患者的清洁卫生的护理ppt课件
合集下载
养老护理员第三课清洁卫生专业知识ppt课件
完整版ppt课件
3
方法二：向老人解释---将衣服下摆与衣袖展开横拉呈“一”字形 ---掀开盖被---用手托起老人腰部---另一手将衣服横穿过老人腰 下—穿好一侧衣袖（遇到老人一侧肢体不灵活时，先穿患侧，后 穿健侧）---再穿另一侧衣袖---一手托起老人肩颈部---另一手捏 住衣领轻向上提拉至颈部---整理、拉平衣服 ---扣好纽扣。
2.脱套头上衣和圆领衣服方法：向老人解释＞将上衣拉至胸部＞ 协助老 人手臂上举＞脱出---侧衣袖＞再脱另一侧衣袖＞一手托起老人头颈部 ＞另一手将套头衫完全脱下（遇老人有一侧肢体不灵活时，先脱健侧， 在脱头部，最后脱患侧） ＞整理用物。
完整版ppt课件
6
4.协助老人穿脱裤子的方法
1.穿裤子方法：
方法一：向老人解释＞养老护理员从左手臂从裤管口向上套入＞轻握老 人脚踝＞右手将裤管想老人大腿方向提拉＞同一法穿好另一裤管＞向上 提拉裤腰至臀部＞协助老人侧卧＞将裤腰拉至腰部＞平卧＞系好裤子扣 （老人裤子选择松紧带为好）。
第二节 清洁卫生操作技能
• 本课重点内容：
• 1. 穿脱衣裤的方法 • 2. 清洁口腔的方法 • 3. 头发照料的方法 • 4. 皮肤清洁方法 • 5. 整理床铺的方法 •
完整版ppt课件
1
1. 穿脱衣裤的方法
穿脱衣裤(更换）的的方法 准备工作：
1.养老护理员 穿上清洁的工作服，洗净、擦干并温暖双手 2.物品 清洁衣裤
3.环境 关闭门窗，调节至22~26℃ 。
完整版ppt课件
2
1. 穿脱衣裤的方法
1.协助老人穿开襟上衣方法：
方法一：向老人解释 掀开盖被 一只手扶住老人肩膀 另一手扶住髋部 协助老人翻身侧卧（遇到老人一侧肢体不灵活时，应卧于健侧，患侧 在上） 穿上上侧（患侧）衣服的衣袖 其余部分平整地掖于老人身 下 协助老人平卧 从老人身下拉出衣服 穿好另一侧衣袖（健侧） 整理、拉平衣服 扣好纽扣。
《基础护理学》第四版ppt课件
《基础护理学》配套多媒体课件
最新课件
2－23
一、医院环境的特点及其分类
物理环境（也称硬环境）
－指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等 为主的物质环境
－是表层的，具体的，有形的 －包括视听环境、嗅觉环境、仪器设备、工作场
所等，是医院存在和发展的基础
《基础护理学》配套多媒体课件
最新课件
2－24
一、医院环境的特点及其分类
红外线：适量的日光照射，能使照射部位温度升 高，血管扩张，血流增快，改善皮肤和组织的营 养状况，使人食欲增加，舒适愉快。
紫外线：有强大的杀菌作用，辐射能削弱细菌病 毒的活力，抑制其生长繁殖;直射可直接杀死细菌 及病毒。
《基础护理学》配套多媒体课件
最新课件
2－34
医院物理环境的调控－装饰
优美的环境让人感觉舒适愉快。病室应布置简单， 整洁美观，并注意优美与悦目。
－卫生健康的环境应考虑下列因素：空间、温 度、湿度、通风、噪声、装饰。
《基础护理学》配套多媒体课件
最新课件
2－27
医院物理环境的调控－空间
每个人都需要一个适合其成长、发展及活动的空间。 为病人安排空间时，在医院条件许可的情况下，让
他们对其周围环境拥有某些控制力。 同时为方便治疗和护理操作，以及为了保证病人有
护理工作在为提高医学服务质量中起到相对 独立作用的现代医院环境中，专业素质要求
也不断提高，应具有全面的理论知识、熟练
的操作能力和丰富的临床经验，科学地照护
患者的生活，提供专业的生活护理、精神护
理、营养指导等服务，并在新技术、新专业
不断发展的同时，进一步满足患者需求。
《基础护理学》配套多媒体课件
最新课件
会阴部清洁护理(男性) ppt课件
PPT课件
4.注意事 项
3.操作步 骤
5
会阴清洁护理目的
PPT课件
去除会阴部异味 防止皮肤破损，促进伤口愈合 增进舒适，指导患者清洁的原则
6
操作前准备
1.评估患 者并解释 2.患者准 备 3.护士自 身准备 4.用物准 备 5.环境准 备
7
PPT课件
1.评估患者并解释
（1）评估：
• 患者的年龄、病情、意识、心理状态、 配合程度 • 有无失禁或留置导尿管 • 会阴部清洁程度、皮肤黏膜情况、有 无伤口、流血及流液情况
PPT课件
现在，让我们来看看女性、男性的清洁液
2
那让我们来了解一下如何正确男性会阴护理吧！
会阴
男性会阴 会阴部护理
PPT课件
男性——阴囊根
部至肛门之间的 区域
清洁会阴部位及其周围 皮肤，往往与常规沐浴 操作结合进行
3
男性会阴解剖
PPT课件
4
男性会阴清洁护理流程
1.会阴清洁 护理目的 5.健康教 育 2.操作前 准备
13
PPT课件
操作步骤
7. 8.
9.
10.
11.
12.
擦洗会阴部 取侧卧位——将浴毯放回原位，盖于会阴部位。 协助患者取侧卧位 擦洗肛门 涂软膏——如患者有大小便失禁，可在肛门和会 阴部位涂凡士林或氧化锌软膏 协助患者穿好衣裤——脱去一次性手套，协助患 者穿好衣裤 操作后处理
14
PPT课件
擦洗会阴部
PPT课件
（2）解释：向患者及其家属 解释会阴部护理的目的、方法、 注意事项及配合要点
8
2.患者准备
PPT课件
（1）了解 会阴部护理 的目的、方 法、注意事 项及配合要 点（2）患者 取仰卧位93.护士自身准备
清洁消毒灭菌PPT课件
2
医院感染现状
• 我国外科医院ICU感染率达35.9%,有的医院达 50%以上,发生医院感染患者病死率为62.6%。
• 医院感染发病率教学医院高于非教学医院，大于 1000张病床的医院其医院感染率高于５００张病 床以下的医院，这主要是由于级别高的医院、教 学医院与大医院收治的病人病情重，病种复杂， 有较多的危险因素和插入性操作等所致。
输液制品
污染的血液、血制品 水和食物
11
幻灯片7-4
易感宿主
• 严重慢性疾病； • 免疫系统疾病； • 皮肤粘膜屏障作用损害； • 长期大量使用抗生素； • 接受介入性检查、器官移植的病人； • 休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、
产妇
12
医院感染的管理和控制
• 建立医院感染管理机构，加强三级监控 • 健全各项规章制度，依法管理医院感染 • 落实医院感染管理措施，阻断感染链 • 加强医院感染知识的教育，督促各级人
第五章 医院感染的预防和控制
1
医院感染现状
• 据WHO调查，全球平均医院感染率为8.7%。 各国医院感染的发病率波动在３％－１７％， 如美国为５％，英国为７.５％，日本为５. ８％。
• 具报道我国普通医院的感染率为5.22% , 37 家大学附属医院的医院感染率为6.25%。
• 医院感染的高危病室有各类型的ICU、新生 儿病房、危重病人抢救室、神经外科病房、 烧伤科、心胸外科、呼吸病房、血液病房和 肾病病房等。
19
物理消毒灭菌法 1、热力消毒灭菌法
－可分为干热法和湿热法
细菌
20
干热消毒法和湿热消毒法效果比较
导热速度 穿透力 消毒时间 所需温度 破坏性
干热灭菌法
慢 弱 长 高 大
医院感染现状
• 我国外科医院ICU感染率达35.9%,有的医院达 50%以上,发生医院感染患者病死率为62.6%。
• 医院感染发病率教学医院高于非教学医院，大于 1000张病床的医院其医院感染率高于５００张病 床以下的医院，这主要是由于级别高的医院、教 学医院与大医院收治的病人病情重，病种复杂， 有较多的危险因素和插入性操作等所致。
输液制品
污染的血液、血制品 水和食物
11
幻灯片7-4
易感宿主
• 严重慢性疾病； • 免疫系统疾病； • 皮肤粘膜屏障作用损害； • 长期大量使用抗生素； • 接受介入性检查、器官移植的病人； • 休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、
产妇
12
医院感染的管理和控制
• 建立医院感染管理机构，加强三级监控 • 健全各项规章制度，依法管理医院感染 • 落实医院感染管理措施，阻断感染链 • 加强医院感染知识的教育，督促各级人
第五章 医院感染的预防和控制
1
医院感染现状
• 据WHO调查，全球平均医院感染率为8.7%。 各国医院感染的发病率波动在３％－１７％， 如美国为５％，英国为７.５％，日本为５. ８％。
• 具报道我国普通医院的感染率为5.22% , 37 家大学附属医院的医院感染率为6.25%。
• 医院感染的高危病室有各类型的ICU、新生 儿病房、危重病人抢救室、神经外科病房、 烧伤科、心胸外科、呼吸病房、血液病房和 肾病病房等。
19
物理消毒灭菌法 1、热力消毒灭菌法
－可分为干热法和湿热法
细菌
20
干热消毒法和湿热消毒法效果比较
导热速度 穿透力 消毒时间 所需温度 破坏性
干热灭菌法
慢 弱 长 高 大
养老护理员培训-清洁卫生PPT幻灯片课件
48
操作步骤及Leabharlann 点携用物至床边，核对后解释
关好门窗，用屏风遮挡病人
松床尾盖被，将病人身体移向床缘面盆内倒 入热水 将小毛巾叠成手套状，包在手上，为病人擦浴
整理床单位，清理用物
49
擦浴顺序
洗脸及颈部 眼 （内眦向外眦） 额部
面部 耳后
颏下
上身 双上肢 胸腹部 后颈
鼻翼 颈部 背部
下肢 双下肢
脚部
会阴部
•
霉菌感染
• （4）0.1%醋酸溶液
•
绿脓杆菌感染者
8
用物准备 患者准备 环境准备 护士准备
操作前准备
水杯治及疗漱盘内口备液： •球治毛、疗巾镊碗子：、生止理血盐钳水棉
•弯盘：压舌板、纱布、 吸水管 •棉签、石蜡油、手电 筒。 •必要时备开口器
9
10
实施
• 1、准备病人：侧卧或头偏向一侧 • 2、润滑口角：凡士林或液体石蜡 • 3、吸水漱口： • 4、擦洗： • （1）咬合上下齿：左外侧面，由内向门齿
6
中级 为特殊老人清洁口腔p109
• 1、（1）特殊老人：长期卧床、病情危重、 生活不能自理的老人
• （2）目的：预防口腔内局部炎症、溃疡、 口臭及其他并发症。
7
2、常用漱口溶液及适应症
• （1）生理盐水
•
清洁口腔、预防感染
• （2）1%-3%双氧水
•
口腔细菌感染、有出血者
• （3）1%-4%碳酸氢钠溶液
35
评估
（五）皮肤的完整性 （六）皮肤的感觉 （七）皮肤的清洁度
36
（一） 会阴部护理
概念
包括清洁会阴及其周围部 分，可在沐浴时进行。
37
操作步骤及Leabharlann 点携用物至床边，核对后解释
关好门窗，用屏风遮挡病人
松床尾盖被，将病人身体移向床缘面盆内倒 入热水 将小毛巾叠成手套状，包在手上，为病人擦浴
整理床单位，清理用物
49
擦浴顺序
洗脸及颈部 眼 （内眦向外眦） 额部
面部 耳后
颏下
上身 双上肢 胸腹部 后颈
鼻翼 颈部 背部
下肢 双下肢
脚部
会阴部
•
霉菌感染
• （4）0.1%醋酸溶液
•
绿脓杆菌感染者
8
用物准备 患者准备 环境准备 护士准备
操作前准备
水杯治及疗漱盘内口备液： •球治毛、疗巾镊碗子：、生止理血盐钳水棉
•弯盘：压舌板、纱布、 吸水管 •棉签、石蜡油、手电 筒。 •必要时备开口器
9
10
实施
• 1、准备病人：侧卧或头偏向一侧 • 2、润滑口角：凡士林或液体石蜡 • 3、吸水漱口： • 4、擦洗： • （1）咬合上下齿：左外侧面，由内向门齿
6
中级 为特殊老人清洁口腔p109
• 1、（1）特殊老人：长期卧床、病情危重、 生活不能自理的老人
• （2）目的：预防口腔内局部炎症、溃疡、 口臭及其他并发症。
7
2、常用漱口溶液及适应症
• （1）生理盐水
•
清洁口腔、预防感染
• （2）1%-3%双氧水
•
口腔细菌感染、有出血者
• （3）1%-4%碳酸氢钠溶液
35
评估
（五）皮肤的完整性 （六）皮肤的感觉 （七）皮肤的清洁度
36
（一） 会阴部护理
概念
包括清洁会阴及其周围部 分，可在沐浴时进行。
37
医院清洁、消毒、灭菌 医学培训PPT课件
• （2）、消毒方法：使用浸有碘伏原液的无菌棉球 或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间≥2min。
• 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，待稍干后再用 70%-80%乙醇脱碘。
• 消毒范围：应在手术野及其外扩展≥15cm 部位由内向外擦拭。
病原微生物污染皮肤的消毒
• 1、彻底冲洗。 • 2、消毒 ：采用碘伏原液擦拭，作用时间
低度危险性物品的消毒
• 诊疗用品的清洁与消毒： • 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，
遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒 剂进行消毒。 • 患者生活用品的清洁与消毒： • 患者生活用品如毛巾、面盆、痰盂、便器等， 保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低 效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清 洗消毒。
医院清洁、消毒、灭菌
前言
• 做好清洁、消毒与灭菌是《传染病防治法》 《消毒管理办法》《医院感染管理办法》 等法规的要求。
• 清洁、消毒与灭菌是保障患者安全的基本 措施。
• 清洁、消毒与灭菌是防控医院感染、医源 性感染及医院感染暴发的重要方法。
• 参考依据： • 《医疗机构消毒技术规范》 • 《医院感染管理办法》 • 《空气净化管理规范》 • 消毒供应中心“两规一标” • 《消毒卫险性物品的物品
• 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物 品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温 计（肛表、口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用 高水平消毒或中水平消毒。
• 通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气 湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒 方法如下：
• 4、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病 房隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇 污染时及时更换、清洗与消毒。甲类及按 甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病 原体感染患者等使用后的上述物品应进行 终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使 用方法与注意事项等遵循产品的使用说明， 或按医疗废物处置。
• 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，待稍干后再用 70%-80%乙醇脱碘。
• 消毒范围：应在手术野及其外扩展≥15cm 部位由内向外擦拭。
病原微生物污染皮肤的消毒
• 1、彻底冲洗。 • 2、消毒 ：采用碘伏原液擦拭，作用时间
低度危险性物品的消毒
• 诊疗用品的清洁与消毒： • 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，
遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒 剂进行消毒。 • 患者生活用品的清洁与消毒： • 患者生活用品如毛巾、面盆、痰盂、便器等， 保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低 效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清 洗消毒。
医院清洁、消毒、灭菌
前言
• 做好清洁、消毒与灭菌是《传染病防治法》 《消毒管理办法》《医院感染管理办法》 等法规的要求。
• 清洁、消毒与灭菌是保障患者安全的基本 措施。
• 清洁、消毒与灭菌是防控医院感染、医源 性感染及医院感染暴发的重要方法。
• 参考依据： • 《医疗机构消毒技术规范》 • 《医院感染管理办法》 • 《空气净化管理规范》 • 消毒供应中心“两规一标” • 《消毒卫险性物品的物品
• 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物 品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温 计（肛表、口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用 高水平消毒或中水平消毒。
• 通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气 湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒 方法如下：
• 4、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病 房隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇 污染时及时更换、清洗与消毒。甲类及按 甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病 原体感染患者等使用后的上述物品应进行 终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使 用方法与注意事项等遵循产品的使用说明， 或按医疗废物处置。
住院品管圈汇报提高住院口腔清洁度护理课件
口腔清洁度差可能导致口 腔细菌滋生，增加感染风 险。
患者舒适度下降
口腔清洁度差可能导致口 腔异味、牙齿疼痛等问题 ，影响患者舒适度。
疾病康复延缓
口腔清洁度差可能影响患 者的营养吸收，从而延缓 疾病康复。
03
品管圈活动实施过程
确定主题
主题选定理由
住院患者口腔清洁度问题普遍存 在，影响患者舒适度和口腔健康 ，亟需解决。
目标实现
经过一段时间的努力，住院患者的口腔清洁度得到了显著提高，达到了预期的目 标。此外，护士的操作技能也得到了提升，为今后的护理工作打下了坚实的基础 。
无形成果分享
团队协作精神增强
在品管圈活动中，团队成员之间的沟通协作更加密切，形成了良 好的团队协作精神。
创新意识提升
通过品管圈活动，团队成员的创新意识得到了激发，为今后的护理 工作提供了新的思路和方法。
04
提高口腔清洁度护理措施
口腔清包括清洁步骤、频率、工具选 择等，确保操作规范化和标准化
。
定期评估和更新口腔清洁护理规 范，以适应新的研究和临床实践
进展。
对新入职护士和进修护士进行口 腔清洁护理规范的培训和考核， 确保他们掌握正确的操作方法。
口腔清洁护理培训
护理质量持续改进
通过本次品管圈活动，我们认识到护理质量的持续改进是必要的， 我们将继续努力，为患者提供更加优质的护理服务。
06
下一步工作计划
持续改进口腔清洁度护理质量
定期评估护理效果
01
通过定期检查和评估，了解口腔清洁度护理工作的效果，及时
发现问题并采取改进措施。
优化护理流程
02
根据实际情况，不断优化口腔清洁度护理的流程，提高工作效
对策二
患者舒适度下降
口腔清洁度差可能导致口 腔异味、牙齿疼痛等问题 ，影响患者舒适度。
疾病康复延缓
口腔清洁度差可能影响患 者的营养吸收，从而延缓 疾病康复。
03
品管圈活动实施过程
确定主题
主题选定理由
住院患者口腔清洁度问题普遍存 在，影响患者舒适度和口腔健康 ，亟需解决。
目标实现
经过一段时间的努力，住院患者的口腔清洁度得到了显著提高，达到了预期的目 标。此外，护士的操作技能也得到了提升，为今后的护理工作打下了坚实的基础 。
无形成果分享
团队协作精神增强
在品管圈活动中，团队成员之间的沟通协作更加密切，形成了良 好的团队协作精神。
创新意识提升
通过品管圈活动，团队成员的创新意识得到了激发，为今后的护理 工作提供了新的思路和方法。
04
提高口腔清洁度护理措施
口腔清包括清洁步骤、频率、工具选 择等，确保操作规范化和标准化
。
定期评估和更新口腔清洁护理规 范，以适应新的研究和临床实践
进展。
对新入职护士和进修护士进行口 腔清洁护理规范的培训和考核， 确保他们掌握正确的操作方法。
口腔清洁护理培训
护理质量持续改进
通过本次品管圈活动，我们认识到护理质量的持续改进是必要的， 我们将继续努力，为患者提供更加优质的护理服务。
06
下一步工作计划
持续改进口腔清洁度护理质量
定期评估护理效果
01
通过定期检查和评估，了解口腔清洁度护理工作的效果，及时
发现问题并采取改进措施。
优化护理流程
02
根据实际情况，不断优化口腔清洁度护理的流程，提高工作效
对策二
医疗环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件
医疗环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件contents •医疗环境表面清洁与消毒概述•清洁与消毒基本原则与方法•不同区域清洁与消毒要求•医疗器械及设备表面清洁与消毒管理•人员培训与考核管理•监测与评估体系建设目录01医疗环境表面清洁与消毒概述医疗环境表面污染现状细菌、病毒等微生物污染医疗环境中存在大量的细菌、病毒等微生物，易在表面形成生物膜，增加交叉感染的风险。
化学性污染医疗过程中使用的各种化学消毒剂、清洁剂、药品等，可能对环境表面造成化学性污染。
物理性污染医护人员和患者的活动，以及医疗设备的运行等，都可能对环境表面造成物理性污染，如尘埃、皮屑等。
通过对医疗环境表面的清洁与消毒，可以有效减少细菌、病毒等微生物的数量，从而降低医院感染的发生率。
降低医院感染率清洁的医疗环境有助于提升患者的就医体验，增强患者对医疗机构的信任度，进而提高医疗质量。
提高医疗质量医护人员长期工作在医疗环境中，容易受到各种病原体的侵袭。
通过对环境表面的清洁与消毒，可以保障医护人员的身体健康。
保障医护人员健康清洁与消毒重要性03《医务人员手卫生规范》规定了医务人员手卫生的管理要求、手卫生设施、手卫生方法等方面的内容。
01《医疗机构消毒技术规范》规定了医疗机构消毒的管理要求、消毒方法、消毒效果监测等方面的内容。
02《医院空气净化管理规范》对医院空气净化的管理要求、空气净化方法、空气净化效果监测等方面进行了规定。
相关法规和标准02清洁与消毒基本原则与方法清洁原则彻底清洁，不留死角先清洁后消毒注意个人防护清洁方法湿式清洁：使用清水或清洁剂擦拭表面干式清洁使用干布或纸巾擦拭表面清洁设备使用专用的清洁工具和设备，避免交叉污染消毒原则选择合适的消毒剂正确配置和使用消毒剂保证消毒时间和浓度消毒方法擦拭法：使用浸有消毒剂的布巾擦拭表面喷洒法使用喷雾器喷洒消毒剂于表面紫外线消毒法使用紫外线灯照射表面进行消毒01常见误区02清洁和消毒概念混淆03过度使用消毒剂，造成环境污染和人员伤害•忽视个人防护，导致职业暴露和感染风险增加1 2 3注意事项选择合适的清洁剂和消毒剂，避免对人体和环境造成危害正确配置和使用消毒剂，保证消毒效果01注意个人防护，穿戴适当的防护用品，避免直接接触污染物和消毒剂02定期培训和考核清洁消毒人员，提高其专业水平和操作技能03不同区域清洁与消毒要求010204手术室清洁与消毒要求手术前后必须对手术室进行全面清洁和消毒，确保手术环境无菌。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
15
·
三、压疮的预防及护理
知识拓展
16
·
三、压疮的预防及护理
（二）压疮的易发部位
压疮好发于身体受压、缺乏脂肪组织 保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突 处。卧位不同，受压点及好发部位也不 同．
17
·
三、压疮的预防及护理
（
压疮的预防关键在于消除其发生的原因。要求做到“六勤一好”
三 即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。 同时要严格细致交接皮肤的受压情况。
生 的 原 因
间不改变体位，局 部组织受压过久 (2)使用石膏绷带 、夹板固定，衬垫 不当，松紧不适宜
潮湿对皮 肤的刺激
全身营养 不良
皮肤经常受汗液、 尿液、渗出液等刺 激，使皮肤抵抗力 下降，皮肤组织破 损
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ14
全身营养不良和水 肿病人，皮肤变薄 抵抗力减弱；营养 摄入不足，蛋白质 合成减少，皮下脂 肪减少，肌肉萎缩 ，受压处缺乏肌肉 和脂肪组织保护血 液循环障碍
）
压
避免
局部组织长期受压
疮
的
避免
潮湿刺激
预
避免
摩擦力和剪切力
防
促进
局部血液循环
增进
营养的摄入
18
·
三、压疮的预防及护理
避免局部组 织长期受压
◆ 定时翻身,解除局部组织持续受压:间 歇性解除压力是有效预防压疮的主要措施 。一般每2h翻身一次,必要时1h翻身一次, 建立翻身记录卡。翻身时避免拖拉推。
◆ 保护骨隆突处，支持身体空隙处: 将病人体位安置妥当后,在身体空隙处 垫软枕、海绵垫。需要时垫海绵垫褥 气垫褥、水褥等。
颜色与温度
感觉与弹性 完整性与清洁度
10
·
(二) 背 部 按 摩
◆促进背部血液循环, 预防压疮等
【目 的】 ◆观察病人的一般情况, 满足其身心需要
◆促进病人舒适, 减轻体位性疲劳
【用物准备】
浴巾、毛巾、面盆(内盛50～52℃热水)、 50%乙醇、润滑剂、清洁衣裤(按需准备)
11
·
注意事项 1.维护病人隐私, 注意保暖
第三期
第四期
24
·
三、压疮的预防及护理
纯氧治疗 : 空气隔绝后局部持续吹氧法
胰岛素加维生素C湿敷
带血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植
知识拓展
治疗压疮 其他方法
25
·
26
·
2.了解病人病情,背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩 3.注意节力原则,根据按摩部位调整身体姿势
12
·
三、压疮的预防及护理
压疮是由于身体局部组织长期 受压，血液循环障碍，发生持续 缺血、缺氧、营养不良而导致的 组织破损和坏死
13
·
三、压疮的预防及护理
（
一 ）
局部组织 持续受压
压
疮
发 (1)卧床病人长时
大手术后及口腔疾患病人 血液病、大剂量化疗和放疗病人
3
·
保持口腔清洁、 舒适,预防并发症 防止口臭、口垢,增进食欲 观察口腔状况,协助疾病诊断
4
(二) 口 腔 护 理 目 的
·
常用漱口溶液
5
·
口腔护理注意事项
1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。
禁忌漱口
2.昏迷病人
张口器从臼齿处放入
血管钳夹紧棉球每次一个
病人清洁的护理
口腔卫生状况 自理能力状况 口腔保健知识
口唇的色泽、湿润度， 有无干裂、出血;口腔 黏膜的颜色，有无溃 疡、肿胀;口腔有无异 常气味
病人自主活动能 力；口腔清洁自理 能力,配合口腔护 理的程度
2
病人对预防口腔 疾病知识的了解 情况及清洁口腔 方法的掌握程度
·
(一)口腔护理的适应证
禁食、昏迷、高热病人 鼻饲病人
棉球干湿适中
3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。
4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。
6
·
三、 口腔健康维护
1
2
养 养成成口口腔腔卫卫生生习习惯， 惯 口 口腔腔清清洁洁用用具具选选择， 择 指导正确刷牙方法，
指 牙线导剔正牙确法刷牙方 法 牙线剔牙法
义齿与真牙一样需 要清洁护理，义齿 刷洗干净后放于冷 开水杯中,每天换 水一次，不可放入 乙醇或热水中
调节体温
分泌功能
皮肤功能
吸收功能
感觉功能
排泄功能
9
·
(一) 皮肤状况评估
皮皮肤肤有有无无 苍苍白白.发、绀发.绀发 红、.黄发疸红.、色黄素 沉疸着、;色皮素温沉高 着低;皮温高
低
皮皮肤肤有有无无感感 觉觉障障碍碍或或过过敏敏;; 皮皮肤肤弹弹性性情情况况
皮皮肤肤有有无无破破 损损、.皮皮疹疹.水、泡水. 泡硬、结硬和结斑和点斑; 点皮;肤皮湿肤润湿度润.度， 污污垢垢及及气气味味
避免摩擦力和剪切力
●协助病人翻身,避免拖、拉、推 ● 半卧位时,应防止身体下滑 ●使用便器时,不可硬塞、硬拉
21
·
三、压疮的预防及护理
促进局部血液循环
● 手法按摩 ● 电动按摩器按摩 ● 红外线灯照射
增进营养摄入
●应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食
22
·
三、压疮的预防及护理
()
四
瘀血红润期
·
压疮的力学因素
知识拓展
垂直 压力
是引起压疮的最主要原因。当毛细血管压超过 16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌注； 压力超过30~35mmHg，持续2h以上即可引起 压疮
摩擦力
病人长期卧床，皮肤受到床单表面的逆行阻力 摩擦，如皮肤被擦伤受到汗液、尿液等浸渍， 则易发生压疮
剪切力
由两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的 相对移位所引起，由摩擦力和压力相加而成。 与体位有关，半坐卧位时易产生剪切力
◆正确使用石膏绷带及夹板固定: 使 用时衬垫应平整、松软适度,严密观察 固定局部情况,认真听取病人反映。
19
·
三、压疮的预防及护理
避免潮湿刺激
●大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净 ●床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污染及时更换 ●不直接躺卧于橡胶单或塑料布上,小儿勤换尿布
20
·
三、压疮的预防及护理
3
用一只手四个指尖 轻敲口部四周,先 顺时针9次,后逆时 针9次,再用示指蘸 盐按摩牙根,先上 后下,从左到右每 天3次
口腔卫m生n 指导 义齿清洁护理 牙龈保健按摩
7
·
唾液的生理作用
知识拓展
化学性 消化
清洁和 保护口腔
湿润口腔 利于吞咽 与说话
溶解食物 ,引起味 觉
8
·
二 皮肤护理技术
保护功能
压
疮
的
受压局部红、肿 、热麻木或触痛
分 期
,解除压力30 min，皮肤颜色 不能恢复正常
炎性浸润期
受压表面紫红色, 皮下产生硬结,表 皮水泡形成,病人 痛感
溃疡期
轻者,水泡扩大 破溃,创面感染 后脓液流出,浅 层组织坏死溃 疡形成;重者,脓 液多,坏死组织 发黑有臭味感 染向深层扩展
23
·
第一期
第压二疮期临床分期图片