腹泻病人登记表

腹泻病人登记表

腹泻病人登记表年度

小儿腹泻的护理常规

小儿腹泻护理常规 腹泻是婴幼儿时期常见的以大便次数增多和性状改变为特点的消化道综合征,严重者可引起水、电解质、酸碱平衡紊乱。主要是肠道内致病性大肠杆菌或喂养不当而致病。6月-2岁患儿多见,夏秋季节发病较高。 一、护理评估 1.健康史:详细了解喂养史;注意有无不洁饮食史和食物过敏史,询问腹泻开始时间、大便性状及量 2.身体状况:评估脱水程度和性质,检查肛周皮肤有无发红、发炎和破损。 3.心理社会情况:家长心理状态,评估患儿家庭居住条件,经济状况。 二、主要护理问题 1.腹泻与感染、喂养不当有关、胃肠功能紊乱等有关 2.体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失过多和摄入不足有关 3.体温过高与肠道感染有关 4.有皮肤完整性受损的危险与大便刺激臀部皮肤有关 5.营养失调:低于集体需要量与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关 6.知识缺乏:家长缺乏喂养知识及相关护理知识 三、护理措施

1.隔离:执行床边隔离,防止交叉感染,督促患儿家属加强患儿手卫生 2.饮食:指导家长合理喂养,注意饮食卫生。按医嘱禁食者,给予口服或静脉补液,禁食。恢复期给易消化、营养丰富的饮食,少量多餐,由淡到浓,由稀到稠,逐渐增加。 3.观察病情:密切监测体温、脉搏、呼吸变化,观察并记录粪便的次数,性质和水分的多少,发现粪便性状改变,如腥臭、有粘液、脓血时,立即送粪便常规检查并做培养;观察患儿有无腹痛、呕吐情况,观察有无脱水、酸中毒情况,注意有无低钾低钙表现,及时与医师联系。 6.皮肤护理:嘱家属勤换尿布,每次便后用温水洗臀部,预防红臀。局部可涂紫草药保护皮肤。 8.用药护理:根据病情遵医嘱给予“口服补液”。静脉补液时,掌握“先快后慢,先盐后糖,见尿补钾”的原则,按医嘱及需要量调整速度。详细记录出入量,入量包括补液量及饮食量,准确记录尿量、呕吐物的颜色、性质、量及次数。 四、健康指导 1.宣传母乳喂养优点,指导合理喂养,避免在夏季断奶。 2.注意食物新鲜,清洁和食具消毒,教育儿童饭前便后洗手,勤剪指甲。 3.气候变化时防止受凉或过热,夏天多喝水,加强体格锻炼。

腹泻 及其护理

内外科消化系统课程整合部分教材-范例 第三章病人的护理 第三节感染性腹泻病人的护理 学习目标 学习本章节后,学习者能够 1.说出引起腹泻的病因。 2.描述腹泻的临床表现。 3.陈述常用药物的治疗与护理。 4.识别并发症及采取有效的护理措施。 5.观察要点。 【概述】 肠粘膜的分泌旺盛与吸收障碍、肠蠕动过快,致排便频率增加,粪质稀薄,含有异常成分者,称为腹泻(diarrhea)。腹泻是较为常见的消化系统症状,主要表现为进食后,食物未经完全消化,吸收即被排出体外,排便次数增加,每天均在二次以上,排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,每日排粪量超过200g,或含未消化食物或脓血。如果仅有排便次数增加,而粪便成形,不应称为腹泻。 腹泻可分为急性和慢性腹泻二种。急性腹泻起病急骤,病程在二个月以内。每天排便可达10次以上,粪便量多而稀薄,排便时常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重(Tenesmus)。慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。慢性腹泻属于功能性腹泻,指的是肠功能紊乱引起的腹泻、包括结肠过敏、情绪性、消化不良引起的腹泻。症状表现有腹痛胀气,排气排便后疼痛或消失,稀便与硬便交替出现。 感染性腹泻(Infectious diarrhea)是指各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生

虫感染引起肠道炎症所致的腹泻。我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻,称为感染性腹泻,为狭义上的感染性腹泻,为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。 【病因与发病机制】 一.病因 感染性腹泻可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起, (一)细菌 目前已知引起腹泻的细菌有数十种之多 1、志贺菌 2、肠致泻性大肠杆菌: 肠致病性大肠杆菌:引起婴幼儿水样或蛋花汤样便 肠产毒性大肠杆菌:引起病人霍乱样水样便(Watery stools) 肠侵袭性大肠杆菌:病人发生细菌性痢疾样便 肠出血性大肠杆菌:病人早期为水样便,后为血便 肠集聚性粘附大肠杆菌:与小儿顽固性腹泻有关 3、空肠弯曲菌 由空肠、结肠弯曲菌引起的肠炎分布较广,可引起人以及一些家畜或家禽的腹泻,主要症状有发热、腹泻和腹痛,少数有呕吐,与细菌性痢疾相似,但病情较轻。 小肠结肠炎耶尔森菌病是主要引起急性肠炎或急性胃肠炎。 4、沙门菌 某些菌型可致人的急性腹泻和食物中毒暴发鼠伤寒沙门菌感染遍及全国各地,该菌在医院儿科、产科婴儿室的交叉感染屡有报告。 5、弧菌 除霍乱弧菌外,发现有多种致病性弧菌,其中拟态弧菌、河弧菌、弗尼斯弧菌、副溶血弧菌、霍利斯弧菌和少女鱼弧菌等可引起肠道感染。 (二)病毒 在感染性腹泻中占有重要的比例,病原体包括轮状病毒、腺病毒、星状病毒、杯状病毒等。目前在国内病毒性腹泻中检出的主要病原体是轮状病毒。 (三)其他病原体 贾第虫病是由蓝氏贾第鞭毛虫所致,以儿童多见,多在夏秋季发病。该虫寄生于肠道,可引起腹泻、腹痛、吸收不良和粘液性大便。 隐孢子虫能引起隐孢子虫病,该病是人兽共患疾病,呈世界性分布。 (四)抗生素相关性的腹泻 也就是说夏季发生腹泻,或者是其它疾病以后,用的抗生素过多、过滥引起均衡失调,影响肠道的吸收功能,造成腹泻感染性腹泻。是夏秋季节主要的传染病。 二.发病机制 (一)分泌性腹泻(secretory diarrhea)细菌不侵袭肠上皮细胞,仅在小肠内繁殖。粘附与肠粘膜,释放出肠毒素与肠粘膜表面受体结合,刺激肠粘膜分泌过多水和钠离子到肠腔,当分泌量超过吸收能力时导致的腹泻,成为分泌性腹泻。属于此类腹泻的除霍乱外,还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139霍乱弧菌肠炎、轮状病毒肠炎、隐孢子虫肠炎,以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻,金黄色葡萄球菌腹泻等。也就是说主要致病是通过肠的毒素,这一类病人当中,最重要的是霍乱。 (二)炎症性腹泻(inflammatory diarrhea):细菌通过菌毛直接侵入肠上皮细胞,生长繁殖并分泌外毒素,造成细胞功能障碍和粘膜坏死,形成溃疡和炎性渗出。肠内渗透压升高,

腹泻病人调查表

洛阳市重点肠道病传染病监测——腹泻病人采样登记表 一、一般情况 1、监测年份:重点监测月份: 2、监测县区名称: 3、监测医院名称: 二、发病情况 1、病例采样序号: 2、病人姓名: 3、性别: 4、年龄: 5、职业(1幼托儿童2散居儿童3学生4教师5保育员及保姆6餐饮食品业7公共 场所服务人员8商业服务9医护人员10工人11农民工12农民13牧民14渔船民 15海员及长途司机16干部职员17离退人员18家务及待业19不详20其他) 6、现住址: 7、发病日期: 8、采样日期: 三、临床症状 A11、腹泻次数:(24小时内最多腹泻次数,≥3次) A12、发热:(1有2无9未登记) A121、最高体温:℃ A13、腹疼:(1有2无9未登记) A14、腹胀:(1有2无9未登记) A15、呕吐:(1有2无9未登记) A16、脱水:(1有2无9未登记) A17、其他:(1有2无9未登记) B、大便性状 B11、水样便:(1有2无9未登记) B12、稀便:(1有2无9未登记) B13、脓血便:(1有2无9未登记) B14、黏液便:(1有2无9未登记) B15、血便:(1有2无9未登记) B16、米泔水样便:(1有2无9未登记) C、食入可疑食物名称: D、临床诊断: 四、实验室检测项目和结果 1、样品采集:样本名称:粪便 2、采样前是否使用抗生素:1使用2未用3未登记 3、霍乱弧菌:1检测0未检测检测结果:1检出0未检出 4、志贺杆菌:1检测0未检测检测结果:1检出0未检出 5、伤寒/副伤寒杆菌:1检测0未检测检测结果:1检出0未检出 6、O157出血性大肠:1检测0未检测检测结果:1检出0未检出 7、小肠耶尔森菌:1检测0未检测检测结果:1检出0未检出 8、空肠弯曲菌:1检测0未检测检测结果:1检出0未检出 9、沙门氏菌:1检测0未检测检测结果:1检出0未检出 10、其他病原体:1检测0未检测检测结果:1检出0未检出 11、实验室检测时间: 12、采样者:采样单位: 13、检验者:检验单位:

2020年腹泻病人的护理常规(课件)

2020年腹泻病人的护理常规 (课件) 腹泻症状护理常规 腹泻(diarrhea)指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液、脓血或未消化的食物.如解液状便,每日三次以上,或每天粪便总量大于200克,其中粪便含水量大于80%,则可认为是腹泻。腹泻分为急性与慢性两种,超过两个月者属于慢性腹泻. 一护理评估 1.腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短;粪便的 性状、次数和量、气味和颜色;有无腹痛及疼痛的部位,有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状;有无口渴、疲乏无力等失水表现;有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。 2.急性严重腹泻时,应观察病人的生命体征、神志、尿量、 皮肤弹性等,注意病人有无电解质紊乱、酸碱失衡、血容量减少。慢性腹泻时应注意病人的营养状况,有无消瘦、贫血的体征。 3.腹部体征,有无腹胀、腹部包块、压痛,肠鸣音有无异常. 肛周皮肤:有无因排便频繁及粪便刺激,引起肛周皮肤糜烂。

4.正确采集新鲜粪便标本送检。 二护理诊断 1.腹泻――与肠道疾病或全身疾病有关 2.有体液不足的危险――与大量腹泻引起失水有关 三护理措施 1.腹泻 1)监测排便情况、伴随症状、全身情况及生化指标。2)急性起病、全身症状明显的病人应注意休息,腹部保暖。可用热敷以减少肠道运动,减少排便次数, 并有利于腹痛等症状的减轻。慢性轻症者可适当活 动。 3)饮食:以少渣、易消化食物为主,避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。急性腹泻应根据病情 和医嘱,给于禁食、流食、半流食或软食. 4)药物:应用止泻药时注意观察病人的排便情况,腹泻得到控制时应及时停药;注意解痉止痛剂如阿托 品时的副反应:口干、视力模糊、心动过速等。5)皮肤:排便频繁时,粪便的刺激可导致肛周皮肤损伤,引起糜烂及感染。排便后应用温水清洗肛周, 保持清洁干燥,涂抹无菌凡士林或抗生素软膏以保 护肛周皮肤或促进损伤处愈合。 2.有体液不足的危险

腹泻病人的护理常规

腹泻症状护理常规 腹泻(diarrhea)指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液、脓血或未消化的食物。如解液状便,每日三次以上,或每天粪便总量大于200克,其中粪便含水量大于80%,则可认为是腹泻。腹泻分为急性与慢性两种,超过两个月者属于慢性腹泻。 一护理评估 1.腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短;粪便的性状、次 数和量、气味和颜色;有无腹痛及疼痛的部位,有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状;有无口渴、疲乏无力等失水表现; 有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。 2.急性严重腹泻时,应观察病人的生命体征、神志、尿量、皮肤弹 性等,注意病人有无电解质紊乱、酸碱失衡、血容量减少。慢性腹泻时应注意病人的营养状况,有无消瘦、贫血的体征。 3.腹部体征,有无腹胀、腹部包块、压痛,肠鸣音有无异常。肛周 皮肤:有无因排便频繁及粪便刺激,引起肛周皮肤糜烂。 4.正确采集新鲜粪便标本送检。 二护理诊断 1.腹泻――与肠道疾病或全身疾病有关 2.有体液不足的危险――与大量腹泻引起失水有关 三护理措施 1.腹泻

1)监测排便情况、伴随症状、全身情况及生化指标。 2)急性起病、全身症状明显的病人应注意休息,腹部保暖。 可用热敷以减少肠道运动,减少排便次数,并有利于腹痛 等症状的减轻。慢性轻症者可适当活动。 3)饮食:以少渣、易消化食物为主,避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。急性腹泻应根据病情和医嘱,给于 禁食、流食、半流食或软食。 4)药物:应用止泻药时注意观察病人的排便情况,腹泻得到控制时应及时停药;注意解痉止痛剂如阿托品时的副反 应:口干、视力模糊、心动过速等。 5)皮肤:排便频繁时,粪便的刺激可导致肛周皮肤损伤,引起糜烂及感染。排便后应用温水清洗肛周,保持清洁干 燥,涂抹无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤或促进 损伤处愈合。 2.有体液不足的危险 1)动态观察病人的液体平衡状态,监测生命体征、神志、尿量的变化;有无口渴、口唇干燥、皮肤弹性下降、尿量减 少、神志淡漠等脱水表现;有无肌肉无力、心律失常等 低钾血症的表现;监测生化指标的变化。 2)遵医嘱及时给与液体、电解质、营养物质的补充,以满足病人的生理需要,补充额外丢失量,恢复和维持血容量。 一般可经口补液;严重腹泻、伴恶心呕吐、禁食或全身症

住院患者膳食流程图

住院患者基本膳食流程图 病人入院主管医生 下达膳食医嘱 有病情变化需要改变膳食种类者护士根据医嘱填写膳 食通知单,交给配餐员 每日膳食登记及 订餐额汇总后上 报营养科配餐员接到膳食通知单后即刻到病 房,按相应食谱为病人预定订餐单营养科定期更新食谱配餐员汇总病区订餐单后下达给 食堂每日下午三点分发水果,并进行次日订餐由专职厨师烹饪制作,分配好各餐盒 营养师进行餐前检查(有记录) 营养科掌握全院 病人用餐情况,膳 食质量及满意度配餐员按时到食堂领取,送达各病 区,15分钟内分发到各病人床头 (有记录)营养科对厨师和配餐员进行技术要求和操作规范的专业指导培训,并进行监督指导,定期考核病人用餐完毕后配餐员收回餐具 每月经全院患者 xx 调查,进 行满意反馈餐盒清点后统一送回后厨,由食堂

负责清洗消毒 住院患者治疗膳食流程图病人入院,主管医生下达膳食医嘱有病情变化需要改变膳食种类者护士根据医嘱填写膳食通知单,交给配餐员 配餐员接到膳食通知单后通知营养科 每日膳食登记及 订餐额汇总后上报营养科营养医师接到膳食通知单后到病房看病人,与医生会诊,了解病人病情及饮食习惯,制定个人治疗膳食方案(完成一份膳食治疗单并记录在膳食登记表上), 告示配餐员 配餐员汇总后下达给食堂 由专职厨师单灶烹饪制作,分配好各餐盒营养师进行餐前检查(有记录)营养科对厨师和配餐员进行技术要求和操作规范的专业指导培训,并进行 监督检查,定期考核营养科掌控全 院病人用餐情 况,膳食质量 及满意度配餐员按时到食堂领取,送达各病区,15 分钟内分发到各病人床头(有记录)每月经全院患 者xx 调 查,进行意见 反馈病人用餐完毕后配餐员收回餐具餐盒清点后统一送回后厨,由食堂负责清洗消毒VIP患者营养膳食流程图

院前急救科脑卒中诊疗规范及流程图

急性脑卒中诊疗规范 卒中是由脑局部血供异常而引起的神经功能损伤,并可导致脑损伤。卒中可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类,约有85%为缺血性卒中。缺血性卒中多由脑血管闭塞引起,通常包括短暂性脑缺血发作(TIA)、栓塞和血栓形成。出血性卒中多由脑动脉破裂引起,伴有血管痉挛。包括脑出血和蛛网膜下腔出血。 诊断依据 1.病史:多有高血压、心脏瓣膜病史或长期脑动脉硬化症状或短暂性脑缺血发作。部分患者以往有头痛发作史。中老年人较多见。部分患者有头痛、头晕、肢体麻木、无力、呕吐等前驱症状。脑出血、蛛网膜下隙出血多数在活动状态时(如激动、用力)起病。脑梗死常于睡眠中或安静休息时发病,发病后几天常有症状加重过程。 2.症状与体征: (1)病情轻重不一,轻者仅有头痛、呕吐,重者全脑症状显著。这些取决于出血和缺血的原发部位,出血量,血肿的扩延方向,缺血波及范围,以及脑水肿、脑压升高等病理改变的情况。 (2)多数病人以突然头痛为首发症状,继而呕吐、瘫痪、意识障碍等。 (3)部分患者表现为眩晕、眼球震颤、复视、吞咽困难、构音障碍、声嘶、呃逆、同向偏盲、皮质性失明、眼肌麻痹、肢体共济失调、感觉障碍等。 (4)患者可能出现生命体征、瞳孔改变及脑膜刺激征等。 救治要点 在院前难以区分脑卒中的具体类型,故应稳定病情,适当对症处理并及时转送医院。卒中处理的要点可记忆为7个“D”:即发现(detection)、派遣(dispatch)、转运(delivery)、进人急诊(door)、资料(data)、决策(decision)和药物(drug)。每一个环节的处理都应熟练而有效。 1.保持呼吸道通畅,吸氧。 2.严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化。 3.控制血压:脑卒中时可能出现反应性高血压,由于院前的条件有限,时间短暂,不宜使用降压药品。血压过高或过低时,可适当选用缓和的升压药或降压药,使血压逐渐降低至160/90mmHg上下。 4.降低颅内压:急性期伴脑水肿者可用20%甘露醇静脉滴注,或呋塞米(速尿)、地塞米松静注,以上药物可配合使用。 注意点 1.及时转送医院十分重要。急救医疗服务系统(EMSS)应优先处理和转运有症状和体征的急性缺血性卒中患者,以便在发病后1小时内行溶栓治疗。 2.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中,其用量及药液滴速应视心功能而定。 3.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT确定,院前不宜贸然使用止血药或扩血管药。 转送注意事项 1.转送途中注意监测生命体征。 2.保证气道通畅并吸氧。 页脚内容1

住院病人康复流程图

住院病人康复流程 确认接收病人,24小时内完成入院病历康复治疗组组长 病(组长)依据病情组成康复治疗组,进行病人接管分组,人 入接到通知后24个工作时查看病人 院小组其他成员 与小组组长协商,进行初评前的准备时间:1-2工作日内完成 地点:病房或治疗室 初 期人员:小组成员和病房正或副主任医师;病人和家属。 康 复程序:主管医师报告病例-小组成员检查病人-认真听取病人的意 评见和要求-评价讨论-上级医师业务指导-小组组长归纳总 定结,制定康复处方、治疗计划目标,小组成员分头实施康复 会治疗方案。 内容: 1、主管医师报告病例 主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗,目前存在的主要问题等。 2、小组成员检查病人 在训练室,小组成员依据本专业检查病人,找出主要功能障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 小组成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求,并认真解答,详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症,病人 签订康复治疗同意书,存于病历中。 4、评价讨论: 在医师办公室,各成员交流诊疗意见,提出相应的评定,治疗计划和注意事项,预期效果及影响因素,确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导 正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充,结合病人进行教学,体现新经验、新进展、新观点。 6、小组组长归纳总结 评价会结束时,组长需进行条理化总结,制定康复计划和目标,填写康复处方存于病历中。 强化训练加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足,要求家属康参与康复治疗 复 治中医康复治疗:参加初评并进行中医康复治疗

疗加强治疗手段 文体:需轮椅代步者,均要求轮椅技能训练 康复仪器治疗:包括超声药物透入、神经肌肉点刺激, 小脑慢性电刺激等 心理:心理异常者进行心理治疗。 社康:有家庭社会问题者,积极介入。 时间、地点、人员、程序同初期评价会。 中评价次数:初评后半个月完成一次中评 期 康内容:侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种复并发症的情况,分析原因以此调整康复治疗计划和方法。评 定联合查房:如病人住院时间长,Team组长据病情需要,随时组织有关 会小组成员进行多次联合查房,内容同中评,病程记录中 15天反映一次。 康强化训练依据病情修改的康复计划,继续有效的强化训练治疗。 复 治 疗调整治疗手段依据病情需要,适时调整训练治疗手段和方法。 时间: 病人出院前的一周内完成. 后 期地点、人员、程序同初、中期康复评价。 康 复内容:1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度,经验和教训。 评2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见,提出定出院后康复训练的建议。 会 回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等

脑卒中诊疗流程图

院前急救科脑卒中诊治流程 气道阻塞 呼吸异常,频率变化 呼之无反应,无脉搏 到现场后立即一般评估、监测生命体征(T 、P 、R 、BP 、 SaO 2 )记录发病和就诊时间、体格检查(包括神经系统检查)。追问有无高血压、心脏瓣膜病史或长期脑动脉硬化症状病史 接警可疑脑卒中患者:头痛、肢体麻木无力、偏瘫、眩晕、昏迷等症状,立即出诊 ● 清除气道异物,保持气道通畅:大管径管吸痰 ● 紧急气管切开或插管、机械通气 心肺复苏 初步可疑脑卒中,给予吸氧、静脉液路建立,保持呼吸道通畅,吸氧 1.保持呼吸道通畅,吸氧。 2.严密监测意识、瞳孔、生命体征等变化。 3.控制血压:脑卒中时可能出现反应性高血压,由于院前的条件有限,时间短暂,不宜使用降压药品。血压过高或过低时,可适当选用缓和的升压药或降压药,使血压逐渐降低至160/ 90mmHg 上下。 4.降低颅内压:急性期伴脑水肿者可用20%甘露醇静脉滴注,或呋塞米(速尿)、地塞米松静注,以上药物可配合使用。以及保护脑细胞药物应用。 无上述情况或经处理解除危及生命的情况 联系急诊说明病情 以上检查10分钟内完成,尽快转运。送入脑卒中急诊绿色通道 进入脑卒中急诊救治绿色流程: 1. 病史采集和体格检查,进行NIHSS 评估 2. 行CT 、MRI 、血常规、血型、凝血系列化验、血管超声、经颅多普勒等检查 3. 测量生命体征 4. 检查心电图 5. 急性期伴脑水肿者可用20%甘露醇静脉滴注,或呋塞米(速尿) 、地塞米松静注,保护脑细胞药物等。必要时通知神经内科医生联合抢救(45分钟内完成) TIA : 留观或收住院(神经内科) 一般治疗 抗血小板聚集药物 神经细胞保护剂 调控血压 活血化瘀中药 健康指导 急性缺血性脑卒中 收住院(神经内科) 抗血小板聚集药物 符合溶栓标准者尿激酶150万u 或rPTA 药物溶栓: (发病时间<3小时 18岁<年龄<80岁 无出血倾向者) 神经细胞保护剂 调控血压 活血化瘀中药 血管内介入 健康指导 与急诊医生病情交接 蛛网膜下腔出血 收住院(神经外科) 一般治疗 调控血压 抗脑血管痉挛药物 止血药物 神经细胞保护剂 中成药治疗 处理并发症 血管内介入治疗 有手术指征者行外科手术 脑出血 收住院(神经内科或神经外科) 一般治疗 调控血压 止血药物 神经细胞保护剂 中成药治疗 处理并发症 有手术指征者行外科手术

腹泻病人的护理常规

腹泻症状护理常规腹泻(diarrhea)指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液、脓血或未消化的食物。如解液状便,每日三次以上,或每天粪便总量大于200克,其中粪便含水量大于80%,则可认为是腹泻。腹泻分为急性与慢性两种,超过两个月者属于慢性腹泻。 一护理评估 1.腹泻发生的时间、起病原因或诱因、病程长短;粪便的 性状、次数和量、气味和颜色;有无腹痛及疼痛的部位,有无里急后重、恶心呕吐、发热等伴随症状;有无口渴、疲乏无力等失水表现;有无精神紧张、焦虑不安等心理因素。 2.急性严重腹泻时,应观察病人的生命体征、神志、尿量、 皮肤弹性等,注意病人有无电解质紊乱、酸碱失衡、血容量减少。慢性腹泻时应注意病人的营养状况,有无消瘦、贫血的体征。 3.腹部体征,有无腹胀、腹部包块、压痛,肠鸣音有无异 常。肛周皮肤:有无因排便频繁及粪便刺激,引起肛周皮肤糜烂。 4.正确采集新鲜粪便标本送检。 二护理诊断

1.腹泻――与肠道疾病或全身疾病有关 2.有体液不足的危险――与大量腹泻引起失水有关 三护理措施 1.腹泻 1)监测排便情况、伴随症状、全身情况及生化指标。 2)急性起病、全身症状明显的病人应注意休息,腹部保暖。可用热敷以减少肠道运动,减少排便次数, 并有利于腹痛等症状的减轻。慢性轻症者可适当活 动。 3)饮食:以少渣、易消化食物为主,避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。急性腹泻应根据病情 和医嘱,给于禁食、流食、半流食或软食。 4)药物:应用止泻药时注意观察病人的排便情况,腹泻得到控制时应及时停药;注意解痉止痛剂如阿托 品时的副反应:口干、视力模糊、心动过速等。 5)皮肤:排便频繁时,粪便的刺激可导致肛周皮肤损伤,引起糜烂及感染。排便后应用温水清洗肛周, 保持清洁干燥,涂抹无菌凡士林或抗生素软膏以保 护肛周皮肤或促进损伤处愈合。 2.有体液不足的危险 1)动态观察病人的液体平衡状态,监测生命体征、神志、尿量的变化;有无口渴、口唇干燥、皮肤弹性

小儿腹泻的护理常规

小儿腹泻护理常规 腹泻就是婴幼儿时期常见的以大便次数增多与性状改变为特点的消化道综合征,严重者可引起水、电解质、 酸碱平衡紊乱。主要就是肠道内致病性大肠杆菌或喂养不当而致病。6 月-2 岁患儿多见,夏秋季节发病较高。 一、护理评估 1、健康史:详细了解喂养史;注意有无不洁饮食史与食物过敏史,询问腹泻开始时间、大便性状及量 2、身体状况:评估脱水程度与性质,检查肛周皮肤有无发红、发炎与破损。 3、心理社会情况:家长心理状态,评估患儿家庭居住条件,经济状况。 二、主要护理问题 1、腹泻与感染、喂养不当有关、胃肠功能紊乱等有关 2、体液不足与腹泻、呕吐致体液丢失过多与摄入不足有关 3、体温过高与肠道感染有关 4、有皮肤完整性受损的危险与大便刺激臀部皮肤有关 5、营养失调:低于集体需要量与腹泻、呕吐丢失过多与摄入不足有关 6、知识缺乏:家长缺乏喂养知识及相关护理知识 三、护理措施

1、隔离:执行床边隔离,防止交叉感染,督促患儿家属加强患儿手卫生 2、饮食:指导家长合理喂养,注意饮食卫生。按医嘱禁食者给予口服或静脉补液,禁食。恢复期给易消化、营养丰富的饮食,少量多餐,由淡到浓,由稀到稠,逐渐增加。 3 、观察病情:密切监测体温、脉搏、呼吸变化,观察并记录粪便的次数,性质与水分的多少,发现粪便性状改变,如腥臭、有粘液、脓血时,立即送粪便常规检查并做培养;观察患儿有无腹痛、呕吐情况,观察有无脱水、酸中毒情况,注意有无低钾低钙表现,及时与医师联系。 6 、皮肤护理:嘱家属勤换尿布,每次便后用温水洗臀部,预防红臀。局部可涂紫草药保护皮肤。 8 、用药护理:根据病情遵医嘱给予“口服补液” 。静脉补液时,掌握“先快后慢,先盐后糖,见尿补钾”的原则,按医嘱及需要量调整速度。详细记录出入量,入量包括补液量及饮食量准确记录尿量、呕吐物的颜色、性质、量及次数。 四、健康指导 1、宣传母乳喂养优点,指导合理喂养,避免在夏季断奶。 2、注意食物新鲜,清洁与食具消毒,教育儿童饭前便后

小儿腹泻护理常规

小儿腹泻护理常规 饮食护理: 对轻型腹泻可继续日常饮食,暂停辅食。对较重腹泻伴呕吐患儿,可暂停饮食 6~8h,待呕吐减轻后,尽早恢复饮食。母乳喂养,暂停辅食,增加哺乳时间。人工喂养给米油、藕粉喂养,少量逐渐增加,待呕吐、腹泻停止,应给予营养丰富的饮食,如鱼、瘦肉末等。对呕吐严重且长时间不能进食的患儿,可按医嘱静脉补液 床边隔离: 对肠道感染性腹泻,可适量使用抗生素控制感染,并注意不串病室,不坐她人床铺,勤洗手,搞好个人卫生,防止交叉感染,对食具、衣物、尿布、玩具分类消毒,并保持清洁,避免病从口入。 体温护理: 腹泻患儿体内有感染情况时,体温往往过高,可给予物理降温, 头部冷湿敷或枕冰袋,重度脱水将引起循环功能衰竭,出现体温过低时,应注意保暖或置热水袋。每4h测量体温 1次,待体温恢复正常 3 天后,递减为 bid 减量。 臀部护理: 每次大、小便后及时清洁臀部,勤换尿布,尿布要质地柔软,吸水性强,并用弱碱性脂皂洗涤,最后用热水洗净,防止残留物刺激皮肤,臀部每次清洁后要暴露,保持干燥,可涂薄层爽身粉。 脱水护理:

正确估计从吐泻中丢失水分量的多少,作为补液的参考,对轻、中度脱水可以给予口服补液盐溶液补液,同时多饮水,防止高钠血症发生。对中度以上、吐泻较重或腹胀时改为静脉补液。扩容阶段补充总量不超过 300ml,于 30~60min 快速输入,补充累积量损失阶段速度稍快,一般为 8~10ml/(kg· h),于 8~12h 补完,补充继续损失量及生理需要量阶段速度稍慢,一般为 5ml/(kg· h),于 24h 补足。酸中毒护理: 严密观察呼吸与精神变化,较轻症酸中毒,经输液后,随着循环功能及肾功能的改善,不需补充碱性溶液,能自行消失。如发现呼吸深长、精神萎靡、烦躁不安、恶心呕吐、昏睡、口唇樱红较重度酸中毒时,给碱性溶液静脉输入,首选 1、4%碳酸氢钠,每次 20ml/kg。对低钾血症,应先扩容,然后补钾氢,一般按 200~300mg/kg,浓度不得超过 0、3%,滴速不宜过快。 小儿腹泻健康教育 (1)提倡母乳喂养,避免夏季断奶,添加辅食应采取逐渐过渡方式,两餐之间应适当喂水。 (2)做好食具、食物、玩具、尿布、便器的消毒,勤剪指甲,搞好个人卫生。 (3)加强气候变化时的护理,避免过热与受凉,注意小儿腹部 保暖。

小儿腹泻护理常规

小儿腹泻的护理常规 一、主要的护理问题 (一) 腹泻与喂养不当、感染等因素有关。 (二) 体液不足与腹泻、呕吐丢失液体过多和摄入不足有关。 (三) 体温过高与感染有关。 (四) 臀部皮肤发红及糜烂与大便刺激有关。 (五) 潜在并发症酸中毒、低钾血症。 二、护理措施 (一) 常规护理 1 调整饮食,去除引起腹泻的相关因素,对感染性腹泻的患儿做好消毒隔离。 2 预防或纠正体液不足,保证热量的摄入,遵医嘱给口服或静脉补液。 3 准确记录出入量,密切观察生命体征。 4 防治肛周及臀部皮肤粘膜损伤。 5 合理的饮食摄入,保证患儿的营养。 (二) 专科护理 1 纠正体液不足的护理按医嘱静脉补液纠正脱水。轻、中度脱水而无呕吐者,可口服ORS液,服用期间让患儿多饮水,防止高钠血症的发生,如患儿出现眼睑浮肿应当停止服用ORS液。严重脱水者遵医嘱静脉补液,补液原则:先快后慢、先浓后淡、见尿补钾,补液中密切观察患儿皮肤弹性,前囟、眼窝凹陷情况及尿量,注意不可过快或过慢。 2 电解质紊乱的护理遵医嘱补液后密切观察患儿肌肉张力、腱反射及精神状态,注意有无低钾血症、低钙血症,补钾时注意浓度不得超过0.3%,滴数不宜过快,以免引起心跳骤停。 (三) 病情观察观察大便性状、颜色、大便次数及量,患儿的皮肤、粘膜、眼泪、尿量,有无烦躁、嗜睡,甚至昏迷抽搐等症状。 (四)、健康教育 (一) 宣传母乳喂养的优点,指导合理喂养,避免在夏季断奶,按时逐步添加辅食,防止过食、偏食及饮食结构突然变动。 (二) 指导患儿家长配置和使用ORS液。 (三) 注意饮食卫生,注意食物新鲜,清洁和食具消毒,教育儿童饭前便后洗手,勤剪指甲。 (四) 增强体质,适当户外活动,防止受凉或过热,营养不良、佝偻病时及早治疗,避免滥用抗生素。

外科护士岗位职责和工作流程图

办公护士岗位职责及工作流程 时间:7.:45—12:00. 14:00—17:00 1、在护士长领导及医生的业务指导下工作。 2、核对交班报告、电脑信息与工作日志病人数是否一致并做好上报工作。核对病人费用,护理晨会及时告知责任护士,特殊病人费用在晨会进行说明。 3、参加晨交接班,听取夜间报告,全面了解患者病情、治疗、饮食及护理,重点了解重危、新入院、手术、备手术患者病情;核对住院患者一览表、夜间医嘱执行及查对登记情况。 4、及时准确完成所有病人的医嘱处理及核对工作、转抄医嘱,医嘱处理中出现问题的及时与医生联系,特殊医嘱一定要对执行人员告知。及时通知责任护士执行有关医嘱。 5、负责病区计费工作,做好病区内患者计费、查费、催费工作。收取所有病人的长期费用,负责抽查前一天中夜班收费及医嘱情况。 6、安排新病人床位,了解新病人信息情况及核对工作(医保、合作医疗患者收病人身份证复印件放入病历),并通知责任护士接待,与责任护士做好特殊情况及物品的交接工作。安排转床、出院病人,告知责任护士。 7、保持护士站整洁、干净,并做好医疗文件、办公室用物、病人药物的保管、整理、交接工作。负责病历夹清洁、消毒。 8、负责每日查对医嘱,并做好登记。

9、检查各班医嘱执行落实情况。 10、全面、细致、准确书写交班报告(危重病人、特殊病人在交班本上重点交接)。 11、根据需要解答患者及家属提出的各类问题。负责督促各类医保病人交医保各项资料。 12、登记各种记录本:物品、药品登记本,出入院登记本、医嘱查对本、危重病人登记本,医疗废物登记本。 13、负责出院病历整理、质量检查、归档,并做好登记工作。 14、护士长不在时由主班护士全面行使护士长行政管理权力,负责病区行政工作及工作安排,特殊情况及时与护士长联系。注:在没有护理员的情况下周一、四主班负责更换所有消毒、灭菌器皿打包待消,每日两次与住院中心药房联系取药,负责摆药;并预留夜间、周末备用药品。 工作流程 07:45:按规定进行物品、药品的交接并做好记录(了解物品数量及去向,特殊药品要进行重点交接)。 07:50:核对交班报告、电脑信息与工作日志病人数是否一致并做好上报工作。核对病人费用,护理晨会及时告知责任护士,特殊病人费用在晨会进行说明。 07:55:参加晨会,听取夜班护士交班。主动向夜班护士了解所有病人动态。

小儿腹泻护理常规

小儿腹泻护理常规 饮食护理: 对轻型腹泻可继续日常饮食,暂停辅食。对较重腹泻伴呕吐患儿,可暂停饮食 6~8h,待呕吐减轻后,尽早恢复饮食。母乳喂养,暂停辅食,增加哺乳时间。人工喂养给米油、藕粉喂养,少量逐渐增加,待呕吐、腹泻停止,应给予营养丰富的饮食,如鱼、瘦肉末等。对呕吐严重且长时间不能进食的患儿,可按医嘱静脉补液 床边隔离: 对肠道感染性腹泻,可适量使用抗生素控制感染,并注意不串病室,不坐他人床铺,勤洗手,搞好个人卫生,防止交叉感染,对食具、衣物、尿布、玩具分类消毒,并保持清洁,避免病从口入。 体温护理: 腹泻患儿体内有感染情况时,体温往往过高,可给予物理降温,头部冷湿敷或枕冰袋,重度脱水将引起循环功能衰竭,出现体温过低时,应注意保暖或置热水袋。每4h测量体温 1次,待体温恢复正常 3 天后,递减为 bid 减量。 臀部护理: 每次大、小便后及时清洁臀部,勤换尿布,尿布要质地柔软,吸水性强,并用弱碱性脂皂洗涤,最后用热水洗净,防止残留物刺激皮肤,臀部每次清洁后要暴露,保持干燥,可涂薄层爽身粉。 脱水护理:

正确估计从吐泻中丢失水分量的多少,作为补液的参考,对轻、中度脱水可以给予口服补液盐溶液补液,同时多饮水,防止高钠血症发生。对中度以上、吐泻较重或腹胀时改为静脉补液。扩容阶段补充总量不超过 300ml,于 30~60min 快速输入,补充累积量损失阶段速度稍快,一般为 8~10ml/(kg· h),于 8~12h 补完,补充继续损失量及生理需要量阶段速度稍慢,一般为 5ml/(kg· h),于24h 补足。 酸中毒护理: 严密观察呼吸和精神变化,较轻症酸中毒,经输液后,随着循环功能及肾功能的改善,不需补充碱性溶液,能自行消失。如发现呼吸深长、精神萎靡、烦躁不安、恶心呕吐、昏睡、口唇樱红较重度酸中毒时,给碱性溶液静脉输入,首选 1.4%碳酸氢钠,每次 20ml/kg。对低钾血症,应先扩容,然后补钾氢,一般按 200~300mg/kg,浓度不得超过 0.3%,滴速不宜过快。 小儿腹泻健康教育 (1)提倡母乳喂养,避免夏季断奶,添加辅食应采取逐渐过渡方式,两餐之间应适当喂水。 (2)做好食具、食物、玩具、尿布、便器的消毒,勤剪指甲,搞好个人卫生。 (3)加强气候变化时的护理,避免过热和受凉,注意小儿腹部

慢性阻塞性肺部疾病分级诊疗重点任务及服务流程图

慢性阻塞性肺部疾病分级诊 疗重点任务及服务流程图 (总13页) 本页仅作为文档页封面,使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March

附件1: 慢性阻塞性肺疾病分级诊疗重点任务 及服务流程图 一、建立慢阻肺患者分级诊疗健康档案 根据慢阻肺患病率、发病率、就诊率和分级诊疗技术方案,确定适合分级诊疗服务模式的患者数量,评估病情和基本情况。加强信息系统建设,为适合分级诊疗患者建立联通二级及以上医院和基层医疗卫生机构的电子健康档案(含慢阻肺专病信息)。 二、明确不同级别医疗机构的功能定位 基层医疗卫生机构负责慢阻肺的早期筛查和临床初步诊断;按照上级医院已制定的疾病诊疗方案进行规范诊治,监督患者治疗依从性;建立健康档案和专病档案,做好信息报告工作;实施患者年度常规体检,有条件的可以开展并发症筛查;开展患者随访、基本治疗及康复治疗;开展健康教育,指导患者自我健康管理;实施双向转诊。 二级及以上医院负责疾病临床诊断,按照疾病诊疗指南与规范,制定个体化、规范化的治疗方案;实施患者年度专科体检,并发症筛查;指导、实施双向转诊;定期对基层医疗卫生机构医疗质量和医疗效果进行评估。其中,

二级医院负责急症和重症患者的救治,对基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训。三级医院负责疑难复杂和急危重症患者的救治,对二级医院、基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训。 三、建立团队签约服务模式 签约团队至少包括二级及以上医院专科医师(含相关专业中医类医师,下同)、基层医疗卫生机构全科医生(含中医类医师,下同)和社区护士等。签约服务以患者医疗需求为导向,将二级及以上医院与基层医疗卫生机构、专科与全科、健康管理与疾病诊疗服务紧密结合, 充分发挥中医药在慢性病预防、诊疗、健康管理等方面的作用。有条件的试点地区,可以在签约团队中增加心理咨询师等人员。结合全科医生制度建设,推广以专科医师、全科医生为核心的团队签约服务。全科医生代表服务团队与患者签约,将公共卫生服务与日常医疗服务相结合,以患者为中心,按照签约服务内容,与专科医师、其他相关人员共同提供综合、连续、动态的健康管理、疾病诊疗等服务。 四、明确慢阻肺分级诊疗服务流程 (一)基层医疗卫生机构服务流程。 签约服务流程:接诊患者并进行初步诊断→必要时转至二级及以上医院确诊→对诊断为慢阻肺的患者,判断是

2021年腹泻病人护理常规

腹泻的护理 1. 欧阳光明(2021.03.07) 2.生命体征的观察 3.大便形状、性质、次数、颜色气味和量 4.临床表现与伴随症状 5.心理状况 6.自理能力 护理措施 1.密切观察病情变化,出血异常及时通知医生 2.做好所需的基础护理,体弱者应卧床休息 3.做好病人肛门周围皮肤护理,保持会阴不皮肤的清洁与干燥 4.做好病人的食具、便器、排泄物及呕吐物的消毒。严防交叉感染 5.对大量腹泻者,应观察有无脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒等 临床表现,必要时应记录出入量 6.对长期腹泻者,应观察是否出现体重减轻,贫血以及营养不良性 水肿等临床表现 7.腹痛时可按医嘱给予解痉药物或作腹部热敷,对其他临床表现及 伴随症状也应给予相应护理或按医嘱处理 8.按医嘱给予易消化、纤维素含量少的流食、半流食或软饭,宜少 量多餐,鼓励多饮水,病情需要时可饮用含钾、含钠的饮料 9.注意药物治疗的疗效,对输液治疗者应密切观察有无输液反应 10.需做粪便检查者,要留取新鲜粪便并及时送检

11.鼓励病人保持情绪稳定,积极配合治疗 健康教育 1.向病人讲解引起腹泻的原因并掌握预防的方法 2.指导病人留取异常粪便标本的正确方法 3.指导病人肛周皮肤的护理方法 4.注意适当休息及有充足的睡眠 恶心与呕吐护理常规 观察要点 1.生命体征的观察 2.呕吐发生的时间与次数 3.呕吐物的性状、气味、颜色及量 4.呕吐时的临床表现及伴随症状 5.心理状况 6.自理能力 护理措施 1.密切观察病情变化 2.病人取半卧位或坐位,饭后两小时内避免平卧位 3.平卧位病人呕吐时应头偏向一侧,以防呕吐物吸入气管内 4.保持病室环境清洁,空气清新 5.加强口腔护理,保持口腔清洁,做好所需的基础护理 6.指导病人进行缓慢的深呼吸,并做吞咽动作,以抑制呕吐反射7.注意观察病人有无水与电解质失衡的临床表现,必要时记录出入量

诊疗技术操作规程

诊疗技术操作规程 皮内注射法 (一)目的 1.作各种药物过敏试验,以观察局部反应。 2.预防接种。 3.用于局部麻醉的先驱步骤。 (二)准备质量标准 1.着装整洁。洗手带口罩。 2.用物准备:治疗盘内盛:无菌注射器(1毫升)及针头(4-5号)、无菌持物钳、75%酒精、棉签、弯盘、纱布、药物、污物缸、急救药盒(注射器1副,肾上腺素1支,砂轮1个)。 3.稀释好皮试药物。 (三)操作流程质量标准 1.携用物至床旁,对床号、姓名,向病员解释,询问过敏史,以取得合作。 2.吸药:用酒精棉签消毒瓶塞,待干。往瓶内注入和所需药液等量的空气,倒转药瓶与注射器,使针头在液面以下,左手食、拇指握住瓶颈,中、无名指和小指与大鱼际肌握住针筒,右手拇指、食指和中指持注射器活塞柄,吸药液至所需量,再以右手食指固定针栓,拔出针头。 1

3.消毒皮肤:左手食指夹住注射器,拇、中和无名指揭开棉签缸盖,右手持镊取一棉签蘸酒精消毒前臂掌侧皮肤(直径大于5厘米)。 4.排气:将针头垂直向上,轻拉活塞使针头药液流入注射器内,并使气泡聚集在乳头口,左手拇指固定针栓,右手稍推活塞,驱出气体。 5.左手在前臂背侧绷紧皮肤,右手持注射器,使针头斜面在上,和皮肤呈5度角刺入皮内,,待针头斜面进入皮内后,放平注射器,左手拇指固定针栓,注入药液0。1毫升。 6.注射完毕,迅速拔出针头,切勿按压。 7.清理用物,归还原处。20分钟后观察结果。 (四)终末质量标准 1.操作熟练,坚持三查七对,皮试液剂量准确。一次注射成功。 2.口述结果判断及对照试验法。 3.口述过敏反应的应急处理措施。 (五)注意事项 1.皮试前详细询问有无过敏史,如对所需注射药物有过敏者不可做过敏试验。 2.配制皮试药液必须用生理盐水,用于不同药物的注射器及针头禁止交叉使用。 3.皮试后观察时间不能少于20分钟,阳性者禁用,并在医嘱单或门诊病历上注明过敏。

腹泻病例个案登记表

腹泻病例个案登记表 病例类型:□门诊病例□急诊病例□住院病例 1.一般情况 1.1患者姓名:患儿家长姓名: 1.2性别:(1)男(2)女 1.3出生日期:年月日(阳历,若为阴历则在月份上加“1”) 1.4年龄(月) 1.5家庭住址:(1)城市(2)农村 1.6联系电话: 2.入院情况 2.1发病日期:年月日 2.2就诊日期:年月日 2.3就诊前腹泻天数天,平均每天腹泻次。 2.4粪便性状(可多选)(1)水样便(2)米泔样便(3)粘液便(4)脓血便(5)洗肉样便(6)鲜血样便(7)黑便(8)其他 2.5就诊前有无呕吐:(1)有(2)无(若无,则跳转至第2.7题)2.5.1 若有呕吐,则呕吐天,平均每天呕吐次 2.5.2若有呕吐,呕吐物性状为:(1)胃内容物(2)水样(3)血性呕吐物2.6就诊前是否采用口服补液治疗?(1)是(2)否 2.7就诊前是否有其他明显临床症状: (1)呼吸道症状(2)神经系统症状(3)其他(4)无 2.8就诊时是否做过粪便常规检测(1)是(2)否(若否,则跳至第 3.1题) 2.8.1若做过粪便常规,则检测结果为:WBC RBC 3. 样本信息采集 3.1是否收集标本:(1)是(2)否(若“否”,则结束此表的调查) 3.2收集标本日期年月日 3.3该标本是否做过细菌分离:(1)是,结果见下一行;(2)否

分离结果:①霍乱②伤寒副伤寒③细菌性痢疾④其他⑤阴性3.4标本采集前患者是否使用抗生素?(1)是(2)否 填报人:调查日期:年月日 填表说明: (1)出生日期:指患儿的阳历生日,如为阴历,则在阴历生日的月份上增加1,例:如果某患儿阴历生日为2009年5月23日,则在出生日期一栏应该填写:2009年6月23日。如果只知道患儿的出生年月不清楚具体日期,则将该患儿的出生日期一律定为15日。 (2)年龄的计算方法:患儿的年龄指“月龄”,根据患儿的入院日期与出生日期之差计算得出,如未满一个月则年龄为0,如某患儿出生日期为2005年12月30日,而入院日期为2006年2月28日,则该患儿的年龄为1个月,如果该患儿的出生日期为2005年12月27日,则年龄为2个月。 (3)第1.5题中,家庭住址:以户籍所在地为准。 (4)呕吐物的性状,“胃内容物”指胃中未消化的食物。

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