呼吸机基本使用方法
呼吸机的使用指南
呼吸机的使用指南呼吸机（也被称为人工呼吸机或呼吸辅助设备）是一种医疗设备，用于帮助呼吸困难或不能正常呼吸的患者维持正常的氧气供应和二氧化碳排出。
本文将为您提供呼吸机的使用指南，以便正确、安全地使用该设备。
1. 检查设备在每次使用呼吸机之前，务必仔细检查设备是否完好无损。
首先，检查面罩或管道是否有任何破损或变形。
其次，确保呼吸机的电源线没有损坏，并且插头与插座连接牢固。
最后，检查设备上的按钮、开关和显示屏是否正常工作。
2. 准备工作在开始使用呼吸机之前，需要进行一些准备工作。
首先，确保呼吸机的氧气供应充足，并检查氧气瓶的压力是否达到所需水平。
其次，清洁呼吸机的面罩或口罩，使用温和的肥皂水清洗后用清水冲洗干净。
最后，准备好呼吸机的使用手册和紧急联系电话，以备不时之需。
3. 穿戴设备在穿戴呼吸机之前，确保您的手部已经清洗并且干净。
用手轻轻拉开面罩或口罩，将其放在您的脸上，确保其紧密贴合您的鼻子和嘴巴。
然后使用头带或橡皮筋将面罩或口罩固定在头部。
确保面罩或口罩不会滑落或松动。
4. 启动呼吸机一旦穿戴好设备，您可以启动呼吸机了。
根据您的医生或医疗保健专业人员的指示，将呼吸机连接到电源插座并打开电源开关。
然后，根据设备上的指示输入相应的设置，如氧气流量、呼吸频率和压力。
确保您设置的参数符合医生的建议。
5. 使用呼吸机使用呼吸机时，要保持平静和放松。
集中注意力于正常呼吸的模式，并遵循设备的指示进行呼吸。
呼吸机会根据您设置的参数提供所需的氧气和负责排出二氧化碳。
切勿试图过度控制呼吸机或改变其工作模式，除非在医生的指导下。
6. 清洁和维护使用呼吸机后，务必将其清洁和维护好。
关闭电源开关，断开电源插头，并用温和的肥皂水清洗呼吸机的面罩或口罩。
用清水彻底冲洗掉肥皂，并用干净的布或纸巾将其擦干。
定期更换使用过的面罩或口罩，并按照制造商的建议进行设备的定期维护。
7. 注意事项在使用呼吸机时，务必遵循以下注意事项：- 不要将呼吸机暴露在水或潮湿环境中。
呼吸机操作步骤及使用方法
呼吸机操作步骤及使用方法呼吸机（也称为人工呼吸器或机械通气装置）是一种用于提供机械通气支持的医疗设备，常用于呼吸功能衰竭的患者，包括呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和中枢性呼吸衰竭等疾病。
下面是使用呼吸机的操作步骤及使用方法的详细说明。
1.预备工作：-确保呼吸机连接正确的电源，并插入床边。
-检查呼吸机管路和面罩（或气管插管）是否清洁和完好。
2.调整参数：-打开呼吸机电源，按照说明书或医生的指示进行设定参数，如呼吸频率、潮气量、吸气时间和PEEP等。
-确保呼吸机的报警参数设定正确，如低氧报警、高压报警等。
3.连接管路：-将呼吸机的气管插座连接到呼吸机管路的气管插头上，并确保连接安全可靠。
-将另一端的管路连接到患者的面罩或气管插管上，确保连接紧密，避免气体泄漏。
4.配置模式：-根据患者的需要选择适当的模式，如辅助呼吸模式（如辅助控制通气、同步间歇指令通气等）或控制模式（如压力控制通气、容量控制通气等）。
-调整相应的参数，如控制通气压力、通气频率和PEEP等。
5.启动呼吸机：-将呼吸机调至启动状态，并观察呼吸机是否正常工作，以及是否有不正常的报警声音或显示。
-检查呼吸机显示屏上的参数，确保它们与预期参数一致。
6.监测患者：-监测患者的生命体征，包括呼吸频率、血氧饱和度和心率等。
-观察患者是否适应呼吸机，如有不适或异常需要及时记录并通知医护人员。
7.安全措施：-确保呼吸机气管插头和管路安全，避免拔插或脱落。
-定期检查呼吸机管路是否有积水或异物，必要时清理或更换管路。
8.故障排除：-当呼吸机发生报警时，首先检查是否有气道堵塞或通气管路脱落等常见问题。
-如果报警无法解决，立即通知相关医护人员，并按照其指示进行相应操作。
9.收尾工作：-当不再需要使用呼吸机时，将其关闭并拔掉电源插头。
-清洁和消毒呼吸机的管路和面罩，并将其存放在干燥和清洁的地方。
呼吸机实用指南 120：基础操作步骤
呼吸机实用指南 120：基础操作步骤呼吸机，又称为人工呼吸器或机械通气器，是一种能够辅助或替代人体自主呼吸的医疗设备，广泛应用于急救、重症监护以及手术室等医疗场景中。
本文将为您介绍呼吸机的基础操作步骤，以帮助您正确而有效地使用呼吸机。
步骤一：准备工作在开始操作呼吸机之前，必须确保呼吸机已经进行过必要的检查和维护，并处于良好的工作状态。
确认呼吸机的电源已连接并通电，并检查氧气和压缩空气的供应是否正常。
另外，也要准备好适合患者使用的合适通气接口，如面罩、鼻饲管等。
步骤二：连接患者将选定的通气接口正确连接到患者的口鼻部位，确保连接牢固并不会引起不适或损伤。
对于需要插管的患者，应按照相应的操作规范进行插管，并将呼吸机与插管管道连接。
步骤三：设置通气参数根据患者的具体情况和医生的建议，设置适合患者的通气参数。
通气参数包括呼气末正压（PEEP）、吸气时间（Ti）、吸气压力（PIP）等。
在设置参数时，要根据患者的病情和生理指标进行调整，以确保通气的安全和有效。
步骤四：选择通气模式根据患者的需要和医生的指导，选择合适的通气模式。
通气模式包括辅助控制通气模式（ACV）、压力支持通气模式（PSV）等。
不同的通气模式适用于不同的病情和治疗目标，应根据具体情况进行选择。
步骤五：启动呼吸机按照呼吸机的操作说明，启动呼吸机。
在启动过程中，要仔细观察呼吸机的显示屏或指示灯，确保呼吸机正常运行并按照设置的参数进行通气。
步骤六：观察患者反应一旦呼吸机开始通气，需要密切观察患者的呼吸情况和生理指标变化。
特别注意患者的呼吸频率、呼吸深度、吸气压力等参数的变化，及时调整通气参数以保证通气的安全和有效。
步骤七：定期评估在使用呼吸机期间，应定期评估患者的病情和通气效果。
通过监测血氧饱和度、动脉血气分析等手段，评估患者的氧合情况和通气状态，并根据评估结果调整通气参数和通气模式。
步骤八：注意安全问题在操作呼吸机时，要时刻关注患者的安全问题。
避免因设置参数错误或操作不当而导致通气过度或不足，避免呼吸机的管道脱落或堵塞，及时处理呼吸机故障和报警等情况。
呼吸机操作步骤及使用方法
呼吸机操作步骤及使用方法呼吸机操作步骤及使用方法1.准备工作- 插好电源并接通电源线。
- 打开呼吸机，待呼吸机初始化完成。
- 检查呼吸机是否连接好气源管路和氧气管路。
2.设置参数- 登录呼吸机系统，在界面上选择适当的模式，如辅助通气模式、控制通气模式等。
- 设置呼吸频率，根据病人的状况和医生的建议进行调整。
- 设置潮气量（Tidal Volume），一般根据病人的体重和需要进行设定。
- 设置吸气时间（Inspiratory Time）和呼气时间（Expiratory Time）。
- 设置吸气流速（Inspiratory Flow Rate），根据病人的需要进行调整。
- 设置氧浓度，根据病人的血氧饱和度和医生的建议进行调整。
3.检查呼吸机和氧气管路- 检查气管内和气管外的管路是否通畅，没有堵塞或漏气现象。
- 检查气体供应是否正常，氧气浓度是否达到设定要求。
- 检查气囊的充气是否合适，确保气囊能良好密合患者的面罩或气管插管。
4.呼吸机操作流程- 将合适的呼吸面罩或气管插管安装到病人身上。
- 确保面罩或气管插管的贴合度，以免空气泄漏。
- 打开呼吸机的开关，等待呼吸机开始工作。
- 观察呼吸机的显示屏，确保参数设定正确并呼吸机工作正常。
- 注视病人的呼吸，观察其呼吸频率、潮气量和血氧饱和度等指标，以确保呼吸机提供的通气量合适。
- 定期监测呼吸机的报警信息，及时处理呼吸机故障或异常情况。
5.呼吸机的维护- 定期清洁呼吸机的外壳和面罩/气管插管等零部件。
- 定期检查气囊的完整性，如有损坏应及时更换。
- 定期校准呼吸机的压力传感器和流量传感器，确保其准确性。
- 出现故障时，请联系专业人员进行维修。
附件：- 操作手册：《呼吸机操作指南》- 维护记录表：《呼吸机维护记录表》法律名词及注释：- 呼吸机：医疗设备，用于辅助或代替病人的自主呼吸，提供适当的通气支持。
- 潮气量（Tidal Volume）：病人每次正常呼吸时排出的气体体积。
呼吸机使用与调整方法
呼吸机使用与调整方法呼吸机是一种医疗设备，用于帮助呼吸功能受损或无法正常呼吸的患者维持呼吸。
正确的呼吸机使用和调整方法对于患者的康复和治疗效果至关重要。
本文将介绍呼吸机的使用方法和调整技巧，希望能为患者和医护人员提供一定的帮助。
一、呼吸机基本使用方法1. 准备工作在使用呼吸机之前，首先确保呼吸机处于正常工作状态。
检查呼吸机的电源是否正常连接，氧气和空气供应是否畅通，管路和面罩是否清洁完好。
同时，确保呼吸机的设定参数符合患者的需要，如呼吸频率、吸呼比、吸气压力等。
2. 安装面罩或导管根据患者的情况选择合适的面罩或导管。
面罩通常用于非插管患者，而导管适用于插管患者。
安装时应确保面罩或导管与患者的嘴鼻部位贴合紧密，以防漏气和压力损失。
3. 开始呼吸机治疗启动呼吸机后，观察患者的呼吸情况。
呼吸机会按设定的参数进行呼吸支持，患者应尽量保持正常呼吸与呼吸机的同步。
同时，注意监测患者的血氧饱和度和呼吸频率等指标，及时调整呼吸机的参数。
4. 安全措施在使用呼吸机过程中，应注意以下安全措施：确保呼吸机的管路通畅，避免扭曲和压扁；定期清洁和更换面罩或导管，避免细菌感染；观察患者的皮肤和黏膜是否有压疮和损伤，及时调整面罩或降低压力以减少损伤发生。
二、呼吸机的调整方法1. 呼吸频率和吸呼比的调整呼吸频率是指每分钟进行的呼吸次数，吸呼比是吸气时间和呼气时间的比值。
根据患者的呼吸状况和需要，可以调整呼吸机的呼吸频率和吸呼比。
通常，对于急性呼吸衰竭的患者，应适当提高呼吸频率以增加有效通气量；而对于慢性呼吸衰竭的患者，则应适当降低呼吸频率以减少能量消耗。
2. 吸气和呼气压力的调整呼吸机能够提供不同的吸气和呼气压力，以适应患者的需要。
一般来说，吸气压力的增加可以提高有效通气量，而呼气压力的增加则可以增加肺泡的复张和氧合。
根据患者的病情和监测结果，医护人员可以适时调整呼吸机的吸气和呼气压力，使其达到最佳效果。
3. 通气模式的选择呼吸机可以提供多种通气模式，如辅助通气模式和控制通气模式等。
呼吸机使用操作步骤
呼吸机使用操作步骤呼吸机是一种用于机械通气的医疗设备。
其使用操作步骤如下：步骤一：准备工作1. 确保呼吸机处于关闭状态。
2. 检查呼吸机的电源是否连接正常。
3. 检查氧气供应是否充足，并确保连接正常。
4. 准备好所需的呼吸机面罩或管道。
步骤二：患者准备1. 患者应坐在舒适的位置上。
2. 如果患者无法坐起来，可以把床调整至适当的角度。
步骤三：呼吸机设置1. 打开呼吸机的电源。
2. 根据医生的嘱咐，设置适当的通气模式和参数，如呼吸频率、氧浓度等。
3. 确认呼吸机的操作模式是否正确。
步骤四：呼吸机连接1. 将呼吸机面罩或管道与患者连接。
2. 确保连接紧密、不漏气。
3. 对婴儿或小儿，可以使用适当尺寸的面罩。
步骤五：启动呼吸机1. 按下呼吸机的启动按钮。
2. 观察呼吸机显示屏上的数据，确保呼吸机正常工作。
3. 如果呼吸机发出异常声音或显示异常数据，应立即停止使用，并通知医生。
步骤六：监测呼吸机1. 持续观察患者的呼吸情况。
2. 注意观察呼吸机的报警信息，如低氧报警、高压报警等。
3. 定期检查呼吸机的气路是否通畅，如有阻塞应及时处理。
步骤七：停止使用呼吸机1. 当患者呼吸情况稳定、无需进一步机械通气时，可以停止使用呼吸机。
2. 先关闭呼吸机的电源。
3. 然后将呼吸机面罩或管道与患者断开。
以上就是使用呼吸机的操作步骤。
使用呼吸机时，务必保持监护，确保患者的安全和舒适。
如有任何不明确的地方，请及时咨询医生或相关专业人士。
呼吸机基本操作
呼吸机基本操作呼吸机是一种常见且重要的医疗设备，广泛应用于临床医疗环境中。
它可以帮助患者维持正常的呼吸功能，对于一些呼吸困难或无法自主呼吸的患者来说尤为重要。
本文将介绍呼吸机的基本操作，以帮助医护人员正确、有效地运用呼吸机。
1. 呼吸机的准备在使用呼吸机之前，首先需要将呼吸机准备好。
打开呼吸机的电源，确保电压稳定。
检查氧气、空气或氧气气瓶的连接是否正确，确保氧气供应充足。
检查呼吸机的管路、面罩或呼吸管是否清洁无损。
确保呼吸机的设定值符合患者的实际需求。
2. 呼吸机的开机将呼吸机的模式调至所需模式，如辅助通气模式、控制通气模式或同步间歇正压通气模式等。
根据患者的情况，调整相应的参数，如潮气量、呼吸频率、吸气压力等。
按下呼吸机的开机按钮，等待呼吸机自行完成自检及预热程序。
3. 呼吸机的连接将呼吸机的气管连接管或面罩与患者的气道连接好，确保连接紧密可靠。
在连接之前，可以使用适当的消毒液对连接部分进行清洁，以减少交叉感染的风险。
连接完成后，确保呼吸机的漏气报警功能正常，确保患者的通气情况可靠监测。
4. 呼吸机的监测与调整一旦呼吸机投入工作，医护人员需要密切观察患者的反应及实时监测呼吸机的参数。
不同的呼吸机有不同的监测功能，如潮气量监测、呼吸频率监测、呼气末正压监测等。
根据患者的情况，医护人员可以适时调整呼吸机的参数，以达到良好的通气效果。
5. 呼吸机的报警处理呼吸机会根据不同的情况发出相应的报警信号，如低氧报警、高氧报警、低潮气量报警等。
医护人员需要及时处理这些报警信号，并找到原因进行解决。
一些报警信号可能是设定值出现错误，或者患者出现异常情况，需要医护人员进行及时干预与调整。
6. 呼吸机的停机当不再需要使用呼吸机时，可以进行停机操作。
先将呼吸机的参数调整至安全状态，再按下停机按钮进行停机。
在停机之前，确保患者已经恢复自主呼吸能力，并能够维持稳定的呼吸。
尽管呼吸机的操作相对复杂，但是医护人员只要熟悉呼吸机的基本操作流程，掌握相关的监测与调整技巧，就可以正确、有效地使用呼吸机，帮助患者维持正常的呼吸功能。
呼吸机操作步骤及使用方法
呼吸机操作步骤及使用方法呼吸机操作步骤及使用方法引言呼吸机是一种用于辅助或代替患者呼吸的医疗设备。
它通常用于危重病患者或在手术过程中需要全身麻醉的患者。
正确使用呼吸机对患者的康复和生存至关重要。
本文将介绍呼吸机的操作步骤及使用方法。
操作步骤1. 检查呼吸机设置在开始使用呼吸机之前，需要确保呼吸机的设置正确。
包括以下几个方面：- 检查氧气浓度：确保呼吸机的氧气浓度设置正确，通常为21%-100%之间。
- 调整呼吸频率：根据患者的需要，设置适当的呼吸频率。
一般情况下，成人呼吸频率为12-20次/分钟。
- 调整潮气量：根据患者的需要，设置适当的潮气量。
潮气量是每次吸气和呼气时的气体量，一般情况下，成人潮气量为6-8毫升/千克。
2. 将患者连接到呼吸机将呼吸机的气管插管或面罩与患者的气道连接起来。
在插管或罩子之前，确保以下几点：- 检查患者的气道是否畅通，如果存在阻塞或分泌物，清除它们。
- 使用适当的气管插管或面罩尺寸。
不合适的尺寸可能导致气道泄漏或压迫。
- 确保气囊气管插管被充分膨胀，以保证插管的稳定性和密封性。
3. 调整呼吸机参数根据患者的需要，调整呼吸机的参数，包括以下几个方面：- 呼气末正压（PEEP）：PEEP是在呼气末阶段给予的正压，它可以改善肺泡通气和氧合。
根据具体情况，调整适当的PEEP值。
- 吸气流速：吸气流速决定了气体输送的速度和气道压力的升降速度。
通常情况下，使用较高的吸气流速可提供更好的通气效果。
- 吸呼气比：吸呼气比是吸气时间与呼气时间之比。
根据患者的需要，调整适当的吸呼气比。
4. 监测患者的呼吸状况使用呼吸机期间，需要随时监测患者的呼吸状况，包括以下几个方面：- 气道压力：监测气道压力以确保气道通畅和合适的通气压力。
- 呼气末二氧化碳（ETCO2）：监测ETCO2水平以评估患者的通气情况和呼吸功能。
- 血氧饱和度（SpO2）：监测SpO2水平以评估患者的氧合情况。
5. 逐渐减少对呼吸机的依赖呼吸机的使用应该是暂时的，并且逐渐减少对其的依赖。
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BIPAP属于PCV所衍生的模式, 即在两个不同压力水平上患者尚可进行自主呼吸. 图 21左侧是PCV吸气峰压呈平台状无自主呼吸, 而右侧不论在高压或低压水平上均可有 自主呼吸, 在自主呼吸基础上尚可进行压力支持. 高压(Phigh)相当于VCV中的平台 压, 低压(Plow)相当于PEEP, Thigh相当于呼吸机的吸气时间(Ti), Tlow相当于呼吸 机的呼气时间(Te), 呼吸机的频率=60/Thigh+Tlow.
（七）压力调节容量控制 pressure regulated volume control,PRVC)
是一种新型的通气模式，指在保证预先设置的潮气量的基 础上，呼吸机中的微电脑能自动连续地测定肺和胸廓的顺 应性以及容积 /压力关系，并反馈、调节下一次的吸气压 力，尽可能地降低气道压力，防止出现气压伤。设定参数 中无压力支持，属完全指令通气。可应用于无自主呼吸或 自主呼吸弱的患者。该模式下，人机关系协调好，不易出 现人机对抗，临床医师不必对呼吸机频繁地调节。
目的
1.机械通气可纠正急性呼吸性酸中毒 2.纠正低氧血症 3.降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳 4.防止肺不张 5.为使用镇静和肌松剂保驾 6.稳定胸壁 7.降低颅内压。 8.肺内雾化吸入治疗。 9.减少全身和心肌氧耗。 10.预防性应用。用于大手术后、严重创伤、休克等情况下防止呼吸衰竭。
压力水平 (Pi-Level) (3)呼气末正压 (PEEP) (4)吸、呼压力触发灵敏度 (PT) (5)呼吸机的工作压力、气源压力。
低压：(60~70) cmH2O，高压：＞120kPa
压力参数及压力触发灵敏度
峰值压力(PIP)
潜在危害： 气压伤、心肺对抗
平台压力:气体均匀扩散后
压力-时间曲线
↓自主呼吸↓
SIMV是在IMV基础上的改进, 在SIMV的触发窗内指令通气与患者的自主呼吸同步, 指令通气各参数是预置的, 触发窗期后允许自主呼吸并可给于压力支持(PS). 触 发窗期若无自主呼吸, 呼吸机即自动给予一次指令通气.
（三） 压力支持通气 pressuresupportventilation,PSV
（四） 持续气道正压持续气道正压 continuous positive airway pressure,CPAP)是指在自主呼吸条件下，整个呼
吸周期中气道内均保持正压。吸气时，正压气流大于吸气
气流，有利于克服气道阻力，增加潮气量，减少呼吸肌做
功；呼气时，气道内正压可以防止小气道萎陷，增加功能 残气量，改善氧合。CPAP只能用于有自主呼吸、呼吸中 枢功能正常的患者，可以和 SIMV、PSV等合用。CPAP
内源性PEEPi, Auto-PEEP 呼气末流总速PEEPtot
呼出潮气量
流速-时间曲线
密闭系统：吸入潮气量=呼出潮气量
四、呼吸机常用通气模式及参数调节
（一）间歇正压通气和同步间歇正压通气
1.间歇正压通气 （intermittent pcsitivepessureventilation,IPPV ）， 又称持续指令通气 （contionuousmandatoryventilation,CMV）。 指完全由机械通气来完成通气过程。呼吸机按预设的参数 （潮气量、呼吸频率、吸气时间及流速等）工作，不考虑 患者自主呼吸的情况。吸气由呼吸机启动，于气道口施加 正压完成吸气，呼气由患者肺及胸廊的弹性回缩完成。
度（需高速动态阀）
流量触发灵敏度
Esens:在吸气过程中当流速递减至峰流速值的25%左右时呼气阀打开,病人呼气开始 时无阻力感觉,5%至80%均可调。
流吸 速 设置Esens
呼吸机流量 呼
Esens增加
压力参数及其符号
(1)气道压力(Airway Pressure，Pair/Plung不一致) 是一个动 态物理参数，波形、光柱： Ppeak , Pplateau, Pmean（cmH2O或kPa）
限制气流活瓣等装置，使气道压高于大气压，吸气为自主或呼 吸机产生。PEEP的主要作用是使小气道在呼气末开放，防止 CO2潴留，同时呼气末肺泡膨胀增加功能残气量，改善氧合。 主要应用于 ARDS、COPD、肺炎、肺水肿极大手术后预防肺 不张等。PEEP可使胸腔内压升高，影响血流动力学。PEEP过
高时，肺过度膨胀，压迫肺血管，增加肺血管阻力和右心负荷，
CONTENTS
时间参数及其符号
(1)通气频率 ( f：0～120) bpm
(2)吸呼比 (I:E = Ti: Te ) (3)吸气时间 Ti (s) 、Trise (s)
(4)呼气时间 Te(s)
流速-时间曲线
(5)屏气时间 TP(s) 是吸气时间的一部分，
通常设定为T的10%，临床根据病情和呼吸习惯
1、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。
2、伴有肺大泡的呼吸衰竭。
3、未经引流的气胸。
4、低血容量休克。 5、心肌梗塞并发的呼吸衰竭。
三、与患者的连接、呼吸机分类、重要参数
面
罩 、 鼻
喉 罩
罩
气
气
管
管
插
切
管
开
01
式
呼
02
吸 03 机
的 04 分
类 05
06
按作用部位分：直接气道加压；体外 按驱动的方式分类：气动、电动 按吸、呼气切换方式分类：定压、定容 按通气频率分类：常频、高频 按复杂程度分类：简易、多功能、麻醉 按应用的对象分类：成人、小儿
通过机械的方法建立气道外口-肺泡压力差，从而达到 肺的人工通气。主要的形式有两种。
负压通气
人体处于负压装置内，吸气时负压导致胸廓及 肺向外扩张，气体被“吸入”肺泡；呼气时负 压消失，胸廓弹性回缩，肺泡内气体被排除出 体外。此种通气方式对人体血流动力学影响较 大，早已被弃用。
正压通气
是目前呼吸机最常用的一种方法。吸气时气道 口、口腔、鼻腔、气管插管或气管管切开处， 施加大于肺泡的正压，气体进入肺泡呼气时， 正压消失，靠肺泡弹性回缩将肺内气体排出体 外。
3
基本原理示意图
✓双肢呼吸回路:即吸气管道和呼气管道各自分开,病人吸气和呼气各自经相应的 管道吸气和呼气. 在吸气和呼气管路中均有积水杯. ✓单肢呼吸回路:简易型呼吸机用此回路,病人吸气和呼气均通过同一管道必然会 产生重复呼吸(即呼出气又被吸入易使CO2蓄积).单肢回路呼吸机可有各种型式漏 气孔,减少重复呼吸.
PaCO2进行性升高，pH动态下降，或出现精神症状者。 COPD：PO2 < 55 - 60 mmHg 或 PCO2 > 70 - 80 mmHg
➢ 循环功能：心排量（L/min） ＜2
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禁忌症
呼吸机治疗无绝对禁忌证，患者出现呼吸衰竭，都应 进行机械通气 。但在某些特殊情况下需要先采取必要 的处理后再给予呼吸机治疗，否则会产生严重的后果， 视为相对禁忌证。
是一种以压力为目标 preessure targeted)的通气模式 每 次通气均由病人触发并由呼吸机给予支持。当患者自主呼 吸的吸气负压达到触发灵敏度时，呼吸机便提供恒定的气 道正压。 当自主吸气流速降至最高流速的 25%时，压力 支持终止，患者开始呼气。呼吸机预设触发灵敏度、压力 支持水平、压力上升时间、流速切换水平、呼吸频率和呼 吸比由患者决定，潮气量由 PSV水平、患者吸气力量和 胸肺顺应性决定。PSV可克服气道阻力，减少呼吸肌做功， 不易发生人机对抗，是无创通气的常用模式。但当患者呼 吸不稳定时，可发生通气不足或过度， 一般与SIMV合用。
IPPV分为定容型和定压型两类，其中定容型选用较多。 IPPV模式主要用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的病人。
2.同步间歇正压通气 （synchronizedintermittentpositivepreessure ventilation,SIPPV ）。 是指呼吸机供气由患者自主呼吸触发，但整个通气过程的 呼吸形式还是由呼吸机控制。患者吸气达到触发灵敏度时 便会触发呼吸机供给一个预设的 IPPV。为了防止患者不 能触发呼吸机而发生通气不足， 一般要预设 SIPPV频率 ≥IPPV频率。 IPPV和 SIPPV结合成为辅助/控制通气 A/C 模式，患者自 主呼吸频率超过预设频率时进行辅助通气，自主呼吸频率 低于预设频率时则进行控制通气。
（二 ）间歇指令通气和同步间歇指令通气 1.间歇指令通气 intermittent mandatory ventilation,IMV)指 患者自主呼吸时，间断给予 IPPV通气。两次指令通气之 间允许自主呼吸 且自主呼吸的频率和潮气量由患者自己 控制。但此模式下，自主呼吸和指令通气可能会发生冲突， 易出现人机对抗，目前已少用。
使回心血量减少。同时影响门脉系统回流，引起消化道淤血， 胸腔内压的升高。以下情况为 PEEP应用的禁忌证，严重的循
环功能衰竭、严重的肺水肿、低血容量性休克、气胸或支气管 胸膜等。
（六） 双水平气道正压通气 bi-level positive airway pressure BiPAP)
是指在患者自主呼吸条件下，分别设置两个气道正压水平 和持续时间，两个压力水平交替变化，也就是两个水平的 CPAP。高压和低压水平均允许患者自主呼吸，即自主呼 吸和控制呼吸均可应用。若患者没有自主呼吸，则 BiPAP 就为时间切换的压力控制通气。应用 BiPAP时，可设置一 定的压力支持，当在低压水平出现自主呼吸时，患者可得 到压力支持的辅助。该模式不影响患者的自主呼吸 有利 于早期脱机。
呼吸机基本使用方法
概要
一．机械通气的基本原理和目的 二．呼吸机治疗的适应证和禁忌证 三．呼吸机与患者的连接 四．呼吸机常用通气模式及参数调节 五．呼吸机应用的基本步骤 六．机械通气期间的监测 七．常见问题及处理 八．关于撤机 九．机械通气常见并发症的预防与处理
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一、机械通气的基本原理和目的
基本原理
成人使用机械通气的生理学指标：