土地平整评定表格
土地平整工程质量评定表
自评结果
技术负责人： 年 月 日
质量等级
监理单位
复核意见
总监理工程师： 年 月 日
质量等级
质量监督机构核定
负责人： 年 月 日
质量等级
分部工程质量评定表
项目名称
第 标段
施工单位
施工日期
单项工程名称
分部工程量
单位工程名称
评定日期
年 月 日
分部工程名称
项目经理
项次
单元工程名称
质量等级
1
2
3
4
分部工程质量等级
1/300—1/500
3、水平梯地（田）布置、宽度、长度
符合设计
要求
施工单位
检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
专业质量检查员： 年 月 日
监理单位复核结论
专业监理工程师： 年 月 日
质量监督机构核定
负责人： 年 月 日
表土恢复工序质量评定表
项目名称
第 标段
施工单位
施工日期
单项工程名称
单元工程名称
1
工序
施工
质量
2
原材料、中间产品质量
3
质量检查、检验记录
单元工程质量等级
施工单位
自评结果
质检负责人：
质量等级
监理单位
复核意见
监理工程师：
质量等级
质量监督机构核定
负责人： 年 月 日
质量等级
表土剥离工序质量评定表
项目名称
第 标段
施工单位
施工日期
单项工程名称
单元工程名称
单位工程名称
工序工程量
分部工程名称
单位工程名称
土地平整工程质量评定表
专业质量检查员：年月 日
监理单位复核结论
专业监理工程师：
年 月日
质量监督机构核定
负责人：
年 月日
项目名称
第标段
施工单位
施工日期
单项工程名称
单元工程名称
单位工程名称
工序工程量
分部工程名称
评定日期
年 月 日
施工执行标准名称及编号土地开发整理标准TD/T1011—1013—2000
施工质量验收规范的规定
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
自检结果
主 控 项 目
1、表层熟土剥离
2、控制砂、石、生土、树根、等杂物（少 带或不带）
3、水平梯地（田）布置、宽度、长度
符合设计要求
.
般 项 目
1、剥离程度
三设计要求
2、沿排水方向梯田（地面） 坡度
三设计要求
3、土层厚度（cm）
三设计要求
施工单位 检查评定结果
土地平整工程质量评定表
（1）单项工程质量评定表
（2）单位工程质量评定表
（3）分部工程质量评定表
（4）土地平整单元工程质量评定表
（5）土地平整各工序质量评定表
项目名称
第标段
施工单位
施工日期
单项工程名称
单项工程量
项目经理
评定日期
年 月 日
项次
单位工程名称
质量等级
1
2
3
4
施工质量检验资料
单项 工程 质量 等级
专业质量检查员：年月 日
监理单位复核结论
专业监理工程师：
年 月日
质量监督机构核定
负责人：
年 月日
施工质量验收规范的规定
土地平整单元工程质量评定表
合格
施工单位 监理单位
单位名称 山西省水利建筑工程局有限公司
山西安宇建设监理有限公司
核定人
45 43 42 39 41 38 47 42 45 44
8
80%
3 长度、宽度（田块） 允许偏差±50(cm) -50 +47 -52 +41 +27 -41 -36 -42 -56 +57
7
70%
评定
合格 合格 合格
施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
核定质量等级
符合验收评定标准要求
检验结果 耕作层土质符合设计及规范要求 基底上的坑、塘洞穴已按要求处理
尺寸符合设计要求，远观顺直
评定 合格 合格 合格
检1 测 项 目
2
基层平整度 耕作层厚度
允许偏差
±3（cm） 大于40cm
检测点偏差
合格点数 合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10
-2 1 -3 1 -4 2 -5 +3 -1 +1
8
80%
土地平整单元工程质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称部位
耕作田块修筑 田面平整
古城村推土机推土
单元工程量 检验日期 评定日期
编号： 亩
年月日 年月日
项次
检1 查 项2 目
3
项目名称 耕作层土质
基底处理 田埂培土
质量标准 土地符合设计及规范要求 基底上的坑、塘洞穴已按要求处理，填方压实 尺寸符合设计要求，远观顺直
土地整理工程施工质量评定表
土地整理工程施工质量评定表填表基本规定《土地整理项目工程施工质量评定表》（试行）（以下简称《评定表》）是检验与评定施工质量的基础资料。
工程竣工验收后，《评定表》要按档案管理有关规定进行归档保存。
因此，填写《评定表》时，必须遵守以下规定：1、评定表应使用蓝色或黑色墨水钢笔填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写。
2、文字、数字和单位。
文字应使用简化汉字书写，字迹应工整、清晰。
数字使用阿拉伯数字（1、2、3、、、、、、9、0）。
单位使用国家法定计量单位，并以规定符号表示（如：Mpa、m、m3、Km、hm2、t）。
1、合格率百分数，小数点后保留一位。
如恰为整数，小数点后以0表示。
如85.0%。
2、改错。
将错字用斜线划掉，再在其右上方填写正确文字或数字，禁止使用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。
5、单元工程名称、部位：按项目划分确定的单元工程名称填写，部位可用桩号或高程表示。
6、设计值按施工图填写。
实测值填写实际检测数据。
7、表中所有的签字人员必须是本人身份证上的姓名，不得使用化名、拼音、也不得由其他人代签，签名时应填明签字日期。
项目工程施工质量评定表项目名称：编号：注：项目工程评为合格，其中土地平整、灌溉与排水工程必须是合格。
单项工程施工质量评定表项目名称：编号：项目名称：编号：单位工程施工质量评定表项目名称：编号：土地整理项目单位工程施工质量验收鉴定表项目名称：编号：分部工程施工质量评定表项目名称：编号：土地整理项目分部工程施工质量验收鉴定表项目名称：编号：项目名称：编号：田间道路工程外观质量评定表生态环境保持工程外观质量评定表注：1、带△为主要检查、检测项目。
2、L为田面设计长度，B为宽度。
梯田修筑单元工程施工质量评定表注：1、带△为主要检查、检测项目。
2、L为田面设计长度，B为田面设计宽度。
格田修筑单元工程施工质量评定表项目名称：编号：注：1、带△为主要检查、检测项目。
2、L为田面设计长度，B为宽度。
土地整理工程施工质量评定表
土地整理工程施工质量评定表填表基本规定《土地整理项目工程施工质量评定表》（试行）（以下简称《评定表》）是检验与评定施工质量的基础资料。
工程竣工验收后，《评定表》要按档案管理有关规定进行归档保存。
因此，填写《评定表》时，必须遵守以下规定：1、评定表应使用蓝色或黑色墨水钢笔填写，不得使用圆珠笔、铅笔填写。
2、文字、数字和单位。
文字应使用简化汉字书写，字迹应工整、清晰。
数字使用阿拉伯数字（1、2、3、、、、、、9、0）。
单位使用国家法定计量单位，并以规定符号表示（如：Mpa、m、m3、Km、hm2、t）。
1、合格率百分数，小数点后保留一位。
如恰为整数，小数点后以0表示。
如85.0%。
2、改错。
将错字用斜线划掉，再在其右上方填写正确文字或数字，禁止使用改正液、贴纸重写、橡皮擦、刀片刮或用墨水涂黑等方法。
5、单元工程名称、部位：按项目划分确定的单元工程名称填写，部位可用桩号或高程表示。
6、设计值按施工图填写。
实测值填写实际检测数据。
7、表中所有的签字人员必须是本人身份证上的姓名，不得使用化名、拼音、也不得由其他人代签，签名时应填明签字日期。
项目工程施工质量评定表项目名称：编号：注：项目工程评为合格，其中土地平整、灌溉与排水工程必须是合格。
单项工程施工质量评定表项目名称：编号：土地整理项目单项工程施工质量验收鉴定表项目名称：编号：单位工程施工质量评定表项目名称：编号：土地整理项目单位工程施工质量验收鉴定表项目名称：编号：分部工程施工质量评定表项目名称：编号：土地整理项目分部工程施工质量验收鉴定表项目名称：编号：土地平整工程外观质量评定表灌溉与排水工程外观质量评定表项目名称：编号：田间道路工程外观质量评定表生态环境保持工程外观质量评定表农田林网工程外观质量评定表项目名称：编号：方田修筑单元工程施工质量评定表注：1、带△为主要检查、检测项目。
2、L为田面设计长度，B为宽度。
梯田修筑单元工程施工质量评定表项目名称：编号：注：1、带△为主要检查、检测项目。
表G1土地平整单元工程质量评定表
田埂（坎）修筑
土质：土块粒径应小于100mm
符合设计要求
5
砌石：质地坚硬，厚度不小于150mm
项次
检验(检查)项目
设计值
允许偏差
(mm)
实测值
合格数
合格率（%）
一般项目
6
表土剥离厚度
+30 -0
7
客土回填厚度
+30 -0
8
翻耕深度
+30 -0
9
耕作层厚度
+30 -0
10
平整度
水田
+30 -30
11
监理单位
年 月 日
3
土石方回填
田块和内部格田尺寸、标高应符合设计要求，相邻田块高差应符合设计要求。回填土料物化特性应满足作物种植要求
4
客土回填
客土回填面积应符合设计要求。回填土质及物化特性应满足作物种植要求，杂物应清除
一般项目
1
附属物拆除
已按设计要求拆除
2
垃圾清运
已按设计要求清理并运至指定位置
3
土地翻耕
翻耕面积符合设计要求
表G1
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
Байду номын сангаас施工单位
单元工程名称部位
评定日期
年 月 日至 年 月 日
平整后高程
项次
检验(检查)项目
质量标准
检验(检查）记录
主控项目
1
表土剥离
表土剥离面积、厚度应符合设计要求。剥离后的表土应集中堆放并加以保护，避免流失和污染
2
土石方开挖
田块和内部格田尺寸、标高应符合设计要求，相邻田块高差应符合设计要求
完整版田面平整单元工程质量检验评定表8个
编号：A—1
工程名称
单元工程田块平整
施工单位
自年月日至施工日期年月日
单元工程数量
评定日期
序号
工序质量项目
检测数量
质量等级
备注
合格数量
其中优良数量
1
表土剥离
一个耕作田块为一个单元
2
土方平整
3
树桩清理
4
5
6
7
8
9
10
11
12
合计：
其中隐蔽工程、关键部位
1、工序质量项目个，全部合格，其中优良工程个，优良率%，隐蔽工程、关键部位合格率%
主控项目
田块平整
平整后达到田块平整、整齐
埂坝、田埂
挖深后清除干净、回填
田面平整度允许偏差项目
水田±3cm 5cm
旱地±
一般项目
观感
高差合理
土方挖填允许偏差项目
机械挖填±5cm
长、宽、
长度、宽度±50cm
专业质检员
专业监理员
工序工程质量评定
施工单位自检结果
主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率%，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。日期：技术负责人：
复核意见：
单元工程质量等级：
客土垫地工序质量检验评定表
编号：B—4
单项工程名称
土地平整工程
单位工程名称
耕作层地力保持
分部工程名称
客土垫地
单元工程名称
客土垫地
施工单位
检测项目
客土垫地
检查项目
质量标准
施工单位检查记录
监理单位验收记录
主控项目
区域
符合设计
土地平整工程质量评定表
土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:土地平整单元工程质量评定表编号:。
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（龙力[2014]质报号）
合同名称：东营市现代畜牧业示范园区土地开发三期工程第八标段合同编号：
表3.39 土地平整单元工程质量评定表
（龙力[2014]质报号）
合同名称：东营市现代畜牧业示范园区土地开发三期工程第八标段合同编号：
表3.39 土地平整单元工程质量评定表
（龙力[2014]质报号）
合同名称：东营市现代畜牧业示范园区土地开发三期工程第八标段合同编号：
表3.39 土地平整单元工程质量评定表
（龙力[2014]质报号）
合同名称：东营市现代畜牧业示范园区土地开发三期工程第八标段合同编号：
表3.39 土地平整单元工程质量评定表
（龙力[2014]质报号）
合同名称：东营市现代畜牧业示范园区土地开发三期工程第八标段合同编号：
表3.39 土地平整单元工程质量评定表
CB18 单元工程施工质量报验单
（龙力[2014]质报号）
合同名称：东营市现代畜牧业示范园区土地开发三期工程第八标段合同编号：
表3.39 土地平整单元工程质量评定表。