工程建设项目竣工联合验收办理申请表(样本)
建筑工程竣工验收申请表
建筑工程竣工验收申请表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____勘察单位：＿____设计单位：＿____工程类别：＿____结构类型：＿____建筑面积：＿____层数：＿____开工日期：＿____竣工日期：＿____二、工程完成情况1、建筑工程基础工程：已按照设计要求完成，基础承载力符合设计标准。
主体结构：混凝土强度、钢筋布置等均符合设计及规范要求，结构安全可靠。
屋面工程：防水性能良好，无渗漏现象。
外墙工程：装饰面平整、美观，无裂缝、脱落等质量问题。
门窗工程：门窗安装牢固，开启灵活，密封性能良好。
2、给排水工程室内给排水管道安装完毕，通水试验合格，无渗漏现象。
卫生器具安装齐全，使用功能正常。
3、电气工程电气线路敷设整齐，绝缘电阻测试合格，接地系统可靠。
灯具、插座、开关等电气设备安装牢固，通电运行正常。
4、通风与空调工程通风系统运行平稳，风量、风压符合设计要求。
空调系统制冷、制热效果良好，温度、湿度控制准确。
5、消防工程消防设施配备齐全，消防栓、喷淋系统等经测试运行正常。
火灾自动报警系统灵敏可靠，疏散通道畅通无阻。
三、质量控制资料情况1、原材料、构配件质量证明文件齐全，进场检验合格。
2、施工试验报告及见证检测报告齐全，数据真实有效。
3、分项、分部工程质量验收记录完整，评定结果合格。
4、隐蔽工程验收记录齐全，符合设计及规范要求。
四、安全和功能检验资料核查及主要功能抽查情况1、建筑物垂直度、标高、全高测量记录符合规范要求。
2、屋面淋水试验、卫生间蓄水试验等无渗漏。
3、外窗气密性、水密性、抗风压性能检测合格。
4、电气照明全负荷试验、避雷接地电阻测试等结果符合要求。
五、观感质量评价本工程外观质量良好，建筑装饰线条顺直，阴阳角方正，地面平整，墙面平整光滑，门窗表面洁净，总体观感质量较好。
六、质量自评情况施工单位在施工过程中严格按照设计图纸、施工规范及相关标准进行施工，建立了质量保证体系，对施工过程进行了严格的质量控制。
联合竣工验收申请表
m
实测总建筑面积
实测地上总建筑 面积
实测应易地修建 防空地下室面积
已缴易地建设费 已办理的人防批文
平时功能
战时功能
建筑面积：
补缴易地建设费 位置
工程类型 平方米 防护等级：
负层 甲类 防化等级 ： 级
《建设工程消防设计审 查意见书》文号
单位类别
单位名称
施工单位
勘察单位 设计单位 监理单位 消防技术服务
机构
资质等级
审核日期
法定代表人/ 项目负责人
联系人
联系电话
单体建筑 结构类型 耐火等级 名称
层数
地上
地下
建筑高度 （m）
占地面 积
（m2）
建筑面积（m2）
地上
地下
设置位置
储罐
设置型式
储存形式
堆场
储量
□建筑保温
□装修工程
验收内容 建筑类别 总平面布局 平面布置
消防水源 消防电源 装修防火 建筑保温 防火分区 室外消火栓系统
组织工程预验收合格。
开工时间： 2018 年 8 月 1 日，
竣工时间 ： 2020 年 1 月 8 日
共 卷。（其中文字
卷，文字材料
张，图纸
卷, 兰图ห้องสมุดไป่ตู้
张，共
计 张。）
其它载体的项目档案：光盘 片，软盘 盘, 录相 盒 以及 照片 张。
自评意见：
立卷人:
技术负责人:
年月日
监理单位 复核意见
复核人（现场监理）:
栋
数
住宅工程 □公共建筑 □工业建筑 □道路工 程
□桥涵工程 □其它
项目类别
建设工程规划许 可证编号
工程建设项目竣工联合验收办理申请表(样本)
一、申报单位基本信息
申报单位
（公章）
法定代表人
联系电话
项目负责人
移动电话
委托代理人
移动电话
二、建设项目基本情况
工程名称
建设位置
工程类别
□房屋建筑工程 □市政基础设施工程 □装修改造工程
项目类型
□内部改造项目 □现状改建项目 □新建扩建项目
工程规模
平方米
工程造价
三、申请办理联合验收事项
验收事项
办理部门
□建设工程竣工规划核实。
□人防工程竣工验收。
□建设工程消防验收、备案抽查，相关基础设施和配套公用设施验收（市政、园林、物业、环境卫生等验收事项）及城建档案验收。
自然资源和规划、人防、住建等部门按照工作职责负责专项验收的实施。
万元
本次
联合验收
建筑规模
房屋建筑工程
总建筑面积
平方米
地上建筑面积
平方米
地下建பைடு நூலகம்面积
平方米
市政基础设施工程
建筑规模米（平方米）（座）
装修改造工程
装修改造施工面积 平方米
其他构筑物等
(简要说明)
人防工程
建筑面积 平方米
易地建设
是□ 否□
施工单位
项目负责人
监理单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
勘察单位
项目负责人
竣工申请表模板
表一成都市建筑工程竣工验收申请表（项目编号）项目名称申请单位申请时间注意事项1、凡联建项目，须由所有联建单位联合申报并加盖公章。
2、凡申请材料使用复印件，应注明原件存放处，并加盖单位公章。
3、建设单位应如实填写，提交有关申请材料，并对申请材料的真实性负责，如由于填写不实而产生的一切后果，均由建设单位负责。
4、该项目如设有消防设施或属危险化学品项目，除表一外，还应分别另填写消防验收申报表（表二），危险化学品建设项目安全许可申请书（表三）。
5、施工许可证及施工图审查意见书（均为复印件）作为本申请表附件。
工程名称规划许可证编号工程地址施工许可证编号建设单位联系人联系电话组织机构代码邮编设计单位联系人联系电话施工单位联系人联系电话监理单位联系人联系电话总建筑面积（m2）造价（万元）层数（地上/地下）其中住宅m2商场m2 办公m2餐饮m2客房m2 车库m2 其他m2 结构类型建筑高度（m）建设用地面积（m2）用途开工时间验收时间造价（万元）地下室顶板标高与室外地坪标高高差（mm）技术指标完成情况1、容积率6、社区用房m22、建筑密度% 7、物管用房m23、绿地率% 8、停车泊位，其中非机动车4、建筑高度个，机动车个5、建筑性质m29、公厕m2有线电视系统基本情况1、社区户数4、模拟电视频道数2、系统输出口5、数字电视频道数3、系统传输带宽防雷装置工程内容及简介1、防雷类别2、幢数3、使用功能修建人防工程情况是否修建人防工程是□否□人防工程建筑面积（m2）人防工程使用面积（m2）环境影响基本情况1、项目环境影响评价文件批复批准号2、是否改变项目使用功能是□否□涉水事项建设内容总用水量（m3/d）总排水量（m3/ d）其中自来水（m3/d）其中生产（含餐饮）污水（m3/d）自备水（m3/d）生活污水（m3/d）污水处理方式（□中打“√”）□自行处理污水处理工艺□委托处理产业类（包括宾馆、医院、餐饮等）主要产品或服务:主要原料:主要生产工艺及污染物产生流程（框图，可附图）: 污水处理工艺流程（框图，可附图）:外排口序号管道种类（污水、雨水、合流）管径（mm）排水量（m3/d）排水去向（路名、河道名、接管管径）有无专用检测井（或在线监测装置）1 2 3 4取水量（m3）取水方式装机（万KW）涉外建设项目情况申请涉外内容□房屋外销或出租□涉外宾馆饭店□涉外小区□重要部位其他：（用文字说明）（在“□”内划“√”）监控系统施工单位资质等级生产厂家设备型号通信系统生产厂家设备型号卫星电视生产厂家设备型号闭路电视接何网中心音响系统生产厂家设备型号备注我单位已阅有关注意事项，并承诺对申报材料的真实性及数据的准确性负责，并承担虚、假、瞒报等而产生的全部法律责任。
工程竣工验收申请表
工程竣工验收申请表甲方：____________________乙方：____________________工程竣工验收申请表尊敬的甲方领导：根据双方签订的《工程建设合同》及相关条款要求，我方已完成工程的全部建设工作，特向贵方申请进行工程竣工验收。
现将相关情况向贵方进行报告，望能尽快安排验收工作。
一、工程概况1. 项目名称：____________________2. 工程地点：____________________3. 工程规模：____________________4. 工程建设内容及主要工程量：____________________二、竣工情况1. 工期安排：本项目工期为____________________，实际工期为____________________，共耗时____________________。
2. 完成质量：工程按照国家相关标准和规范进行设计施工，各项安全环保要求得到满足，无违反工程规范的问题。
3. 完成进度：工程完成进度如下：（这里可以列举工程各个阶段的完成情况或关键节点的验收情况）三、竣工文件及资料1. 设计图纸及变更记录：已归档并备案，共____________________份。
2. 工程档案：工程相关资料已整理归档，包括合同、施工记录、检测报告等，共____________________份。
3. 质量检测报告：各项质量检测合格，共____________________份。
4. 竣工报告：已编写完成，共____________________份。
四、竣工成果与质量承诺1. 工程成果：工程按照设计要求完成，符合合同约定的功能和性能指标。
2. 质量承诺：我方对工程的质量承担法律责任，如在质保期内发现工程质量问题，我方将负责及时修复并承担相应费用。
五、工程竣工验收要求1. 验收时间：请贵方指定时间进行工程竣工验收。
2. 验收内容：工程验收范围包括但不限于工程质量、工程安全、环境保护等方面的检查。
工程竣工验收申请表范本
工程竣工验收申请表
合同编号：合同名称：
致：(建设单位/监理公司)
我方已按合同要求完成XXX内装修工程，并通过自检合格，请予以检查和验收。
附件：
工程竣工报告、竣工资料。
施工单位（公章）：
项 目 经 理：
日 期：
建设单位/监理公司审查意见：
经初步验收，该工程：
1、□符合/□不符合我国现行法律、法规要求；
注：1、工程竣工验收申请表一式六份，施工单位四份，监理单位、建设单位各一份。2、本表一页填写不下，请双面打印。
2、□符合/□不符合我国现行工程建设标准；
3、□符合/□不符合设计文件要求；
4、□符合/□不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收□合格/□不合格，□同意/□不同意组织正式验收。
监理公司意见：
（总）监理工程师：
日 期：
建设单位意见：
专业工程师：
项目经理：
日 期：
建设单位工程项目负责人审批意见：
工程项目负责人： 日 期：
吉安市工程建设项目竣工联合验收申请表
吉安市工程建设项目竣工联合验收申请表申请编号：填表说明：申请编号由审批服务窗口填写；本表一式两份，审批服务窗口签字、盖章后交申请人一份作为回执。
申报材料清单(一张表单)一、规划条件核实1、《建设工程竣工规划核实申请表》，一式三份；2、《建设工程规划许可证》及附件、附图；3、规划部门核发的建设工程验线以及复验结果通知单；4、具有相应资质单位出具的《建设工程竣工规划核实测量成果报告书》(地下工程管线工程应当在覆土前进行测绘)。
二、建设用地复核1、以划拨方式取得土地使用权的：(1)不动产权证或国有建设用地划拨决定书及附件、附图(可提交复印件，但需查看是否与原件一致)；(2)建筑工程施工许可证；(3)具有相应资质单位出具的《项目竣工验收宗地图》(明确标注竣工项目建设范围并叠加划拨用地范围红线，标明实际建设面积)；(4)施工单位出具的《工程竣工报告》；(5)《工程质量监督报告》；(6)有配建要求的，需配建移交资料。
2、以出让方式取得土地使用权的：(1)项目竣工用地复核验收申请；(2)授权委托书(办理用地复核验收事宜)、委托人、法人身份证明(复印件)；（3）土地证（复印件）土地出让合同（复印件）；（4）规划设计条件（复印件）；（5）施工许可证（复印件施工管理站加盖原件相符的章）;(6) 质量监督报告（复印件质监站加盖原件相符的章）；（7）配建移交相关资料;（8）复核验收竣工图；（9）竣工照片（小区门口照片一张、小区内多张照片）；三、消防验收或备案抽查1.建设工程消防验收（备案）申请表、授权委托书（需甲方人员）；2.消防工程竣工报告（施工）、消防工程监理评估报告以及消防工程设计质量检查报告；.消防工程竣工自验收意见书；3.审查合格的建筑总平面、建筑平面、消防设施系统图等与消防安全检查和灭火救援有关的电子图纸和资料等；.消防产品清单；4.具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证及见证取样（抽样）检验告知单、检测报告（如有烟囱，需提供烟囱材料的检验报告）；.消防设施检测合格证明文件；5.建设工程消防质量终身负责制登记表和建设、施工（含土建、装修、消防工程施工单位）、工程监理、检测单位合法身份证明和资质等级证明文件；.建设工程消防设计审查合格意见书；10.其他依法需要提供的材料（施工、系统调试记录及相关资料、隐蔽工程施工记录、防雷防静电检测报告、压力容器合格证明文件等）。
2023建筑工程竣工验收申请表正规范本(通用版)
建筑工程竣工验收申请表背景信息•申请单位：[填写申请单位名称]•工程名称：[填写工程名称]•建设单位：[填写建设单位名称]•施工单位：[填写施工单位名称]•监理单位：[填写监理单位名称]竣工验收申请材料•竣工验收申请表•工程招投标文件•工程设计文件•工程施工图纸•工程质量检测报告•工程竣工报告•安全生产文明施工文件•施工合同及补充协议•竣工决算及结算文件•其他相关文件竣工验收申请材料提交方式将材料以电子文档形式提交给相关部门，包括但不限于方式：1.邮件提交：发送邮件至相关部门，如：[填写地质]2.在线：通过相关部门的在线申请平台进行材料3.邮寄提交：将材料打印成纸质版，并通过快递或平邮方式寄送给相关部门竣工验收申请流程1.申请单位准备好竣工验收申请材料；2.根据相关要求，填写并完善竣工验收申请表；3.将申请材料按照要求提交给相关部门；4.相关部门收到材料后，进行初步审核；5.初步审核通过后，组织专家进行现场勘察和验收；6.专家根据勘察和验收结果，出具验收报告；7.验收报告提交给相关部门进行评审和批准；8.相关部门评审通过后，颁发竣工验收证书。
竣工验收申请表格式是竣工验收申请表的基本信息格式，请根据实际情况进行填写：项目内容申请单位[填写申请单位名称]工程名称[填写工程名称]建设单位[填写建设单位名称]施工单位[填写施工单位名称]监理单位[填写监理单位名称]竣工验收申请日期[填写申请日期，格式例如：2021年1月1日]竣工验收申请材料清单[填写申请材料清单，可根据实际情况补充修改]竣工验收申请注意事项1.请根据实际情况填写申请材料清单，并将相关材料准备齐全；2.填写竣工验收申请表时，请确保信息准确无误；3.材料提交前，请仔细检查材料的完整性和格式要求；4.如有疑问或需要进一步咨询，请及时与相关部门联系。
是建筑工程竣工验收申请表的相关信息和流程，希望对您有所帮助。
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□建设工程竣工规划核实。
□人防工程竣工验收。
□建设工程消防验收、备案抽查，相关基础设施和配套公用设施验收（市政、园林、物业、环境卫生等验收事项）及城建档案验收。
自然资源和规划、人防、住建等部门按照工作职责负责专项验收的实施。
工程建设项目竣工联合验收办理申请表（样本）
一、申报单位基本信息
申报单位
（公章）
法定代表人
联系电话
项目负责人
移动电话
委托代理人
移动电话
二、建设项目基本情况
工程名称
建设位置
工程类别
□房屋建筑工程 □市政基础设施工程 □装修改造工程
项目类型
□内部改造项目 □现状改建项目 □新建扩建项目
工程规模
平方米
工程造价
万元
本次
联合验收
建筑规模
房屋建筑工程
总建筑面积
平方米
地上建筑面积
平方米
地下建筑面积
平方米
市政基础设施工程
建筑规模米（平方米）（ 座）
装修改造工程
装修改造施工面积 平方米
其他构筑物等
(简要说明)
人防工程
建筑面积 平方米
易地建设
是□ 否□
施工单位
项目负责人
监理单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
勘察单位
项目负责人