生理学 第十一章 内分泌
医学生理学期末重点笔记--第十一章-内分泌
医学生理学期末重点笔记--第十一章-内分泌第十一章内分泌【目的】掌握内分泌系统的概念，内分泌系统在调节主要生理过程中的作用及机理。
内分泌系统与神经系统的紧密联系，相互作用，相互配合的关系。
下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺等的内分泌功能及其调节。
熟悉信号转导机制及其新进展,了解糖皮质激素作用机制的有关进展。
【重点】1.下丘脑－垂体的功能单位，下丘脑调节肽。
2．腺垂体激素的生物学作用及调节。
3．甲状腺的功能、作用机理及调节。
4．肾上腺皮质激素的作用及调节。
第一节概述内分泌系统和神经系统是人体的两个主要的功能调节系统，它们紧密联系、相互协调，共同完成机体的各种功能调节，从而维持内环境的相对稳定。
一、激素的概念内分泌系统是由内分泌腺和散在的内分泌细胞组成的，由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，称为激素（hormone），是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介；它不经导管直接释放入内环境，因此称为内分泌。
二、激素的作用方式1．远距分泌多数激素经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用，称为远距分泌（telecrine）。
2．旁分泌某些激素可不经血液运输，仅通过组织液扩散至邻近细胞发挥作用，称为旁分泌（paracrine）。
3．神经分泌神经细胞分泌的激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送至所连接的组织或经垂体门脉流向腺垂体发挥作用，称为神经分泌（neurocrine）。
4．自分泌由内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，称为自分泌（autocrine）。
三、激素的分类按其化学结构可分为：1.含氮类激素：（1）蛋白质激素，如生长素、催乳素、胰岛素等；（2）肽类激素，如下丘脑调节肽等；（3）胺类激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素等。
2.类固醇激素：（1）肾上腺皮质激素，如皮质醇、醛固酮等；（2）性激素，如雌二醇、睾酮等。
3.固醇类激素：包括维生素D3、25-羟维生素D3、1，25-二羟维生素D3。
生理学 第十一章内分泌练习题及答案
生理学第十一章内分泌练习题及答案【选择题】1、下列哪种激素不是由内分泌腺直接分泌的？A.胰岛素B.生长激素C.胰高血糖素D.肾上腺素答案：C.胰高血糖素。
2、下列哪一项不是内分泌系统的主要功能？A.调节新陈代谢B.调节生长发育C.调节心理状态D.调节生殖功能答案：C.调节心理状态。
3、下列哪一种激素不属于肽类激素？A.胰岛素B.甲状旁腺激素C.促甲状腺激素释放激素D.肾上腺素答案：D.肾上腺素。
4、下列哪一种激素的分泌受到多种因素的影响？A.胰岛素B.生长激素C.性激素D.以上所有激素均受到多种因素的影响。
答案：D.以上所有激素均受到多种因素的影响。
【简答题】5.简述胰岛素的主要生理作用及其分泌调节机制。
答案：胰岛素是体内主要的降糖激素，其生理作用包括：促进葡萄糖的氧化分解，抑制糖原分解，促进糖异生，降低血糖水平。
胰岛素的分泌主要受到以下调节：血糖水平直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，同时也会通过刺激下丘脑的某些神经细胞间接刺激胰岛素的分泌。
胰高血糖素、生长激素、肾上腺素等也可促进胰岛素的分泌。
6、简述生长激素的主要生理作用及其分泌调节机制。
答案：生长激素的主要生理作用是促进生长发育，尤其是骨骼和肌肉的发育。
生长激素的分泌主要受到下丘脑-腺垂体-靶腺轴的调节。
下丘脑分泌的生长激素释放激素和生长激素抑制激素可以分别促进和抑制腺垂体分泌生长激素。
甲状腺激素、肾上腺素等也可以促进生长激素的分泌。
经济法第十一章练习题及答案一、单项选择题1、根据《合同法》的规定，对于可撤销合同，当事人请求人民法院撤销合同后，该合同自（）起无效。
A.人民法院受理案件时B.作出撤销决定时C.合同签订时D.合同履行时正确答案是：B.作出撤销决定时。
根据《合同法》的规定，对于可撤销的合同，当事人可以在法定的期间内请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。
而一旦合同被撤销，自始不发生效力。
因此，该合同自作出撤销决定时起无效。
2、根据《反不正当竞争法》的规定，下列哪一项行为属于不正当竞争行为？（）A.某市电信局在当地媒体上宣传其电信服务，称其网络速度快、信号稳定、话费低廉B.某市工商局对在该市举办的大型人才招聘会进行广告宣传C.某市电器公司在促销活动中，向消费者赠送礼品D.某市政府在扶贫正确答案是：A.某市电信局在当地媒体上宣传其电信服务，称其网络速度快、信号稳定、话费低廉。
动物生理学第十一章_内分泌
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（3）调节和控制机体的生长发育和生殖机能。例如，生长素、甲状腺素和性激素等的作用。
（4）增强机体对有害刺激的抵抗和适应能力。例如，交感-肾上腺髓质系统在应急 （emergency）和下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统在应激（stress）中所发挥的作用。
呼吸系统 呼吸频率和深度↑
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对象
正常水平
过高
缺乏
蛋白质代谢 作用于核受体加速蛋白质与各种酶 加速分解，骨骼疏松、 蛋白质合成少、肌无力、
的合成，正氮平衡
负氮平衡、消瘦
粘液性水肿
糖代谢
促进糖在小肠的吸收，糖原分解↑、 糖尿 胰高血糖H、GH生糖作用↑，外周 利用↑、血糖↑
脂肪代谢 分解↑ 产热效应 耗氧率↑、产热量↑、BMR↑
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MIT+DIT→丙氨酸+T3 DIT+MIT→丙氨酸+rT3
DIT+DIT →丙氨酸+T4
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1. 能量和物质代谢
(1). 能量代谢
增加组织耗氧量和产热量(脑、脾、性腺、肺、淋巴结、皮肤等除外) ,BMR ↑ 机制：钠泵数量和活性↑；脂肪酸氧化↑ 甲亢 BMR↑50~100%
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3、激素作用的一般特征 （1）激素的调节作用和允许作用 （2）激素的信息传递和信息扩大作用 （3）激素的协同作用和拮抗作用 （4）激素作用的特异性和高效性
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4、激素的生理作用(图) （1）调节机体的新陈代谢和消化过程。例如生长素、肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素和胰岛素
专升本生理学第11章内分泌试题
第十一章内分泌一、名词解释1.激素2.神经分泌3.自分泌4.允许作用5.应激反应6.应急反应7.第二信使答案：1.激素是指由内分泌腺或内分泌细胞分泌的以体液为媒介对靶细胞产生效应的高效能生物活性物质，是细胞间传递信息的物质。
2.神经内分泌细胞分泌的激素沿轴突借轴浆流动运送到末梢而释放的过程。
由神经内分泌细胞产生的激素称神经激素。
3.内分泌细胞分泌的激素经局部扩散作用于自身发挥反馈调节的作用方式。
4.某一激素本身不能直接对某些器官、组织或细胞产生某种生理效应，但它的存在却能使另一种激素的该作用明显增强，即对另一种激素的效应起支持作用，这种现象称允许作用。
如糖皮质激素对去甲肾上腺素缩血管升压效应的允许作用。
4.应激反应是指机体受到有害刺激时，如缺氧、创伤、手术、饥饿、疼痛、冷冻以及精神紧张和焦虑不安等时，引起ACTH 和糖皮质激素分泌增加，使机体抵抗力增强的非特异性反应。
5.机体在紧急情况下通过交感-肾上腺髓质系统发生的一系列适应性反应，如心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增加，血压升高，内脏血流减少，骨骼肌血液增加，血糖升高、脂肪分解加强等称应急反应。
6.某一激素与受体结合时，可使该受体或另一种受体的亲和力与数量增加，称为增量调节或简称上调。
7.激素是将所携带的信息传递到靶细胞的细胞外信使，称为第一信使；将这一信息传递到细胞内，使之产生生理效应的细胞内信使，称为第二信使。
二、填空题1.含氮类激素主要包括______、________ 和________ 。
2.下丘脑与神经垂体之间的功能联系是通过______ 实现的；下丘脑与腺垂体之间的功能联系是通过______实现的。
3.催产素对妊娠子宫的作用______ 而对非孕子宫的作用______ 。
4.下丘脑视上核和视旁核合成分泌______和______，沿_____运输到贮存______。
5.幼年时生长激素分泌不足可产生______ 症，分泌过多可产生______症。
第十一章内分泌《生理学》课件共48张PPT
性腺疾病
性早熟、性腺功能减退等，表 现为性发育异常。
内分泌失调性疾病治疗原则
去除病因
针对病因进行治疗，如手术切除 肿瘤、控制感染等。
激素替代治疗
补充缺乏的激素，如甲状腺功能 减退者补充甲状腺激素。
抑制激素合成和释放
使用药物抑制激素的合成和释放， 如肾上腺皮质激素合成酶抑制剂 用于治疗库欣综合征。
调节免疫功能
要点三
生理作用
胰岛素促进组织细胞对葡萄糖的摄取和 利用，加速葡萄糖合成糖原储存起来， 抑制糖异生，促进脂肪和蛋白质的合成， 抑制脂肪和蛋白质的分解。胰高血糖素 则促进糖原分解和非糖物质转化为葡萄 糖，维持血糖浓度。
糖尿病类型及临床表现
类型
糖尿病主要分为1型和2型两种，其中1型糖尿病多 发生于青少年，胰岛素分泌绝对不足；2型糖尿病 多发生于成年人，胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不 足。
主要分泌褪黑素，还分泌 多种肽类激素。
生理作用
褪黑素参与调节睡眠-觉醒 周期，维持昼夜节律；肽 类激素具有抗促性腺激素 作用，抑制性腺发育。
胸腺结构、激素及生理作用
胸腺结构
01
位于胸骨柄后方的前纵隔上部，腺体后面附于心包及大血管前
面。
胸腺激素
02
主要分泌胸腺素和多种肽类激素。
生理作用
03
胸腺素具有促进淋巴细胞发育、分化和成熟的作用，参与机体
生理作用
PTH的主要靶器官是肾和骨，通过调节钙磷代谢维持血钙平衡。PTH促进肾远曲小管和集合 管重吸收钙，减少钙的排泄；同时抑制近端小管重吸收磷，增加磷的排泄。
甲状腺激素与钙磷代谢关系
甲状腺激素对钙磷代谢的影响
甲状腺激素可促进骨基质蛋白质分解，使骨钙、磷释放 入血，导致血钙、血磷浓度升高。同时，甲状腺激素还 可增强肾小管对钙、磷的重吸收，进一步增加血钙、血 磷浓度。
生理学内分泌
酶偶联受体信号转导系统
(酪氨酸激酶途径)
*软骨、骨骼肌等细胞上的IGF受体 （主要是IGF-Ⅰ型受体）
促进DNA转录、钙离子、蛋白质合成 通过酶耦联受体或G蛋白耦联受体介导
促进生长发育、促进物质代谢
钙、磷、钠、钾进入软骨
氨基酸进入，蛋白质合成 增多
3.生长素的分泌调节：
⑴下丘脑激素调节：GHRH（主）、 GHRIH
GH是腺垂体中含量最多的激素(由191个氨基酸构成)。 但有较强的种属差异：除猴GH外，其余动物的生长素对人 无效。
分泌特点： ●静息状态下，成人血浆中GH浓度（小于1ug/L)：女性 略高于男性，儿童高于成人。青春期GH分泌率最高。 ●GH的基础分泌呈脉冲节律性(每1～4h出现一个脉冲)， ●睡眠时分泌明显增加（慢波睡眠）。
表11-2 下丘脑调节肽的名称和主要作用
名称（英文缩写）
主要作用
促甲状腺激素释放激素（TRH）
（+）TSH、（+）PRL
促性腺激素释放激素（GnRH）
（+）LH 、（+）FSH（以LH为主）
生长激素释放抑制激素（生长抑素）（-）GH [也(-)LH、FSH、TSH、
（GHRIH）
PRL、ACTH]
②男性：PRL能维持和增加睾丸间质细胞LH受体的的数量，
提高睾丸间质细胞对LH的敏感性，促进雄性成熟。 PRL过高也会抑制男性生殖功能。
⑶参与应激反应：PRL常与应激激素ACTH、GH同时升高 （4）免疫调节：协同淋巴因子，促进淋巴C增殖和分泌IgM 和IgG （5）参与生长发育和物质代谢
2.PRL的分泌调节：
激活腺苷酸环化酶(AC)
ATP
cAMP（第二信使）
第十一章 内分泌
内分泌腺：没有导管的腺体。其分泌物 由腺细胞直接释放进入血液或淋巴内，通过 血液循环运送到特定的器官、组织或细胞， 来活化或抑制其生理反应，如甲状腺、肾上 腺等。
内分泌与外分泌区别
（一）内分泌系统
有的激素本身并不能直接对某些组织细胞产 生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一 种激素的作用明显增强，即对另一种激素的效应 起支持作用，这种现象称为允许作用。
（六）激素作用的时间因素 （七）通过代谢在肝脏、肾脏灭活或排泄，不断 从体内消失。
三、激素对机体的调节作用
（一） （二） （三） （四） （五） （六） 控制能量产生 维持内环境的恒定 促进生长、发育 保证生殖 控制消化过程 参与机体的应激过程和免疫过程
下丘脑——神经垂体系统
2、小细胞肽能神经分泌系统 (神经内分泌小细胞） ——下丘脑促垂体区 下丘脑—垂体门脉系统—腺垂体系统
视上核
下丘脑-垂体束 起始于下丘脑视上核 和室旁核，终止于神 经垂体。 神经内分泌大细 胞分泌产生的激素经 轴浆运输到达神经垂 体储存。
下丘脑-垂体门脉系 统起始于正中隆起，终 止于腺垂体，是下丘脑 与腺垂体之间的体液联 系通道。 下丘脑促垂体区释 放的激素都在正中隆起 进入毛细血管，经门脉 系统到达腺垂体，调节 腺垂体的分泌。
9.促黑素细胞激素释放抑制激素（MRIH MRIF）
§3
垂体的内分泌
下丘脑-垂体门脉系 统起始于正中隆起，终 止于腺垂体，是下丘脑 与腺垂体之间的体液联 系通道。 下丘脑促垂体区释 放的激素都在正中隆起 进入毛细血管，经门脉 系统到达腺垂体，调节 腺垂体的分泌。
一、腺垂体分泌的激素及其生理作用 （神经内分泌小细胞）
动物生理学课件：第11章内分泌
内分泌系统是动物机体内所有分泌腺和散在的内
分泌细胞组成的一个体内信息传递系统 。机体的腺体 按其不同组织结构可分为两大类：凡分泌物从腺体经
导管流至皮肤表面或某些体腔中的这类腺体称为有管 腺或外分泌腺，如汗腺和各种消化腺等；凡没有导
管的腺体，其分泌物由腺细胞经出胞作用直接透入血 液（组织液）或淋巴，从而传布至局部或全身的这种
2.甾体类激素作用的机理—基因表达学说
类固醇激素的分子小，可透过细胞膜进入细胞。在进入 细胞之后，经过两个步骤影响基因表达而发挥作用，故把 此种作用机制称为二步作用原理，或称为基因表达学说。 第一步是激素与胞浆受体结合，形成激素—胞浆受体复合 物,导致受体蛋白发生构型变化，从而使激素—胞浆受体复 合物获得进入细胞核内的能力，由胞浆转移至细胞核内。 第二步是与核内受体结合，形成激素—核受体复合物，从 而激发DNA的转录过程，生成新的mRNA,诱导蛋白质合 成，引起相应的生物效应。
内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能的生物活性物质， 经组织液或血液传递而发挥调节作用，这种生物活性物质，称 为激素（hormone)。
•神经激素(neurohormone) •局部激素(local hormone) •外激素(phermone)
2.典型激素的特点
①具有一定的特异性，只对特定的靶细胞产生作用； ②只调节细胞内生理反应的速度，不能发动新的反应； ③表现高效性，微量激素就能起显著反应； ④分泌速率不均一，常表现间断性或周期性分泌； ⑤通过代谢在肝脏或靶组织内失活，不断从体内消失。
下丘脑与腺垂体在结构上通过垂体门脉有血管联系；在功 能上，下丘脑分泌的调节性多肽由垂体门脉输送到腺垂体， 实现对腺垂体各激素分泌的调节。
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作用过程： “二步作用原理”
①激素通过细胞膜进入细胞 ②与胞质受体形成激素-受体复合物 ③激素-受体复合物进入细胞核 ④与激素反应元件结合，调节基因的表达
类固醇激素的作用机制 — 基因表达学说
激素进入细胞膜
与胞浆受体结合→H-R复合物 H-R复合物进入核内
H-R复合物与核内受体结合 此复合物结合在染色质 的非蛋白质的特异位点上
激素(hormone) ：由内分泌腺或散在的内分泌 细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经血液或组 织液传递，发挥其调节作用的化学物质。
激素的作用方式：
远距分泌：经血液运输至远距离的靶组织而发 挥作用的方式。
旁分泌：不经血液运输，仅由组织液扩散而作 用于临近细胞的方式。
自分泌：内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散 又返回作用于自身的方式。
H-R复合物
调控DNA转录过程
细胞内生物效应
四、激素作用的终止
❖ 激素作用终止方式： ❖ ①激素调节系统是激素分泌终止 ❖ ②激素与受体的分离 ❖ ③信号分子的降解 ❖ ④激素被靶细胞降解 ❖ ⑤激素被肝脏和肾脏的降解
四、激素作用的一般特性
㈠激素作用的相对特异性
㈡激素的信息传递作用
㈢激素的高效能生物放大作用
(一) 生长素（growth hormone GH）
静 息 状 态 下 ， 血 清 中 成 年 男 性 GH 浓 度 为 1 ～ 5μg/L(女性略高于男性)。
GH的分泌呈脉冲节律性(1～4h/脉冲)，睡眠时分 泌明显增加。
1.生长素的作用： (1)促进生长发育：
幼年时期缺乏→侏儒症； 幼年时期过多→巨人症； 成年后过多→肢端肥大症。
2.受体的调节
指对受体的数量及与受体的亲和力的调控和影 响。
如:临床上激素的滥用导致药效降低.
(二)细胞膜受体介导的激素作用机制—第二信使学说
作用环节： ①“第一信使”激素与特异受体结合 ②激活细胞内腺苷酸环化酶 ③将ATP催化为cAMP ④ cAMP激活蛋白激酶，发挥生物学作用。 膜受体的分类：
激活cAMP依赖的蛋白激酶A
细胞内生物效应
.G蛋白偶联受体介导-IP3 /DG第二信使模式
激素（第一信使） 结合G蛋白偶联 受体 膜外N端：识别、结合第一信使
膜内C端：激活G蛋白
激活G蛋白(与β、γ亚单位分离)
兴奋性G蛋白(GS)
激活磷脂酶C(PLC)
PIP2
(第二信使）
IP3 和 DG
内质网
激活
G蛋白耦联受体、酪氨酸激酶受体、酪氨酸激酶结合 型受体和鸟苷酸环化酶受体。
G蛋白偶联受体介导-cAMP第二信使模式
神经递质、激素等（第一信使）
结合G蛋白偶联 受体
膜外N端：识别、结合第一信使 膜内C端：激活G蛋白
激活G蛋白(与β、γ亚单位分离)
兴奋性G蛋白(GS)
激活腺苷酸环化酶(AC)
ATP
cAMP（第二信使）
侏儒症
肢端肥大症
(2)促进物质代谢：
①蛋白质：促进蛋白质的合成。 ②脂肪：GH能促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化， 减少组织的脂肪量。GH过量因脂肪酸氧化↑→抑糖 氧化。 ③糖：GH生理量可刺激胰岛素分泌→加强糖利 用；GH过量则抑制糖的利用→血糖↑→垂体性糖尿 病。
（一）内分泌：
内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中，以体 液为媒介对靶细胞产生效应的分泌方式
组成：散在的内分泌细胞和内分泌腺
机体重要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、 胰岛、肾上腺和性腺等。
现在认为，机体许多器官、组织都有内分泌的功能， 故有胃肠内分泌、心脏内分泌、肾脏内分泌和神经内分 泌等。
1.轴系反馈 调节
2.代谢产物 调节
（三）神 经调节
第二节 下丘脑与垂体的内分泌
一、下丘脑的内分泌 (一)下丘脑与垂体间
的功能联系：
下丘脑
下丘脑
下 丘 脑 垂 体
垂 体 门 脉
束
N垂体
腺垂体
(二)下丘脑调节肽
二、腺垂体激素
腺垂体激素有：生长素、催乳素、促黑(色素细 胞)激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、促性腺 激素(卵泡刺激素和黄体生成素)。
主要有下丘脑调节肽、降钙素、胃肠激素等。 3.脂类
类固醇激素 由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、 醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素等。 甘烷酸类 花生四烯酸，前列腺素、血栓素类
三、激素作用的机制： (一)靶细胞的激素受体
1.受体的分类 (1)细胞膜受体：非脂溶性激素与这类受体结合发挥 作用。
(2)细胞内受体：脂溶性激素与这类受体结合发挥作 用。这类受体分胞浆受体与核受体。
第十一章 内分泌
第一节
概
述
第二节 下丘脑与垂体的内分泌
第三节 甲 状 腺 的 内 分 泌
第四节 甲状旁腺与调节钙磷的激素
第五节 肾 上 腺 的 内 分 泌
第六节 胰 岛 的 内 分 泌
第一节 概 述
一、内分泌与内分泌系统 内分泌系统与神经系统在功能上紧密联系，相互作用，
共同实现对机体各器官的调节，维持内环境的相对稳定。
激素作用的特定部位称为靶器官、靶组织、靶
细胞。
（二）内分泌系统 概念：由经典的内分泌腺和分布于功能器官
中的内分泌细胞组成，以激素发挥作用的机 体调控系统。 作用：①维持稳态
②调节新陈代谢
③维持生长发育
④维持生殖
二、激素的化学性质
按其化学结构分三类： 1.胺类激素: 有肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素。 2.肽类和蛋白质类激素:
激素在血液中的浓度很低，一般都在ng/100ml
甚至pg/100ml数量级。当与受体结合后，在细胞内
发生一系列酶促放大作用。 ㈣激素间的相互作用 1.协同作用 2.颉颃作用 3.允许作用 4.竞争作用
❖ 允许作用
❖ 某激素对特定的器官、组织或细胞没有直 接作用，但他的存在却是另一激素发挥作用 的必要基础。
释放Ca2+ 蛋白激酶C
细胞内生物效应
酶偶联受体介导-受体
酪氨酸激酶信号通路模 式
膜受体与酶是同一 蛋白分子，本身具有酶 活性，又称受体酪氨酸 激酶。
生长因子、胰岛素
与受体酪氨酸激酶结合
膜外N端：识别、结合第一信使 膜内C端：具有酪氨酸激酶活性
细胞内生物效应
(三)细胞内受体介导的激素作用机制 — 基因
❖ 如：糖皮质激素对去甲肾上腺素的允许作用
❖ 五、激素分泌的调控 ❖ （一）生物节律性分泌 ❖ 激素的分泌具有周期性变化，称为生物节
律。是由生物钟决定的。
❖ 下丘脑是生物钟所在部位 ❖ 有日节律、月节律、季节律、年节律
如：月经周期中激素分泌的月节。 ACTH分泌的日节律。
ACTH分泌的日节律
（二）体 液调节