大脑中动脉、岛叶的显微外科解剖

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大脑中动脉解剖及临床

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• ④顶前动脉 从外侧沟动脉上干或总干发出,经大脑外侧沟探面 浅出,经巾央后沟上行至上部,一支弯向后方伸人顶间沟,另一 支则沿中央后沟继续上行。供给中央后回下3/4皮质以及顶间沟两 侧皮质前部。此动脉全程与中央后沟及顶间沟关系亲密,可借以 确定此两沟以及中央后回和顶上、顶下小叶。
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• 大脑中动脉X线解剖可分五段。 • ①水平段(M1)位于脑底面及侧沟窝内,近乎水平位由内向外。 • ②回转段(M2)在侧沟窝外方,呈“U”形绕过岛叶前面一段。 • ③侧沟段(M3)行于大脑外侧沟深方岛叶侧方一段,走行方向由前
细小而彼此平行小动脉,数日较多 ,最常见为4-6条,其口径比内侧豆 纹动脉粗,长度也较长,从主干发 出后,约在蛛网膜下腔行走8 -12 rnm距离便进人前穿质。因为此组动 脉位置靠外侧,所以要稍向内行才
抵达前穿质,进人脑实质后则向上
并与外囊平行,所以整个动脉行程 呈“S”形,起始段凸向内侧,末段凸 向外侧。
• ⑤顶后动脉 又称缘上回动脉。此动脉通常为双干型三干终支, 经大脑外侧沟深面浅出,沿大脑外侧沟后支上行,越缘上回没入 顶间沟。供给缘上回及顶上小叶下缘皮质。可借助此动脉作缘上 回定位。
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• ⑥角回动脉 为单干型终支动脉,是
大脑中动脉皮质中最恒定一支。从主
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• 内、外侧纹状动脉供给范围主要为壳核、尾状核、内囊前肢、内

史上最全解剖图谱系列之大脑中动脉【绘图DSA实体解剖正常变异】

史上最全解剖图谱系列之大脑中动脉【绘图DSA实体解剖正常变异】

史上最全解剖图谱系列之大脑中动脉【绘图DSA实体解剖正常变异】左脑半球从侧面观的解剖示意图。

中央沟及侧裂分别用大空箭及大黑箭表示。

MCA M4段从侧裂走出,在半球外表面分布。

通常有8〜12个有命名的MCA皮层支存在。

分水岭区,即大脑中动脉供血区,与大脑前及后动脉供血区的边界用虚线表示。

1.颞前及颞极动脉2.眶额动脉3.额前动脉4.中央前沟动脉5.中央沟动脉6.顶前(中央后沟)动脉7.顶后动脉8.角回动脉9.颞枕动脒10.颞后动脉11.颞中间动脉大脑中动脉(MCA)及其4个主段的前后位解剖图解。

为了简化只画出1或2支而将侧裂加细描绘。

MCA的主干(即水平或Ml段)从颈内动脉分叉延伸至侧裂,包括分叉前及分叉后段。

MCA从其膝部开始向后上弯曲并盖于脑岛处M2段自膝部至侧裂顶及环状沟。

M3段自此通过侧裂向外延伸。

M4段是MCA皮层分支,其走出侧裂,弯曲分市在额叶、颞叶、顶叶岛盖上。

1.颈内动脉2.大脑前动脉3 Heubner返动脉(ACA的分支)4.颞前动脉(MCA的分支)5.外侧豆纹动脉(MCA的分支)6.MCA分叉处或三分支处7.MCA膝部8.侧裂顶部(环形沟的上限)切开的大脑图解,示大脑中动脉(MCA) 及与附近结构的关系。

侧裂详绘以清楚显示脑岛上方MCA绕过的情况,以及岛盖的详情。

侧裂顶部用大黑箭表示。

MCA从侧裂外侧面走出的情况(空箭)。

1.Ml (水平)MCA段2.外侧豆纹动脉3.侧裂(大黑箭)指环状沟的顶部,M3段从此处开始转向下外走向大脑表面。

4.MCA盘曲于侧裂内(实及虚线)。

许多袢形成血管造影的侧裂三角。

5.MCA脑岛盖支(M4或皮层)6.大脑前动脉MCA分支与脑岛、侧裂及大脑半球的皮层表面的解剖关系图解,脑岛盖已部分切除,以暴露MCA。

A:上方观;B:侧面观。

1.颞前动脉2.眶额动脉3.岛盖动脉(亦称“蜡烛台”,因其血管造影外形类似多分支的蜡烛台)4.中央沟动脉5.顶后动脉6.角回动脉及分支7.颞后动脉1.Ml段(分叉前段)2.Ml段(分叉后段)3.MCA膝部4.MCA穿支(外侧豆纹动脉)5.M2段6.M3段7.M4段(皮质支在大脑半球表面分布)8.侧裂顶端(血管造影侧裂点)9.脉絡膜前动脉(颈内动脉远侧的一分支)左颈内动脉造影,斜位, 清楚地显示豆纹动脉。

岛叶的显微解剖与临床意义

岛叶的显微解剖与临床意义

托咪啶提高低温所致的寒战阈,控制了体温调节性寒战,减轻术后疼痛而控制了非体温调节性寒战。

综上所述,右美托咪啶良好的镇静、镇痛作用能显著改善麻醉恢复质量,减少术后不良反应的发生,极大地满足了功能性鼻内镜鼻窦手术的要求,是功能性鼻内镜鼻窦手术较理想的麻醉方法。

参考文献[1]Bekker AY,Basile J,Gold M,et al.Dexmedetomidine for awake carotid endarterectomy:efficacy,hemodynamic profile,and side effects[J].J Neurosurg Anesthesiol,2004,16(2):126-135. [2]Gerlach AT,Murphy CV,Dasta JF.An updated focused review of dexmedetomidine in adults[J].Ann Pharmacother,2009,43(12): 2064-2074.DOI:10.1345/aph.1M310.[3]Carollo DS,Nossaman BD,Ramadhyani U.Dexmedetomidine:a review of clinical applications[J].Curr Opin Anaesthesiol,2008,21 (4):457-461.DOI:10.1097/ACO.0b013e328305e3ef.[4]Arcangeli A,D′AlòC,Gaspari R.Dexmedetomidine use in general anaesthesia[J].Curr Drug Targets,2009,10(8):687-695. [5]Arain SR,Ruehlow RM,Uhrich TD,et al.The efficacy ofdexmedetomidine versus morphine for postoperative analgesia after major inpatient surgery[J].Anesth Analg,2004,98(1):153-158.[6]Ohtani N,Kida K,Shoji K,et al.Recovery profiles from dexmedetomidine as a general anesthetic adjuvant in patients undergoing lower abdominal surgery[J].Anesth Analg,2008,107(6):1871-1874.DOI:10.1213/ane.0b013e3181887fcc.[7]王喜连,佘守章,许学兵.右旋美托咪啶对丙泊酚靶控输注患者呼吸抑制半数有效浓度的影响[J].临床麻醉学杂志,2010,26 (11):933-935.[8]Hsu YW,Cortinez LI,Robertson KM,et al.Dexmedetomidine pharmacodynamics:part I:crossover comparison of the respiratory effects of dexmedetomidine and remifentanil in healthy volunteers [J].Anesthesiology,2004,101(5):1066-1076.[9]Bicer C,Esmaoglu A,Akin A,et al.Dexmedetomidine and meperidine prevent postanaesthetic shivering[J].Eur J Anaesthesiol,2006,23(2):149-153.[10]Yildiz M,Tavlan A,Tuncer S,et al.Effect of dexmedetomidine on haemodynamic responses to laryngoscopy and intubation: perioperative haemodynamics and anaesthetic requirements[J]. Drugs R D,2006,7(1):43-52.(收稿日期:2015-06-15)(本文编辑:贾安)岛叶的显微解剖与临床意义柳成荫石祥恩王才永张福征沈俊岩张磊张云鹏李玉明【摘要】目的为大脑岛叶区域的手术操作提供显微解剖学参数。

大脑动脉分段解剖图文

大脑动脉分段解剖图文

后,沿延髓腹侧斜向内上,
V1
达延髓脑桥沟平面,与对
侧汇合呈基底动脉。
二、颈内动脉
颈内动脉分段(颅内段造影分 段):
C1:后膝段,也叫终段。在后床突 前向前上走行至分叉部,形成凸向后 的弯曲。此段发出后交通动脉和脉络 丛前动脉。 C2:交叉池段,也叫床突上段。在 海绵窦上方的蛛网膜下隙(交叉池) 内,略呈水平后行。 C3:前膝段,也叫膝段。在前床突 内侧弯向后上,穿海绵窦顶部的硬脑 膜。此段发出眼动脉。 C4:海绵窦段。在海绵窦内沿蝶骨 体两侧的颈动脉沟前行至前床突。 C5:岩段,也叫颈动脉管段。在颞 骨岩部的颈动脉管内走行,先向上, 继而弯向前内,在颈动脉管内口处, 隔着硬脑分段:
V1:横突孔段。是在颈6-
2颈椎横突孔内上升、走行
的一段。
V2:横段。从枢椎横突孔
开始横行向外的一段。
V3:寰椎段。从V2外端弯
曲向上,再垂直上行至寰
椎横突孔为止的一段。
V4:枕骨大孔段。从V3上
端急弯,水平向内行一小
段,再弯向上垂直上行入
枕骨大孔。
V5:颅内段。入枕骨大孔
在侧位片上,C2、C3、C4三段形 成“C”形弯曲,即虹吸部,是动脉 硬化好发部位。
三、大脑前动脉
大脑前动脉分段: A1:水平段。起始后向前 内经视交叉背面折入大脑纵 裂,至前交通动脉。 A2:上行段。自前交通动 脉至胼胝体膝,向前上走行。 A3:膝段。与胼胝体膝的 弯曲一致。 A4:胼周段。位于胼胝体 沟内,也叫胼周动脉。 A5:终段。为楔前动脉。
M2、M4、M5合称为大脑外 侧沟动脉组。
五、大脑后动脉
大脑后动脉分段: P1:水平段。为水平向外 的一段。 P2:纵行段。是围绕中脑 上行的一段。 P3:为从P2段向外发出的 颞支。 P4:为从P2段向上发出的 顶枕动脉和距状沟动脉。

大脑岛叶及其毗邻结构的解剖

大脑岛叶及其毗邻结构的解剖

岛叶大 体 上 呈 一 个 上 宽 下 窄 的三 角 形 区 域 , 于 位 外侧 裂 的深 部 , 额 、 、 叶 所 覆 盖 _ 。其 内 面 覆 盖 被 顶 颞 1 ] 了基 底 节和 内囊 等 重 要 结 构 , 脑 中动 脉 的 干 及 分 支 大 呈 “ 字 形 在 其 表 面 层 递 展 开 , 折 返 沿 岛盖 内 面 走 V” 又 形 , 和 岛盖 一起 覆 盖 于 岛叶 上 面 , 以要 完 全 暴 露 岛 并 所 叶, 就需 要 充 分 地 打 开 外 侧 裂 [ ] 岛 叶 位 置 深 在 , 2。 且 表 面血管 丰 富 ,  ̄ C 重 要 结 构 , 以在此 区域 的手 术 又 tg L 所
见 封三 , 同 ) 岛 叶 的 周 围 有 一 个 浅 的沟 环 绕 , 沟 下 。 该
— —
3 3 — 5 —
常 被称作 环 岛沟 (ic l uc s , 将 岛 叶 与 额 、 、 c ua s lu ) 它 r r 顶 颞 叶分割 开 。上环 岛 沟 呈水 平 状 分 隔 额 顶盖 ( 1 ) 图 B, 前 环 岛沟呈垂 直状 分 隔 额 眶盖 ( 1 , 环 岛 沟呈 斜 图 B) 下 行分 隔颞 盖 ( 1 ) 图 B 。上下 环 岛沟 的交点 , 叫做 后 岛点 ; 前 上环 岛沟 的交 点 , 叫前 岛 点 。岛 叶 的表 面是 由 4 7 ~ 个 长度不 等 的岛 回 ( 1 组 成 , 叶表 面 上 最 明显 的 图 B) 岛
沟 叫 岛中央 沟 ( 1 ) 它将 岛 叶表 面分 成 了一 个 大 的 图 B,
侧 面 , 叶 的后 角 ( 岛 点 ) 于 侧 脑 室 房 部 ( 4 岛 后 位 图 A) 的外 侧 面 , 叶 的 上 环 岛 沟 向 内 对 应 了 侧 脑 室 的 额 岛 角 、 部 和 房 部 , 环 岛 沟 的 上 部 是 毗 邻 侧 脑 室 的 额 体 前 角 , 叶 的下 环 岛 沟 向后 、 岛 向下 对 应 了侧 脑 室 房 部 和 颞 角 ( 4 ) 图 B。 2 2 4 岛 叶与基 底 节 、 .. 内囊 的关 系 整 个 岛 叶的 皮层 几 乎与 内侧 的壳 核 ( 5 B 、 状核 ( 5 B 平行 图 A、 ) 屏 图 A、 ) 地延 伸 。整个 岛 叶和基 底 节 又被 内囊 ( 5 图 A、B 所 包 ) 绕 。在 岛叶 的 中部 水平 切 面 上 , 岛 叶 的各 个 沟 回 , 从 垂

大脑动脉的解剖

大脑动脉的解剖

其它主要分支:小脑前 下动脉、小脑上动脉、 脑桥动脉、迷路动脉等。
大脑后动脉
基底动脉的终 末支。
供血区:枕叶 底面、颞叶内 侧面为主。
脑血循的正中矢状面观
大脑后动脉
大脑动脉环(WilliБайду номын сангаас环)
大脑动脉环(Willis环)
颈内动脉系和椎-基底 动脉系吻合形成封闭的 七边形血管环。
意义
是一种代偿的潜在装置。 缺血性脑血管疾病时, 侧枝循环最充分的供血 来源。
支架植入前后DSA
椎动脉狭窄
支架植入前后DSA
小结
脑的动脉: 颈内动脉系 椎-基底动脉系 大脑动脉环
脑血循的下面观
感谢观看
大脑动脉环(Willis环)
组成
前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端
相关临床
大脑中动脉狭窄
65岁女性患者, DSA示左侧大 脑中动脉狭窄 达90%,病变 长约6mm。
书写中枢
大脑中动脉闭塞表现
主干阻塞:对侧中枢 性偏瘫、偏身感觉障 碍及偏盲(三偏);
额中回后部损伤: 失写症;
颞上回后部损伤: 感觉性失语症。
大脑中动脉狭窄
端 脑脉6失经主发椎6大行是大大发主2发感后脑椎发是主 脑颈椎感经脉供 大发、55脑的络写破干自-脑至一脑脑自干自觉交干-自一干的内-觉破络血脑自岁岁椎后动 膜 症 裂 阻 颈 基 动 脑 种 前 动 颈 阻 颈 性 通 、 基 颈 种 阻动 动 基 性 裂 膜 区中 锁女女-1脉前;孔塞内底脉桥代动脉内塞内失动小底内代塞 脉脉底失孔前: 动骨性性/基3:动入:动动环上偿脉环动:动语脉脑动动偿: :系动语入动枕 脉下患患底脉颅对脉脉(缘的-(脉对脉症脉脉的对 和脉症颅脉叶 -动者者颈颈动。侧,系,潜-,侧,。系,潜侧 椎系。。底 -脉WW,,内内脉ii中沿分在供沿中沿进在中 面 供,-DDll动动基ll系iiSSss枢胼成装应胼枢胼入装枢 、 应经脉脉底环环AA性胝左置大胝性胝大置性 颞 大枕示示系系动) )偏体右。脑体偏体脑。偏叶脑骨左左脉瘫沟大半沟瘫沟外瘫 内 半大侧侧系、直脑球直、直侧、 侧 球孔大大吻偏达后内达偏达沟偏 面 背入脑脑合身胼动侧胼身胼,身 为 外颅中中形感胝脉面胝感胝在感 主 侧后动动成觉体两体觉体岛觉 。 面,脉脉封障压大压障压叶障 左狭狭闭碍部终部碍部与碍 右窄窄的及的末的及的颞及 椎达达七偏后支后偏后叶偏 动99边00盲方。方盲方之盲 脉%%形(,,(,间( 渐,,血三与与三与斜三 靠病病管偏大大偏大向偏 近变变环)脑脑)脑后) ,长长。;后后;后上; 多约约动动动。在66mm脉脉脉脑mm末末末桥。。稍稍稍下吻吻吻缘合合合会。。。合成基底动脉。

岛叶的显微解剖及临床意义

岛叶的显微解剖及临床意义

岛叶的显微解剖及临床意义杨允东;朱树干【摘要】目的观察岛叶的形态学特征,分析大脑中动脉各分支与岛叶的关系,为相关手术提供理论基础.方法 12例(24侧)国人成人头颅湿标本,显微镜下解剖外侧裂及岛叶区.观察岛叶的形态学特征及毗邻;分析岛叶区动脉类型及最外侧豆纹动脉的位置.结果岛叶位于外侧裂深部,前、上、下环岛沟将岛叶与额眶盖、额顶盖及颞盖皮质分开.上环岛沟平均长度为58.2 cm,前环岛沟平均长度为27.9 cm,下环岛沟平均长度为50.4 cm.3个岛短回和2个岛长回构成岛叶见于21侧半球(87.5%).岛叶沟回自前下部向后上部放射状延伸.大脑中动脉M2段的干支、皮层支及终末支走行岛叶区.它们发出的岛叶动脉供应岛叶皮层.外侧豆纹动脉可起自主分叉、上下干及早期分支,最外侧豆纹动脉的位置变异较大.结论岛叶位置深在,皮层表面血管分布密集.掌握岛叶形态学特点及岛叶区动脉类型,将有助于该部位病变手术质量的提高.%Objective To define the topographic anatomy and arterial relationships of the insula. Methods The gyri and sulci of the insula, the relationships of the middle cerebral artery and the insula were studied in 24 cadaveric cerebral hemispheres. Results The periinsularsulci( anterior , superior, and inferior) defined the limits of the frontoorbital, frontoparietal, and temporal opercula. The opercula covered and enclosed the insula. The longest periinsula sulci was thesuperior(averaged length 58. 2 cm) ,and the shortest is the anterior periinsula sulci(averaged length 27. 9 cm). The insular cortex was composed of three anteriorly placed short gyri and two posteriorly placed long gyri, which were separated by the central insular sulcus( 21hemispheres,87. 5%). The trunk,the stem,the cortical and terminal branches of the M2 segment of the middle cerebral artery passed through the insular cortex, and formed a arterial wall. The most lateral lenticulostriate artery may arise from the M1 segment , superior and inferior trunk , and the early branches. Conclusion An understanding of the topographic anatomy of the insular region may facilitate a safer and more precise surgical exploration in operation.【期刊名称】《华中科技大学学报(医学版)》【年(卷),期】2011(040)004【总页数】3页(P483-485)【关键词】岛叶;形态特征;大脑中动脉;显微解剖【作者】杨允东;朱树干【作者单位】山东大学齐鲁医院神经外科,济南,250012;山东省青州市人民医院神经外科,青州,262500;山东大学齐鲁医院神经外科,济南,250012【正文语种】中文【中图分类】R329.41809年Reil首次对岛叶进行描述并命名。

大脑中动脉解剖与临床(值得收藏)

大脑中动脉解剖与临床(值得收藏)

大脑中动脉解剖与临床(值得收藏)大脑中动脉(MCA)是颈内动脉两个终支中较大的血管,缺血及梗塞最常累及此区。

大脑中动脉(MCA)在解剖上一般分成4段或5段,M1=水平段,M2 =脑岛段,M3=岛盖段,M4、M5合称为终末段或皮层支。

大脑中动脉分段详解(简图 DSA 实物)先来个分段的彩图展示:下图是安妮G.奥斯本教授对大脑中动脉分段的一个前后位解剖图解,解说比较清楚,让人一目了然。

1=颈内动脉大脑中动脉分段详解(简图 DSA 实物)2=大脑前动脉3=Heubner返动脉4=颞前动脉5=外侧豆纹动脉6=大脑中动脉分叉处7=大脑中动脉膝部8=侧裂顶部(环状沟上限)其中, 大脑中动脉(MCA)Ml段从颈内动脉分叉延伸至侧裂,包括分叉前及分叉后段, M2段自膝部至侧裂顶及环状沟, M3段自此通过侧裂向外延伸, M4段则为大脑中动脉的皮层支,其走出侧裂, 弯曲分布在额叶、聚叶、顶叶岛盖上: 上图中,FPO为额顶叶岛盖; TO为颞叶岛盖;I为脑岛。

大脑中动脉分段详解(简图 DSA 实物)自颈内动脉分叉部起点延伸至侧裂,可以看出它包含两部分,分叉前段及分叉后段。

分叉前段是单独的主干,分叉后段则可能是单干,双干、三干甚至更多。

自M1段远端大脑中动脉主干转向后上形成的膝部处至侧裂顶部到达环状沟的终端。

M2段包括6-8支主干动脉在侧裂内走行脑岛之上。

自环状沟的顶部开始向外行走处,终止于侧裂表面。

自侧裂表面开始,然后在大脑半球皮层表面延伸。

感觉有点抽象哦,可以看上图或下图:上图中2=豆纹动脉3=侧裂大黑箭指环状沟的顶部,M3段从此处开始转向下外走向大脑表面4=M2段盘曲于侧裂内的动脉(实及虚线),许多袢形成血管造影的侧裂三角5=大脑中动脉的脑岛盖支(M4)再来一张DSA造影正位图:解说:1=Ml段(分叉前段)2=Ml段(分叉后段)3=大脑中动脉膝部,也就是M1及M2分界处4=豆纹动脉8=侧裂顶端(血管造影侧裂点),也是M2与M3分界处。

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大脑中动脉、岛叶的显微外科解剖与临床应用
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经费预算
(1)资料查询、文献检索等 300元 (2)实验材料:10具40g/L多聚甲醛固定的 成人头颈部标本,红色乳胶双侧颈内动脉 及椎动脉灌注;测微器;常规显微神经外 科手术器械;游标卡尺;量角器等 X元 (3)整理数据材料、论文撰写、论文答辩 1000元
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研究现状
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通过去除岛盖来展示左侧的岛叶
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脑的冠状切面
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Willis环
A1大脑前动脉水平段(交通前段) A2:大脑前动脉垂直段(交通后段) P1:大脑后动脉水平段(交通前段) P2:PCA环池段 SCA:小脑上动脉 OA:眼动脉 ON:视神经 CNIII:动眼神经 CNIV:滑车神经
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FPO:额顶叶岛盖;TO:颞叶岛盖;I:脑岛
1. 颈内动脉 2. 大脑前动 脉 3. Heubner返动 脉 4. 颞前动脉 5. 外侧豆纹动脉 6. MCA分叉 处 7. MCA膝部 8. 侧裂顶部
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本院所具备的条件
(1) 我院图书馆书刊以医学专业为主,电 子阅览室能够查阅上百种中外文期刊并能 通过与其他院校合作查阅最新论文。 (2) 我院拥有实验研究中心,配有先进的 实验设备,为实验研究提供了充分的条件。 (3) 我院拥有多名相关专业专家及研究学 者,能够给予高水平的指导。
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统计学分析
实验结果计量资料以均数±标准差表示并 运用SPSS13.0统计软件处理。
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研究进度安排
2011.10~2011.12 文献检索、撰写综述、课题 设计 2011.12~2012.01 准备实验材料:10具40g/L 多聚甲醛固定的成人头颈部标本,红色乳胶双侧 颈内动脉及椎动脉灌注;德国moeller手术显微 镜;测微器;常规显微神经外科手术器械;游标 卡尺;量角器,nikon D80数码相机等 2012.01~2012.06解剖标本、测量收集数据 2012.06~2012.07数据整理 2012.07~2012.10 总结资料、撰写论文
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预期成果
如实验顺利,在显微镜下对10具(20侧) 经红色乳胶颈总动脉灌注染色的头颈部 标本进行解剖,对大脑中动脉主干、分 支及其穿通支的位置、走行、分支类型、 口径及与岛阈各部分的解剖关系进行观 察和测量,并将其量化,为今后的临床 工作提供实验学的理论基础。
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大脑中动脉、岛叶的显微外科 解剖与临床应用
导师姓名 :高文生 教授 研究生姓名:孙文浩
所在院所:河北医科大学第二临床医院
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目的和意义
本课题通过显微解剖观察人头颈部标 本,研究大脑中动脉( MCA )主干分 支及其穿通支的形态、数量与行程及 与岛叶和其深部结构的解剖关系为临 床前颅底部及岛阈的显微外科手术提 供依据。
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主要研究内容
1
2 3
拟采用的技术路线
研究进展
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实验室所具备的条件
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研究对象和方法
在显微镜下对10具(20侧)经红色乳胶颈 总动脉灌注染色的头颈部标本进行解剖。 暴露脑的凸面,仔细移去蛛网膜,经外侧 裂入路显露大脑中动脉和岛阈,借助手术 显微镜用游标卡尺测量大脑中动脉主干、 分支及其穿支长度、管径等并记录它们的 毗邻关系和在岛阈各部分的供血范围。以 上以照片和绘图的方式作出记录。
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