最新严重骨盆骨折急救流程1 - 副本名师资料合集
盆骨骨折急救培训
盆骨骨折急救培训嘿，同学们！你们知道吗，盆骨骨折可不是小事哦。
这要是遇到了，处理不好那可就麻烦大啦！盆骨骨折往往是因为一些严重的外伤，比如车祸、高处坠落啥的。
而且呀，盆骨周围有好多重要的血管和神经，一旦骨折处理不当，可能会导致大出血、休克，甚至危及生命呢！所以，学会盆骨骨折的急救方法，那可是能在关键时刻救人一命的哟！盆骨骨折的症状表现要是有人盆骨骨折了，那症状还是比较明显的。
首先呢，受伤的人会感觉到盆骨部位超级疼，疼得根本受不了。
然后，可能会看到受伤的地方肿起来了，或者有淤血。
再就是，走路变得困难，甚至根本走不了。
要是严重的话，还可能会出现失血性休克的症状，比如脸色苍白、出冷汗、心跳加快等等。
盆骨骨折的急救步骤1. 别乱动伤者要是发现有人盆骨骨折了，千万别着急去搬动他。
因为乱搬可能会加重骨折，造成更严重的伤害。
2. 赶紧打 120第一时间拨打急救电话 120，告诉医生具体的情况和地点，让专业的医生赶紧过来。
3. 止血如果有出血的情况，要用干净的纱布或者毛巾按压伤口，尽量止血。
4. 固定盆骨可以找一些比较硬的板子或者树枝，放在伤者的盆骨两侧，用布条或者绳子固定住，但是别绑得太紧哦，不然会影响血液循环。
5. 安慰伤者在等待救护车的时候，要不停地安慰伤者，让他保持冷静，别太紧张。
急救时的注意事项同学们，在进行盆骨骨折急救的时候，还有一些要特别注意的地方呢。
比如说，固定的时候一定要小心，别碰到伤口。
还有，要时刻观察伤者的情况，要是出现呼吸心跳骤停，还得赶紧做心肺复苏。
另外，千万别忘了，咱们不是专业医生，能做的就是尽量保持伤者的稳定，等待专业救援的到来。
好啦，同学们，盆骨骨折急救知识就讲到这里啦，希望大家都能记住，说不定哪天就能派上用场呢！。
骨盆骨折如何急救
骨盆骨折如何急救
一、骨盆骨折如何急救1. 骨盆骨折急救措之抢救生命2. 骨盆骨折急救措之伤口处理3. 骨盆骨折急救措之简单固定 4. 骨盆骨折急救措之急救措施二、骨盘骨折的常见并发症三、骨盘骨折的康复护理骨盆骨折如何急救
1、骨盆骨折急救措之抢救生命严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。
如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。
昏迷病人应保持其呼吸道通畅,及时清除其口咽部异物。
病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位。
开放性骨折伤员伤口处可有大量出血,一般可用敷料加压包扎止血。
2、骨盆骨折急救措之伤口处理开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。
伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。
有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
3、骨盆骨折急救措之简单固定急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。
如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂悬于胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。
4、骨盆骨折急救措之急救措施争取尽快完成患者的初步检查,确定患者伤情及合并症情况;监测患者生命体征,完善各项辅助检查,检查患者气道畅通与否,注意观察是否合并有颈、胸部损伤,必要时进行气管插管;快速建立静脉通道,补充患者血容量,纠正患者休克状态;无合并伤的。
骨盆骨折休克抢救流程
骨盆骨折是一种严重的创伤，可能导致大量出血和休克。
以下是骨盆骨折休克抢救的一般流程：
1. 立即评估患者的状况，包括意识、呼吸和循环系统的功能。
2. 确保患者的气道畅通，给予高流量氧气。
3. 建立静脉通路，快速输入晶体液和胶体液，以维持血容量。
4. 进行止血处理，如使用止血带或直接压迫止血。
5. 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和血氧饱和度。
6. 如果患者出现休克症状，如低血压、心率加快、呼吸急促等，应立即进行抗休克治疗，包括使用升压药物和输血。
7. 尽快进行骨盆骨折的固定，以减少出血和疼痛。
8. 如有必要，进行手术治疗，如骨盆内固定术或血管修复术。
9. 在抢救过程中，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
需要注意的是，骨盆骨折休克抢救是一个紧急的过程，需要医护人员迅速、果断地采取措施，以挽救患者的生命。
骨盆骨折如何急救
骨盆骨折如何急救骨盆骨折是一种严重的骨折，可能会导致严重的内脏损伤和出血。
在急救骨盆骨折时，需要采取一系列的措施来稳定骨盆并尽量减少进一步的损伤。
以下是关于如何急救骨盆骨折的详细步骤：1. 保持镇静并呼叫急救：在发现骨盆骨折时，首先要保持镇静，并即将拨打急救电话。
告诉急救人员关于骨盆骨折的情况，以便他们能提供适当的医疗援助。
2. 不要挪移伤者：在急救骨盆骨折时，绝对不要试图挪移受伤者，因为这可能会加重骨折并导致进一步的损伤。
保持伤者的原始姿式，并尽量减少不必要的挪移。
3. 控制出血：骨盆骨折可能会导致内脏损伤和出血。
如果有明显的出血，可以使用干净的布或者纱布进行直接压迫。
尽量避免直接触摸骨折部位，以免进一步损伤。
4. 赋予疼痛缓解：骨盆骨折通常伴有剧烈的疼痛。
在急救过程中，可以给伤者提供适量的止痛药物，如布洛芬或者对乙酰氨基酚。
但在给药之前，应该先咨询医生或者急救人员的建议。
5. 固定骨盆：固定骨盆是急救骨盆骨折的关键步骤之一。
可以使用稳定性较好的物品，如木板、折叠椅子或者大型纸板，将伤者的骨盆固定住。
将物品放在伤者的两侧，然后用绷带或者绳子将其固定在一起。
这样可以减少骨盆骨折导致的疼痛和进一步的损伤。
6. 保持伤者温暖：骨盆骨折可能会导致伤者体温下降。
在急救过程中，要确保伤者保持温暖。
可以使用毯子或者衣物覆盖伤者，避免他们受凉。
7. 监测伤者的状况：在急救过程中，要密切监测伤者的状况。
观察他们的呼吸、脉搏和意识状态。
如果伤者浮现呼吸难点、心跳住手或者失去意识等紧急情况，应即将进行心肺复苏术。
8. 等待急救人员的到来：在急救骨盆骨折时，最重要的是等待急救人员的到来。
他们具备专业知识和设备，能够提供更全面和专业的医疗援助。
总结：骨盆骨折是一种严重的骨折，需要及时的急救措施来稳定骨盆并减少进一步的损伤。
在急救过程中，要保持镇静并呼叫急救。
不要挪移伤者，控制出血，赋予疼痛缓解，并固定骨盆。
同时，要保持伤者温暖并密切监测他们的状况。
严重骨盆骨折急救流程
开展安全培训
定期组织员工参加安全培训，提高 员工的安全意识和应对能力。
组织模拟演练
模拟骨盆骨折事故场景，组织员工 进行应急演练，提高员工的应急处 置能力。
THANKS
感谢观看
固定骨盆
在转运过程中，应使用适当的固定装 置，如骨盆夹板或医用固定带，将骨 盆固定在稳定的位置，以减少骨折部 位的移动和疼痛。
保持呼吸道通畅
监测生命体征
在转运过程中，应持续监测患者的生 命体征，如心率、血压、呼吸等，以 便及时发现并处理任何异常情况。
确保患者呼吸道畅通，及时清理口腔 和呼吸道内的异物和分泌物，以防止 窒息或肺部感染。
快速转运
选择合适交通工具
根据伤情和救援需求，选择合适的交 通工具进行转运，如救护车、直升机 等。
途中监护
在转运过程中，对伤者进行全程监护， 观察病情变化，及时处理突发状况。
03
现场急救技巧
止血带的使用
止血带使用前应先检查止血带是否完好 无损，确保没有损坏或老化的情况。
使用止血带的时间不宜过长，一般不超 过1小时，每隔30分钟左右应放松一次 ，每次放松1-2分钟。
保持稳定
搬运过程中要保持伤者身体稳定，避免剧烈晃动或扭曲。
止血与压迫止血
止血
采用止血带或纱布等工具进行止血， 防止大出血。
压迫止血
利用干净的纱布或衣物对伤口进行压 迫止血，同时注意保持伤者呼吸道通 畅。
固定与制动
固定
使用夹板或硬纸板等物品对骨折部位进行固定，以减少疼痛和继发性损伤。
制动
利用绷带、夹板等工具将伤肢固定在躯干或健肢上，以减少移动和震动。
常的血液循环。
后续治疗与康复
手术治疗
严重骨盆骨折急救流程-V1
严重骨盆骨折急救流程-V1正文：骨盆骨折是一种严重的骨科外伤，通常出现在车祸、高空坠落、激烈的体育运动等情况下。
如果不及时进行急救，可能会导致严重的后果。
以下是骨盆骨折急救流程的详细步骤：1.立即拨打急救电话在发现骨盆骨折后，需要立即拨打急救电话。
急救人员会在接到电话后，快速赶到现场进行救助。
2.稳定伤者在等待急救人员到来之前，我们需要将伤者稳定。
通常来说，我们需要让伤者静卧在地面上，并用可以固定的物体（如木板、胸腰带等）将伤者的身体固定住，尽量减少移动，以免对伤者造成更多的伤害。
3.检查呼吸和心跳在稳定伤者之后，需要检查伤者的呼吸和心跳情况。
如果伤者呼吸和心跳都正常，可以考虑开始进行骨盆骨折的处理；如果发现伤者呼吸或心跳异常，需要立即进行心肺复苏。
4.低剂量镇痛在开始进行骨盆骨折的处理之前，可以适量给予伤者镇痛药物，以减轻伤痛，同时也可以减少伤者的恐惧和焦虑。
5.戴护具在开始进行骨盆骨折的处理之前，需要给伤者戴上骨盆支架或其他护具。
这样可以减少骨折处的移动，以达到减轻伤痛的效果。
6.清理伤口在给伤者戴好护具之后，需要清理骨折处的伤口。
这是因为骨盆骨折通常会伴随着皮肤撕裂或开放性骨折，因此需要清洗伤口，以减少感染的风险。
7.紧急手术如果伤者的骨盆骨折比较严重，需要进行紧急手术治疗。
手术后，需要对伤者进行康复治疗，通常需要进行康复训练和物理治疗，以帮助伤者尽快恢复健康。
总结：对于骨盆骨折的急救流程，需要在第一时间进行稳定伤者、检查呼吸心跳、低剂量镇痛、戴护具、清理伤口等步骤，并根据伤者的情况，考虑是否需要进行紧急手术治疗。
同时，在进行这些步骤时，需要注意保护伤者，以免对其造成进一步的伤害。
严重骨盆骨折的急救处理[可修改版ppt]
![严重骨盆骨折的急救处理[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/300b9ef110661ed9ad51f3e8.png)
骨盆骨折
• 高能量损伤 交通事故损伤 高处坠落损伤
骨盆骨折
• 严重创伤的标志 • 多伴有其他部位损伤 • 死亡率高
• 10%伴有严重出血 • 出血为主要致死原因
Cylinder: 4/3π r3 ??? Best estimated by a hemi-elliptical sphere
(Stover et al, J Trauma, 2006)
切记
• 尽早恢复骨盆的容积是控制 出血的最基本和最有效措施
控制出血
• 恢复骨盆容积
1 床单捆绑 2 骨盆捆绑带 3 外固定架（C形钳）固定
骨盆骨折分类
• 垂直剪切损伤（VS） 不稳定 骨盆容积增大 出血多
合并血液动力学不稳的处理
• 抗休克治疗 • 控制出血
休克的处理
• 快速建立2条有效的静脉输液通道 • 输入2升乳酸林格液
– 无反应——大出血 – 需要输血
输血是治疗失血性休克的必要手段
抗休克裤应用
如何控制出血？
骨盆容积改变
• 血管造影和栓塞 • 剖腹探查 • 骨盆填塞止血
→
床单捆绑法
床单捆绑法
床单捆绑法
床单捆绑法
床单捆绑法
床单捆绑法
床单捆绑法
床单捆绑法
• Supine • 2 “Wrappers” • Placement • Apply • “Clamper” • 30 Seconds
2 1
4
3
Routt et al, JOT, 2002
• 严重出血与臀上动脉损伤有关
重度骨盆骨折急救与复苏PPT课件
目录
• 引言 • 重度骨盆骨折概述 • 急救措施 • 复苏策略 • 手术治疗与术后管理 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高医护人员对重度 骨盆骨折的认知和急 救技能
促进多学科协作，提 高整体救治水平
降低重度骨盆骨折患 者的死亡率和致残率
课件内容概述
重度骨盆骨折的定义、分类和临床表现
保持呼吸道通畅
清除口腔异物
清除患者口腔内的血液、呕吐物等异物，保持呼吸道通畅。
开放气道
对于昏迷患者，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。
迅速转运至医疗机构
搬运方法
根据患者伤情选择合适的 搬运方法，如担架、脊柱 板等，避免在搬运过程中 加重损伤。
转运途中监护
在转运途中，持续监测患 者生命体征，保持呼吸道 通畅，及时处理突发情况。
03
急救措施
现场初步处理
01
02
03
评估现场安全
确保救援人员自身安全， 避免二次伤害。
初步检查
检查患者意识、呼吸、脉 搏等生命体征，评估伤情。
建立静脉通道
为患者建立静脉通道，以 便输液和给药。
止血与包扎
控制出血
对于开放性伤口，用干净的纱布或绷带进行加压包扎，以控制出血。
止血带使用
对于无法控制的出血，可使用止血带，但需注意定期松解，避免长时间使用导 致肢体缺血坏死。
营养支持
根据患者的营养需求和胃肠道功能状况，制定合理的营养支持方案， 以促进患者康复。
05
手术治疗与术后管理
手术时机选择及术式介绍
手术时机选择
根据患者全身状况、骨折类型及合并 伤情况，尽早进行手术治疗，通常在 伤后24-48小时内完成。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
五附院骨二科
急救流程：（一）诊断及伤情评估
• 初筛未有明显骨盆骨折依据的创伤患者， 但血流动力学不稳定，在进行控制性液体 复苏，寻找休克原因的同时，视同不稳定 骨盆骨折患者，立即给予简单骨盆固定。
五附院骨二科
急救流程：（二）损伤控制性复苏
• 开放中心静脉通路，首选锁骨下静脉 • 立即通知血库交叉配血（3U红细胞+600ml血浆） • 使用血管五附院骨二科
急救流程：（三）创伤重点超声评 估
• FAST(+)，骨盆摄片B、C型骨盆骨折患者，通知手术室准备外固定器 械，行床边外固定术后至手术室进一步治疗
时间控制：从通知手术室至器械 送至床边通常控制在15分钟以内
五附院骨二科
急救流程：（三）创伤重点超声评 估
• FAST（-），骨盆摄片B、C型患者，临时骨盆带固定并 立即通知手术室准备外固定器械，行床边外固定术，术后 根据患者血流动力学及其他脏器损伤情况决定去向 • FAST（+），骨盆摄片（-）的患者在复苏的同时通知创 伤小组相关科室（普外科）成员协同治疗
术后再次评估患者
血流动力学 其他重要脏器损伤 急诊科医生主导，创伤小组相关成员共同 决定患者去向
时间控制：5分钟
五附院骨二科
急救流程：（五）患者去向
• 血流动力学稳定，无其他重要脏器损伤，转入
ICU治疗 • 血流动力学稳定，合并其他重要脏器损伤，相关 科室手术治疗；损伤控制原则 • 血流动力学不稳定，通知手术室及介入科，准备
• 允许性低血压（SBP 80mmHg）
• 开放性骨盆骨折用无菌敷料填塞压迫创面 • 同时呼叫院内创伤小组超声科、影像科相关成员包括CT 时间控制：开放静脉通路至输 血开始，控制在25分钟以内
五附院骨二科
急救流程：（三）创伤重点超声评 估
• 创伤小组超声科成员在10分钟内到达急诊室，和急诊医生 共同完成创伤重点超声评估，FAST (Focused Assessment Sonography in Trauma) • 重点观察腹腔、盆腔是否有游离液体，>250ml考虑为阳 性：FAST（+） • 同时行床边骨盆摄片检查，急查CT包括可疑部位胸腹盆.
吸引器等设备
• 每天专人做好消毒工作，保持 相对清洁
五附院骨二科
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定 术
五附院骨二科
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定 术
五附院骨二科
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定 术
五附院骨二科
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定 术
术前
术后
五附院骨二科
急救流程：（五）患者去向
• 血流动力学不稳定：启动严重骨盆骨折急救创伤小组：急 诊室当班医生指挥抢救，两名护士配合，同时通知创伤组 长安排本科室和相关科室人员到达急诊室
五附院骨二科
急救流程：（一）诊断及伤情评估
对于合并其他重要脏器损伤的患者，按照“ATSL”原则优 先 处理以下领域：
气道/呼吸
休克/外出血 颅脑损伤 颈椎创伤
急救流程：（一）诊断及伤情评估
根据致伤机制判断有无骨盆骨折的可能，尤其
是交通事故、高处坠落等高能量损伤患者 “ATLS”原则初步评估创伤患者，筛查骨盆骨折
盆腔区的肿胀、瘀斑及出血 双侧肢体不等长，一侧髂前上棘高于另一侧 会阴、阴囊血肿 肛检指套染血，甚至扪及骨折端 保留导尿有血性尿液
五附院骨二科
急救常规流程
• 生命体征监测 • 实验室检查，开通静脉通路 • 体格检查，临时固定 • 床边B超 （tile：基于垂直面的稳定性、后方结构的完整性、
）
五附院骨二科
以及外力作用的方向分为A.B.C。A型为稳定型，移位 轻微，一般不波及骨盆环；B型为旋转不稳定型(部分 稳定型）；C型为垂直不稳定型 (不稳定型）
五附院骨二科
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定 术
目的：
稳定骨盆环，避免骨折断端移动 恢复或者缩小盆腔容积，增加盆腔压力，减少出 血 部分复位骨折，纠正旋转移位，使骨折端互相挤
压促进血凝块形成
防止盆腔脏器移位
五附院骨二科
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定 术
创伤小组两名成员床边操作 保护气道；严格无菌操作 局部浸润麻醉，部分患者辅助静脉麻醉
采用经双侧髂骨翼固定的前方外固定支架
骨折给予适当复位，开书样骨折予适当加压，关书样骨折 适当撑开，合并下肢骨折可同时行骨牵引术
时间控制：手术在 20分钟左右完成
五附院骨二科
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定 术
• 急诊抢救室危重区域相对固定 一张床位备手术用 • 配备无影灯、监护仪、呼吸机
五附院骨二科
急救流程：（一）诊断及伤情评估
• 初筛怀疑骨盆骨折的患者早期用骨盆带、腹带或者床单包 裹固定骨盆 • 避免过度和重复的骨盆区域检查
• 评价血流动力学，包括动脉压，
中心静脉压，血乳酸，碱剩余等。
时间控制：10分钟以内
五附院骨二科
急救流程：（一）诊断及伤情评估
对于初步筛查怀疑骨盆骨折的患者 • 血流动力学稳定：常规开通静脉通路；实验室检查；CT 扫描
FAST（+）骨 盆片（-）相关 科室治疗
配血 输血
20 ‘
准备外固定器械 急诊床边外固定 再次评估，决定患者去向
送手术室治疗
5 ‘
优点
• 快速规范评估和诊断，避免漏诊
• 重视时间节点，“黄金一小时” • 创伤小组整体化治疗 • 外固定简单易行
严重骨盆骨折早期急救流程
骨科
新疆医科大学第五附属医院
ATLS
• ATLS是一门如何快速安全有效的救治创伤病 人的课程，此课程包括以下创伤救治的基本知 识： • 快速准确的评价病人的基本状况 • 对病人进行生命复苏和稳定病情 • 合理安排病人转科转院（包括时机、方式、内 容等） • 确保向病人提供最佳的救护措施，并且在对病 人进行基本状况评价、生命复苏以及转科转院 的过程中保证这些措施实施的质量
行腹膜外填塞或者血管栓塞治疗
五附院骨二科
抢救室创伤患者， “ATLS”原则初筛骨盆骨 折 初筛阳性
10 ‘
简易骨盆固定
不稳定
血流动力学评估
稳定
流
损伤控制性复苏
10’
呼叫超声科成员
确定性检查， 相关科室治疗
程
图
25’
“FAST”、骨盆 片
15’
FAST（-）B、 C型骨折
FAST（+） B、C型骨折