护理工作手术才会顺利完成。
以下是本院于2010年2月-2011年4月在外科收集到的12例患者的护理报告：1 一般资料外科收集的患者资料共12例，其中接受手术的11例。
由于患者产期不一致，我们将分为以下几个阶段;1-5周2人；6-10周3人；11-15周2人；16-20周2人；21-25周1人；26-30周1人。
6例患有急性阑尾炎，2例坏疽性阑尾炎，化脓性阑性炎3例；这些患者的手术都很成功，其中有一位怀孕14周的患者在术后，由于自己不小心出了一点意外致使流产；其他患者都治愈出院，于预产期内在我院医护人员的护理下安全、顺利的生产。
2 护理心得2.1 护理工作让我深深的体会到;一个人的心理和外在的护理都很重要,对于不同脾气的患者就要采取不同的护理方法。
例如，一个本来脾气就不太好的患者，在这种非常时期她表现出的不是常人所能忍受的焦躁，而是一种排斥心理。
；她会认为，我们所有人都不理解她，因为我们没有身在其中；这时，你要更加耐心的开导她，教会她向你诉说痛苦，取得信任，成为她的知心朋友。