常用化验单实验室结果判读

常用化验单实验室结果判读

血常规（一）

®红细胞计数

®参考值

®成年男性（4.5-5.5)×1012/L

®成年女性（4.5-5.0)×1012/L

临床意义

®（1）生理性变化:增加:新生儿、高原居民。减少：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者。

®（2）病理性变化：增加：相对增加：各种原因的脱水造成血液浓缩患者；绝对增加：先天性绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加；真性增加：真性红细胞增多症。减少：病理性贫血，如造血不良（再生障碍性贫血），过度破坏（溶血性贫血）和各种原因的失血。

血常规（二）

血红蛋白

®参考值：

®成年男性：120-160g/L

®成年女性：110-150g/L

®临床意义：见红细胞计数

血常规（三）

白细胞计数

®参考值：成人：4.0-10.0 ×109/L

白细胞分类

®参考值

®中性杆状核粒细胞:0.01-0.05

®中性分叶核粒细胞:0.5-0.7

®嗜酸性粒细胞:0.005-0.05

®嗜碱性粒细胞:0-0.01

®淋巴细胞:0.2-0.4

®单核细胞:0.03-0.08

血常规（四）

®临床意义

®（1）中性粒细胞：中性粒细胞占白细胞总数的0.5-0.7，临床上大多数白细胞的总数变化实际反应中性粒细胞的增多或减少。生理性变化：一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。病理性变化：增加：急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。减少：某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。

®（2）淋巴细胞：增多：某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳）、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素。

®（3）嗜碱性粒细胞：增多：某些感染（结核、伤寒、疟疾、心内膜炎）、某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金病）、急性传染病的恢复期。

血常规（五）

®血小板

®参考值：100-300×109/L

®临床意义：

®增多：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后（一时性）。

®减少：血小板生成障碍，如白血病和再生障碍性贫血、血小板破坏过度，如ITP、脾功能亢进、系统性红斑狼苍、血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血。

尿常规（一）

®酸碱度（pH）

®【参考值】5～8

【临床意义】

®pH增高:呼吸性碱中毒、胃酸丢失、服用重碳酸、尿路感染。

®pH降低:呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒。

尿常规（二）

®比重（SG）

【参考值】1.015～1.025

®【临床意义】

®增高:见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。

®降低:临床意义更明显，见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍、尿崩症。

®

®糖尿病和尿崩症均有尿量增加，但前者尿比重升高，后者降低，以之区别。

尿常规（三）

尿蛋白（Pro）定性定量试验

【参考值】Pro定性阴性（neg），Pro定量≤0.15g/24h

®【临床意义】

（1）功能性蛋白尿如剧烈运动、精神紧张等。

（2）体位性（直立性的）蛋白尿以青少年多见。

（3）病理性蛋白尿分为溢出性:如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿;肾性:如肾小球和肾小管疾病（炎症、血管病变、中毒等）;肾后性:如肾盂、输尿管、膀胱和尿道的炎症，肿瘤、结石等。

尿常规（四）

葡萄糖（Glu）

【参考值】定性:阴性（neg）、糖定量:<2.8mmol/24小时（0.5g/24小时）

®【临床意义】

（1）血糖增高性尿糖饮食性尿糖（一次大量摄取糖类）、持续性尿糖（如糖尿病）、其他原因，包括甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤。

（2）血糖正常性尿糖，如家族性尿糖。

尿常规（五）

®酮体（Ket）

®【参考值】阴性（neg）

®【临床意义】下列情况下酮体阳性:

①糖尿病酮症酸中毒;

②非糖尿病酮症，如感染、饥饿、禁食过久;

③中毒;

④服用某些降糖药物，如降糖灵。

®需要注意的是尿化学方法不能检测β-羟丁酸，故糖尿病酮症酸中毒早期由于酮体主要以β-羟丁酸为主，可能造成酮体估计不足。

尿常规（六）

®胆红素（Bil）和尿胆原（Ubg）

®【参考值】均为阴性（neg）

®【临床意义】下列情况下阳性:

®①溶血性黄疸:Bil阴性，Ubg阳性;

®②肝细胞性黄疸:Bil和Ubg均为阳性;

®③阻塞性黄疸:Bil为阳性，Ubg阴性。

尿常规（七）

®亚硝酸盐（Nit）

®【参考值】

®阴性（neg）

®【临床意义】

®阳性为大肠埃希菌尿路感染。阴性不能排除，因为Nit阳性需要三个条件，即食物中有硝酸盐，尿液标本在膀胱停留时间超过4小时和感染的细菌有硝酸盐还原酶。

尿常规（八）

®白细胞（Leu）

®【参考值】<25.μl

®【临床意义】

®高于参考值应考虑尿路感染。需要注意的是:①尿干化学分析仪白细胞检测与尿沉渣镜检没有对应关系，尿白细胞增加应做尿沉渣镜检;

®②尿干化学检测的原理是检测粒细胞胞浆内的酯酶，不能与淋巴细胞反应。因此，在肾移植排异反应时或其他原因的淋巴细胞尿可能为阴性。

尿常规（九）

®红细胞或血红蛋白（潜血试验）（Ery或OB）

®【参考值】≤10.μl

®【临床意义】

® >10.μl应考虑血尿，也应做尿沉渣镜检。与尿沉渣镜检相比，尿干化学检测Ery的优势在于它可检测红细胞形态遭到破坏后的血尿。

尿常规（十）

®尿沉渣镜检

®【参考值】

白细胞<5/HP（高倍镜视野）

红细胞<3/HP

®【临床意义】同白细胞（Leu）和红细胞或血红蛋白（潜血试验）（Ery或OB）。

粪常规

®颜色黄褐色成型便。

®镜检①白细胞:正常粪便不见或偶见;②红细胞:正常粪便无红细胞;③细菌:主要为大肠杆菌和肠球菌;④虫卵。

®粪便潜血试验（occult blood test，OBT）

【参考值】潜血是指消化道出血少，肉眼无法观察到红色，且被消化液分解又在显微镜下不能发现红细胞。目前OBT广泛使用单克隆抗体技术，不受动物血红蛋白的影响。正常粪便OBT阴性。

®【临床意义】潜血阳性见:①消化道溃疡，呈间歇性;②消化道肿瘤，呈持续性间歇性;③其他，任何导致消化道出血的原因或疾病，如药物、肠结核、Crohn病等。

血清钾

【参考值】3.5～5.3mmol.L。需要注意的是如血清标本溶血可造成血钾假性升高。

【临床意义】