高脂血症与急性胰腺炎的关系
高脂血症胰腺炎产生的原因
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导语：生活物质的提高，越来越多的人摆脱了贫困，肥胖症富贵病也紧随着而来。
高血压、高血脂病人也越来越多。
在我们国内，中老年人三高问题极其突
生活物质的提高，越来越多的人摆脱了贫困，肥胖症富贵病也紧随着而来。
高血压、高血脂病人也越来越多。
在我们国内，中老年人三高问题极其突出，虽然高血脂比高胆固醇带给人们的血管破坏相对较低，可是高血脂却极其容易诱发急性胰腺炎，对青年人到来的危害有可能致命，所以这也是一个比较危险的疾病。
许多人不知道为什么高血脂会诱发胰腺炎，今天我们就在这里为大家解释高血脂症胰腺炎产生的根源。
一般认为甘油三酯高导致胰腺炎有三个原因，第一是因为过高浓度的甘油三酯会使血黏度增高，从而引起胰腺的微循环障碍和胰腺组织缺氧；第二因为富含甘油三酯的脂蛋白颗粒聚集堵住了胰腺血管；第三是因为胰腺中存在大量脂肪酶，在血中甘油三酯升高的情况下，脂肪酶可作用于甘油三酯，释放出有毒的游离脂肪酸，对胰腺产生毒性作用。
目前，医学界已经形成了共识：凡是甘油三酯水平大于或等于 5.56 mmol/L，就等于进入了“高脂血症性胰腺炎”预防的警戒线，他们很可能因为一顿暴饮暴食，或者食物过于油腻而引发急性胰腺炎，这种情况在过节过年大吃大喝时最容易出现，而胰腺炎的腹痛又往往被他们忽视为“胃病犯了”，或者仅仅是“吃得不合适”，因为这些人往往是三四十岁的壮年人，平时身体很壮，这些都导致诊断和治疗的延误，有的甚至可以为此丧命。
所谓胰腺炎，就是胰腺里的消化酶被激活之后，对腹腔里的自身器预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
高脂血症性急性胰腺炎临床分析
高脂血症性急性胰腺炎临床分析【摘要】目的分析高脂血症与急性胰腺炎发病的相关性。
方法选出高脂血症性胰腺炎患者20例为A组,选择胆源性急性胰腺炎45例为B组,比较2组入院时及治疗7 天血清三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及血尿淀粉酶的差异。
结果A组血清三酰甘油明显升高,治疗前、后与B组比较,差异均有统计学意义(P＜005)。
结论高脂血症性胰腺炎较胆源性胰腺炎易复发,反复发作时血尿淀粉酶增高不明显,容易忽视。
高脂血症相关性胰腺炎的治疗需注意改善血液循环紊乱等。
【关键词】高脂血症;胰腺炎;临床分析急性胰腺炎(AP)是消化内科常见的急症之一,其引起的胰腺炎,被称之为高脂血症性胰腺炎。
随着高脂血症患者发生急性胰腺炎(AP)病例的增多,其作为AP的病因也日益受到关注。
1998年3月2009年10月本院共收治AP患者65例,其中HLP患者20例。
本文分析HLP患者20例与胆源性AP患者45例血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,血、尿淀粉酶水平(AMY),探讨高脂血症在AP发病中的临床意义。
1 资料与方法11 一般资料65例AP患者通过病史及B超、生化、CT等检查,并依据病因不同诊断高脂血症性AP 20例(A组),胆源性AP 45例(B组)。
AP病例均符合1996年中华医学会外科学分会胰腺学组制订的AP诊断与分级标准[1]。
A组男10例,女10例;年龄27~58岁,平均465岁;AP反复发作2~4次,平均31次;B组男29例,女16例;年龄26~65岁,平均492岁,AP发作1~3次,平均13次。
2组患者年龄、性别、疾病程度等比较差异无统计学意义(P＞005)。
12 方法AP患者入院时及治疗7 d后均检测血清TG、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血、尿AMY,应用西门子全自动生化分析仪检测。
13 统计学方法比较采用t检验,P＜005为差异有统计学意义。
2 结果21 2组治疗前、后血脂比较2组患者入院时及治疗7 天血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞005);A组血清TG明显升高,治疗前、后与B组比较,差异均有统计学意义(P＜005)。
高脂血症对急性胰腺炎发病的影响分析
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ｎ ｓｃ ｍｌｌｐ ｅ ｍｏ ｉ ．Ｃ ｉ Ｃ ｒ ｄ２ ０ ，２ ４ ：６ ９ ８ ｏ ｏ ｏ ’ ｎ ｕ ｎａ ａ Ｊ ｒ ａ ｅ Ｍｅ ，０ １ ｔ ８（ ） ２— ６ ９ （ 收稿 ： ０ ８０ —８ ２ ０ —７ ０ ）
龄 ２ — １ ， 均 ４ 岁 。 照 组选 择 门诊 体 检 人 群 ４ 例 ， ２７ 岁 平 １ 对 ３ 男 ２ ８例 ． ｌ 女 ５例 ， 均 ３ 平 ９岁 。两 组 年 龄 ， 别 等 方 面 无 明 显 差 性 异 （ ＞ ．５ ， 有 可 比性 。 Ｐ ００ ） 具 １ ． 样 采 集 及 实 验 室 检 查 观察 组 与 对 照 组 均 抽 取 空 腹 静 ２血 脉 血 ４ ５ ， 察 组在 人 院 ２ ｈ内完 成 ， 我 院化 验 室 。 ～ ｍｌ观 ４ 送 １ － 计 学 方 法 计 量 资 料 用 均 数 ± 准 差 （ ） 示 ． 用 ｔ ３统 标 ｎ 表 采 检验 和直 线 相 关 分 析 ， ＜ ． Ｐ ００ ５为差 异 ， 有统 计 学 意义 。
高脂血症对急性胰腺炎发病 的影响分析
葛飞 颜 永进
３ 讨 论
急 性胰 腺 炎 是 多 种 病 因 引 起 的 胰 酶 激 活 ， 以胰 腺 局 部 继
炎 症 反 应 为 主 要 特 征 ，伴 或 不 伴 其 他 器 官 功能 改变 的疾 病 。
在 我 国 ， 性 胰 腺 炎 最 常 见 的 病 因 是 胆 系 疾 病 、 酒 及 高 脂 急 饮 血 症 等 。本 研 究 就 急 性 胰 腺 炎患 者 血 脂 水 平 进 行 ｌ 观 察 ， 临床 并 与 体 检 人 群 血 脂 水 平 比较 ， 后 进 行 相 关 性 探 讨 ． 然 旨在 加
急性胰腺炎与脂肪肝及高甘油三酯血症的关系
为脂肪 性 肝 炎。脂 肪 肝 普 查 检 出 率 为 ，与 本 组 对 照 组
接近。有报 道 脂 肪 肝 中 高 甘 油 三 酯 血 症 为
［ ］。
脂肪肝患者甘油三酯显著升高，胆固醇与正常无差异。脂肪肝
引起胰腺炎有以下原因：（ ）脂肪肝患者肝脏脂肪代谢障碍。
··
临床外科杂志 年 月第 卷第 期
，
，，
肝细胞对 脂 肪 酸 的 摄 取 多 于 分 泌，促 使 脂 肪 酸 在 肝 内 积 聚。 （ ）脂肪肝存在长期的胰岛高分泌状态，高胰岛素血症及胰岛
素抵抗。 脂肪肝及高甘油三酯血症的结果是高浓度游离脂肪酸，高
浓度游离脂肪酸对胰腺腺泡细胞及毛细血管内皮细胞产生损 伤，最终导致胰腺炎。脂肪肝、高甘油三酯血症应作为急性胰 腺炎一种病因而引起重视。
临床外科杂志 年 月第 卷第 期
，
，，
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于排便。 神经源性大便失禁的患儿， 线造影常发现直肠膀胱（子
宫）陷窝和直肠肛管角增大，直肠膨出，粪便大量集聚在直肠下 端和肛管内。通过该术式使直肠膀胱（子宫）陷窝和直肠肛管 角变小，直肠膨出消失，在腹内压增加时盆底肌位置得以固定， 增强排便控制能力。
小儿神经源性大便失禁主要是由于骶平面脊髓神经的损 害，临床上不 仅 表 现 肛 门 功 能 不 良，而 且 常 有 泌 尿 系 统 病 变。 因此应该综合全面分 析，注 意 以 下 事 项：① 该 术 式 对 于 较 高 脊 髓平面的损害，可能累及髂腰肌功能的患儿 ，应避免使用，对 有智力障碍或年龄太小者，术后无法合作者慎用。②不可忽视 泌尿系统病变，无论患儿有无泌尿系统疾病的临床表现，术前 都需对患儿的泌尿系统作全面细致的检查，以免造成漏诊。本 组病例有 伴有各种泌尿系统的疾病。③由于排便控制是 一个非常复杂的生理反射和调控过程，盆底肌的功能在排便控 制中虽然起着重要的作用，但其它因素如括约肌功能、直肠感 觉、结肠蠕动下降 等 影 响 手 术 效 果，应 进 行 综 合 考 虑。 ④ 应 充 分意识到术后康复训练的重要性［ ］，手术仅是治疗的一个重要 部分，而系统的全面的肛门功能康复训练和进行心理方面治疗 等可明显提高患儿的控便和排便能力，对今后生活质量的提高 起到重要作用。
高脂血症与急性胰腺炎病变程度和患者预后的关系研究
４段则为骨 突段 、 肌 内段 、 筋膜 下段 以及皮 下段 。腰 部是 人 们 活动的 中心 ， 腰 臀部 的肌 肉如臀 大 肌 、 骶棘 肌等 都会 在运 动中受到很大 的受 力 ， 很 容 易 出现损 伤 ， 腰筋 膜也 容易 受到
ｏｌ ｒ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ ０ ９， １ ８ ２ （ ２） ： ５ ７ ０ ￣８ ０ ．
［ ３ ］ 王斌 易南 ， 马虹 ， 等． 腰 骶部脊神经后 支行经 特点及 骨纤维 管 道解 剖测 量． 中国疼痛医学杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ ２ ） ： ８ ８ － ９ ０ ．
１ ． ４ 统计学方 法 本 次实 验数 据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０软件 进 行 统计学分析 ， 其 中计 量 资料 对 比采 用 ｔ 检验， 计数 资料 对 比 采用 ｘ 检验， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异有 统计 学意义 。
２ 结 果
２ ． １ 比较两组臀上皮神经 卡压症患者 的临床疗效 （ 表１ ） 。
伤害 ， 所 以臀 上皮 神经和它 的骨性纤 维通道 受到周 围肌 肉筋
［ ２ ］ Ｆ ｉ ｍＧ ｅ ｒ Ｍ ｄ ＭＰ， Ａ ｎ ｄ ｅ ￣ ｏ ｎ ＲＵ， Ｐ ｏ ｔ ｔ ｓ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｍｕ ｈ ｉ —
ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ￣ａ ｓ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｔ ｉｍ ｒ ｏ ｆ ｍｙ ｏ ｆ ａ ｓ ｃ ｉ Ｍ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ￣ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ －
复发 。 参考文献
［ １ ］ 王明礼 ， 张满江 ， 邵国喜 ， 等 中老年 人臀上 皮神经 卡压症 的误 诊原 因分 析 及 治 疗 体 会． 中国老年学杂志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ５（ ８ ） ：
高酯血症胰腺炎诊断标准
高酯血症胰腺炎诊断标准
高脂血症胰腺炎（Hyperlipidemic Pancreatitis）的诊断标准主要包括以下两点：
1. 患者患有急性胰腺炎，同时血清甘油三酯（TG）≥11.3 mmol/L。
甘油三酯在5.65～11.3mmol/L之间，且出现乳糜样血清，排除其他原因引起的胰腺炎。
2. 高脂血症是急性胰腺炎的独立风险因素，而与血清胆固醇值（TC）无关。
甘油三酯（>11.3mmol/L）可能诱发急性胰腺炎，而甘油三酯（TG）＜5.65mmol/L，HTGP患者症状和预后明显改善，且有预防价值。
以上信息仅供参考，高脂血症胰腺炎的诊断应由专业医生进行判断。
如需更多信息，建议咨询专业医生或查阅相关医学资料。
CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的价值体会
CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的价值体会
CRRT可以有效清除血液中的高脂血症物质，改善患者的血脂水平。
急性胰腺炎患者常伴有高脂血症，这会进一步加重胰腺炎的病情，并增加并发症的发生风险。
CRRT通过连续而温和的清除血液中的高脂物质，可以有效缓解高脂血症带来的损害，降低胰腺炎的炎症反应，改善患者的预后。
CRRT还可以对患者的酸碱平衡和水电解质紊乱进行有效调节。
急性胰腺炎患者往往伴有胰性腹水、腹腔感染等症状，导致体内液体平衡紊乱、电解质失衡、酸碱失衡等情况的发生。
CRRT对血液进行连续过滤，可以调节体内水分含量，清除体内的代谢废物和毒素，从而维持患者体内环境的稳定。
CRRT还可以根据患者的情况调节酸碱平衡，保持血液的正常pH值。
这对于高脂血症重症急性胰腺炎患者的治疗非常重要。
CRRT还可以有效改善患者的肾功能。
急性胰腺炎的严重病例常常会出现急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的情况，而AKI可能会导致更严重的并发症和预后的恶化。
CRRT可以实现肾脏替代治疗的功能，通过连续性的血液过滤和对体内液体平衡的调节，可以有效改善患者的肾功能，减少肾损伤，降低并发症的风险。
高脂血症性急性胰腺炎(血脂)
Ⅱ Ⅲ Ⅳ
表现为单纯高TC血症或同时合并 轻、中度TG血症
临床报道Ⅰ、 Ⅳ 、Ⅴ型HL发生AP最为多见。 国外资料报道分别为30%、15%、27-41%。
医学知识
6
发病机制：并不完全清楚，可能涉三方面： （1）大量游离脂肪酸（FFA），诱发酸中 毒，激活胰蛋白酶。 （2）高TG可损伤血管内皮，增加血液黏 度胰腺微循环障碍。 （3）FFA的皂化剂样作用可以使胰腺间质 崩解，使胰腺发生自溶。
医学知识
2
目前认为高脂血症性急性胰腺炎的发生与 血胆固醇无关，而TG密切相关。
血TG>11.3mmol/L或血TG5.65~11.3mmol/L 之间,且血清呈乳状的AP称为——
高三酰甘油脂血症性AP； 血TG在1.7~5.65mmol/L范围的称为——
伴高三酰甘油脂血症性AP”。
医学知识
3
病因： HL是AP的病因之一，然而胰腺炎本身也可 引起血脂升高，二者形成恶性循环，从而 使胰腺炎临床症状加重。
医学知识
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Kyriakidis 等对10例重症高脂血症AP患者 在常规治疗的同时在入院48小时内实施血 浆置换法,结果发现：所有患者的血TG水平 都降低,且腹痛等临床症状和体征都有改善. 其中8例完全康复,2例继发坏死感染行手术 治疗,其中一例死亡.对这9例患者进行4～54 个月的随访,无一例复发。
医学知识
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（3）脂肪乳剂的应用 高脂血症性急性胰腺炎患者营养支持
更需慎重。一般认为早期应禁用脂肪乳剂 和致高血脂药，并设法使TG降至 <5.65mmol/L，然后可根据血清脂乳廓清试 验决定是否应用脂肪乳。
医学知识
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周亚魁等曾提出了四项脂肪乳应用原则: (1)基础血TG值在1.7-3.4 mmol/L者，可用脂 肪乳; (2)基础血TG值在3.4-4.5 mmol/L且空腹血清 呈乳状者，禁用脂肪乳.但空腹血清不呈乳 状者，仍可慎用; (3)基础血TG值>4.5 mmol/L者，不用脂肪乳; (4)应用过程中，需定期复查脂肪乳廓清试 验，阳性者及时停用，并予降脂治疗。