急腹症试题
科室姓名成绩
选择题（每题5分共100分）
1、急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的【D】
A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者
B、腹内脏器破裂或穿孔
C、急性机械性完全性肠梗阻
D、急性水肿性胰腺炎
E、嵌顿疝
2、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点【B】
A、持续性腹痛
B、阵发性腹痛
C、持续性痛阵发性加重
D、持续性痛伴腹泻
E、阵发性痛伴发热
3、哪项不是炎症性急腹症的特点【E】
A、腹痛由轻转重
B、持续性腹痛
C、病变部位有固定压痛
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D、腹膜刺激征局限于病变局部
E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展
4、对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的【D】
A、严密观察
B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂
C、禁用泻药和灌肠
D、流食
E、抗炎治疗
5、诊断性腹腔穿刺不应用于【D】
A、小儿及老年人
B、精神状态不正常者
C、昏迷病人
D、诊断已明确的病人
E、诊断不明确的病人
6、男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10的9次方/L，中性80%，为明确诊断首先应【A】
A、腹部立位平片
B、紧急钡餐透视
C、腹腔穿刺
D、急查血淀粉酶
E、紧急静脉胆道造影
7、女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为【C】
A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
B、宫外孕破裂
C、溃疡病穿孔
D、绞窄性肠梗阻
E、急性出血性胰腺炎
8、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞×10的9次方/L.尿镜检：红细胞（++），白细胞0～6/HP 个，应诊为【B】
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A、慢性阑尾炎急性发作
B、右侧输尿管结石
C、右侧输卵管炎
D、单纯性不完全性肠梗阻
E、麦克尔憩室炎
9、男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞×10的9次方/L，中性85%，截石位直肠指诊：右前方有触痛，应考虑其诊断为【E】
A、盆腔脓肿
B、局限性肠炎
C、恶性淋巴瘤
D、回盲部结核
E、阑尾周围脓肿
10、男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑【A】
A、胃破裂，弥漫性腹膜炎
B、腹壁挫伤
C、肝破裂
D、脾破裂
E、胰腺损伤
11、女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖L，血钙%，L，血淀粉酶126温氏单位。心电图：T波倒置，ST段下降，应诊断为【E】
A、心肌梗死，心源性休克
B、急性梗阻性化脓性胆管炎
C、胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克
D、急性水肿性胰腺为
E、急性坏死性胰腺炎
12、10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查：体温℃，脉搏100次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及5cm ×4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18×10的9次方/L，中性80%，应诊断为【D】
A、肠套叠
B、肠结核
C、蛔虫团肠梗阻
D、阑尾周围脓肿
E、盲肠癌
13、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为10的9次方/L，分叶60%.该患者可能的诊断是【D】
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A、急性机械性肠梗阻
B、急性胃肠炎
C、急性胰腺炎
D、急性肠系膜上动脉栓塞
E、肠扭转
14、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为×10的9次方/L，分叶60%.该患者便常规可能的改变是【C】
A、完全正常
B、含有未消化食物及脂滴
C、含有血红细胞
D、有大量白细胞
E、含有大量脓细胞
15、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为×10的9次方/L，分叶60%.为明确诊断，需进行下列那项检查【C】
A、肝胆胰脾彩超
B、胸腹部X线摄片
C、肠系膜上动脉造影
D、血尿淀粉酶测定
E、心电图检查
16、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为×10的9次方/L，分叶60%.该患应采取哪种治疗方法【D】
A、抗炎治疗
B、镇痛解痉
C、观察疗法
D、短期（2小时）观察，如不缓解剖腹探查
E、立即剖腹探查
17、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列哪项不正确【B】
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A、局部肿块不明显
B、嵌顿疝内容物为大网膜
C、无肠梗阻表现
D、不易引起绞窄
E、临床上少见
18、最容易引起嵌顿的疝是【B】
A、切口疝
B、股疝
C、脐疝
D、腹股沟直疝
E、腹股的斜疝
19、小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法【A】
A、非手术治疗
B、疝囊切除，高位结扎疝囊
C、Ferguson修补法
D、Bassini修补法
E、疝成形术
20、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是【A】
A、肠壁动脉血流障碍
B、肠壁静脉血流障碍
C、疝囊内有渗液积累
D、疝块迅速增大1-10DBEDDACBEA 11-20 EDDCCDBBAA