呼吸机的原理及特点
呼吸机的原理和应用场景
应用呼吸机的优势
改善呼吸 1
提供氧气，缓解呼吸困难。
促进康复 2
给予肺部休息，加速恢复。
提高生存率 3
维持生命体征，挽救生命。
增强生活质量 4
改善睡眠，提高活动能力。
呼吸机的使用流程
评估患者
1
评估患者病情，判断是否需要使用呼吸机。
2
选择模式
根据患者病情选择合适的呼吸模式。
设置参数
3
根据患者需要设置呼吸频率、潮气量等参数。
监测系统
实时监测患者的呼吸状态，如 呼吸频率、潮气量、血氧饱和 度等。
吸入系统的功能
空气或氧气供应
吸入系统负责提供空气或氧气，作为患者呼吸的来源。
压力调节
调节气流的压力，确保患者能够有效地吸入气体。
流量控制
控制进入患者气道的流量，根据患者的需要进行调节。
温度和湿度控制
调节气流的温度和湿度，避免患者气道干燥。
心肺复苏
在心肺复苏过程中，呼吸机可以提供持 续的人工呼吸，帮助患者恢复心肺功能
。
3
4
中毒性呼吸衰竭
当患者因药物中毒导致呼吸衰竭时，呼 吸机可以提供氧气，维持患者生命。
创伤性呼吸衰竭
当患者因外伤导致呼吸衰竭时，呼吸机 可以提供人工呼吸，帮助患者恢复呼吸
功能。
呼吸机在家庭护理中的应用
舒适便捷
患者可以在熟悉的家庭环境中接 受治疗，提高生活质量。
呼吸机在肺部疾病中的应用
慢性阻塞性肺病 (COPD)
COPD 患者呼吸困难，呼吸 机辅助吸入氧气，改善肺功能 ，提高生活质量。
肺炎
肺炎患者呼吸衰竭，呼吸机提 供人工呼吸，帮助肺部恢复， 预防感染。
肺栓塞ห้องสมุดไป่ตู้
呼吸机的使用ppt课件
呼吸机的使用ppt课件•呼吸机基本概念与原理•呼吸机适应症与禁忌症•呼吸机操作方法与步骤•呼吸机参数设置与调整策略•呼吸机并发症预防与处理措施•呼吸机使用效果评价与改进方向01呼吸机基本概念与原理呼吸机定义及作用呼吸机定义呼吸机作用呼吸机工作原理简介工作原理呼吸模式常见类型及其特点有创呼吸机01无创呼吸机02便携式呼吸机0302呼吸机适应症与禁忌症如ARDS （急性呼吸窘迫综合征）、重症肺炎等，需要呼吸机辅助通气以维持氧合和通气。
急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭急性加重神经肌肉疾病心脏手术及术后支持如COPD （慢性阻塞性肺疾病）急性加重期，使用呼吸机可帮助患者度过急性期。
如重症肌无力、格林-巴利综合征等，导致呼吸肌无力或麻痹，需呼吸机支持。
如心脏外科手术、心肺复苏后等，呼吸机可帮助患者维持呼吸功能。
适应症分析禁忌症探讨未经引流的气胸或纵隔气肿大咯血严重低氧血症呼吸心跳停止风险评估在使用呼吸机前，应对患者进行全面的评估，包括病情、呼吸功能、循环功能等，以确定是否适合使用呼吸机及选择合适的通气模式。
定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，减少感染风险。
根据患者的具体情况和病情变化，及时调整呼吸机参数，避免过度通气或通气不足。
密切观察患者的生命体征和呼吸机运行情况，及时发现并处理异常情况。
积极采取措施预防呼吸机相关性肺炎等并发症的发生，如定期更换呼吸机管路、加强口腔护理等。
保持呼吸道通畅加强监测和护理预防并发症合理设置呼吸机参数风险评估和预防措施03呼吸机操作方法与步骤操作前准备工作了解呼吸机类型和性能熟悉所使用的呼吸机型号、功能及特点，确保掌握相关操作知识。
检查呼吸机状态确认呼吸机外观完好，无损坏或松动的部件，检查电源线和插头是否完好。
准备相关物品准备好呼吸机管路、湿化器、面罩或气管插管等附件，确保它们干净、无损坏且适合患者使用。
0102连接电源和气源安装湿化器和管路选择呼吸模式和参数安置患者并连接呼吸机启动呼吸机并观察患者反应030405具体操作步骤演示注意事项和常见问题解答定期对呼吸机及其附件进行清洁和消毒，以减少感染风险。
人工呼吸机的工作原理
人工呼吸机的工作原理
人工呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或代替患者的自主呼吸。
它的工作原理基于负压通气或正压通气两种方式。
1. 负压通气原理：这种工作原理基于将呼吸机与患者的胸部连接，创建一个负压环境。
在每个呼吸周期中，呼吸机在患者的胸部施加负压，使胸腔内的气体被抽出，从而引起患者的肺部膨胀。
在呼吸周期结束时，呼吸机停止施加负压，患者的胸部恢复正常状态，从而使肺部的气体被释放出来。
这种方式可以协助患者进行呼吸，但需要患者的自主肌肉参与。
2. 正压通气原理：这种工作原理基于通过呼吸机向患者的气道施加正压。
呼吸机通过一个管道将气体送入患者的气道，并施加足够的压力，使气道扩张并推动空气进入患者的肺部。
当呼吸机停止施加正压时，患者的肺部自然恢复其弹性，将气体排出体外。
这种方式不仅可以协助患者进行呼吸，还可以提供额外的气体压力，以低氧血症或呼吸功能不全等情况下维持患者的呼吸。
无论是负压通气还是正压通气，都需要专业医疗人员根据患者的具体病情和需要进行合理的设置和调整，以确保呼吸机的正确使用以及患者的安全和舒适。
呼吸机的基本原理和通气模式
压力参数及其符号
(1)气道压力(Airway Pressure，Pair/Plung不一致) 是一个动态物理参数，波形、光柱： Ppeak , Pplateau, Pmean（cmH2O或kPa） (2)吸气压力水平 (Pi-Level：0～10kPa)？ (3)呼气末正压 (PEEP：0.1 kPa～3kPa) (4)吸、呼压力触发灵敏度 (PT: -2kPa～+2kPa) (5)呼吸机的工作压力、气源压力。 低压：(60~70) cmH2O，高压：＞120kPa
压力参数及压力触发灵敏度
触发压力 P = PEEP- PT 呼吸做功 W = ΔS + SC
气道阻力和顺应性
静态气道阻力 RL=(Ppeak – Pplateau)/flow cmH2O/L/s 静态顺应性 CL=VT/ (Pplateau –PEEP) L/cmH2O
呼吸机的基本模式
呼吸机的基本概念 机械通气和心肺对抗 呼吸机的几个重要参数 呼吸模式 压力触发和流速触发
自主呼吸 vs. 正压通气
Pressure 压力
Volume 容量
I E I E
通气模式的转化
呼吸机工作模式
控制呼吸 采用时间切换方式， 呼吸机控制病人的潮气量、频率和吸/呼比 病人的自主呼吸努力不能触发送气 适用：呼吸完全停止或呼吸极微的患者
呼吸机工作模式
辅助呼吸 呼吸频率由病人控制，吸气由病人吸气动作所产生的气道内负压所触发，但输入气量则由机器的预定值提供，采用压力或流量触发形式 适用：有自主呼吸，但通气不足
辅助/控制模式(A/C):机控呼吸
临床应用：病人基本没有自主呼吸 呼吸机根据临床医生的设定参数供气： 潮气量或压力 流速和流速波形，或吸气时间 呼吸频率 由机器启动，也可由病人同步触发通气
呼吸机基本原理及典型介绍
压力传感器和流量传感器
监测患者呼吸过程中的压力和流 量变化，为呼吸机提供反馈信号。
气源
提供呼吸机所需的气体，一般为 空气或氧气。
控制电路
根据传感器反馈信号和预设参数， 控制呼吸机的运行状态。
03 典型呼吸机介绍
定压型呼吸机
工作原理
定压型呼吸机通过设定气道压力来驱动气体流动，使肺泡 通气。当设定的压力高于肺泡内压力时，气体将流入肺泡； 反之，气体将流出肺泡。
常见故障排除方法
呼吸机无法启动
检查电源线和插座是否连接良好，尝试更换 电源插座。
呼吸机报警
根据报警信息检查相应部件，如氧气压力、 气源连接等，及时排除故障。
呼吸机漏气
检查呼吸回路连接是否紧密，更换破损的呼 吸回路或面罩。
患者不适
检查呼吸参数设置是否合理，观察患者病情 变化，及时调整参数或寻求医生帮助。
1 2
急救领域
用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻 醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏等。
医疗领域
在治疗呼吸衰竭患者时，呼吸机可以辅助患者进 行呼吸，保证呼吸道通畅，以维持患者生命。
3
家用领域
随着技术的发展，家用呼吸机逐渐普及，为慢性 阻塞性肺疾病（COPD）等患者提供家庭治疗选 择。
02 呼吸机基本原理
小型化
呼吸机的小型化趋势将使其更加便携，方便患者在不同场景下使用， 如家庭、旅行等。
多功能化
呼吸机将集成更多功能，如血氧饱和度监测、呼气末正压通气等，以 满足不同患者的需求。
未来研究方向和挑战
精准医疗
01
如何实现呼吸机的个性化设置，以满足不同患者的精准医疗需
求，是未来的研究方向之一。
舒适性提升
家用呼吸机原理
家用呼吸机原理
家用呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的设备，其工作原理基于氧气供应和空气压力调节。
以下是简要介绍：
1. 氧气供应：家用呼吸机通过连接到氧气瓶或氧气发生器来提供纯净的氧气。
氧气瓶中的氧气经过过滤器，去除杂质和湿气，然后通过管路输送到呼吸机中。
2. 空气压力调节：呼吸机通过电动机或压缩机将氧气与空气混合并加压，以提供一定的气流和压力。
这种加压有助于确保患者能够顺利呼吸，并确保足够的氧气供应。
3. 呼吸支持：家用呼吸机根据患者的呼吸模式和需求，提供不同类型的呼吸支持。
常见的模式包括自主呼吸（支持患者自主呼吸）、辅助呼吸（在患者自主呼吸基础上提供额外的气流增强呼吸）和控制呼吸（完全控制患者的呼吸）。
4. 压力检测和监控：呼吸机配备了压力传感器，用于监测患者的呼吸及其相应的压力变化。
这种检测允许医护人员了解患者的呼吸情况，并根据需要进行调整。
5. 湿化：为了避免患者呼吸系统的干燥，家用呼吸机通常会配备湿化器或加湿器。
它们通过增加呼吸气的湿度，帮助保持患者呼吸道的湿润，减少不适感。
需要注意的是，家用呼吸机是经过专业医生的建议和配制，并
在合适的临床环境下使用。
使用呼吸机需要按照医生的指示进行操作和维护，以确保安全和有效的治疗。
麻醉机、呼吸机的工作原理及常见故障分析
麻醉机、呼吸机的工作原理及常见故障分析一、工作原理呼吸机是麻醉机的心脏部分，呼吸机的功能是提供患者所需的潮气量和呼吸频率。
患者的潮气量能被监测，有3种波形可选择：气道压力、流量一容量环和流速一容量环。
呼吸机的控制部件包括电子和气压控制系统，控制部件还可以计算和控制风箱驱动功能。
风箱部件由风箱基座和风箱组成。
有成人和儿童2种风箱，均可应用在风箱基座上。
吸气启动时，流量控制阀开启通过单向阀供应一定流量的气体到风箱装置。
同时，螺线管阀感知由驱动气体造成的不同气流压力而关闭，进而控制呼气阀关闭。
呼吸机微电脑检测且反馈流量信息。
在PCV模式中设定的吸气压力达到限值时停止送气。
螺线管阀和呼气阀在设定的吸气周期内保持关闭状态。
螺线管阀在呼气周期开启。
二、故障1.1故障现象在患者麻醉手术中，风箱内皮囊下塌，不能通气，出现漏气报警。
1.2分析与检修一般情况下，机器在开机时都有自检漏气程序，如果开机漏气自检通过，对患者使用时出现风箱向下塌陷，基本可以排除回路本身和配套管道的问题，判断问题出在患者插管的密封和呼吸机工作模式的选择上。
后者问题因牵涉到使用习惯和麻醉质控要求，所以需作重点分析：选中容量控制（CMV）模式为患者通气。
必须满足患者没有对抗的条件。
在麻醉手术状态下，对抗主要来源：（1）麻醉浅，自主呼吸出现。
（2）肌松药不足，出现肌肉收缩。
（3）手术中压迫到肺部。
容控模式下这3种情况的任何一种存在，都会使患者肺泡受到挤压，如果不能在对抗的瞬间采取及时排气，都会直接或间接地导致患者术后身体恢复差或并发症。
对回路部分仔细观察，发现在其风箱皮囊底部有一POP-OFF阀.当出现上述3种异常情况时，此阀会自动瞬间开启.及时泄压，这样在保护肺泡免受损伤的同时，患者密封回路内的新鲜气体也将漏出，造成风箱下塌，出现漏气现象。
为避免出现上述3种情况，尤其有些特殊患者和手术应选择SIMV+PsV呼吸模式。
2.1故障现象在钠石灰罐中可看到很多水，患者回路中CO2偏高。
呼吸机的使用原理和操作技巧
报警信号
首先，识别呼吸机发出的报警信号，确定故障类型。
检查管路
检查管路是否连接牢固，是否有漏气或堵塞的情况。
电源检查
检查呼吸机电源是否正常，插头是否插牢。
参数调整
根据患者情况调整呼吸机参数，例如潮气量、频率等。
呼吸机使用过程中的并发症预防
严格消毒
勤洗手，保持手部卫生，减少交叉感染的风险。
设定参数
根据患者的病情和呼吸需求，设定呼吸频率、潮气量、吸气时间等参数。
3
监测患者
密切观察患者的呼吸状况、血氧饱和度、心率等指标，及时调整呼吸机参数。
4
定期清洁
定期清洁呼吸机，包括机体、管路和配件，防止细菌滋生。
呼吸机使用前的准备工作
1
确认患者身份
核对患者姓名、病历号、床号，确保操作对象正确。
2
检查呼吸机
使用呼吸机后，患者可能会出现一些轻微的后遗症，例如气道敏感、肌肉无力等，但大多数患者能够逐渐恢复。
呼吸机使用的临床指南和标准
1
操作规范
严格遵循操作规程，确保连接、参数设置、监测等步骤正确。
2
患者评估
对患者进行全面评估，包括呼吸功能、心血管功能、基础疾病等。
3
参数选择
根据患者具体情况，合理选择通气模式、潮气量、呼吸频率等参数。
患者主观感受
询问患者的呼吸舒适度、体力、活动能力等主观感受，评估呼吸机是否提高患者的生活质量。
并发症发生率
监测患者在使用呼吸机过程中是否发生肺部感染、气道损伤等并发症，评估呼吸机的安全性。
呼吸机使用过程中的安全隐患
1
管路脱落
连接呼吸机的管路脱落会导致患者无法获得有效通气，严重时可能导致窒息。
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I:E
= 监测的吸/呼比
VE TOT = 呼出总分钟通气量
波形
在上屏幕选择区，按波形键显示 可选择改变图形种类 可在一个屏幕上同时显示2个波形或1个环形图 横坐标和纵坐标可任意调节 可按冻结键固定波形或按解冻键恢复波形监测
波形图
所有呼吸波形都是彩色的
控制的吸气波形是绿色的 呼气是黄色 自主呼吸的吸气波形是橙色
PB 840 呼吸机
从成人、儿童、新生儿到早产儿
PB 840 技术优势及特点
高效双电脑控制 顶尖气路设计 模块化设计
图形用户界面(GUI) 呼吸释放单元(BDU) 后备电源(BPS) 压缩泵(选件)(CU) 轻便台车 病人回路 (PC) 湿化器
PB 840 图形用户界面
简洁，直观的用户界面 双屏幕显示，不会影响 任何信息观察 智能报警系统 在台车支架上可以270度 旋转 可以单独安装于合适位置 延长电缆长达30英尺
reports response time tests for 740, 840, Evita, Galileo, Bear 1000, and T-Bird looked at response time and negative pressure drop during CPAP, PS, and PCV
Pressure
智能通气 ABC
C D
B A
Time
A - 触发作功 B - 流量加速百分比 (压力上升时间
) C - 防止压力过冲且维持呼吸 D - 吸气转换呼气
A.触发作功
新通气策略
首先，增强现有呼吸形式的灵活性
将适用面扩展至儿童、婴儿患者 改善PSV、 PCV 状态下人机同步性能 新智能通气能根据病人情况改变而自动调整
(提示区)
提示范例:
设置呼吸机
模式 呼吸类型 触发方式
报警
!!! !! !
高度报警指示 中度报警指示 低度报警指示
840呼吸机的报警系统 可分为
高, 中, 和 低度
Alarms
主要信息: V TE MAND (呼出潮气量过低)
分
析2: of last 4 mand breaths < set limit.
系统诊断记录
下屏幕
(下屏选择区) 信息区
主设 定区
下副屏 区(多用途)
提示区
呼吸机启动屏
理想公斤体重设定
预设窗
位于下屏Sand Box的预设窗，帮助医生在给病人通气 前，预览所有参数，以确保万无一失
最简洁的操作
按
选择
接受
主设定区
位于下屏底部的信息区可显示缩写符号的解释
呼吸时间光柱
提示区
调节设定达到所需要值 按 PROCEED键 按 ACCEPT键
窒息通气
窒息通气
呼吸机监测一次呼吸开始到另一次呼吸开始的时间
如果这个时间超过了操作者设定的窒息通气间隔时间，窒息 通气开始按照预设值工作 当呼吸机监测到病人有二次连续的自主呼吸或有呼出潮气量 的 50% 时，窒息通气停止
最新通气策略
PB840 气路系统工作原理
顶尖气路设计
• 低系统顺应性 • 低系统泄漏 • 低系统死腔 • 高速响应
840 呼吸机用户操作界面
上屏幕: 监测信息屏 (报警，病人 资料)
图形用户界面 (GUI)
病人资料 报警和报警状况
各种病人资料， 包括波形和报警记录
呼吸状况 显示窗
下屏幕: 呼吸机设定
初步的设置
报警记录
时间
& 日期 显示
翻行 光柱
呼吸机可储存多达50个最近的报警记录 可清晰地观察新病人的报警状况
更多报警键
报警状况区显示的是两个当前最重要的报警 更多报警副屏显示的是其他所有不能显示在报警状况区的报 警
多屏幕键
按多屏幕键显示：
DIAG LOG: 显示系统诊断代码，通信代码和EST/SST错误代码 OPERATION TIME: 显示呼吸机和空压泵工作时间 SST RESULT: 显示上次SST测试的结果
Pressure
Response Time or DTOT PTP
PT
Time
Flow and Pressure Triggering During CPAP in New
Generation Mechanical Ventilators
PLOT SETUP UNFREEZE
PCIRC 40
cmH2O
3 02
01
0
010
-
20 0
2
INSP 8
06
. V
04 02
00
L
20
min
40
60
EXP -80
4
6
8
10
12s
环形图(副屏区)
Pressure-Volume Loop
更多的病人资料
另一副屏可显示如下参数:
自主呼吸分钟通气量( SIMV 或 Spont模式) 平均气道压 实际氧浓度
(前4次强制呼吸中有2次小于所设报警限)
处理方案: Check for leaks, changes in patient’s R & C.
(检查是否有漏气，病人阻力和顺应性有否改变)
100% O2 可趋势
窒息通气
起始参数是由IBW决定 可通过窒息通气屏手动调节 按APNEA键
C (PCV Only) B
D (PS Only)
Pressure
AA
740 、840 响应时间测试
ALA / ATS meeting last month in San Diego Bob Kacmarek abstract presented publishing first comprehensive study comparing ventilator performance
快速设定，呼吸机设置 报警设定，呼吸时间光柱 各种其他设定
符号定义 显示于此
提示区
屏幕外 按键
旋钮
上屏幕
病人资 料区 报警状 况区
副屏区
屏幕 选择
病人资料
监测到的病人资料包括:
PI END
= 吸气末压力
fTOT
= 总呼吸频率
VTE
= 呼出潮气量
PCIRC MAX = 呼吸回路峰值压力
PE END = 呼气末正压(PEEP)
PB 840 呼吸释放单元 (BDU)
呼吸机核心
气路系统 电脑系统 电气系统 警报系统
供应电源 与图形用户界面通讯
PB 840 后备电源 (BPS)
交流电压低或丢失时， 自动提供后备供电 连接交流电时，自动充电 后备电源不提供压缩泵及 湿化器
PB 840 压缩泵(选件)
呼吸机开机时同时启动，无 需独立电源与开关 外接空气源压力达到额定范 围，自动停机 BDU 随时监测其工作状态