呼吸机基本使用方法
呼吸机的使用指南
呼吸机的使用指南呼吸机（也被称为人工呼吸机或呼吸辅助设备）是一种医疗设备，用于帮助呼吸困难或不能正常呼吸的患者维持正常的氧气供应和二氧化碳排出。
本文将为您提供呼吸机的使用指南，以便正确、安全地使用该设备。
1. 检查设备在每次使用呼吸机之前，务必仔细检查设备是否完好无损。
首先，检查面罩或管道是否有任何破损或变形。
其次，确保呼吸机的电源线没有损坏，并且插头与插座连接牢固。
最后，检查设备上的按钮、开关和显示屏是否正常工作。
2. 准备工作在开始使用呼吸机之前，需要进行一些准备工作。
首先，确保呼吸机的氧气供应充足，并检查氧气瓶的压力是否达到所需水平。
其次，清洁呼吸机的面罩或口罩，使用温和的肥皂水清洗后用清水冲洗干净。
最后，准备好呼吸机的使用手册和紧急联系电话，以备不时之需。
3. 穿戴设备在穿戴呼吸机之前，确保您的手部已经清洗并且干净。
用手轻轻拉开面罩或口罩，将其放在您的脸上，确保其紧密贴合您的鼻子和嘴巴。
然后使用头带或橡皮筋将面罩或口罩固定在头部。
确保面罩或口罩不会滑落或松动。
4. 启动呼吸机一旦穿戴好设备，您可以启动呼吸机了。
根据您的医生或医疗保健专业人员的指示，将呼吸机连接到电源插座并打开电源开关。
然后，根据设备上的指示输入相应的设置，如氧气流量、呼吸频率和压力。
确保您设置的参数符合医生的建议。
5. 使用呼吸机使用呼吸机时，要保持平静和放松。
集中注意力于正常呼吸的模式，并遵循设备的指示进行呼吸。
呼吸机会根据您设置的参数提供所需的氧气和负责排出二氧化碳。
切勿试图过度控制呼吸机或改变其工作模式，除非在医生的指导下。
6. 清洁和维护使用呼吸机后，务必将其清洁和维护好。
关闭电源开关，断开电源插头，并用温和的肥皂水清洗呼吸机的面罩或口罩。
用清水彻底冲洗掉肥皂，并用干净的布或纸巾将其擦干。
定期更换使用过的面罩或口罩，并按照制造商的建议进行设备的定期维护。
7. 注意事项在使用呼吸机时，务必遵循以下注意事项：- 不要将呼吸机暴露在水或潮湿环境中。
呼吸机操作步骤及使用方法
呼吸机操作步骤及使用方法呼吸机（也称为人工呼吸器或机械通气装置）是一种用于提供机械通气支持的医疗设备，常用于呼吸功能衰竭的患者，包括呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和中枢性呼吸衰竭等疾病。
下面是使用呼吸机的操作步骤及使用方法的详细说明。
1.预备工作：-确保呼吸机连接正确的电源，并插入床边。
-检查呼吸机管路和面罩（或气管插管）是否清洁和完好。
2.调整参数：-打开呼吸机电源，按照说明书或医生的指示进行设定参数，如呼吸频率、潮气量、吸气时间和PEEP等。
-确保呼吸机的报警参数设定正确，如低氧报警、高压报警等。
3.连接管路：-将呼吸机的气管插座连接到呼吸机管路的气管插头上，并确保连接安全可靠。
-将另一端的管路连接到患者的面罩或气管插管上，确保连接紧密，避免气体泄漏。
4.配置模式：-根据患者的需要选择适当的模式，如辅助呼吸模式（如辅助控制通气、同步间歇指令通气等）或控制模式（如压力控制通气、容量控制通气等）。
-调整相应的参数，如控制通气压力、通气频率和PEEP等。
5.启动呼吸机：-将呼吸机调至启动状态，并观察呼吸机是否正常工作，以及是否有不正常的报警声音或显示。
-检查呼吸机显示屏上的参数，确保它们与预期参数一致。
6.监测患者：-监测患者的生命体征，包括呼吸频率、血氧饱和度和心率等。
-观察患者是否适应呼吸机，如有不适或异常需要及时记录并通知医护人员。
7.安全措施：-确保呼吸机气管插头和管路安全，避免拔插或脱落。
-定期检查呼吸机管路是否有积水或异物，必要时清理或更换管路。
8.故障排除：-当呼吸机发生报警时，首先检查是否有气道堵塞或通气管路脱落等常见问题。
-如果报警无法解决，立即通知相关医护人员，并按照其指示进行相应操作。
9.收尾工作：-当不再需要使用呼吸机时，将其关闭并拔掉电源插头。
-清洁和消毒呼吸机的管路和面罩，并将其存放在干燥和清洁的地方。
呼吸机使用操作步骤
呼吸机使用操作步骤呼吸机是一种用于机械通气的医疗设备。
其使用操作步骤如下：步骤一：准备工作1. 确保呼吸机处于关闭状态。
2. 检查呼吸机的电源是否连接正常。
3. 检查氧气供应是否充足，并确保连接正常。
4. 准备好所需的呼吸机面罩或管道。
步骤二：患者准备1. 患者应坐在舒适的位置上。
2. 如果患者无法坐起来，可以把床调整至适当的角度。
步骤三：呼吸机设置1. 打开呼吸机的电源。
2. 根据医生的嘱咐，设置适当的通气模式和参数，如呼吸频率、氧浓度等。
3. 确认呼吸机的操作模式是否正确。
步骤四：呼吸机连接1. 将呼吸机面罩或管道与患者连接。
2. 确保连接紧密、不漏气。
3. 对婴儿或小儿，可以使用适当尺寸的面罩。
步骤五：启动呼吸机1. 按下呼吸机的启动按钮。
2. 观察呼吸机显示屏上的数据，确保呼吸机正常工作。
3. 如果呼吸机发出异常声音或显示异常数据，应立即停止使用，并通知医生。
步骤六：监测呼吸机1. 持续观察患者的呼吸情况。
2. 注意观察呼吸机的报警信息，如低氧报警、高压报警等。
3. 定期检查呼吸机的气路是否通畅，如有阻塞应及时处理。
步骤七：停止使用呼吸机1. 当患者呼吸情况稳定、无需进一步机械通气时，可以停止使用呼吸机。
2. 先关闭呼吸机的电源。
3. 然后将呼吸机面罩或管道与患者断开。
以上就是使用呼吸机的操作步骤。
使用呼吸机时，务必保持监护，确保患者的安全和舒适。
如有任何不明确的地方，请及时咨询医生或相关专业人士。
呼吸机操作步骤及使用方法
呼吸机操作步骤及使用方法呼吸机操作步骤及使用方法1.准备工作- 插好电源并接通电源线。
- 打开呼吸机，待呼吸机初始化完成。
- 检查呼吸机是否连接好气源管路和氧气管路。
2.设置参数- 登录呼吸机系统，在界面上选择适当的模式，如辅助通气模式、控制通气模式等。
- 设置呼吸频率，根据病人的状况和医生的建议进行调整。
- 设置潮气量（Tidal Volume），一般根据病人的体重和需要进行设定。
- 设置吸气时间（Inspiratory Time）和呼气时间（Expiratory Time）。
- 设置吸气流速（Inspiratory Flow Rate），根据病人的需要进行调整。
- 设置氧浓度，根据病人的血氧饱和度和医生的建议进行调整。
3.检查呼吸机和氧气管路- 检查气管内和气管外的管路是否通畅，没有堵塞或漏气现象。
- 检查气体供应是否正常，氧气浓度是否达到设定要求。
- 检查气囊的充气是否合适，确保气囊能良好密合患者的面罩或气管插管。
4.呼吸机操作流程- 将合适的呼吸面罩或气管插管安装到病人身上。
- 确保面罩或气管插管的贴合度，以免空气泄漏。
- 打开呼吸机的开关，等待呼吸机开始工作。
- 观察呼吸机的显示屏，确保参数设定正确并呼吸机工作正常。
- 注视病人的呼吸，观察其呼吸频率、潮气量和血氧饱和度等指标，以确保呼吸机提供的通气量合适。
- 定期监测呼吸机的报警信息，及时处理呼吸机故障或异常情况。
5.呼吸机的维护- 定期清洁呼吸机的外壳和面罩/气管插管等零部件。
- 定期检查气囊的完整性，如有损坏应及时更换。
- 定期校准呼吸机的压力传感器和流量传感器，确保其准确性。
- 出现故障时，请联系专业人员进行维修。
附件：- 操作手册：《呼吸机操作指南》- 维护记录表：《呼吸机维护记录表》法律名词及注释：- 呼吸机：医疗设备，用于辅助或代替病人的自主呼吸，提供适当的通气支持。
- 潮气量（Tidal Volume）：病人每次正常呼吸时排出的气体体积。
呼吸机使用与调整方法
呼吸机使用与调整方法呼吸机是一种医疗设备，用于帮助呼吸功能受损或无法正常呼吸的患者维持呼吸。
正确的呼吸机使用和调整方法对于患者的康复和治疗效果至关重要。
本文将介绍呼吸机的使用方法和调整技巧，希望能为患者和医护人员提供一定的帮助。
一、呼吸机基本使用方法1. 准备工作在使用呼吸机之前，首先确保呼吸机处于正常工作状态。
检查呼吸机的电源是否正常连接，氧气和空气供应是否畅通，管路和面罩是否清洁完好。
同时，确保呼吸机的设定参数符合患者的需要，如呼吸频率、吸呼比、吸气压力等。
2. 安装面罩或导管根据患者的情况选择合适的面罩或导管。
面罩通常用于非插管患者，而导管适用于插管患者。
安装时应确保面罩或导管与患者的嘴鼻部位贴合紧密，以防漏气和压力损失。
3. 开始呼吸机治疗启动呼吸机后，观察患者的呼吸情况。
呼吸机会按设定的参数进行呼吸支持，患者应尽量保持正常呼吸与呼吸机的同步。
同时，注意监测患者的血氧饱和度和呼吸频率等指标，及时调整呼吸机的参数。
4. 安全措施在使用呼吸机过程中，应注意以下安全措施：确保呼吸机的管路通畅，避免扭曲和压扁；定期清洁和更换面罩或导管，避免细菌感染；观察患者的皮肤和黏膜是否有压疮和损伤，及时调整面罩或降低压力以减少损伤发生。
二、呼吸机的调整方法1. 呼吸频率和吸呼比的调整呼吸频率是指每分钟进行的呼吸次数，吸呼比是吸气时间和呼气时间的比值。
根据患者的呼吸状况和需要，可以调整呼吸机的呼吸频率和吸呼比。
通常，对于急性呼吸衰竭的患者，应适当提高呼吸频率以增加有效通气量；而对于慢性呼吸衰竭的患者，则应适当降低呼吸频率以减少能量消耗。
2. 吸气和呼气压力的调整呼吸机能够提供不同的吸气和呼气压力，以适应患者的需要。
一般来说，吸气压力的增加可以提高有效通气量，而呼气压力的增加则可以增加肺泡的复张和氧合。
根据患者的病情和监测结果，医护人员可以适时调整呼吸机的吸气和呼气压力，使其达到最佳效果。
3. 通气模式的选择呼吸机可以提供多种通气模式，如辅助通气模式和控制通气模式等。
呼吸机使用说明
呼吸机使用说明一、简介呼吸机是一种医疗设备，广泛应用于医疗机构和家庭护理中，用于辅助或代替病人的自主呼吸，维持病人的呼吸功能。
本文将详细介绍呼吸机的使用方法和注意事项，帮助用户正确、安全地使用呼吸机。
二、准备工作1. 环境准备：确保呼吸机使用的环境安静、整洁，无明火和易燃物品，保持通风良好。
2. 电源连接：将呼吸机的电源线插入安全可靠的插座，确保电源供应稳定。
三、基本操作步骤1. 开机：按下呼吸机开关，待显示屏亮起后，等待机器自动初始化。
2. 设置参数：根据医生或护士的指示，使用机器面板上的按键或旋钮调节呼吸机的工作参数，包括呼吸频率、潮气量和氧气浓度等。
3. 连接面罩或导管：根据使用需要，选择合适的面罩或导管，确保其与呼吸机连接紧密，松动会导致气泄漏。
4. 呼吸机启动：按下开始键或启动按钮，呼吸机将开始提供正常的呼吸支持。
四、安全使用注意事项1. 使用前咨询医生：在使用呼吸机之前，一定要咨询医生或呼吸治疗专家，并严格按照其要求和建议操作。
2. 检查面罩或导管：每次使用前，仔细检查面罩或导管是否完好无损，有无松动或漏气的情况。
3. 定期维护保养：按照设备说明书的要求，定期清洁呼吸机和更换过滤器等部件，确保设备正常运行。
4. 插拔注意：在连接或拆卸面罩、导管等部件时，一定要轻拿轻放，避免过度拉扯或损坏。
5. 遇紧急情况时：如果呼吸机出现异常报警或其他紧急情况，应立即停止使用，及时报告医生或相关人员。
五、常见问题解决办法1. 呼吸机无法启动：检查电源插座是否通电，电源线是否正确连接。
2. 面罩或导管漏气：检查面罩或导管与呼吸机连接是否紧密，如有松动应重新连接或更换部件。
3. 呼吸机异常报警：查看呼吸机显示屏上的报警信息，并参照设备说明书中的故障排除指引进行处理。
六、使用结束在使用呼吸机结束后，按下停止键或关机按钮，等待呼吸机完全停止工作，然后断开电源并拔除电源线。
清洁面罩或导管，并将呼吸机放置在干燥、通风的地方。
呼吸机的使用流程及注意事项
呼吸机的使用流程及注意事项使用流程1.准备工作–确保呼吸机的电源接线正确，并将电源插头插入可靠的插座。
–检查呼吸机的气路连接是否安全可靠，确保管路畅通无阻。
–确保呼吸机的设置和参数满足患者的需求，如通气模式、压力设定等。
–检查呼吸机的供氧系统，确保氧气桶或气源管路连接正确。
2.患者配合–与患者进行沟通，解释呼吸机的使用目的和过程。
–协助患者正确配戴面罩或气管插管。
–鼓励患者深呼吸并保持放松。
3.启动呼吸机–打开呼吸机的电源开关。
–检查呼吸机的显示屏，确保参数正常并显示正确。
–按下启动按钮，开始通气过程。
–监测患者的呼吸参数，如潮气量、呼吸频率、呼气末正压等。
4.使用维持–定期检查呼吸机的工作状态和数据，确保其正常运行。
–进行必要的调整，如潮气量、氧气浓度等。
–监测患者的生命体征和呼吸参数，如心率、血压、血氧饱和度等。
–关注患者的舒适度和症状变化，及时调整呼吸机参数。
注意事项1.专业操作–呼吸机的操作应由专业的医护人员进行，避免非专业人员操作。
–操作前应熟悉呼吸机的使用手册，并按照要求进行操作。
2.安全性–使用呼吸机时应保证其安全可靠，避免出现故障或漏气等问题。
–定期检查呼吸机的管路连接、电源线等部件，确保其完好无损。
3.适应性–使用呼吸机时，应根据患者的具体情况和需求，设置合适的参数和模式。
–对于不同体型、疾病类型的患者，需要个性化调整呼吸机的设置。
4.监测与调整–在使用呼吸机过程中，需要定期监测患者的呼吸参数和生命体征。
–根据监测结果进行必要的调整，确保患者的通气效果和舒适度。
5.紧急情况处理–若在使用呼吸机过程中出现紧急情况，如呼吸机故障、患者突然情况恶化等，应立即采取相应的紧急处理措施。
–紧急情况处理需根据具体情况进行，如及时更换呼吸机、采取手动通气等。
6.定期维护–呼吸机需定期进行维护和保养，如清洁、消毒、更换滤芯等。
–维护工作应遵循呼吸机的使用手册和相关规定，保证其正常工作。
7.注意卫生–使用呼吸机前后，应注意手部卫生，勤洗手或使用消毒液进行消毒。
呼吸机基本操作
呼吸机基本操作呼吸机是一种常见且重要的医疗设备，广泛应用于临床医疗环境中。
它可以帮助患者维持正常的呼吸功能，对于一些呼吸困难或无法自主呼吸的患者来说尤为重要。
本文将介绍呼吸机的基本操作，以帮助医护人员正确、有效地运用呼吸机。
1. 呼吸机的准备在使用呼吸机之前，首先需要将呼吸机准备好。
打开呼吸机的电源，确保电压稳定。
检查氧气、空气或氧气气瓶的连接是否正确，确保氧气供应充足。
检查呼吸机的管路、面罩或呼吸管是否清洁无损。
确保呼吸机的设定值符合患者的实际需求。
2. 呼吸机的开机将呼吸机的模式调至所需模式，如辅助通气模式、控制通气模式或同步间歇正压通气模式等。
根据患者的情况，调整相应的参数，如潮气量、呼吸频率、吸气压力等。
按下呼吸机的开机按钮，等待呼吸机自行完成自检及预热程序。
3. 呼吸机的连接将呼吸机的气管连接管或面罩与患者的气道连接好，确保连接紧密可靠。
在连接之前，可以使用适当的消毒液对连接部分进行清洁，以减少交叉感染的风险。
连接完成后，确保呼吸机的漏气报警功能正常，确保患者的通气情况可靠监测。
4. 呼吸机的监测与调整一旦呼吸机投入工作，医护人员需要密切观察患者的反应及实时监测呼吸机的参数。
不同的呼吸机有不同的监测功能，如潮气量监测、呼吸频率监测、呼气末正压监测等。
根据患者的情况，医护人员可以适时调整呼吸机的参数，以达到良好的通气效果。
5. 呼吸机的报警处理呼吸机会根据不同的情况发出相应的报警信号，如低氧报警、高氧报警、低潮气量报警等。
医护人员需要及时处理这些报警信号，并找到原因进行解决。
一些报警信号可能是设定值出现错误，或者患者出现异常情况，需要医护人员进行及时干预与调整。
6. 呼吸机的停机当不再需要使用呼吸机时，可以进行停机操作。
先将呼吸机的参数调整至安全状态，再按下停机按钮进行停机。
在停机之前，确保患者已经恢复自主呼吸能力，并能够维持稳定的呼吸。
尽管呼吸机的操作相对复杂，但是医护人员只要熟悉呼吸机的基本操作流程，掌握相关的监测与调整技巧，就可以正确、有效地使用呼吸机，帮助患者维持正常的呼吸功能。
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1.压力切换： 呼吸机送气（吸气）持续到气道内压力达到预定值后，吸气终止转为呼气。 2.容量切换： 呼吸机送气的容量达到预定值后，呼吸机即停止送气转为呼气。 3.流速切换： 呼吸机送气（吸气）的流速由医务人员设定，当吸气流速达到预定值时，呼吸机 停止送气转为呼气，这种呼吸机必须装置气体流速敏感阀。（如PSV模式下，呼 气触发灵敏度ETS，吸气过程中，当流速减至峰流速25%左右时呼气阀打开，吸 气转为呼气，仅在支持及自主模式下使用） 4.时间切换：
机械通气对生理的影响
机械通气为正压通气，吸气是正压把气体经气道送入肺内， 因此吸气时肺泡内压及胸腔内压明显高于生理状态。由于上 述原因机械通气对人体带来的影响有： 1.气道与肺泡扩张，肺容积增加，肺血量相对减少。这种影 响在吸气时间延长，PEEP时更为明显，实验证明，当PEEP为 0.45kPa(5cmH2O)时，肺残气量（FRC）可增加500-600ml。 2.肺泡内压及胸腔内压升高，使回心血量减少，心输出量下 降。其影响随吸气压增高，吸气时间延长而明显，还与吸气 末压时间的长短及呼气末压水平的高低有关，以上是机械通 气对循环影响的主要因素。
▪ 2.压力触发
用于辅助/支持呼吸。压力触发指当病人存在微弱的自主呼吸时，吸气时 气道内压降低为负压，触发(trigger)呼吸机送气，而完成同步吸气。呼 吸由机于的同负步压装触置发的范限围制(，灵病敏人度开，始s吸ens气i时ti，vi呼ty吸)为机-要0.迟5~20-m1s.左5c右mH才2O。能不同足步：， 这称为呼吸滞后(lag time)。
呼吸机的常用辅助呼吸模式
▪ 呼气末正压通气（PEEP）
▪ 在呼气末仍保持一定水平正压的功能，就称为PEEP。主要适应症是肺内 分流所致的低氧血症。
▪ PEEP的主要作用 ▪ 1.呼气末正压的顶托作用→呼气末小气道开放→利于CO2排出。如COPD
患者，加用适当的PEEP可支撑小气道，防止呼气时在小气道形成"活瓣" 作用，利于CO2排出。 ▪ 2.呼气末肺泡膨胀→功能残气量（FRC）↑→利于氧合 如低氧血症，尤 其是ARDS者，单靠提高FiO2氧合改善不大，加用PEEP可以提高氧合量。 ▪ 3．肺炎、肺水肿，加用PEEP除增加氧合外，还利于水肿和炎症的消退。 ▪ 4．大手术后预防、治疗肺不张。
呼吸机基本使用方法
福建省第二人民医院呼吸科 张川林
呼吸机的概述
呼吸机是实施机械通气的工具，临床上已广泛应用于麻醉和 ICU中，改善病人的氧合和通气，减少呼吸作功，支持呼吸 和循环功能，以及进行呼吸衰竭的治疗。 建立气道口和肺泡间的压力差，相当于打气筒给车轮胎打气。 1929年Drinker和Shaw研制成功自动铁肺。
呼吸机送气时间达到预定值后即转为呼气。
小结由机器和患者控制时相的变化特殊结合来定义呼吸类型
▪ 通通气气模模式式
吸气触吸发 气起动 限制
呼吸呼吸切切换换
▪ 控控制制指（令C（MCVMV）) 机器（机时器间）（时间机）器
机器机器（（时时间间、）容量）
▪ 辅辅助助（（AAMCV）MV）病人（病流人量/（压力流）量机/压器力） 机器机器（（时时间间、）容量）
呼吸机治疗的指征
1.呼吸频率>30-35 次/分, 或<5-10 次/分 2.鼻导管 鼻塞或面罩吸氧 血气分析：
PO2< 60 mmHg 或 PCO2 >55 mmHg 3.COPD：PO2 < 55 - 60 mmHg 或
PCO2 > 70 - 80 mmHg
呼吸机治疗的相对禁忌证
▪ 1.大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 ▪ 2.伴有肺大泡的呼吸衰竭 ▪ 3.张力性气胸病人 ▪ 4.心肌梗塞继发的呼吸衰竭
机械通气对生理的影响
3.机械通气时吸入的氧浓度(FiO2)＞21%(0.21)时，可使机 体的化学感受器对低O2刺激减少；因潮气量大于生理状态肺 容量增加使牵张感受器刺激增强，从而抑制自主呼吸。如调 节不当即产生负面影响，发生呼吸抑制。 4.机械通气时，因吸气为正压，吸气时间较生理状态长，肺 泡内压增高，使肺泡毛细血管氧分压差[P（A-a）O2]增大， 有助氧的弥散及气体在肺内均匀分布，可抑制肺毛细血管内 液体外渗，减少肺水肿。
呼吸机呼气部分
▪ 呼气阀、PEEP阀。 ▪ 它在吸气时关闭，使呼吸机提供的气体能全部供给病人；在
吸气末，呼气阀仍可以继续关闭，使之屏气；它只在呼气时 才打开，使之呼气。当气道压力低于PEEP时，呼气部分必 须关闭，维持PEEP。呼气只能从此回路呼出，而不能从此 回路吸入。 呼气部分：配合呼吸机作呼吸动作。它在吸气时关闭，使呼 吸机提供的气体能全部供给病人；在吸气末，呼气阀仍可以 继续关闭，使之屏气（即为吸气暂停，设置在容控模式下， 可以延长气体交换时间，改善氧合，时间不超过整个呼吸周 期的20%）；只在呼气时才打开，使之呼气。
呼吸机的构成
包括：①气源。②供气和驱动装置。③空氧混合器。④控制部分。⑤呼气部分。 ⑥监测报警系统。⑦呼吸回路。⑧湿化和雾化装置。
控制部分：是呼吸机的 关键组成部分。使呼吸 机在吸气相和呼气相两 者之间切换。
呼吸机控制部分之吸气触发
▪ 1.时间触发
用于控制通气。指呼吸机按固定频率进行通气，不受病人吸气的影响。
▪ 1.不同：PEEP是个参数，呼吸末保持气道内正压，不能单独 使用，必须在呼吸机通气模式基础上使用；CPAP无论呼气相 还是吸气相，气道始终维持一定正压水平，是个独立的呼吸 机模式，可单独使用（自主呼吸良好下），也可与其他通气 模式共用。
▪ 2.相同：在强制通气中PEEP=CPAP。强制通气中，呼气末气 道压力最低，存在PEEP情况下，气道压力始终不低于PEEP， 故相当于CPAP。
（三）气动气控型呼吸机：需4kg/cm2以上氧源和空气源，由 逻辑元件控制和调节呼吸机参数。多为便携式急救呼吸机。
呼吸机的分类
▪ 二、按用途分类
(一)成人呼吸机。 (二)婴儿和新生儿呼吸机。 (三)辅助呼吸或治疗用呼吸机。 (四)麻醉呼吸机。 (五)携带式急救呼吸机。 (六)高频正压呼吸机。
呼吸机的工作原理
▪ 3.流量触发
用于辅助/支持呼吸。流量触发指在病人吸气开始前，呼吸机输送慢而恒 定的持续气流，并在呼吸回路入口和出口装有流速传感器，由微机测量 两端的流速差值。若差值达到预定水平，即触发呼吸机送气。触发流速 为3L/min。优点：流量触发较压力触发灵敏度高，病人呼吸作功较小。
呼吸机控制部分之呼吸切换
呼吸机的分类
▪ 一、按控制方式分类
(一) 电动电控型呼吸机：通过风箱、涡轮或活塞(滚桶)式结构 将气体推人患者肺内，一般只需要接入氧气源，但不需要压 缩空气（空压机）。这类通气机的价格一般比较便宜，但功 能上较电控气动通气机的性能差一些，且吸气触发灵敏度较 低。
(二) 气动电控型呼吸机：其气路结构一般比较简单，易于拆 卸、清洗和消毒，但控制部分比较复杂，采用电子或先进的 计算机技术以及高精度的流量、压力传感器和耐用的控制阀 组成，有一定的气源压力和氧气浓度以及通气动力学参数监 测能力，自带或可以选择显示屏幕，从而使直观性、安全性 和可靠性大大提高。
呼吸机的常用辅助呼吸模式
机械辅助呼吸( AMV)---“不可调性部分通气”
当病人存在自主呼吸，吸气时气道压下降，触发呼吸机作功， AMV可保持呼吸机工作与病人吸气同步，以利病人呼吸恢复， 并减少病人作功。 不可调指：潮气量、吸气时间、吸气流速
呼吸机的常用辅助呼吸模式
▪ 辅助/控制呼吸(A/C)
▪ 辅助/控制呼吸可自动转换，当病人自主呼吸触发呼吸机时，进行辅助呼吸。当 病人无自主呼吸或自主呼吸负压较小，不能触发呼吸机时，呼吸机自动转换到控 制呼吸。辅助控制呼吸通气方式适用于需完全呼吸支持的病人。
呼吸机的常用辅助呼吸模式
机械控制通气(CMV)
包括容积控制通气（VCV）和 压力控制通气（PCV） 呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何，均按预调的通气参 数为病人间歇正压通气。主要用于无自主呼吸的病人。
呼吸机的常用辅助呼吸模式
▪ 容控通气（VCV）下：吸气平台又称吸气末停顿(EIP)，其 含义为：吸气末呼气前，呼气活瓣通过呼吸机的控制装置再 继续停留一定时间(0.3~3s)，一般不超过整个呼吸周期的 20%，在此期间不再供给气流，但肺内的气体可发生再分布， 使不易扩张的肺泡充气，气道压下降，形成一个平台压。吸 气平台的时间为吸气时间的一部分。主要用于肺顺应性较差 的病人。
呼吸机的常用辅助呼吸模式
▪ 同步间歇指令通气（SIMV）：
▪ 指呼吸机在每分钟内，按事先设置的呼吸参数（频率流速、 流量、容量、吸:呼等），给予病人指令性呼吸。
呼吸机的常用辅助呼吸模式
SIMV的优点
1．可保证病人的有效通气。 2．临床上根据病人的自主TV、f和MV变化，适当调节 SlMV的频率和TV，利于呼吸肌的锻炼。SIMV已成为撤离呼 吸机前的必用手段。 3．在缺乏血气监测的情况下，当PaO2过高或过低时，病 人可以通过自主呼吸加以调整，这样减少了发生通气不足或 过度的机会。
空气和氧气通过混合器按一定比例混合后进入恒压缓冲装置→以设定的通 气模式和可在一定范围内调节的潮气量、分钟通气量、通气时序(通气频率、 吸气时间、屏气时间)控制呼吸机的吸气阀→将混合气体送入吸气回路→经 过接入吸气回路中的湿化器加温加湿后→经气管插管将气体送到患者肺内 (气体交换)→再通过控制呼气阀将废气排出来，这样完成一个送气周期并不 断地重复。
▪
支持（PSV）
支持（PSV）
病人（流量/压力）
病人（流量/压力） 机器
病人病人（（流流量速为/压主力，压）力时
间备用）
自主（CPAP） 病人（流量/压力） 病人
病人（流速为主，压力时括上述一切触发和切换方式，即：患者无法触发机 械通气时，呼吸机完全控制通气，PSV无效；当患者能触发机械通气时， SIMV由病人触发，机器控制通气及呼吸切换，为辅助通气，而此时的 PSV由病人触发呼吸及切换呼吸，为支持通气。