土地平整工程检验批质量验收记录表
第一单元
土地平整
验收依据
《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018
验收项目
设计要求及规范规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
标高（mm）
人工
±30
/
机械
±50
20
15
10
14
11
33
25
16
14
17
2
分层压实系数
不小于设计值
符合设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
检查结果
项目专员检查质量员：
年月日
监理单位
检查结果
专业监理工程师：
年月日
符合设计要求
2
分层厚度
设计值
符合设计要求
3
含水量
最优含水量±4%
3
2
1
1
1
2
3
3
1
4
4
表面平整度（mm）
人工
±20
/
机械
±30
21
20
23
25
26
24
21
23
25
27
5
有机质含量
≤5%
2
1
4
1
2
3
2
1
4
2
6
辗迹重叠长度
500~1000
550
580
630
750
740
580
560
660
620
610
施工单位
场地平整填方工程检验批质量验收记录表
GB50202-2018
单位（子单位）工程名称
静海区2017年大丰堆镇土地
综合整治项目
分部（子分部）工程名称
地基与基础分部土石方子分部
分项工程名称
场地平整分项
施工单位
天津宇昊集团市政园林有限公司
项目负责人Leabharlann 胡宝腾检验批容量5h㎡
分包单位
/
分包单位项目负责人
/
检验批部位
土地平整
验收依据
《建筑地基基础工程施工质量验收标准》GB50202-2018
验收项目
设计要求及规范规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
标高（mm）
人工
±30
/
机械
±50
20
15
10
14
11
33
25
16
14
17
2
分层压实系数
不小于设计值
符合设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
检查结果
项目专员检查质量员：
年月日
监理单位
检查结果
专业监理工程师：
年月日
符合设计要求
2
分层厚度
设计值
符合设计要求
3
含水量
最优含水量±4%
3
2
1
1
1
2
3
3
1
4
4
表面平整度（mm）
人工
±20
/
机械
±30
21
20
23
25
26
24
21
23
25
27
5
有机质含量
≤5%
2
1
4
1
2
3
2
1
4
2
6
辗迹重叠长度
500~1000
550
580
630
750
740
580
560
660
620
610
施工单位
场地平整填方工程检验批质量验收记录表
GB50202-2018
单位（子单位）工程名称
静海区2017年大丰堆镇土地
综合整治项目
分部（子分部）工程名称
地基与基础分部土石方子分部
分项工程名称
场地平整分项
施工单位
天津宇昊集团市政园林有限公司
项目负责人Leabharlann 胡宝腾检验批容量5h㎡
分包单位
/
分包单位项目负责人
/
检验批部位
合集下载
场地平整检验批质量验收记录
场地平整检验批质量验收记录
01050301 001 单位（子单 位） 工程名称 施工单位 分包单位 师范学院（遵义 分部（子分部） 大学）附属实验 工程名称 学校新校区 河南欣德源建设 工程有限公司 / 项目负责人 分包单位 项目负责人 / 地基与基础分 部-土方子分部 分项工程名称 场地平整分项
检验批容量 检验批部位 场地平整
施工单位 检查结果
专业工长： 主控项目全部合格，一般项目满足 规范规定要求；检查评定合格 项目专业质量检查 员： 年 月 日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： 年 月 日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
施工依据
建筑地基基础工程施工质量验收 规范（GB50202-2002） 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 / / / / / / / / / / / /
验收依据
《建筑地基基础工程施工质 量验收规范》GB50202-2002 检查记录 检查 结果
验收项目 1 2 主 3 控 项 4 目 5 6 1 2 一 般 3 项 目 4 5 6
01050301 001 单位（子单 位） 工程名称 施工单位 分包单位 师范学院（遵义 分部（子分部） 大学）附属实验 工程名称 学校新校区 河南欣德源建设 工程有限公司 / 项目负责人 分包单位 项目负责人 / 地基与基础分 部-土方子分部 分项工程名称 场地平整分项
检验批容量 检验批部位 场地平整
施工单位 检查结果
专业工长： 主控项目全部合格，一般项目满足 规范规定要求；检查评定合格 项目专业质量检查 员： 年 月 日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： 年 月 日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
施工依据
建筑地基基础工程施工质量验收 规范（GB50202-2002） 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 / / / / / / / / / / / /
验收依据
《建筑地基基础工程施工质 量验收规范》GB50202-2002 检查记录 检查 结果
验收项目 1 2 主 3 控 项 4 目 5 6 1 2 一 般 3 项 目 4 5 6
场平土方开挖工程检验批质量验收记录表
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《地基基础施工质量验收规范》(Gb50202-2002)
施工质量验收规范的规定
施工单位检查
评定记录
监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基基坑基槽
挖方场
地平整
管沟
地（路）面基层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
长度、宽度
块
分包单位
/
预检项目
土石方开挖
检查日期
年月日
预
检
内
容
一、主控项目
标高、长度、宽度、边坡
二、一般项目
平整度、基底土性
检
查
情
况
处
理
意
见
参加检查人员签名
技术负责人
测量员
质检员
施工员
班、组长
填表人
土方开挖工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
土方开挖工程
验收部位施工ຫໍສະໝຸດ 位项目经理土方开挖工程报验表
工程名称：编号：
致：(监理单位)
我单位已完成了块场平土石方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、工程预检记录
2、土石方开挖检验批质量验收记录
承包单位(章)
项目经理：
日 期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
工程预检记录
工程名称
施工单位
分项工程
（由设计中心）线向两边量）
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《地基基础施工质量验收规范》(Gb50202-2002)
施工质量验收规范的规定
施工单位检查
评定记录
监理(建设)单位验收记录
项目
允许偏差或允许值（mm）
柱基基坑基槽
挖方场
地平整
管沟
地（路）面基层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50
-50
-50
2
长度、宽度
块
分包单位
/
预检项目
土石方开挖
检查日期
年月日
预
检
内
容
一、主控项目
标高、长度、宽度、边坡
二、一般项目
平整度、基底土性
检
查
情
况
处
理
意
见
参加检查人员签名
技术负责人
测量员
质检员
施工员
班、组长
填表人
土方开挖工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
土方开挖工程
验收部位施工ຫໍສະໝຸດ 位项目经理土方开挖工程报验表
工程名称：编号：
致：(监理单位)
我单位已完成了块场平土石方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、工程预检记录
2、土石方开挖检验批质量验收记录
承包单位(章)
项目经理：
日 期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
工程预检记录
工程名称
施工单位
分项工程
（由设计中心）线向两边量）
土地平整隐蔽工程检查验收记录表
标题：土地平整隐蔽工程检查验收记录表一、项目名称：XX土地平整隐蔽工程二、建设单位：XXXX公司三、施工单位：XXXX施工工程公司四、项目地点：XXXX省XX市XX县XX镇XX村五、检查时间：XXXX年XX月XX日六、检查人员：XXX、XXX、XXX七、检查内容：1. 对土地平整过程中的隐蔽工程进行检查，包括地面平整、排水系统、土壤改良等情况。
2. 验收土地平整工程，确保符合相关地政法规和工程建设标准。
3. 检查土地平整工程中可能存在的安全隐患，并提出整改意见。
八、检查结果：1. 地面平整：经检查，地面平整工作符合设计要求，无明显凹凸不平和破损。
2. 排水系统：排水系统设置合理，经过测试，排水畅通，无积水现象。
3. 土壤改良：土壤改良工作经过测定，土壤质量符合要求，对于植物生长和土地保护起到了积极作用。
4. 安全隐患：未发现明显的安全隐患，施工单位在施工过程中严格遵守施工安全规定，工地周边安全设施完善。
九、整改意见：1. 对于个别地面不平整处，要求施工单位进行重新整平。
2. 建议在排水系统中加强雨水收集和利用设施，提高资源利用效率。
3. 提醒施工单位在土壤改良工作中注意环保要求，合理选择土壤改良材料。
十、结论：经过检查，XX土地平整隐蔽工程符合相关规定和标准要求，在整改意见落实后可进行验收。
十一、验收单位意见：XXXX建设单位代表签字、XX施工单位代表签字、监理单位代表签字十二、备注：如有其他情况，请在备注栏中注明。
以上为本次土地平整隐蔽工程检查验收记录表，建议相关单位认真遵循检查意见进行整改，并确保工程质量符合标准要求。
由于土地平整隐蔽工程的复杂性和重要性，建设单位、施工单位和监理单位必须一起密切合作，确保工程质量达到要求。
为了进一步完善本次检查验收记录表，接下来将继续对土地平整隐蔽工程的关键检查点进行深入探讨和扩写，以保障工程质量和安全。
1. 土壤改良工程在土地平整工程中，土壤改良是一个至关重要的环节。
场地平整检验批质量验收记录
专业监理工程师： 年 月 日
新验收部位1
施工依据 设计要/ / /
验收依据 检查记录 检查 结果
验收项目 1 2 主 3 控 项 4 目 5 6 1 2 一 般 3 项 目 4 5 6
施工单位 检查结果
专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位 验收结论
场地平整检验批质量验收记录
01050301 001 单位（子单位） 工程名称 施工单位 麻江县第二高级 分部（子分部） 中学建设项目-工程名称 行政图书楼 黔东南州建筑工 项目负责人 程总公司 分包单位 项目负责人 地基与基础分 部-土方子分部 马代胜 分项工程名称 场地平整分项
检验批容量
分包单位
检验批部位
场地平整检验批质量验收记录
场地平整
施工单位 检查结果
专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师 （建设单位项目专业负责 人）： 年 月 日
注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
场地平整检验质量验收记录
01050301 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 1 2 3 4 主 控 5 项 目 6 7 8 9 10 1 2 一 般 3 项 目 4 5 设计要求及 规范规定 分部（子分 部） 工程名称 项目负责人 分包单位项目 负责人 验收依据 最小/实际 抽样数量 / / / / / / / / / / / / / / / 检查记录 检查结果 地基与基础/ 土方 分项工程名称 检验批容量 检验批部位 第一层～第一段～ 板 001
场地平整检验批质量验收记录(模板)
场地平整检验批质量验收记录（模板）
单位（子单位） 工程名称
施工单位
分包单位
施工依据
验收项目
1 2 主 控3 项4 目 5 6 1 一2 般3 项 目4 5 6
工程1
分部（子分部） 工程名称301 001 分项工程名称 场地平整分项
项目负责人
分包单位 项目负责人
设计要求及 规范规定
验收依据
最小/实际 抽样数量
/ / / / / / / / / / / /
检验批容量 检验批部位
场地平整检验批 质量验收记录 （最新版）
检查记录
检查 结果
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
专业监理工程师： 年月日
单位（子单位） 工程名称
施工单位
分包单位
施工依据
验收项目
1 2 主 控3 项4 目 5 6 1 一2 般3 项 目4 5 6
工程1
分部（子分部） 工程名称301 001 分项工程名称 场地平整分项
项目负责人
分包单位 项目负责人
设计要求及 规范规定
验收依据
最小/实际 抽样数量
/ / / / / / / / / / / /
检验批容量 检验批部位
场地平整检验批 质量验收记录 （最新版）
检查记录
检查 结果
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
专业监理工程师： 年月日
场地平整填方工程检验批质量验收检查用表
பைடு நூலகம்验收结论
专业工长或施工员： 项目专业质量检查员：
年 月日
专业监理工程师或建设单位专业工程师：
年 月日
分项工程 名称
检验批容 量
检验批部 位
验收依据
1 设计要
求
最小／实际抽样
检查记录
2 规范规
数量
定
人 ±30m 工m
机 ±50m 械m
≥设计值 （）
设计要求
检查结果
设计值（ ）
最优含水 量±4%
人 ±20m 工m 机 ±30m 械m
≤5%
500mm~10 00mm
施工单位 检查结果
监理单位 （建设单位）
场地平整填方工程检验批质量验收检查用表
单位（子单 位）工程名
称 施工单位
分包单位 施工依据
验收项目
主 控l 项 目
2
l
2
3 一 般 项4 目
标高
分层压实系数 回填土料 分层厚度 含水量
表面平整度
5 有机质含量 6 辗迹重叠长度
分部（子分 部）
工程名称
项目负责人
分包单位项 目负责人
编号：010503□□□（3）
专业工长或施工员： 项目专业质量检查员：
年 月日
专业监理工程师或建设单位专业工程师：
年 月日
分项工程 名称
检验批容 量
检验批部 位
验收依据
1 设计要
求
最小／实际抽样
检查记录
2 规范规
数量
定
人 ±30m 工m
机 ±50m 械m
≥设计值 （）
设计要求
检查结果
设计值（ ）
最优含水 量±4%
人 ±20m 工m 机 ±30m 械m
≤5%
500mm~10 00mm
施工单位 检查结果
监理单位 （建设单位）
场地平整填方工程检验批质量验收检查用表
单位（子单 位）工程名
称 施工单位
分包单位 施工依据
验收项目
主 控l 项 目
2
l
2
3 一 般 项4 目
标高
分层压实系数 回填土料 分层厚度 含水量
表面平整度
5 有机质含量 6 辗迹重叠长度
分部（子分 部）
工程名称
项目负责人
分包单位项 目负责人
编号：010503□□□（3）
场地平整检验批质量验收记录
检查记录
01050301 001 场地平整
场地平整检验批
检查结果
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
施工单位 检查结果
专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师 （建设单收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
单位（子单位） 工程名称 施工单位
分包单位
施工依据
验收项目
1 2 3 4 主 控 项5 目 6 7 8 9 10 1 2 一 般3 项 目 4 5
场地平整检验批质量验收记录
分部（子分
部）
工程名称 项目负责人
地基与基础/ 土方
分包单位项目 负责人
验收依据
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量
/
分项工程名称 检验批容量 检验批部位
01050301 001 场地平整
场地平整检验批
检查结果
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
施工单位 检查结果
专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师 （建设单收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
单位（子单位） 工程名称 施工单位
分包单位
施工依据
验收项目
1 2 3 4 主 控 项5 目 6 7 8 9 10 1 2 一 般3 项 目 4 5
场地平整检验批质量验收记录
分部（子分
部）
工程名称 项目负责人
地基与基础/ 土方
分包单位项目 负责人
验收依据
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量
/
分项工程名称 检验批容量 检验批部位
场地平整检验批
场地平整检验批质量验收记录
01050301 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 1 2 3 4 主 控 5 项 目 6 7 8 9 10 1 2 一 般 3 项 目 4 5 设计要求及 规范规定 分部（子分 部） 工程名称 项目负责人 分包单位项目 负责人 验收依据 最小/实际 抽样数量 / / / / / / / / / / / / / / / 检查记录 检查结果 地基与基础/ 土方 分项工程名称 检验批容量 检验批部位 场地平整检验批 001
场地平整
施工单位 检查结果
专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师 （建设单位项目专业负责 人）： 年 月 日
注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查பைடு நூலகம்始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
01050301 单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 施工依据 验收项目 1 2 3 4 主 控 5 项 目 6 7 8 9 10 1 2 一 般 3 项 目 4 5 设计要求及 规范规定 分部（子分 部） 工程名称 项目负责人 分包单位项目 负责人 验收依据 最小/实际 抽样数量 / / / / / / / / / / / / / / / 检查记录 检查结果 地基与基础/ 土方 分项工程名称 检验批容量 检验批部位 场地平整检验批 001
场地平整
施工单位 检查结果
专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师 （建设单位项目专业负责 人）： 年 月 日
注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查பைடு நூலகம்始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
场地平整工程检验批质量验收记录
2 填料应符合设计要求
主 控 项 目
土方回填应填筑压实，且压实系数应满足设计要求。当采用分 3 层回填时，应在下层的压实系数经试验合格后，才能进行上层
施工
4 标高允许偏差值(mm)
开挖区 回填区
±50 ±50
开挖区
50
1 表面平整度允许偏差值(mm)
回填区
30
一 2 开挖区的平面尺寸应符合设计要求 般
项目专业质检员：
监理 (建设)
单位 验收 结论
专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日
年月日
场地平整工程检验批质量验收记录
表C.1.5-3 单位(子单位)工程
施工单位
GB 50201-2012
010503 0 1
分部(子分部)及部位
地基与基础(土方)场地平整 工程检验批质量验收记录
项目负责人
施工依据
土方开挖专项施工方案
检验批容量
施工质量验收规程的规定
施工单位检查记录
1 开挖区原状地基土不得扰动、受水浸泡及受冻
项
冬期施工中，设计无特殊要求的平整场地的回填，可用含有冻
目
3
土块的填料填筑，但冻土块粒径不得大于150mm，冻土块的体积 不得超过填料体积的30%。铺填时，冻土块应均匀分布，逐层压
实
4
平整场地的表面坡度应符合设计要求，当设无要求时，应向 排水沟方向作成不小于2‰的坡度
施工 单位 检查 结果
施工班组长： 专业施工员：