护士资格证妇产科考点:妊娠诊断知识点
妇科妊娠诊断知识点总结

妇科妊娠诊断知识点总结妊娠是女性怀孕的状态,是生殖系统最重要的功能之一。
妊娠诊断是妇科临床诊断的一个重要组成部分,对于确诊及及早发现妇科疾病、保障孕产妇和胎儿健康具有重要意义。
妊娠诊断的方法多样,包括体格检查、实验室检查、影像学检查等,各种检查方法结合使用可以提高诊断的准确性。
下面就妇科妊娠诊断的一些重要知识点进行总结。
一、月经史月经是女性生理周期的一个重要指标。
一般来说,女性的月经周期在21-35天之间,而月经周期的长短和血量的多少都可能会受到妊娠的影响。
妊娠后,女性可能会出现月经迟来或者停经的情况,所以对于怀孕的妇女来说,月经史是一个重要的参考指标。
二、体格检查1. 孕妇常有妊娠反应,如晨吐、乏力、食欲改变、尿频等,这些都是怀孕的征象。
2. 宫底位置:孕早期宫底前倾,宫颈颈部软化,宫体增厚并有软度变化。
孕中期宫底上升到脐部水平,宫斜径扩大,同时宫体增长速度加快。
孕晚期宫底下降,腹部呈橘瓜形。
3. 其他体征:皮肤色素沉着增加,乳腺增大等可作为妊娠诊断的参考。
三、实验室检查1. 尿妊娠试纸检查:这是一种方便快捷的检查妊娠的方法,通常在怀孕6-7周后就可以进行准确检查妊娠了。
2. 血清妊娠试验:B超检查。
B超检查是目前确认妊娠最可靠快速的方法。
孕5-7周可见包囊和胚芽,孕8周可听到胎心。
通过孕妇间皮质分泌的妊娠特异性激素和胎儿抗孕激素的浓度水平评估妊娠状况。
四、影像学检查1. B超检查:通过超声波来观察宫内情况,包括子宫大小、形态、位置以及胎儿的情况,是一种常用的诊断妊娠的方法。
2. 电子阴超检查:一种通过阴道插入超声探头来观察宫内情况的检查方法,对于早期妊娠的诊断比较准确。
三、其他检查1. 经腹详细检查:综合利用体格检查、实验室检查和影像学检查的综合结果,结合外观、体位是一种常用的诊断妊娠的方法。
2. 综合分析:在诊断妊娠时,需要将以上各种检查方法的结果进行综合分析,包括月经史、体格检查、实验室检查和影像学检查的结果等,结合个体情况进行综合判断,提高诊断的准确性。
妇产科学-妊娠诊断

胎先露fetal presentation 1.定义 最先进入骨盆入口的 胎儿部分。 2.类型 头先露、臀先露(
纵产式)、肩先露(横产式)
头先露的种类
臀先露的种类
肩先露
复合先露
胎产式、胎先露及胎方位的种类及关系
谢谢
2、早孕反应 概念:约60%妇女,停经6周左右出现 头 晕、乏力、嗜睡、厌腻、呕吐等 称之。
约12w后左右消失。
3、尿频
(二) 体征
1.乳房增大、乳晕着色、 蒙氏结节形成。
2. (1)阴道壁、宫颈充血 呈紫兰色。
(2)子宫变大、变圆、变软。 (3)黑加征(Hegars Sign)
黑加征 Hegar’s sign 妊娠诊断
◆ 胎姿势简称胎势, 指胎儿在子宫内 的姿势。
◆ 正常胎势:胎头俯 屈,颏部贴近胸壁, 脊柱略前弯,四肢 屈曲交叉于胸腹前,
其体积及体表面积均明显缩小,整个胎体成 为头端小、臀端大的椭圆形,以适应妊娠晚期椭圆形
宫腔的形状。
胎产式fetal lie 1.定义 胎体纵轴与母体纵轴的关系
2.类型 纵产式:两纵轴平行,占妊娠足月分娩总数的 99.75%; 横产式: 两纵轴垂直, 仅占妊娠足月分娩总数的0.25% 斜产式:两纵轴交叉呈角度,属暂时的,多转纵产式,偶
• 超声多普勒能探出胎心音、胎动音、脐 带血流音及胎盘血流音。
胎位
胎姿势.胎产式 胎先露.胎方位
◆ 妊娠28周以前,羊水相对较多、胎体相 对较小,胎儿活动范围大,胎儿的位 置 和姿势不固定
◆ 妊娠32周以后,胎儿生长迅速、羊水相 对减少,胎儿的位置和姿势相对恒定
胎姿势fetal attitude
(三)、 体征: 1.子宫增大、腹部可触及宫底 2.触及胎体:20W后 3.触及胎动 4.听及胎心音 120—160次/分
2023初护《妇产科》妊娠期妇女护理考点41条

初级护师《妇产科》核心考点精编♦1.妊娠期变化:(1)子宫体变大。
(2)子宫峡部:非孕时长约1cm,孕12周起逐渐伸展拉长变薄,孕晚期达7~10cm。
(3)子宫颈:外观肥大,着色质软。
黏液分泌增多,有防止细菌侵入的作用。
(4)卵巢:略增大,停止排卵。
一侧卵巢可见妊娠黄体,黄体功能于妊娠10周后主要是要由胎盘发挥。
♦2.乳房:妊娠早期开始增大,充血明显。
乳头乳晕着色,易勃起。
乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起,称蒙氏结节。
妊娠末期可溢出数滴黄色液体。
♦3.心脏:血容量及代谢增加,心率加快,心脏位移,心尖区听到柔和风吹样收缩期杂音,产后消失。
♦4.血液:血容量自妊娠6周起增加,至妊娠32~34周达到高峰。
♦5.泌尿系统:(1)尿频。
(2)孕妇仰卧位尿量增加,夜尿量多于日尿量。
(3)孕妇易患急性肾盂肾炎,以右侧多见。
♦6.呼吸系统:(1)早期:呼吸时膈肌活动幅度增加。
(2)中期:孕妇有过度通气现象。
(3)后期:以胸式呼吸为主。
♦7.消化系统:(1)早孕反应,在停经6周左右出现,一般于妊娠12周左右自行消失。
(2)孕激素→易出现上腹部饱胀感。
(3)食管下部产生“烧灼”感。
(4)肠蠕动减弱,易便秘。
♦8.早期妊娠诊断的临床表现:(1)停经:是妊娠最早、最重要的症状。
(2)早孕反应:停经6周左右出现,一般于妊娠12周左右自行消失。
(3)尿频(12周以后消失)。
(4)乳房(蒙氏结节)。
♦9.早期妊娠诊断的妇科检查:黑加征。
♦10.早期妊娠诊断的辅助检查:(1)妊娠试验:HCG。
(2)超声检查:检查早期妊娠快速、准确的方法。
(3)基础体温测定。
♦11.中期妊娠诊断的临床表现:(1)有早期妊娠经过。
(2)子宫增大。
(3)胎动:18~20周自觉胎动,每小时约3~5次。
(4)胎心音:妊娠18~20周,正常110~160次/分。
♦12.中期妊娠诊断的辅助检查:(1)超声检查:①B超:数目、方位、胎心搏动、胎盘位置、胎儿畸形等;②超声多普勒:心音、脐带血流。
妇产科笔记 总结:妊娠诊断

妊娠诊断妊娠从末次月经的第一日开始计算,约为280日(40周)。
分为三个时期早期妊娠:妊娠未达14周(≤13+6周)中期妊娠:14周-27+6周晚期妊娠:28周及以后一、早期妊娠的诊断1.病史与体征停经、早孕反应、尿频、乳房变化、子宫增大、妇科检查·停经:生育期、有性生活史,月经周期规律,月经过期,考虑妊娠;停经10日以上高度怀疑·早孕反应:停经6周出现,畏寒、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、厌恶油腻、恶心、呕吐、情绪变化;12周左右自行消失。
·尿频:子宫前倾压迫膀胱,孕12周子宫超出盆腔消失·乳房变化:增大胀痛;蒙氏结节;哺乳期妇女妊娠后乳汁减少·子宫增大:变软球形,8周增大2倍,12周增大3倍·妇科检查:阴道黏膜和宫颈黏膜充血呈紫蓝色(黑加征);子宫增大变软球形,超出盆腔,耻骨联合上可触及·其他:蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着;子宫收缩痛或不适、腹胀、便秘,不伴有子宫出血2.辅助检查妊娠试验、超声妊娠试验:放射免疫法测出受检者血液中HCG水平升高,早孕试纸法检测尿液阳性超声:-确认宫内妊娠,排除异位妊娠-确定胎数,通过胚囊数目和形态判断绒毛膜性-估计孕龄,6周可见胚芽和原始心血管搏动,11-13+6测CRL(头臀长)估计孕周,校正孕产期,测量NT染色体疾病筛查,9-13+6排除无脑儿3.诊断生育期妇女,性生活史,停经或月经异常血或尿HCG阳性超声发现宫内孕囊或胚芽,原始心管搏动提示胚胎存活超声测量估计孕龄:11-13+6测CRL(头臀长)估计孕周是最准确的方法二、中晚期妊娠的诊断1.病史与症状有早期妊娠的经过,腹部逐渐增大、自觉胎动2.体征与检查-子宫增大-胎动:胎儿躯体活动妊娠20周出现,33-34高峰,38减少;夜间和下午活跃,睡眠周期消失,持续20-40分钟,次数大于等于10次/2小时-胎体:20周经腹壁可触及;24周以上触及胎头、胎背、胎臀、胎儿肢体;四步触诊法查清胎儿在子宫的位置-胎心音12周多普勒胎心探测仪可探及;18-20周听诊器可听到胎心,呈双音,钟表滴答声,110-160 3.辅助检查超声:彩色多普勒超声——最重要的,排出胎儿畸形目的:评估胎儿体重;了解胎儿发育情况三、胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位胎姿势:胎儿在子宫内的姿势胎产式:胎儿纵轴与母体纵轴的关系:纵产式、横产式、斜产式胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分:头先露、臀先露、肩先露胎方位:先露部指示点与母体骨盆的关系。
初级护师考试妇产科护理学知识点

初级护师考试妇产科护理学知识点如下:一、妊娠期生理变化:1. 血容量及血液变化:妊娠期母体各系统生理变化,血液呈稀释状态,血容量增加。
2. 心脏:妊娠晚期心脏容量、心率均略有增加,但一般不会出现心力衰竭。
3. 肝脏:代偿性增大,尤其在妊娠晚期,门静脉压力明显增高,增大的子宫压迫肝静脉,造成肝内淤血,使肝功能受损,肝脏解毒功能降低。
4. 肾脏:肾血流量及肾小球滤过率略有增加,但尿量没有明显变化。
5. 呼吸系统:肺血流量增加,肺功能不会发生改变。
6. 子宫及乳房:妊娠期母体乳腺管增生,为产后哺乳做准备。
二、分娩期产妇的护理:1. 第一产程:充分休息,合理饮食,保持情绪稳定。
观察产程、预防滞产。
2. 第二产程:指导产妇正确使用腹压。
注意产妇体位,适时拆装集尿器,预防逆行感染。
3. 第三产程:预防产后出血及胎盘残留。
产妇生命体征平稳后离开产房。
三、产褥期妇女的护理:1. 日常护理:注意个人卫生,观察子宫复旧及恶露情况。
2. 饮食与休息:合理搭配饮食,保证营养需求。
保证充分休息与睡眠。
3. 健康指导:坚持母乳喂养,传授育儿经验,保持健康的心态。
四、高危妊娠管理:1. 筛查与管理:对高危妊娠进行评估与管理。
2. 定期产前检查:及时发现并处理异常情况。
3. 自我监护与就医指导:高危孕妇需掌握正确的胎动计数方法,出现不适症状及时就诊。
五、正常分娩与护理程序:护理程序在此过程起到关键作用,包括对产妇的心理护理、体位指导、产程观察、预防产后出血以及出院指导等。
六、妇科病史与体格检查:包括妇科常见症状的询问(如外阴瘙痒、阴道异常分泌物等)、妇科病史的采集、全身情况的评估(包括家庭社会因素)、妇科检查的注意事项等。
七、产科常用护理技术操作:包括导乐分娩法、会阴擦洗、乳房护理、新生儿脐部消毒等操作技能。
八、妇科常用护理技术操作:包括人工流产手术的术前准备、术后护理,无痛人工流产手术的护理配合;妇科灌肠法;后穹隆放置米索前列醇用于宫颈扩张等操作技能。
妇产科护理学复习知识点汇总

一、名词解释1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。
2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
3.分娩:妊娠满28周(196日)及以上,胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程, 称为分娩。
4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。
5.前置胎盘:妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。
6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。
7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。
8.产力异常:在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常,称为子宫收缩力异常,简称产力异常。
9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml,剖宫产者超过1000m l。
10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。
二、简答题1.预产期的推算方法末次月经第一日起,月份减3或加9,日期加7。
(如为农历,月份仍减3或加9,但日期加15)。
2.临产标志①有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,②同时伴随进行性子宫颈管消失、③宫颈口扩张和胎先露下降。
3.三个产程划分①第一产程又称宫颈扩张期。
从临产开始至宫口开全。
初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。
②第二产程又称胎儿娩出期。
从宫口开全至胎儿娩出。
初产妇约需1-2小时,经产妇一般数分钟即可完成。
③第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出,约需5-15分钟,不应超过30分钟。
4.胎盘剥离征象①子宫底变硬呈球形,宫底升高达脐上。
②剥离的胎盘降至子宫下段③阴道少量流血④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。
5.硫酸镁注意事项①膝腱反射必须存在②呼吸不少于16次/分③尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用时及时予以解毒。
《产科学护理》第五章妊娠诊断

1.胎产式
• 胎体纵轴与母体 纵轴的关系称胎 产式。
• 纵产式 • 横产式 • 斜产式
2.胎先露
• 最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。 • 头先露:枕先露、前囟先露、额先露及面先露
臀先露
• 臀先露:混合臀先露、单臀先露、单足臀先露及 双足臀先露
肩先露
复合先露
• 复合先露:胎儿 头先露或臀先露 与胎手或胎足同 时入盆
• 黑加征:妊娠6~8周时,子宫峡部极软,双合诊时 感觉宫颈与宫体似不相连,这是早期妊娠特有的 变化。
2.辅助检查
• 妊娠试验(血、尿) • 超声 • 宫颈粘液 • 基础体温(BBT) • 黄体酮试验
1.妊娠试验
• 绒毛膜促性腺激素(hCG) • 尿妊娠试验是确定早期妊娠的最简便、最常用的
方法。
3.胎方位
• 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系,称为胎 方位 。枕左前、枕右前最为常见。
• 枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、 肩先露以肩胛骨为指示点。
• 胎方位对于是否能够顺利分娩起着非常重要的作 用。
乳房变化
• 胀痛感。 • 检查可见乳房体积增大,乳头和乳晕着色加深。 • 蒙氏结节。 • 哺乳期妇女妊娠后,由于黄体分泌较多的雌激素
抑制泌乳,所以分泌乳汁明显减少。
2.体征
• 蒙氏结节:乳房 及乳晕皮脂腺 分泌旺盛,出 现深褐色结节 。
妇科检查
• 阴道、宫颈粘膜:充血、紫蓝色 • 子宫:增大、变软
第五章 妊娠诊断
杨高原
学习要点
1.早期妊娠的诊断。 2.中、晚期妊娠的临床表现和辅助检查。 3.胎产式、胎先露、胎方位的判断。
妊娠分期
• 早期妊娠:≤孕13周末 • 中期妊娠:孕14周至27周末 • 晚期妊娠:≥孕28周
妇产科护理学-妊娠期妇女的护理考点汇总

妊娠期妇女的护理一、妊娠生理胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
成熟卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
全过程10个妊娠月,40周,280天。
(一)受精与着床1.受精:已获能的精子和成熟的卵子相结合的过程称为受精。
包括以下三个过程:精子获能,受精过程,受精卵的输送与发育。
2.着床:晚期囊胚侵入子宫内膜的过程,称受精卵着床。
(二)胎儿附属物的形成与功能胎儿附属物:胎盘、胎膜、脐带、羊水。
1.胎盘的形成、结构与功能(1)胎盘的形成:由底脱膜、叶状绒毛膜、羊膜构成。
(2)胎盘的功能1)气体交换。
2)营养物质供应。
3)排出胎儿代谢产物。
4)防御功能:母血中的免疫物质如IgG可以通过胎盘,使胎儿得到抗体,对胎儿起保护作用。
5)合成功能①人绒毛膜促性腺激素(HCG)由合体滋养细胞分泌,至妊娠8~10周分泌达高峰,持续1~2周后迅速下降,持续至分娩。
为诊断早孕的敏感方法之一。
②人胎盘生乳素(HPL)>>由合体滋养细胞合成;>>促进乳腺腺泡发育,为产后泌乳做准备;③雌激素和孕激素:为甾体激素。
妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生,自妊娠第8~10周起由胎盘合成。
2.胎膜:由羊膜、绒毛膜组成。
3.脐带:妊娠足月胎儿的脐带长约30~100cm,内有一条脐静脉和两条脐动脉。
4.羊水羊水吸收约50%由胎膜完成,妊娠早期的羊水,主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。
妊娠中期以后,胎儿尿液是羊水的重要来源。
36~38周(高峰):1000~1500ml正常足月妊娠羊水量:800~1000ml(三)胎儿发育及生理特点胚胎:妊娠8周前。
胎儿:自妊娠第9周起时期。
1.胎儿发育特征8周末:初具人形,B超可见早期胎心搏动。
12周末:外生殖器已发育,部分可分辨性别。
16周末:从外生殖器可确定胎儿性别,部分孕妇自觉有胎动。
20周末:全身覆有胎脂并有毳毛,开始出现排尿及吞咽运动。
自20周至满28周前娩出的胎儿,称为有生机儿。
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护士资格证妇产科考点:妊娠诊断知识点
护士资格证妇产科考点:妊娠诊断知识点汇总
妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算,平均280日,即40周。
临床上分为3个时期,13周末之前称为早期妊娠,第14~27周末称为中期妊娠,第28~41周末称为晚期妊娠。
店铺整理了妊娠诊断知识点汇总,欢迎欣赏与借鉴。
1.正常妊娠24周末,子宫底高度在脐上1指;
2.胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系;
3.孕妇尿妊娠试验,开始出现阳性反应,一般是在末次月经后的41~50天;
4.正常妊娠于12周时,子宫底于耻骨联合上2~3横指;
5.头先露中最常见的是枕先露;
6.决定骨盆入口平面大小的主要径线是入口前后径;
7.在孕妇腹壁上听诊,与母体心率一致的音响是腹主动脉血管杂音;
9.关于胎盘功能A促进葡萄糖经胎盘的转移,B胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸,C胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用,D氨基酸可能从孕妇血浆浓缩;
10.早孕出现最早及最重要的症状是停经史;
11.早期妊娠的诊断,B超探及胎心管搏动最为准确;
12.初孕妇初感胎动时间一般在18~20周;
13.Hegar征是指子宫峡部柔软,宫颈与宫体似不相连;
14.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式;
15.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位;
16.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露;
17.胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表骨盆轴。
18.不发生周期性变化的组织是:卵巢生发上皮(1999)
19.足月妊娠时的羊水量约为:800ml(2000)
20.原发性痛经的主要机制是:前列腺素升高(2003)
21.胎盘早剥的主要病理变化是:底蜕膜出血(2002)
22.关于绒毛膜促性腺激素的叙述,正确的是:与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵(2000)
23.子宫内膜癌最多见的病理类型是:腺癌(2004)
24.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是:卵巢癌(2005)
25.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过:500ml(1999)
26.左侧卵巢静脉一般汇入:肾静脉(2004)
27.雌激素的生理作用,不正确的是:促进水与钠排泄(2001)
28.属于良性卵巢肿瘤的是:卵泡膜细胞瘤(2002)
29.妊娠高血压综合征的基本病变为:全身小动脉痉挛(2003)
30.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量:雌激素(2004)
31.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在:8~10周(2002)
32.卵子由卵巢排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的:9~10天(1999)
33.在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是:子宫杂音(2001)
34.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是:葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶(2002)
35.完全性葡萄胎的'恶变率,国内外报道有异,我国为:14.5%(2001)
36.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在:卵巢(2002)
37.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是:子宫腺肌病(2003)
38.对于带铜V形宫内节育器,不正确的是:出血发生率低(2004)
39.输卵管绝育术的作用是:阻止精子与卵子相遇(2005)
40.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是:宫颈刮片细胞学检查(1999)
41.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过:8小时(2003)
42.属于骨盆狭窄的径线是:骨盆入口前后径1Ocm(2005)
43.正常妊娠38周时的羊水量约为:1000ml(2001)
44.诊断细菌性阴道病的指标不包括:挖空细胞(2005)
45.孕妇尿中与胎盘功能关系密切的激素是:雌三醇(1999)
46.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是:剧烈腹痛(2000)
47.短效口服避孕药含:雌激素+孕激素(2001)
48.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是:分段诊刮(2002)
49.初孕妇自觉胎动,多数开始于:妊娠18~20周(2003)
50.宫口开全后,开始保护会阴的时机应是:胎头开始拨露时(2004)
【护士资格证妇产科考点:妊娠诊断知识点汇总】。