血液学检测图谱

合集下载

常见血液学图谱ppt课件

PPT学习交流
3
中幼红细胞
胞体:直径8-15μ 胞核:圆形，居中或稍偏位，占细胞2/3-1/2大小，染色质粗糙排列成堆，其中有空白出现如打碎砚墨感，呈车轮状排列，深紫色，核染色质间有淡染区，称付染色质，核膜明显，无核仁。胞浆:中等量或多量，不透明，浆内血红蛋白形成逐渐增多，嗜碱性物质逐渐减少。因含不等量血红蛋白，可呈嗜多色性，可呈兰绿色，兰红色，淡红色等。
PPT学习交流
12
靶形红细胞
红细胞中央色深，外周以苍白圈，在近红细胞边缘处又较深。形同射击之靶，在正常情况下靶形细胞极少见。但在黄疸、肝病、脾切除后，缺铁性贫血，尤其是在地中海贫血的血涂片上颇为常见。
PPT学习交流
13
水滴形红细胞
红细胞形态如梨形或水滴形，见于各种增生性贫血及骨髓纤维化，以及地中海贫血、脾功能亢进或肾病等。
PPT学习交流
8
缺铁性红细胞
胞体:直径<6.5μ 典型的血象是小细胞低色素性贫血。血红蛋白的减少较之红细胞的减少更为明显。红细胞胞体较小，大小和形状很不一致，每一红细胞所含的血红蛋白较少，仅周围一圈红色，中间有大片无色透明的区域（环状红细胞）。
PPT学习交流
9
红细胞聚集分布
成熟红细胞随机呈块状或束状聚集在一起，临床主要表现为以下病症： 1.多种抗体暴露；2.溶血性贫血（自身免疫性）；3.非典型肺炎；4.金葡菌感染； 5.冷凝集疾病。
PPT学习交流
17
半月形红细胞
胞体巨大，呈月形，淡红色。为衰老红细胞在制片时人工造成，或见于某些增生性贫血、血小管球性肾炎。
PPT学习交流
18
固缩红细胞
红细胞中有一侧清晰区，而血红蛋白浓缩偏向另一侧，临床上常见于婴儿固缩红细胞增多症。

常见血液学图谱

鉴别诊断
对于形态相似的细胞，需要结合临床病史、实验室检查结果等进行鉴别诊断，以避免误诊。
动态观察
对于可疑病例，需多次取材进行动态观察，以了解病情变化和治疗效果。
06
血液肿瘤与非肿瘤性疾病的鉴别诊断
血液肿瘤的鉴别诊断
急性白血病白细胞计数显著升高或降低，出现幼稚细胞。
骨髓增生异常综合征
血液肿瘤的鉴别诊断
将血液学图谱与其他医学影像技术（如超声、MRI等）进行多模态融合，提供更全面、准确的诊断信息。
实时监测与动态分析
个性化诊疗
开发实时监测和动态分析血液学图谱的技术，以便及时发现异常情况并进行干预。
基于血液学图谱的个体差异，开展个性化诊疗，为患者提供定制化的治疗方案。
提高血液学图谱的准确性和可靠性
随着医学技术的不断发展，血液学图谱在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
本章节将介绍常见血液学图谱的种类、应用和重要性。
血液学图谱的重要性
血液学图谱能够提供直观、准确的血液细胞形态信息，有助于医生快速准确地诊断疾病。
血液学图谱的准确性和可靠性对于保障患者的生命健康具有重要意义。
通过血液学图谱，医生可以了解患者的血液细胞数量、形态和功能等方面的信息，从而为制定治疗方案提供依据。
自身免疫性疾病
非肿瘤性疾病的鉴别诊断
• 自身抗体阳性，出现免疫复合物沉积。
非肿瘤性疾病的鉴别诊断
铁缺乏症骨髓增生异常综合征
红细胞计数和血红蛋白浓度降低，出现小细胞低色素性贫血。
骨髓造血功能异常，出现病态造血。
07
展望与未来研究方向
血液学图谱技术的发展趋势
人工智能与机器学习
多模态融合

血液学检测图谱(1)

血液学检测图谱(1)首先需要明确的是，血液学检测图谱，通俗地说，就是一张包含了多项血液检测指标的图表。

它是医学诊断中重要的辅助工具，可以帮助医生快速、全面地了解患者的身体健康状况。

下面，我们来探讨一下与“血液学检测图谱”相关的内容。

一、血液学检测指标的分类血液学检测的指标有很多种，一般可以分为以下几类：1. 全血细胞计数指标：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积等。

2. 血小板计数指标：包括血小板计数、血小板平均体积、血小板压积等。

3. 血液凝固指标：包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等。

4. 免疫学指标：包括免疫球蛋白、补体C3、C4等。

5. 生化指标：包括血糖、血脂、肝肾功能等。

二、血液学检测图谱的作用血液学检测图谱在医学中的应用十分广泛，主要有以下几个方面的作用：1. 诊断疾病：通过分析血液学检测图谱中的各项指标，可以快速准确地诊断出一些疾病，如贫血、白血病等。

2. 监测治疗效果：在治疗某些疾病时，需要定期进行血液学检测以监测治疗效果。

3. 预测病情：通过连续监测血液学检测图谱中的指标，可以预测某些疾病的发展趋势，为医生制定治疗方案提供参考依据。

4. 评估健康水平：血液学检测图谱还可以用于评估一个人的健康水平，及时发现问题并采取措施进行预防。

5. 科学研究：血液学检测图谱也是医学研究中的常用工具，可以用于开展相关研究，探究各种疾病的发病机理等。

三、如何保证检测指标的准确性当然，要想保证血液学检测图谱的准确性，需要做好以下几点：1. 基础设施：实验室环境应该保持清洁，设备要先进，操作者应该接受专业化的培训。

2. 样本采集：采样前需要告知患者一些注意事项，如采样时间、饮食和用药等；采样后应及时进行样本分离和处理，避免影响检测结果。

3. 比对标准：需要根据患者的性别、年龄、身体状况等进行比对，以排除生理性的影响。

4. 关注细节：在进行样本分离和处理的过程中，需要严格控制每个步骤的时间和操作，以保证结果的准确性。

血液、体液细胞以及有形成分形态图谱

所有分类共有11 个相册,230 张相片。

细菌图谱|16张红系统|39张粒系统|53张血小板|5张淋巴细胞系|11张尿液图谱白细胞管型（SM染色）白细胞管型（未染色）表层移行上皮细胞草酸钙结晶胆固醇结晶胆红素结晶非晶性尿酸盐非均一性血尿红细胞胱氨酸结晶含铁血黄素颗粒含铁血黄素阳性细胞均一性红细胞血尿尿液图谱均一性红细胞血尿酪氨酸结晶亮氨酸结晶粗颗粒管型红细胞管型宽大管型蜡样管型（未染色）肾上皮细胞管型透明管型（染色）透明管型（未染色）细颗粒管型脂肪管型尿液图谱磷酸钙结晶尿酸结晶三联磷酸盐结晶药物结晶（吡哌酸）药物结晶（磺胺甲基异造影剂结晶（碘番酸）造影剂结晶（泛影葡胺造影剂结晶（泛影酸）鳞状扁平上皮（SM染色）鳞状扁平上皮肾小管上皮细胞中层移行上皮细胞马耳他交叉现象尿白细胞（未染色）尿液中巨噬细胞尿液中巨噬细胞尿中酵母菌（未染色）尿中酵母菌(SM染色)尿液白细胞白细胞管型扁平上皮细胞草酸钙结晶大圆上皮细胞胆固醇结晶尿液图谱胆红素结晶滴虫非晶体尿酸盐胱氨酸结晶尿红细胞红细胞管型颗粒管型蜡样管型酪氨酸结晶亮氨酸结晶尿酸结晶肾衰竭管型尿液图谱肾小管上皮细胞肾小管上皮细胞管型透明管型尾形上皮细胞鲍氏志贺菌鲍氏志贺菌鲍氏志贺菌鲍氏志贺菌肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌化脓性链球菌化脓性链球菌化脓性链球菌化脓性链球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌细菌图谱金黄色葡萄球菌淋病柰瑟氏菌淋病柰瑟氏菌新型隐球菌荚膜（脑脊液标本墨汁负染色）红系统红系统图谱。

靶红细胞红细胞大小不均棘红细胞巨红细胞卡波环泪滴形红细胞缗钱状红细胞球红细胞嗜多色红细胞嗜碱点彩红细胞椭圆红细胞网织红细胞红系统图谱。

血液分析图

第四十八页，共51页。
干血的几种特例
不管出现在哪滴血，只要出现太阳线，就是缺钙，太阳线越密级，缺钙越严重。
第四十九页，共51页。
风湿、类风湿的看法
不管出现在哪滴血，只要出现C 形符号，一般就是风湿、类风湿。
第五十页，共51页。
▪健康与您同在
▪
快乐与您同行
第五十一页，共51页。
1、乳糜微粒图
乳糜微粒是一种象雪花状的斑点。严重的表现为白色雾状斑块，漂浮在各种血细胞之间。其是一种小的脂粒。
第十三页，共51页。
2、胆固醇结晶图
大块胆固醇出现提示动脉壁受损
；胆固醇是胆结石的一种主要成分，是心脏疾病和动脉粥样硬化的主要危险因素。是动脉粥样硬化斑块形成的早期阶段。
殖器官、泌尿道和神经
等方面的疾病。
支原体是一种最小的活的微生物，像萤火虫一样带有尾巴，在不同的细胞之间流动。
第二十四页，共51页。
2、免疫细胞图
淋巴细胞增高可能由于近期内病毒感染，慢性感染：如像结核
病、传染性肝炎、先天性梅毒。
淋巴细胞是血细胞中最小的细胞，灰色，浆中有颗粒，细胞核居中或偏位。
5、柠檬状红细胞图
蛋白质过剩或胃肠功能紊乱，消化吸收不良。
由于红细胞内因子受到影响，红血球之间蛋白质连接呈柠檬状。
第三十一页，共51页。
第三十二页，共51页。
干血看法：
▪ 正常的干血：红细胞团块
被深黑色纤维蛋白网络所包围，就好像一堆砖红色硬币，
其间没有代谢产物、半透明物质、残渣、无法辨认的物体或其他颜色。
第三十三页，共51页。
干血的辨病依据
主要是以自由基（ ROTS）活动的证据 ——纤维蛋白网的退

川北医学院检验系多媒体血液图谱

川北医学院检验系《临床血液学与检验》多媒体图谱目录第一篇正常骨髓细胞第一节红系统细胞第二节粒系统细胞第三节巨核系统细胞第四节淋巴细胞第五节单核细胞第六节浆细胞第七节其他细胞第二篇正常骨髓象第三篇常见血液系统疾病第一节缺铁性贫血第二节巨幼细胞贫血第三节再生障碍性贫血第四节急性髓系白血病第五节急性淋巴细胞白血病第六节慢性粒白血病第七节多发性骨髓瘤第一篇正常骨髓细胞第一节红系统细胞（原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞）1、红系形态变化的主要特点：1) 胞体：圆形或类圆形2) 胞核：圆形且居中3) 胞质颜色：深蓝色蓝灰色灰红色淡红色4) 胞质颗粒：无2、各阶段红细胞形态特点如下：1) 原始红细胞2) 早幼红细胞3) 中幼红细胞4)晚幼红细胞5)红细胞第二节粒系统细胞（以中性粒细胞为主）（原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状核粒细胞、分叶核粒细胞）1、粒系形态变化的主要特点：1)胞体：规则，呈圆形或椭圆形；2)胞质：无颗粒→非特异性颗粒特异性颗粒特异性颗粒增多、非特异性颗粒减少；3)胞核：圆形→椭圆形→核一边扁平→肾形→杆状→分叶。

2、各阶段粒细胞形态特点如下：1)原始粒细胞2)早幼粒细胞3)中幼粒细胞a.中性中幼粒细胞b.嗜酸性中幼粒细胞c.嗜碱性中幼粒细胞4)晚幼粒细胞a.中性晚幼粒细胞b.嗜酸性晚幼粒细胞c.嗜碱性晚幼粒细胞5)杆状核粒细胞a.中性杆状核粒细胞b.嗜酸性性杆状核粒细胞c.嗜碱性杆状核粒细胞6)分叶核粒细胞a.中性分叶核粒细胞b.嗜酸性分叶核粒细胞c.嗜碱性分叶核粒细胞注：如果嗜碱性颗粒覆盖在核上而使核结构不清楚，可统称为成熟嗜碱性粒。

第三节巨核系统细胞（原始巨核细胞、幼稚巨核细胞、颗粒型巨核细胞、产血小板型巨核细胞、裸核型巨核细胞、血小板）1、巨核系（除原始巨核细胞外）形态变化的主要特点：1）胞体：巨大，不规则；2）胞质：成熟巨核细胞胞质常丰富，并有大量的细小颗粒等特点。

骨髓血液细胞诊断图谱课件

非特异颗粒到有特异的中性,嗜酸性,嗜碱性颗粒. 红细胞常无颗粒.
•骨髓血液细胞诊断图谱
•8
•骨髓血液细胞诊断图谱
•9
红细胞系统的形态
红细胞系统在瑞氏染色片上可见到原始红细胞,早幼红细胞,中幼红细胞,晚幼红细胞,和成熟红细细胞.
总的特点
细胞很圆,
核也很圆,
核居中,
无颗粒.
•骨髓血液细胞诊断图谱
嗜碱性颗粒为圆形,椭圆形或不规则形.染成深紫色,颗粒较大,较少,有时复盖于细胞核上. 在染色过程中有些颗粒可溶于水而成为空泡.
•骨髓血液细胞诊断图谱
•43
•骨髓血液细胞诊断图谱
•44
嗜碱性粒细胞
•骨髓血液细胞诊断图谱
•45
嗜碱性粒细胞
•骨髓血液细胞诊断图谱
•46
单核细胞的形态
总的特点胞体大而不规则,核也不规则. 胞质有菲薄半透明感.
•35
中性杆状核粒细胞
•骨髓血液细胞诊断图谱
•36
中性分叶核粒细胞
胞体大部分为圆形,直径10-13微米. 胞核呈分叶状,少者分2叶,多者可达5 叶.各
核叶间以膜或细丝相连.其中不见染色质. 胞质内亦布满中性颗粒.
•骨髓血液细胞诊断图谱
•37
中性分叶核粒细胞
•骨髓血液细胞诊断图谱
•38
•骨髓血液细胞诊断图谱
•39
•骨髓血液细胞诊断图谱
•40
各阶段嗜酸性粒细胞
•骨髓血液细胞诊断图谱
•41
各阶段嗜酸性粒细胞
嗜酸性杆状核粒细胞及分叶核粒细胞
•骨髓血液细胞诊断图谱
•42
嗜碱性粒细胞
嗜碱性粒细胞各阶段体积较中性粒细胞及嗜酸粒细胞为小.也分为中幼粒细胞,晚幼粒细胞,杆状核粒细胞,分叶核粒细胞.所不同者为胞质内颗粒为嗜碱性.

常见血液学图谱

半月形红细胞
胞体巨大，呈月形，淡红色。为衰老红细胞在制片时人工造成，或见于某些增生性贫血、血小管球性肾炎。
固缩红细胞
红细胞中有一侧清晰区，而血红蛋白浓缩偏向另一侧，临床上常见于婴儿固缩红细胞增多症。
椭圆形红细胞
红细胞呈椭圆形，横径缩短，长径增大，正常人椭圆形红细胞也可高达15%。这种红细胞多见于遗传性椭圆形红细胞增多症，这种红细胞至少占25%，一般要高于25%-50%才有诊断价值。在大红细胞性贫血可达25%，恶性贫血及严重缺铁性贫血、地中海贫血及镰刀形贫血也可见此细胞。
缺铁性红细胞
胞体:直径<6.5μ 典型的血象是小细胞低色素性贫血。血红蛋白的减少较之红细胞的减少更为明显。红细胞胞体较小，大小和形状很不一致，每一红细胞所含的血红蛋白较少，仅周围一圈红色，中间有大片无色透明的区域（环状红细胞）。
红细胞聚集分布
成熟红细胞随机呈块状或束状聚集在一起，临床主要表现为以下病症： 1.多种抗体暴露；2.溶血性贫血（自身免疫性）；3.非典型肺炎；4.金葡菌感染； 5.冷凝集疾病。
嗜酸性中幼粒细胞
嗜碱性中幼粒细胞
嗜中性晚幼粒细胞
胞体：直径15-25μ 胞核：呈肾形，马蹄形、半月形。但其核凹陷不到核直径的一半。核膜增厚，染色质粗糙，紧密，核仁消失。胞浆：量多，浅红色。全胞浆中布满中性特异颗粒。
嗜酸性晚幼粒细胞
嗜碱性晚幼粒细胞
嗜中性杆状粒细胞
嗜酸性杆状粒细胞
嗜碱性杆状粒细胞
Alder-Reilly异常
Alder-Reilly异常：主要的形态特点是白细胞中（包括嗜中性、嗜酸性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞）胞浆中含有粗大的染成深蓝色的（嗜天青）颗粒，有的压在核上，易与中毒性颗粒混淆；通常颗粒不多，但仔细观察较易发现。本病为常染色体隐性遗传，是一种粘多糖代谢障碍性疾病。异常颗粒是由于溶酶体缺乏某些水解酶，造成粘多糖和神经鞘磷脂堆集，成为可染色的颗粒。患者常同时伴有脂肪软骨营养不良或Hurler综合症。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

急性非淋巴细胞白血病（M3）
Auers小体
急性非淋巴细胞白血病（M3）大量颗粒增多的病理性早幼粒，胞质内大量紫红色颗粒，核内可见1-3个核仁， Aures小体较易见
急性非淋巴细胞白血病（M4a、M4b）
原粒细胞原始单核细胞原粒细胞
原始单核细胞原粒细胞
原粒细胞
幼稚单核细胞
原始单核细胞
急性非淋巴细胞白血病（M4a）粒系、单核系异常，以原粒异常增生为主，原、幼单核细胞﹤20%（NEC）
急性非淋巴细胞白血病（M2）
胞质内有Aures小体的原粒细胞原粒细胞
胞质内有Aures小体的原粒细胞
急性非淋巴细胞白血病（M2）大量原始粒细胞，原粒比值﹤90%（NEC），胞体多数圆形、椭圆形，胞核圆形、椭圆形少数可见核切迹，染色质致密、着紫红色、部分核内可见1-3个较清晰的核仁，胞质量较少，着蓝色，胞质内可见少数紫色颗粒，可见Aures小体
噬血细胞综合征
吞噬有核红和中性粒细胞
吞噬有核红，成熟红细胞，血小板
噬血细胞综合征
骨髓纤维化血涂片
泪滴样红细胞泪滴样红细胞有核红细胞
骨髓纤维化血涂片可见有核红细胞，泪滴样红细胞见，
铁粒幼贫血
环形铁粒幼红
环形铁粒幼红
铁粒幼贫血
棘形红细胞
棘形红细胞
异性淋巴细胞
异性淋巴细胞
嗜酸性粒细胞增多
嗜酸性粒细胞增多髓象内嗜酸性粒细胞明显增多，胞质内充满颗粒，呈深橘黄色，可见少数双嗜性颗粒
多发性骨髓瘤
双核瘤细胞
双核瘤细胞多核瘤细胞
多发性骨髓瘤瘤细胞体积增大，多数不规则圆形、椭圆形，核圆形，位中或偏位，染色质粗颗粒网状，核仁1-3个隐约可见胞质深蓝色不透明海绵状，可见空泡
急性非淋巴细胞白血病（M6）粒系、红系异常增生，红系各阶段细胞幼红细胞﹥50%，原粒细胞（原、幼单细胞系）﹥20%（NEC）
慢性粒细胞白血病
嗜酸性粒细胞
中性中幼粒细胞嗜酸性粒细胞中性中幼粒细胞早幼粒细胞
嗜碱性粒细胞
早幼粒细胞慢性粒细胞白血病髓象粒系异常增生，以中性中、晚幼粒、杆状核、分叶核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞多见
急性非淋巴细胞白血病（M4b）粒系、单核系异常，以原、幼单核异常增生为主，原粒细胞﹤20%（NEC）
急性非淋巴细胞白血病（M5）
幼稚单核细胞原始单核细胞
幼稚单核细胞
原始单核细胞原始单核细胞原始单核细胞急性非淋巴细胞白血病（M5）单核系异常，大量原、幼单核细胞
急性非淋巴细胞白血病（M6）
嗜碱性粒细胞早幼粒细胞
慢性淋巴细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病
骨髓象增生减低，淋巴细胞增多
骨髓象增生减低，淋巴细胞增多
非造血细胞团
尼曼―匹克病（Niemannpickdisease）
尼曼―匹克病（Niemannpickdisease）充满脂质泡沫，细胞胞体大，圆形，椭圆形，少数不规则形细胞，1-2个胞核，偏位，染色质疏松呈网状，2-3个核仁，胞质量丰富，淡蓝色，充满泡沫样磷脂颗粒
急性淋巴细胞白血病
有3个核仁的原淋巴细胞
核切迹原淋巴
涂抹细胞
大量原幼淋巴细胞，胞体圆或椭圆形，胞核胞体圆或椭圆形，可见切迹、凹陷等核畸形，染色质粗，着紫红色，可见1-3个核仁胞质量少着淡蓝色，可见涂抹细胞较易见
急性非淋巴细胞白血病（M1）
有4个核仁的原始粒细胞
急性非淋巴细胞白血病（M1）以原始粒细胞为主，原粒比值﹥90%(NEC)，胞体多数圆形、椭圆形，胞核圆形椭圆形少数可见核切迹，染色质致密、着紫红色、核内可见1-3个较清晰的核仁，胞质量少，着淡蓝色，胞质内可见极少紫色尘样颗粒
巨幼变中性杆状核早巨红
中巨红
巨幼细胞性贫血粒系、红系可见明显巨幼变，红细胞大小不一多数偏大，分叶过多粒细胞较易见
小细胞低色素性贫血
环形红细胞
核老浆幼晚幼红细胞
红细胞中心浅染区明显扩大
小细胞低色素性贫血晚幼红细胞胞质量偏少，核老质幼，成熟红细胞大小不一，中心浅染区扩大，严重者可见环形红细胞
诊断学
血液学检测图谱
溶血性血
嗜多色红细胞
中、晚幼红细胞
溶血性贫血红系增生明显活跃，各阶段幼红细胞均见以中、晚幼红细胞为主嗜多色红细胞意见
球形红细胞增多症
球形红细胞
晚幼红细胞
球形红细胞
球形红细胞
晚幼红细胞球形红细胞增多症髓象内红系比值偏高或增高，球形红细胞多见
巨幼细胞性贫血
中巨红分叶过多粒细胞