土地开发整理项目工程质量评定表
土地整理项目质量评定表格【范本模板】
××县耕地开垦项目工程质量评定表二0一一年四月目录一、工程项目评定划分表二、工程质量评定用表表1单位工程质量评定表表2分部工程质量评定表表3单元工程质量评定表表3。
1土地平整单元工程质量评定表表3。
2土方开挖单元工程质量评定表表3。
3土方填筑单元工程质量评定表表3.4干砌块石挡土墙工程质量评定表表3.5 浆砌块石挡土墙工程质量评定表表3.6 道路路基单元工程质量评定表表3。
7 泥结碎石面层单元工程质量评定表表3。
8 混凝土单元工程质量评定表表3。
8。
1混凝土模板工序质量评定表表3.8。
2混凝土单元钢筋工序质量评定表表3.8。
3混凝土浇筑工序质量评定表表3.9涵管单元工程质量评定表表4中间产品质量评定表表4.1砂料质量评定表表4。
2粗骨料质量评定表表4.3 石料质量评定表表4。
4 混凝土拌和质量评定表表4.4.1混凝土拌和物质量评定表表4。
4。
2混凝土试块质量评定表表4.4。
3混凝土试块统计表表4。
4 水泥砂浆质量评定表表4。
5工程质量(安全)事故处理记录表表4。
6混凝土施工日记隐蔽工程验收单一、××县耕地开垦项目评定划分表（一）二、工程质量评定用表土地平整单元工程质量评定表注：1、检验日期为终检日期,由施工单位负责填写;2、评定日期由监理单位负责填写。
土方开挖单元工程质量评定表2、评定日期由监理单位负责填写。
土方回填单元工程质量评定表2、评定日期由监理单位负责填写.干砌块石挡土墙工程质量评定表2、评定日期由监理单位负责填写.浆砌块石挡土墙工程质量评定表2、评定日期由监理单位负责填写。
道路路基单元工程质量评定表2、评定日期由监理单位负责填写。
泥结碎石面层单元工程质量评定表2、评定日期由监理单位负责填写。
混凝土单元工程质量评定表表3.8混凝土模板工序质量评定表混凝土单元钢筋工序质量评定表混凝土浇筑工序质量评定表2、评定日期由监理单位负责填写。
涵管单元工程质量评定表2、评定日期由监理单位负责填写。
土地平整工程质量评定表
自评结果
技术负责人： 年 月 日
质量等级
监理单位
复核意见
总监理工程师： 年 月 日
质量等级
质量监督机构核定
负责人： 年 月 日
质量等级
分部工程质量评定表
项目名称
第 标段
施工单位
施工日期
单项工程名称
分部工程量
单位工程名称
评定日期
年 月 日
分部工程名称
项目经理
项次
单元工程名称
质量等级
1
2
3
4
分部工程质量等级
1/300—1/500
3、水平梯地（田）布置、宽度、长度
符合设计
要求
施工单位
检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
专业质量检查员： 年 月 日
监理单位复核结论
专业监理工程师： 年 月 日
质量监督机构核定
负责人： 年 月 日
表土恢复工序质量评定表
项目名称
第 标段
施工单位
施工日期
单项工程名称
单元工程名称
1
工序
施工
质量
2
原材料、中间产品质量
3
质量检查、检验记录
单元工程质量等级
施工单位
自评结果
质检负责人：
质量等级
监理单位
复核意见
监理工程师：
质量等级
质量监督机构核定
负责人： 年 月 日
质量等级
表土剥离工序质量评定表
项目名称
第 标段
施工单位
施工日期
单项工程名称
单元工程名称
单位工程名称
工序工程量
分部工程名称
单位工程名称
土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表【范本模板】
土地开发整理项目田间道路路面铺设单元
工程质量评定表
工程质量报验表
土地开发整理项目
砼预制面板铺设单元工程质量检查评定记录表
工程质量报验表
土地开发整理项目
砼预制面板铺设单元工程质量检查评定记录表
工程质量报验表
土地开发整理项目田间道路路面铺设单元
工程质量评定表
工程质量报验表
土地开发整理项目屋面找平层单元工程质量验收记录表
工程质量报验表
土地开发整理项目
砖砌体（渠）单元工程质量检验评定记录表
工程质量报验表
土地开发整理项目
管涵安装单元工程质量检验评定记录表
施工月报表
编制单位：日期：
施 工
月 报 表
编制单位： 日期：。
土地整理工程项目施工质量评定表
工程项目施工质量评定表
注：分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级。
只有大型工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。
管井灌溉系统单元工程施工质量评定表
方塘灌溉系统单元工程施工质量评定表
截潜流灌溉系统单元工程施工质量评定表
排（截）水沟单元工程施工质量评定表
防洪（潮）堤（土坝）单元工程施工质量评定表
注：1检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；
2带“△”为重点验收项目。
梯（台）田、土地平整单元工程施工质量评定表
田间（生产）路单元工程施工质量评定表
注：1检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；
注：1.检验日期为终检日期，由施工单位负责填写；
2.带“△”为重点检测项目。
2.带“△”为重点检测项目。
农田排灌施工质量评定实测值表
典型涵管单元工程施工质量评定表
典型涵管单元工程施工质量评定表
注：1.检验日期为终检日期，由施工单位负责填写。
蓄水池单元工程施工质量评定表
主要建筑物基础面处理工序施工质量评定表
混凝土模板工序施工质量评定表
混凝土钢筋工序施工质量评定表
混凝土钢筋工序质量评定表
混凝土浇筑工序施工质量评定表
混凝土试块质量评定表
水泥砂浆质量评定表
SG28回复单
（施工[ ]回复号）
合同名称：合同编号：
注：1.本表一式 3 份，由施工单位填写，监理机构签收后，施工单位、监理机构、承担单位各1份。
2.本表主要用于施工单位对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回复。
H类表-单位工程质量评定表
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
柱基
挖方场
地平整
管
沟
地(路)
面基础层
基(坑)槽
沟渠
人工
机械
1
标高
－50
±30
±50
－50
－50
2
长度、宽度
(由设计中心线向两边量)
＋200
－50
＋300
－100
＋500
－150
＋10
0
------
3
边坡
设计要求
4
表面平整度
20
20
50
砖砌体(渠)施工
●
6
模板
●
7
钢筋
●
8
混凝土
●
9
预制U型槽
●
10
砼预制面板铺设
●
11
管涵安装
●
12
砼伸缩缝及止水带施工
●
13
扩堰增容
●
●
14
模板
●
●
15
钢筋
●
●
16
混凝土
●
●
17
砖砌体
●
●
18
浆砌石、挡土墙
●
●
19
土方开挖
20
土方回填
21
浆砌石、挡土墙施工
22
砖砌体施工
23
模板
24
钢筋
25
混凝土
26
土方开挖
31、土地开发整理项目砼垫层单元工程质量评定表
32、土地开发整理项目砼面层单元工程质量评定表
33、土地开发整理项目一般抹灰单元工程质量评定表
土地整理验收资料表格
49、土地开发整理项目低压电动机及电动执行机构检查接线单元工程质量评定表
50、土地开发整理项目低压电气动力设备试验与试运行单元工程质量评定表
第二章 土地开发整理项目统一用表
A类表(承包单位用表)
A1 工程开工/复工报审表
A1
工程开工／复工报审表
编号:
工程名称
日期
致___________________________(监理单位):
我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,计划于_____年____月___日开工,请审批。
已完成报审的条件有:
1.□施工组织设计(含主要管理人员与特殊工种资格证明)
2.□施工测量放线
19、土地开发整理项目田间道路路面铺设单元工程质量评定表
20、土地开发整理项目生态防护、水土保持单元工程质量评定表
21、土地开发整理项目生态板、生态孔单元工程质量评定表
22、土地开发整理项目(建筑物)石砌体单元工程质量评定表
23、土地开发整理项目(建筑物)砖砌体单元工程质量评定表
24、土地开发整理项目建筑物模板安装单元工程质量评定表
6、土地开发整理项目原土开挖沟渠单元工程质量评定表
7、土地开发整理项目砖砌体(渠)单元工程质量评定表
8、土地开发整理项目农田水利砼模板单元工程质量评定表
9、土地开发整理项目砼钢筋单元工程质量评定表
10、土地开发整理项目砼浇筑单元工程质量评定表
11、土地开发整理项目预制U型槽安装单元工程质量评定表
12土地开发整理项目砼预制板(构件)制作单元工程质量评定表
12、工程延期报审表
土方回填单元工程质量评定表(例表)
合格点数
合格率
合格 核定质量 等级
施工单位自评意见
项目法人（监利单位）复核意见
检查项目符合质量标准,检测项目合格率100% 。 初检 施工单位
检查、检测结果真实，同意自评意见合格源自复检 监理单位终检
21 23 91.30434783
长岭县西部土地开发整理重大项目
表3 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 项目名称
土方回填单元工程质量评定表
水工建筑物工程 井房 土方回填 质量标准 符和设计要求（见附页） 符和设计要求，无严重溃堤 塌方事故 回填区沿程沉积泥砂颗粒级 配无显著差异 允许偏差：0～+0.3m 总测点数 合格点数 合格率 合格 回填区土质较均匀 总测点数 1 回填高程 合格点数 合格率 合格 符合 要求 单元工程量 施工单位 评定日期 检验结果 符合设计要求 评定 符合 要求 陕西有色建设有限公司
1 回填土质 检 查 项 目 2 回填区围堰
3 泥砂颗粒分布
检 测 项 目
2 回填区宽度
区宽小于50m允许偏差± 0.5m，区宽大于50m允许偏 差1.0m 细粒土0.5～1.2m 粗粒土 0.8～1.6m
总测点数
合格点数
合格率 合格
3 回填平整度
总测点数 4 回填干密度 设计干密度不小于1.5t/m3
土方开挖工程施工质量评定表
1
2
2
1
1
1
1
检查结果
保证项目
检测10个项目全部合格
允许偏差项目
检测7点，其中合格7点，合格率99%
施工单位自评意见
质量等级
监理单位符合意见
核定等级
合格
合格
合格
合格
施工单位
监理单位
昆明建设咨询监理公司楚雄分公司
测量员
初检负责人
终检负责人
董显永
董显永
董显永
监理工程师
土基
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
高程
符合设计要求
1
1
1
2
1
2
1
1
1
2
2
长度宽度尺寸
符合设计要求
1
2
2
1
2
2
1
1
1
1
3
中心位置
符合设计要求
2
2
1
1
2
1
2
1
2
1
4
表面平整度
符合设计要求
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
5
土坡比
符合设计要求
2
1
2
2
1
2
1
2
1
2
6
顶高程
符合设计要求
2
1
1
1
2
1
2
1
1
1
7
顶宽度
符合设计要求
2
1
单位工程施工质量评定表
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土地开发整理工程项目规划表土地开发整理工程项目划分表（续）
土地开发整理项目
单元工程施工质量评定表
工程名称：编号
定分为：合格和不合格，合格率N 50%为合格、合格率V 50%为不合格。
土地开发整理项目 土地平坦工程放线记录
工程名称：
编号:
:单
元 工 程
评
土地开发整理项目
土地平坦工程挖填土方质量检验表
工程名称：编号:
土地开发整理项目
土地平坦工程田坎质量检验表
工程名称：编号:
土地开发整理项目
单元工程施工质量评定表
工程名称：编号
和不合格，合格率^50%为合格、合格率V 50%为不合格。
土地开发整理项目
田间路工程放线定位质量检验表
工程名称:
注 :单 元 工
程 评 定
分 为： 合 格
编号:
土地开发整理项目
田间路工程路槽开挖质量检验表（隐藏）
工程名称：编号:
土地开发整理项目
田间路工程路基质量检验表（隐藏）
工程名称: 编号:
土地开发整理项目
田间路工程泥结碎石面层质量检验表
工程名称：编号:
土地开发整理项目
田间路工程砼面层质量检验表（隐藏）
工程名称：编号:
土地开发整理项目
田间路工程养护记录表
工程名称：编号:
土地开发整理项目
单元工程施工质量评定表
工程名称：编号
格、合格率V 50%为不合格。
土地开发整理项目
生产路工程放线定位质量检验表
工程名称:
编号:
土地开发整理项目
生产路工程路槽开挖质量检验表（隐藏）
土地开发整理项目
生产路工程面层质量检验表（隐藏）
土地开发整理项目
桥涵工程放线定位质量检验表
土地开发整理项目
桥涵工程基坑开挖质量检验表（隐藏）
工程名称：编号:
土地开发整理项目
机井工程放线定位质量检验表
土地开发整理项目
机井工程钻孔质量检验表（隐藏）。