土地平整工程质量评定表

施工班组长
专业质量检查员： 年 月 日
监理单位复核结论
专业监理工程师：
年 月 日
质量监督机构核定
负责人：年月日
土地平整推平工序质量评定表
项目名称
第标段
施工单位
施工日期
单项工程名称
单元工程名称
单位工程名称
工序工程量
分部工程名称
评定日期
年月日
施工执行标准名称及编号
土地开发整理标准TD/T1011—1013—2000
监理单位复核结论
专业监理工程师：
年 月 日
质量监督机构核定
负责人：
年 月 日
土地平整工程质量评定表
（1）单项工程质量评定表
（2）单位工程质量评定表
（3）分部工程质量评定表
（4）土地平整单元工程质量评定表
（5）土地平整各工序质量评定表
单项工程质量评定表
项目名称
第标段
施工单位
施工日期
单项工程名称
单项工程量
项目经理
评定日期
年月日
项次
单位工程名称
质量等级
1
2
3
4
施工质量检验资料
单项工程质量等级
监理单位复核结论
专业监理工程师：
年 月 日
质量监督机构核定
负责人：
年 月 日
筑田埂工序质量评定表
项目名称
第标段
施工单位
施工日期
单项工程名称
单元工程名称
单位工程名称
工序工程量
分部工程名称
评定日期
年月日
施工执行标准名称及编号
土地开发整理标准TD/T1011—1013—2000
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
自检结果
主控项目
1、地块表土恢复必须均匀
2、不许带入砂石
3、坎高符合设计要求
一般项目
1、表层熟土厚度
≥30cm
2、沿排水方向梯田（地面）坡度
1/300—1/500
3、水平梯地（田）布置、宽度、长度
≥符合设计
要求
施工单位
检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
质量等级
监理单位
复核意见
总监理工程师：年月日
质量等级
质量监督机构核定
负责人：年月日
质量等级
单元工程质量评定表
项目名称
第标段
施工单位
施工日期
单项工程名称
单元工程名称
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
评定日期
年月日
项目经理
技术负责人
项次
评定内容
结论
1
工序
施工
质量
2
原材料、中间产品质量
3
质量检查、检验记录
自检结果
主控项目
1、筑田埂填筑部分必须用生土分层夯实
2、坎面拍光（或用块石堆垒）不跑水
3、筑田埂高度不小于设计高度
3、田埂为曲线，小弯处顺势取直，田埂为直线，因地就势曲直顺连
一般项目
1、埂坎坡度
符合设计要求
2、田埂表埂面平整度
5cm
3、
施工单位
检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
专业质量检查员： 年 月 日
技术负责人：年月日
质量等级
监理单位
复核意见
总监理工程师：年月日
质量等级
质量监督机构核定
负责人：年月日
质量等级
分部工程质量评定表
项目名称
第标段
施工单位
施工日期
单项工程名称
分部工程量
单位工程名称
评定日期
年月日
分部工程名称
项目经理
项次
单元工程名称
质量等级
1
2
3
4
分部工程质量等级
施工单位
自评结果
技术负责人：年月日
施工单位
自评结果
技术负责人：年月日
质量等级
监理单位
复核意见
总监理工程师：年月日
质量等级
质量监督机构核定
负责人：年月日
质量等级
单位工程质量评定表
项目名称
第标段
施工单位
单项工程名称
单位工程量
单位工程名称
施工日期
项目经理
评定日期
年月日
项次
分部工程名称
质量等级
1
2
3
4
观感质量
单位工程质量等级
施工单位
自评结果
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
自检结果
主控项目
1、地块填筑部分必须用生土分层填实
2、整理平整地面时要保留表土，做到生土填底，表土铺面
3、坎高符合设计要求
一般项目
1、地面起伏高差
±15cm
2、沿排水方向梯田（地面）坡度
1/300—1/500
3、水平梯地（田）布置、宽度、长度
符合设计
要求施工单位专业来自量检查员： 年 月 日监理单位复核结论
专业监理工程师：
年 月 日
质量监督机构核定
负责人：
年 月 日
客土工序质量评定表
项目名称
第标段
施工单位
施工日期
单项工程名称
单元工程名称
单位工程名称
工序工程量
分部工程名称
评定日期
年月日
施工执行标准名称及编号
土地开发整理标准TD/T1011—1013—2000
施工质量验收规范的规定
单元工程质量等级
施工单位
自评结果
质检负责人：
质量等级
监理单位
复核意见
监理工程师：
质量等级
质量监督机构核定
负责人：年月日
质量等级
表土剥离工序质量评定表
项目名称
第标段
施工单位
施工日期
单项工程名称
单元工程名称
单位工程名称
工序工程量
分部工程名称
评定日期
年 月 日
施工执行标准名称及编号
土地开发整理标准 TD/T1011—1013—2000
检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
专业质量检查员： 年 月 日
监理单位复核结论
专业监理工程师： 年 月 日
质量监督机构核定
负责人：年月日
表土恢复工序质量评定表
项目名称
第标段
施工单位
施工日期
单项工程名称
单元工程名称
单位工程名称
工序工程量
分部工程名称
评定日期
年月日
施工执行标准名称及编号
土地开发整理标准TD/T1011—1013—2000
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
自检结果
主控项目
1、表层熟土剥离
2、控制砂、石、生土、树根、等杂物（少带或不带）
3、水平梯地（田）布置、宽度、长度
符合设计要求
一般项目
1、剥离程度
≥设计要求
2、沿排水方向梯田（地面）坡度
≥设计要求
3、土层厚度(cm)
≥设计要求
施工单位
检查评定结果
专业工长（施工员）
施工单位检查评定记录
自检结果
主控项目
1、客土土质必须符合《土地开发整理标准》要求
2、客土面积不得小于推平整理的有效面积
3、必须符合用作耕地的要求
一般项目
1、客土整平
±15cm
2、沿排水方向客土地面坡度
1/300—1/500
3、客土厚度
≥设计要求
施工单位
检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
专业质量检查员： 年 月 日