银屑病患者的临床护理
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15例关节病型银屑病患者的护理
１ ５ 例患者 中， 男 ７例， 女 ８例； 年龄： ３ ３ ～ ６ ２ 岁， 临床表现为全 身 红色斑块 、 斑块上覆较厚的银 白色糠状鳞屑 ； 全身关 节均受累 ： 关 节 肿胀和疼痛 ， 活动受限 ， 严重的出现关节 畸形等 。 ｘ光示软骨消失， 骨 质疏松。
２治 疗 与 转 归
节 固定于屈曲位 ； 防止足下垂 。给予肿痛关节按 摩并辅 以热水疗 ， 蜡 疗等。在病情许 可的情况下应注意关节的活动， 给予功能锻炼 ， 包括
等。 ３ ． ６药物不 良反应的观察 使 用大剂量的甲氨蝶呤和糖皮质激素 冲
给予免疫抑制剂 ， 如 甲氨蝶呤， 糖皮质激素控制病情及物理治疗 （ Ｕ Ｖ Ｂ光疗） ， 外用角质 促成剂或剥脱剂等对症治疗。经积极 治疗 ， 全
关键词 ： 关节病型 ； 银屑病 ； 护 理
银 屑病是一种慢性 、 复发性 、 炎症性 皮肤 病 。关节病型银 屑病 是除皮损外伴有 关节病变 ， 一 般先 有皮损 ， 后 出现关 节症状【 ｌ Ｉ 。 我 院 ２ ０ ０ ９ 年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月共收治关 节病 型银屑病 患者 １ ５例 ， 经 过精心治疗 和护理 ，取 得较好 的临床效果 ，现将护理体 会介绍如
的护 理 。
参 考 文献 ：
［ １ 】 毛云霞， 胡 超 芬， 钟 政 武 新 生儿 肺 炎 ９ ８例 临 床 观 察 与 护 理 体 会 Ⅱ １ ＿ 】 － ｇ床 肺 科 杂志， ２ ０ ０ ８ ， １ ３ （ ８ ） ： １ １ ０ ２ 【 ２ Ｊ 李 毅 儿科 疾病 诊 断标 准【 Ｍ】 ． 北京 ： 科 学 出版 社 ， ２ ０ ０ １ ： １ １
新生儿疾病恢 复同时降低 了呛奶发 生率 ， 缩短 患儿住 院 日数 ， 减轻 患儿痛苦。
银屑病患者180例的护理体会
遵守 医嘱 给予止 痛 剂处理 后治 愈 。 ３ ． ４ 肾脏 毒 性反 应 ： Ｐ Ｄ Ｄ对 肾脏 有 较 强 的毒 性 ， 大 量应 用造 影剂对 肾脏 也有 毒 性作 用 ， 给予 水 化疗 法 ， 加速 药物 从 肾脏排 泄 ， 以减 轻毒 性 作 用 。必 要 时 给
利尿 药物 ， 同时 观察 尿量 、 颜 色 及 性 质 的变 化 ， 准 确
劳 动 的工 作量 。 通过 多媒 体形 式对 １ ８ ０例 银 屑病 患 者进 行 银 屑
着、 休 息 和运 动 、 是 否 听信 虚 假 广 告 、 是 否 服 用 邮购 药物 、 是 否注 意 预 防感 冒及 降低 自卑 感 增 强 自信 心 等进 行综 合评 价 。 １ ． ６ 统 计 学方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软 件 ， 计 数 资 料采 用 ｘ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 有 统计学 意 义 。
１ ９ ９ ６ ， ３ ４ （ １ ２ ） ： ７ １ ．
疼痛 剧烈 在 排 除急 性 胆 囊 坏 死 的 情 况 下 ， 给 以 度 冷
丁或 强痛 定止痛 。 ３ ． ３ 腹痛 ： 对轻 者 向患 者说 明疼 痛 原 因 ， 进行 必要 的心 理护 理 。对 疼 痛 明显 者 ， 遵 守 医 嘱 给 予止 痛 剂 以对 症治 疗 。本组 ４ ８例术 后 出现右 上 腹剧 烈 疼 痛 ，
强患者 的信 心起 到重要 的作 用 ， 现 报告 如下 。
１ 资料 与 方法
及住 院次 数 的调查 ， 由授课 人 员 自制 多媒 体 ， 经 软件
制作 人刻 成 光 盘 ， 授课 内容 长 约 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。对 照 组 患 者 只接受 病房 护士 一般 的常规健 康教 育指 导 。
银屑病(白疕)护理查房
2、感染的危险 措施：1、全身皮肤每日涂凡士林软膏，以利消炎，软化皮
肤，防止感染。 2、经常修剪指甲，不能因瘙痒而抓破皮肤，以免造
成皮肤剥蚀引起皮肤感染 3、每天都要进行全身皮肤检查，及时观察皮肤变化，
有无皮肤感染灶，特别是腋下及口腔部位 4、急性期避免涂擦强烈刺激性药物及紫外线照射,热 水与肥皂浴,搔抓或机械性刺激,以防加重皮损和痒感。
2、关节病型银屑病 除以上表现外，可伴有关节病变：表现为关节肿胀，疼痛 和活动受限，并可发展为关节畸形。
3、脓疱型银屑病 在原有寻常型银屑病的基础上出现粟粒大小的无菌性脓疱。
4、红皮病型银屑病 表现为原有皮屑病皮损明显发红，迅速扩大成片，致使全 身呈弥漫性潮红浸润，并伴有大量糠状鳞屑，其间可见片状 正常皮肤的皮岛。全身浅表淋巴结可肿大，常伴畏寒，发热 ，头痛，关节病等全身症状，反复发作，预后不佳。
4、自我形态紊乱
措施：1、情感支持：护理人员的言行举止对患者的自我概念 变化有着重要作用。因此，要以尊重和关心的态度与患者 多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感 受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活 方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表 达感受的同时获得情感上的支持。
张杏：临床表现：
典型的皮肤损害：红色丘疹或斑块上覆有多层银白
色鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。 1、寻常型银屑病
发病部位：常见于四肢伸侧，头皮，背部和骶骨处，也 可泛发全身。
皮肤损害：基本损害为边缘清楚的红斑，上覆盖白色鳞 屑，形态有点滴状，钱币状，斑块状及地图状；头皮皮损 时由于鳞屑厚积，头发可呈束状但不脱发；甲损害时，甲 板呈点状凹陷似顶针样改变，或甲板增厚，甲床分离。
2、提高适应能力：告知疾病的相关知识，教会患者及家属 有关的护理技术及技能，交代清楚注意事项，治疗后及出 院后给予必要的生活指导，帮助患者及家属正确认识疾病 所致的形体外观改变，提高对形体改变的认识和适应能力。
银屑病护理ppt课件
06
康复锻炼与生活质量提升方案
针对不同类型患者制定康复锻炼计划
轻度银屑病患者
以局部锻炼和有氧运动为主，如 散步、瑜伽等，增强身体免疫力
。
中度银屑病患者
在轻度锻炼基础上，增加力量训练 ，如健身器械练习，提高肌肉力量 和耐力。
重度银屑病患者
制定个性化康复计划，以低强度、 全身性运动为主，如水中运动、太 极等，避免剧烈运动导致皮肤损伤 。
强调银屑病的基本知识、治疗 方法、预防措施和注意事项
鼓励家属参与，共同关爱患者
鼓励家属积极参与患者的治疗和 护理过程
提供家属相关的健康教育，使其 了解银屑病的知识和护理技能
家属的支持和关爱对患者的康复 具有重要意义
建立良好沟通渠道，促进信息交流
与患者及其家属建立良好的沟通渠道
定期向患者和家属反馈治疗进展和护 理效果，增强其信心
季节性调整注意事项
春夏季节
注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。保持皮肤清洁，适当增加洗澡次数。
秋冬季节
加强保湿，使用滋润型的护肤品。注意保暖，避免皮肤受到寒冷刺激。根据气候变化及时调整护理措施，以保持 皮肤健康。
03
药物治疗过程中的护理配合
外用药物使用方法及注意事项
清洁皮肤
使用外用药物前，需清洁患处皮肤， 去除鳞屑和痂皮，以便药物更好渗透 。
保湿
在皮肤干燥时及时涂抹保湿霜，保持皮肤湿润，有助于缓解瘙痒和脱屑症状。选 择含有天然保湿成分的护肤品，避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的产品。
避免刺激性物质接触建议
01
02
03
避免接触化学物质
如洗衣粉、洗洁精、染发 剂等，以免加重皮肤症状 。
谨慎选择化妆品
老年银屑病136例综合护理
必 要 时 口服安 眠药 。每 日常规监 测 生命体 征 。
３ ２ 心理 护理 ． 老 年 患 者生 理机 能 和器 官 、 织 功 组 能 日渐 衰退 ， 心理 也 相 应 发 生变 化 ， 出现 焦 虑 、 观 、 悲
１１ 临床资料 ．
本组老年银屑病患者 １６例 ， ９ ３ 男 ｌ
孤 独 、 郁 、 执 等 负性 情 绪 。情 绪 障碍 可诱 发或 加 抑 偏 重疾病 ， 病 又会 导 致 情 绪 障 碍 。 因此 ， 疾 做好 老 年
～
患者的心理护理尤为重要。首先 ， 护士应当取得其信
任 ， 情接 待新 入 院老 年 患者 ， 予通 俗 易 懂 的健 康 热 给 宣 教 和生 活饮食 指 导 。对 于反应 迟钝 、 视力 或 听 觉减
退 、 忆力 减退 者 ， 有 耐心 和爱 心 ， 记 要 不可 表现 出厌 烦
３次住 院者 ３ 次 ， 以上住 院者 ２ 次 ； ５例 ３次 ２例 合并
午 或 晚饭后 组织 患者 散 步 或 选 择 走 步机 、 轮 器 、 转 爬
油 乳 剂 ； 疱 型患 者 外 搽 炉 甘 石 洗 剂 的上 层 水 剂 ， 脓 脓 疱 干 枯后 摇匀 外搽 炉甘 石 洗剂 ； 关节 型 患者 采用 温 泉
浴 和 中药 熏蒸 疗法 。
２ 结 果
本 组 １６例 老 年 银 屑 病 患 者 中 ，８例 基 本 痊 愈 ３ ７ （ 损 消退 ＞ ０ ） 占 ５ ．％ ，８例显 效 （ 损 消退 皮 ９ ％ ， ７３ ５ 皮 ＞ ０ ） 占 ４ ．％ 。患 者均 症状 明显 减 轻 ， 后皮 ７％ ， ２７ ２周 损 、 肿逐 渐 消退 ， 屑脱 落 ， 一 例发 生继 发感 染 。 红 鳞 无
窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床观察与护理
３ ３ ＵＶ ． Ｂ光 疗 的不 良反 应 近期 不 良反 应 包 括 红 斑 、 性 干
光 敏 剂 照射 后 需 要 保 护 眼 睛 ， 患 者 带 来 不 便 。近 年 来 ， 给 国
外 利 用 窄 谱 中 波 紫 外 线 （ ａｒｗ ｂｎ ｌ ａ ｉ ｅ Ｂ， Ｂ ｎ ｒｏ ａ ｄ ｕｔ ｖｏ ｔ ｒ ｌ Ｎ －
患 者 窄 谱 ＵＶＢ光 疗 是 近 年 来 国 内 外 临 床 上 采 用 较 多 的 新
绍如下 。
皮 肤 瘙 痒 症 、 尔 出 现 水 疱 和 单 纯 疱 疹 复 发 率 增 加 ； 度 照 偶 过 射 容 易 导 致 痛性 红 斑 。 选 择 ２０ ０ ５年 １ Ｏ月 至 ２０ ０ ６年 ９月 我 院 收 ３ ４ 照 射 剂 量 的选 择 ＮｔＵ Ｂ照 射 的起 始 剂 量 十 分 重 要 ， ． ３ Ｖ － 国 外通 常测 定 最 小 红 斑 量 ， 以最 小 红 斑 量 的 ５ ～ ７ 作 为 Ｏ Ｏ 照 射 剂量 。我 们 根 据 治 疗 仪 的 操 作 说 明 、 合 中 国人 皮 肤 类 结 型 及 国 内研 究 资 料 ＿ ， 始 剂 量 设 定 为 ０ ３ ０ ５Ｊｃ 。 通 ５起 ］ ， ～ ． ／ｍ。 过对 ４ ６例 照 射 对 象 的 临 床 观 察 ， 引起 不 良 反应 ， 且 取 得 未 并 了 较好 的 临 床 效 果 。
４ 护 理
１ 资料 与 方 法
１１ 一般资料 ．
治的 ４ ６例 静 止 期 寻 常 型 银 屑 病 患 者 ， 中 男 ３ 其 ２例 ， １ 女 ４ 例； 年龄 ３ ７ ～ ２岁 ， 均 （ ７ ５ １． ） ； 程 ０ ５ ２ 平 ３． ± ８２岁 病 ． ～ ５年 ， 所 有 患 者 均 无 严 重 的 心 、 、 、 、 经 系统 疾 病 。 肺 肝 肾 神
光 敏 剂 照射 后 需 要 保 护 眼 睛 ， 患 者 带 来 不 便 。近 年 来 ， 给 国
外 利 用 窄 谱 中 波 紫 外 线 （ ａｒｗ ｂｎ ｌ ａ ｉ ｅ Ｂ， Ｂ ｎ ｒｏ ａ ｄ ｕｔ ｖｏ ｔ ｒ ｌ Ｎ －
患 者 窄 谱 ＵＶＢ光 疗 是 近 年 来 国 内 外 临 床 上 采 用 较 多 的 新
绍如下 。
皮 肤 瘙 痒 症 、 尔 出 现 水 疱 和 单 纯 疱 疹 复 发 率 增 加 ； 度 照 偶 过 射 容 易 导 致 痛性 红 斑 。 选 择 ２０ ０ ５年 １ Ｏ月 至 ２０ ０ ６年 ９月 我 院 收 ３ ４ 照 射 剂 量 的选 择 ＮｔＵ Ｂ照 射 的起 始 剂 量 十 分 重 要 ， ． ３ Ｖ － 国 外通 常测 定 最 小 红 斑 量 ， 以最 小 红 斑 量 的 ５ ～ ７ 作 为 Ｏ Ｏ 照 射 剂量 。我 们 根 据 治 疗 仪 的 操 作 说 明 、 合 中 国人 皮 肤 类 结 型 及 国 内研 究 资 料 ＿ ， 始 剂 量 设 定 为 ０ ３ ０ ５Ｊｃ 。 通 ５起 ］ ， ～ ． ／ｍ。 过对 ４ ６例 照 射 对 象 的 临 床 观 察 ， 引起 不 良 反应 ， 且 取 得 未 并 了 较好 的 临 床 效 果 。
４ 护 理
１ 资料 与 方 法
１１ 一般资料 ．
治的 ４ ６例 静 止 期 寻 常 型 银 屑 病 患 者 ， 中 男 ３ 其 ２例 ， １ 女 ４ 例； 年龄 ３ ７ ～ ２岁 ， 均 （ ７ ５ １． ） ； 程 ０ ５ ２ 平 ３． ± ８２岁 病 ． ～ ５年 ， 所 有 患 者 均 无 严 重 的 心 、 、 、 、 经 系统 疾 病 。 肺 肝 肾 神
《银屑病病人的护理》课件
建议患者保持均衡饮食，摄入 足够的蛋白质、脂肪、碳水化
合物、维生素和矿物质。
避免刺激性食物
提醒患者避免食用辛辣、油腻 、烟酒等刺激性食物，以免加 重病情。
增加抗氧化食物摄入
鼓励患者多食用富含抗氧化物 质的食物，如水果、蔬菜和全 谷物，有助于减轻炎症反应。
个体化饮食调整
根据患者的具体情况和医生的 建议，进行个体化的饮食调整
减轻压力
指导患者进行压力管理，如通过冥想、瑜 伽等方法来减轻压力，避免情绪波动对病
情的影响。
A 心理支持
理解银屑病患者的情绪困扰，提供 心理支持和鼓励，帮助他们建立积
极的心态。
B
C
D
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，让他们愿意 主动寻求帮助，积极参与治疗和护理过程 。
教育患者
向患者介绍银屑病的相关知识，让他们了 解疾病的发展过程和治疗方法，增强对疾 病的认知和自我管理能力。
研究展望
随着医学技术的不断发展和人们对健 康需求的不断提高，银屑病的护理和 治疗将更加注重个体化和精细化。
同时，随着人工智能和大数据技术的 应用，银屑病的护理和管理工作将更 加智能化和高效化，为患者提供更加 便捷和个性化的服务。
未来研究可以进一步探讨银屑病的发 病机制和病因，为预防和治疗提供更 加科学和有效的方案。
染。
心理支持
关注患者的心理健康，提供心理支 持和疏导，减轻焦虑和抑郁情绪。
定期复查与就医
定期到医院复查，及时发现并处理 病情变化，确保治疗效果。
注意事项
避免自行盲目用药
避免盲目使用药物，特别是激素 类药物，应在医生指导下使用。
注意药物副作用
在使用药物治疗时，应关注药物 副作用，及时调整用药方案。
合物、维生素和矿物质。
避免刺激性食物
提醒患者避免食用辛辣、油腻 、烟酒等刺激性食物，以免加 重病情。
增加抗氧化食物摄入
鼓励患者多食用富含抗氧化物 质的食物，如水果、蔬菜和全 谷物，有助于减轻炎症反应。
个体化饮食调整
根据患者的具体情况和医生的 建议，进行个体化的饮食调整
减轻压力
指导患者进行压力管理，如通过冥想、瑜 伽等方法来减轻压力，避免情绪波动对病
情的影响。
A 心理支持
理解银屑病患者的情绪困扰，提供 心理支持和鼓励，帮助他们建立积
极的心态。
B
C
D
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，让他们愿意 主动寻求帮助，积极参与治疗和护理过程 。
教育患者
向患者介绍银屑病的相关知识，让他们了 解疾病的发展过程和治疗方法，增强对疾 病的认知和自我管理能力。
研究展望
随着医学技术的不断发展和人们对健 康需求的不断提高，银屑病的护理和 治疗将更加注重个体化和精细化。
同时，随着人工智能和大数据技术的 应用，银屑病的护理和管理工作将更 加智能化和高效化，为患者提供更加 便捷和个性化的服务。
未来研究可以进一步探讨银屑病的发 病机制和病因，为预防和治疗提供更 加科学和有效的方案。
染。
心理支持
关注患者的心理健康，提供心理支 持和疏导，减轻焦虑和抑郁情绪。
定期复查与就医
定期到医院复查，及时发现并处理 病情变化，确保治疗效果。
注意事项
避免自行盲目用药
避免盲目使用药物，特别是激素 类药物，应在医生指导下使用。
注意药物副作用
在使用药物治疗时，应关注药物 副作用，及时调整用药方案。
银屑病中医辨证分型的临床护理体会
本病的发生 、 展和 预后及 中医的 治疗 、 发
员 的信任感 ， 密切 配合 ， 证各 种治 疗 并 保
护理措 施及 时到 位 ， 有助 于 疾病 的 救 以 治 。②饮食护理 ： 服用营养丰富的流 质或
半 流 质 饮 食 ， 饮果 汁 。 高热 者服 绿 豆 粥 多
涂紫 草油 （ 当归 、 紫草 、 血竭 、 地黄 ， 由本 院制剂室制 为油剂 ） 日２次 。皲裂 处用 ，
银 屑 病 中 医 辨 证 分 型 的 临 床 护 理 体 会
１日 ２次 。⑥ 穴 位贴 敷 护 理 ： 癀 片 １ 新 Ｏ
毛进 云 王会丽 张玲玲
利湿之品。忌食 油腻 、 甜食或糕点等助湿 生 热食 物。③病情观察护理 ： 对有脓包 的 皮损， 用金银花 、 蒲公英各 ３ ｇ冲服代茶 ； ０ 对 糜烂流 滋者 ， 车前草 、 蓄各 ３ ｇ冲 用 葙 Ｏ 服代茶 ； 对病程 久 ， 反复 发作 者 ， 白术 、 用
望情 绪 ， 应告 知其病情稳定 ， 需坚持治疗 ，
使其增 强临床治愈的信心 ， 有助于提高 则 疗效 。②饮食 护理 ： 食 清热 活血 、 宜 化瘀 散结 、 生津润肤之食物 ， 如三七鸭汤 、 银耳 羹、 百合粥等 ， 助其 活血润肤 。忌食煎炒 、 油炸上火 之物 ， 多是蒸煮食 品。③病情 观 察护理 ： 肤 干 燥 、 癣 样 变 者 ， 地 黄 皮 苔 用 ３ ｇ 玄参 ３ ｇ 麦冬 ２ ｇ冲服当茶 ； ０， ０， ０ 皮损肥
休 息 及 睡 眠 、 格 的饮 食 管理 三 方 面进 行 严
仍有 轻微充血 、 水肿 ， 可有黏膜不平 ； 无 ③ 效： 临床症状 、 大便 常规及结 肠镜 检查 均
无明显改善。
结 果
员 的信任感 ， 密切 配合 ， 证各 种治 疗 并 保
护理措 施及 时到 位 ， 有助 于 疾病 的 救 以 治 。②饮食护理 ： 服用营养丰富的流 质或
半 流 质 饮 食 ， 饮果 汁 。 高热 者服 绿 豆 粥 多
涂紫 草油 （ 当归 、 紫草 、 血竭 、 地黄 ， 由本 院制剂室制 为油剂 ） 日２次 。皲裂 处用 ，
银 屑 病 中 医 辨 证 分 型 的 临 床 护 理 体 会
１日 ２次 。⑥ 穴 位贴 敷 护 理 ： 癀 片 １ 新 Ｏ
毛进 云 王会丽 张玲玲
利湿之品。忌食 油腻 、 甜食或糕点等助湿 生 热食 物。③病情观察护理 ： 对有脓包 的 皮损， 用金银花 、 蒲公英各 ３ ｇ冲服代茶 ； ０ 对 糜烂流 滋者 ， 车前草 、 蓄各 ３ ｇ冲 用 葙 Ｏ 服代茶 ； 对病程 久 ， 反复 发作 者 ， 白术 、 用
望情 绪 ， 应告 知其病情稳定 ， 需坚持治疗 ，
使其增 强临床治愈的信心 ， 有助于提高 则 疗效 。②饮食 护理 ： 食 清热 活血 、 宜 化瘀 散结 、 生津润肤之食物 ， 如三七鸭汤 、 银耳 羹、 百合粥等 ， 助其 活血润肤 。忌食煎炒 、 油炸上火 之物 ， 多是蒸煮食 品。③病情 观 察护理 ： 肤 干 燥 、 癣 样 变 者 ， 地 黄 皮 苔 用 ３ ｇ 玄参 ３ ｇ 麦冬 ２ ｇ冲服当茶 ； ０， ０， ０ 皮损肥
休 息 及 睡 眠 、 格 的饮 食 管理 三 方 面进 行 严
仍有 轻微充血 、 水肿 ， 可有黏膜不平 ； 无 ③ 效： 临床症状 、 大便 常规及结 肠镜 检查 均
无明显改善。
结 果