血液学检验重点(DOC)
临床血液学检验技术(按页整理精华版)
临床血液学检验技术浓缩重点试卷出题重点[P.4]造血干细胞[名解]造血干细胞:是由胚胎干细胞发育而来，通过造血微环境及造血因子等的诱导，分化为各系祖细胞，又进一步增殖、分化、发育、成熟为各系列血细胞。
造血干细胞具有高度自我更新(自我复制)及多向分化这两个最基本的特征，是机体赖以维持正常造血的主要原因。
[P.6]造血调控的研究/造血干细胞的调控/包括造血细胞的增殖分化机体通过造血调控机制调控造血干细胞的增殖与分化（和凋亡），以维持体内各类细胞数量和比例的相对恒定，从而保证生命活动中机体对各类血细胞的需要。
[名解]造血调控:是一个复杂的过程，是造血细胞与造血微环境相互接触，通过与微环境中间质细胞、细胞因子相互作用，并通过不同的信号转导通路启动或关闭一系列的基因，实现对造血细胞增殖、分化与凋亡的调控。
1966 年，骨髓间充质干细胞被科学家所认识，发现其对造血的调控是通过旁分泌和直接作用实施的。
[P.9]造血器官/什么是造血器官/肝脏造血/出生后的造血器官/造血微环境包括哪几个？（一3，二，三）[名解]造血器官:能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。
1.肝脏造血:「造血时间」人胚6周至第7个月。
「造血特点」产生第二代幼红细胞，4个月时可形成粒细胞。
此期造血大约在人胚发育的第6周开始，至第7个月结束。
肝脏造血的发生是由卵黄囊血岛产生的造血干细胞(HSC)随血流迁移到肝脏后而引发的。
在胚胎第6周，造血干细胞随血流迁入肝脏，在肝内增殖形成造血组织灶。
胚胎3~6个月，肝脏是主要的造血场所。
此期造血特点主要是以生成红细胞为主，约90%的血细胞为有核红细胞，仍然为巨幼型红细胞，但形态很快趋于正常。
不再合成Hb-Gower1和Hb-Gower 2.主要合成胎儿血红蛋白F(HbF)，此为第二代幼红细胞。
胚胎4个月以后的脸肝才有粒细胞生成。
在肝胜造血的同时，造血干细胞也经血流进入胸腺、脾和淋巴结，在这些器官相继发生造血。
临床血液检验学7、10章重点
临床血液学检验第六次作业1、BT、APTT、PT、TT分别代表什么试验？意义是什么？答：BT是出血时间试验，意义为①BT缩短：某些严重高凝状态；心梗、脑梗、DIC高凝期；②BT延长：血小板明显下降＜50×109/L；血小板功能异常，血小板无力症或药物影响（如阿司匹林、潘生丁）；毛细血管壁异常，维生素C缺乏症、遗传性毛细血管扩张症、血管性假性血友病（VWD）、DIC；③BT长短主要受血小板因素和血管壁因素的影响。
APTT是凝血酶原时间，意义为①与CT实验意义相同；②延长主要检测内源性凝血途径的凝血因子缺陷（如Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、血友病甲、乙、丙）；其次检测第二、三阶段因子，如凝血酶原、纤维蛋白酶原下降；严重肝病、DIC；循环中抗凝物质增多；普通肝素应用的首选监测指标。
③缩短见于高凝状态（脑血栓、心梗、DIC高凝期）。
PT凝血酶原时间，意义为①检测外源性凝血因子由无缺陷较为敏感的筛检试验，也是监测口服抗凝剂量的有效监测指标；②PT延长，超过正常对照3s以上或PTR超过参考值范围即为延长。
主要见于：先天性FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ减低及纤维蛋白原缺乏（Fg＜500mg/L），或无纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症；获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、阻塞性黄疸和维生素缺乏、循环抗凝物质增多。
③PT缩短，先天性FⅤ增多；DIC早期；口服避孕药。
④口服抗凝药的监测：INR为2-4小时为口服抗凝药治疗时剂量适中。
TT是血浆凝血酶时间，意义为①延长表示低（无）或者异常纤维蛋白血症。
肝素样物质存在，纤溶亢进。
②作为溶栓治疗的检测指标。
时间控制在1.5-2.5倍（和APTT联用）。
2、FDPs、3P和D-二聚体实验的临床意义是什么？答：①FDPs阳性或增高见于原、继发性纤溶、DIC、血栓形成及溶栓等。
作为筛查试验的指标之一，具有较高的灵敏度。
②DD是继发性纤溶的标志。
在继发性纤溶（如DIC）为阳性；在原发性纤溶为阴性。
临床血液学检验考试重点总结讲课稿
临床⾎液学检验考试重点总结讲课稿临床⾎液学检验考试重点总结临床⾎液学检验1.⾻髓造⾎:⾻髓的造⾎细胞⼤部分来源于肝脏，部分来源于脾脏。
⾻髓是产⽣红细胞，粒细胞和巨核细胞的主要场所，⾻髓也产⽣淋巴细胞和单核细胞，因此⾻髓不仅是造⾎器官，同时也是⼀个中枢淋巴器官。
2.髓外造⾎:正常情况下，胎⼉出⽣2个⽉后，⾻髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒和⾎⼩板，但是在某些病理情况下，这些组织⼜可重新恢复其造⾎功能，称为髓外造⾎。
3.⾎细胞的分化是指分裂后产⽣新的⼦细胞在⽣物学性状上产⽣了新的特点，即通过特定基因的表达合成了特定的蛋⽩质，与原来的细胞有了质的不同。
这种分化过程是不可逆的，是⾎细胞失去某些潜能同时⼜获得新功能的过程。
4.⾎象和⾻髓象检验是诊断⾎液系统疾病、观察疗效及病情的重要⼿段之⼀。
5.粒细胞系统包括原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状粒细胞和分叶核粒细胞，粒细胞是由于胞质中常有许多颗粒⽽得名的。
颗粒从II 型原始粒细胞开始出现，称为⾮特异性颗粒（⼜称为A颗粒、嗜天青颗粒、嗜苯胺蓝颗粒），从中幼粒细胞开始出现特异性颗粒（即S颗粒），S可以有三种:中性颗粒、嗜酸性颗粒及嗜碱性颗粒。
6.早幼粒细胞其胞体直径12～25um,较原始粒细胞⼤。
7.⾻髓穿刺:最为理想的穿刺部位是髂⾻上棘（包括髂⾻前、髂⾻后上棘）8.⾻髓取材情况判断:（1）取材满意:a.抽吸⾻髓液时，患者感到有瞬间的酸痛感（有的患者⽆这种感觉）；b.抽出的⾻髓液中有较多的黄⾊⼩粒（多为⾻髓⼩粒，有的是脂肪）；c.显微镜下涂⽚中可见较多⾻髓特有细胞:幼稚粒细胞、有核红细胞、巨核细胞、浆细胞、造⾻细胞、破⾻细胞、脂肪细胞、肥⼤细胞、组织细胞、吞噬细胞等；d.中性杆状核粒细胞/分叶核粒细胞⽐值⼤于外周⾎中性杆状核粒细胞/分叶核粒细胞⽐值，有核细胞数⼤于外周⾎有核细胞数。
（2）取材失败（即⾻髓稀释）:如抽吸⾻髓液时混进⾎液，称为⾻髓部分稀释；如抽出的⾻髓液实际上就是⾎液，称为⾻髓完全稀释。
血检检验重点总结版
1蛋白C系统的组成包括：凝血高调节蛋白（TM）、蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、内皮细胞蛋白C受体（EPCR）2骨髓增殖性疾病包括：慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症、原发性血小板增多症，原发性骨髓纤维化3血细胞化学染色的临床应用①辅助判断急性白血病的细胞类型。
②辅助血液系统等疾病的诊断和鉴别诊断。
③观察疾病疗效和判断预后，探讨发病机制。
4同时参与细胞抗凝与体液抗凝的因子有：AT-肝素，蛋白C系统，TFPI。
5骨髓检查诊断意见：肯定性诊断提示性诊断符合性诊断可疑性诊断排除性诊断形态学描写6胚胎期造血可分为：中胚叶造血期，肝造血期,骨髓造血期. 出生后造血：骨髓，胸腺，脾，淋巴结7各种血细胞都是起源于：造血干细胞8判断骨髓增生程度一般均以有核细胞与成熟红细胞之比来进行。
9骨髓增生程度通常分成增生极度活跃,增生明显活跃,增生活跃,增生减低,增生极度减低五级。
10 FAB分类法将急性淋巴细胞白血病分为L1, L2, L311中性粒细胞的毒性变化常见：毒性颗粒，空泡形成，退行性变，大小不均，杜勒小体12成熟红细胞染色异常有：卡波环，嗜碱性带奴才，豪焦小体13 我国急性非淋巴细胞白血病分类法：M1急性髓系白血病未分化型，M2急性髓系白血病伴成熟型，M3急性早幼粒白血病，M4急性粒单核细胞白血病，M5急性单核细胞白血病，M6红白血病，M7急性巨核细胞白血病。
14 异性淋巴细胞：1浆细胞型,2单核细胞型3幼淋巴细胞型。
15骨髓检查诊断的肯定性诊断：白血病、巨幼细胞性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、戈谢病、尼曼--匹克病等.16血小板的止血功能粘附功能，聚集功能，释放反应，凝血反应，促凝作用，血块收缩17凝血因子：维生素K依赖的凝血因子：7，9，10。
接触激活因子：11.12，PK。
促凝辅因子：5,8，vWF,HK18细胞化学染色临床上常用于：①辅助判断急性白血病的细胞类型。
②辅助血液系统等疾病的诊断和鉴别诊断。
血液学一般检验高频考点汇总(必背)
血液学一般检验高频考点汇总（必背）一、血液生理概要1、血液由血细胞和血浆组成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
其中血浆占血液的55%，血细胞占45%。
2、血液在加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。
血液离体后自然凝固，分离出来的液体称为血清。
由于血液在凝血过程中会消耗某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等，故血清中不含这些凝血因子，这是与血浆的主要区别。
3、血液的主要生理功能有：运输功能、协调功能、维护机体内环境稳定、防御功能。
4、血液的主要理化性质（1）血量：正常人的血液总量约为（70±10）ml/Kg体重，成人为4～5升，占体重的6%～8%。
（2）颜色：动脉血因氧合血红蛋白（HbO2）含量高而呈鲜红色，静脉血因还原血红蛋白（Hbred）含量高而呈暗红色。
严重CO中毒呈樱红色。
（3）红细胞的悬浮稳定性是由于红细胞表面的唾液酸带负电荷。
（4）黏滞性：黏度主要与HCT和血浆黏度有关。
血浆黏度主要与血浆中的纤维蛋白、球蛋白有关，它们浓度越高，血黏度越高。
健康成人全血黏度为生理盐水的4～5倍，血浆黏度为生理盐水的1.6倍左右。
（5）比密：血液比密男性为1.055～1.063，女性为1.051～1.060；血浆比密为1.025～1.030，血细胞为1.090。
（6）渗透压：血浆的渗透压主要为晶体渗透压，与血浆中的晶体物质有关，特别是电解质。
正常人血浆渗透压为290～310mOsm （kg·H2O）。
（7）pH：正常人血浆pH为7.35～7.45。
二、血液标本的采集、送检、保存与处理1、采血的方法和部位：皮肤采血一人一针，WHO推荐成人使用左手无名指内侧。
婴幼儿选用足跟；静脉采血成人选用肘部静脉（压脉带不捆绑不超过1分钟）。
真空采血法是ICSH推荐的采血方法，也是临床常用的采血方法。
手工法做血常规时，采血的顺序依次为血小板、红细胞、血红蛋白、白细胞、血型鉴定。
血液学检验重点
髓外造血：正常情况下，胎儿出生两个月后，骨髓外组织如肝，脾，淋巴结等不再制造红细胞，粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血（EH）。
常见于儿童。
髓外组织无骨髓—血屏障结构，幼稚细胞不经筛选即可进入外周血循环，故常可导致相应器官肿大。
骨髓穿刺禁忌症：1.有出血倾向或凝血时间明显延长者不宜做，如为了明确疾病诊断也可做，但完成穿刺后必须局部压迫止血5—10min。
而严重血友病患者禁忌。
2.晚期妊娠的妇女做骨髓穿刺时应慎重。
有核细胞计数结果计算1.百分比：百分比是指有核细胞的百分比（ANC）。
在某些白血病中，还要计算出非红系细胞百分比（NEC）：指去除有核红细胞，淋巴细胞，浆细胞，肥大细胞，巨噬细胞外的有核细胞百分比。
2. 计算粒红比值（G/E）：指各阶段粒细胞百分率总和与各阶段有核红细胞百分率总和之比。
四．正常骨髓象特点：见书P61表4—10健康成人骨髓象特点。
五．铁染色1.原理：健康人骨髓中的铁主要存在于骨髓小粒和幼红细胞中。
在酸性环境中与亚铁氰化钾作用，形成普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀，定位于含铁的部位。
2.正常血细胞的染色反应：1）细胞外铁：观察骨髓小粒中的铁，呈弥散蓝色、颗粒状、小珠状或块状。
根据骨髓小粒中铁的存在方式及量将细胞外铁分为（一）、（+）、（++）、（+++）、（++++）。
2）细胞内铁：观察100个中幼红细胞和晚幼红细胞计算出铁粒幼红细胞的百分比。
铁粒幼红细胞是指胞质中出现蓝色铁颗粒的幼红细胞，根据蓝色铁颗粒多少、粗细分为I型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型及环形铁粒幼红细胞。
环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内蓝色在6颗以上，围绕核周二分之一以上者。
成熟红细胞中出现铁颗粒称为铁粒红细胞。
过氧化物酶染色（POX）临床意义：过氧化物酶染色是临床最常用和最有价值的鉴白血病类型的细胞化学染色方法。
主要用于急性淋巴细胞白血病（ALL）与急性非淋巴细胞白血病（ANLL）的鉴别。
血液学与检验重点
1血栓：血液发生凝固或沉积物形成的过程中血凝块或沉积物称为血栓
3造血微环境：由骨髓基质细胞，微血管，神经和基质细胞分泌的细胞因子等构成，是造血干细胞赖以生存的环境
#再生障碍危象：简称再障危象，是由于某种原因所致的骨髓造血功能急性传滞，血中红细胞及网织红细胞减少或全血细胞减少，
#造血干细胞Hsc：具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血组织中含量微少，形态难以辨识的类似小淋巴细胞的一群异质粒细胞群体
#费城染色体：90%-95%的CML可检出一种异常染色体，其中多为9号染色体和22号染色体之间的
#再生障碍性贫血：简称再障，是由于各种原因所致的骨髓造血功能衰竭，引起外周全血细胞减少的一组造血干细胞疾病
#未饱和铁结合力：未与铁结合的转铁蛋白
#造血祖细胞HPC：是指一类由造血干细胞分化而来，但部分成分失去了自我更新能力的过渡性增殖性细胞群，
#贫血：是有多种原因引起的外周血单位容积内血红蛋白浓度红细胞计数级血细胞比容低于本地区同等年龄和性别的人群的参考范围下限的一种症状，是临床上最常见的症状之一
#WHO对MDS的分类？ 1单系增生异常难治性血细胞减少2伴环形铁粒幼红细胞难治性贫血3伴多系病态造血难治性贫血4伴原始细胞增多难治性贫血-1和-2 5MDS-U不能分类 6伴单独DEL 5q MDS
#骨髓增生程度分级？ 极度活跃：粒红比值：1:1 高倍镜视野有核细胞：》100 明显活跃 1:10 50
9环形铁粒幼红细胞：指幼红细胞质内铁颗粒在6颗以上，围绕核周二分之一以上者
10铁粒红细胞：红细胞中出现铁颗粒
(完整word版)临床输血学检验技术重点
名词解释1. 输血医学：是由多学科交叉发展起来的一门新兴学科，它是围绕将献血者血液输给患者进行救治这一中心，进行研究、开发、应用，从而保障临床输血安全和有效的一门学科。
2. 反应原性:是指抗原与免疫应答产物能够发生特异性结合。
3. 完全抗体：在盐水介质中能够直接凝集红细胞的抗体，又称为盐水抗体,其性质都是为IgM类抗体。
4。
不完全抗体:与抗原结合后，在盐水介质中未表现出可见的凝集反应称为不完全抗体。
5。
血小板特异性抗原（人类血小板抗原)：通常将血小板表面由血小板特有的抗原决定簇组成，表现出血小板独特的遗传多态性,并且不存在于其他细胞和组织上的抗原称为血小板特异性抗原。
6。
自身免疫性血小板减少症:由于自身免疫系统失调，机体产生针对自身血小板相关抗原的抗体，从而引起免疫性血小板减少。
7. 血液辐照技术：针对TA～GVHD采用的技术，有效灭杀具有免疫活性的淋巴细胞.8. 滤器去除术:在保证血液的制剂质量前提下,，对血液制剂中供着白细胞进行有效的除清处理。
9. 成分输血：是把血液中各种细胞成分血浆和血浆蛋白成分用物理或化学的方法加以分离提纯，分别制成高浓度、高纯度、低容量的制剂，按照缺什么补什么的原则输用，来达到治疗患者的目的。
10. 全血：是指将人体一定量的血液采集入含有抗凝保存液的血袋中，不作任何加工的一种血液制剂。
11。
红细胞输注:是根据患者具体病情选择不同类型红细胞制剂进行输血治疗，其主要目的是补充红细胞,纠正贫血,改善组织供氧。
12。
血液保护：是指通过减少血液丢失、应用血液保护药物和人工血液等方法，降低同种异体输血需求及其风险，保护血液资源。
13. 胎儿新生儿溶血病：是指母胎血型不合所致的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病.14. 输血不良反应:只输血过程中或输血后发生了不良反应，发生率约10％。
15. 发热性非溶血性输血反应：是指在输血中或输血后体温≥1℃，并以发热、寒战等为主要临床表现，且能排除溶血、细菌感染、严重过敏等引起发热的一类输血反应。
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第一章血细胞形态（示教）概念：是指血细胞经瑞氏染色后在光学显微镜下的形态特征。
第一节血细胞多媒体示教2学时了解：初步认识各种血细胞外形及核的形态、胞浆着色情况、核染色质结构的不同点。
第二节正常血细胞形态（显微镜下示教）4学时了解：初步认识粒细胞系、红细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系、巨核细胞系的各阶段细胞形态学特征，并画出每一台显微镜下的细胞图像。
（一）粒细胞系统1. 原始粒细胞（myeloblast）：10~18μm，胞体圆或类圆形，核占细胞的2/3以上，居中或略偏位，核染色质呈细颗粒状排列均匀，核仁2~5个、较小、清楚；胞浆量少，染天蓝色，有透明感，无颗粒。
2. 早幼粒细胞（promyelocyte）：12~20μm，较原粒细胞大，核染色质较原粒细胞粗糙，染色质颗粒开始有聚集，核仁可见或消失；胞浆染淡蓝色、蓝色或深蓝色，含大小不等、形态不一的紫红色颗粒（即非特异性颗粒）。
3.中幼粒细胞（myelocyte）①中性中幼粒（neutrophilic myelocyte）：10~18μm，胞核椭圆形或一侧开始扁平，可有凹陷，其凹陷处约占细胞的2/3~1/2，核染色质聚集呈索块状，核仁隐约可见或消失；胞浆量多，染淡红或少数区域略偏蓝，含大小一致的红色颗粒、即特异性颗粒（致少有一个区域）。
②嗜酸性中幼粒（eosinophilic）：15~20μm：核与中性中幼粒相似；胞浆内充满粗大而均匀、排列紧密的橘红色特异性嗜酸性颗粒。
③嗜碱性中幼粒（basphilic）：10~15μm，核圆形或椭圆形、但常常轮廓不清，核染色质较模糊；胞浆内及核上含有排列零乱、大小不等数量不多的紫黑色嗜碱性颗粒。
4、晚幼粒细胞（metamyelocyte）①中性晚幼粒（neutropilic metamyelocyte）：10~16μm，核明显凹陷呈肾形，马蹄形，半月形，但其核凹陷程度不超过假设直径的一半，核染色质粗糙，排列更紧密，无核仁；胞浆量多，浅红色，充满中性特异性颗粒。
②嗜酸性晚幼粒（eosinophilic metamyelocyte）：10~16μm，核形及结构与中性晚幼粒相似；胞浆内充满橘红色的、大小一致的嗜酸性特异性颗粒。
③嗜碱性晚幼粒（basophilic metamyelocyte）：10~14μm，核固缩呈肾形，轮廓模糊；胞浆内及核上分布有少量嗜碱性非特异颗粒。
5. 杆状核粒细胞（stab granulocyte）①中性杆状核粒细胞（neutrophilic stab granulocyte）：10~15μm，核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上，呈带状弯曲，核染色质粗糙呈块状；胞浆充满中性颗粒。
②嗜酸性杆状核粒细胞（eosinophilic stab granulocyte）：11~16μm，核与中性杆状相似；浆内充满嗜酸性颗粒。
③嗜碱性杆状核粒细胞（basophilic stab granulocyte）：10~12μm，核呈模糊杆状；胞浆内及核上分布有少量嗜碱性颗粒。
6. 分叶核粒细胞（segmented granulocyte）①中性分叶核粒细胞（neutrophilic segmented granulocyte）：10~14μm，核呈分叶状，叶与叶之间有细丝相连或全断开，常分2~5叶，核染色质已浓集呈粗的小块状，染深紫红色；胞浆丰富，内含淡红色均匀细小颗粒。
②嗜酸性分叶核粒细胞（（eosinophilic segmented granulocyte）：11~16μm，核多分2叶，核染色质结构与中性分叶核相似；胞浆内充满粗大均匀一致的橘红色嗜酸性颗粒。
③嗜碱性分叶核粒细胞（basophilic segmented granulocyte）：10~12μm，核可分3~4叶或分叶不明显；胞浆分布有少量大小不等的紫黑色嗜碱性颗粒。
（二）红细胞系统①原始红细胞（pronormoblast）：15~20μm，呈圆形或椭圆形，边缘常呈钝角状或瘤状突起，核呈圆形，居中或偏位，约占细胞体的4/5左右，核染色质呈颗粒状较原粒细胞粗而密集，核仁1~3个不等，且大小不一，形状不规则，呈浅蓝色或暗蓝色；胞浆量少，染深蓝色、不透明，有油画蓝感，无颗粒。
②早幼红细胞（earlynormoblast）：10~18μm，核圆形或椭圆形，约占细胞的2/3以上，核染色质颗粒有浓集现象，较原红细胞粗糙，核仁模糊或消失；胞浆量增多，染不透明蓝色或深蓝色，边缘可见瘤状突起。
③中幼红细胞（polychromatic normoblast）：8~15μm，核圆形，约占细胞的1/2，核染色质凝聚呈条索状或块状，中间有明显空隙，如压碎饼干样或打碎墨砚感，无核仁；胞浆量相对较多，浆内由于已合成不等量的血红蛋白，可染呈不同程度的嗜多色性。
④晚幼红细胞（orthochromatic normoblast）：7~10μm，核圆形居中或偏位，占细胞的1/2以下，核染色质致密聚集成结构不清的紫黑色团块状，无核仁；胞浆量较多，因已合成大量血红蛋白，常染浅灰红色或浅红色。
⑤网织红细胞（reticulocyte）：7.2~7.5μm,为晚幼红细胞刚脱核而成，是尚未完全成熟的红细胞，瑞氏染色为多嗜性红细胞,用煌焦油蓝活体染色后在细胞内可见蓝色细颗粒或呈线状或网状结构。
⑥红细胞（erythrocyte）：正常红细胞平均为7.2μm，呈双面微凹之圆盘状，中央较薄，染色浅，边缘较厚，染色深，呈粉红色，无核。
（三）单核细胞系统①原始单核细胞（monoblast）：15~20μm，胞体圆形或椭圆形，核较大圆形或类圆形，核染色质纤细，呈疏松网状结构，核仁1~3个；胞浆量较其它原始细胞丰富，灰蓝色，不透明，边缘不规则或有伪足状突起。
②幼稚单核细胞（promonocyte）：15~25μm，核圆形或不规则形，易见扭曲、凹陷、切迹等改变，核染色质较原始单核细胞粗糙疏松，核仁可有可无；胞浆浅灰蓝色，不透明，可见细小颗粒。
③单核细胞（monocyte）：12~20μm，核形态常不规则，有肾形，马蹄形，“S”形，分叶状，笔架形等，核染色质疏松呈丝网状或条纹状结构，无核仁；胞浆量较多，染不透明的灰蓝色，可见细小红色颗粒。
（四）淋巴细胞系统1．原始淋巴细胞（lymphoblast）：10~18μm，胞体圆形或椭圆形，核呈圆形或椭圆形，核染色质呈细颗粒状，核仁1~2个；胞浆量少，呈淡蓝色，透明，无颗粒。
2．幼稚淋巴细胞（prolymphocyte）：10~16μm，核圆形或椭圆形，核染色质仍较细致，核仁可有可无；胞浆量较少，淡蓝色，偶见有少许红色颗粒。
3．淋巴细胞（lymphocyte）①大淋巴细胞：12~15μm，核圆形稍偏于一侧，核染色质排列紧密均匀，深紫红色；胞浆量相对较多，染透明淡蓝色，可有少量大小不等的红色嗜天青颗粒。
②小淋巴细胞：6~9μm，核相对较小，呈圆形，核染色质紧密呈大块状，结构不清楚，染深紫红色；胞浆极少，似裸核样，如可见则呈淡蓝色，一般无颗粒。
（五）浆细胞系统1. 原始浆细胞（plasmablast）：14~18μm，胞体圆形或椭圆形，核圆形，占细胞的2/3以上，居中或偏位，核染色质呈粗颗粒网状，染紫红色，核仁2~5个；胞浆量多，染深蓝色，不透明，无颗粒。
2. 幼稚浆细胞（proplasmacyte）：12~16μm，胞体多呈椭圆形，核圆形或椭圆形，占细胞的1/2，居中或偏位，核染色质较原浆细胞粗糙紧密，开始聚集，染深紫红色，核仁模糊或消失；胞浆量多，深蓝色或紫蓝色或呈蓝色火焰状，不透明，有时可有空泡及少数嗜天青颗粒。
3. 浆细胞（plasmacyte）：8~15μm，核明显缩小，圆形，占细胞的1/3以下，偏于一侧，核染色质浓集成块状，常排列呈车轮状，无核仁；胞浆量丰富，染蓝色或紫蓝色，不透明，有时有泡沫感，浆内可含有小空泡及/或少量嗜天青颗粒，偶见胞浆中有较大的红色或淡蓝色透明的球状物，称Russell小体，是球蛋白聚集而成。
（六）巨核细胞系统1．原始巨核细胞（megakaryoblast）：15~30μm，胞体圆形或不规则形，核大，呈圆形或不规则形，核染色质较其他原始细胞粗，呈粗网状或细条索状结构，染深紫红色，核仁2~3个，淡蓝色，不清晰，不规则；胞浆量较少，不均匀，不规则，染深蓝色，无颗粒。
2．幼稚巨核细胞（promegkaryocyte）：30~50μm，外形不规则，核亦不规则，有重叠，可扭转呈肾形或分叶状，核染色质呈粗颗粒或粗网状或局部浓集呈小块状，排列紧密，核仁可有可无；胞浆量增多，常有伪足状突出，染蓝色或浅蓝色，在近核处出现或多或少的很细小红色嗜天青颗粒。
3．巨核细胞（megakarycyte）①颗粒型巨核细胞：40~70μm，可达100μm，外形不规则，核较大，形态不规则，多呈分叶状，核染色质较粗糙，排列紧密呈团块状，紫红色，无核仁；胞浆量丰富，染粉红色，夹杂有蓝色，内含大量细小红色颗粒，常聚集呈簇，但无血小板形成。
②产板型巨核细胞：40~70μm，可达100μm，形态大致与颗粒型巨核细胞相似，唯有不同的一点是胞浆内充满细小的红色颗粒及数量不等的血小板。
③裸核型巨核细胞：是产板型巨核细胞的胞浆解体后，释放出大量血小板，仅剩一个细胞核，称之为裸核。
4. 血小板（platelet）：胞体很小，2~4μm，呈圆形、椭圆形，逗点状，不规则形，中心部位有细小紫红色颗粒，无细胞核，涂片上血小板常三五成群堆集出现。
（七）其他细胞1．组织嗜细胞（tissue basophilic cell）：又称肥大细胞（mast cell），12~20μm，呈圆形，椭圆形，梭形，三角形等，核小，呈圆形或椭圆形，居中或偏位，核染色质模糊，结构不清；胞浆充满圆形、大小一致的深紫色嗜碱性颗粒。
2．内皮细胞（endothelial cell）：8~22μm，形态极不规则，多呈梭形，核呈圆形或椭圆形，核染色质呈网状，多无核仁；胞浆量少，染淡蓝色，边缘常模糊不清，常沿核长轴的两侧或一端呈尾状伸出，可有细小紫红色颗粒。
3．纤维细胞（fibrocyte）：胞体较大，不规则，多为长尾形，核圆形或椭圆形（1~数个），核染色质呈或细或粗的网状结构，核仁1~2个，不清晰,成熟者无核仁；胞浆丰富，多在细胞两端，染淡蓝色，边界模糊，内含纤维网状物及少许嗜天青颗粒。
4．成骨细胞（osteoblast）：胞体较大，20~40μm，长椭圆形或不规则形，单个或多个成群分布，核圆形或椭圆形，常偏于细胞一侧，核染色质排列呈粗网状，染深紫红色，核仁可有1~3个；胞浆丰富，染深蓝色或灰蓝色，边缘常呈模糊云雾状。
5．破骨细胞（osteoclast）：胞体巨大，60~100μm，形态不规则，颇象巨核细胞，核小、数量较多，3~100个不等，圆形或椭圆形，大小大致相等，边缘清晰，彼此独立，无核丝相连，随意排列，核染色质呈粗网状，几乎每个核都有一个蓝色核仁；胞浆丰富，染淡蓝色或浅红色，含大小不等的紫红细小颗粒。